لقد وصل الطب الحديث إلى مستوى يمكنه بالفعل أن يجعل الإنسان خالداً. يمكن للأجهزة ضخ الدم والتنفس للشخص لسنوات. ولهذا السبب نشأ السؤال: ما هو الموت بشكل عام، وكم يعيش الدماغ بعد الموت؟ العرض الرئيسي هو موت الخلايا العصبية في الدماغ، لأنه بعد ذلك يتوقف الشخص عن الوجود كفرد.
ماذا يحدث عند الموت؟
أي مرض خطير يؤدي إلى استنزاف قوة الجسم وتطور حالة نهائية. في هذه الحالة، يتم انتهاك نشاط جميع الأعضاء، ويتوقف التنظيم العصبي والخلطي لضمان التنظيم الصحيح لأنشطة الجسم.
مهم! في هذه المرحلة هناك فرصة لعكس العملية باستخدام أساليب العناية المركزة والإنعاش.
إذا كانت التدابير غير فعالة، تحدث حالة Preagonal، عندما ينخفض \u200b\u200bالضغط بشكل حاد، يتم قمع النشاط الكهربائي للدماغ، ويتباطأ ضربات القلب والتنفس.
في محاولة لتصحيح الوضع، يستخدم الجسم آخر قواته الحيوية. في هذا الصدد، في حالة من العذاب، من المفترض أن تتحسن الحالة البدنية. على خلفية الاكتئاب العميق لنشاط الجهاز العصبي المركزي، يحدث ارتفاع طفيف في الضغط، ويتم تنظيم التنفس.
يؤدي اندلاع الحياة هذا إلى استنفاد جميع الموارد بسرعة، وتحدث حالة الموت السريري. يتوقف التنفس ونبض القلب، وتتوقف عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا تدريجياً. الدماغ هو الأكثر حساسية لنقص الأكسجين (). كم من الوقت يعمل الدماغ بعد الموت؟ حوالي ست دقائق. هذا هو بالضبط مقدار ما يكفي من العناصر الغذائية المخزنة مسبقًا.
إذا تم تنفيذ تدابير الإنعاش الناجحة خلال هذه الفترة، فمن الممكن منع نخر خلايا الدماغ وضمان الشفاء التام.
مهم! الموت البيولوجي هو حالة لا رجعة فيها على الإطلاق عند حدوث وفاة القشرة الدماغية. وعلى الرغم من أن نبض القلب المستقل قد يستمر في ظل ظروف التهوية الاصطناعية، إلا أنه ليس علامة على الحياة.
علامات الموت الدماغي
تحديد هذا الشرط صعب للغاية. ولذلك فإن هناك معايير واضحة للموت الدماغي يلتزم بها القائمون على الإنعاش وأطباء الأعصاب قبل اتخاذ قرار إيقاف تشغيل جهاز التنفس الصناعي. تمت صياغتها لأول مرة في عام 1968 في جامعة هارفارد. وبناءً عليها، أصدرت وزارة الصحة الروسية في عام 2001 مرسومًا يسرد جميع العلامات الضرورية للموت الدماغي.
الخطوة الأولى هي تحديد سبب المرض من أجل تحديد الأسباب المحددة التي أدت إلى موت الدماغ لدى شخص معين، بناءً على هذه البيانات.
يتم بعد ذلك استبعاد جميع الحالات التي قد تشبه الموت الدماغي ولكن يمكن عكسها. وتشمل هذه التسمم بالأدوية أو السموم البكتيرية، وخلل في نظام الغدد الصماء، والأمراض الأيضية.
الخطوة الثالثة: التعرف على أعراض الموت الدماغي:
- عندما يتم إيقاف الوعي تماما؛
- الغياب المطلق لأي رد فعل على المنبهات المؤلمة الشديدة.
- لا يتفاعل التلاميذ مع شعاع الضوء الموجه إليهم؛
- من المستحيل استحضار ردود الفعل من مقلة العين والقصبة الهوائية والبلعوم.
بعد هذه التدابير، يتم إجراء اختبار نهائي يهدف إلى تحديد حركات الجهاز التنفسي المستقلة. للقيام بذلك، يقومون بتشبع الدم بالغازات ومراقبتها وإيقاف التهوية الميكانيكية وقياس مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني باستمرار. إذا وصل إلى 60 ملم زئبق ولم يبدأ التنفس، يعتبر الاختبار إيجابيا. عندما يظهر الحد الأدنى من التنفس على الأقل، يتم استئناف التهوية الميكانيكية، ويكون الاختبار سلبيًا.
