تقنية لقياس ضغط الدم لدى البشر. كيفية قياس الضغط بشكل صحيح باستخدام مقياس التوتر الميكانيكي

قياس ضغط الدم (قياس ضغط الدم)– الطريقة الرئيسية لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يمكن أن يتغير ضغط الدم بشكل كبير تلقائيًا على مدار يوم أو أسبوع أو أشهر.

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم بناءً على قياسات ضغط الدم المتكررة.

• إذا كان ضغط الدم مرتفعًا قليلاً، فيجب الاستمرار في القياسات المتكررة على مدار عدة أشهر من أجل تحديد ضغط الدم "المعتاد والمعتاد" بأكبر قدر ممكن من الدقة. من ناحية أخرى، إذا كانت هناك زيادة كبيرة في ضغط الدم، أو تلف الأعضاء النهائية أو ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فسيتم إجراء قياسات ضغط الدم المتكررة على مدى عدة أسابيع أو أيام. عادة، يمكن تشخيص ارتفاع ضغط الدم عن طريق قياس ضغط الدم مرتين على الأقل في زيارتين أو ثلاث زيارات، على الرغم من أنه في الحالات الشديدة بشكل خاص يمكن تشخيصه في وقت مبكر من الزيارة الأولى.
  • شروط قياس ضغط الدم (BP)
  • يجب إجراء القياس في بيئة هادئة ومريحة في درجة حرارة الغرفة.
  • قبل 30-60 دقيقة من القياس، من الضروري تجنب التدخين وتناول المشروبات المنشطة والكافيين والكحول وكذلك النشاط البدني.
  • يتم قياس ضغط الدم بعد أن يستريح المريض لأكثر من 5 دقائق. إذا سبق الإجراء إجهاد جسدي أو عاطفي كبير، فيجب زيادة فترة الراحة إلى 15-30 دقيقة.
  • يتم قياس ضغط الدم في أوقات مختلفة من اليوم.

يجب أن تكون قدميك على الأرض، ويجب أن تكون ذراعيك ممدودتين وتستقران بحرية على مستوى القلب.

• قياس ضغط الدم.
  • طريقة قياس ضغط الدم (BP)
  • يتم تحديد ضغط الدم في الشريان العضدي مع استلقاء المريض على ظهره أو جلوسه في وضع مريح.
  • يجب أن يكون حجم الكفة يغطي ثلثي العضلة ذات الرأسين. تعتبر المثانة الكفة طويلة بما فيه الكفاية إذا كانت تحيط بأكثر من 80% من الذراع وكان عرض المثانة لا يقل عن 40% من محيط الذراع. ولذلك، إذا تم قياس ضغط الدم لدى مريض يعاني من السمنة المفرطة، فيجب استخدام كفة أكبر.
  • بعد وضع الكفة، يتم الضغط عليها إلى قيم أعلى من الضغط الانقباضي المتوقع.
  • ثم ينخفض ​​الضغط تدريجيًا (بمعدل 2 مم زئبق/ ثانية)، وباستخدام المنظار الصوتي، يتم سماع أصوات القلب فوق الشريان العضدي لنفس الذراع.
  • لا تمارس ضغطًا كبيرًا على الشريان باستخدام غشاء المنظار الصوتي.
  • الضغط الذي يُسمع عنده صوت القلب الأول هو ضغط الدم الانقباضي.
  • الضغط الذي لا يمكن عنده سماع أصوات القلب يسمى ضغط الدم الانبساطي.
  • يتم اتباع نفس المبادئ عند قياس ضغط الدم في الساعد (تُسمع النغمات على الشريان الكعبري) والفخذ (تُسمع النغمات على الشريان المأبضي).
  • يتم قياس ضغط الدم ثلاث مرات، بفاصل 1-3 دقائق، على كلا الذراعين.
  • إذا كان قياسا ضغط الدم الأولين يختلفان عن بعضهما بما لا يزيد عن 5 ملم زئبق. الفن يجب إيقاف القياسات ويؤخذ متوسط ​​قيمة هذه القيم كمستوى ضغط الدم.
  • إذا كان هناك فرق أكثر من 5 ملم زئبق. المادة، يتم إجراء قياس ثالث، يتم مقارنته بالثاني، ثم (إذا لزم الأمر) يتم إجراء قياس رابع.
  • إذا كانت النغمات ضعيفة جدًا، فيجب عليك رفع يدك وإجراء عدة حركات ضغط باليد، ثم يتم تكرار القياس.
  • في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وفي وجود مرض السكري، وفي أولئك الذين يتلقون علاجًا لارتفاع ضغط الدم، يجب أيضًا قياس ضغط الدم بعد دقيقتين من الوقوف.
  • يُنصح المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية (على سبيل المثال، مع تصلب الشرايين في شرايين الأطراف السفلية) بتحديد ضغط الدم في الأطراف العلوية والسفلية. لهذا الغرض، يتم قياس ضغط الدم ليس فقط على الشرايين العضدية، ولكن أيضًا على الشرايين الفخذية مع وضع المريض في وضعية الانبطاح (يتم سماع الشريان في الحفرة المأبضية).
  • تعتبر مقاييس ضغط الدم المحتوية على الزئبق أكثر دقة، بينما تكون أجهزة قياس ضغط الدم الأوتوماتيكية أقل دقة في معظم الحالات.
  • يجب معايرة الأجهزة الميكانيكية بشكل دوري.

• الأخطاء الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى قياسات غير صحيحة لضغط الدم
  • الوضعية الخاطئة ليد المريض.
  • استخدام كفة لا تتوافق مع محيط الكتف إذا كانت الذراعين ممتلئتين (يجب أن يغطي الجزء المطاطي المنتفخ من الكفة ما لا يقل عن 80% من محيط الذراع).
  • وقت قصير للمريض للتكيف مع ظروف عيادة الطبيب.
  • ارتفاع معدل تخفيض الضغط في الكفة.
  • عدم السيطرة على عدم تناسق ضغط الدم.

• المراقبة الذاتية للمريض لضغط الدم

  يتم توفير المعلومات الأكثر أهمية للطبيب من خلال المراقبة الذاتية للمريض لضغط الدم في العيادات الخارجية.

  التحكم الذاتي يسمح لك بما يلي:

  • تعرف على المزيد حول الانخفاض (الانخفاضات) في ضغط الدم في نهاية فترة الجرعات الخافضة للضغط.
  • زيادة التزام المريض بالعلاج.
  • احصل على قيمة متوسطة على مدى عدة أيام، والتي، وفقًا للبحث، لها قابلية أكبر للتكاثر وقيمة إنذارية مقارنة بضغط الدم "المكتبي".

  يتم تحديد وضع ومدة المراقبة الذاتية ونوع الجهاز المستخدم بشكل فردي.

  تجدر الإشارة إلى أنه تم التحقق من صحة عدد قليل من أجهزة ضغط الدم المعتمدة على المعصم بشكل كافٍ.

  ومن الضروري إعلام المريض بأن قيم ضغط الدم الطبيعية التي يتم قياسها في ظروف مختلفة تختلف قليلاً عن بعضها البعض.

  استهدف أرقام ضغط الدم "الطبيعية".

