حاصرات الأدرينالية أو الأدرينالية – المجموعة الإمدادات الطبيةوالتي تسبب حصار مستقبلات النورإبينفرين والأدرينالين. يتم استخدامها في أمراض القلب و العلاج العاملعلاج المرضى الذين يعانون من آفات القلب والأوعية الدموية. يتم تحديث قائمة الأدوية كل عام، ولكن يمكن للطبيب المؤهل فقط تحديد أي منها يجب تناوله لعلاج مرض معين.
آلية العمل
في العديد من الأمراض، هناك حاجة لمنع النبضات الأدرينالية للقضاء على تأثيرات النورإبينفرين والأدرينالين. لهذا الغرض، يتم استخدام حاصرات الأدرينالية، وآلية عملها هي منع مستقبلات الأدرينالية (جزيئات البروتين للنورإبينفرين والأدرينالين)، في حين لا يتم تعطيل عملية إنتاج الهرمونات نفسها.
هناك 4 أنواع من المستقبلات الأدرينالية في جدران الأوعية الدموية وعضلة القلب - ألفا 1، ألفا 2، بيتا 1 وبيتا 2. Adrenolytics قادر على إيقاف تشغيل المستقبلات بشكل انتقائي، على سبيل المثال، ألفا 1 أو بيتا 2 فقط، وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك، تنقسم أدوية حاصرات الأدرينالية إلى عدة مجموعات اعتمادًا على المستقبلات الأدرينالية التي تقوم بإيقافها.
قائمة
حاصرات ألفا-1 (انتقائية)
فهي تساعد على تقليل توتر الشرايين، مما يؤدي إلى توسعها وانخفاض الضغط في مجرى الدم. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام المخدرات في علاج معقدالتهاب البروستاتا عند الرجال.
دالفاز (الفوزوسين، دالفاز ريتارد، ألفوبروست إم آر)
متوفر في شكل قرص. العنصر النشط هو الفوزوسين هيدروكلوريد.
حاصرات مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية (بشكل رئيسي في المنطقة غدة البروستاتةو مجرى البول). يساعد على تقليل الضغط في مجرى البول وتقليل مقاومة تدفق البول، ويساعد على تسهيل التبول والقضاء على عسر البول، وخاصة مع تضخم البروستاتا. في الجرعة العلاجية، فإنه لا يؤثر على مستقبلات الأدرينالية ألفا -1 الوعائية. يستخدم للعلاج علامات وظيفيةتضخم البروستاتا الحميد.
تناول 5 ملليجرام عن طريق الفم مرتين يوميًا، ويوصى ببدء العلاج بجرعة مسائية. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 10 ملليجرام. يوصف لكبار السن والمرضى الذين يتلقون العلاج الخافضة للضغط 5 ملليغرام يوميا في المساء، إذا لزم الأمر، يتم تعديل الجرعة اليومية إلى 10 ملليغرام.
الآثار الجانبية: غثيان، جفاف الفم، صداع، عدم انتظام دقات القلب، والدوخة، والنعاس، والحساسية (الطفح الجلدي، والحكة)، وتورم، وطنين الأذن.
موانع الاستعمال: اختلال وظائف الكبد، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا الأخرى، فرط الحساسية للمادة الفعالة أو المكونات الأخرى، الفشل الكلوي، انسداد الأمعاء.
دوكسازوسين (دوكسازوسين-FPO، كاميرين إتش إل، كاميرين، كاردورا، ماجورول، دوكسابروستان، زوكسون)
متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – دوكسازوسين.
يخفض ضغط الدم دون الإصابة بتسرع القلب، ويزيد من الكولسترول الجيدويقلل المحتوى العامتي جي والكوليسترول. الدواء فعال لارتفاع ضغط الدم الشرياني، بما في ذلك تلك المصحوبة باضطرابات التمثيل الغذائي (فرط شحميات الدم والسمنة).
تناول الأقراص في الصباح أو في المساء دون مضغ. الجرعة الأولية هي 1 ملليجرام يوميا. بعد 7-14 يومًا، اعتمادًا على حالة المريض، يمكن زيادة الجرعة إلى 2 ملليجرام يوميًا، ثم بعد 7-14 يومًا أخرى - ما يصل إلى 4 ملليجرام أو 8 ملليجرام أو 16 ملليجرام يوميًا لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب.
الآثار الجانبية: الإغماء، عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، الغثيان، التعب، الصداع، النعاس، التهيج، الوهن، التهاب الأنف.
موانع الاستعمال: شديدة فشل الكبد، انقطاع البول، والالتهابات المسالك البولية, انخفاض ضغط الدم الشريانيفي علاج تضخم البروستاتا الحميد، وانسداد المريء، وعدم تحمل اللاكتوز، وعدم تحمل مكونات الدواء، والعمر أقل من 18 عامًا، والرضاعة.
برازوسين (أدفرسوتين، بولبريسين، برازوسينبين، مينيبريس)
متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – برازوسين.
مانع محيطي لمستقبلات ألفا -1 الأدرينالية بعد المشبكية يمنع التأثيرات المضيق للأوعية للكاتيكولامينات، ويخفض ضغط الدم ويقلل الحمل التالي على عضلة القلب. مؤشرات للاستخدام هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني، مرض ومتلازمة رينود، قصور القلب المزمن، تشنج الأوعية الدموية الطرفية، ورم القواتم، تضخم البروستاتا.
يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب حسب حالة المريض ومرضه. الجرعة الأولية هي 500 ميكروجرام 2-3 مرات في اليوم. متوسط الجرعة العلاجية هو 4-6 ملليجرام يوميا؛ الحد الأقصى – 20 ملليغرام.
الآثار الجانبية: عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، زيادة معدل ضربات القلب، ضيق في التنفس، دوخة، قلق، هلوسة، الاضطرابات العاطفيةالقيء، جفاف الفم تجويف الفم، كثرة التبول، سواد العينين، احتقان القرنية والملتحمة، الطفح الجلدي، نزيف في الأنفواحتقان الأنف وغيرها.
موانع الاستعمال: الحمل، الرضاعة، العمر أقل من 12 سنة، انخفاض ضغط الدم الشرياني، دكاك عضلة القلب، قصور القلب المزمن بسبب التهاب التامور التضيقي، فرط الحساسية لمكونات الدواء.
تيرازوسين (تيرازوسين-تيفا، سيتيجيس، كورنام)
متوفر في شكل قرص. العنصر النشط هو تيرازوسين هيدروكلوريد ثنائي الهيدرات.
يعزز هذا الدواء توسع الأوردة والشرايين، ويقلل من العودة الوريدية إلى عضلة القلب ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية العامة، وله أيضًا تأثير خافض للضغط. يوصف لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتضخم البروستاتا الحميد.
يجب أن يبدأ العلاج بجرعة لا تقل عن 1 ملليجرام، ويتم تناولها قبل النوم ثم البقاء في السرير لمدة 5-6 ساعات. يتم زيادة الجرعة تدريجيا مرة واحدة كل 7-10 أيام. جرعة الصيانة، اعتمادًا على فعالية العلاج والمؤشرات، هي 1-10 ملليجرام مرة واحدة يوميًا. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 20 ملليغرام.
الآثار الجانبية: الوهن، والدوخة، والنعاس، إغماء، غثيان، خفقان، عدم انتظام دقات القلب، احتقان الأنف، وذمة محيطية، اضطرابات بصرية، نادرا - العجز الجنسي.
موانع الاستعمال: الرضاعة، الحمل، طفولةفرط الحساسية للمادة الفعالة. بحذر في حالة الذبحة الصدرية، فشل الكبد أو الكلى، داء السكري، الحوادث الدماغية.
تامسولوسين (أومنيك، فوكوسين، أومسولوسين، بروفلوسين)
متوفر على شكل كبسولات وحبيبات. العنصر النشط – تامسولوسين هيدروكلوريد.
الدواء يقلل من لهجة العضلات الملساء في عنق الرحم المثانةوغدة البروستاتا وجزء البروستاتا من مجرى البول، مما يحسن تدفق البول. يقلل في نفس الوقت من أعراض التهيج والانسداد الناجم عن تضخم حميدغدة البروستاتة.
للعلاج، يوصف 0.4 ملليغرام يوميا بعد وجبة الإفطار، وغسلها عدد كبيرالسوائل.
الآثار الجانبية: الوهن، والصداع، وزيادة معدل ضربات القلب، والدوخة، نادرا - القذف إلى الوراء، انخفاض الرغبة الجنسية، والإمساك، والإسهال، والتهاب الأنف.
موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء. توخي الحذر في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني، والفشل الكلوي الحاد.
أورابيديل كارينو (إبرانتيل، تاهيبين)
متوفر في شكل محلول. العنصر النشط – أورابيديل هيدروكلوريد.
له تأثير خافض للضغط (يخفض ضغط الدم) ويقلل المقاومة الطرفيةالسفن. يوصف الدواء لأزمة ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. بالنسبة للأشكال المرضية الشديدة والحادة، يتم إعطاء 25 ملليجرام لمدة 5 دقائق. إذا لم يتم التوصل إليها النتيجة المرجوة، بعد دقيقتين يتم تكرار الجرعة، إذا كانت الجرعة المتكررة غير فعالة، بعد دقيقتين يتحولون إلى الجرعة البطيئة الإدارة عن طريق الوريد 50 ملليجرام. بعد ذلك يتحولون إلى التسريب البطيء بالتنقيط.
الآثار الجانبية: الصداع، جفاف الفم، نقص الصفيحات، الحساسية، الانهيار الانتصابي.
موانع الاستعمال: الحمل، تضيق الأبهر، الرضاعة، العمر أقل من 18 سنة، القناة الشريانية المفتوحة، فرط الحساسية.
أوروريك
متوفر في شكل كبسولة. العنصر النشط هو سيلودوسين.
يستخدم لعلاج الاضطرابات البولية الناجمة عن تضخم البروستاتا الحميد.
جرعة البداية الموصى بها هي 8 ملليجرام مرة واحدة يوميًا، مع الطعام (يفضل في نفس الوقت من اليوم). يجب على مرضى الفشل الكلوي تناول الدواء بجرعة 4 ملليجرام يوميًا لمدة 7 أيام، وإذا تم تحمله جيدًا، يمكن زيادة الجرعة إلى 8 ملليجرام.
