اعتلال الكلية السام: ما الذي يمكن أن يسببه، وكيف يتجلى. اعتلال الكلية السام: الأعراض والتشخيص والعلاج والصورة اعتلال الكلية السام

تعتبر الكلى من أهم عناصر "تطهير" جسم الإنسان. هذا مرشح طبيعي مثالي تتضمن وظيفته تنقية الدم. في حالة ظهور السموم الكلوية الداخلية والخارجية، تصبح حالة الجسم أكثر تعقيدا، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بالفشل الكلوي.

أعراض اعتلال الكلية السامة

عندما تبدأ الكلى السامة في المعاناة، فإن مستوى تلف الأعضاء سيتم تحديده إلى حد كبير حسب نوع المواد التي تدخل الجسم وعددها وطريقة دخولها. يلعب الجهاز البولي أيضًا دورًا هنا قبل ظهور المرض - إذا كان مرض الكلى المزمن موجودًا، فيمكن أن يتطور اعتلال الكلية من أي مظهر إلى مستوى الحد الأقصى من الخطورة.

الصورة السريرية تشبه إلى حد كبير التهاب كبيبات الكلى الحاد. بادئ ذي بدء، ستبدأ الأعراض القياسية لاعتلال الكلية السام في الظهور: الشعور بالضيق العام، واللامبالاة، وفي بعض الحالات قد ترتفع درجة الحرارة.

بعد مرور بعض الوقت، سيبدأ المريض في ملاحظة كيف تنتفخ ساقيه، ويبدأ وجهه في اتخاذ شكل منتفخ. بالتوازي مع ذلك، يبدأ تكوين البول في التغيير - تزداد كمية البروتين، ويظهر الدم (خلايا الدم الحمراء).

العمليات والأسباب

الكلى عضو مزدوج صغير الحجم على شكل حبة الفول. يقوم هذا العضو بالوظائف التالية في جسم الإنسان:

• ينظم توازن الماء.
• يشارك في السيطرة على ضغط الدم والحفاظ عليه.
• يشارك في عملية تكوين خلايا الدم.
• يزيل المنتجات الأيضية.

تحتوي كل كلية على حوالي مليون وحدة ترشيح تسمى النيفرون، والتي تحتوي بدورها على الكبيبات. وهي شبه نفاذة، مما يسمح للمنتجات الأيضية التي تذوب في الدم بالمرور دون عوائق عبر الغشاء. وبالتالي، فإن المنتجات الأيضية التي تمت تصفيتها تخرج من الجسم بشكل طبيعي مع البول.

عندما يبدأ الضرر السام للمواد، تأخذ النيفرون معظم العبء، الأمر الذي يؤدي بعد مرور بعض الوقت إلى حقيقة أنها ببساطة لا تستطيع التعامل مع وظائفها الأساسية.

النيفرون هو الوحدة الهيكلية للكلية التي تقوم "بعمل" العضو

تبدو قائمة المواد الضارة كما يلي:

• كحول رديء الجودة
• معادن ثقيلة؛
• مادة متفاعلة؛
• مبيدات حشرية؛
• الأدوية (في حالة تناول جرعة زائدة، أو استخدام أدوية منخفضة الجودة أو منتهية الصلاحية، أو طريقة تناول غير صحيحة).

في حالة عدم كفاية التغذية، يزيد خطر نقص التروية. وهذا محفوف بحقيقة أن نقص التروية الحاد المطول يمكن أن يؤدي، على وجه الخصوص، إلى النخر. وسوف يتفاقم هذا بسبب مشاكل خطيرة في وظائف الكلى، ونتيجة لذلك تبدأ البيئة السامة والمواد السامة في التراكم فيها، والتي لم يعد من الممكن إزالتها بشكل طبيعي.

ما العلاج الذي يجب استخدامه؟

إن أهم الإجراءات التي ينبغي اتخاذها عند علاج هذا النوع من التسمم هو تحييد التأثير السام وإزالة عوامله من الجسم بشكل عاجل. في هذه الحالة، سوف تكون هناك حاجة إلى الدعم الطبي على الفور.

تبدو الإسعافات الأولية في مثل هذه المواقف كما يلي:

• شطف المعدة (خاصة للأطفال) - إذا بدأت السموم في دخول الدم بسبب تناول الأطعمة التي تحتوي على السم أو العديد من الأدوية؛
• تناول مادة ماصة قوية لإزالة السموم - في حالات التسمم الكيميائي أو التسمم الناتج عن النفايات الصناعية؛
• تناول الفحم المنشط للمساعدة في إزالة السموم من الدم.
• استخدام جهاز "الكلى الاصطناعية" الخاص - للحالات الصعبة بشكل خاص.

يشكل اعتلال الكلية السام خطرا كبيرا على حياة الإنسان. تتفاقم أمراض الكلى بسبب الأضرار السامة للكبد (متلازمة الكبد الكلوي). وبالتالي، عند اكتشاف آفة كلوية، فإن أول ما يجب على الشخص القيام به هو طلب المساعدة من أخصائي، وفي أسرع وقت ممكن.

خيارات العلاج الأكثر شيوعا لهذا المرض هي استخدام "الكلية الاصطناعية" وإزالة السموم من خلال استخدام الفحم المنشط. باستخدام هذه الأساليب، يمكنك تنظيف الجسم بشكل عاجل من جميع السموم.

غسيل الكلى سوف ينظف الدم من المواد السامة والسامة والأيضات

اجراءات وقائية

الوقاية من المرض تشمل:

• إدخال العمليات التكنولوجية المستمرة؛
• استخدام المعدات المحكم.
• تحسين العمليات التلقائية والبعيدة؛
• إجراء رقابة دقيقة على استخدام الموظفين لمعدات الحماية الشخصية؛
• ومن المهم أيضًا إجراء فحوصات طبية أولية ودورية للموظفين.

إذا تم استيفاء جميع المتطلبات اللازمة، فإن احتمال التوصل إلى نتيجة إيجابية مرتفع للغاية. التوقعات في هذه الحالة إيجابية، واحتمال التعافي الكامل مرتفع للغاية.

في حالة التسمم الشديد والتسمم الشديد، تتأثر جميع الأعضاء الداخلية، ولكن في بعض الحالات تعاني الكلى أكثر من غيرها. وتستقر المواد السامة التي لا تذوب في الماء على جدران هذه الأعضاء، مما يؤدي إلى اعتلال الكلية السام. مع هذا المرض، يحتاج الشخص إلى علاج عاجل، حيث قد تحدث مضاعفات خطيرة مثل الفشل الكلوي.

خصائص المرض

اعتلال الكلية هو إصابة الكلى السامة التي يمكن أن يكون سببها مواد سامة كلوية مختلفة.. هناك عدة درجات لهذا المرض:

1. خفيف - مع هذا المسار من المرض، تكون الأعراض خفيفة، على الرغم من أنه من الممكن بالفعل ملاحظة التغيرات المرضية عند تحليل الدم والبول؛
2. درجة معتدلة - مع هذه الدورة تكون الأعراض أكثر وضوحًا، ويقل إدرار البول، ويزيد تبولن الدم.
3. درجة شديدة - مع مسار المرض هذا، ينخفض ​​​​الترشيح الكبيبي وتتطور الوذمة. في الحالات الشديدة، هناك احتمال كبير للإصابة بالفشل الكلوي.

عوامل مختلفة يمكن أن تؤدي إلى هذا المرض، بما في ذلك مرض السكري.. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الأمراض المعدية أيضًا اعتلال الكلية.

في كثير من الأحيان، يتطور اعتلال الكلية السام من التسمم بالفطر؛ قد تكون هناك مضاعفات في شكل الفشل الكلوي.

أسباب المرض

الكلى عضو مزدوج يشبه في شكله حبة الفول، ويقوم بالوظائف التالية:

• تنظيم توازن السوائل في الجسم؛
• السيطرة والحفاظ على ضغط الدم عند المستوى المناسب.
• المشاركة في عملية تكوين خلايا الدم.
• إزالة المنتجات الأيضية من الجسم.

تتكون كل كلية من العديد من النيفرونات - وهي جزيئات ترشيح خاصة. يتكون كل من النيفرون من كرة من الأوعية الدموية الصغيرة، وهي شبه منفذة، لذلك تمر المنتجات الأيضية من خلالها، كما هو الحال من خلال الغشاء. تفرز المنتجات الأيضية التي تمت تصفيتها جيدًا مع البول.

إذا دخلت المواد السامة إلى الجسم، فإن الحمل بأكمله يقع على النيفرون، والذي يبدأ في التعامل بشكل سيء مع وظيفته. تعتمد الصورة السريرية بشكل مباشر على المادة السامة التي دخلت الجسم.

تشمل أسباب اعتلال الكلية السام العوامل التالية:

• التسمم من المشروبات التي تحتوي على الكحول منخفضة الجودة؛
• التسمم بالمعادن الثقيلة.
• ابتلاع المذيبات المختلفة في الجسم.
• التسمم الناجم عن المبيدات الحشرية.
• جرعة زائدة من الأدوية، وكذلك العلاج بأدوية منتهية الصلاحية أو منخفضة الجودة.

إذا كانت تغذية الكلى غير كافية، فقد يتطور نقص التروية، وهو ما يعتبر حالة قابلة للعكس.. إذا لم يتم علاج نقص التروية لفترة طويلة، يحدث نخر، وهو بالفعل مرض لا رجعة فيه. تتميز هذه الحالة بخلل وظيفي كامل في الكلى، مما يؤدي إلى تراكم المواد السامة في الجسم، ولا يتم التخلص منها بشكل طبيعي.

يتطلب اعتلال الكلية السمي علاجًا عاجلاً، وإلا فقد تحدث مضاعفات تهدد الحياة.

أعراض المرض

يمكن أن تختلف أعراض اعتلال الكلية السام وشدة المرض بشكل كبير. في كثير من الأحيان، تكون أعراض أمراض مختلفة تماما - الفشل الكلوي والتهاب كبيبات الكلى - أكثر وضوحا. يمكن اعتبار المشاكل الصحية التالية علامات على اعتلال الكلية:

• ارتفاع مستمر في ضغط الدم.
• قلة البول أو انقطاع البول.
• تورم الوجه.
• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• احتباس البول لأكثر من 4 ساعات.
• تشنجات شديدة
• بروتينية؛
• بول دموي.

اعتمادا على شدة المرض، قد تظهر الأعراض المصاحبة أيضا. تتم ملاحظة الأعراض منذ الأيام الأولى لتلف الكلى السام وتزداد تدريجياً.

أخطر مضاعفات اعتلال الكلية هو الفشل الكلوي.. في هذه الحالة، يتم انتهاك وظائف الكلى تمامًا ولا تعمل الأعضاء عمليًا. مع هذا المرض، يتم الاحتفاظ بجميع المواد السامة في الدم، مما يؤدي إلى التسمم الشديد. إذا لم يتم علاج المريض على الفور، فقد تتطور الغيبوبة اليوريمي، والتي تتميز باللامبالاة والضعف والصداع النصفي والطفح الجلدي المميز.

مع الأضرار السامة للكلى، يظهر التورم في البداية على الوجه، لذلك من الصعب تفويت مثل هذه الأمراض.

تشخيص المرض

يتم تشخيص هذا المرض حصريًا داخل أسوار المستشفى وكذلك العلاج. لتوضيح التشخيص يتم استخدام طرق الفحص التالية:

1. يتم إجراء اختبار مفصل للدم والبول.
2. يؤخذ في الاعتبار إدرار البول وتوازن الماء في الجسم.
3. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى.
4. في الحالات الشديدة، يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي.

مطلوب إجراء فحص الدم البيوكيميائي، والذي يظهر صورة كاملة لوظائف الكلى.. إذا لزم الأمر، يمكن تحويل المريض إلى المتخصصين لتوضيح التشخيص.

من المهم جدًا تشخيص الأضرار السامة في أقرب وقت ممكن ووصف العلاج الصحيح، وفي هذه الحالة يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.

ميزات العلاج

في كثير من الأحيان، يتم علاج اعتلال الكلية السام في أماكن العناية المركزة، خاصة إذا كان المرض معقدًا بسبب الفشل الكلوي. إذا لم يكن المرض شديدًا جدًا، فمن الممكن علاج المريض في قسم المسالك البولية.