  شروط القياس	ضغط دم انقباضي	ضغط الدم الانبساطي
  مكتبية أو سريرية	140	90
  متوسط ​​يوميا	125-135	80
  خلال النهار	130-135	85
  ليلة	120	70
  محلية الصنع	130-135	85

مرشح العلوم الطبية، طبيب الأعصاب L. MANVELOV (معهد أبحاث الأعصاب التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية).

مرارا وتكرارا علينا أن نعود إلى موضوع ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم. عمر الرجال (والمرأة مؤخرًا) في روسيا قصير جدًا. في كثير من الأحيان، يكون سبب السكتات الدماغية والنوبات القلبية هو عدم المبالاة بصحة الفرد. وهنا من المهم ألا نراقب ضغط الدم. يمكن أن يتحول الحمام مع البيرة أو العمل لساعات طويلة على الأسرة تحت أشعة الشمس الحارقة إلى كارثة لمرضى ارتفاع ضغط الدم. في كثير من الأحيان لا يدرك الناس أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، يجب أيضًا أن تكون قادرًا على قياسه، حتى بمساعدة أذكى الأدوات.

ما هو ضغط الدم؟

1. مؤشرات مراقبة ضغط الدم اليومي ضمن الحدود الطبيعية.

2. مؤشرات المراقبة اليومية لضغط الدم لدى مريض ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم خلال ساعات النهار والليل).

3. نفس المؤشرات بعد خمس سنوات من العلاج غير المنهجي.

تحديد وتصنيف مستويات ضغط الدم (بالملليمتر الزئبقي) لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.

يعتبر مستوى ضغط الدم الطبيعي بين 139 (الضغط الانقباضي) و60 ملم زئبق. فن. (الانبساطي).

الموضع الصحيح للكفة ومقياس التوتر عند القياس باستخدام مقياس الضغط اللاسائلي.

قياس الضغط الصحيح باستخدام جهاز مزود بشاشة عرض.

استخدم عالم وظائف الأعضاء الألماني يوهان دوجيل هذا الجهاز عام 1880 لدراسة تأثير الموسيقى على ضغط الدم.

يعد ضغط الدم (BP) - ضغط الدم في الشرايين - أحد المؤشرات الرئيسية لنظام القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يتغير في العديد من الأمراض، والحفاظ عليه عند المستوى الأمثل أمر حيوي. ليس من قبيل الصدفة أن يرافق الطبيب أي فحص لشخص مريض عن طريق قياس ضغط الدم.

تكون مستويات ضغط الدم مستقرة نسبيًا لدى الأشخاص الأصحاء، على الرغم من أنها غالبًا ما تتقلب في الحياة اليومية. ويحدث هذا أيضًا مع المشاعر السلبية والضغط العصبي أو الجسدي والإفراط في تناول السوائل وفي العديد من الحالات الأخرى.

هناك فرق بين ضغط الدم الانقباضي أو العلوي - ضغط الدم أثناء انقباض بطينات القلب (الانقباض). في الوقت نفسه، يتم دفع حوالي 70 مل من الدم منها. مثل هذه الكمية لا يمكن أن تمر على الفور عبر الأوعية الدموية الصغيرة. ولذلك يتمدد الشريان الأورطي والأوعية الكبيرة الأخرى، ويزداد الضغط فيها، ليصل عادة إلى 100-130 ملم زئبق. فن. أثناء الانبساط، ينخفض ​​ضغط الدم في الشريان الأبهر تدريجيًا إلى المستوى الطبيعي ليصل إلى 90 ملم زئبقي. الفن، وفي الشرايين الكبيرة - ما يصل إلى 70 ملم زئبق. فن. ونلاحظ الفرق في قيم الضغط الانقباضي والانبساطي على شكل موجة نبضية تسمى النبض.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

لوحظ ارتفاع في ضغط الدم (140/90 ملم زئبق وما فوق) مع ارتفاع ضغط الدم، أو كما يطلق عليه عادة في الخارج، ارتفاع ضغط الدم الأساسي (95٪ من جميع الحالات)، عندما لا يمكن تحديد سبب المرض، ومع ما يسمى بارتفاع ضغط الدم العرضي (5٪ فقط)، والذي يتطور نتيجة للتغيرات المرضية في عدد من الأعضاء والأنسجة: أمراض الكلى، وأمراض الغدد الصماء، والتضيق الخلقي أو تصلب الشرايين في الشريان الأورطي والأوعية الكبيرة الأخرى. ارتفاع ضغط الدم الشرياني ليس بدون سبب يسمى القاتل الصامت والغامض. في نصف الحالات، يكون المرض بدون أعراض لفترة طويلة، أي أن الشخص يشعر بصحة جيدة تماما ولا يشك في أن المرض الخبيث يقوض جسده بالفعل. وفجأة، مثل الصاعقة، تتطور مضاعفات خطيرة: على سبيل المثال، السكتة الدماغية، واحتشاء عضلة القلب، وانفصال الشبكية. العديد من الذين نجوا من حادث الأوعية الدموية يظلون معاقين، وتنقسم الحياة بالنسبة لهم على الفور إلى قسمين: "قبل" و"بعد".

سمعت مؤخرًا عبارة ملفتة للنظر من أحد المرضى: "ارتفاع ضغط الدم ليس مرضًا؛ ضغط الدم مرتفع لدى 90٪ من الناس". الرقم بالطبع مبالغ فيه إلى حد كبير ومبني على شائعات. أما القول بأن ارتفاع ضغط الدم ليس مرضا فهو اعتقاد خاطئ ضار وخطير. إن هؤلاء المرضى هم الذين، ما يثير الاكتئاب بشكل خاص، أن الغالبية العظمى منهم لا يتناولون الأدوية الخافضة للضغط أو لا يتم علاجهم بشكل منهجي ولا يتحكمون في ضغط الدم لديهم، ويخاطرون بصحتهم وحتى حياتهم بشكل تافه.

في روسيا، يعاني حاليا 42.5 مليون شخص من ارتفاع ضغط الدم، أي 40% من السكان. علاوة على ذلك، في الوقت نفسه، وفقًا لعينة وطنية تمثيلية من السكان الروس الذين تتراوح أعمارهم بين 15 عامًا فما فوق، كان 37.1% من الرجال و58.9% من النساء على علم بوجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ولم يتلق سوى 5.7% من المرضى علاجًا مناسبًا لارتفاع ضغط الدم. الرجال و17.5% النساء.

لذلك، هناك الكثير من العمل في بلدنا لمنع حوادث القلب والأوعية الدموية - لتحقيق السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يهدف البرنامج المستهدف "الوقاية والعلاج من ارتفاع ضغط الدم الشرياني في الاتحاد الروسي"، والذي يجري تنفيذه حاليًا، إلى حل هذه المشكلة.

كيف يتم قياس ضغط الدم؟

يتم تشخيص "ارتفاع ضغط الدم" من قبل الطبيب، وهو الذي يختار العلاج اللازم، لكن المراقبة المنتظمة لضغط الدم هي مهمة ليس فقط للعاملين في المجال الطبي، بل لكل شخص.