الآثار الجانبية: الدوخة، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، الإسهال، احتقان الأنف، انخفاض الرغبة الجنسية، الغثيان، جفاف الفم.
موانع الاستعمال: فشل كلوي و/أو كبدي حاد، العمر أقل من 18 عامًا، فرط الحساسية للدواء.
حاصرات ألفا-2 (غير انتقائية)
أنها تزيد من ضغط الدم عن طريق تحفيز المستقبلات الأدرينالية في نظام الغدة النخامية.
دوبيجيت (ميثيل دوبا، دوبانول)
متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – ميثيل دوبا سيسكويهيدرات.
دواء خافض لضغط الدم يخفض معدل ضربات القلب ويقلل من إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. يستخدم لعلاج الحالات الخفيفة و شدة معتدلة(بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني أثناء الحمل).
في أول يومين ينصح بتناول 250 ملليجرام في المساء، ثم في اليومين التاليين يتم زيادة الجرعة بمقدار 250 ملليجرام وهكذا حتى تأثير علاجي(يتطور عادة عند الوصول الجرعة اليومية 1 جرام مقسمة على 2-3 جرعات). الحد الأقصى للجرعة اليومية لا يمكن أن يكون أكثر من 2 جرام.
الآثار الجانبية: النعاس، وتشوش الحس، والخمول، والترنح عند المشي، وجفاف الفم، وألم عضلي، وألم مفصلي، وانخفاض الرغبة الجنسية (فاعلية)، والحمى، والتهاب البنكرياس، ونقص الكريات البيض، واحتقان الأنف وغيرها.
موانع الاستعمال: فقر الدم الانحلاليالفشل الكلوي و/أو الكبدي, تليف الكبد, نوبة قلبية حادةعضلة القلب، والاكتئاب، والتهاب الكبد، وفرط الحساسية، وتصلب الشرايين الدماغية الشديدة، والشلل الرعاش وغيرها.
كلونيدين (كاتابريسان، كلونيدين، باركليد، كلوفازولين)
متوفر على شكل أقراص ومحلول و قطرات العين; العنصر النشط – هيدروكلوريد الكلونيدين.
الكلونيدين دواء خافض لضغط الدم العمل المركزي. مؤشرات للاستخدام هي: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أزمة ارتفاع ضغط الدم, الجلوكوما الأوليةالنوع المفتوح كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى تقلل من ضغط العين.
يقوم الطبيب بتحديد الجرعة بشكل فردي. جرعة البداية الموصى بها هي 0.075 ملليجرام ثلاث مرات في اليوم. ثم يمكن زيادة الجرعة تدريجيا إلى 0.9 ملليجرام. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 2.4 ملليجرام. يوصف للمرضى المسنين 0.0375 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم. متوسط مدة الدورة هو 1-2 أشهر. للتخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم، يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل أو عن طريق الوريد بجرعة قدرها 0.15 ملليغرام.
الآثار الجانبية: النعاس، والقلق، والوهن، والتخدير، والأرق في الليل، وبطء القلب، والحكة، والطفح الجلدي، وجفاف الملتحمة، وحرقان أو حكة في العينين، وتورم واحتقان الملتحمة.
موانع الاستعمال: صدمة قلبية، فرط الحساسية، انخفاض ضغط الدم الشرياني، بطء القلب الجيبي الشديد، تصلب الشرايين الدماغية الشديدة، الاكتئاب، متلازمة العقدة الجيبية المريضة، الحمل، الرضاعة، الالتهاب القسم الأماميعيون (للقطرات).
حاصرات ألفا 1،2
ثنائي هيدروأرغوتامين (ديتامين، كلافيجرينين، دي جي-إرغوتامين)
متوفر في شكل محلول. العنصر النشط – ثنائي هيدروأرغوتامين.
يقلل من قوة الشرايين، وله تأثير منشط مباشر على الأوردة الطرفية. يوصف للصداع النصفي والدوالي الأطراف السفلية، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، القدرة الخضريةونى الأمعاء.
يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي والوريدي، كما يتم وصفه عن طريق الفم (العلاج المتقطع). في العضل لوقف الهجوم، الجرعة الموصى بها هي 1-3 ملليغرام؛ لتحقيق التأثير بسرعة أكبر، يتم إعطاء 1 ملليغرام عن طريق الوريد. عن طريق الفم، للقضاء على الصداع النصفي، يوصف 2.5 ملليغرام 2-3 مرات يوميا لعدة أسابيع. للدوالي - 15 ملليجرام يوميا ثلاث مرات يوميا.
الآثار الجانبية: دوخة، قيء، إسهال، عدم انتظام ضربات القلب، نعاس، التهاب الأنف، تنمل في أصابع اليدين والقدمين، ألم في الأطراف، عدم انتظام دقات القلب، ألم القلب، تشنج الأوعية الدموية، احتقان الأنف.
موانع الاستعمال: أمراض القلب الإقفارية، عدم تحمل مكونات الدواء، الذبحة الصدرية، تصلب الشرايين الحاد، احتشاء عضلة القلب، تعفن الدم، الحمل، الرضاعة، الفشل الكلوي و/أو الكبدي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الآفات العضويةعضلة القلب والذبحة الصدرية الوعائية التشنجية تصل إلى 16 عامًا.
ثنائي هيدروأرغوتوكسين (هيدرغين، دي جي-إيرغوتوكسين)
متوفر في شكل محلول للحقن وتناوله عن طريق الفم. المادة الفعالة – ديهيدروأرغوتوكسين.
دواء مضاد للأدرينالية يخفض ضغط الدم ويوسعه الأوعية الدموية، مانع مستقبلات ألفا وألفا الأدرينالية. مؤشرات للاستخدام: ارتفاع ضغط الدم، التهاب باطنة الشريان (مرض البطانة الداخلية للشرايين)، الصداع النصفي، مرض رينود، تشنج الأوعية الدموية في شبكية العين.
لارتفاع ضغط الدم واضطرابات الدورة الدموية الطرفية، يوصف حاصرات ألفا 5 قطرات عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم، ثم يتم زيادة الجرعة بمقدار 2-3 قطرات إلى 25-40 نقطة 3 مرات في اليوم. في انتهاكات خطيرةتدار الدورة الدموية الطرفية عن طريق العضل أو الوريد، 1-2 ملليلتر.
تأثيرات جانبية: رد فعل تحسسيعسر الهضم.
موانع الاستعمال: انخفاض ضغط الدم، وتصلب الشرايين الشديد، واحتشاء عضلة القلب، الشيخوخة، تلف عضوي في عضلة القلب، خلل في وظائف الكلى.
سيرميون (نيتسيرجولين، نيتسيرجولين-فيرين)
متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – نيسيرجولين.
مانع ألفا 1،2 الأدرينالي الذي يحسن الأجهزة الطرفية و الدورة الدموية الدماغية. مؤشرات: الأوعية الدموية الدماغية المزمنة والحادة و الاضطرابات الأيضية(بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين وما إلى ذلك) ؛ الاضطرابات الأيضية الوعائية والمحيطية المزمنة والحادة (مرض رينود، اعتلال الشرايين في الأطراف).
يوصف الدواء عن طريق الفم، حسب المرض وشدته، 5-10 ملليجرام ثلاث مرات يوميا أو 30 ملليجرام مرتين يوميا، على فترات منتظمة، لفترة طويلة.
الآثار الجانبية: انخفاض ضغط الدم، والصداع، والأرق أو النعاس، والارتباك، والإسهال، وأعراض عسر الهضم، والطفح الجلدي.
موانع الاستعمال: النزيف الحاد، ضعف التنظيم الانتصابي، احتشاء عضلة القلب الحاد، الحمل، العمر أقل من 18 عامًا، نقص السكراز، الرضاعة، فرط الحساسية.
حاصرات بيتا-1 (انتقائية، انتقائية للقلب)
تتركز مستقبلات بيتا 1 بشكل رئيسي في عضلة القلب، وعندما يتم حظرها، يلاحظ انخفاض في معدل ضربات القلب.
بيسوبرولول (كونكور، كونكور كور، كورونال، نيبرتين)
متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – بيسوبرولول فومارات.
الدواء له تأثيرات مضادة لاضطراب النظم، وارتفاع ضغط الدم ومضاد للذبحة الصدرية. يقلل الدواء من حاجة القلب للأكسجين، ويقلل من معدل ضربات القلب (أثناء التمرين والراحة) و النتاج القلبي. مؤشرات للاستخدام: الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وقصور القلب المزمن.
يتم تحديد نظام الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي. متوسط الجرعة هو 0.005-0.01 جرام. يجب تناول الدواء مرة واحدة يومياً في الصباح أثناء أو قبل وجبة الإفطار.
الآثار الجانبية: دوخة، شعور بالبرد، اضطرابات في النوم، بطء القلب، التهاب الملتحمة، غثيان، إسهال، آلام في البطن، ضعف العضلات، التشنجات، الطفح الجلدي، الهبات الساخنة، ضعف الفاعلية.
موانع الاستعمال: الحمل، الرضاعة، قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة، الانهيار، الصدمة القلبية، انخفاض واضحضغط الدم، العمر أقل من 18 سنة، فرط الحساسية وغيرها.
بريفيبلوك
متوفر في شكل محلول. العنصر النشط – esmolol هيدروكلوريد.
يشار إلى حاصرات بيتا 1 الانتقائية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني (بما في ذلك الرفرفة الأذينية والرجفان) وارتفاع ضغط الدم الشرياني بعد وأثناء الجراحة.
يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، ويتم اختيار الجرعة بشكل فردي وتعديلها اعتمادا على النتيجة السريرية.
الآثار الجانبية: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، بطء القلب، توقف الانقباض، تعرق، دوخة، ارتباك، تشنج قصبي، ضيق في التنفس، صعوبة في التنفس، غثيان، احتباس البول، عدم وضوح الرؤية والكلام، تورم وغيرها.
موانع الاستعمال: إحصار جيبي أذيني بدرجة 2-3، بطء القلب الشديد، الفشل الحادعضلة القلب، صدمة قلبية، نقص حجم الدم، الرضاعة، الحمل، العمر أقل من 18 سنة، فرط الحساسية.
ميتوبرولول (إيجيلوك، بيتالوك، ميتوكارد، ميتوبرولول ريتارد-أكريخين)
متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – ميتوبرولول طرطرات.