في هذه الفترة المهمة الأكثر أهمية هي الإزالة السريعة للمواد السامة والمنتجات الأيضية من الجسم. ولهذا الغرض يمكن استخدام التقنيات التالية:

• فصادة البلازما.
• غسل المعدة والأمعاء.
• امتزاز الدم.
• غسيل الكلى.
• ترشيح الدم.

يتم تنفيذ إدرار البول القسري عن طريق إعطاء الأدوية المختلفة. لتنظيف الجهاز الهضمي من السموم بشكل فعال، يتم حقن زيت الفازلين أو كمية كبيرة من السائل فيه. يمكن أن يكون هذا ماءًا نظيفًا أو محلولًا ضعيفًا من برمنجنات البوتاسيوم أو الماء المملح. غسيل الكلى فعال فقط في أول 6 ساعات من بداية المرض، وبعد ذلك يتم تنقية الدم من خلال الصفاق لمدة يومين آخرين.

يوصف للمريض أدوية من مجموعات دوائية مختلفة. يجب على المريض تناول المواد الماصة ومدرات البول والأدوية الهرمونية ومضادات الهيستامين لتجنب تطور ردود الفعل التحسسية الشديدة. بالإضافة إلى ذلك، يشار إلى الجلوكوز مع فيتامين C والأنسولين وبيكربونات الصوديوم وكلوريد الكالسيوم ومجموعة من الفيتامينات الأساسية.

ومن الجدير بالذكر أن يصعب علاج اعتلال الكلية السام بسبب صعوبة استعادة خلايا الكلى. يمكن أن تبدأ النيفرون في التدهور بالفعل في المراحل المبكرة جدًا من المرض. ونتيجة لذلك، يتم انتهاك وظائف الكلى تماما. ولهذا السبب من المهم جدًا بدء العلاج عند ظهور الأعراض الأولى للمرض.

يجب على المريض المصاب باعتلال الكلية السام أن يشرب الكثير من المشروبات القلوية. وهذا يعزز التعافي السريع.

التشخيص والمضاعفات المحتملة

يعتمد تشخيص المرض بشكل مباشر على المادة السامة التي دخلت الجسم، وكذلك على شدة اعتلال الكلية السام. عدد الوفيات الناجمة عن هذا المرض مثير للإعجاب للغاية ويمكن أن يصل إلى 70٪ من جميع الحالات. لكن هذا لا يعني أن كل شخص مسموم تقريبًا يواجه الموت؛ فمع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب، يكون التشخيص جيدًا جدًا.

أسوأ تشخيص لاعتلال الكلية هو دخول مواد كيميائية مثل الكادميوم والسيليكون وزرنيخات الهيدروجين إلى الجسم.

تظهر المضاعفات غالبًا عندما تدخل المواد السامة الجسم بشكل كبير عبر الدم. أخطر المضاعفات هو الفشل الكلوي، والذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى الوفاة.

اعتلال الكلية السام هو مرض خطير للغاية في الكلى، والذي إذا لم يتم علاجه على الفور، يؤدي إلى عدد من المضاعفات. ومن الجدير بالذكر أنه من الصعب استعادة خلايا الكلى، وكلما بدأ العلاج مبكرًا، كان التشخيص أفضل.

يحدث اعتلال الكلية السام بسبب التسمم، عندما يؤدي تلف السموم ومنتجات التحلل البيولوجي إلى ضعف وظائف الكلى. تدخل المواد الضارة الجسم من الخارج أو قد تنشأ بسبب المرض.

هناك الكثير من المواد السامة التي يمكن أن تضر الكلى. بعضها يدخل الجسم أثناء الحياة، والبعض الآخر ينشأ نتيجة للإصابات أو الأمراض. قد يحدث اعتلال الكلية السمي أثناء العلاج من تعاطي المخدرات أو أثناء الرعاية الطبية الطارئة. تشمل العوامل الرئيسية المسببة لاعتلال الكلية السام ما يلي:

• تناول الفطر السام؛
• التسمم بالمواد الكيميائية والمعادن الثقيلة (الزئبق والنحاس والكادميوم)؛
• التعرض للإشعاع (أملاح اليورانيوم)؛
• ابتلاع السموم العضوية (حمض الخليك، رابع كلوريد الكربون)؛
• التسمم ببدائل الكحول.
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تسبب تسمم الجسم (المضادات الحيوية، مضادات الميكروبات)؛
• نقل الدم لفصيلة الدم غير المتوافقة أو عامل Rh.
• إصابات أو حروق شديدة عندما يحدث تدمير هائل للأنسجة مع دخول المنتجات المتحللة إلى الدم.
• اختراق الميكروبات مما يؤدي إلى العدوى وحالة الإنتان.

سواء في حالة التسمم بالفطر أو بدائل الكحول أو السموم، أو مع انهيار أنسجة الجسم، فإن المشكلة الرئيسية للكلى هي التأثير السلبي للسموم على هياكل الكلى الداخلية. إن الخلل التام في وظائف الكلى هو الذي يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة والصحة.

عواقب اعتلال الكلية السامة

أي تأثير سام على الكلى يمكن أن يسبب تلف الكلى، وينبغي التمييز بين أشدها:

• الفشل الكلوي الحاد - يتجلى في انخفاض حاد أو توقف كامل للتبول.
• الفشل الكلوي المزمن - ينشأ نتيجة لحالة حادة أو نتيجة لتسمم معتدل.

يكون اعتلال الكلية السمي دائمًا تقريبًا عبارة عن ابتلاع عرضي أو غير مقصود لمواد سامة أو ضارة إلى الجسم. تعتبر المضاعفات الكلوية في الأمراض الشديدة واعتلال الكلية الناجم عن الأدوية أقل شيوعًا.

علامات المرض

الأعراض التالية مميزة لاعتلال الكلية السام:

• انخفاض كبير في كمية البول التي تفرز (قلة البول)؛
• انخفاض ضغط الدم.
• ضيق شديد في التنفس.
• ألم متفاوت الشدة في الجانبين أو أسفل الظهر.

الأعراض المحتملة المرتبطة بدخول السم أو السموم إلى جسم الإنسان:

• الغثيان والقيء بالدم.
• إسهال؛
• ألم في الجزء العلوي من البطن.
• انتفاخ شديد
• تدهور الوعي من النعاس والخمول إلى الإغماء.

اعتلال الكلية السام هو مرض حاد يهدد الصحة والحياة. يمكن أن يؤدي المرض إلى فشل كلوي حاد، والذي يسبب الوفاة أو العلاج طويل الأمد بغسيل الكلى.

طرق تشخيص اعتلال الكلية السام

في المرحلة الأولى من الفحص، سوف ينتبه الطبيب دائمًا إلى الأعراض التي تشير إلى اعتلال الكلية السام. من الأفضل أن نكتشف بدقة منتج التسمم أو العوامل التي أدت إلى مضاعفات السمية الكلوية. طرق التشخيص الإلزامية لاعتلال الكلية السام ستكون:

• اختبارات البول والدم السريرية العامة؛
• بحث خاص للتعرف على العامل المسبب في حالة التسمم؛
• تقييم الحالة الوظيفية للكلى باستخدام اختبار الدم البيوكيميائي.
• إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى.

إذا كان تأكيد التشخيص مطلوبًا، يتم إجراء فحوصات إضافية بالأشعة السينية والتصوير المقطعي (التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب). في كثير من الأحيان يكفي رؤية المظاهر السريرية ومعرفة سبب التسمم.

إذا كان اعتلال الكلية السام ناتجًا عن مرض أو علاج، فيجب بذل جهود فورية لإزالة السموم من الدم وتحسين تدفق الدم إلى الكليتين. في حالة حدوث فشل كلوي حاد، يجب إدخال المريض إلى المستشفى والخضوع لعلاج طارئ في وحدة العناية المركزة بالمستشفى. في الفشل الكلوي المزمن، يعتمد العلاج إلى حد كبير على شدة التغيرات في الكلى.

طرق العلاج

العامل الرئيسي في علاج اعتلال الكلية السام هو الإزالة السريعة للسموم الكلوية من الجسم. خيارات العلاج الأساسية هي ما يلي:

• إذا كان الفطر أو استخدام عدد كبير من الأدوية لمرة واحدة، فمن الضروري شطف المعدة.
• في حالة التسمم بالسموم الصناعية أو الكيميائية، يتم وصف الترياق (دواء يزيل السم من الجسم).
• لإزالة السموم الكلوية من الدم، من الضروري استخدام طريقة امتصاص الدم (باستخدام الكربون المنشط).
• وفي الحالات الصعبة بشكل خاص، يكون غسيل الكلى ضروريًا.

أي من العوامل السامة الكلوية يمكن أن يؤدي إلى حالات خطيرة ومهددة للحياة. في حالة حدوث تلف في الكلى، فمن المهم للغاية أن تبدأ الرعاية الطبية على الفور. طرق الطوارئ الرئيسية لعلاج اعتلال الكلية السام هي امتصاص الدم وغسيل الكلى، مما يسمح لك بتنظيف الدم من السم أو السموم بسرعة وفعالية. إذا تم كل شيء بشكل صحيح وفي الوقت المحدد، فإن فرص الشفاء تكون مثالية والتشخيص مناسب.

تلعب الكلى دورًا حيويًا في الجسم، حيث تقوم بتمرير أنواع مختلفة من السموم من خلال نفسها. وظيفة الترشيح هي الوظيفة الرئيسية بالنسبة لهم. فهي تزيل المركبات السامة غير القابلة للذوبان في الماء، وفي بعض الحالات، تستقر على أنسجة الأعضاء المختلفة.

اعتلال الكلية السام (التهاب الكلية السام، التهاب الكلية السام) هو مرض الكلى الناجم عن دخول المواد الضارة إلى الجسم من الخارج أو إنتاج السموم داخل الجسم. يُطلق على هذا الضرر الكلوي السام أيضًا اسم "الكلى السامة" في البيئة الطبية. هذا المرض هو آفة في الحمة الكلوية والكبيبات.

حسب التصنيف الدولي للأمراض فإن المرض حسب كود ICD-10 هو رقم 14.4.

يتميز علم الأمراض بانخفاض في إجمالي إدرار البول اليومي، واضطرابات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، والغثيان والقيء. عند اكتشاف المرض، من الضروري القيام بمجموعة من الإجراءات العلاجية لإزالة السموم والسموم من جسم المريض.

أسباب التهاب الكلية

يمكن تشكيل علم الأمراض تحت تأثير العوامل التالية:

• الآثار الضارة للسموم، فضلا عن منتجاتها الأيضية.
• ردود فعل المناعة الذاتية للجسم لوحظت في المناطق المتضررة.

مهما كان المحفز، فإن علم الأمراض يتجلى بنفس الطريقة تقريبا.

هناك اعتماد في درجة الضرر الذي يلحق بخلايا الكلى على نسبة السموم. كما أن مصدر السم وتركيبه الكيميائي لهما أهمية كبيرة.

يمكن أن يكون التسمم بالزئبق أحد أسباب تسمم الجسم

بالإضافة إلى ذلك، قد تعتمد درجة تسمم الجسم بشكل مباشر على حالة الجهاز البولي لمريض معين. لذلك، إذا كان هناك اضطراب وظيفي في هذه الأعضاء، فإن أعراض المرض قد تكون أكثر وضوحا.

لتطور اعتلال الكلية السام، تكون جرعات قليلة من المركبات السامة كافية في بعض الأحيان.

يمكن أن يحدث تطور المرض تحت تأثير المواد ذات الأصل البيولوجي والكيميائي. ولكن في أغلب الأحيان يتعين عليك التعامل مع المصادر التالية:

• المذيبات ذات الأصل العضوي (حمض الخليك والأكساليك)؛
• مبيدات الأعشاب والمبيدات الحشرية.
• مركبات المعادن الثقيلة وأملاحها (الزئبق، كبريتات النحاس، الرصاص، الكادميوم)؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية (أدوية السلفوناميد والأمينوغليكوزيدات والإيبوبروفين وغيرها من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضادات التخثر) ؛
• المركبات السامة التي تدخل الجسم من الخارج (سموم الفطر غير الصالح للأكل؛ المواد التي تدخل مجرى الدم مع لدغات الحشرات؛ السموم الحيوانية)؛
• العوامل الجسدية (الإصابات، الإصابات الكهربائية، مرض الإشعاع)؛
• الإثيرات المتطايرة (جليكول الإثيلين، أكريلات الإيثيل، الديوكسان)؛
• المواد المحتوية على النيتروجين ومشتقاتها (الزرنيخ والأمونيا والنيتروبنزين والأنيلين وسداسي كلورو الإيثان)؛
• منتجات كحولية بديلة؛
• نتيجة نقل دم غير ناجح، تعفن الدم (مجموعة خاطئة أو عامل Rh، تسمم الدم).

