كيف يجب أن تبدو الندبة بعد تطعيم BCG؟ متى يظهر؟ ماذا يجب أن يكون رد الفعل الصحيح للجسم؟ ماذا تفعل إذا لم يكن هناك أثر بعد تسليم اللقاح؟ هذه الأسئلة تهم الأمهات، لأن تكوين المناعة من عصية السل مهم بالنسبة للطفل.
تقنية التطعيم ضد مرض السل
يتم إعطاء تطعيم BCG للمواليد الجدد في مستشفى الولادة قبل الخروج من المستشفى، إذا لم تكن هناك موانع. الغرض من هذا التطعيم هو بناء مناعة ضد مرض السل. يتم إعطاء الدواء داخل الأدمة في الكتف الأيسر، وفقًا لقواعد تقنية الحقن. في حالات استثنائية، لا يتم التطعيم في منطقة الكتف، ولكن في الفخذ.
إذا لم يتم تحصين الطفل في مستشفى الولادة، يتم إجراء التطعيم في العيادة تحت إشراف طبيب الأطفال المعالج. وفي حالات أخرى، يمكن إعطاء لقاحات BCG في المنزل مع دفع مبلغ مناسب ليتمكن الفريق الطبي من السفر.
بعد إعطاء اللقاح، يصاب الطفل بحطاطة يصل قطرها إلى 10 ملم - بيضاء ومسطحة. يشير هذا إلى الإدخال الصحيح للدواء في طبقة الأدمة. بعد 18-20 دقيقة تختفي الحطاطة. بعد حوالي شهر ونصف، تتشكل بثرة ذات تقيح طفيف في مكان الكسب غير المشروع.
مهم! وبعد ثلاثة أشهر تتكون قشرة على شكل جرب، ويبدأ الجرح بالشفاء تدريجياً. تعتبر هذه الظواهر هي القاعدة، وتمزيق القشرة ممنوع منعا باتا. ويمنع أيضًا معالجة القشرة باللون الأخضر اللامع!
عندما تجف القشرة وتتقشر، تتشكل مكانها ندبة مميزة لـ BCG. قد يكون للندبة صبغة حمراء وقد يصل قطرها إلى 10 ملم. إذا لم يكن هناك ندبة في موقع الحقن، فهذا يعني أن التطعيم لم يكن فعالا. يشعر الكثير من الآباء بالخوف عندما يرون جرحًا متقيحًا، لكن رد فعل الجسم هذا يشير إلى العملية الصحيحة لتطوير المناعة بعد التطعيم.
رد فعل طبيعي للقاح
ما هو رد الفعل الصحيح للقاح؟ ندرج علامات التفاعل الصحيح للقاح BCG:
- تشكيل حطاطة بيضاء مسطحة مباشرة بعد التطعيم.
- احمرار موقع الحقن بعد شهر ونصف من التطعيم.
- تشكيل خراج أو نفطة حمراء مع جرب في موقع الحقن.
- تسرب دوري للقيح من تحت القشرة وتشكيل خراج جديد.
- تشكيل ندبة حمراء بقطر 3-10 ملم في موقع الحقن.
مهم! لا تحاول إزالة القيح من الجرح أو رش مسحوق المضاد الحيوي على القيح!
العلامات المذكورة هي دليل على وجود لقاح BCG عالي الجودة. إذا كان الطفل يعاني من تسرب مفرط للقيح من الجرح، فيمكنك تغطية هذه المنطقة من الجلد بمنديل معقم، واستبداله بشكل دوري بمنديل نظيف.
أحجام الندبة
يمكن أن تكون الندبة بأحجام مختلفة، مما يحدد جودة اللقاح وتكوين المناعة:
- حجم الندبة الصغيرة: أقل من 4 مم؛
- متوسط حجم الندبة: حتى 8 ملم؛
- حجم الندبة الكبيرة: يصل إلى 10 ملم.
إذا كان حجم الندبة أقل من 4 ملم، فإن عملية التطعيم لم تتم بشكل فعال ولن يتجاوز تأثير المناعة ثلاث سنوات. تشير أحجام الندبات التي يبلغ حجمها 5 مم أو أكثر إلى تحصين BCG فعال. حجم يصل إلى ثمانية ملم. ستظهر نتيجة تحصين إيجابية لمدة تصل إلى سبع سنوات.
عدم الاستجابة للقاح
لماذا لا يبقى أثر لدى بعض الأطفال بعد التطعيم؟ وهذا يدل على عدم تكوين مناعة ضد مرض السل. ماذا تفعل إذا لم يكن هناك أثر للندبة؟ في هذه الحالة، من الضروري إجراء اختبار Mantoux. إذا لم يكن هناك رد فعل إيجابي، يجب إجراء التطعيم المتكرر ضد مرض السل. في بعض الحالات، إذا لم يكن هناك أي أثر للندبة، يتم إجراء تطعيم BCG في سن السابعة.