المرحلة الرابعة هي إثبات عدم رجعة عملية الوفاة. للقيام بذلك، مع الحفاظ على التهوية الميكانيكية، تتم ملاحظة المريض لمدة ست ساعات مع تلف الدماغ الأساسي. وإذا كانت وفاته ثانوية فإن مراقبة الحالة تستمر يوما واحدا.
خلال هذه الفترة، يتم إجراء فحص عصبي كل ساعتين، لملاحظة جميع التغييرات التي تعكس توقف نشاط الدماغ. بعد هذه الفترة، يتم تكرار جميع الاختبارات باستثناء الاختبار الأخير.
طرق مفيدة
وهي اختيارية، ولكنها تكمل التشخيص. وتشمل هذه:
- – تسجيل النبضات الكهربائية من القشرة الدماغية. في هذه الحالة، يتم تطبيق عشرة أقطاب كهربائية على الأقل على منطقة الرأس. يجب أن يسجل الجهاز ثماني قنوات في وقت واحد لمدة لا تقل عن عشر دقائق. يتم فحص التفاعل أثناء الراحة، ثم في وجود الضوء والصوت ومحفزات الألم. علامة "الصمت الكهربائي" هي تسجيل التذبذبات بسعة لا تزيد عن 2 ميكروفولت؛ ولا يوجد رد فعل على المنبهات.
- تصوير الأوعية المشتركة لكل من الشرايين السباتية والشرايين الفقرية. يتم تنفيذ الإجراء مرتين بفاصل ثلاثين دقيقة. يتم حقن عامل التباين في مجرى الدم. إذا لم يتم العثور على أي علامات عليه في أي وعاء، فهذا يعني أن تدفق الدم إلى الدماغ قد توقف.
بعد إثبات حقيقة الموت الدماغي، يقوم الطبيب بإبلاغ الأقارب بذلك. من الممكن إيقاف تشغيل أجهزة دعم الحياة، أو إجراء عملية حصاد الأعضاء، أو الحفاظ على الحد الأدنى من الأداء حتى لحظة توقف النشاط الحيوي.
وبعبارة أخرى: الفاصل الزمني بين الوفاة السريرية والبيولوجية. الحد الأقصى.
امممم، لم أفهم قليلاً.
قد لا ينبض القلب، وقد لا يتنفس الإنسان، ولكن في نفس الوقت يكون متصلاً بنظام دعم الحياة ويعيش طالما أن هناك المال لدفع ثمن مثل هذه الحياة، أو حتى يقرر شخص ما إيقاف كل هذا.
في حالة أخرى (أعتقد أنك تتحدث عن هذا). بعد توقف القلب، تستمر إجراءات الإنعاش لمدة عشرين دقيقة- هكذا يفترض أن تكون حسب التعليمات الطبية. وبخلاف ذلك، فإن التقاعس عن العمل يندرج تحت القانون الجنائي للاتحاد الروسي (عدم تقديم).
ولكن هناك فرصة ضئيلة (على الرغم من أنه لا يزال هناك احتمال!) بعد هذا الوقت للحصول على شخص مناسب؛ في كثير من الأحيان يحتاج الدماغ البشري إلى 10 دقائق فقط ليتوقف عن كونه عقلًا مفكرًا.
يستغرق الأمر من 5 إلى 6 دقائق فقط حتى يموت الدماغ ولن يعود الشخص كما كان أبدًا.
عندما يتوقف القلب، تجف كمية الأكسجين التي تصل إلى الدماغ ويبدأ جوع الأكسجين. ابتداءً من الدقيقة السابعة، بعد توقف القلب، بسبب جوع الأكسجين، تموت خلايا الدماغ ولا يتم استعادتها أبدًا.
يستغرق إنعاش الشخص 20 دقيقة، وفي بعض الأحيان من الممكن إعادة الشخص إلى الحياة، وسيبدأ قلبه في العمل. أثناء الإنعاش يمر الوقت بالثواني!
إذا تم إنقاذ الإنسان، فإنه لا يموت، بل مر الوقت - يمكنه أن يعيش، لكنه يصبح عاجزًا بسبب الخلايا الميتة في الدماغ، ولم يعد بإمكانه أداء وظائفه على أكمل وجه.
يختلف الموت السريري عن الموت البيولوجي، حيث أنه خلال هذه الفترة من الموت، لا يزال من الممكن إنقاذ الشخص أو إعادته إلى الحياة. وبعد توقف التنفس ونشاط القلب، تبدأ/يجب تنفيذ إجراءات الإنعاش.
لذلك، يعتقد أن الدماغ، خلايا الدماغ يموت/يُقتل خلال 5-6 دقائقنقص وصول الأكسجين إليه (قد يكون أسرع أو أبطأ بالنسبة لأشخاص مختلفين، وهناك أيضًا اعتماد على درجة الحرارة المحيطة: أبطأ في الطقس البارد).