اعتلال الكلية السام هو مرض معقد يمكن أن تكون مسبباته مختلفة. هذا هو السبب في أن التشخيص التفريقي له أهمية قصوى. إذا لزم الأمر، ينبغي تطبيق الترياق على الفور.

في كثير من الأحيان، ترتبط حالات الأضرار السامة بالجسم بالعمل في الصناعات الخطرة، حيث يواجه المرء بانتظام مواد سامة وكيميائية. يمكن أن تكون طرق الدخول إلى الجسم مختلفة:

• عن طريق الجلد
• عن طريق القطرات المحمولة جوا
• من خلال الجهاز الهضمي.
• من خلال تسمم الدم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة تطور المرض في حالة الصدمة الخارجية أو ضغط الأطراف أو الاضطرابات الهيكلية والوظيفية للعضو، وكذلك نتيجة بيلة الميوجلوبين (الانهيار المرضي لبروتين العضلات مع وجود الميوجلوبين في البول).

يمكن أن يكون تطور المرض أيضًا نتيجة لفشل الكبد، عندما تدخل السموم التي لا يتم تحييدها بواسطة الكبد إلى الدم، مما يؤثر على الأعضاء الأخرى (القلب والدماغ والكلى).

تؤدي الآثار الضارة للمواد السامة إلى تورم الأنسجة المتني وفشل الترشيح الكبيبي، مما يؤدي بدوره إلى ضعف تنفس الخلايا والتدمير التدريجي للبروتين.

عندما يتعرض الجسم لسم سام للدم (على سبيل المثال، بعد لدغة ثعبان)، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء ويتم حظر النيفرونات.

بغض النظر عن طريقة التسمم، لوحظت علامات تجويع الأكسجين في أنسجة الكلى، تليها نقص التروية ونخر الأنسجة الكلوية في غياب العلاج في الوقت المناسب.

الأعراض المميزة

يمكن تحديد العلامات الأولى لعلم الأمراض بناءً على نتائج تحليل البول العام. هناك ظهور طفيف للدم والبروتين في البول (بيلة دموية دقيقة وبيلة ​​بروتينية). وفي الوقت نفسه، لا توجد أعراض واضحة.

ومع زيادة الأعراض قد تحدث المظاهر التالية:

• ألم في المناطق القطنية والعجزية.
• تورم مفرط
• علامات الاضطرابات الهضمية (الغثيان والقيء ومشاكل في حركات الأمعاء) ؛
• جفاف الأغشية المخاطية والجلد.
• اصفرار الجلد والأغشية المخاطية (في وجود انحلال الدم) أو طفح جلدي.
• وجود العطش
• الصداع وآلام العضلات.
• ارتفاع درجة الحرارة مع انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.
• علامات فقر الدم أو النزيف المفرط.
• المضبوطات والهلوسة.
• الاضطرابات العصبية وردود الفعل المثبطة.
• إفراز كمية أصغر/أكبر من البول (قلة البول، بوال).

الخطر الأكبر، بناء على البيانات الإحصائية، هو التسمم بالمخدرات. وبما أن أنسجة الكلى تتخللها شبكة كثيفة من الأوعية الدموية، فإن أي عوامل غير مرغوب فيها (الجلوبيولين المناعي، والخلايا البدينة) تدخل بأقصى سرعة.

وبالتالي، يمكن أن تزيد الأعراض بسرعة كبيرة، فهي تشبه في كثير من النواحي علامات التهاب كبيبات الكلى في مرحلته الحادة. ويمكن أيضًا أن تتميز بما يلي:

• علامات الضيق العام.
• الضعف والتهيج.
• تورم الوجه والأطراف السفلية.
• بيلة دموية وبروتينية.
• قلة البول (انخفاض عدد مرات التبول وإجمالي كمية البول التي تفرز).

مرحلة الفشل الكلوي الحاد ليست أقل خطورة. وبدون الرعاية الطبية في الوقت المناسب، يمكن أن يكون قاتلا. تناول المواد السامة يمنع وظائف الكلى ويمكن أن يؤدي إلى فشلها الكامل.

الأعراض السريرية قياسية:

• قلة التبول
• انتهاك توازن الماء والكهارل والتوازن الحمضي القاعدي.
• تراكم المركبات النيتروجينية في الجسم.

في غياب الدعم الدوائي، تتأثر الطبقة القشرية للكلى، حتى تشكيل تغيرات نخرية لا رجعة فيها.

من بين الأعراض غير المواتية ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن أن تكون مستويات الضغط مثيرة للقلق للغاية، مما يؤدي إلى التشنجات والسكتة القلبية.

مراحل وشدة المرض

هناك ثلاث درجات من شدة المرض.

1. خفيف: يوجد البروتين والأقراص وخلايا الدم (كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء) في البول.
2. معتدل: تنخفض الكمية الإجمالية للبول، ويتم الكشف عن الكرياتينين. كمية صغيرة من اليوريا والبوتاسيوم والمنتجات الأيضية الأخرى.
3. شديد: جميع علامات الفشل الكلوي الحاد (ARF) موجودة.

يمكن علاج الدرجة الخفيفة من المرض، ولا يزال من الممكن استعادة وظائف الكلى إذا بدأ العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب. قد تكون المرحلة المتوسطة أيضًا قابلة للعلاج، حيث أن السموم، حتى مع ارتفاع مستوياتها في الدم، يمكن التخلص منها عن طريق الكلى مع مرور الوقت. تعد درجة التسمم الشديدة في الجسم عملية لا رجعة فيها تقريبًا حيث تكون المضاعفات التالية ممكنة:

• الفشل الكلوي الحاد والمزمن.
• تورم الأعضاء الحيوية (الرئتين والدماغ).
• فشل حاد في البطين الأيسر للقلب.
• تشكيل أورام الجهاز البولي.
• بداية الغيبوبة والموت.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يؤدي اعتلال الكلية السام المعدي إلى التهاب الكلية الخلالي ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي. تشمل مظاهر التهاب الكلية آلام أسفل الظهر الباهتة أو الحادة، وزيادة طفيفة في ضغط الدم، وآلام المفاصل، وقشعريرة خفيفة. في البول هناك انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي، بيلة دموية دقيقة، وقد يزيد التبول.

يمكن أن يكون للفشل الكلوي التدريجي خلال المرحلة النهائية من تسمم الجسم عدة مراحل:

• أولي؛
• قليل البول.
• بوليوريك.

تستمر المرحلة الأولية من 1 إلى 3 أيام. الأعراض الرئيسية هي علامات التسمم الحاد بمواد سامة لأنسجة الكلى. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى، تكون المراقبة مطلوبة، وخاصة مراقبة كمية البول المفرزة. بمجرد ملاحظة انخفاض في المؤشرات، يتم استخدام محلول 16 بالمائة من مانيتول (مدر للبول التناضحي)، ولازيكس (مدر للبول الحلقي). يتم دمج الأدوية مع Eufillin (مثبط PDE).

تستمر مرحلة قلة البول لمدة 1-2 أسابيع. تعتبر هذه المرحلة من الفشل الكلوي الحاد هي الأكثر خطورة من حيث الشدة. يتم تقليل إدرار البول بشكل ملحوظ. إذا تم إخراج أقل من 500 مل من البول يوميًا، تسمى الحالة قلة البول، وأقل من 50 مل يوميًا تسمى انقطاع البول. احتباس السوائل في التسمم المائي الحاد (الاستسقاء المائي) يضع عبئًا كبيرًا على البطين الأيسر للقلب. هناك ضيق في التنفس وخشخيشات رطبة. مطلوب رعاية عاجلة لتجنب تطور الوذمة الرئوية والدماغية.

بالإضافة إلى ذلك، هناك تراكم للسموم في الجسم، وكذلك منتجات التمثيل الغذائي للبروتين: اليوريا، الكرياتينين. يصبح المريض خاملاً وضعيفاً. تؤدي زيادة تركيز البوتاسيوم إلى مستويات تنذر بالخطر إلى انقطاع إيقاع القلب. تتميز هذه المرحلة أيضًا بتطور حالات خطيرة مثل الحماض وزيادة فقر الدم وتطور نقص الصفيحات.

المرحلة البولية هي نتيجة للمسار الإيجابي للفشل الكلوي الحاد، عندما تتحول قلة البول إلى بوال. ويتميز بزيادة تدريجية في إدرار البول تليها زيادته. وفي الوقت نفسه، تظل الجاذبية النوعية للبول منخفضة.

يتم تفسير الزيادة في مستوى السائل المفرز من خلال ضعف كبير في وظائف إعادة الامتصاص. هذه الحالة خطيرة بسبب الجفاف وتطور نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض كمية الدم في الدورة الدموية).

في مرحلة البوال، من المهم استبدال مستوى السوائل المفقودة على الفور. مع العلاج المناسب، تبدأ فترة التعافي: تزداد الكثافة النوعية للبول تدريجياً، ويعود التوازن إلى طبيعته.

اعتمادا على مسببات الفشل الكلوي الحاد، فإن الوفاة ممكنة وتتراوح بين 20-70٪ من جميع الحالات.

رعاية الطوارئ للتسمم السام

إذا كنت تشك في التسمم بالسموم، فيجب عليك الاتصال بفريق الطوارئ الطبي على الفور وتقديم الإسعافات الأولية للضحية.

أولا، ينبغي اتخاذ جميع التدابير الممكنة لضمان توقف السموم عن دخول جسم المريض. إذا كان مصدر التسمم هو أبخرة المواد السامة، فمن الضروري ضمان إمدادات الهواء النقي (مع الحركة الكاملة للمريض إذا لزم الأمر)؛ في حالة دخول مواد سامة إلى الجسم عبر الجهاز الهضمي، تتم الإشارة إلى غسل المعدة، تليها حقنة شرجية مائية وتناول المواد الماصة ("PolySorb"، "الكربون المنشط").

ثانيا، في حالة السكتة القلبية المحتملة أو فقدان الوعي، من الضروري اللجوء إلى التلاعبات التالية:

• إجراء تدليك القلب غير المباشر.
• إجراء تهوية صناعية (التنفس من الفم إلى الفم).

تشخيص المرض

يتم تنفيذ مجموعة من التدابير التشخيصية، كقاعدة عامة، بعد إدخال المريض إلى قسم أمراض الكلى مع الاشتباه في حدوث أضرار جسيمة في الهياكل الكلوية نتيجة لتسمم الجسم. يتم الكشف عن الصورة السريرية العامة للمرض، مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي الذي تم جمعه وتحديد مصدر ودرجة التسمم.

• مجموعة من التدابير السريرية العامة (التحليل العام للبول والدم)؛
• اختبار الدم الكيميائي الحيوي (مستوى التوازن الحمضي القاعدي، واليوريا، والكرياتينين، وأيونات الدم، والكهارل، وما إلى ذلك)؛
• قياس عدد وحجم التبول يوميا.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى.
• صورة شعاعية عادية مع التباين؛
• إجراء تصوير الأوعية إذا لزم الأمر (فحص الأوعية الكلوية)؛
• تصوير الحويضة مع التباين.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للكلى.

يتميز اعتلال الكلية السمي بزيادة في الكريات البيض ومستويات ESR. تغيرات في كثافة البول، والكشف عن البروتين، والأقراص، وخلايا الدم الحمراء، والمكونات النيتروجينية فيه. تزداد كمية اليوريا والكرياتينين والبوتاسيوم في الدم. يتميز المرض أيضًا بتطور فقر الدم ونقص الصفيحات وزيادة عدد الكريات البيضاء.

طرق العلاج

من الصعب علاج اعتلال الكلية السمي. الاستثناء هو المرحلة الأولية من التسمم وبدء العلاج الوقائي في الوقت المناسب في الساعات الأولى من التسمم. وفي حالات أخرى، يكون إعطاء الترياق في الوقت المناسب أمرًا أساسيًا. إذا ضاعت هذه اللحظة، فيمكن للطبيب توفير إزالة السموم وعلاج الأعراض فقط.