ما يقرب من 10٪ من الأطفال الذين تم تطعيمهم لا يستجيبون بشكل صحيح لـ BCG. ما الذي يشير إليه غياب أثر BCG؟ يمكن أن يكون:
- مناعة غير متشكلة بسبب الإدارة غير السليمة للدواء.
- المناعة الفطرية ضد مرض السل.
ما يقرب من 2٪ من الناس على وجه الأرض لديهم مناعة فطرية قوية ضد عصية كوخ. مثل هؤلاء الأشخاص ليس لديهم أي أثر للندبة على أكتافهم بعد التطعيم: فهي لا تتشكل. كيف تعرف أن عدم وجود أثر هو القاعدة وليس سبب انتهاك تقنية الحقن أو دواء منخفض الجودة؟ لا يوجد لدى الطفل الذي يتمتع بمناعة فطرية ضد مرض السل أي أثر حتى بعد إجراء اختبار مانتو: لا يبقى سوى أثر للحقن نفسه على الذراع.
كما أن هناك حالات تكون فيها ندبات داخل الجلد. عند الفحص البصري، لا توجد ندوب، ومع ذلك، سيتمكن أخصائي السل ذو الخبرة من اكتشاف ندبة مخفية في موقع الحقن. يمكن التعرف على الندبات المخفية مسبقًا من خلال التغيرات في لون الجلد الناتج عن التطعيم: يجب أن يكون أحمر أو ورديًا. يشير هذا إلى التغيرات المحلية التي تحدث داخل الجلد.
لماذا اختفت الندبة؟ ماذا يعني عدم وجود علامات في موقع الحقن؟ الندبة كانت موجودة في البداية، ثم اختفت! وهذا يشير إلى نهاية تأثير اللقاح. سيُظهر اختبار Mantoux في هذه الحالة إما نتيجة مشكوك فيها أو غيابها (سلبي).
الندوب الجدرة والتضخم
إذا تم إعطاء اللقاح بشكل غير صحيح، قد تتشكل ندبات الجدرة. ما هذا؟ تبدأ هذه التشكيلات في التشكل بعد عام من التحصين. ندوب الجدرة تشبه العقد بعد الحرق. من بينها يمكن التمييز بين الأشكال المتنامية وغير المتنامية.
الندبات المتنامية لها لون مميز محمر (أحيانًا بني) وشكل غير منتظم وشبكة متطورة من الشعيرات الدموية داخل التكوين. تشبه الجدرة ورمًا صغيرًا يرتفع فوق الجلد، وله نسيج كثيف وسطح أملس. لا تتطور الندبات المتنامية بشكل عكسي، أي أنها تميل إلى الزيادة فقط. رد الفعل على الجدرة هو الألم عند لمسها والحكة الدورية.
أسباب الجدرة ليست مفهومة تماما بعد. مفترض:
- الفشل الوراثي للنسيج الضام.
- التركيز الالتهابي غير الشفاء على المدى الطويل.
- جودة اللقاح وانتهاك تقنية الحقن.
في بعض الأحيان تتشكل الجدرة استجابةً للإعطاء المتكرر للدواء. رد الفعل على الإدارة الأولية للدواء مع تشكيل الجدرة أمر نادر للغاية.
في بعض الحالات، يساعد العلاج المكثف على إبطاء نمو الجدرة، وفي بعض الأحيان يكون من الممكن إيقاف نمو الأنسجة المتغيرة تمامًا. الشفاء الناجح ممكن فقط عند الأطفال حديثي الولادة الذين حصلوا على التطعيم الأولي. يكاد يكون من المستحيل إزالة الجدرة بعد إعادة التطعيم. يؤدي العلاج إلى نمو أكبر للجُدرة، وأحيانًا على كامل سطح الكتف.
من الضروري التمييز بين الجدرة والعقد الضخامية التي لا ترتفع فوق سطح الجلد ولا تحتوي أبدًا على شبكة من الشعيرات الدموية داخل بنيتها. العقد الضخامية لها لون باهت وسطح خشن، على عكس الجدرة اللامعة. العقدة الضخامية لا تسبب الحكة وبعد فترة زمنية معينة يتم حلها من تلقاء نفسها.
ما هي التطعيمات التي يحتاجها الأطفال في عمر 7 سنوات؟ وصف ADSM، BCG وMantoux.
ماذا تفعل إذا لم يكن هناك أثر لـ BCG عند طفل صغير؟ هذا السؤال يحير الكثير من الأمهات، لأن المناعة ضد مرض السل مهمة للمولود الجديد.