وبعد هذا الوقت يُعتقد أن الموت السريري يتحول إلى موت بيولوجي.
تموت خلايا الدماغ بعد مرور 5-6 دقائق بعد توقف القلب تمامًا.
من السكتة القلبية إلى الموت الدماغي التام 5-6 دقائق. يبدأ الموت البيولوجي من 3 إلى 14 دقيقة - حيث تبدأ المناطق الأكثر حساسية لجوع الأكسجين في القشرة الدماغية بالموت.
بعد الوفاة السريرية، يعود حوالي 10% بعد الإنعاش، مع 3-4% فقط بدون تلف في الدماغ.
هناك عدة عوامل تؤثر على مثل هذا الوقت، على سبيل المثال، ما هي درجة الحرارة في هذا المكان. متوسط عمر الدماغ عند توقفه هو من خمس إلى ست دقائق. لذلك، في هذا الوقت يحاول الأطباء إنقاذ الشخص.
هناك حوالي 4-6 دقائق بعد توقف القلب والتنفس لاستعادة النشاط الحيوي دون عمليات لا رجعة فيها. وبخلاف ذلك، تبدأ خلايا الدماغ بالموت بسبب نقص الأكسجين الذي يزوده الدم.
22.09. حصريًا لا توجد تعليقات 10067 مشاهدة، 35 - اليوم طباعة المقال
كم من الوقت يعيش الدماغ بدون أكسجين؟
22.09. حصريًا لا توجد تعليقات 10068 مشاهدة، 36 - اليوم طباعة المقال
بين 30-180 ثانية من الحرمان من الأكسجين، قد تفقد الوعي.
وبعد مرور دقيقة واحدة، تبدأ خلايا الدماغ بالموت.
وبعد ثلاث دقائق، تعاني الخلايا العصبية من مزيد من الضرر ويصبح تلف الدماغ على المدى الطويل أكثر احتمالا.
وبعد خمس دقائق يصبح الموت حتميا.
وبعد 10 دقائق، حتى لو بقي الدماغ على قيد الحياة، فإن الغيبوبة وتلف الدماغ على المدى الطويل يكاد يكون لا مفر منه.
وبعد 15 دقيقة، يصبح البقاء على قيد الحياة شبه مستحيل.
لماذا يحتاج الدماغ للأكسجين؟
وبدون الأكسجين، لا تستطيع خلايا هذا العضو استقلاب الجلوكوز، وبالتالي لا يمكنها تحويل الجلوكوز إلى طاقة. عندما يُحرم دماغك من الأكسجين، فإن السبب النهائي لوفاة الدماغ هو عدم كفاية الطاقة لتغذية الخلايا.
كم يعيش الدماغ بعد السكتة القلبية؟
العواقب بعد السكتة القلبية لمدة 10 دقائق
قد تشمل الآثار الشائعة طويلة المدى للحرمان من الأكسجين ما يلي:
تغيرات في المزاج أو الشخصية.
صعوبة في الذاكرة، بما في ذلك القدرة على تذكر الحقائق أو الأسماء أو الأشياء أو الأشخاص، أو التعرف على الوجوه، أو تعلم معلومات جديدة، أو تذكر حقائق السيرة الذاتية.
التغيرات في المهارات الحركية. يساعد عدد من مناطق الدماغ في تنسيق الحركة، لذلك إذا تضررت هذه المناطق، فقد لا تتمكن من القتال أو المشي أو الكتابة أو أداء وظائف أخرى.
ألم مزمن. عندما يتضرر الدماغ، يمكنه معالجة إشارات الألم بشكل غير صحيح، مما يجعلك تشعر بالألم حتى في حالة عدم وجود إصابة.
عدم القدرة على الشعور بالألم أو الاستجابة بشكل مناسب لإشارات الألم. على سبيل المثال، قد يشعر الألم في ذراعك بألم في ساقك.
- صعوبة التحكم في الانفعالات. يعاني العديد من الناجين من إصابات الدماغ من الإدمان أو السلوك العنيف أو القهر الجنسي غير المناسب.
أعراض الأمراض النفسية مثل الاكتئاب أو القلق.
الأعراض المصاحبة للخرف، بما في ذلك الارتباك وصعوبات الذاكرة وعلامات الشيخوخة السريعة للعضو.
يجب أن يبدأ العلاج دائمًا بتحديد مصدر الحرمان من الأكسجين، فكلما طال غيابه، أصبح الضرر أكثر خطورة. قد يستخدم الطبيب بضع القصبة الهوائية لضمان تدفق الأكسجين الكافي. قد تشمل خيارات العلاج الأخرى إجراء عملية جراحية لإزالة الانسداد أو الآفة، والستيرويدات لتقليل التورم في الدماغ.