يتم تناول حاصرات بيتا الانتقائية الحديثة لارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب المفرط الحركة)، ومرض الشريان التاجي (الوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب، ونوبات الذبحة الصدرية)، واضطرابات ضربات عضلة القلب، وفرط نشاط الغدة الدرقية (في العلاج المعقد)، الصداع النصفي.
يجب تناول الأقراص مع الطعام أو بعد الوجبة مباشرة، ويجب بلعها كاملة. اعتمادا على المرض وشدته، يمكن أن تتراوح الجرعة اليومية من 50 إلى 200 ملليغرام.
الآثار الجانبية: التعب، تنمل الأطراف، الصداع، بطء القلب الجيبي، انخفاض ضغط الدم، القلق، رد فعل تحسسي (طفح جلدي، حكة في الجلد، احتقان الجلد) الأحاسيس المؤلمةفي المعدة والخفقان واحتقان الأنف وغيرها.
موانع الاستعمال: صدمة قلبية، كتلة AV من 2-3 درجات، متلازمة الضعف العقدة الجيبية، فشل عضلة القلب في مرحلة المعاوضة، بطء القلب الشديد، الرضاعة، الحمل، العمر أقل من 18 سنة، فرط الحساسية.
حاصرات بيتا 1،2 (غير انتقائية)
تنظم الأدوية ضغط الدم وتؤثر على التوصيل القلبي.
أنابريلين (أوبزيدان)
متوفر في أقراص. العنصر النشط – بروبرانولول هيدروكلوريد. يشار إلى حاصرات بيتا غير الانتقائية لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية غير المستقرة. عدم انتظام دقات القلب الجيبي، شكل تاكيسيستولي من الرجفان الأذيني، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، خارج الانقباض البطيني وفوق البطيني، والقلق، ورعاش أساسي.
تؤخذ الأقراص عن طريق الفم بغض النظر عن الطعام. في بداية العلاج يتم وصف 20 ملليجرام يوميا، ومن ثم يمكن للطبيب زيادة الجرعة.
الآثار الجانبية: ألم وجفاف العين، والتعب، والاكتئاب، والعصبية، وبطء القلب الجيبي، ونقص الصفيحات، وتشنج قصبي، وزيادة التعرق، وما إلى ذلك.
موانع الاستعمال: قصور القلب الحاد، الصدمة القلبية، بطء القلب، الإحصار الجيبي الأذيني، الحمل، الرضاعة.
بوبيندولول (ساندورم)
متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – بوبيندولول.
حاصرات بيتا غير انتقائية ذات تأثيرات خافضة للضغط ومضادة للذبحة الصدرية. يستخدم لارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب واحتشاء عضلة القلب (الوقاية الثانوية).
يوصف الدواء بجرعة أولية مقدارها 1 ملليجرام في اليوم حسب المؤشرات، ويمكن زيادة الجرعة إلى 2 ملليجرام في اليوم، وعندما يتم تحقيق التأثير المطلوب، يتم تخفيضها إلى 0.5 ملليجرام في اليوم.
الآثار الجانبية: بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، اضطراب النوم، الشعور بالبرد، تشنج قصبي، ضيق التنفس، زيادة التعب، الضعف، القيء، الغثيان، الإمساك، انتفاخ البطن، جفاف الفم، الدوخة.
موانع الاستعمال: صدمة قلبية، فشل القلب في مرحلة المعاوضة، فرط الحساسية، الربو القصبيشكل حاد، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة، الذبحة الصدرية، الحمل، الرضاعة.
نادولول (سولجول، بيتادول)
متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – نادولول.
الدواء له نشاط مضاد لنقص التروية (مضاد للذبحة الصدرية) ويستخدم للعلاج مرض نقص ترويةعضلة القلب. كما أنه فعال لارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر). بالإضافة إلى ذلك، يشار إلى هذا الدواء لعلاج الصداع النصفي، عدم انتظام ضربات القلب (انتهاك معدل ضربات القلب) وللتخلص من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظيفة الغدة الدرقية).
وصف الأقراص عن طريق الفم بغض النظر عن الطعام. بالنسبة لمرض القلب الإقفاري، يبدأ الدواء بجرعة 40 ملليجرام مرة واحدة يوميًا، وبعد 4-7 أيام يتم زيادة الجرعة إلى 80-160 ملليجرام يوميًا. لارتفاع ضغط الدم، يتم وصف 40-80 ملليجرام مرة واحدة يوميًا، مع زيادة الجرعة ببطء إلى 240 ملليجرام (في 1-2 جرعات). لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، ابدأ بجرعة 40 ملليجرام يوميًا، ثم قم بزيادة الجرعة إلى 160 ملليجرام يوميًا.
الآثار الجانبية: الأرق، التعب، تنمل (خدر في الأطراف)، بطء القلب، جفاف الفم، اضطرابات الجهاز الهضمي.
موانع الاستعمال: الربو القصبي، الميل إلى تشنج قصبي، صدمة قلبية، ارتفاع ضغط الدم الرئوي، الحمل، الرضاعة. بحذر في حالة فشل الكبد و/أو الكلى، ومرض السكري.
أوكسبرينولول (ترازيكور)
متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – أوكسبرينولول.
له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية، خافضة للضغط ومضادة لاضطراب النظم. مخصص لارتفاع ضغط الدم الشرياني، واحتشاء عضلة القلب (الوقاية الثانوية)، رجفان أذيني، اضطرابات في ضربات القلب. يستخدم الدواء أيضا كما علاج إضافيللهبوط الصمام التاجي، ورم القواتم، رعاش.
يوصى بالبدء بتناول الدواء بجرعة 20 ملليجرام 4 مرات في اليوم، وزيادة الجرعة تدريجياً إلى 40-80 ملليجرام 3-4 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 480 ملليجرام. لتنفيذ الوقاية الثانويةبعد نوبة قلبية، يتم وصف 40 ملليغرام مرتين في اليوم.
الآثار الجانبية: ضعف، نعاس، دوخة، اكتئاب، قلق، ضعف انقباض عضلة القلب، ألم في صدروضعف البصر وغيرها.
موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، انخفاض ضغط الدم الشرياني، الربو القصبي، داء السكري، الحمل، الرضاعة، تضخم القلب، فشل الكبد، متلازمة رينود وغيرها.
حاصرات ألفا بيتا
تعمل أدوية هذه المجموعة على خفض ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية (المقاومة الوعائية الطرفية الكلية)، وكذلك تقليل ضغط العين في الجلوكوما مفتوحة الزاوية.
كارفيديلول (ديلاتريند، كارفيديلول ساندوز، كارفيديلول زينتيفا، فيديكاردول)
متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – كارفيديلول.
له تأثير موسع للأوعية الدموية وخافض للضغط ومضاد للذبحة الصدرية. يقلل الدواء من ضغط الدم، بعد التحميل المسبق والسابق على عضلة القلب، ويقلل بشكل معتدل من معدل ضربات القلب دون التأثير على تدفق الدم الكلوي ووظيفة الكلى. يُستخدم كعلاج وحيد وبالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية المستقرة وقصور القلب المزمن.
يؤخذ الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن الطعام. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي اعتمادًا على المرض والاستجابة السريرية. في بداية العلاج تكون الجرعة 12.5 ملليجرام، وبعد 1-2 أسابيع يمكن زيادتها إلى 25 ملليجرام. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 50 ملليغرام.
الآثار الجانبية: بطء القلب، والصداع، والاكتئاب، والإسهال، والتقيؤ، وذمة، والخلل الكلوي، ونقص الكريات البيض، واحتقان الأنف، وضيق في التنفس، وتشنج قصبي، وما إلى ذلك.
موانع الاستعمال: بطء القلب الشديد، الفشل الكلوي الحاد، فشل القلب في مرحلة المعاوضة، الحمل، الرضاعة، العمر أقل من 18 عامًا، الصدمة القلبية، فرط الحساسية.
بروكسودولول
متوفر على شكل قطرات للعين. العنصر النشط – البروكسودولول. يستخدم دواء مضاد للجلوكوما لعلاج ارتفاع ضغط العين، الجلوكوما عديمة العدسة، الجلوكوما مفتوحة الزاوية وأنواع أخرى من الجلوكوما الثانوية. يستخدم أيضًا في العلاج المعقد لتقليل ضغط العين في الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة.
يجب غرس الدواء في كيس الملتحمة، قطرة واحدة تصل إلى 3 مرات في اليوم.
الآثار الجانبية: عدم وضوح الرؤية، جفاف الفم، بطء القلب، ألم المعدة، الصداع، انخفاض ضغط الدم، تشنج قصبي.
موانع الاستعمال: بطء القلب الجيبي، الصدمة القلبية، الفشل المزمنعضلة القلب في مرحلة المعاوضة، انخفاض ضغط الدم الشرياني، داء السكري المعتمد على الأنسولين، التعصب الفردي.
أثناء الحمل
لا ينصح بتناول حاصرات الأدرينالية أثناء الحمل. ومع ذلك، إذا كانت هناك حاجة ملحة، فيمكن للأخصائي فقط وصف ومراقبة استخدامه واختيار البدائل.
أثناء الرضاعة، لا يتم وصف حاصرات الأدرينالية بدلاً من ذلك، ويوصي الطبيب باتباعها نظام غذائي خاصوتقليل النشاط البدني. الاستخدام المحتمل الإمدادات الطبيةمع زيادة المحتوىالبوتاسيوم والمعادن والمغنيسيوم والكالسيوم.
للأطفال
من الممكن استخدام حاصرات الأدرينالية في سن 16-18 عامًا. في في حالات نادرةوحسب وصف الطبيب، يتم استخدام الأدوية لعلاج الأطفال دون السن المحددة.
- حاصرات بيتا: الغرض
- حاصرات بيتا: الأنواع
- الاستعدادات ليبو ومحب للماء
- كيف تعمل حاصرات بيتا؟
- حاصرات بيتا الحديثة: القائمة
حاصرات بيتا الحديثة هي الأدوية الموصوفة للعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة ارتفاع ضغط الدم. هناك مجموعة واسعة من الأدوية في هذه المجموعة. من المهم للغاية أن يتم وصف العلاج حصريًا من قبل الطبيب. التطبيب الذاتي ممنوع منعا باتا!