السل هو مرض معد حاد، موضعي بشكل رئيسي في الرئتين ويشكل تهديدا خطيرا لحياة الإنسان. العوامل المعدية شائعة جدًا في البيئة، لذلك من المهم جدًا أن يتمتع الشخص بمناعة جيدة ضد هذا المرض. وفي هذا الصدد، يتم إعطاء التطعيم ضد مرض السل أو BCG للأطفال في سن مبكرة - عند الخروج من مستشفى الولادة. غالبًا ما يكون لدى الآباء أسئلة مختلفة حول هذا التطعيم. ولكن الأهم من ذلك كله أن الأمهات والآباء الشباب لا يفهمون ما يجب عليهم فعله إذا لم يبق أي ندبة في موقع الحقن بعد عدة أشهر من إعطاء اللقاح على كتف الطفل. ولماذا وجوده ضروري وما هي نتائج غيابه؟
في الظروف العادية، إذا لم تكن هناك موانع أو عوامل أخرى تمنع التطعيم، يتم تطعيم الطفل ضد مرض السل قبل خروجه من المستشفى. في هذه الحالة، يتم إعطاء اللقاح داخل الأدمة في الكتف الأيسر. بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات استثنائية يتم فيها إعطاء اللقاح في الفخذ، لكنها لا تحدث كثيرًا، وفي الغالب يتم إعطاء الحقنة في الكتف.
إذا لم يتم إجراء تطعيم BCG في مستشفى الولادة لسبب ما، فيمكن إجراؤه في عيادتك أو دون مغادرة منزلك عن طريق الاتصال بفريق طبي.
وبالتالي، هناك ثلاث طرق رئيسية للتطعيم ضد BCG:
- في مستشفى الولادة.
- في عيادة محلية.
- في المنزل، استدعاء فريق طبي.
بعد حقن اللقاح بشكل صحيح في طبقة الجلد، تظهر حطاطة في موقع الحقن - وسادة مستديرة صغيرة يصل قطرها إلى 10 ملم، مثل مانتو. بعد نصف ساعة، يتم حل الحطاطة. يشير هذا إلى أن التطعيم قد تم بشكل صحيح. إذا سار كل شيء في المستقبل "وفقًا للتعليمات" ، فبعد شهر ونصف يجب أن تظهر بثرة مع عمليات قيحية واضحة في موقع التطعيم. يشعر بعض الآباء بالخوف عندما يلاحظون مثل هذه القرحة لدى أطفالهم. في الواقع، فإن العملية الالتهابية في موقع الحقن هي رد فعل طبيعي تمامًا للجسم تجاه BCG. قد تفرز البثرة صديدًا، ويجب إزالته بقطعة قماش نظيفة. يمنع منعا باتا استخدام اللون الأخضر اللامع أو غيرها من العوامل المضادة للبكتيريا.
وبعد نصف شهر آخر، سيبدأ الجرح بالشفاء ويصبح مغطى بقشرة مميزة. من الضروري أن يجف ويتقشر من تلقاء نفسه دون مساعدة أحد. عندما يحدث هذا، ستبقى ندبة مميزة في موقع الحقن من تطعيم BCG. ويمكن استخدامه للحكم على نجاح التطعيم.
فعالية BCG
كيف تعرف مدى فعالية الإجراء؟ سيتم الإشارة إلى ذلك من خلال حجم علامة BCG.
تشير المظاهر التالية إلى رد فعل طبيعي للجسم تجاه اللقاح:
- ظهور "وسادة" مستديرة مباشرة بعد الحقن؛
- تشكيل احمرار، ومن ثم تشكيل التركيز قيحي.
- إفراز القيح من تحت الجلبة وتشكيل آفة جديدة.
- ظهور ندبة.
يجب أن يتراوح قطر الأثر الجيد من البؤرة القيحية من 3 إلى 10 ملم. تعتبر الندبة علامة واضحة على مناعة الطفل الراسخة ضد مرض السل. يمكنك أيضًا معرفة قطر علامة الحقن إلى متى ستستمر المناعة.
هناك ثلاثة أنواع من الندبات:
- صغير (حجمه أقل من 4 مم). في هذه الحالة، يمكننا التحدث عن انخفاض فعالية التطعيم. ومن غير المرجح أن تستمر الحصانة لأكثر من ثلاث سنوات.
- متوسطة - من 5 إلى 8 ملم. تطعيم ذو نوعية جيدة. ينبغي أن يكون كافيا لمدة 5-7 سنوات.
- كبير - من 8 ملم أو أكثر. وكقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات، تستمر المناعة ضد مرض السل لمدة 7 سنوات أو أكثر.