وفقا للخبراء، يتم تحقيق أكبر قدر من الفعالية في العلاج عندما يتم تحديد العامل السام بشكل صحيح. من خلال التركيز عليه، يمكنك إزالة المركبات السامة بسرعة وضمان تطبيع حالة المريض. على سبيل المثال، في حالة حدوث جرعة زائدة من أدوية السلفوناميد، يشار إلى شرب القلوية بكميات كبيرة؛ تناول الأدوية التي تمنع الأنهيدراز الكربونيك، وكذلك استخدام مدرات البول.

في بعض الحالات، قد تتم الإشارة إلى علاج معقد يهدف إلى إزالة المواد الضارة من الجسم. هذا يتضمن:

• غسل المعدة في حالات الطوارئ.
• تناول لاحق من الممتزات أو الفازلين.
• تناول مدرات البول (تقليل التورم وزيادة حجم البول المفرز)؛
• ضخ polyion (المحاليل التي تعمل على تطبيع التوازن الحمضي القاعدي للبول) ؛
• إجراء غسيل الكلى (يتم تنفيذه خلال 5 ساعات) ؛
• إجراء غسيل الكلى البريتوني (يستمر من يوم إلى يومين).

يعد اعتلال الكلية السام حالة خطيرة، لذا فإن التأخير غير مقبول. في المستشفى، بالإضافة إلى غسيل الكلى، يمكن أيضًا الإشارة إلى فصادة البلازما. بفضل هذه التلاعبات، يتم ضمان إزالة المادة السامة من الدم.

جوهر هذه الطريقة هو أن المريض متصل بجهاز خاص ينقي دم المريض بشكل مصطنع بنفس الطريقة التي يمكن أن تفعلها الكلى البشرية السليمة.

العلوم العرقية

اعتلال الكلية السمي هو مرض يتطلب العلاج الفوري في العيادات الخارجية. وبالتالي، يُنصح باستخدام أي دواء تقليدي فقط في فترة الشفاء بعد العلاج بالعقاقير.

يمكن استخدام المغلي والحقن الطبية بشرط أن يكون المريض بصحة جيدة ولديه ديناميكيات إيجابية. لا ينصح بشدة باستخدامها المستقل. لا يمكن وصف الأعشاب والوصفات التقليدية إلا من قبل الطبيب المعالج. لها تأثير تقوية عام على الجسم وتحسين المناعة ومنع تطور المضاعفات.

غالبًا ما يستخدم Lingonberry لتطبيع وظيفة المسالك البولية. يخلط التوت مع السكر بنسبة 1:1، ويوضع الخليط في مرطبانات، ويخفف بالماء ويشرب ككومبوت. يمكن استخدام قشر البطيخ لمنع الوذمة للمرضى في حالة مغفرة. يتم تخميره وشربه على هيئة مغلي.

التدابير الوقائية والتشخيص

غالبًا ما يؤثر اعتلال الكلية السمي على الأشخاص الذين يرتبط عملهم ارتباطًا مباشرًا بالإنتاج الخطير. في مجموعة المخاطر الخاصة هم أولئك الذين لديهم بالفعل أي أمراض في الكلى، فضلا عن الاستعداد لتشكيل عمليات الورم.

وقد يكون الحل هو تحويل المؤسسة إلى العمل الآلي، حيث يتم تقليل احتمال ملامسة العامل للمواد الضارة. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري استخدام جميع وسائل الحماية الممكنة (ارتداء ملابس خاصة، ومراقبة النظافة المهنية) والخضوع لفحص طبي سنوي كإجراء وقائي.

إذا تم الكشف عن اعتلال الكلية الأولي أو التدريجي، فمن المستحسن بشدة اختيار مجال آخر من نشاط العمل الذي لا يرتبط بإنتاج المواد السامة.

بشكل عام، يكون تشخيص الشفاء والعلاج الكامل مناسبًا جدًا إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد وتم تنفيذه بالكامل. قد يكون الاستثناء هو اعتلالات الكلى التي تنشأ تحت تأثير التأثيرات السامة للكادميوم أو السيليكون أو زرنيخات الهيدروجين.

في تواصل مع

زملاء الصف

في حالة التسمم المحتمل، تقع منطقة الكلى في أغلب الأحيان ضمن مجموعة المخاطر مع زيادة تطور اعتلال الكلية السام. لتجنب المضاعفات، على سبيل المثال، زيادة تطوير الفشل الكلوي، من الضروري استشارة أخصائي في الوقت المناسب. دورة العلاج عالية الجودة سوف تخفف من العواقب السلبية.

اعتلال الكلية السام هو تلف في حمة الكلى والجهاز الكبيبي.

هذا المظهر نموذجي للتسمم بالمنتجات أو المستقلبات السامة الداخلية أو الخارجية. في المصطلحات الطبية، هناك نوعان من المرض: اعتلال الكلية النوعي وغير النوعي. يرتبط النوع الأول بالتسمم بالسموم الخارجية، مما يؤثر سلبا ليس فقط على الكلى، ولكن أيضا على الأداء الوظيفي للكبد. النوع غير المحدد من المرض ناجم عن اضطرابات الدورة الدموية.

فهي تطلق عدداً كبيراً من العناصر الضارة التي يمكن أن تضر الجسم، وخاصة الكلى. بالإضافة إلى بعض المواد الضارة التي يكتسبها الإنسان خلال حياته، فمن الممكن أن ينشأ بعضها بشكل مستقل نتيجة الإصابات أو أمراض معينة.

1. من بين العوامل التي تثير تطور اعتلال الكلية السام تناول الأدوية. وهذا ينطبق بشكل خاص على تلك الأدوية التي تستخدم لتقديم الرعاية الطبية الطارئة وغيرها.
2. ويعتبر الخبراء الطبيون أن الكائنات الميكروبية هي مصادر التسمم. بسبب دخولها إلى الدم، تساهم الكائنات الحية الدقيقة في حدوث حالة إنتانية. يمكن أن تحدث عملية العدوى أيضًا أثناء عملية نقل الدم العادية. ينجم تطور المرض عن عدم توافق المجموعة، أو عامل Rh في الدم.
3. الفطر السام خطير بشكل خاص، فهو يسبب تسمما شديدا للجسم.
4. تؤثر المواد الكيميائية وأملاح المعادن الثقيلة سلباً على الأداء الوظيفي للكلى. تشمل هذه الفئة أيضًا المواد ذات الطبيعة المشعة.
5. من بين الأسباب المحتملة لاعتلال الكلية التسممي استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للميكروبات على مدى فترة طويلة من الزمن. مع الاستخدام لفترة طويلة، فإنها يمكن أن تسبب ضررا للصحة.
6. التسمم بالكحول منخفض الجودة أو السموم العضوية. ويتضمن الأخير حمض الأسيتيك، أو رابع كلوريد الكربون.
7. يمكن أن تحدث المواد الضارة بعد إصابات أو حروق خطيرة. تبدأ الأنسجة في عملية التدمير، ونتيجة لذلك تدخل منتجات الاضمحلال إلى دم الإنسان.

كل هذه الأسباب هي المحرضات الرئيسية في حدوث اعتلال الكلية السام. وظائف الكلى الطبيعية تضعف بشكل كبير.

وفي المستقبل يؤدي ذلك إلى مضاعفات تشكل تهديدًا خطيرًا للحياة.

يعتمد مستوى الضرر إلى حد كبير على نوع المادة الضارة، أو طريقة دخولها. تلعب حالة الجهاز البولي دورًا مهمًا. حتى مع تناول كمية صغيرة من المادة السامة، تصبح الصورة السريرية أكثر تعقيدًا إذا كان الشخص يعاني من أمراض مزمنة في هذه المنطقة.

الأعراض الرئيسية لاعتلال الكلية السام هي:

• المظاهر والانزعاج من ضيق في التنفس.
• ألم في الجانب، في منطقة أسفل الظهر.
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• انخفاض في حجم البول الذي يفرز.

في حالات التعرض لجزيئات سامة أو سامة قد تظهر الأعراض على النحو التالي:

• هجمات القيء والغثيان، الدم ممكن.
• الانتفاخ والألم في منطقة البطن.
• اضطراب المعدة؛
• النعاس والإغماء والتدهور العام لنشاط الدماغ.

ويعتقد أن اعتلال الكلية السام يسبب ضررا كبيرا لصحة الإنسان. هذا صحيح. إذا تم تجاهله، فإن المرض يثير تطور الفشل الكلوي الحاد.

التشخيص

أولا وقبل كل شيء، يقوم أخصائي مؤهل بمعالجة الأعراض، ثم يحدد سبب المرض. وفي هذه الحالة يتم تحديد الإجراءات اللازمة التالية:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى.
• اختبارات الدم والبول، وكذلك اختبارات الدم البيوكيميائية.

هذه الإجراءات ضرورية لتحديد حالة وأداء الكلى ووصف مسار علاج فعال.

في كثير من الأحيان، يصف الطبيب المتخصص سلسلة من الإجراءات، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية، لتأكيد التشخيص.

طريقة علاج اعتلال الكلية السام

من أجل التعافي بسرعة، من الضروري إزالة المواد الضارة. يتم الإجراء في أسرع وقت ممكن. يحدد الخبراء الطرق الفعالة التالية.

• سيكون الشطف ضروريًا في حالات التسمم بالفطر أو الأدوية.
• باستخدام ترياق. هذا دواء يساعد على إزالة السم من الجسم في حالة التسمم بالمواد الكيميائية الصناعية أو غيرها.
• الهيموسوربيوم هي طريقة تعتمد على تنقية الدم باستخدام الكربون المنشط.
• هناك غسيل الكلى. يوصف هذا الإجراء في الحالات الشديدة.

للعلاج، يتم استخدام مدرات البول، مما يقلل من الوذمة الرئوية (لاسيكس، مانيتول)، وكذلك المحاليل البوليونية، التي تطبيع مستوى الرقم الهيدروجيني في الدم (يستخدم بيكربونات الصوديوم لهذه الأغراض).

حتى حصوات الكلى "المهملة" يمكن التخلص منها بسرعة. فقط تذكر أن تشرب مرة واحدة في اليوم.

اعتمادا على المسببات، يحدث التسبب في المرض. بسبب التسمم، على سبيل المثال، جلايكول الإيثيلين، يحدث تورم النيفرون.

إذا حدثت عملية التسمم بسبب السموم الانحلالية، فإن النيفرونات تصبح مسدودة. في هذه الحالة، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء.

مجتمعة، كل العوامل المذكورة أعلاه تثير نقص تروية الغشاء في النيفرون. يهدد نقص التروية المستمر بعواقب لا رجعة فيها في شكل تغيرات نخرية في التشابكات والأنابيب.

ومن الجدير بالذكر أن اعتلال الكلية السام يحدث أيضًا عند الأطفال. في هذه الحالة، يجب الانتباه إلى تكوين البول.

أيضا، يتجلى اعتلال الكلية السام على خلفية الاستعداد بسبب الأمراض الوراثية. إذا كانت والدة الطفل في الأسرة مريضة أثناء الحمل أو قبله، فقد يتفاقم مرض الطفل أيضًا.

يمكن أن يكون محرضو المرض في مرحلة الطفولة هو التغذية الاصطناعية، أو الأمراض المعدية والبرد المتكررة.

اجراءات وقائية

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى أنه لم يقم أحد بإلغاء الإسعافات الأولية. من الضروري وقف تدفق المواد السامة إلى جسم المريض. إذا حدث التسمم بسبب الأبخرة، فمن الضروري توفير الهواء النقي للشخص وإخراجه على الفور من الغرفة. إذا دخلت المواد الكيميائية إلى المعدة، فأنت بحاجة إلى شطفها بشكل عاجل. كما تستخدم الحقن الشرجية، ويستخدم الفحم المنشط.

إذا لم يكن لدى الشخص نبض قلب أو كان فاقداً للوعي، فمن الضروري إجراء ضغطات على الصدر والتنفس الاصطناعي.

جنبا إلى جنب مع هذه الإجراءات، من الضروري طلب المساعدة الطبية.