حاصرات بيتا: الغرض
حاصرات بيتا هي مجموعة مهمة جدًا من الأدوية التي توصف للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. آلية عمل الأدوية هي العمل على الجهاز العصبي الودي. الأدوية في هذه المجموعة هي من بين أكثر وسائل مهمةفي علاج أمراض مثل:
كما أن وصف هذه المجموعة من الأدوية له ما يبرره في علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة مارفان، والصداع النصفي، متلازمة الانسحاب، هبوط الصمام التاجي، تمدد الأوعية الدموية الأبهري وفي حالة الأزمات النباتية. يجب وصف الأدوية حصريًا من قبل الطبيب بعد إجراء فحص مفصل وتشخيص المريض وجمع الشكاوى. على الرغم من حرية الوصول إلى الأدوية في الصيدليات، لا ينبغي عليك أبدًا اختيار الأدوية الخاصة بك. يعد العلاج بحاصرات بيتا عملية معقدة وخطيرة يمكن أن تجعل حياة المريض أسهل أو تلحق الضرر بها بشكل كبير إذا تم تناولها بشكل غير صحيح.
العودة إلى المحتويات
حاصرات بيتا: الأنواع
قائمة الأدوية في هذه المجموعة واسعة جدًا.
من المعتاد تسليط الضوء المجموعات التاليةحاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالين:
- يتباطأ معدل ضربات القلب بشكل أقل.
- لم يتم تخفيض ذلك وظيفة الضخقلوب؛
- مقاومة الأوعية الدموية الطرفية تزداد بشكل أقل.
- إن خطر الإصابة بتصلب الشرايين ليس كبيرًا جدًا، لأن التأثير على مستويات الكوليسترول في الدم ضئيل.
ومع ذلك، فإن كلا النوعين من الأدوية لهما نفس القدر من الفعالية في خفض ضغط الدم. هناك أيضًا آثار جانبية أقل من تناول هذه الأدوية.
قائمة الأدوية التي لها نشاط محاكي الودي: Sectral، Cordanum، Celiprolol (من المجموعة القلبية الانتقائية)، Alprenol، Trazicor (من المجموعة غير الانتقائية).
الأدوية التالية لا تمتلك هذه الخاصية: الأدوية الانتقائية للقلب بيتاكسولول (لوكرين)، بيسوبرولول، كونكور، ميتوبرولول (فازوكوردين، إنجيلوك)، نيبيفولول (نبفيت) و نادولول غير انتقائية (كورجارد)، أنابريلين (إنديرال).
العودة إلى المحتويات
الاستعدادات ليبو ومحب للماء
نوع آخر من الحاصرات. الأدوية المحبة للدهون قابلة للذوبان في الدهون. عندما تدخل هذه الأدوية إلى الجسم، تتم معالجتها بشكل كبير عن طريق الكبد. تأثير الأدوية من هذا النوع قصير المدى إلى حد ما، حيث يتم التخلص منها بسرعة من الجسم. وفي الوقت نفسه، تتمتع باختراق أفضل للحاجز الدموي الدماغي، الذي من خلاله تمر العناصر الغذائية إلى الدماغ ويتم التخلص من الفضلات الأنسجة العصبية. بالإضافة إلى ذلك، تم إثبات انخفاض معدل الوفيات بين المرضى الذين يعانون من نقص التروية والذين تناولوا حاصرات محبة للدهون. ومع ذلك، هذه الأدوية لديها تأثيرات جانبيةعلى الجهاز العصبي المركزي، مما يسبب الأرق والاكتئاب.
الأدوية المحبة للماء تذوب جيدًا في الماء. وهي لا تخضع لعملية التمثيل الغذائي في الكبد، ولكنها تفرز إلى حد كبير عن طريق الكلى، أي في البول. وفي هذه الحالة لا يتغير نوع الدواء. الأدوية المحبة للماء لها تأثير طويل الأمد لأنه لا يتم التخلص منها من الجسم بسرعة كبيرة.
تحتوي بعض الأدوية على خصائص محبة للدهون والماء، أي أنها تذوب بشكل متساوٍ في كل من الدهون والماء. بيسوبرولول لديه هذه الخاصية. وهذا مهم بشكل خاص في الحالات التي يعاني فيها المريض من مشاكل في الكلى أو الكبد: يقوم الجسم نفسه "باختيار" النظام الذي يكون في حالة صحية لإزالة الدواء.
عادة، يتم تناول الحاصرات المحبة للدهون بغض النظر عن وجبات الطعام، ويتم تناول الحاصرات المحبة للماء قبل الوجبات ومع كمية كبيرة من الماء.
يعد اختيار مانع بيتا أمرًا في غاية الأهمية مهمة صعبةلأن اختيار دواء معين يعتمد على عوامل كثيرة. كل هذه العوامل لا يمكن أن تؤخذ في الاعتبار إلا من قبل أخصائي مؤهل. الصيدلة الحديثة لديها مجموعة واسعة من حقا أدوية فعالةوبالتالي فإن المهمة الأساسية الأكثر أهمية للمريض هي العثور عليها طبيب جيدالذي سيختار بكفاءة العلاج المناسب لمريض معين ويحدد الأدوية الأفضل له. فقط في هذه الحالة العلاج الدوائيسيحقق نتائج ويطيل عمر المريض حرفيًا.
ايرينا زاخاروفا
حاصرات بيتا هي أدوية تؤثر على الجهاز الودي الكظري في جسم الإنسان، الذي ينظم عمل القلب والأوعية الدموية. لارتفاع ضغط الدم، والمواد المدرجة في التركيبة الأدويةيمنع تأثير الأدرينالين والنورإبينفرين على مستقبلات القلب والأوعية الدموية. يساعد الحصار على توسيع الأوعية الدموية وتقليل ضربات القلب.
في عام 1949، وجد العلماء أن جدران الأوعية الدموية وأنسجة القلب تحتوي على عدة أنواع من المستقبلات التي تستجيب للأدرينالين والنورإبينفرين:
- ألفا 1، ألفا 2.
- بيتا 1، بيتا 2.
تنتج المستقبلات تحت تأثير الأدرينالين نبضات، تحت تأثيرها يحدث تضيق الأوعية، وتنقبض مستويات الجلوكوز، وتتوسع القصبات الهوائية. في الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم، يزيد رد الفعل هذا من احتمال حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية.
كان اكتشاف المستقبلات ودراسة آلية عملها بمثابة الأساس لإنشاء فئة جديدة من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
- حاصرات ألفا.
- حاصرات بيتا.
تلعب حاصرات بيتا الدور الرئيسي في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ولها دور مساعد.
حاصرات ألفا
تنقسم جميع الأدوية من هذا النوع إلى 3 مجموعات فرعية. يعتمد التصنيف على آلية العمل على المستقبلات: انتقائية - حجب نوع واحد من المستقبلات، غير انتقائية - حجب كلا النوعين من المستقبلات (ألفا 1، ألفا 2).
في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني، من الضروري منع مستقبلات نوع ألفا 1. يصف الأطباء حاصرات ألفا 1 لهذا الغرض:
- دوكسازوسين.
- تيرازوسين.
- برازونين.
تحتوي هذه الأدوية على قائمة صغيرة من الآثار الجانبية، وعيب واحد كبير والعديد من المزايا:
- يمد تأثير إيجابيعلى مستوى الكولسترول (الإجمالي)، مما يمنع تطور تصلب الشرايين.
- لا يشكل تناولها خطراً على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، فعند تناولها يبقى مستوى السكر في الدم دون تغيير؛
- وينخفض ضغط الدم، بينما يرتفع معدل النبض قليلاً؛
- قوة الذكور لا تعاني.
عيب
تحت تأثير حاصرات ألفا، تتوسع جميع أنواع الأوعية الدموية (الكبيرة، الصغيرة)، وبالتالي ينخفض الضغط أكثر عندما يكون الشخص في وضع مستقيم (واقف). عندما يستخدم الشخص حاصرات ألفا، يتم تعطيل الآلية الطبيعية لتطبيع ضغط الدم عند الارتفاع من الوضع الأفقي.
قد يصاب الشخص بالإغماء إذا اتخذ وضعًا عموديًا فجأة. عندما يستيقظ يحدث ذلك انخفاض حادالضغط، ويتدهور إمدادات الأوكسجين إلى الدماغ. يشعر الشخص بالضعف الشديد والدوخة وسواد العينين. وفي بعض الحالات، يكون الإغماء أمرًا لا مفر منه. إنه خطير فقط بسبب الإصابات الناجمة عن السقوط، لأنه بعد اتخاذ وضع أفقي، يعود الوعي ويعود الضغط إلى طبيعته. يحدث هذا التفاعل في بداية العلاج، عندما يتناول المريض القرص الأول.
آلية العمل وموانع
بعد تناول الأقراص (قطرات، حقن) تحدث التفاعلات التالية في جسم الإنسان:
- ينخفض \u200b\u200bالحمل على القلب بسبب توسع الأوردة الصغيرة.
- انخفاض مستويات ضغط الدم.
- يدور الدم بشكل أفضل.
- انخفاض مستويات الكوليسترول.
- يتم تطبيع الضغط الرئوي.
- تعود مستويات السكر إلى وضعها الطبيعي.
أظهرت ممارسة استخدام حاصرات ألفا أنه بالنسبة لبعض المرضى هناك خطر الإصابة بنوبة قلبية.موانع الاستخدام هي الأمراض: انخفاض ضغط الدم (الشرياني)، الفشل الكلوي (الكبد)، أعراض تصلب الشرايين، احتشاء عضلة القلب.
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية ممكنة أثناء العلاج بحاصرات ألفا. قد يتعب المريض بسرعة، وينزعج من الدوخة والنعاس، تعب. بالإضافة إلى ذلك، عند بعض المرضى بعد تناول الحبوب:
- زيادة العصبية.
- يتم تعطيل عمل الجهاز الهضمي.
- تحدث ردود فعل تحسسية.
يجب عليك التحدث مع طبيبك إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه.