العلاج الطبيعي لزيادة تدفق الدم إلى الدماغ واستعادة الوظيفة الحركية.
العلاج المهني لمساعدتك على إيجاد طرق جديدة لإنجاز المهام اليومية.
علاج النطق للمساعدة في استعادة الكلام واللغة المفقودة.
العلاج النفسي لمساعدتك على تعلم كيفية التعامل مع الصدمة.
قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى علاجات المتابعة، مثل العلاج الكيميائي لتقليل تلف الدماغ بشكل أكبر، أو الأدوية لمنع جلطات الدم، أو فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي المنتظمة لتقييم تلف الدماغ.
http://trv-science.ru//09/22/skolko-zhivet-mozg-bez-kisloroda/
إن موت جسم الإنسان لا يحدث في جميع الحالات بالتزامن مع موت الدماغ. في بعض الحالات، يستمر "جهاز التفكير" في إرسال النبضات بعد مرور بعض الوقت على توقف القلب. تم هذا الاكتشاف من قبل علماء من جامعة ويسترن أونتاريو في كندا. ونشرت نتائج تجربتهم في المجلة الكندية للعلوم العصبية.
درس الباحثون وظائف المخ لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة مثل الالتهاب الرئوي الإشعاعي، والنزيف تحت العنكبوتية، والسكتة القلبية. لقد أرادوا معرفة ما يحدث للفصين الأماميين من نصفي الكرة المخية عند الوفاة. خضع أربعة مرضى لتخطيط كهربية الدماغ (EEG) في غضون نصف ساعة بعد الفطام عن جهاز التنفس الصناعي وقبل نصف ساعة. وفي الوقت نفسه، خضع المرضى لمخطط كهربية القلب وتم قياس ضغط الدم.
اتضح أن لحظة التغيير في سعة وتواتر موجات مخطط كهربية الدماغ، التي تعكس نشاط خلايا الدماغ، لا تتزامن مع لحظة توقف القلب. وفي ثلاث حالات من أصل أربع، مات الدماغ حتى قبل توقف الدورة الدموية - قبل عشر وثماني دقائق ونصف من توقف نبضات القلب.
ومع ذلك، في مشارك رابع في الدراسة، في غضون عشر دقائق من السكتة القلبية والانخفاض الحاد في ضغط الدم، تم تسجيل رشقات نارية من الموجات البطيئة المعروفة باسم إيقاعات دلتا. عادة ما تأتي مثل هذه الإشارات من الدماغ عندما يكون الشخص نائماً ويكون في حالة نوم عميق. بمعنى آخر، استمرت حياة الدماغ لدى هذا المريض في "وضع السكون" حتى بعد الموت.
ولا يستطيع العلماء تفسير هذه الظاهرة. يسمونه غير عادي وغير قابل للتفسير: يعيش الدماغ بشكل منفصل عن الجسم كله، لفترة طويلة بعد توقف الدورة الدموية. حتى الآن، ليس الباحثون في عجلة من أمرهم لصياغة قاعدة عامة تعتمد على حالة واحدة. ووفقا للمؤلفين، يجب أولا إجراء عدد من التجارب الإضافية للحصول على استنتاجات أكثر دقة.
في السابق، تم إجراء تجربة مماثلة على الفئران. وفقا للجريدة الرسمية للأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة، أظهرت بعض الحيوانات نفس إشارات الدماغ خلال دقيقة واحدة بعد الموت كما كانت أثناء الحياة. فقط في مرحلة الموت كانوا أقوى بكثير.
يمكن للبيانات التي حصل عليها العلماء من جامعة ويسترن أونتاريو أن تقرب البشرية من الإجابة على سؤال ما إذا كانت هناك حياة بعد الموت وما أسباب الرؤى التي يقولها معظم الأشخاص الذين جربوا الموت السريري. وفقا للرأي المقبول عموما، فإن الدماغ غير قادر على مثل هذه الأنشطة المعقدة، وبالتالي فإن جذور "التواصل" مع العالم الآخر تبحث في الروح البشرية. تشير تجربة أجراها علماء الفسيولوجيا الكنديون إلى أنه لا يمكن العثور على تفسير روحي، بل طبي، لـ "السفر" إلى عالم آخر.
الدراسة مهمة أيضًا لحل المشكلة الأخلاقية المرتبطة بالتبرع بالأعضاء. يتم منح الإذن بالزرع بعد إعلان وفاة الشخص رسميًا. ومع ذلك، فإن السؤال الآن هو متى يجب تسجيل حقيقة الوفاة بالضبط، وهو أمر ملح مرة أخرى بالنسبة للعلماء والأطباء الممارسين.