السؤال الكبير الذي يطرحه بعض الآباء هو: "لماذا لا توجد علامة BCG، وماذا يعني ذلك؟" في الواقع، بالنسبة لبعض الأطفال، بعد الحقن لا توجد آثار على الإطلاق، باستثناء نقطة صغيرة من الإبرة نفسها.
لماذا لا يوجد ندبة؟
ما هي أسباب عدم وجود أثر لتطعيم BCG لدى الطفل؟ إذا تم إجراء التطعيم، ولكن بعد ثلاثة أشهر من لحظة الحقن، لم تظهر أي آثار على الجلد، فإن اختبار Mantoux سيساعد في معرفة سبب عدم وجود رد فعل طبيعي.
في الأساس، لا تحدث الندبة لسببين:
- إما أن هناك انتهاكات في تقنية إدخال اللقاح إلى الجلد، أو أن تركيبة اللقاح نفسها تالفة.
- عندما يكون لدى الجسم مناعة قوية مضادة لمرض السل بطبيعتها، ولا يحتاج إلى حماية إضافية.
إذا كانت نتيجة اختبار مانتو سلبية، فسيكون من الضروري إجراء تطعيم معزز. في هذه الحالة، على الأرجح، حدثت أخطاء أثناء عملية التطعيم. في بعض الأحيان يتم إعطاء التطعيم الثاني بعد سبع سنوات. ومع ذلك، طوال هذا الوقت، يجب أن يخضع هؤلاء الأطفال لاختبار مانتو ليس كالمعتاد مرة واحدة في السنة، ولكن مرتين في السنة لتجنب مرض السل.
وإذا كان السبب الأول لعدم وجود ندبة يدل على نقص المناعة، فإن السبب الثاني يدل على العكس. يتمتع ما يقرب من 2٪ من جميع سكان الكوكب بحماية فطرية قوية ضد مرض السل وبعض الأمراض الأخرى. يقوم جسم هؤلاء الأشخاص بإزالة العوامل المعدية حتى قبل أن يبدأ إنتاج الأجسام المضادة. لذلك، لا توجد ندبة بعد BCG، كما لا يوجد احمرار بعد اختبار Mantoux. وكقاعدة عامة، لا يمكن أن يصاب هؤلاء الأطفال بمرض السل في الظروف الطبيعية، إلا إذا كانت هناك عوامل تضعف جهاز المناعة بشكل كبير، مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
ندبة BCG اختفت بعد عدة سنوات - ماذا يعني هذا؟ وهذا يدل على انتهاء مفعول اللقاح وضرورة إعادة التطعيم.
يتم تأكيد الحاجة إلى إعادة التطعيم بسهولة من خلال اختبار Mantoux - فهو يظهر نتيجة سلبية، بينما في ظل وجود مناعة مصطنعة ضد السل، سيتشكل احمرار على يد الطفل بعد Mantoux.
تم الحصول على BCG (لقاح ضد مرض السل) من قبل العلماء الفرنسيين أ. كالميت وسي. غيرين في عام 1919. في وقت لاحق (1921)، تم إعطاء اللقاح لأول مرة لطفل حديث الولادة، وبعد عامين تمت الموافقة عليه من قبل عصبة الأمم وبدأ استخدامه على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم.
اليوم، يتم إعطاء الطفل BCG عند الخروج من مستشفى الولادة، ولكن بشرط عدم وجود موانع. تطعيم BCG هو لقاح يهدف إلى إنتاج مناعة ضد مرض السل.
في إنتاج الدواء ضد مرض السل، يتم استخدام عصية كالميت غيرين، أو سلالة مخففة من المتفطرة البقرية.
كيف ينبغي أن يبدو تطعيم BCG؟
كيف يبدو تطعيم BCG أو بالأحرى مكان تطبيقه في جسم الإنسان؟ بعد الحقن يلاحظ تكوين حطاطة على الجلد لا يزيد قطرها عن سنتيمتر واحد. وتشير هذه المظاهر إلى أن عملية التطعيم تمت بنجاح. وبعد ربع ساعة تختفي الحطاطة وتحل.
كم عدد الأيام/الأشهر التي يستغرقها ظهور رد الفعل الأولي؟ لا يظهر رد الفعل على BCG قبل شهر واحد. مدة رد فعل التطعيم 4.5 أشهر. تظهر علامة في موقع الحقن - بثرة ذات تقيح طفيف. ليست هناك حاجة للخوف من هذا المظهر.
ثم، على الجلد في موقع الحقن، هناك تشكيل ضغط (قطر 0.5-1 سم)، والذي يتحول مع مرور الوقت إلى فقاعة مملوءة بالسائل. وبعد 2-3 أشهر تنفجر البثرة ويظهر مكانها جرح متقشر.
نقطة مهمة!