اليوم، تعتمد الطريقة الأكثر شيوعا لقياس ضغط الدم على الطريقة التي اقترحها الطبيب المنزلي N. S. Korotkov في عام 1905 (انظر "العلم والحياة" رقم 8، 1990). يرتبط بالاستماع إلى النغمات الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام طريقة الجس (الشعور بالنبض) وطريقة المراقبة على مدار 24 ساعة (المراقبة المستمرة لضغط الدم). هذا الأخير إرشادي للغاية ويعطي الصورة الأكثر دقة لكيفية تغير ضغط الدم أثناء النهار وكيف يعتمد على الأحمال المختلفة.

لقياس ضغط الدم باستخدام طريقة كوروتكوف، يتم استخدام مقاييس الضغط الزئبقية واللاهوائية. تتم معايرة هذه الأخيرة، بالإضافة إلى الأجهزة الأوتوماتيكية وشبه الأوتوماتيكية الحديثة المزودة بشاشات العرض، على مقياس زئبقي قبل الاستخدام ويتم فحصها بشكل دوري. بالمناسبة، عند البعض منهم يُشار إلى ضغط الدم العلوي (الانقباضي) بالحرف "S"، والضغط السفلي (الانبساطي) بالحرف "D". هناك أيضًا أجهزة أوتوماتيكية مصممة لقياس ضغط الدم على فترات زمنية محددة (على سبيل المثال، هذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها مراقبة المرضى في العيادة). تم إنشاء أجهزة محمولة للمراقبة اليومية (التتبع) لضغط الدم في العيادة.

تتقلب مستويات ضغط الدم على مدار اليوم: وعادة ما تكون في أدنى مستوياتها أثناء النوم وترتفع في الصباح، لتصل إلى الحد الأقصى خلال ساعات النشاط النهاري. من المهم أن نعرف أنه في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، غالبًا ما تكون قراءات ضغط الدم أثناء الليل أعلى من قراءاتها أثناء النهار. لذلك، بالنسبة لفحص هؤلاء المرضى، فإن مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة لها أهمية كبيرة، ونتائجها تجعل من الممكن توضيح وقت الاستخدام الأكثر عقلانية للأدوية وضمان التحكم الكامل في فعالية العلاج.

الفرق بين أعلى وأدنى قيم ضغط الدم خلال النهار لدى الأشخاص الأصحاء، كقاعدة عامة، لا يتجاوز: للضغط الانقباضي - 30 ملم زئبق. الفن والانبساطي - 10 ملم زئبق. فن. في ارتفاع ضغط الدم الشرياني، تكون هذه التقلبات أكثر وضوحا.

ما هو المعيار؟

إن السؤال عن ضغط الدم الذي يجب اعتباره طبيعيًا هو أمر معقد للغاية. كتب المعالج المنزلي المتميز آل مياسنيكوف: "في جوهر الأمر، لا توجد حدود واضحة بين قيم ضغط الدم التي ينبغي اعتبارها فسيولوجية لعمر معين، وقيم ضغط الدم التي ينبغي اعتبارها مرضية لعمر معين". ومع ذلك، في الممارسة العملية، بالطبع، من المستحيل الاستغناء عن معايير معينة.

تعتمد معايير تحديد مستويات ضغط الدم، التي اعتمدتها جمعية عموم روسيا لأمراض القلب في عام 2004، على توصيات عام 2003 الصادرة عن الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم، وخبراء اللجنة الوطنية المشتركة الأمريكية للوقاية والتشخيص والتقييم والعلاج. ضغط دم مرتفع. إذا كان ضغط الدم الانقباضي والانبساطي في فئات مختلفة، فسيتم التقييم باستخدام مؤشر أعلى. إذا كان هناك انحراف عن القاعدة، فإننا نتحدث عن انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم أقل من 100/60 ملم زئبق) أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني (انظر الجدول).

كيفية قياس ضغط الدم بشكل صحيح؟

غالبا ما يتم قياس ضغط الدم في وضعية الجلوس، ولكن في بعض الأحيان يكون من الضروري القيام بذلك في وضعية الاستلقاء، على سبيل المثال، في المرضى المصابين بأمراض خطيرة أو عندما يكون المريض واقفاً (أثناء الاختبارات الوظيفية). ولكن بغض النظر عن وضعية الشخص الذي يتم فحصه، فإن ساعد يده التي يتم قياس ضغط الدم عليها، ويجب أن يكون الجهاز على مستوى القلب. يتم وضع الحافة السفلية للكفة على ارتفاع حوالي 2 سم فوق الكوع. يجب ألا تضغط الكفة غير المملوءة على الأنسجة الأساسية.

يتم ضخ الهواء بسرعة إلى الكفة إلى مستوى 40 ملم زئبق. فن. أعلى من ذلك الذي يختفي فيه النبض في الشريان الكعبري بسبب ضغط الأوعية. يتم تطبيق المنظار الصوتي على الحفرة المرفقية عند نقطة نبض الشريان مباشرة أسفل الحافة السفلية للكفة. ويجب إطلاق الهواء منه ببطء وبسرعة 2 ملم زئبق. فن. لكل نبضة. وهذا ضروري لتحديد مستويات ضغط الدم بشكل أكثر دقة. يتم تحديد النقطة على مقياس الضغط التي تظهر عندها نبضات (نغمات) النبض المميزة على أنها ضغط انقباضي، ويتم تحديد النقطة التي تختفي عندها على أنها ضغط انبساطي. لا تؤخذ بعين الاعتبار التغيرات في حجم النغمات وتوهينها. يتم تقليل الضغط في الكفة إلى الصفر. دقة التثبيت وتسجيل لحظات ظهور واختفاء النغمات أمر ضروري. لسوء الحظ، عند قياس ضغط الدم، غالبًا ما يفضلون تقريب النتائج إلى صفر أو خمسة، مما يجعل من الصعب تقييم البيانات التي تم الحصول عليها. يجب تسجيل ضغط الدم بدقة 2 ملم زئبق. فن.

من المستحيل حساب مستوى ضغط الدم الانقباضي بناءً على بداية التقلبات المرئية في عمود الزئبق، والشيء الرئيسي هو ظهور الأصوات المميزة؛ أثناء قياس ضغط الدم، يتم سماع النغمات، والتي تنقسم إلى مراحل منفصلة.

مراحل النغمات N. S. Korotkov
المرحلة الأولى- ضغط الدم، حيث تُسمع نغمات ثابتة. تزداد شدة الصوت تدريجيًا مع تفريغ الكفة. يتم تعريف أول صوتين متتاليين على الأقل على أنه ضغط الدم الانقباضي.
المرحلة الثانية- ظهور ضوضاء وصوت "صدأ" مع مزيد من انكماش الكفة.
المرحلة الثالثة- الفترة التي يشبه فيها الصوت صوت الطقطقة وتزداد شدته.
المرحلة الرابعةيتوافق مع كتم حاد، وظهور صوت "نفخ" ناعم. يمكن استخدام هذه المرحلة لتحديد ضغط الدم الانبساطي عندما تكون النغمات مسموعة حتى القسم الصفري.
المرحلة الخامسةيتميز باختفاء النغمة الأخيرة ويتوافق مع مستوى ضغط الدم الانبساطي.