دوكسازوسين
المادة الفعالة- دوكسازوسين ميسيلات. إضافات: المغنيسيوم، MCC، كبريتات لوريل الصوديوم، النشا، سكر الحليب. شكل الافراج: أقراص. هناك نوعان من التعبئة والتغليف: خلية من 1 إلى 5 في علبة، جرة. قد تحتوي العبوة على 10 أو 25 قرصًا. عدد الأقراص في الجرة:
بعد جرعة واحدة، يتم ملاحظة التأثير بعد ساعتين، بحد أقصى 6 ساعات. يستمر العمل لمدة 24 ساعة. الطعام الذي يتم تناوله في نفس الوقت مع دوكسازوسين يبطئ من تأثير الدواء. في الاستخدام على المدى الطويلمن الممكن تضخم البطين الأيسر. يفرز الدواء عن طريق الكلى والأمعاء.
تيرازوسين
العنصر النشط هو تيرازوسين هيدروكلوريد، والأقراص متوفرة في نوعين - 2 و 5 ملغ. تحتوي العبوة الواحدة على 20 قرصًا، معبأة في عبوتين على شكل نفطة. يمتص الدواء جيدًا (امتصاص 90٪). يحدث التأثير في غضون ساعة.
يتم إخراج معظم المادة (60%) عن طريق الجهاز الهضمي، و40% عن طريق الكلى. يوصف تيرازوسين عن طريق الفم، بدءاً بجرعة 1 ملغ لمشكلة ارتفاع ضغط الدم، وتزداد الجرعة تدريجياً إلى 10-20 ملغ. يوصى بتناول الجرعة كاملة قبل النوم.
برازونين
المادة الفعالة هي البرازونين. قد يحتوي قرص واحد على 0.5 أو 1 ملغ من البرازونين. يوصف الدواء ل ضغط دم مرتفع. المادة الفعالة تعزز توسع الأوعية:
- الشرايين.
- الأوعية الوريدية.
يجب توقع أقصى تأثير بجرعة واحدة من 1 إلى 4 ساعات، ويستمر لمدة 10 ساعات. قد يعتاد الشخص على الدواء، وإذا لزم الأمر، قم بزيادة الجرعة.
حاصرات بيتا
يتم إعطاء حاصرات بيتا للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم مساعدة حقيقية. يتم تضمينها في نظم علاج المرضى. في غياب ردود الفعل التحسسية وموانع الاستعمال، فإن الدواء مناسب لمعظم الناس. تناول الأقراص المانعة يقلل من الأعراض المصاحبة لارتفاع ضغط الدم ويكون بمثابة وقاية جيدة منه.
المواد المدرجة في كتلة التكوين تأثير سلبيإلى عضلة القلب:
- انخفاض ضغط الدم.
- تحسين الحالة العامة.
من خلال إعطاء الأفضلية لهذه الأدوية، يمكنك تجنب السكتة الدماغية.
صِنف
قائمة الأدوية لارتفاع ضغط الدم واسعة. ويشمل الأدوية الانتقائية وغير الانتقائية. الانتقائية هي تأثير انتقائي على نوع واحد فقط من المستقبلات (بيتا 1 أو بيتا 2). تؤثر العوامل غير الانتقائية على كلا النوعين من مستقبلات بيتا في وقت واحد.
عند تناول حاصرات بيتا، يعاني المرضى من الأعراض التالية:
- انخفاض معدل ضربات القلب.
- ينخفض \u200b\u200bالضغط بشكل ملحوظ.
- تصبح نغمة الأوعية الدموية أفضل.
- يتباطأ تكوين جلطات الدم.
- يتم تزويد أنسجة الجسم بالأكسجين بشكل أفضل.
ومن الناحية العملية، تُستخدم حاصرات بيتا على نطاق واسع لعلاج المرضى الذين يعانون من. يمكن وصف الحاصرات القلبية وغير الانتقائية.
قائمة حاصرات بيتا القلبية الانتقائية
دعونا نلقي نظرة على وصف العديد من الأدوية الأكثر شعبية. يمكن شراؤها بدون وصفة طبية من الصيدلية، لكن التطبيب الذاتي قد يؤدي إلى ذلك عواقب وخيمة. لا يمكن تناول حاصرات بيتا إلا بعد استشارة الطبيب.
قائمة الأدوية الانتقائية للقلب:
- أتينولول.
- ميتوبرولول.
- أسيبوتولول.
- نيبيفولول.
أتينولول
دواء طويل المفعول. في المرحلة الأولية، يكون معدل الجرعة يوميًا 50 مجم، وبعد مرور بعض الوقت يمكن زيادته، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 200 مجم. بعد ساعة من تناول الدواء، يبدأ المريض في الشعور بالتأثير العلاجي.
يستمر التأثير العلاجي طوال اليوم (24 ساعة). وبعد اسبوعين يجب زيارة الطبيب لتقييم مدى فعالية العلاج الدوائي. يجب أن يعود ضغط الدم إلى طبيعته بحلول نهاية هذه الفترة. يتوفر أتينولول على شكل أقراص 100 ملغ، ومعبأة في عبوات تحتوي على 30 قطعة أو في عبوات نفطة تحتوي على 10 قطع.
ميتوبرولول
عند تناول ميتوبرولول، يحدث انخفاض سريع في ضغط الدم، ويحدث التأثير بعد 15 دقيقة. مدة التأثير العلاجي قصيرة - 6 ساعات. يصف الطبيب تكرار الجرعات من 1 إلى 2 مرات في اليوم، 50-100 ملغ في المرة الواحدة. لا يمكنك تناول أكثر من 400 ملغ من الميتوبرولول يوميًا.
المنتج متوفر على شكل أقراص 100 ملغ. بالإضافة إلى العنصر النشط ميتوبرولول، فإنها تشمل المواد المساعدة:
- مونوهيدرات اللاكتوز.
- السليلوز.
- ستيرات المغنيسيوم.
- البوفيدون.
- نشا البطاطس.
تفرز المادة من الجسم عن طريق الكلى. بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم، ميتروبولول فعال كعامل وقائي للذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، والصداع النصفي.
أسيبوتولول
الجرعة اليومية من أسيبوتولول هي 400 ملغ. أعتبر 2 مرات. أثناء العلاج، قد يزيد الطبيب الجرعة يوميًا إلى 1200 ملغ. الأكبر تأثير الشفاءيشعر بها المرضى الذين، جنبا إلى جنب مع ضغط دم مرتفعتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
الدواء متوفر في شكلين:
- محلول 0.5٪ للحقن في أمبولات سعة 5 مل.
- أقراص بوزن 200 أو 400 ملغ.
يُفرز الأسيبوتولول من الجسم عن طريق الكلى والجهاز الهضمي بعد 12 ساعة من تناوله. قد تكون المادة الفعالة موجودة في حليب الثدي. وهذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار من قبل النساء المرضعات.
نيبيفولول
يمكنك تقييم تأثير الدواء بعد أسبوعين من بدء العلاج. بالإضافة إلى خفض ضغط الدم، الدواء له تأثير مضاد لاضطراب النظم. بحلول نهاية الأسبوع الرابع من العلاج، ينبغي تحديد ضغط دم المريض، بحلول نهاية شهرين قبول الدورةيجب أن تصبح مستقرة.
يتم إنتاج Nebivolol على شكل أقراص معبأة صناديق من الورق المقوى. المادة الفعالة هي نيبيفولول هيدروكلوريد. ويعتمد إخراجه من الجسم على عملية التمثيل الغذائي لدى الشخص؛ فكلما زاد معدل التمثيل الغذائي، كان التخلص منه أسرع. يحدث الإفراز من خلال الجهاز الهضمي والكلى.
المعدل اليومي للبالغين هو من 2 إلى 5 ملغ يوميا. بعد أن يتكيف المريض مع الدواء، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 100 ملغ. يتم تحقيق التأثير الأكبر عن طريق أخذ الدواءفي نفس الوقت.
الأدوية غير الانتقائية للقلب
تتضمن المجموعة غير الانتقائية للقلب حاصرات بيتا التالية:
- بيندولول.
- تيمولول.
- بروبرانولول.
يوصف بيندولول وفقًا للنظام التالي: 5 ملغ 3-4 مرات يوميًا. من الممكن زيادة الجرعة المفردة إلى 10 ملغ عند تناولها 3 مرات خلال اليوم. يوصف هذا الدواء بجرعات معتدلة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بداء السكري.
يوصف تيمولول لعلاج ارتفاع ضغط الدم بجرعة 10 ملغ مرتين في اليوم. إذا كانت هناك حاجة لأسباب صحية، يتم تعديل الجرعة اليومية إلى 40 ملغ.
يجب إيقاف حاصرات بيتا تحت إشراف الطبيب. قد يرتفع ضغط دم المريض بشكل حاد. إذا رفض المريض تناوله، يوصى بالتخفيض التدريجي للجرعة اليومية على مدار شهر.
من المعروف أن قدرة عضلة القلب على الانقباض يمكن تحفيزها عن طريق التأثير عليها بمواد - منبهات بيتا. وبناءً على هذه المعلومات وغيرها، تم ابتكار أدوية لتقليل نوبات الذبحة الصدرية وخفض ضغط الدم.
تحتوي حاصرات بيتا على مواد تحمي مستقبلات بيتا في القلب من تأثيرات الأدرينالين. لقد وجدوا تطبيقًا واسعًا في الطب. تنتهي أسماء المكونات النشطة بـ "lol". تعتبر الأدوية الأكثر فعالية أحدث جيل. جميع الأدوية لها مؤشراتها وموانعها الخاصة، والتي يجب عليك التعرف عليها قبل تناولها.
تاريخ الخلق
تم إنشاء أول مانع بيتا في عام 1962. تسبب السرطان لدى الفئران، لذلك لم تتم الموافقة على استخدامه لدى البشر. أولاً دواء آمنأصبح بروبرانولول. في المجمل، تم تطوير أكثر من 100 من حاصرات بيتا. حوالي 30 منهم يستخدمون للأغراض الطبية.
تصنيف
أدوية حاصرات الأدرينالية هي مواد تعمل على إبطاء التوصيل الدافع العصبيمن خلال المشابك الأدرينالية.
تؤدي حاصرات الأدرينالية هذه الوظيفة عن طريق:
- منع المستقبلات التي تستجيب للأدرينالين (“الأدرينالين”) ؛
- تعطيل تكوين الوسيط بافراز (يسمى "الودي").
- تصنيف الأدوية الأدرينالية مع أمثلة للأدوية:
- حاصرات مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية (على سبيل المثال، لابيتول)؛
- حاصرات مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية (فينتولامين، برازوسين، تروبافين، بيروكسان)؛
- حاصرات ألفا 2 الأدرينالية (اليوهمبين) ؛
- حاصرات مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية (أتينولول، ميتوبرولول، براكتولول)؛
- حاصرات بيتا 2 الأدرينالية (على سبيل المثال، تيمولول).