لا يمكن إزالة القشرة الناتجة. عند إجراء إجراءات المياه، يجب عليك أيضا عدم تبللها. لا يحتاج موقع الحقن إلى التشحيم بالمطهرات.
بعد مرور بعض الوقت، يتم تشكيل ندبة BCG بقطر 0.3-1 سم في مكان الجرح، وتتميز الندبة بظل محمر. وبعد مرور عام، تلتئم علامة تطعيم BCG تمامًا، مما يدل على أن التطعيم تم بشكل صحيح/ناجح.
ماذا يجب أن يكون رد الفعل بعد BCG؟ بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أنه إذا تم إعطاء الدواء بشكل صحيح، مع الأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال، فإن فترة التطعيم ستستمر دون أي سبب خاص للقلق.
- لذلك، مع التطعيم المناسب نلاحظ:
- ظهور حطاطة بعد الحقن.
- بعد 1.5 شهر يتحول موقع الحقن إلى اللون الأحمر.
- ظهور خراج أو فقاعة بالسوائل.
- تسرب القيح وإعادة تشكيله.
ظهور ندبة يتراوح قطرها بين 3-10 ملم.
يتم إجراء BCG بعد ثلاثة أيام من ولادة الطفل، ثم في السابعة من عمره، ولكن فقط في حالة عدم وجود موانع.
غالبًا ما يؤدي التطعيم الذي يُعطى للطفل عندما يكون لديه عوامل محظورة إلى حدوث مضاعفات يمكن اكتشافها بصريًا.
- لا يتم التطعيم إذا:
- تم الكشف عن الأورام في الطفل.
- تم تشخيص إصابة الأم بفيروس نقص المناعة البشرية؛
لوحظ أن أحد الأقارب مصاب بعدوى BCG المعممة.
- لا يتم إعطاء التطعيم أيضًا إذا:
- تطور الأمراض الحادة، فضلا عن تفاقم الأمراض المزمنة.
- الكشف عن نقص المناعة.
- الخضوع لدورة العلاج الإشعاعي.
أمراض خطيرة في الجهاز العصبي.
كما لا يتم إعطاء اللقاح إذا كان وزن الطفل أقل من 2.5 كجم. إذا كانت هناك موانع، فلا يتم إجراء التطعيم أو تأجيله لبعض الوقت حتى تعود حالة الطفل إلى طبيعتها.
رد الفعل على اللقاح
يعتقد العديد من الآباء خطأً أن ظهور أنواع مختلفة من ردود الفعل (على سبيل المثال، الحكة والاحمرار والحمى) يشير إلى عواقب سلبية. هذا ليس صحيحا على الإطلاق. تعتبر مثل هذه الظواهر طبيعية. دعونا نلقي نظرة على ردود الفعل على BCG التي يتم ملاحظتها في أغلب الأحيان:
عدم وجود ندبة وغيرها من التشوهات
إذا لم يكن هناك أي أثر لتطعيم BCG، فقد يكون ذلك بسبب أن المريض لديه مناعة فطرية ضد مرض السل. في هذه الحالة، لن تشكل ندبة.
كيف تعرف أن عدم وجود أثر للسل أمر طبيعي؟ بعد اختبار Mantoux، لم يبق سوى أثر BCG على الذراع - وهذا يشير إلى وجود مناعة فطرية ضد مرض السل.
في بعض الأحيان تتشكل ندبة تحت الجلد. أثناء الفحص، قد لا تراها، لكن الطبيب ذو الخبرة سيتعرف بسهولة على الندبة الموجودة تحت الجلد.
يتم تحديده عادة من خلال تغير لون الجلد في موقع التطعيم - يتحول الجلد إلى اللون الأحمر/الوردي. وهذا يعني أن التغييرات المحلية تحدث داخل الأنسجة. إذا كانت هناك ندبة ثم اختفت، فهذا يدل على توقف اللقاح عن العمل.
في بعض الأحيان قد يكون تطعيم BCG مصحوبًا بمضاعفات يتم اكتشافها بصريًا على النحو التالي:
- الخراج البارد (إذا تم إعطاء الدواء تحت الجلد وليس داخل الأدمة) ؛
- قرحة يبلغ قطرها أكثر من سنتيمتر واحد.
- التهاب الغدد الليمفاوية (إذا دخلت البكتيريا إلى الغدد الليمفاوية من الجلد) ؛
- التهاب العظم / السل العظمي (يبدأ في التطور بعد التطعيم لمدة ستة أشهر، أو حتى بضع سنوات)؛
- تتجلى عدوى BCG (التي تتطور في وجود اضطرابات مناعية شديدة) في عملية التهابية خارج موقع إعطاء اللقاح.
- ندبة الجدرة.