لكن تذكر: بين المرحلتين الأولى والثانية من أصوات كوروتكوف، يكون الصوت غائبًا مؤقتًا. يحدث هذا مع ارتفاع ضغط الدم الانقباضي ويستمر طوال فترة انكماش الهواء من الكفة إلى 40 ملم زئبق. فن.

يحدث أن يتم نسيان مستوى ضغط الدم خلال الفترة ما بين لحظة القياس وتسجيل النتيجة. ولهذا السبب يجب عليك تسجيل البيانات التي تم الحصول عليها على الفور - قبل إزالة الكفة.

في الحالات التي تكون فيها هناك حاجة لقياس ضغط الدم في الساق، يتم وضع الكفة على الثلث الأوسط من الفخذ، ويتم إحضار منظار صوتي إلى الحفرة المأبضية في موقع النبض الشرياني. يكون مستوى الضغط الانبساطي في الشريان المأبضي هو نفسه تقريبًا في الشريان العضدي، ويكون الضغط الانقباضي أعلى بمقدار 10-40 ملم زئبق. فن. أعلى.

يمكن أن تتقلب مستويات ضغط الدم حتى على مدى فترات زمنية قصيرة، على سبيل المثال أثناء القياس، وهو ما يرتبط بعدد من العوامل. لذلك، عند قياسه، يجب اتباع قواعد معينة. يجب أن تكون درجة حرارة الغرفة مريحة. قبل ساعة واحدة من قياس ضغط الدم، يجب على المريض عدم تناول الطعام أو ممارسة الرياضة أو التدخين أو التعرض للبرد. لمدة 5 دقائق قبل قياس ضغط الدم، عليه الجلوس في غرفة دافئة، والاسترخاء ودون تغيير وضعه المريح. يجب أن تكون أكمام الملابس فضفاضة بدرجة كافية، ويُنصح بكشف ذراعك عن طريق إزالة الأكمام. يجب قياس ضغط الدم مرتين بفاصل زمني لا يقل عن 5 دقائق؛ يتم تسجيل القيمة المتوسطة لمؤشرين.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي للمرء أن يتذكر أوجه القصور في تحديد ضغط الدم بسبب خطأ طريقة كوروتكوف نفسها، والتي في ظل الظروف المثالية، مع مستوى ضغط الدم الطبيعي، هو ± 8 ملم زئبق. فن. قد تشمل مصادر الخطأ الإضافية عدم انتظام ضربات القلب لدى المريض، أو الوضع غير الصحيح لذراع المريض أثناء القياس، أو وضع الكفة بشكل سيء، أو الكفة غير القياسية أو الخاطئة. بالنسبة للبالغين، يجب أن يكون طول هذا الأخير 30-35 سم لكي يلتف حول كتف الشخص مرة واحدة على الأقل، ويكون عرض الكفة الصغيرة 13-15 سم سببًا شائعًا للتحديد الخاطئ لارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى كفة أكبر وقد يحتاج الأطفال إلى كفة أصغر. قد تكون قياسات ضغط الدم غير الدقيقة أيضًا بسبب الضغط المفرط على الأنسجة الأساسية بواسطة الكفة. تحدث المبالغة في تقدير قراءات ضغط الدم أيضًا عند نفخ الكفة المرتخية.

اضطررت مؤخرًا إلى التحدث مع مريض أخبرته ممرضة في العيادة، بعد قياس ضغط دمه، أنه مرتفع. عند وصوله إلى المنزل، قام المريض بقياس ضغط دمه بجهازه الخاص وتفاجأ بملاحظة قيم أقل بكثير. يتم تفسير المظهر النموذجي لارتفاع ضغط الدم "المعطف الأبيض" من خلال ردود الفعل العاطفية (خوفنا من حكم الطبيب) ويتم أخذها في الاعتبار عند تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتحديد المستوى الأمثل لضغط الدم أثناء العلاج. ارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض شائع - في 10٪ من المرضى. من الضروري خلق بيئة مناسبة في الغرفة: يجب أن تكون هادئة وباردة. من غير المقبول إجراء محادثات غريبة. أنت بحاجة إلى التحدث مع الشخص الذي يتم فحصه بهدوء ولطف.

وأخيراً... نحن لسنا عاجزين في مواجهة هذا المرض الخبيث. إنه قابل للعلاج تمامًا، كما يتضح بشكل مقنع من خلال البرامج الوقائية واسعة النطاق لمكافحة ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والتي يتم تنفيذها في بلدنا وخارجها، والتي أدت إلى خفض معدل الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 45-50٪ في غضون خمس سنوات. تلقى جميع المرضى العلاج المناسب واتبعوا تعليمات الطبيب بدقة.

إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا، قم بقياس ضغط الدم بانتظام. أود أن أؤكد مرة أخرى أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني غالبا ما يكون بدون أعراض، ولكن هذا يجعل المرض أكثر خطورة، مما يسبب "ضربة من الخلف". يجب أن يكون لدى كل أسرة جهاز لقياس ضغط الدم، ويجب أن يتعلم كل شخص بالغ كيفية قياسه، خاصة أنه لا يشكل أي صعوبات كبيرة.

"إن المعرفة الأكثر أهمية لحياة الإنسان هي معرفة الذات." توصل الكاتب والفيلسوف الفرنسي الشهير برنارد فونتينيل (1657-1757)، الذي عاش 100 عام بالضبط، إلى مثل هذا الاستنتاج الذي لا يزال ذا صلة حتى يومنا هذا.

قياس ضغط الدم (قياس ضغط الدم)– الطريقة الرئيسية لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يمكن أن يتغير ضغط الدم بشكل كبير تلقائيًا على مدار يوم أو أسبوع أو أشهر.

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم بناءً على قياسات ضغط الدم المتكررة.

• إذا كان ضغط الدم مرتفعًا قليلاً، فيجب الاستمرار في القياسات المتكررة على مدار عدة أشهر من أجل تحديد ضغط الدم "المعتاد والمعتاد" بأكبر قدر ممكن من الدقة. من ناحية أخرى، إذا كانت هناك زيادة كبيرة في ضغط الدم، أو تلف الأعضاء النهائية أو ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فسيتم إجراء قياسات ضغط الدم المتكررة على مدى عدة أسابيع أو أيام. عادة، يمكن تشخيص ارتفاع ضغط الدم عن طريق قياس ضغط الدم مرتين على الأقل في زيارتين أو ثلاث زيارات، على الرغم من أنه في الحالات الشديدة بشكل خاص يمكن تشخيصه في وقت مبكر من الزيارة الأولى.
  • شروط قياس ضغط الدم (BP)
  • يجب إجراء القياس في بيئة هادئة ومريحة في درجة حرارة الغرفة.
  • قبل 30-60 دقيقة من القياس، من الضروري تجنب التدخين وتناول المشروبات المنشطة والكافيين والكحول وكذلك النشاط البدني.
  • يتم قياس ضغط الدم بعد أن يستريح المريض لأكثر من 5 دقائق. إذا سبق الإجراء إجهاد جسدي أو عاطفي كبير، فيجب زيادة فترة الراحة إلى 15-30 دقيقة.
  • يتم قياس ضغط الدم في أوقات مختلفة من اليوم.

يجب أن تكون قدميك على الأرض، ويجب أن تكون ذراعيك ممدودتين وتستقران بحرية على مستوى القلب.