في التدابير الوقائية في الصناعات التي يوجد فيها خطر كبير للتسمم بالمواد الضارة، لا يُسمح للأشخاص المعرضين للإصابة بالأورام أو تلف الكلى. في أغلب الأحيان، تشمل هذه الصناعات الأعمال الزراعية الثقيلة وإنتاج المطاط أو البوليمرات.

إذا كنت تعمل في صناعة يوجد فيها خطر كبير لتلف الكلى، فأنت بحاجة إلى الخضوع لاختبارات منتظمة (مرة واحدة على الأقل في السنة). سيكون للامتثال لمعايير النظافة والملابس الواقية الخاصة أيضًا تأثير مفيد على صحتك. إذا لاحظت المرحلة الأولية من تلف الكلى، فمن المستحسن عدم التردد وتغيير مكان عملك.

عواقب

إذا كنت تشك في هذا المرض، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي مؤهل. التقاعس عن العمل يؤدي إلى مزيد من تلف الكلى:

• الفشل الكلوي الحاد، والذي يصاحبه انخفاض تدريجي أو توقف كامل لإنتاج البول.
• الفشل الكلوي المزمن الذي يحدث بعد التسمم الشديد.

أي تغلغل للمواد السامة والضارة في الجسم هو الأسباب المحتملة لتطور المرض. من أجل تجنب المضاعفات، يجدر اتخاذ التدابير اللازمة في أقرب وقت ممكن.

وبفضل التقدم في الطب الحديث، أصبح هذا المرض قابلا للعلاج. ومن الجدير بالذكر أنه إذا قمت باستشارة أحد المتخصصين بشكل صحيح وبسرعة، فهناك فرصة كبيرة للشفاء في أقرب وقت ممكن.

والقليل عن الأسرار.

هل سبق لك أن عانيت من مشاكل بسبب آلام الكلى؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع أنت تعرف عن كثب ما هو:

• الانزعاج والألم في أسفل الظهر
• التورم الصباحي للوجه والجفون لا يزيد من ثقتك بنفسك.
• إنه أمر محرج إلى حد ما، خاصة إذا كنت تعاني من كثرة التبول.
• بالإضافة إلى ذلك، أصبح الضعف والأمراض المستمرة بالفعل جزءا ثابتا من حياتك.

اعتلال الكلية السامة

1. اعتلال الكلية المحدد. يرتبط بالتسمم الخارجي الحاد الذي يحدث أثناء التسمم بمواد سامة كلوية مختلفة. في كثير من الأحيان يسبق تطور الخلل الكلوي تلف الكبد السام.
2. اعتلال الكلية غير النوعي. الناجمة عن اضطرابات الدورة الدموية من مسببات مختلفة، الناجمة عن حالات التسمم الشديدة المختلفة.

الأسباب والتسبب في المرض

• المعادن الثقيلة وأملاحها؛
• أثلين كلايكول؛
• الأكساليك، حمض الخليك.
• المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب.
• الزرنيخ.
• المذيبات.
• كبريتات النحاس.
• سموم الحيوانات والحشرات.
• سموم الفطر؛
• المركبات المحتوية على النيتروجين.
• استرات متطايرة.
• كحول رديء الجودة.

• ارتفاع ضغط الدم إلى أرقام عالية جداً.
• انخفاض إدرار البول وتكرار البول (في بعض الأحيان انقطاع البول الكامل).
• آلام أسفل الظهر بسبب تورم الكلى.
• تشنجات.
• انخفاض معدل ضربات القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• صفير في الرئتين.

1. الأول هو زيادة معتدلة في البروتين والهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم، وأعراض خفيفة.
2. والثاني: انخفاض إدرار البول، وزيادة نسبة اليوريا والبوتاسيوم والكرياتينين في الدم بشكل كبير، وتزداد الأعراض.
3. ثالثا، بسبب تورم الكلى والانخفاض الحاد في معدلات الترشيح الكبيبي، من الممكن أن يتطور الفشل الكلوي الحاد، وهو مضاعفات مميتة.

1. الأولي (حتى 3 أيام). يحدث التسمم الفعلي للجسم بالعوامل السامة الكلوية.
2. قليل البول (1-2 أسابيع). بسبب احتباس السوائل، ينخفض ​​\u200b\u200bإنتاج البول، مما يؤدي إلى الحمل الزائد للقلب وتطور الوذمة، وضيق في التنفس، والصفير في الرئتين. في هذه المرحلة، من الممكن أيضًا تورم الدماغ. تحدث الوفاة نتيجة الاختناق بسبب الوذمة الرئوية أو السكتة القلبية أو متلازمة التخثر المنتثر داخل الأوعية. غالبًا ما يرتبط التهاب الأوعية الدموية الثانوي وفقر الدم ونقص الصفيحات.
3. مرحلة البوليوريا (تصل إلى عدة أشهر وسنوات). تحدث هذه المرحلة عندما يكون مسار المرض مناسبًا. يزداد إدرار البول، مما قد يؤدي أيضًا إلى الجفاف.
4. استعادة. تعود جميع مؤشرات وظائف البول والكلى إلى وضعها الطبيعي، لكن الشفاء التام غير ممكن لدى جميع المرضى.

التشخيص

• التحليل العام للدم والبول.
• اختبار الدم لمستويات الرقم الهيدروجيني، والشوارد.
• اختبار الدم البيوكيميائي فيما يتعلق بمؤشرات وظائف الكلى.
• الموجات فوق الصوتية للكلى.
• إذا لزم الأمر، التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى.

• فصادة البلازما.
• غسيل الكلى.
• ترشيح الدم.
• امتزاز الدم.
• تنظيف الجهاز الهضمي.

المضاعفات والتشخيص

يسمى الخلل الكلوي المعقد الناجم عن المواد الكيميائية أو العضوية باعتلال الكلية السام. وهو مرض شائع يصيب الجهاز الكلوي، وبحسب الإحصائيات فهو يشكل 30% من أمراض الكلى. وفي كل عام تميل هذه الأرقام إلى النمو. يتطور هذا المرض بسبب امتلاء الخلايا بالسموم والسموم، وغالبًا ما يحدث ذلك من خلال الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والمسام.

تصنيف

ينقسم اعتلال الكلية إلى نوعين: متلازمة محددة وغير محددة. الأول يشمل أنواع التسمم المرتبطة بالمواد السامة، مثل الزئبق والرصاص والأحماض الكيميائية والزاج والزرنيخ وما إلى ذلك. بسبب تسمم الجسم، يتم انتهاك عمل الكلى والكبد. في النوع الثاني من التسمم، يأتي فائض المواد الضارة من السموم ويمكن أن يسبب اضطرابات الدورة الدموية (لدغات الحشرات، لدغات الثعابين، التسمم بالفطر، طعام منخفض الجودة، جرعة زائدة من الكحول، إلخ).

العودة إلى المحتويات

الأسباب والتسبب في المرض

تناول الأدوية لفترة طويلة قد يؤدي إلى ظهور المرض.

هناك مجموعة واسعة من المركبات السامة التي تسبب أمراض الكلى. يستقر الكثير منها في الجسم أثناء حياة الإنسان، وبعضها يتم الحصول عليه بعد المرض. يمكن أن يظهر المرض المعني من خلال جرعة زائدة من الأدوية أثناء العلاج أو أثناء تقديم المساعدة لمرة واحدة. الأسباب الأكثر شيوعا لاعتلال الكلية هي:

اختراق المواد السامة في الجسم عن طريق تناول الفطر السام، ودخول المركبات الكيميائية السامة عن طريق الجلد؛ والتسمم الناجم عن الأملاح المعدنية الثقيلة؛ فترة طويلة؛ بعد إجراء نقل الدم الذي لا يفي بالخصائص؛ إصابات جلدية خطيرة (جروح، حروق) تؤدي إلى تسمم الدم؛

التسمم السام عند الأطفال

بشكل منفصل، يجدر النظر في مظهر هذا المرض عند الأطفال. بادئ ذي بدء، تتجلى المضاعفات في جسم الطفل في التغيرات في تكوين البول. يرجع استعداد الأطفال لمتلازمة الاعتلال الكلوي إلى أمراض وراثية في بنية الكلى أو آفات خلقية في الجهاز البولي التناسلي، أو إذا لوحظت تشوهات مماثلة لدى أم الطفل وتفاقمت أثناء الحمل. التغذية الاصطناعية والأمراض المعدية والبرد المتكررة تحفز خطر الإصابة بالتشوهات لدى الأطفال.

العودة إلى المحتويات

أعراض اعتلال الكلية الكلوي السامة

آلام الظهر في منطقة الكلى هي من الأعراض الشائعة.

من أجل منع العواقب غير المرغوب فيها في الوقت المناسب، من الضروري معرفة أعراض التسمم الكلوي. وهذه هي:

قلة البول - متلازمة انخفاض كمية السوائل التي يفرزها الجسم أثناء التبول؛ إفرازات دموية؛ ألم في منطقة الضفائر الشمسية؛ احتمال الإغماء والضعف والنعاس

المضاعفات والعواقب

بعد متلازمة الاعتلال الكلوي، لوحظ تطور تشوهات مثل تلف الأنسجة البكتيرية في الكلى، وفقر الدم الانحلالي ونقص الصفيحات، والفشل الكلوي الحاد. يصاحب التشوهات الكلوية آلام بدرجات متفاوتة في قاعدة العمود الفقري، وعدم الراحة في المفاصل، وانحرافات أثناء التبول، وكذلك انخفاض حاد في الضغط، بالإضافة إلى ذلك قد يشعر المريض بالبرد. عند دراسة تكوين الدم، يمكن ملاحظة فقر الدم وزيادة في عدد الكريات البيض.

يمكن أن يسبب تبولن الدم الوظيفي وفاة المريض، لذلك في حالة ظهور الأعراض، هناك حاجة إلى رعاية طبية. يؤدي إلى اختلالات وظيفية مختلفة في النيفرون أو فشل كامل في العضو. ومن أعراض هذا الانحراف: انخفاض كمية البول المفرزة، وعدم قدرة الجسم على إخراج السموم والفضلات، وانخفاض أو زيادة الحموضة، والجفاف. على خلفية هذا الخلل، يتطور نخر الكلى، الأمر الذي يسبب عواقب وخيمة ويمكن أن يسبب الوفاة.

عندما يتجلى هذا المرض، يتأثر الجهاز الكلوي في المقام الأول.

يحدث التسمم في كثير من الأحيان بسبب الأضرار غير المقصودة التي تلحق بالجسم بسبب المنتجات السامة؛ وفي كثير من الأحيان يكون السبب هو جرعة زائدة من المخدرات أو الأمراض التي تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. مع تطور اعتلال الكلية السام، يتأثر الجهاز الكلوي في المقام الأول، وتعتبر العواقب الأكثر خطورة هي:

فشل كلوي حاد. يتميز بمشكلة التبول - تنخفض كمية السائل المفرز بشكل حاد حتى تتوقف عملية إفراز البول تمامًا - الفشل الكلوي المزمن. يمكن أن يتطور من الفشل الكلوي الحاد، كمتلازمة بعد التفاقم. أو يصبح نتيجة التسمم بأعراض خفيفة

طرق التشخيص

أثناء الفحص الطبي، يتركز اهتمام الأخصائي على الأعراض - ومدى ملاءمتها لتشخيص اعتلال الكلية السام. من الضروري تحديد المهيج الذي تسبب في تلف الأعضاء بأكبر قدر ممكن من الدقة. لتحديد العوامل، سوف تحتاج إلى إجراء اختبار بول عام وأخذ الدم لاختبار فقر الدم وزيادة عدد الكريات البيضاء. وبالإضافة إلى ذلك، سيتم إجراء البحوث حول سبب هذه المتلازمة. سوف تحتاج إلى فحص حالة النيفرون ووظائفها - فحص الدم على أساس التركيب الكيميائي الحيوي. يمكنك إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى. إذا كانت هناك حاجة إلى توضيح إضافي، يتم إجراء التصوير المقطعي والأشعة السينية. ومع ذلك، في معظم الحالات يكفي معرفة العامل السام وتحليل مظاهر المرض.

عندما تتأثر الآفة بجرعة زائدة أو أن المرض الحالي قد تسبب في حدوث مضاعفات، فمن الضروري إزالة المواد السامة من الجسم، ومن ثم تحفيز تدفق الدم إلى الكليتين. عندما يكون السبب أكثر تعقيدًا، يجب تقديم المساعدة في بيئة سريرية، ويكون الإنعاش العاجل للمريض ممكنًا. إذا كان سبب المرض هو تطور الفشل الكلوي إلى شكل مزمن، فإن العلاج يعتمد على العمليات المحددة التي تحدث في الأعضاء وطبيعة التغييرات التي تحدث.