يمكن تصنيف الأدوية "حاصرات بيتا" (حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالين) وفقًا لمعايير مختلفة:
- أدوية الجيل الأول أو الثاني أو الثالث؛
- حاصرات بيتا القلبية وغير الانتقائية.
- الأدوية ذات النشاط الودي الجوهري أو بدونه؛
- حاصرات بيتا، القابلة للذوبان في الدهون أو القابلة للذوبان في الماء (محبة للدهون ومحبة للماء).
أدوية الجيل الأول لها خصائص غير انتقائية، والثاني - انتقائي للقلب، والثالث - لها تأثير إضافي لتوسيع الأوعية. تعمل على استرخاء الأوعية الدموية. تم تصميم الأدوية الجديدة بحيث تتطلب من الشخص تناول الحبوب مرة واحدة فقط في اليوم، مما يعني أن تأثير المادة طويل الأمد.
نطاق التطبيق
يعد استخدام حاصرات بيتا في أمراض القلب أمرًا مهمًا حاليًا. يوصف العلاج بهذه الأدوية عندما تكون هناك مؤشرات:
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض القلب التاجي.
- عدم انتظام دقات القلب.
- سكتة قلبية؛
- متلازمة التمثيل الغذائي.
- احتشاء عضلة القلب.
- متلازمة كيو تي الطويلة
- الأمراض في مرض السكري.
العلاج المعقد للصداع النصفي والأزمات الخضرية اعتلال عضلة القلب الضخاميوتنطوي متلازمة الانسحاب أحيانًا على استخدام أدوية من هذه المجموعة.
يختار الطبيب العلاج بشكل فردي لكل مريض. إن تناول أي حبوب لارتفاع ضغط الدم دون وصفة طبية من أخصائي أمر خطير للغاية، حتى لو كانت جميع المؤشرات الخاصة بتناولها مناسبة. من المهم بشكل خاص استشارة الطبيب في حالة عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب واضطرابات ضربات القلب الأخرى.
يمكن وصف مجموعة من الأدوية، أو حاصرات بيتا فقط بشكل منفصل، وترد قائمتها في الجدول.
قائمة المخدرات
| جيل | الخصائص | اسماء المخدرات | |
| أولاً | غير انتقائية لمستقبلات بيتا من النوع 1 و 2 |
|
|
| ثانية | انتقائي لمستقبلات بيتا من النوع الأول |
|
|
| ثالث | مع خصائص دوائية إضافية | حاصرات بيتا-1 الانتقائية |
|
| حاصرات بيتا 1 وبيتا 2 غير الانتقائية |
|
||
كونكور
لا يمكن اختيار أفضل دواء إلا من قبل أخصائي يعرف جميع الخصائص الصحية لمريض معين. أصبحت بعض الأدوية شائعة جدًا.
كونكور هو أحد حاصرات بيتا 1 الأدرينالية، المادة الفعالة فيه هي بيسوبرولول هيميفامارات. ليس لهذا الدواء نشاطه الودي الخاص، وليس هناك تأثير استقرار الغشاء.
العنصر النشط للدواء "كونكور" ليس له أي تأثير تقريبًا الجهاز التنفسيولكن الدواء لديه أيضا بعض موانع.
يمنع كونكور مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية في القلب، مما يقلل من نشاط الجهاز الودي الكظري.
تناول كونكور قرصًا واحدًا يوميًا. لا ينبغي سحق الجهاز اللوحي.
يؤدي تأثير عقار "كونكور" إلى توسع الأوعية التاجية وانخفاض الضغط وانخفاض معدل النبض.
التناظرية للدواء "كونكور" هو "الإكليلي".
آلية عمل المخدرات
استخدام الأدوية الجديدة لا يسمح فقط بتنظيم ضغط الدم ومعدل النبض. أدوية أخرى لديها آثار إيجابية. مزيج من عدة الخصائص الطبيةفي إعداد واحد يجعل العلاج أبسط وأكثر فعالية.
تحتوي حاصرات بيتا على:
- تأثير خافض لضغط الدم (يوقف إنتاج الرينين والأنجيوتنسين II، مما يؤدي إلى إطلاق النورإبينفرين ويقلل النشاط الحركي الوعائي المركزي)؛
- تأثير مضاد لنقص التروية (يتم تقليل التأثير إلى انخفاض في عدد تقلصات القلب وبالتالي انخفاض الطلب على الأكسجين) ؛
- تأثير مضاد لاضطراب النظم (تقليل تأثيرات متعاطفةونقص تروية عضلة القلب من خلال التأثير الكهربي المباشر على القلب).
ميزات التطبيق
يتم تناول حاصرات بيتا وفقًا للتوصية الفردية للطبيب. بالنسبة لأحدث جيل من الأدوية، يتلخص نظام الجرعات عادةً في حقيقة أنك تحتاج إلى تناول قرص واحد فقط يوميًا - مع الوجبات أو بعدها مباشرة.
عند اختيار الدواء، من الضروري إبلاغ الطبيب بجميع التشخيصات الموجودة، خاصة إذا كانت هذه:
- الربو؛
- بطء القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- انتفاخ الرئة.
من المهم إخبار الطبيب المختص عن الحمل أو التخطيط له، لأن ذلك يلعب دوراً في ذلك دور كبيرعند اختيار الدواء.
بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الطبيب إلى إبلاغه بالأدوية التي سيتم تناولها مع أدوية ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب والأمراض الأخرى. وهذا مهم بشكل خاص إذا كنت تخطط لموعد:
- علاجات للأنفلونزا والسارس.
- أدوية ارتفاع ضغط الدم (بالإضافة إلى تلك الموصوفة) ؛
- مثبطات MAO؛
- علاج مرض السكري، بما في ذلك الأنسولين.
عند تناول الدواء المختار، يجب عليك مراقبة النبض وضغط الدم بعناية. يجب أن تكون حذرًا من كل من المستوى المنخفض جدًا والمنخفض جدًا أداء عالي. اهتمام خاصيجب التحقق من عدم انتظام ضربات القلب. وينبغي الإبلاغ عن أي تغييرات إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن.
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال
لحاصرات بيتا الكثير من الآثار الجانبية، لكنها لا تحدث في جميع الحالات:
- انخفاض معدل ضربات القلب.
- التعب المزمن.
- كتل القلب
- تفاقم الربو.
- الآثار السامة.
- النوبات القلبية.
- انخفاض نسبة السكر في الدم.
- الحد من الكولسترول LDL.
- خطر ارتفاع ضغط الدم بعد التوقف عن الدواء.
بعض حاصرات بيتا ليست مناسبة إذا كان لديك:
- داء السكري.
- أمراض الرئة الانسدادية.
- دسليبيدميا.
- اكتئاب؛
- خلل في العقدة الجيبية (قد يكون بدون أعراض).
لا توصف الأدوية من أجل:
- الربو القصبي.
- بطء القلب.
- الحساسية الفردية
- ضغط منخفض
- متلازمة الجيوب الأنفية المريضة.
- صدمة قلبية.
- أمراض الشرايين الطرفية.
- كتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية أو الثالثة.
أدوية أخرى
يمكن للطبيب أن يصف دواءً فقط من مجموعة حاصرات بيتا، ولكن في أغلب الأحيان يتم اختيار مجموعة معقدة من الأدوية التي لها آلية عمل مختلفة. يمكن للأخصائي فقط تحديد الأجهزة اللوحية التي يجب اختيارها.
حاصرات ألفا
حاصرات ألفا الأدرينالية هي أدوية تمنع بشكل مؤقت مستقبلات ألفا 1 أو ألفا 2 الأدرينالية يساعدفي علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
يمكن أن ينقسم حاصرات ألفا إلى إحدى فئتين:
- انتقائي (حجب مستقبلات ألفا 1 فقط)؛
- غير انتقائية (حجب مستقبلات ألفا 1 وألفا 2 - التروبودفين، بيوتيروكسان وغيرها).
تعمل حاصرات ألفا الانتقائية على زيادة معدل ضربات القلب بشكل أقل من حاصرات ألفا غير الانتقائية.
عند تناول هذه الأدوية لأول مرة، قد تواجه انخفاضًا حادًا في الضغط عند تغيير وضعك من الوضع الأفقي إلى العمودي.
بعض الأدوية ليس لها تأثير قوي على ضغط الدم. وهي مصممة لمستقبلات العضلات الملساء وتستخدم في جراحة المسالك البولية.
مضاد أو مثبطات
من خلال سنوات عديدة من البحث، وجد أن العلاج الأحادي لارتفاع ضغط الدم الشرياني يساعد بشكل أسوأ من تناول عدة أدوية.
يتم استخدام تركيبة تتضمن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضاد الكالسيوم الذي يختاره الطبيب نجاح كبير. أطياف عمل الأدوية تكمل بعضها البعض. يمكن استخدام مضادات الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين معًا بجرعات أقل مقارنةً باستخدامها بشكل منفصل.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
ACE هو انزيم. فهو يحول هرمون الأنجيوتنسين الأول إلى أنجيوتنسين الثاني، مما يزيد ضغط الدمعن طريق انقباض الأوعية الدموية وإطلاق الألدوستيرون.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تحجب الإنزيم، وفي بعض الأحيان تزيد من تأثير مدرات البول. تم استخدام القدرة على التأثير على الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الطب لأكثر من 30 عامًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
تعتبر مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين واحدة من أكثر المثبطات أدوية فعالةوتقليل خطر الإصابة بمرض السكري، كما يحمي الكبد والقلب.
يعتبر العلاج بالأدوية التي تؤثر على الإنزيم المحول للأنجيوتنسين فعالاً للغاية.
مدرات البول (مدرات البول)
مدرات البول تؤثر على الكلى. ويتلخص تأثيرها في إزالة الماء والملح مما يؤدي إلى انخفاض الضغط. المؤشرات الأخرى لاستخدامها هي الوذمة واحتباس الصوديوم في الجسم.
توصف هذه الأدوية عادة مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو غيرها. لا يمكن تحقيق تأثير علاجي طويل الأمد عن طريق تناول مدرات البول وحدها؛ فتأثيرها على ضغط الدم قصير الأمد.