• قياس ضغط الدم.
  • طريقة قياس ضغط الدم (BP)
  • يتم تحديد ضغط الدم في الشريان العضدي مع استلقاء المريض على ظهره أو جلوسه في وضع مريح.
  • يجب أن يكون حجم الكفة يغطي ثلثي العضلة ذات الرأسين. تعتبر المثانة الكفة طويلة بما فيه الكفاية إذا كانت تحيط بأكثر من 80% من الذراع وكان عرض المثانة لا يقل عن 40% من محيط الذراع. ولذلك، إذا تم قياس ضغط الدم لدى مريض يعاني من السمنة المفرطة، فيجب استخدام كفة أكبر.
  • بعد وضع الكفة، يتم الضغط عليها إلى قيم أعلى من الضغط الانقباضي المتوقع.
  • ثم ينخفض ​​الضغط تدريجيًا (بمعدل 2 مم زئبق/ ثانية)، وباستخدام المنظار الصوتي، يتم سماع أصوات القلب فوق الشريان العضدي لنفس الذراع.
  • لا تمارس ضغطًا كبيرًا على الشريان باستخدام غشاء المنظار الصوتي.
  • الضغط الذي يُسمع عنده صوت القلب الأول هو ضغط الدم الانقباضي.
  • الضغط الذي لا يمكن عنده سماع أصوات القلب يسمى ضغط الدم الانبساطي.
  • يتم اتباع نفس المبادئ عند قياس ضغط الدم في الساعد (تُسمع النغمات على الشريان الكعبري) والفخذ (تُسمع النغمات على الشريان المأبضي).
  • يتم قياس ضغط الدم ثلاث مرات، بفاصل 1-3 دقائق، على كلا الذراعين.
  • إذا كان قياسا ضغط الدم الأولين يختلفان عن بعضهما بما لا يزيد عن 5 ملم زئبق. الفن يجب إيقاف القياسات ويؤخذ متوسط ​​قيمة هذه القيم كمستوى ضغط الدم.
  • إذا كان هناك فرق أكثر من 5 ملم زئبق. المادة، يتم إجراء قياس ثالث، يتم مقارنته بالثاني، ثم (إذا لزم الأمر) يتم إجراء قياس رابع.
  • إذا كانت النغمات ضعيفة جدًا، فيجب عليك رفع يدك وإجراء عدة حركات ضغط باليد، ثم يتم تكرار القياس.
  • في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وفي وجود مرض السكري، وفي أولئك الذين يتلقون علاجًا لارتفاع ضغط الدم، يجب أيضًا قياس ضغط الدم بعد دقيقتين من الوقوف.
  • يُنصح المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية (على سبيل المثال، مع تصلب الشرايين في شرايين الأطراف السفلية) بتحديد ضغط الدم في الأطراف العلوية والسفلية. لهذا الغرض، يتم قياس ضغط الدم ليس فقط على الشرايين العضدية، ولكن أيضًا على الشرايين الفخذية مع وضع المريض في وضعية الانبطاح (يتم سماع الشريان في الحفرة المأبضية).
  • تعتبر مقاييس ضغط الدم المحتوية على الزئبق أكثر دقة، بينما تكون أجهزة قياس ضغط الدم الأوتوماتيكية أقل دقة في معظم الحالات.
  • يجب معايرة الأجهزة الميكانيكية بشكل دوري.

• الأخطاء الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى قياسات غير صحيحة لضغط الدم
  • الوضعية الخاطئة ليد المريض.
  • استخدام كفة لا تتوافق مع محيط الكتف إذا كانت الذراعين ممتلئتين (يجب أن يغطي الجزء المطاطي المنتفخ من الكفة ما لا يقل عن 80% من محيط الذراع).
  • وقت قصير للمريض للتكيف مع ظروف عيادة الطبيب.
  • ارتفاع معدل تخفيض الضغط في الكفة.
  • عدم السيطرة على عدم تناسق ضغط الدم.

• المراقبة الذاتية للمريض لضغط الدم

  يتم توفير المعلومات الأكثر أهمية للطبيب من خلال المراقبة الذاتية للمريض لضغط الدم في العيادات الخارجية.

  التحكم الذاتي يسمح لك بما يلي:

  • تعرف على المزيد حول الانخفاض (الانخفاضات) في ضغط الدم في نهاية فترة الجرعات الخافضة للضغط.
  • زيادة التزام المريض بالعلاج.
  • احصل على قيمة متوسطة على مدى عدة أيام، والتي، وفقًا للبحث، لها قابلية أكبر للتكاثر وقيمة إنذارية مقارنة بضغط الدم "المكتبي".

  يتم تحديد وضع ومدة المراقبة الذاتية ونوع الجهاز المستخدم بشكل فردي.

  تجدر الإشارة إلى أنه تم التحقق من صحة عدد قليل من أجهزة ضغط الدم المعتمدة على المعصم بشكل كافٍ.

  ومن الضروري إعلام المريض بأن قيم ضغط الدم الطبيعية التي يتم قياسها في ظروف مختلفة تختلف قليلاً عن بعضها البعض.

  استهدف أرقام ضغط الدم "الطبيعية".

  شروط القياس	ضغط دم انقباضي	ضغط الدم الانبساطي
  مكتبية أو سريرية	140	90
  متوسط ​​يوميا	125-135	80
  خلال النهار	130-135	85
  ليلة	120	70
  محلية الصنع	130-135	85

كما تعلمون، فإن ضغط الدم الطبيعي هو أهم مؤشر للصحة البدنية. أما إذا كان طبيعيا فيمكن أن نستنتج أن الشخص يعاني من مشاكل صحية خطيرة. إلا أن أدنى انحراف للأعلى أو للأسفل يؤدي إلى ظهور أعراض حادة. أثناء علاج أي مرض القلب والأوعية الدموية، ينبغي استخدام مقياس التوتر بانتظام. بفضل استخدام هذا الجهاز، يمكنك الحصول بانتظام على معلومات حول مؤشرات الضغط الانقباضي والانبساطي، واستخلاص استنتاج حول درجة ومرحلة المرض، ومعدل تطوره.

اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية

هناك خوارزمية خاصة لقياس ضغط الدم. قد يختلف هذا الرقم بشكل كبير حسب العمر. في حالة عدم وجود أي أمراض، يكون ضغط الدم لدى الشخص عند نفس المستوى تقريبًا، ولكن هناك عوامل مختلفة يمكن أن تثير فائضًا عن القاعدة: التغذية غير المتوازنة، والإجهاد، والسمنة، والتعب. من الممكن حدوث تغيرات طفيفة في ضغط الدم على مدار اليوم. إذا كانت الزيادات لا تتجاوز 10 ملم زئبق. فن. بالنسبة للمؤشرات الأدنى و20 للمؤشرات العليا، لا ينبغي أن تكون مثل هذه التغييرات مدعاة للقلق.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية إلى مراقبة أدنى التغييرات في صحتهم باستمرار. من المهم للغاية والمريح أيضًا إجراء القياسات بنفسك في المنزل. إذا كنت تعرف خوارزمية قياس ضغط الدم، فلا ينبغي أن تكون هناك صعوبات.