العودة إلى المحتويات

ما العلاج المستخدم؟

طريقة الإسعافات الأولية الأكثر شيوعًا هي غسل المعدة.

الإجراء الأكثر أهمية في علاج التسمم الكلوي هو تحييد العوامل السامة وإزالتها في حالات الطوارئ من الجسم. في مثل هذه اللحظات، هناك حاجة إلى المساعدة الطبية على الفور. فيما يلي إجراءات الإسعافات الأولية الأكثر شيوعًا للتسمم:

غسل المعدة - إذا دخلت السموم إلى مجرى الدم بسبب الأطعمة السامة أو عدد كبير من الأدوية، فإن تناول مادة ماصة قوية تزيل السموم - في حالة التسمم الكيميائي أو التسمم بالنفايات الصناعية - سيساعد في إزالة السموم الموجودة تدخل الدم باستخدام أجهزة "الكلى الاصطناعية" - المستخدمة في الحالات الشديدة.

اعتلال الكلية السام يهدد حياة المريض. في الحالات التي تحدث فيها الآفات الكلوية، من المستحيل الاستغناء عن الدعم المؤهل. الطرق الأكثر شيوعًا للعلاج السريري هي استخدام "الكلية الاصطناعية" وإزالة السموم باستخدام الفحم المنشط. تتيح لك هذه الطرق إزالة المكونات السامة من الجسم بشكل عاجل. إذا كان من الممكن تنفيذ تدابير تحييد في الوقت المناسب، فإن نسبة العواقب الإيجابية مرتفعة. التوقعات صحيحة في مثل هذه الحالات. احتمالات الشفاء التام موجودة.

العودة إلى المحتويات

التشخيص والوقاية

يمكن أن يحدث خلل وظيفي حاد في الكلى بسبب عدد من العوامل. وفي هذا الصدد، يجدر اتخاذ تدابير وقائية. أصبحت حالات التسمم بالفطر أكثر تواترا. ويرجع ذلك إلى مجموعة الأنواع البرية التي تبين أنها سامة. لذلك، لتجنب العواقب الوخيمة، من الضروري الحد من استهلاك الأطعمة ذات الأصل المشكوك فيه. تحدث جرعة زائدة من المخدرات عند العلاج الذاتي وتناول الأدوية القوية. لذلك، قبل استخدام الأقراص أو الخلطات، من الأفضل الحصول على توصية من أحد المتخصصين.

تحدث آفات متكررة في الجهاز الكلوي في الإنتاج الكيميائي. يُمنع استخدام هذه الأنواع من العمل للأشخاص المعرضين للإصابة بالسرطان أو المعرضين لخطر الإصابة بخلل في وظائف الكلى. سوف تساعد الميكنة الفنية للعمل على حماية العمال من التسمم من أجل الحد من ملامسة المبيدات الحشرية قدر الإمكان. في الحالات التي يكون فيها الاتصال المباشر بالمواد السامة أمرًا لا مفر منه، فمن الضروري الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة للجهاز الكلوي. وبالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى حماية نفسك، وهناك ملابس واقية متخصصة. من المهم الالتزام باحتياطات السلامة المعمول بها. إذا حدثت تغييرات مرضية في الجسم، فمن الأفضل تغيير مجال النشاط. وفي حالة ظهور الأعراض فمن الأفضل التوجه إلى المستشفى فوراً، فمن المحتمل أن يتم تقديم المساعدة اللازمة في الوقت المحدد.

العوامل المسببة للنجمية عديدة جدًا ويمكن دمجها في المجموعات المسببة والممرضة الأكبر التالية.

I. صدمة الكلى.يتطور AKI أثناء الصدمة المؤلمة مع تلف الأنسجة الهائل، وفقدان الدم والبلازما وسوائل الأنسجة والصدمة المنعكسة، مما يؤدي إلى نقص حجم الدم وانخفاض ضغط الدم، الوريدي والشرياني، وكذلك دخول البوتاسيوم والهيموجلوبين إلى بلازما الدم. يُلاحظ هذا غالبًا بشكل خاص في الحوادث والإصابات والصدمات الجراحية الشديدة وتلف أو تسوس أنسجة الكبد والبنكرياس واحتشاء عضلة القلب وحوادث الأوعية الدموية الأخرى والحروق وانحلال الدم الشديد والإجهاض وتضيق البواب وفقدان العصارة الهضمية من خلال الناسور وما إلى ذلك. .

ثانيا. الكلى السامة.يحدث AKI عند التسمم بالسموم الكلوية مثل الزئبق والبروبيلين جليكول وملح بيرثوليت والسلفوناميدات وما إلى ذلك. تسبب السموم الكلوية نخرًا كاملاً لظهارة الأنابيب القريبة وفي نفس الوقت تؤدي بشكل انعكاسي إلى نقص تروية الكلى مع اضطرابات في البنية والوظيفة من الأنابيب المميزة لنقص التروية.

ثالثا. الكلى المعدية الحادة (المعدية السامة).. يمكن أن يتطور البولينا الحاد مع التهاب الكلية النزفي في الشرق الأقصى، ومرض فايل فاسيليف، والعدوى اللاهوائية، التي تحدث مع انخفاض ضغط الدم، والانهيار. غالبًا ما تصاحب العدوى اللاهوائية أيضًا سحق العضلات والإجهاض الإجرامي.

رابعا. انسداد الأوعية الدموية.يمكن أن يحدث AKI مع التهاب الأوعية الدموية الكلوية، وتصلب الجلد الحاد في الكلى، وارتفاع ضغط الدم الخبيث مع نخر الشرايين السريع، مع نخر القشرة الكلي عند النساء الحوامل، والتهاب الحويضة والكلية مع التهاب السبلة الشحمية الناخر.

V. انسداد حاد في المسالك البولية.كما تساهم كلية سلفانيلاميد وتحصي البول وما إلى ذلك في حدوث الفشل الكلوي الحاد.

حاليًا، يتم استخدام تقسيم الفشل الكلوي الحاد إلى ما قبل الكلى، وكلوي، وما بعد الكلى، مما يسمح، خاصة في حالة الفشل الكلوي الحاد قبل وبعد الكلية، بمنع تلف الكلى الحاد من خلال اتخاذ التدابير المناسبة. فيما يلي الأسباب الرئيسية للفشل الكلوي الحاد وفقًا للمجموعات الفرعية المحددة.

I. الفشل الكلوي الحاد قبل الكلوي

1. الحالات التي تظهر عليها علامات عدم كفاية تروية الأنسجة مع الجفاف وانخفاض التليف الكيسي وانخفاض الضغط المركزي

صدمة زيتية النزيف والحروق وفقدان الماء والكهارل بسبب القيء والإسهال والناسور المعدي صدمة قلبية احتشاء عضلة القلب والانسداد الرئوي الصدمة البكتيرية أي عدوى شديدة وخاصة تسمم الدم وتسمم الدم الداخلي في الالتهابات سلبية الجرام

2. الحالات التي بها هبوط في التليف الكيسي ولكن بدون انخفاض ضغط الدم

نقص الماء والملح فرط كالسيوم الدم الحاد تشنج الأوعية الكلوية من أصل دوائي (نورإبينفرين)

ثانيا. الفشل الكلوي الحاد

1. النخر الأنبوبي أو القشري الحاد

أ) صدمة مع فشل كلوي حاد قبل الكلية غير قابل للتصحيح:

الصدمات الجراحية والحروق فقدان الدم أو الصدمة الإنتانية التهاب البنكرياس الحاد

ب) الهيموجلوبين أو الميوجلوبين:

مضاعفات نقل الدم فقر الدم الانحلالي الشديد إصابة العضلات الشديدة

ج) المواد السامة للكلية:

رابع كلوريد الكربون، مركبات الزئبق غير العضوية، المعادن الثقيلة، إيثيلين جليكول، المواد الطبية (المضادات الحيوية، الفيناسيتين، أدوية السلفوناميد).

2. حصار النبيبات مثل اليورات والسلفوناميدات

ثالثا. الفشل الكلوي الحاد بعد الكلوي

حصوات الكلى التليف خلف الصفاق أورام أعضاء الحوض العمليات الجراحية التي تنطوي على تلف أو دعم الحالب تشعيع أعضاء الحوض

بالإضافة إلى الأسباب الأكثر شيوعًا، يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد في مجموعة واسعة من الحالات. وهكذا، س. دين وآخرون. (1977) لاحظ تطور قلة البول وغيرها من علامات الفشل الكلوي الحاد لدى شاب يستخدم الساونا بشكل مفرط لإنقاص الوزن. يحدث تلف الكلى بسبب انحلال الدم ليس فقط نتيجة لمضاعفات نقل الدم والتسمم بالسموم الانحلالية. انحلال الدم يليه فشل كلوي حاد عابر S. Owusu et al. (1972)، وكذلك O. Selroos (1972) لوحظ في المرضى الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات (G-6-FDG) في كريات الدم الحمراء، و T. Pollard و I. Weiss (1970) - في عدائي الماراثون بعد سباق طويل.

يحدث تلف العضلات مع انهيار العضلات وبيلة ​​الميوجلوبين ليس فقط نتيجة للإصابة. لاحظ S. Leonard وE. Eichner (1970) هذا في المسيرة وانحلال الربيدات مجهول السبب، وN. Kopsa et al. (1977) - لقضمة الصقيع. يمكن أن يكون للمضادات الحيوية تأثير سام على الكلى - الجنتاميسين، والنيومايسين، والريفامبيسين، والكوليستين، والعوامل الظليلة للأشعة المستخدمة في دراسة الأوعية الدموية والمسالك الصفراوية والبولية، ومنتجات تحلل بعض أدوية التخدير (ميثوكسي فلوران) المستخدمة للتخدير، ومواد أخرى.

في بعض الحالات، تدخل السموم الكلوية الدوائية إلى الجسم بطريقة غير عادية.

V. Bornshewer وآخرون. (1975) لاحظ مريضًا عولج موضعيًا بعقار يحتوي على الزئبق بسبب عدوى ما بعد الحروق. وبعد أسبوعين من العلاج ظهرت أعراض التسمم بالزئبق، بالإضافة إلى قلة البول وزيادة مستوى الفضلات النيتروجينية في الدم. اختفت أعراض الفشل الكلوي الحاد بعد التوقف عن العلاج.

أ. بارينتوس وآخرون. (1977) وصف تطور الفشل الكلوي الحاد لدى رجل يبلغ من العمر 28 عامًا استخدم وقود الديزل عن طريق الخطأ لغسل شعره بدلاً من الشامبو.

في حالة استخدام بعض الأدوية، قد يكون لتلف الكلى مع تطور الفشل الكلوي الحاد أصل تحسسي.

يقدم P. Faarup وE. Christensen (1974) تاريخًا طبيًا لمريض يعاني من احتشاء عضلة القلب، حيث تسبب تناول الفينوباربيتال في حدوث طفح جلدي، وقلة البول، وآزوتيميا. كشفت خزعة ثقبية عن صورة لاعتلال الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد مع ارتشاح التهابي حول الأوعية. أدى إلغاء الباربيتورات ووصف البريدنيزولون ومضادات الهيستامين إلى استعادة وظائف الكلى بالكامل بعد 3 أسابيع.

يتطور حصار النبيبات بواسطة اليورات أثناء العلاج المثبط للمناعة للورم النقوي وأنواع مختلفة من سرطان الدم الحاد ويتم وصفه لدى الأفراد الذين لم يتأقلموا مع الحرارة أثناء العمل البدني الشاق.

انسداد الحالب بواسطة المبيضات د. ليفين وآخرون. (1975) لاحظ مريضًا يعاني من انخفاض التفاعل المناعي بسبب استخدام اليود المشع فيما يتعلق بالتسمم الدرقي.

أمراض الأوعية الدموية لها أهمية خاصة بين أسباب الفشل الكلوي الحاد.