إذا تم إعطاء الدواء بشكل غير صحيح، فقد تظهر ندبات الجدرة بعد عام (تشبه العقد التي تشكلت بعد الحرق).يمكن أن تنمو أو لا تنمو.
تتميز الأنواع النامية بالخصائص التالية:
- لون محمر وأحيانا بني.
- شبكة متطورة من الشعيرات الدموية داخل التكوين.
- شكل خاطئ.
تشبه الندبة المتنامية الورم، ولها بنية كثيفة وسطح أملس. الأسباب المفترضة لتكوين الجدرة:
- الآفة الملتهبة لا تلتئم لفترة طويلة.
- الفشل الوراثي للنسيج الضام.
- الإدارة غير الصحيحة للقاح.
بمساعدة العلاج المكثف، من الممكن إبطاء/إيقاف عملية نمو الجدرة. بعد إعادة التطعيم، لن يكون من الممكن إزالة الندبة.
السل مرض خطير وشائع إلى حد ما يصيب الأطفال والبالغين على حد سواء. للحد من حالات المرض ومنع حدوث أشكال حادة من هذا المرض، يتم إجراء التطعيم المنتظم في روسيا.
هذا هو التطعيم رقم 1 في تقويم التطعيم الوطني.
تتشكل علامة BCG المميزة في موقع الحقن. ويمكن استخدامه لتحديد مدى فعالية التطعيم. يُعتقد أنه كلما زاد قطر الندبة (يصل إلى 1 سم)، زادت قوة المناعة.
تستمر الوقاية من السل في المدرسة. تتم إعادة التطعيم في سن السابعة. من المعتقد أنه بحلول هذا الوقت يصبح أثر التطعيم الأول بالكاد مرئيًا. وهذا يعني أن اللقاح قد انتهت صلاحيته وأن هناك حاجة إلى جرعة جديدة.
يقول الأطباء أنه بعد إعادة التطعيم، ينخفض \u200b\u200bالوفيات الناجمة عن مرض السل، لذلك من الضروري تنفيذه.
ملامح تشكيل الندبة في موقع التطعيم
تعتبر ندبة BCG المميزة على الساعد الأيسر طبيعية. تشير الندبة إلى أن التطعيم كان فعالاً وأن الشخص تم تطعيمه ضد مرض السل.
بعد إعطاء لقاح يحتوي على بكتيريا ضعيفة، تحدث عدوى محلية بالسل في موقع الحقن. يتأقلم الجسم مع العدوى، ويتم إنتاج الأجسام المضادة في الدم، ويعتبر الشخص محميًا من فيروس السل.
بعد الحقن، الذي يتم داخل الأدمة، تتشكل حطاطة في موقع الحقن. وهذا رد فعل طبيعي للقاح. يبلغ متوسط \u200b\u200bقطرها ما لا يزيد عن 1 سم. بعد 0.5 ساعة، يجب أن تحل الحطاطة دون أثر. وهذا يدل على أن التطعيم تم بشكل صحيح، كما أن تكوين المناعة قد بدأ.
بعد مرور بعض الوقت، يبدأ التقيح في موقع إعطاء اللقاح، وقد يصبح الجرح مزرقًا أو أرجوانيًا، وقد يمتلئ التجويف بشكل دوري بمحتويات قيحية.
وهذا يعني أن عملية تطوير المناعة مستمرة. في كثير من الأحيان رد فعل الجسم هذا يخيف الآباء. ومع ذلك، هذا ليس سببا للقلق - مع مرور الوقت سوف يختفي الجرح. قد يستغرق تطوير المناعة عدة أشهر.
تتكون ندبة صغيرة في موقع الحقن، والتي يطلق عليها الأطباء علامة ما بعد التطعيم.
مضاعفات في موقع الحقن
إذا تم إعطاء اللقاح بشكل غير صحيح، فقد تحدث مضاعفات في موقع الحقن.
إذا تم إعطاء الدواء بشكل غير صحيح - ليس داخل الأدمة، ولكن تحت الجلد، فقد يتشكل خراج بارد في هذا المكان - وهو ضغط مؤلم. وفي هذه الحالة عليك استشارة الطبيب.
يمكن أن يؤدي الحقن الخاطئ إلى تكوين ندبة الجدرة المصنوعة من النسيج الضام، والتي لها بنية كثيفة وشكل غير منتظم. يتم إزالته جراحيا.
لماذا لا يوجد ندبة؟
إذا لم يتم تشكيل علامة مميزة في موقع الحقن، يدعي الأطباء أن التطعيم لم ينجح وأن الطفل لا يزال غير مطعم، أي في خطر.