أنواع أدوات قياس الضغط

النقطة الأولى التي يجب الانتباه إليها هي اختيار مقياس التوتر. وكما تعلمون فإن هذه الأجهزة تأتي في نوعين:

• الإلكترونية؛
• يدوي.

الجهاز التلقائي بسيط نسبيا وسهل الاستخدام. حتى الطفل يمكنه قراءة تعليمات التشغيل هنا. قبل البدء في القياسات، يجب عليك وضع الكفة بشكل صحيح على ذراعك. لكي يظهر الجهاز نتائج موثوقة، من المهم وضعه فوق المرفق، مع تركه في نفس مستوى القلب. سيقوم مقياس التوتر الإلكتروني بتنفيذ الإجراءات المتبقية تلقائيًا. بمجرد استلام القياسات، سيقوم الجهاز بنقلها إلى الشاشة.

كيفية استخدام جهاز ميكانيكي؟

بالمقارنة مع الجهاز الإلكتروني، يتطلب الجهاز الميكانيكي جهدًا إضافيًا. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه لا يمكن للجميع التعامل مع جهاز محمول باليد في المنزل. بعد ارتداء الكفة، من الضروري ضخ الهواء فيها باستخدام مضخة خاصة ملحقة بها. يتم ضغط الجهاز المطاطي على شكل كمثرى وفكه باليد حتى يتجاوز الجهاز النتائج المتوقعة بعدة أقسام (40-50 ملم زئبقي). لا تختلف خوارزمية قياس ضغط الدم لدى الأطفال والبالغين عمليا. بمجرد الحصول على قراءات الضغط الانقباضي والانبساطي، يجب تفريغ الكفة من الهواء تدريجيًا لاستعادة الدورة الدموية.

خوارزمية الإجراءات لقياس الضغط

ومن الممكن أن تكون النتيجة أعلى من الطبيعي أو المتوقع. لا داعي للذعر، حيث لا يمكن الحصول على المعلومات المثالية إلا بعد تنفيذ الإجراء ثلاث مرات.

مع الالتزام بالطريقة والخوارزمية الصحيحة لقياس ضغط الدم لدى الأطفال والبالغين، يُنصح بتكرار العملية بعد 20 دقيقة، وبعد ثلاث ساعات - مرة أخرى:

• يجب أن يتم قياس ضغط الدم فقط في وضع مريح ومريح. يعتبر الوضع المثالي هو الجلوس، حيث يتم وضع اليد على الطاولة، مع رفع راحة اليد. يجب قياس الضغط بالتناوب على كلتا اليدين.
• يتم وضع المرفق بحيث ينتهي عند نفس مستوى القلب.
• يتم لف الكفة حول الذراع بثلاثة سنتيمترات فوق مفصل الكوع. يتم وضع سماعة الطبيب تحت الكفة.
• لا يمكنك التحدث أو التحرك أثناء الإجراء.
• بعد 5 دقائق، من المستحسن إجراء قياسات متكررة.

ما الذي يجب أن تفكر فيه بالتأكيد؟

مع الأخذ في الاعتبار خوارزمية الإجراءات المذكورة أعلاه لقياس ضغط الدم، فمن الضروري أن نتذكر قواعد التحضير لهذا الإجراء. لا يمكن الحصول على نتائج موثوقة إلا إذا تم اتباع جميع القواعد الواردة أدناه:

• قم بقياس ضغط الدم على معدة فارغة أو بعد ساعتين من تناول الطعام - وهذا يقلل من احتمالية حدوث أخطاء في القياسات.
• مباشرة قبل الإجراء، يجب ألا تشرب المشروبات التي تزيد من ضغط الدم (القهوة والكحول) أو الدخان.
• يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية القابضة للأوعية الأنفية أو العينية إلى تشويه بيانات القياس.
• تعتبر حالة المريض أيضًا ذات أهمية كبيرة: قبل الإجراء، من المهم عدم ممارسة أي نشاط بدني أو ممارسة الرياضة.

ضغط الدم الطبيعي عند الأطفال: صيغ الحساب

كما ذكرنا سابقًا، لا توجد اختلافات جوهرية في الإجراء والخوارزمية لقياس ضغط الدم لدى الأطفال والبالغين. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في سن مبكرة، يمكن أن تظل مؤشرات 120/80 مستقرة فقط في حالات معزولة. ومن أجل فهم ما إذا كانت النتائج التي تم الحصول عليها طبيعية أم لا، يجب استخدام الصيغة التالية لقياس ضغط الدم لدى الأطفال:

• عند الأطفال حديثي الولادة، يجب أن يكون الضغط الانقباضي في حدود 74-76 ملم زئبقي. فن. بناءً على ذلك، يمكنك حساب القيمة الانبساطية، والتي، مع وجود نظام صحي للقلب والأوعية الدموية عند الأطفال، تبلغ 50-66٪ من القيمة العليا.
• بالنسبة للأطفال بعمر سنة واحدة، يعتبر المعيار الأمثل للضغط الانقباضي هو 76 + 2x، حيث x هو عدد الأشهر منذ الولادة. يتم حساب الضغط المنخفض (الانبساطي) على نفس المبدأ (من نصف إلى ثلثي القيمة العليا).
• وفقًا لمنهجية قياس ضغط الدم لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد، يجب أن تكون القراءات النهائية في المتوسط ​​90/60 ملم زئبق. فن.
• في المستقبل، سيتم تحديد مؤشرات ضغط الدم الفردية بالصيغة 90 + 2x، حيث x هو عدد السنوات الكاملة. هذه هي الطريقة التي يتم بها حساب المعيار للمؤشر العلوي، وبالنسبة للمؤشر السفلي، يختلف الحساب قليلاً - 60+x، حيث x هو أيضًا عمر الطفل.

يتم استخدام هذه الصيغ لقياس ضغط الدم في مرحلة الطفولة من قبل جميع أطباء الأطفال المحليين.

اختيار الكفة للطفل

تتطلب تقنية قياس ضغط الدم لدى الأطفال تدريبًا إضافيًا. من المهم بشكل خاص الانتباه إلى حالة الطفل: يجب أن يكون الطفل هادئًا للغاية. بعد اللعب والجري، عليك الانتظار حوالي 20 دقيقة حتى يعود ضغط دم الطفل إلى طبيعته. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بالتأكد من أن حجم الكفة المستخدمة مناسب لحجم ذراع الطفل. وهكذا يتم إنتاج منتجات بأقطار مختلفة للأطفال من مختلف الأعمار:

• منذ الولادة وحتى السنة الأولى من العمر، يُعطى الأطفال منتجًا لا يتجاوز حجمه 7 سنتيمترات؛
• بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، فإن الأصفاد التي يبلغ قطرها من 4.5 إلى 9 سم مناسبة.
• بعد عامين - 5.5 - 11 سم.
• من أربع إلى سبع سنوات يتم اختيار الكفة حسب قطرها الذي لا يتجاوز 13 سم.
• بعد سن السابعة - ما يصل إلى 15 سم.

يتم استخدام الكفة ذات الأحجام القياسية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات.