يمكن أن تكون مصادر الصمات في انسداد الشريان الكلوي هي الأذين الأيسر المصاب بتضيق التاجي، والنباتات المنفصلة عن صمامات القلب المصابة بالتهاب الشغاف، والشريان الأبهر العصيدي. نظرًا لأن صمة الشريان الكلوي غالبًا ما تتطور بالتزامن مع انسداد الأعضاء الأخرى، فمن النادر جدًا التعرف عليها سريريًا. وفقًا لـ N. Hoxie وS. Coggin (1940)، فقط في 3 من 348 حالة من حالات انسداد الشريان الكلوي التي تم العثور عليها عند تشريح الجثة، تم التشخيص خلال حياة المرضى. لا يؤدي انسداد الشريان الكلوي من جانب واحد إلى فشل كلوي حاد؛ هذا ممكن فقط في حالة الضرر الثنائي أو في حالة حدوث انسداد في شريان الكلية الوحيدة.

يجب على المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بانسداد الشريان الكلوي أن يخضعوا على الفور لتصوير الأبهر، لأن إزالة الصمة حتى بعد 12 ساعة، ومع الانسداد الجزئي، بعد بضعة أيام، يستعيد وظيفة الكلى.

أثناء استئصال تمدد الأوعية الدموية الأبهري، يمكن أن يكون الفشل الكلوي الحاد، الذي يتطور في 17-24٪ من الحالات، نتيجة لكل من تجلط الشريان الكلوي والنخر الأنبوبي الحاد بسبب الانهيار أثناء الجراحة، وما إلى ذلك. الفشل، يمكن أن يحدث أثناء تصوير الشرايين، التهاب البنكرياس الحاد، التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.

عند الأطفال حديثي الولادة، غالبًا ما يحدث تجلط الدم في الشريان الكلوي بسبب التهاب المعدة والأمعاء والجفاف. مثل تخثر الوريد الكلوي، فإنه يؤدي إلى فشل كلوي حاد حتى في حالة الآفات الأحادية الجانب. ما يقرب من نصف الحالات الموصوفة لتخثر الوريد الكلوي تحدث عند الأطفال. في بعض الأحيان، يتطور الخثار الوريدي في الساعات الأولى بعد الولادة، وربما يبدأ في الرحم، وغالبًا ما يحدث في الشهر أو السنة الأولى من الحياة. يبدأ تجلط الدم بألم في منطقة أسفل الظهر والحمى واضطرابات عسر الهضم على خلفية الجفاف (ارتفاع الهيماتوكريت).

غالبًا ما يتم ملاحظة نقص الصفيحات وإطالة زمن البروثرومبين والتغيرات الأخرى في مخطط التخثر. تم العثور على البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول. يتضخم حجم الكلى ولا تفرز عامل التباين أثناء تصوير الجهاز البولي الداخلي. يُظهر مخطط الحويضة الراجعة الكؤوس المضغوطة، وتسرب مادة التباين إلى الحمة، وتجلط الدم في الحوض. عادة ما يكون التشخيص غير مواتٍ. إن استئصال الخثرة بعد تصوير الوريد هو إجراء طارئ يمكن أن يحمي إحدى الكليتين أو حتى كلتيهما. في حالة العملية الأحادية الجانب، يتم استخدام استئصال الكلية. الشفاء ممكن أيضًا من خلال العلاج المحافظ، بما في ذلك علاج المرض الأساسي، والإماهة، ومضادات التخثر، ومكافحة مظاهر تبولن الدم.

عند البالغين، يبدأ تجلط الوريد الكلوي تدريجيًا ويؤدي إلى المتلازمة الكلوية وفي النهاية إلى الفشل الكلوي المزمن. يتطور AKI في حالتين - لا رجعة فيه مع تجلط الأوردة على خلفية الداء النشواني الكلوي الموجود أو في حالة تجلط الأوردة المزروعة في الكلى. في هذه الحالة، يؤدي استئصال الخثرة في الوقت المناسب إلى استعادة وظيفة الكسب غير المشروع.

عند الرضع، يمكن أن يكون الفشل الكلوي الحاد أيضًا نتيجة للاختناق في الفترة المحيطة بالولادة. ت. دوبر وآخرون. (1976)، الذي لاحظ 7 حالات من هذا القبيل، لاحظ اختلال وظائف الكلى لدى 5 ناجين بعد 12 شهرًا أخرى من الفشل الكلوي الحاد.

يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم الخبيث في المراحل المبكرة معقدًا بسبب الفشل الكلوي الحاد مع تطور قلة البول. يسمح الجمع بين العلاج المكثف والأدوية الخافضة للضغط وغسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني، في بعض الحالات، بالحصول على مغفرة طويلة الأمد وتحسين وظائف الكلى. إذا لم يتعافوا وبقي خطر تلف أوعية قاع العين وفقدان الرؤية قائمًا، يلجأون إلى استئصال الكلية الثنائي يليه العلاج بغسيل الكلى المنتظم أو زرع الكلى.

حوالي 1% من حالات الفشل الكلوي الحاد تتطور نتيجة لالتهاب الأوعية الدموية الجهازية التي تشمل الأوعية الكلوية. وتشمل هذه في المقام الأول التهاب حوائط الشريان العقدي، والورم الحبيبي فيجنر، وتصلب الجلد الحاد. يعد التعرف على هذه الحالات أمرًا في غاية الأهمية، نظرًا لأن العلاج المثبط للمناعة الكافي أثناء غسيل الكلى يمكن أن يؤدي إلى استعادة وظائف الكلى.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى الأضرار المؤلمة التي لحقت بالأوعية الكلوية المصحوبة بفشل كلوي حاد. من الممكن حدوث تمزق ثنائي كامل في الرباط الكلوي مع مرور الأوعية من خلاله في حادث سيارة، أو سقوط من ارتفاع، وما إلى ذلك. في حالة الآفة الأحادية، قد يتطور نخر أنبوبي حاد في كلية سليمة.

يتم أيضًا ملاحظة تجلط الدم المؤلم في الشريان الكلوي في أغلب الأحيان في حوادث الطرق، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا في حالة السقوط في الشارع (Grablowsky O. et al.، 1970] أو أثناء التزلج لدى أطفال المدارس. يتم تشخيص الشريان في كثير من الأحيان على أنه تمزق في الكلى، ومع ذلك، فإن اكتشاف الكلى غير العاملة عن طريق تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد مع صورة طبيعية باستخدام تصوير الحويضة الرجوعية يسمح لنا بتحديد التشخيص الصحيح، الذي يؤكده تصوير الشريان الأبهر. في بعض الأحيان، انسداد الشرايين، كامل أو جزئي، يتطور مع نزيف تحت الطبقة الداخلية للسفينة.

إد. يأكل. طريفة

في حالة التسمم والتسمم الخطير، قد تتأثر الكلى في المقام الأول مع تطور اعتلال الكلية السام. العلاج في الوقت المناسب فقط هو الذي سيساعد الشخص على تجنب المضاعفات الأكثر خطورة لهذه الظواهر - الفشل الكلوي.

اعتلال الكلية السامة

يُفهم اعتلال الكلية السام على أنه تلف في حمة الكلى وجهازها الكبيبي والذي يحدث على خلفية التعرض للمنتجات والأيضات السامة الخارجية والداخلية (رمز ICD-10 - N14.4).

يشمل تصنيف علم الأمراض الأنواع التالية:

اعتلال الكلية المحدد. يرتبط بالتسمم الخارجي الحاد الذي يحدث أثناء التسمم بمواد سامة كلوية مختلفة. في كثير من الأحيان يسبق تطور الخلل الكلوي تلف الكبد السام. اعتلال الكلية غير النوعي. الناجمة عن اضطرابات الدورة الدموية من مسببات مختلفة، الناجمة عن حالات التسمم الشديدة المختلفة.

الأسباب والتسبب في المرض

يمكن أن يحدث تلف الكلى بسبب التأثير المرضي للمواد السامة نفسها، ومنتجات تحللها، على أنسجتها، وكذلك على خلفية تطور تفاعل المناعة الذاتية.

في معظم الأحيان، يحدث المرض بسبب المواد التالية:

المعادن الثقيلة وأملاحها؛ أثلين كلايكول؛ الأكساليك، حمض الخليك. المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب. الزرنيخ. المذيبات. كبريتات النحاس. سموم الحيوانات والحشرات. سموم الفطر؛ المركبات المحتوية على النيتروجين. استرات متطايرة. كحول رديء الجودة.

غالبًا ما يتم تسجيل اعتلال الكلية السام لدى الأشخاص العاملين في الصناعات الخطرة، حيث يتضمن العمل السموم والمواد الكيميائية والمطاط والبوليمرات. يمكن لجميع المواد أن تدخل الجسم عن طريق الجهاز التنفسي، عن طريق الدم، عن طريق الجلد (من خلال اللدغات).

في بعض الأحيان يحدث اعتلال الكلية السام حتى بسبب بعض الأدوية - المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. من الممكن حدوث تلف غير محدد في الكلى مع بيلة الميوغلوبينية والصدمة السامة الخارجية واضطرابات شديدة في التغذية الكلوية أثناء الغيبوبة وضغط الأعضاء.

بعد تعرض الكلى للسموم والأيضات، يلاحظ تورم خلايا الحمة، وكذلك اضطراب كبيبات الكلى، مما يسبب اضطرابات في التنفس الخلوي ويؤدي إلى هطول أجزاء البروتين. إذا تعرض الجسم للسموم السامة للدم، فإنهم يدمرون خلايا الدم الحمراء في نفس الوقت، ونتيجة لذلك يسد الهيموجلوبين الوحدات الهيكلية للكلى - النيفرون. في بعض الحالات، يحدث تلف الكلى على خلفية تثبيطها بواسطة الأحماض الأمينية الحرة. مهما كانت الآلية المرضية، في نهاية المطاف، يحدث تجويع الأكسجين في أنسجة الكلى، ونقص ترويةها، والذي يؤدي دون علاج إلى نخر الأنابيب والكبيبات.

تعتمد شدة تلف الأعضاء إلى حد كبير على نوع المادة التي تدخل الجسم وكميتها وطريق الدخول. تلعب صحة الجهاز البولي أيضًا دورًا معينًا قبل ظهور الأمراض - في حالة وجود مرض مزمن في الكلى، يمكن أن يتطور اعتلال الكلية حتى من جرعات صغيرة من المواد السامة.

الصورة السريرية تشبه صورة التهاب كبيبات الكلى الحاد. في البداية تظهر أعراض عامة - ضعف، تعب، خمول، وقد ترتفع درجة الحرارة. بعد ذلك، يلاحظ الشخص تورم الساقين وانتفاخ الوجه. يتغير تكوين البول - تزداد كمية البروتين فيه، ويظهر الدم (خلايا الدم الحمراء).

العلامات الشائعة الأخرى لعلم الأمراض:

ارتفاع ضغط الدم إلى أرقام عالية جداً. انخفاض إدرار البول وتكرار البول (في بعض الأحيان انقطاع البول الكامل). آلام أسفل الظهر بسبب تورم الكلى. تشنجات. انخفاض معدل ضربات القلب. عدم انتظام ضربات القلب. صفير في الرئتين.

اعتمادا على نوع المادة السامة، قد تضاف أعراض محددة إلى العلامات السريرية الموصوفة أعلاه. على سبيل المثال، إذا تم تسمم الشخص بكمية زائدة من السلفوناميدات، فإنه مع اعتلال الكلية السام يصاب بألم في المفاصل ونزيف على الجلد والأغشية المخاطية والحمى.

يتم التمييز بين المرض حسب شدته على النحو التالي:

الأول هو زيادة معتدلة في البروتين والهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم، وأعراض خفيفة. والثاني: انخفاض إدرار البول، وزيادة نسبة اليوريا والبوتاسيوم والكرياتينين في الدم بشكل كبير، وتزداد الأعراض. ثالثا، بسبب تورم الكلى والانخفاض الحاد في معدلات الترشيح الكبيبي، من الممكن أن يتطور الفشل الكلوي الحاد، وهو مضاعفات مميتة.