يستخدم كمدر للبول أدوية خاصةأو النباتات الطبية. من المستحيل تناول مدرات البول دون حسيب ولا رقيب، لأن ذلك يؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية. العلاج الصحيحيعينه متخصص.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (السارتان)
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II – فئة جديدةأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. بالمقارنة مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، تحدث الآثار الجانبية بشكل أقل تكرارًا وتكون خفيفة. الأدوية في هذه المجموعة لديها الكثير الخصائص العلاجيةوتتحد بشكل جيد مع أدوية أخرى. فعالية السارتانات عالية جدًا. الاختيار الصحيحيسمح الدواء وجرعته لمعظم المرضى بتناول قرص واحد فقط يوميًا. مؤشرات تناول الأدوية في هذه الفئة واسعة النطاق. هناك أدوية تحتوي على حاصرات المستقبلات ومدرات البول في نفس الوقت.
موسعات الأوعية الدموية
الأدوية التي تعمل على استرخاء جدران الأوعية الدموية لا تعتبر فعالة في علاج ارتفاع ضغط الدم ولها العديد من الآثار الجانبية. في بعض الأحيان يكون من الضروري استخدام أدوية عدم انتظام دقات القلب معًا. بالإضافة إلى ذلك، تصبح الأدوية مسببة للإدمان تدريجيًا وتتوقف عن العمل. ونادرا ما يتم وصفها ودمجها مع أدوية أخرى. نجحت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والسارتان ومضادات الكالسيوم في استبدال الأدوية في هذه المجموعة، نظرًا لأن مؤشرات استخدامها هي نفسها والآثار الجانبية خفيفة.
مضادات الكالسيوم (حاصرات قنوات الكالسيوم)
الخصم هو الشيء الذي يعمل في الاتجاه المعاكس. آلية عمل الخصوم قنوات الكالسيومهل هذا المكونات النشطةتمنع تغلغل أيونات الكالسيوم في الأوعية الدموية وخلايا القلب. تقلل مضادات الكالسيوم بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية، ولكنها قد تؤدي إلى تطور قصور القلب.
تشتمل حاصرات قنوات الكالسيوم على مواد ذات خصائص مختلفة التركيب الكيميائي– مشتقات ديهيدروبيريدين، فينيل ألكيل أمين، بنزوثيازيبين. تصنف الأدوية على أنها من الجيل الأول أو الجيل الثاني.
بعض الأدوية المُصنفة على أنها حاصرات قنوات الكالسيوم تعاني من قصور. يتم التخلص منها بسرعة من الدم ولها نطاق ضيق أيضًا العمل العلاجي. عليك أن تأخذ هذه الأدوية في كثير من الأحيان. فقط حاصرات قنوات الكالسيوم من الجيل الثالث هي القادرة على البقاء في الدم لفترة أطول.
حاصرات قنوات الكالسيوم لها تأثير مدر للبول، ولذلك نادرا ما يتم دمجها مع مدرات البول. قائمتهم الكاملة حوالي 20 عنصرًا. يمكن وصف حاصرات قنوات الكالسيوم بمفردها أو كجزء من العلاج المعقد.
إلى جانب نطاق واسع المخدرات المعروفةقد يصف لك طبيبك مضادًا للمستقبلات البطانية.
ملامح علاج ارتفاع ضغط الدم في وجود عدم انتظام ضربات القلب
عدم انتظام ضربات القلب هو اضطراب في إيقاع وتكرار وتسلسل انقباضات عضلة القلب.
ظهور عدم انتظام ضربات القلب - سبب جديلاستشارة الطبيب واختيار أدوية أخرى. لعلاج ارتفاع ضغط الدم مع الرجفان الأذيني، يوصف عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، الرفرفة الأذينية، حاصرات بيتا أو مضادات الكالسيوم.
أنواع عدم انتظام ضربات القلب:
| العناوين | علاج |
| عدم انتظام ضربات القلب الجيبي | لعلاج عدم انتظام دقات القلب الجيبي، يتم استخدام حاصرات بيتا، ومكملات البوتاسيوم، والإيزوبتين. في بعض الأحيان يوصف دواء كونكور الشهير. علاج بطء القلب الجيبيفي بعض الأحيان ينطوي على استخدام أمينوفيلين، الوبينت. عندما لا يكون تأثير الأدوية كافيًا، يمكن وصف التحفيز الكهربائي. |
| خارج الانقباض | يمكن أن يتنوع العلاج. في بعض الأحيان يتم استخدام الديفينين والخينغامين والبلاكنيل ومستحضرات البوتاسيوم والأجمالين والإيقاع. إذا لم يكن التأثير كبيرا، يوصف نوفوكايناميد. |
| عدم انتظام دقات القلب المجاور للمحور | يستخدم للعلاج المهدئات، أنابريلين، إيزوبتين، نوفوكايناميد. |
| كتل القلب | العلاج متنوع ويتم اختياره من قبل متخصص بشكل فردي. |
| الرفرفة والرجفان في البطينين أو الأذينين |
غالبًا ما تظهر حالات عدم انتظام ضربات القلب على خلفية أمراض أخرى. قد تكون مصحوبة بضيق في التنفس - شعور بنقص الهواء أثناء عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب. علاج عدم انتظام ضربات القلب يأتي لمنع تطور المرض الأساسي.
عند اختيار الدواء، من الضروري أن يرتكز ليس فقط على المؤشرات وموانع استخدامه. أنت بالتأكيد بحاجة إلى معرفة وجهة نظر أحد المتخصصين. قد يختلف تأثير أي دواء، بما في ذلك تأثير حاصرات بيتا، بالنسبة للمريض أشخاص مختلفينلذلك يجب عليك إخبار طبيبك عن أي تغيرات تطرأ على صحتك.
حاصرات المستقبلات الأدرينالية تشكل تماما مجموعة كبيرةالمخدرات. تميل هذه المواد إلى حجب المستقبلات الأدرينالية مع تعطيل تفاعلها مع النورإبينفرين أو الأدرينالين. تُستخدم حاصرات الأدرينالية (المعروفة أيضًا باسم مضادات الأدرينالية) على نطاق واسع الممارسة الطبيةباعتباره الدواء الشافي للمرضى من جميع الأعمار.
الأدرينالين والنورإبينفرين
يعمل جسم الإنسان بسبب الوسطاء الذين يعملون على مستقبلات الأعضاء الخاصة بهم. بعد تأثيرها، يمكنك ملاحظة الإثارة أو تهدئة أجهزة الجسم. وبالتالي، عند التعرض لبعض المواد النشطة بيولوجيا، قد تحدث تغييرات - تسرع القلب أو بطء القلب، أو توسع القصبات الهوائية، أو تقبض الحدقة أو توسع الحدقة، وما إلى ذلك.
يلعب الأدرينالين والنورإبينفرين أحد الأدوار الرئيسية في جسم الإنسان. تفرز هذه المواد في نخاع الغدة الكظرية. يمكن أن تؤثر على قائمة كاملة من الأعضاء، وتغيير وظائفها.
يمكن أن تكون هذه الآثار: توسيع تجويف الشعب الهوائية، وتوسيع الأوعية الدموية على طول المحيط وتضييقها في الجهاز الهضمي، وزيادة نسبة السكر في الدم، وتوسيع حدقة العين. في الأساس، تظهر هذه التأثيرات في المواقف العصيبة للجسم، عندما تحتاج إلى "إيقاف" الوظائف غير الضرورية لفترة من الوقت والكشف عن الإمكانات الكاملة للأعضاء والأنظمة الضرورية.
ومع ذلك، في بعض الأمراض قد تكون هناك حاجة لمنع المستقبلات أو النبضات لمنع عمل الأدرينالين وتقليل آثار ضارةعلى الجسم.
تصنيف
تصنيف حاصرات الأدرينالية:
- ألفا الأدرينالية:
- ألفا-1
- ألفا 2
- ألفا 1،2
- بيتا الأدرينالية:
- بيتا-1
- بيتا 1،2
- ألفا وبيتا الأدرينالية
يتم وصف كل مجموعة من أدوية حصر الأدرينالية أمراض معينةمع الأخذ في الاعتبار عوامل مختلفةفي المرضى. قد تكون هذه العوامل الأمراض المصاحبةنوع مزمن أو حاد، رد فعل تحسسي، عدم تحمل، إلخ. لذلك، لذلك مجموعة واسعةتسمح الوسائل للأطباء باختيار الدواء الشافي المطلوب بدقة ضد الأمراض وعدم ارتكاب الأخطاء في العلاج.
تمتلك حاصرات ألفا خصائص تؤثر على المستقبلات الأدرينالية ألفا 1 وألفا 2.
ومع تأثير الحاصرات عليها، تتغير وظائف الأعضاء والأنظمة التالية:
- العضلات الملساء الوعائية: توسيع تجويف الأوعية الدموية، وخفض ضغط الدم، وتحسين الدورة الدموية داخل الأعضاء (يُلاحظ بوضوح شديد على الجلد في شكل أوردة متضخمة، وكذلك على الأغشية المخاطية والجهاز الهضمي).
- القلب: انخفاض في معدل ضربات القلب ()؛
- الجهاز الهضمي: تحسين حركة المعدة والأمعاء، زيادة إفراز المواد، استرخاء العضلة العاصرة.
- العيون: تقبض الحدقة.
- الغدد: تقليل التعرق والقضاء على احتقان الأنف؛
- الجهاز البولي التناسلي: استرخاء المصرات والعضلات، وتحسين الانتصاب.
أيضًا، يتم استخدام هذه الفئة من حاصرات الأدرينالية لمنع ارتفاع السكر في الدم وتطبيع مستويات الجلوكوز في الدم. يحدث هذا لأنه عند استخدام حاصرات ألفا، تصبح الخلايا أكثر حساسية للأنسولين. هذا التأثير مهم جدا عندما.
المؤشرات
توصف الأدوية في هذه المجموعة لأمراض الدورة الدموية الطرفية، والتهاب باطنة الشريان، القروح الغذائية، التقرحات. كما أنها تستخدم لعلاج ورم القواتم وارتفاع ضغط الدم الشرياني والحوادث الدماغية واحتباس البول والصداع النصفي. يمكن استخدامه كمضاد لمنبهات ألفا الأدرينالية.
المخدرات
مجموعة أدوية حاصرات ألفا واسعة جدًا، ولكن لا يزال الكثير منها متشابهًا في معاييرها.