كيفية قياس ضغط الدم عند الأطفال بشكل صحيح؟

خوارزمية قياس ضغط الدم بسيطة:

1. في وضعية الجلوس (للرضع - الاستلقاء)، ضع يدك اليسرى على الطاولة، وقلب سطحها الداخلي لأعلى.
2. يتم تطبيق الكفة على بضعة سنتيمترات من مفصل الكوع العلوي. ليست هناك حاجة لشدها بإحكام على ذراع الطفل، لذا يجب ترك مساحة حرة حوالي سنتيمتر ونصف بين الجلد والكفة.
3. يحتاج الشخص الذي يقوم بالقياسات إلى الشعور بمكان نبض الشريان على الذراع بأصابعه ووضع سماعة الطبيب عليه.

طريقة قياس ضغط الدم للأطفال والكبار

إذا تم تنفيذ الإجراء باستخدام مقياس توتر إلكتروني، فلا يوجد شيء يمكنك فعله سوى انتظار النتائج التي تظهر على الشاشة. إذا كان الجهاز ميكانيكيا، فسيتعين عليك أولا تضخيم الكفة بالهواء إلى 150-160 ملم زئبق. فن. بعد ذلك، قم بإدارة الصمام بعناية في الاتجاه المعاكس وأطلق الهواء، ومراقبة معدل انخفاض الضغط - لا ينبغي أن يكون أعلى من 3-4 ملم زئبق. فن. في ثانية واحدة.

يتم تحديد قراءات الضغط الانقباضي والانبساطي بنفس الطريقة عند الأطفال والبالغين: عند تفريغ الكفة، من المهم الاستماع وتوقع ظهور نبض النقر المميز. الأرقام التي تشير إليها إبرة مقياس ضغط الدم حاليًا هي قراءات ضغط الدم العلوي. من خلال تحديد اللحظة التي ينتهي فيها النبض، يمكنك تحديد القيمة الأقل - الانبساطي.

يعد قياس ضغط الدم طريقة تشخيصية إضافية تساعد في إجراء تشخيص دقيق واختيار استراتيجية العلاج المثلى. للحصول على نتائج موثوقة، يجب عليك اتباع القواعد وتسلسل الإجراءات.

من المفيد فحص ضغط الدم بانتظام. ومع ذلك، يعاني العديد من الأشخاص من "ارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض"، وهي حالة القلق التي يرتفع فيها ضغط الدم لديهم بمجرد اقترابهم من الطبيب بسماعته الطبية "المخيفة". إن قياس ضغط الدم في المنزل سيزيل هذا القلق ويسمح لك بتقدير متوسط ​​ضغط الدم يومًا بعد يوم في الظروف العادية. هناك العديد من أجهزة ضغط الدم الرقمية في السوق اليوم، ولكن الجهاز الأرخص وربما الأكثر موثوقية هو مقياس ضغط الدم، المعروف أيضًا باسم مقياس التوتر. هذا الجهاز مطابق تقريبًا للجهاز الذي يستخدمه طبيبك. وإليك كيفية استخدامه في المنزل.

خطوات

الجزء 1

إعداد المعدات

اجلس وافتح الصندوق بالجهاز.اجلس على طاولة حيث يمكنك وضع المعدات اللازمة. أخرج الكفة، وسماعة الطبيب، ومقياس الضغط، والمصباح، مع الحرص على عدم تشابك الأنابيب المختلفة.

ارفع يدك إلى مستوى القلب.ضع ذراعك بحيث تكون عند مستوى القلب عند ثني مرفقك. وهذا يضمن عدم المبالغة في تقدير النتيجة أو التقليل من شأنها. ومن المهم أيضًا أن تستقر يدك على سطح ثابت أثناء القياس.

لف الكفة حول ساعدك.تحتوي معظم الأصفاد على شريط فيلكرو للإغلاق لتسهيل تأمينها. إذا كانت ملابسك ذات أكمام طويلة أو سميكة، قم بلفها. لا يمكن ارتداء الكفة إلا على الملابس الرقيقة جدًا. يجب أن تكون الحافة العلوية للكفة 2 سم فوق الكوع.

• يوصي بعض الخبراء بقياس الضغط على الذراع اليسرى، والبعض الآخر على كليهما. إذا قررت قياس ضغط دمك، فافعل ذلك بيدك اليسرى أولاً إذا كنت تستخدم يدك اليمنى، والعكس صحيح.

1. يجب أن يتناسب الكفة بشكل مريح حول ذراعك، ولكن ليس ضيقًا جدًا.إذا تم تثبيت الكفة بشكل فضفاض للغاية، فستكون النتيجة غير صحيحة وغير دقيقة (تم التقليل من شأنها). إذا تم تثبيت الكفة بإحكام شديد، فسيؤدي ذلك إلى ما يسمى "ارتفاع ضغط الدم في الكفة"، أي أن النتيجة ستكون غير دقيقة مرة أخرى (مرتفعة).

   ضع غشاء سماعة الطبيب على ساعدك.يجب أن يستقر الحجاب الحاجز الخاص بسماعة الطبيب (المعروف أيضًا باسم الحجاب الحاجز) على الجلد الموجود داخل ساعدك. يجب أن تكون حافة الغشاء موجودة على الشريان العضدي (تحت الكفة مباشرة). أدخل سماعات سماعة الطبيب بلطف في أذنيك.

   • لا تمسك الحجاب الحاجز لسماعة الطبيب بإبهامك - فالإبهام له نبض خاص به، وهذا الضجيج سيجعل القياس صعبًا.
   • من الملائم حمل غشاء سماعة الطبيب بأصابعك السبابة والوسطى. بهذه الطريقة لن تسمع صوت النقر حتى تبدأ في نفخ الكفة.

2. قم بتركيب مقياس الضغط على سطح ثابت.إذا كان قرص المقياس عالقًا على الكفة، فافصله واربط المشبك بشيء قوي، مثل غلاف كتاب بغلاف مقوى. بهذه الطريقة، يمكنك وضعه أمامك مباشرة والاستمتاع بمشاهدته بشكل مريح. من المهم أن تكون شاشة قياس الضغط مؤمنة وثابتة.

   • قبل البدء في القياس، تأكد من وجود ما يكفي من الضوء حولك ومن إمكانية رؤية الإبرة والمقياس بوضوح.

3. خذ لمبة مطاطية وشد الصمام.يجب أن يكون الصمام مغلقًا تمامًا قبل البدء في القياس. سيضمن ذلك عدم تسرب الهواء من الصمام عند نفخ الكفة. قد يؤدي هروب الهواء إلى نتائج غير دقيقة. شد الصمام في اتجاه عقارب الساعة حتى يتوقف.

   • لا تشد الصمام أكثر من اللازم، ولكن افتح الصمام ببطء، وإلا فسوف تطلق الهواء بسرعة كبيرة.

   الجزء 2

   قياس ضغط الدم

   1. نفخ الهواء في الكفة.قم بنفخ اللمبة المطاطية بسرعة لتضخيم الكفة. استمر في الضخ حتى تصل الإبرة الموجودة على القرص إلى 180 ملم/زئبق. فن. سيؤدي الضغط الناتج عن الكفة إلى إغلاق الشريان الكبير في العضلة ذات الرأسين، مما يمنع تدفق الدم مؤقتًا. لذلك، قد يشعرك ضغط الكفة بعدم الراحة.