يشمل تطور الفشل الكلوي المصاحب لاعتلال الكلية السام أيضًا عدة مراحل:

الأولي (حتى 3 أيام). يحدث التسمم الفعلي للجسم بالعوامل السامة الكلوية. قليل البول (1-2 أسابيع). بسبب احتباس السوائل، ينخفض ​​\u200b\u200bإنتاج البول، مما يؤدي إلى الحمل الزائد للقلب وتطور الوذمة، وضيق في التنفس، والصفير في الرئتين. في هذه المرحلة، من الممكن أيضًا تورم الدماغ. تحدث الوفاة نتيجة الاختناق بسبب الوذمة الرئوية أو السكتة القلبية أو متلازمة التخثر المنتثر داخل الأوعية. غالبًا ما يرتبط التهاب الأوعية الدموية الثانوي وفقر الدم ونقص الصفيحات. مرحلة البوليوريا (تصل إلى عدة أشهر وسنوات). تحدث هذه المرحلة عندما يكون مسار المرض مناسبًا. يزداد إدرار البول، مما قد يؤدي أيضًا إلى الجفاف. استعادة. تعود جميع مؤشرات وظائف البول والكلى إلى وضعها الطبيعي، لكن الشفاء التام غير ممكن لدى جميع المرضى.

التشخيص

عادة، يتم تنفيذ التدابير التشخيصية في قسم أمراض الكلى، حيث يتم إحضار مريض يشتبه في إصابته بتلف حاد في الكلى. بالإضافة إلى الصورة السريرية المميزة، يهتم الطبيب بالتاريخ المرضي ويوضح الطبيعة المحتملة للتسمم.

طرق فحص اعتلال الكلية السام هي كما يلي:

التحليل العام للدم والبول. اختبار الدم لمستويات الرقم الهيدروجيني، والشوارد. اختبار الدم البيوكيميائي فيما يتعلق بمؤشرات وظائف الكلى. الموجات فوق الصوتية للكلى. إذا لزم الأمر، التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى.

مع اعتلال الكلية، غالبا ما يزيد ESR وعدد الكريات البيض في الدم، ويلاحظ فقر الدم. وتزداد كمية البروتين والمركبات النيتروجينية في البول، ويظهر الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، وتظهر القوالب. يزداد الوزن النوعي للبول، ويزداد الكرياتينين واليوريا وحمض البوليك والبوتاسيوم في الدم المحيطي.

غالبًا ما يتم علاج اعتلال الكلية السام في وحدة العناية المركزة، خاصة في حالات الفشل الكلوي الحاد. في الحالات الأقل خطورة، يتم العلاج في الجناح القياسي لقسم أمراض الكلى (المسالك البولية). ويجب البدء فوراً بمجموعة من التدابير لعلاج المرض، ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب السموم.

أهم التدابير هي إزالة السموم والسموم من الجسم. ويتم تحقيق ذلك عن طريق تنفيذ التقنيات التالية:

فصادة البلازما. غسيل الكلى. ترشيح الدم. امتزاز الدم. تنظيف الجهاز الهضمي.

يتم تنفيذ إدرار البول القسري عن طريق إعطاء أمينوفيلين، مانيتول، لازيكس. لغسل المعدة، يتم حقن زيت الفازلين أو كمية كبيرة من السائل فيها. يوصى بغسيل الكلى في الساعات الست الأولى من المرض، ثم يتم إجراء غسيل الكلى البريتوني (تنقية الدم من خلال الصفاق) لمدة 48 ساعة أخرى.

من بين أدوية اعتلال الكلية الكلوي السام يمكن التوصية بالمواد الماصة ومدرات البول والكورتيكوستيرويدات وكذلك المشروبات القلوية الوفيرة. يُستكمل العلاج بإعطاء الجلوكوز مع فيتامين C والأنسولين وبيكربونات الصوديوم وكلوريد الكالسيوم والفيتامينات. إذا لزم الأمر، يتم إجراء عمليات نقل الألبومين والبلازما.

يصعب علاج المرض، حيث يتم استعادة بنية الكلى بشكل سيء، ويمكن أن يبدأ موت النيفرون في المراحل المبكرة من المرض. ونتيجة لذلك، تضعف وظائف الكلى بشكل لا رجعة فيه. ولذلك، فمن المهم أن يبدأ العلاج في المرحلة الأولى من المرض.

المضاعفات والتشخيص

يعتمد تشخيص اعتلال الكلية السام على نوع المادة السامة وشدة المرض، وتتراوح نسبة الوفيات بين 20-70%. يكون التشخيص مناسبًا فقط إذا كان العلاج مناسبًا وفي الوقت المناسب. أسوأ تشخيص هو عندما يدخل الكادميوم أو السيليكون أو زرنيخات الهيدروجين إلى الجسم.

غالبا ما تتطور المضاعفات عندما يكون هناك تركيز عال من الخبث والسموم في الجسم، عندما يتم تقديمها ليس من خلال الجهاز التنفسي، ولكن من خلال الدم. وتشمل المضاعفات متلازمة انحلال الدم اليوريمي، والتهاب الكلية الخلالي، والفشل الكلوي الحاد. غالبًا ما تؤدي المضاعفات المذكورة الأخيرة إلى الوفاة بسبب نخر الكلى والفشل التام في وظيفتها.

يتحدث ألكسندر مياسنيكوف في برنامج "عن الأهم" عن كيفية علاج أمراض الكلى وما يجب تناوله.

اعتلال الكلية السام هو مرض يحدث نتيجة لآثار السموم المختلفة على جسم الإنسان. هناك أشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة من المرض. يمكن أن يحدث تطور هذا النوع من اعتلال الكلية بسبب مرض مزمن (داء السكري) أو نوع من العدوى.

معلومات عامة عن المرض

يمكن أن يكون اعتلال الكلية من النوع السام محددًا وغير محدد. في الحالة الأولى، يتطور المرض عندما يتلامس الجسم مع السموم التي تشكل خطرا على أنسجة الكلى. يمكن أن تؤدي المواد التالية إلى تطوره:

1. حمض الأسيتيك، زرنيخ الهيدروجين، كبريتات النحاس يثير انسداد النيفرون بواسطة الهيموجلوبين أثناء تدمير خلايا الدم الحمراء.
2. الزرنيخ والزئبق والرصاص والكروم وحمض الأكساليك والإيثيلين جلايكول، عند دخول الجسم، يبدأ في تدمير أنسجة الكلى.
3. المتلازمة الكبدية الكلوية، والتي تتطور عند تسمم الكبد ويصاحبها إطلاق الأحماض الأمينية التي تلحق الضرر بالكلى.

يحدث اعتلال الكلية غير النوعي عندما يتلامس الجسم مع السموم التي لا تؤثر بشكل مباشر على أنسجة الكلى، ولكنها تؤدي إلى تلفها. يمكن أن تؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم، والتغيرات في توازن المنحل بالكهرباء، واضطرابات تدفق الدم المحلية والتحول غير المعوض في التوازن الحمضي القاعدي نحو انخفاض في درجة الحموضة. بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى تشكيل اعتلال الكلية السام بعد تلقي إصابة ضغط أو تمزق الأنسجة العضلية. ويتطور عندما تنقبض الكلى ولا تستطيع إزالة المواد السامة التي ينتجها الجسم.

يظهر اعتلال الكلية السام المعدي على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة ونزلات البرد الأخرى. يصاب به الأطفال أكثر من البالغين، وذلك لأن... نظام المناعة لديهم المتنامي أضعف. مسار هذا الشكل من المرض مناسب ولا يتطلب تدابير علاجية محددة. مع القضاء على العملية المعدية، يختفي اعتلال الكلية. يختفي مظهر المرض تمامًا خلال 3-4 أسابيع.

يظهر المرض نتيجة التعرض للسموم أو منتجات تحلل المواد الكيميائية أو رد فعل مناعي ذاتي ناتج عن تسمم الجسم. تعتمد درجة تلف أنسجة الكلى على كمية المواد التي اخترقتها وطريقة دخولها إلى الجسم والتركيب الكيميائي. هناك عامل آخر يؤثر على تطور المرض وهو حالة الجهاز البولي التناسلي. الأشخاص الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية المزمن، تحص بولي، التهاب الكلية، التهاب كبيبات الكلى هم أكثر عرضة لتحمل آثار المواد السامة على الكلى. غالبًا ما يتطور اعتلال الكلية السام بسبب:

1. الاستخدام غير المصرح به للأدوية (الأدوية المضادة للالتهابات، والمضادات الحيوية)؛
2. تغلغل أملاح المعادن الثقيلة في الجسم.
3. الاتصال بالمذيبات العضوية أو المبيدات الحشرية.
4. اختراق المركبات الكيميائية الخارجية (السموم الفطرية، لدغة القراد أو غيرها من الحشرات أو الحيوانات).

مظاهر المرض

تتنوع أعراض المرض وغالباً ما ترتبط بالفشل الكلوي، مما يعقد عملية التشخيص. يعتبر المظهر الأول للمرض هو التغيير في تكوين البول أثناء OAM. يتم إدخال العديد من المرضى إلى المستشفيات بسبب اعتلال الكلية الناجم عن الأدوية. يؤدي التسمم إلى تكوين تفاعل مناعي ذاتي محدد. المظاهر هي كما يلي:

• زيادة ضغط الدم.
• ألم في أسفل الظهر.
• تورم الأطراف والوجه.
• انخفاض في كمية البول التي تفرز.
• ظهور الدم أو البروتين في البول.
• التشنجات.

اعتمادا على نوع الدواء الذي تسبب في التسمم، قد تظهر علامات محددة للتسمم. من المضاعفات الخطيرة لاعتلال الكلية الفشل الكلوي. إذا لم تذهب إلى المستشفى في الوقت المناسب، فقد يدخل الشخص في غيبوبة.

التشخيص

يمكن لاختبارات الدم البيوكيميائية والسريرية اكتشاف وجود المرض في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام طرق البحث التالية للتشخيص:

• تحليل البول العام.
• الموجات فوق الصوتية للكلى.
• فحص توازن الماء في الجسم.
• تسجيل إدرار البول.

ميزات العلاج

يتم علاج اعتلال الكلية في المستشفى. إذا وصل المريض في حالة خطيرة، يتم الاحتفاظ به في العناية المركزة. المرحلة الأولى من استقرار حالة المريض هي إزالة السم من الجسم. إذا كان السبب هو رد فعل المناعة الذاتية، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات للحد من مظاهر الحساسية. يقوم الأطباء بالأنشطة التالية:

• تنقية الدم من خلال مرشحات خاصة.
• إدارة الأدوية المضادة للصدمة.
• غسل المعدة (إذا جاء السم مع الطعام) ؛
• ربط المريض بجهاز يعمل بمثابة كلية صناعية؛
• تسريع إدرار البول عن طريق إعطاء مدرات البول للمريض.

يعطى المريض مدرات البول والمشروبات القلوية والمواد الماصة. أثناء مكوثك في المستشفى يجب عليك الالتزام بالراحة في الفراش. يجب إزالة الأطعمة التي تحتوي على الكثير من البروتين من النظام الغذائي. إذا كانت بولينا شديدة، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي الكربوهيدرات. إذا لم تتأثر وظيفة إفراز الكلى، يوصف للمريض الكثير من السوائل.

يقوم الأطباء بمراقبة حالة الجلد، حيث يمكن أن تخرج من خلاله منتجات سامة. ونتيجة لذلك، يعاني المرضى من حكة شديدة. لتجنب ذلك، يوصى بالاستحمام أو التدليك مرة واحدة على الأقل يوميًا. أثناء القيء، يتم إعطاء المرضى الأطعمة المالحة لتقليل فقدان كلوريد الصوديوم.

تعبت من مكافحة أمراض الكلى؟

تورم الوجه والساقين، ألم في أسفل الظهر، ضعف وتعب مستمر، التبول المؤلم؟ إذا كان لديك هذه الأعراض، هناك احتمال بنسبة 95٪ للإصابة بأمراض الكلى.

إذا كنت لا تهتم بصحتك، ثم اقرأ رأي طبيب المسالك البولية الذي يتمتع بخبرة 24 عامًا. يتحدث في مقالته عن كبسولات RENON DUO.

هذا علاج ألماني سريع المفعول لترميم الكلى، وقد تم استخدامه في جميع أنحاء العالم لسنوات عديدة. تفرد الدواء يكمن في:

• يزيل سبب الألم ويعيد الكلى إلى حالتها الأصلية.
• الكبسولات الألمانية تقضي على الألم بالفعل أثناء الدورة الأولى من الاستخدام وتساعد على علاج المرض تمامًا.
• لا توجد أي آثار جانبية ولا ردود فعل حساسية.

في تواصل مع