يميز الأطباء عادةً بين شكلين من أشكال الحرمان من الأكسجين. أولاً، إصابات نقص الأكسجين التي تحدث عندما يُحرم الدماغ تمامًا من الأكسجين بسبب السكتة القلبية المفاجئة والاختناق والإصابات المفاجئة الأخرى. ثانيًا، يحدث تلف نقص الأكسجة عندما يتلقى هذا العضو كمية أقل من الأكسجين مما يحتاجه، لكنه لا يُحرم منه تمامًا. ولأن تأثيرات الإصابتين متشابهة، فإن العديد من خبراء الدماغ يستخدمون المصطلحين بالتبادل.
لن تسبب بضع ثوان من الحرمان من الأكسجين ضررا طويل الأمد، لذا فإن الطفل الذي يعاني من ضائقة تنفسية أو الغواص الذي يحتاج إلى بضع ثوان إضافية للخروج لاستنشاق الهواء من غير المرجح أن يعاني من تلف في الدماغ. يعتمد الجدول الزمني الدقيق لإصابة هذا العضو بنقص الأكسجين على عدد من الخصائص الشخصية، بما في ذلك الصحة العامة للدماغ والقلب والأوعية الدموية، ومستوى الأوكسجين في الدم وقت الإصابة. بشكل عام، تبدأ الإصابات بعد مرور دقيقة واحدة، ثم تتفاقم بشكل مطرد بعد ذلك:
بين 30 إلى 180 ثانية من الحرمان من الأكسجين، قد تفقد الوعي.
وبعد مرور دقيقة واحدة، تبدأ خلايا الدماغ بالموت.
وبعد ثلاث دقائق، تعاني الخلايا العصبية من مزيد من الضرر ويصبح تلف الدماغ على المدى الطويل أكثر احتمالا.
وبعد خمس دقائق يصبح الموت حتميا.
وبعد 10 دقائق، حتى لو بقي الدماغ على قيد الحياة، فإن الغيبوبة وتلف الدماغ على المدى الطويل يكاد يكون لا مفر منه.
وبعد 15 دقيقة، يصبح البقاء على قيد الحياة شبه مستحيل.
وبطبيعة الحال، هناك استثناءات لكل قاعدة. تساعد بعض إجراءات التدريب الجسم على استخدام الأكسجين بكفاءة أكبر، مما يسمح للدماغ بالذهاب لفترات أطول دون هذا العنصر الحيوي. وعادة ما يتدرب الغواصون الحرون على البقاء بدون أكسجين لأطول فترة ممكنة ويحبس صاحب الرقم القياسي الحالي أنفاسه لمدة 22 دقيقة دون أن يتعرض لأي ضرر في أعضائه.
لماذا يحتاج الدماغ للأكسجين؟
تشكل المادة الرمادية 2% فقط من وزن الجسم، ولكنها تستخدم حوالي 20% من الأكسجين. وبدونها، لا يستطيع الدماغ أداء حتى الوظائف الأساسية. يعتمد الدماغ على الجلوكوز لتحفيز الخلايا العصبية التي تتحكم في كل شيء بدءًا من الوظائف الواعية مثل التخطيط والتفكير وحتى العمليات التلقائية اللاواعية مثل معدل ضربات القلب والهضم.
وبدون الأكسجين، لا تستطيع خلايا هذا العضو استقلاب الجلوكوز، وبالتالي لا يمكنها تحويل الجلوكوز إلى طاقة. عندما يُحرم دماغك من الأكسجين، فإن السبب النهائي لوفاة الدماغ هو عدم كفاية الطاقة لتغذية الخلايا.
كم يعيش الدماغ بعد السكتة القلبية؟
العواقب بعد السكتة القلبية لمدة 10 دقائق
يعتمد التشخيص على مدى خطورة الحرمان من الأكسجين، ودرجة موت الخلايا العصبية، ونوعية الرعاية الطبية وإعادة التأهيل. مع العلاج الطبيعي عالي الجودة، يمكن لعقلك أن يتعلم كيفية التعويض عن المناطق المتضررة، ولهذا السبب، حتى الإصابات الخطيرة تتطلب التزامًا مستمرًا بالعلاج الطبيعي.
قد تشمل الآثار الشائعة طويلة المدى للحرمان من الأكسجين ما يلي:
تلف مناطق معينة من الدماغ المحرومة من الأكسجين. تميل المناطق المختلفة من هذا العضو إلى تنسيق وظائف مختلفة، لذلك يمكن أن يصاب بعضها بالشلل الشديد بينما يظل البعض الآخر سليمًا. على سبيل المثال، قد يفهم الضحية اللغة، لكنه لا يستطيع التحدث.