      فتح الصمام.أدر الصمام الموجود على اللمبة المطاطية قليلاً عكس اتجاه عقارب الساعة حتى يخرج الهواء من الكفة تدريجيًا بوتيرة معتدلة. إبقاء العين على الاتصال الهاتفي. لمزيد من الدقة، يجب أن يتحرك السهم لأسفل بسرعة 3 مم/زئبق. فن. في الثانية.

      • قد يبدو فتح الصمام أثناء حمل سماعة الطبيب أمرًا غريبًا. حاول فتح الصمام بذراعك المكبلة بينما تمسك سماعة الطبيب بيدك الحرة.

   2. تذكر ضغطك الانقباضي.إذا انخفض الضغط، استمع إلى صوت الضربات باستخدام سماعة الطبيب. عندما تسمع الضربة الأولى، تذكر الرقم الموجود على القرص. هذا هو ضغط الدم الانقباضي الخاص بك.

      تذكر الضغط الانبساطي.استمع باستخدام سماعة الطبيب لأصوات الطرق واستمر في مشاهدة محول الطاقة. في نهاية المطاف، سوف تتحول أصوات التأثير القوي إلى صوت صفير. يجب أن تلاحظ هذا التغيير لأنه يعني أنك اقتربت من علامة ضغط الدم الانبساطي. بمجرد أن يهدأ الصفير والضوضاء وتسمع الصمت فقط، لاحظ قيمة الضغط على القرص. هذا هو ضغط الدم الانبساطي لديك.

      • قيمة الضغط الانبساطي هي مستوى ضغط تدفق الدم على جدران الشريان في لحظة أقصى استرخاء للقلب. هذه هي الأصغر بين قراءتي ضغط الدم وتظهر في الأسفل عند التسجيل.

   3. لا تقلق إذا فاتتك قراءة الضغط.إذا فاتتك الرقم الدقيق، فمن المقبول تمامًا نفخ الكفة قليلًا للإمساك بها.

      • فقط لا تفعل ذلك كثيرًا (ليس أكثر من مرتين)، لأن ذلك قد يؤثر على دقة القياسات.
      • بدلًا من ذلك، يمكنك وضع الكفة على ذراعك الأخرى وتكرار العملية

   4. افحص ضغط دمك مرة أخرى.يتقلب ضغط الدم على مدى دقائق (أحيانًا بشكل كبير)، لذلك إذا أخذت قراءتين خلال فترة عشر دقائق تقريبًا، يمكنك الحصول على متوسط ​​أكثر دقة.

      • للحصول على نتائج أكثر دقة، قم بفحص ضغط الدم مرة أخرى بعد خمس إلى عشر دقائق.
      • قد يكون من الجيد أيضًا استخدام يدك الأخرى أثناء القياس الثاني، خاصة إذا كانت القراءة الأولى غير طبيعية.

   الجزء 3

   تفسير النتائج

   1. ماذا تعني النتائج؟بمجرد تسجيل ضغط دمك، من المهم أن تعرف ما تعنيه الأرقام. يرجى استخدام الدليل التالي كمرجع:

      لا تقلق إذا كان ضغط دمك منخفضًا.حتى لو كانت قراءات ضغط الدم لديك أقل بكثير من العلامة "الطبيعية" البالغة 120/80، فلا يوجد سبب للقلق. قراءات ضغط الدم المنخفضة، مثلاً 85/55 ملم. غ. تعتبر الفن طبيعية إذا لم تكن هناك أعراض انخفاض ضغط الدم.

   2. متى تطلب المساعدة الطبية.من المهم أن تفهم أن القراءة المرتفعة لمرة واحدة لا تعني أنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم. قد يكون هذا نتيجة لعوامل كثيرة.

      • إذا قمت بقياس ضغط الدم بعد ممارسة التمارين الرياضية، أو تناول الأطعمة المالحة، أو شرب القهوة، أو التدخين، أو خلال فترات التوتر الشديد، فقد يكون مرتفعًا بشكل غير عادي. إذا كانت كفة ضغط الدم فضفاضة جدًا أو ضيقة جدًا على ذراعك؛ أو إذا كانت كبيرة جدًا أو صغيرة جدًا بالنسبة ليدك، فقد لا تكون القراءات دقيقة. ونتيجة لذلك، لا ينبغي أن تقلق كثيرًا بشأن قراءة واحدة، خاصة إذا عاد ضغط دمك إلى طبيعته في المرة القادمة.
      • ومع ذلك، إذا كان ضغط الدم لديك دائمًا 140/90 ملم. غ. فن. أو أعلى، يمكنك استشارة الطبيب الذي يمكنه وضع خطة علاجية لك، والتي تتضمن عادةً مزيجًا من النظام الغذائي الصحي وممارسة الرياضة.
      • إذا كان ضغطك الانقباضي 180 أو أعلى، أو ضغطك الانبساطي 110 أو أعلى، فانتظر بضع دقائق، ثم افحص ضغط دمك مرة أخرى. إذا كان لا يزال عند هذا المستوى، فيجب عليك الاتصال بسيارة إسعاف على الفور لأنك قد تعاني من أزمة ارتفاع ضغط الدم.
   • احتفظ بمذكرات لقراءات ضغط الدم لديك. انتبه إلى الوقت الذي أخذت فيه القياسات، سواء كان ذلك قبل تناول الوجبة، أو قبل التمرين أو بعده، أو أثناء حماستك.
   • اعرض هذه اليوميات على طبيبك في موعدك التالي. يمكن لطبيبك رؤية تفاصيل مهمة في تقلبات ضغط الدم لديك.
   • قم بقياس ضغط دمك عندما تكون مسترخياً: سيعطيك هذا فكرة عن أقل ضغط دم لديك. ولكن أيضًا أجبر نفسك على قياس ضغط دمك عندما تشعر بالانزعاج. على الرغم من أن هذه الفكرة قد تكون مزعجة، إلا أنه يجب أن تكون على دراية بمدى ارتفاع ضغط الدم لديك عندما تكون غاضبًا أو منزعجًا.
   • يمكنك فحص ضغط دمك بعد خمسة عشر إلى ثلاثين دقيقة من التمرين (أو التأمل، أو أي نشاط آخر يخفف التوتر) لمعرفة ما إذا كان هناك تحسن في قيمك. يجب أن يكون هناك تحسن سيكون حافزًا جيدًا لمواصلة هذه التمارين! النظام الغذائي، على سبيل المثال، هو الطريقة الرئيسية للسيطرة على ضغط الدم.
   • قد تكون فكرة جيدة أن تقيس ضغط دمك في أوضاع مختلفة: الوقوف والجلوس والاستلقاء (ربما يستطيع شخص ما مساعدتك في القيام بذلك). يُسمى هذا الضغط "ضغط الدم الانتصابي" وهو مفيد في تحديد كيفية تغير ضغط الدم اعتمادًا على وضع جسمك.
   • انتبه إلى أنه في المرة الأولى التي تستخدم فيها مقياس ضغط الدم، من المحتمل أن ترتكب أخطاء وتصاب بالإحباط. سوف يستغرق الأمر بضع محاولات قبل أن تتمكن من استخدامه. معظم المجموعات تأتي مع التعليمات. لا تنسى قراءتها.