إذا لم يستمر رد فعل الجسم الطبيعي تجاه BCG، فهذا سبب لاستشارة الطبيب. ويجوز له أن يصف فحصًا إضافيًا للطفل ويقرر ما إذا كان سيتم إعادة إدخال الدواء.
إذا لم تتشكل ندبة على الإطلاق، فقد يشير ذلك إلى أن الطفل لديه مناعة فطرية عالية ضد مرض السل. يموت الفيروس الضعيف مباشرة بعد إعطاء اللقاح، دون أن يكون لديه وقت لإنشاء مناعة اصطناعية.
إذا كانت هناك ندبة لكنها اختفت
إذا لم يكن هناك أي أثر لـ BCG، فهذا يعني أن تأثير اللقاح قد انتهى. معظم البالغين ليس لديهم مثل هذه الندبة.
عند الأطفال، يعني اختفاء ندبة BCG أن المناعة ضد المرض قد انخفضت وأن إعادة التطعيم ضرورية.
وقاية
لجعل ندبة BCG أكثر أناقة، يمكنك اتخاذ بعض التدابير.
يجب أن يتم التطعيم فقط في منشأة طبية وبلقاح عالي الجودة.
بهذه الطريقة يمكنك القضاء على احتمالية إصابة الجرح بالعدوى.
بعد إعادة التطعيم، من المهم العناية بالجرح بشكل صحيح. لا يمكنك فتح التجويف الناتج أو عصر القيح أو تشويه المنطقة المؤلمة بمستحضرات تحتوي على الكحول - اللون الأخضر اللامع أو اليود. من الضروري أن نشرح للطفل أن القرحة لا يمكن خدشها. يجب عليك أيضًا عدم تغطية هذه المنطقة بشريط لاصق. عليك الانتظار حتى تكتمل العملية بشكل طبيعي ويختفي الجرح من تلقاء نفسه بعد تكوين ندبة.
لتجنب مرض السل، لا ينبغي رفض التطعيم ضد BCG. بدون المناعة التي تكونت في مرحلة الطفولة، عند الإصابة بفيروس، يمكنك الحصول على شكل حاد من المرض، مما قد يؤدي إلى عواقب سلبية، بما في ذلك الموت.
يشير لقاح BCG إلى التدابير الوقائية التي تمنع انتشار العدوى وقد خفضت بشكل كبير عدد حالات المرض، وخاصة الوفيات بينهم. وفي وقت من الأوقات، كان الاستهلاك يستهلك ما يصل إلى ربع السكان ويكاد يمحو أوروبا بالكامل.
يحمي تطعيم BCG الأطفال فقط من العدوى، حيث أن صلاحية اللقاح للحفاظ على المناعة ضد العدوى تستمر 5 سنوات فقط، وحتى ذلك الحين تعتمد قوة العمل على الخصائص الفردية للجسم واللقاح لا يحمي أي شخص بشكل كامل من العدوى .
يلعب BCG دوره الرئيسي في الوقاية من مرض السل عن طريق منع انتقاله إلى الشكل المفتوح. يتميز الشكل المغلق للمرض بالحد الأدنى من إطلاق العصيات في البيئة من قبل المريض، وعندما تتدفق إلى الشكل المفتوح في وقت لاحق، يبدأ المريض في إصابة الآخرين بشكل نشط. ويمكن القول أن لقاح BCG يحمي الشخص غير المطعم من المرض، والأصحاء منه في حالة المرض.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تحقيق التأثير الإيجابي الكبير للتطعيم بسبب حقيقة أن التطعيم يساهم في مسار أكثر سلاسة للمرض، ويقلل من تطور المضاعفات ويعزز الشفاء بشكل أسرع، كما أنه يهيئ الجسم لمواجهة المتفطرات، والتي تشمل جميع أشكال مرض الدرن.
نعم، العامل المسبب لمرض السل لديه بالفعل العديد من الأنواع التي يمكن أن تسبب المرض فقط في البشر أو في الحيوانات فقط، وكذلك في كليهما. وأخطر أنواع البكتيريا على الإنسان هي عصية كوخ المعروفة والتي لا يمكن استخدامها للتطعيم بعد.
ويحتوي لقاح BCG على بكتيريا حية تسبب المرض في الماشية، وهو ثاني أخطر مرض على الإنسان، ويمكن أن ينتقل عن طريق منتجات الألبان وعن طريق الاتصال بحيوان مريض. هذه البكتيريا ضعيفة بما فيه الكفاية بحيث يمكن استخدامها للتطعيم في شكل ضعيف أو مقتول، اعتمادًا على السلالة.