الأدوية الأكثر شيوعا ومؤشراتها، قائمة حاصرات الأدرينالية:
- فينتولامين.
المؤشرات:ورم القواتم، واضطرابات الدورة الدموية الطرفية (مرض رينود، التهاب باطنة الشريان)، التقرحات، أزمة ارتفاع ضغط الدم، قصور القلب الحاد.
موانع الاستعمال:التغيرات العضوية في القلب والأوعية الدموية.
تأثيرات جانبية:، الانهيار الانتصابي والقيء والإسهال والاحمرار والحكة في الجلد. - تروبافين.
المؤشرات:كما هو الحال في هيدروكلوريد الفينتولامين.
موانع الاستعمال:مماثلة لتلك الموجودة في الفينتولامين.
تأثيرات جانبية:الانهيار الانتصابي، عدم انتظام دقات القلب. - برازوسين.
المؤشرات:أزمة ارتفاع ضغط الدم والازدحام.
موانع: الحمل، أمراض الكلى.
تأثيرات جانبية:"ظاهرة الجرعة الأولى" - انخفاض حاد في ضغط الدم. أيضا الصداع والدوخة وجفاف الفم والأرق والضعف. - دوكسازوسين.
المؤشرات:لديه فترة طويلة تأثير خافض للضغط، مقارنة بالأدوية الأخرى. يتم تناوله لعلاج ارتفاع ضغط الدم وورم البروستاتا الحميد واضطرابات التبول والنشاط الجنسي.
تأثيرات جانبية:الظواهر الانتصابية، وخاصة في بداية العلاج، والدوخة، وجفاف الفم، والضعف، والغثيان، والتهاب الأنف.
تعمل حاصرات بيتا على مستقبلات بيتا 1 وبيتا 1،2، على التوالي، وهي مقسمة إلى انتقائية وغير انتقائية.
حاصرات الأدرينالية الانتقائيةلديهم القدرة على العمل بشكل رئيسي على القلب. كل هذا التأثير يؤدي إلى: انخفاض معدل ضربات القلب، وانخفاض الطلب على الأكسجين في عضلة القلب، وانخفاض ضغط الدم، ووقف تطور النخر أثناء. هناك انخفاض في الحمل على القلب، مما يؤدي إلى تحسين تدفق الدم والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب. كما تقل احتمالية الإصابة بالذبحة الصدرية وتزداد القدرة على تحمل الأحمال الثقيلة.
حاصرات الأدرينالية غير الانتقائية.بجانب العمل المباشرعلى القلب، فيكون هناك تأثير على الأعضاء الأخرى، مثل القصبات الهوائية، والرحم، الجهاز الهضميو الجهاز البولي التناسلي. مثل حاصرات الأدرينالية الانتقائية، تمنع هذه أيضًا ظهور النوبة القلبية و. وبالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تستخدم لزيادة نغمة العضلاتالرحم لمنع التكفير والنزيف بعد الولادة.
ويمكن أيضًا تصنيفها حسب المدة. هناك حاصرات الأدرينالية طويلة الأمد (6-24 ساعة)، متوسط المدة(3-6 ساعات) ووقت عمل قصير (1-4 ساعات). وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند وصفها.
تؤدي مستقبلات بيتا إلى تأثيرات على الأعضاء التالية:
- الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
- قلب:
- تقليل التأثيرات chrono-، ino-، dromotropic؛
- انخفاض طلب عضلة القلب على O2؛
- تأثير وقائي للقلب:
- انخفاض تحلل الدهون مع تقليل الوقت الذي يقضيه في أكسدة الحرة الأحماض الدهنيةونتيجة لذلك – استقرار الأغشية الخلوية والليزوزومية.
- خصائص مضادة للأكسدة.
- تسهيل تفكك أوكسي هيموجلوبين.
- إطلاق البروستاسيكلين من بطانة الأوعية الدموية، مما يساهم في التأثير المضاد للصفيحات.
- الرئتين: تشنج قصبي (خاصة غير انتقائي)؛
- المركزية الجهاز العصبي: تأثير وقائي من الإجهاد؛
- العيون: انخفاض ضغط العين.
- التمثيل الغذائي: انخفاض نسبة السكر في الدم، وانخفاض شدة تحلل الدهون وإنتاج الرينين.
المؤشرات
تستخدم أدوية حاصرات بيتا لارتفاع ضغط الدم الشرياني (خاصة مع فرط التعاطف) مرض الشريان التاجيالقلب (مع غلبة عامل التمثيل الغذائي العصبي في التسبب)، عدم انتظام دقات القلب (خاصة مع اكتساب الحالة الودية).
يشار أيضا إلى تشريح تمدد الأوعية الدموية. وتشمل أمراض الأعضاء الأخرى الجلوكوما، وفرط نشاط الغدة الدرقية، الاضطرابات العصبية(الصداع النصفي، انسحاب الكحول).
المخدرات
هناك الكثير من حاصرات بيتا. يأخذها العديد من المرضى الأعمار المختلفةفي جميع أنحاء العالم. لقد أصبحوا منتشرين على نطاق واسع بسببهم صفات قويةوآثار جانبية نادرة.
أشهر حاصرات بيتا:
- غير انتقائية.
- أنابريلين.
المؤشرات:الجلوكوما والتسمم الدرقي والنوبات القلبية الحادة وأمراض القلب الإقفارية وعدم انتظام ضربات القلب وقصور القلب الاحتقاني.
موانع الاستعمال:الميل إلى تشنج قصبي، بطء القلب الجيبي، فشل القلب، داء السكري، الحمل، اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
تأثيرات جانبية:بطء القلب، ضعف القلب، كتلة الأذينية البطينية، تشنج قصبي، تفاقم مرض السكري (تطور نقص السكر في الدم الدائم بسبب الحصار على الآليات التي تنظم مستويات السكر في الدم)، مرض رينود، اضطرابات عسر الهضم، الاكتئاب، ضعف العضلات. - انتقائي للقلب
- تالينولول.
المؤشرات: الذبحة الصدرية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني (خارج الانقباض، عدم انتظام دقات القلب القريبة، الرفرفة الأذينية والوميض).
موانعكما هو الحال في حاصرات بيتا الأخرى.
تأثيرات جانبية: تختفي الانتقائية مع زيادة جرعة الدواء. - أتينولول (تينورمين).
المؤشراتكما هو الحال في أتينولول. يتم استخدامه بشكل رئيسي في علاج المرضى الذين يعانون من داء السكريأو مع أمراض الأوعية الدموية الطرفية.
موانع: مثل حاصرات بيتا الأخرى.
تأثيرات جانبية:تختفي الانتقائية مع زيادة الجرعة. قد يسبب تشنج قصبي، بطء القلب. - ميتوبرولول.
المؤشرات:الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب الحاد، فشل القلب، عدم انتظام ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
موانع الاستعمال:نفس تلك.
تأثيرات جانبية:نفس تلك. - أسيبوتولول (قطاعي).
المؤشرات: ارتفاع ضغط الدم تا.
موانع والآثار الجانبية: نفس الشيء كما هو الحال في الأدوية الأخرى في هذه المجموعة.
حاصرات ألفا وبيتا
تعمل حاصرات ألفا وبيتا على نوعين من المستقبلات الأدرينالية في وقت واحد، مما يؤدي إلى زيادة نطاق التأثيرات على الجسم بشكل ملحوظ. وبالتالي، مع هذه الأدوية، يكون المرضى أسهل بكثير في تحمل الأمراض نظام القلب والأوعية الدمويةلأنها قادرة على توسيع الأوعية الدموية، وخفض ضغط الدم، وتسهيل عمل القلب. يتم منع عدم انتظام دقات القلب، وتصبح الهجمات نادرة.
المؤشرات
تجدر الإشارة إلى الأمراض الرئيسية التي تستخدم فيها هذه المجموعة من الأدوية:
- ارتفاع ضغط الدم والأزمات.
- مرض القلب التاجي الذي تطور إلى شكل مستقر من الذبحة الصدرية.
- عدم انتظام ضربات القلب بأنواعها المختلفة.
- قصور القلب الاحتقاني.
- أمراض العيون (زيادة ضغط العين) ؛
إلى جانب الآثار الإيجابية، هناك أيضًا آثار سلبية للأدوية. كل مادة تأثيرات جانبيةخاصة بك، ولكن بشكل عام، يمكنك سرد أهمها:
- ضعف؛
- اكتئاب؛
- الدوخة والغثيان.
- ألم في الرأس.
- انخفاض ضغط الدم.
- تشنج قصبي.
- تورم؛
- الميل إلى النزيف بسبب التغيرات في تكوين الدم.
ولا ينبغي لهذه التأثيرات غير المرغوب فيها أن تسبب ذعر المريض، فهي نادرة. لكن الأمر لا يزال يستحق أخذها بعين الاعتبار.
المخدرات
قائمة الأدوية من مجموعة حاصرات ألفا وبيتا كبيرة جدًا ومن الصعب جدًا إدراجها جميعًا (بالإضافة إلى ذلك، يتم إصدار أدوية جديدة بمكونات جديدة كل يوم تقريبًا).
قائمة حاصرات ألفا وبيتا:
- لابيتانول
المؤشرات:ارتفاع ضغط الدم والأزمات.
موانع الاستعمال:الربو القصبي، الكتلة الأذينية البطينية، قصور القلب.
تأثيرات جانبية:انخفاض ضغط الدم الانتصابي. - كارفيديلول.
المؤشرات:ارتفاع ضغط الدم الشرياني, الذبحة الصدرية المستقرة، فشل القلب والأوعية الدموية.
موانع الاستعمال:مزمن أمراض القصبات الهوائية، كتلة الأذينية البطينية، ورم القواتم غير المعالج، والحمل، وما إلى ذلك.
تأثيرات جانبية: الميل إلى النزيف، بطء القلب، جفاف الأغشية المخاطية، الخ.
مثل الأدوية الأخرى، لا ينبغي استخدام حاصرات ألفا وبيتا دون استشارة الطبيب. هناك العديد من العوامل للاختيار من بينها الدواء الصحيحويمكن للطبيب فقط تحديدها بدقة وتحديد ما يستحق الاختيار بالضبط. التطبيب الذاتي لا يؤدي دائما إلى نتائج إيجابية. ليست هناك حاجة لإهمال صحتك.