تغيرات في المزاج أو الشخصية.
صعوبة في الذاكرة، بما في ذلك القدرة على تذكر الحقائق أو الأسماء أو الأشياء أو الأشخاص، أو التعرف على الوجوه، أو تعلم معلومات جديدة، أو تذكر حقائق السيرة الذاتية.
التغيرات في المهارات الحركية. يساعد عدد من مناطق الدماغ في تنسيق الحركة، لذلك إذا تضررت هذه المناطق، فقد لا تتمكن من القتال أو المشي أو الكتابة أو أداء وظائف أخرى.
ألم مزمن. عندما يتضرر الدماغ، يمكنه معالجة إشارات الألم بشكل غير صحيح، مما يجعلك تشعر بالألم حتى في حالة عدم وجود إصابة.
عدم القدرة على الشعور بالألم أو الاستجابة بشكل مناسب لإشارات الألم. على سبيل المثال، قد يشعر الألم في ذراعك بألم في ساقك.
- صعوبة التحكم في الانفعالات. يعاني العديد من الناجين من إصابات الدماغ من الإدمان أو السلوك العنيف أو القهر الجنسي غير المناسب.
أعراض الأمراض النفسية مثل الاكتئاب أو القلق.
الأعراض المصاحبة للخرف، بما في ذلك الارتباك وصعوبات الذاكرة وعلامات الشيخوخة السريعة للعضو.
علاج
يجب أن يبدأ العلاج دائمًا بتحديد مصدر الحرمان من الأكسجين، فكلما طال غيابه، أصبح الضرر أكثر خطورة. قد يستخدم الطبيب بضع القصبة الهوائية لضمان تدفق الأكسجين الكافي. قد تشمل خيارات العلاج الأخرى إجراء عملية جراحية لإزالة الانسداد أو الآفة، والستيرويدات لتقليل التورم في الدماغ.
بعد أيام قليلة من الإصابة، يجب أن يكون التركيز على التعافي على المدى الطويل. تتكيف المادة الرمادية بشكل كبير مع بيئتها، لذا فإن التحديات المستمرة هي أفضل طريقة لمساعدتها على التعافي والتغلب على أي صدمة ناتجة. قد تشمل خطة العلاج ما يلي:
العلاج الطبيعي لزيادة تدفق الدم إلى الدماغ واستعادة الوظيفة الحركية.
العلاج المهني لمساعدتك على إيجاد طرق جديدة لإنجاز المهام اليومية.
علاج النطق للمساعدة في استعادة الكلام واللغة المفقودة.
العلاج النفسي لمساعدتك على تعلم كيفية التعامل مع الصدمة.
قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى علاجات المتابعة، مثل العلاج الكيميائي لتقليل تلف الدماغ بشكل أكبر، أو الأدوية لمنع جلطات الدم، أو فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي المنتظمة لتقييم تلف الدماغ.
تستمر العديد من وظائف الجسم البشري في العمل بعد الموت لعدة دقائق أو ساعات أو حتى أسابيع. يبدو هذا وكأنه خيال علمي، لكنه حقيقة موثقة. تنمو الأظافر والشعر لعدة أيام بعد الموت، كما تعمل خلايا الجلد أيضًا. لقد ثبت أن الدماغ يستمر في أداء وظائفه لبعض الوقت. إذن، كم يعيش الدماغ بعد وفاة الإنسان؟
الخلافات والنظريات
تم إجراء العديد من الدراسات، وكانت نتائجها البيان بأن الدماغ البشري يستمر في العمل لمدة 4-6 دقائق بعد وفاة الجسم. لقد جادل العديد من العلماء حول كيفية رؤية الشخص لموته وعلاقته به وما زال غير قادر على التوصل إلى نتيجة مشتركة.
يعتقد بعض الأطباء أن عقل الفرد يموت فورًا، بينما يعتقد البعض الآخر أنه يستمر في العمل إلى أجل غير مسمى. أظهرت الاختبارات الأخيرة أنه بعد الموت، لا يتوقف عمل الجهاز العصبي المركزي. لذلك، في حالة الموت السريري، يمكن للشخص أن يدرك ما حدث له، لأن الوعي يستمر في العمل.
لقد وصل الطب الحديث إلى مستوى عال من التطور. يمكن للأجهزة الجديدة أن تبقي الجسم في حالة صالحة للعمل (ضخ الدم والأكسجين) لسنوات. ولذلك نشأ سؤال معقول: كم يعيش الدماغ بعد الموت، وما الذي يمكن اعتباره موتاً بشكل عام؟ ومن أعراضه الرئيسية موت الخلايا العصبية، مما يؤدي إلى فقدان شخصية الفرد.