قواعد التدريج
يتم إعطاء التطعيم مباشرة بعد الولادة تقريبا، في اليوم الثالث أو الرابع، وأحيانا في وقت لاحق، إذا كانت هناك أسباب لذلك تتعلق بصحة الطفل. قبل التطعيم يجب التأكد من أن الطفل يتمتع بصحة جيدة ولم يصاب بعد بمرض السل. إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة، فعليك الانتظار حتى تستقر حالتك تمامًا وتستقر صحتك لعدة أيام قبل الإجراء وبعده.
ومن الضروري أيضًا مراعاة الحد الأقصى من التدابير الممكنة لمنع الإصابة العرضية بأي عدوى يمنع فيها السباحة وزيارة الأماكن العامة والاتصال بالغرباء والمشي وما إلى ذلك.
أثناء مكافحة الدواء المعطى، يكون الطفل عرضة بشكل خاص للعدوى، ووجود العدوى الخفية أو المكتسبة يمكن أن يثير مضاعفات خطيرة.
ماذا يجب أن يكون رد الفعل على لقاح BCG في الغرفة؟
يحتوي رد الفعل الطبيعي على BCG على بعض الآثار الجانبية في شكل حمى، وتدهور طفيف في الصحة، والأهم من ذلك، تكوين ندبة في موقع الحقن، مما يدل على فعالية التطعيم.
بعد تناول الدواء، تتشكل حطاطة ذات احمرار طفيف وتقيح في موقع الحقن. في بعض الأحيان، إذا تم انتهاك تقنية التطعيم، عندما تفوت الممرضة وحقن الدواء ليس تحت الجلد، ولكن داخل الأدمة، فإن التقيح يكون أكثر شدة، لأنه لا يحدث في الداخل، ولكن على السطح. بعد أن يتقيح الجرح تبقى في مكانها ندبة على شكل ندبة أو بثرة.
كما أن حجم الندبة يدل على مستوى المناعة المكتسبة وكلما زاد حجمها كلما كان أفضل. إذا كان حجم الندبة أقل من 4 ملم، فإن تأثير التطعيم لن ينتهي بعد خمس سنوات، ولكن بعد 3 سنوات. تشير الندبة الضخمة التي يصل حجمها إلى 8 ملم إلى تأثير قوي يستمر لمدة سبع سنوات.
لماذا لا يوجد أي أثر لـ BCG؟
إذا لم يكن هناك أي أثر لـ BCG عند الطفل، فهذا يشير إلى أن التطعيم ربما لم ينجح بسبب انتهاك تقنية التطعيم أو لقاح رديء الجودة (وبالتالي لم يتم تشكيل المناعة). ويمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب مناعة الطفل الفطرية ضد مرض السل. هناك أيضًا حالات لا توجد فيها ندبة من الخارج بعد BCG، ولكن توجد ندبة تحت الجلد. يمكن تحديد ذلك بسهولة من قبل طبيب أمراض ذوي الخبرة. في بعض الأحيان يتشكل أثر في البداية ثم يختفي. يشير هذا السلوك إلى انتهاء فترة التطعيم. عادة في مثل هذه الحالات تعطي الحصيرة نتيجة سلبية أو مشكوك فيها.
إذا تم إعطاء اللقاح بشكل غير صحيح، يمكن أن تتشكل ندبات الجدرة، تشبه علامة الحروق (تظهر على شكل نتوءات فوق الجلد، وليس حفر، ولها شكل غير منتظم وتميل إلى النمو تدريجياً). في أغلب الأحيان، تتشكل الجدرات أثناء إعادة التطعيم ولا تتوقف عن النمو من تلقاء نفسها. ويستخدم العلاج المكثف لوقفها، ولكن من الأفضل عدم لمسها على الإطلاق.
يمكن أن تتفاقم BCG لفترة طويلة جدًا، أكثر من شهر، وهذه عملية طبيعية لا تحتاج إلى لمسها، ومع ذلك، يحدث أنه لا يوجد خراج بعد BCG. يمكن أن يحدث هذا عندما يتم إعطاء اللقاح بعمق شديد، وليس تحت الجلد، ولكن في العضلات، ولا يكون مرئيًا من الخارج. إذا تشكل خراج قيحي عضلي، فيمكن ملاحظته بعد 4-6 أسابيع وإزالته جراحيا.
ماذا تفعل إذا لم يكن هناك أي أثر لـ BCG
إذا لم يكن هناك أي أثر بعد التطعيم ضد BCG، فعادة ما تتم إعادة التطعيم بعد فترة زمنية معينة. قبل إعادة التطعيم، من الضروري التأكد من أن الطفل لا يعاني من ندبة BCG لأسباب أخرى غير المناعة الفطرية. يتم فحص ذلك عادة باستخدام المانتو، والذي في هذه الحالة لا يعطي أي رد فعل، يبقى فقط ثقب صغير من الحقن. في هذه الحالة، التطعيم غير مطلوب على الإطلاق.