الموت من وجهة نظر علمية
يؤدي المرض الخطير أو الإصابة المميتة إلى إرهاق الجسم وتطور الحالة الحرارية. ونتيجة لذلك، يتم انتهاك عمل جميع الأجهزة والأنظمة.
في هذه المرحلة، التدخل في الوقت المناسب من قبل الأطباء بمساعدة العناية المركزة يمكن أن يساعد في إعادة الجسم إلى طبيعته.
إذا لم يعط الإنعاش نتيجة إيجابية، تحدث حالة ما قبل الولادة، ومن خصائصها الرئيسية:
- انخفاض ضغط الدم.
- استجابة الدماغ الضعيفة للمنبهات.
- بطء معدل ضربات القلب.
- تنفس ضعيف.
يستخدم الجسم كل قوته لتصحيح الوضع. لذلك، في حالة عذاب الموت، قد يشعر الشخص بالتحسن، لكن هذا لا يدوم سوى لحظة. لا يستطيع الجهاز العصبي المركزي التعامل مع عمله، لذلك يمكن استعادة الضغط وعودة التنفس إلى طبيعته.
ينفق الجسم قوته الأخيرة على هذا، وبعد ذلك يحدث الموت السريري. لا يوجد تنفس، القلب لا ينبض، جميع عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا تتباطأ وتتوقف. يفتقر الجسم إلى الأكسجين، والدماغ يعاني أكثر من غيره. بعد الموت الفعلي للجسم، لا تدوم العناصر الغذائية المخزنة أكثر من 6 دقائق. هذه هي بالضبط المدة التي يعمل فيها الدماغ بعد السكتة القلبية.
إذا تم تنفيذ الإجراءات اللازمة للإنعاش، خلال 6 دقائق بعد توقف القلب وضيق التنفس، مما يمنع نخر خلايا الأعضاء، فيمكن إعادة الشخص إلى الحياة.
إذا حدث الموت البيولوجي، أي أن القشرة الدماغية ماتت، فهذا أمر لا رجعة فيه. بمساعدة الجهاز يمكنك الحفاظ على نبضات القلب وتهوية الرئتين لبعض الوقت، لكن هذا لم يعد علامة على الحياة.
كيف يؤثر نقص الأكسجين على الدماغ؟
هناك نوعان من نقص الأكسجين:
- ضرر الأكسجين. يُحرم الدماغ تمامًا من الأكسجين من خلال السكتة القلبية المفاجئة أو الاختناق أو أي إصابة أخرى.
- ضرر نقص الأوكسجين. يتلقى جرعة أصغر مما هو مطلوب لأداء وظائفه بشكل كامل.
لن يتضرر العضو لبضع ثوان بدون الأكسجين، لذلك يمكن للأشخاص الغوص أو العيش مع مشاكل في التنفس.
كم من الوقت يعيش الدماغ بدون أكسجين؟ يعتمد ظهور الضرر الناتج عن نقص الأكسجين على عدة عوامل: حالة العضو، ومستوى الأكسجين في الدم وقت الإصابة، والحالة العامة للجسم. دقيقة واحدة بدون أكسجين يمكن أن تسبب إصابات خطيرة، وتزداد الحالة سوءًا:
- 180 ثانية ستؤدي إلى فقدان الوعي؛
- تبدأ الخلايا العصبية بالموت بعد دقيقة واحدة من عدم وجود الأكسجين؛
- 3 دقائق تؤدي إلى عواقب وخيمة؛
- 5 دقائق موت لا مفر منه؛
- 10 دقائق - غيبوبة، بينما لا يزال الدماغ قادرًا على أداء وظائفه، لكنه يعاني من أضرار جسيمة؛
كم دقيقة يحتاج الدماغ ليموت تماما؟ 15 دقيقة كافية لعواقب لا رجعة فيها.
إذا قمت بتدريب جسمك، فيمكنك حبس أنفاسك لمدة تصل إلى 22 دقيقة، ولا يعاني الدماغ من أي ضرر.
لماذا الأكسجين مهم جدا؟
من إجمالي وزن الجسم، تحتل المادة الرمادية 2٪ فقط، ولكن في الوقت نفسه، للعمل الكامل، تستهلك 20٪ من جميع الغاز الذي يدخل الجسم. وبدون الأكسجين، لن يتمكن الدماغ من القيام بعمله.
هناك حاجة إلى الجلوكوز للقيام بأي نشاط، مثل الخلايا العصبية التي تتحكم في جميع وظائف الجسم. وبدون الأكسجين لن تتمكن الخلايا من إنتاج هذه المادة ومن ثم تحويلها إلى الطاقة اللازمة.
إذا حرمت الدماغ من الأكسجين، فإن سبب وفاته سيكون عدم القدرة على تغذية الخلايا، لأنه ببساطة لن تكون هناك طاقة (الجلوكوز) لذلك.
ما الذي يؤكد الموت الدماغي؟
قد تكون المعايير الرئيسية للوفاة ما يلي:
- عدم الاستجابة للمحفزات الخارجية.
- لا يوجد منعكس جذع الدماغ:
- مقيئ؛
- رد فعل التلميذ للضوء.
- ردود فعل القرنية.
- لا التنفس.
لكن مثل هذه المؤشرات لا يمكن أن تشير دائما إلى حدوث الوفاة. من الضروري قياس حدقة العين، والتي يجب أن تكون متوسعة بالكامل أو متوسطة الحجم. إذا كانت حدقة العين ضيقة فهذا قد يشير إلى وجود عمليات حيوية.
بشكل عام، من الصعب جداً تحديد هذه الحالة؛ أي خطأ سيكلف حياة المريض. هناك معايير أساسية لموت الأعضاء، والتي تمت صياغتها في عام 1968 في جامعة هارفارد. يلتزم بها جميع أطباء الأعصاب والإنعاش ويستخدمونها دائمًا قبل إيقاف جهاز التنفس الصناعي وإعلان الوفاة.
أولاً، يتم تشخيص إصابة كل مريض بمرض، وعلى أساسه يتم تحديد الأسباب المختلفة التي أدت إلى موت الدماغ البشري. بعد ذلك، يتم بالضرورة استبعاد جميع الحالات التي تشبه الموت ظاهريًا، ولكن يمكن عكسها:
- جرعة زائدة من الأدوية.
- تسمم الجسم بالسموم.
- خلل في نظام الغدد الصماء.
بعد ذلك، يحدد الأطباء أعراض توقف الأعضاء:
- غيبوبة؛
- لا يوجد رد فعل للألم والمهيجات.
- لا يوجد رد فعل من التلاميذ للضوء.
- غياب ردود الفعل في البلعوم والقصبة الهوائية ومقلة العين.
كما يتم إجراء فحص لوجود التنفس - يتم تشبع الدم بالغازات والتحكم في كميتها، وبعد ذلك يتم إيقاف التهوية الميكانيكية، وقياس مستوى ثاني أكسيد الكربون في الشرايين. تعتبر النتيجة إيجابية عند 60 ملم زئبق. فن. وقلة التنفس. وفي حالة استئناف التنفس، يتم تهوية الرئتين مرة أخرى ومحاولة استعادة وظائف الشخص الحيوية.
وهناك مرحلة أخرى وهي مراقبة الشخص لمدة 6 ساعات مصابًا بتلف أولي في الدماغ. يقومون بفحص جميع المعلمات، ووجود رد فعل، ومراقبة جميع التغييرات التي قد تظهر في وجود نشاط الدماغ.
كم من الوقت يعيش الدماغ بعد السكتة القلبية؟
أظهرت الدراسات التي أجريت أن نشاط الجهاز العصبي المركزي في حالة عدم وجود نبض قلب يستمر بشكل مختلف بالنسبة لكل فرد. ولذلك، فمن المستحيل أن نقول بالضبط كم من الوقت يعيش الدماغ بعد السكتة القلبية. عندما يتوقف إمدادات الأكسجين على الفور، من المستحيل حساب مدة الوفاة السريرية، مما يؤدي إلى وفاته.
الخلايا العصبية الأكثر معاناة هي تلك التي تبدأ في الموت بعد 10 دقائق دون إعادة شحنها. ولكن في الواقع، يمكن لهذه الخلايا الاستمرار في العمل. كانت هناك حالات عندما بدأت المناطق الميتة بالفعل في العمل كما كانت من قبل بعد الإنعاش.
يعتمد تلف الأعضاء بسبب نقص الأكسجين على العديد من المؤشرات. بعد العلاج الجيد، قد يتم تعويض بعض الأضرار أو تختفي. إذا ظل بدون أكسجين لفترة طويلة، فقد تشمل العواقب ما يلي:
- تلف في مناطق معينة (فقدان القدرة على الكلام ولكن المريض يفهم اللغة)؛
- تغيير في الشخصية
- مشاكل في الذاكرة
- فقدان التنسيق (لم يعد بعض الأشخاص قادرين على الكتابة أو المشي)؛
- ضعف إدراك الألم.
- التغيرات السلوكية، وسلس البول، والعدوان.
- حدوث الألم المزمن في حالة عدم وجود إصابة (يحدث عندما لا يستطيع العضو معالجة المعلومات الواردة بشكل صحيح)؛
- مرض عقلي.
