جدول محتويات موضوع "تضاريس قوس الأبهر. تضاريس المنصف الأمامي والوسطى.":

المنصف الأوسط. تضاريس المنصف الأوسط. تشعب القصبة الهوائية. تضاريس التشعب القصبة الهوائية. القصبات الهوائية الرئيسية. تضاريس الشعب الهوائية الرئيسية.

المنصف الأوسطمحدود من الأمام بالجدار الأمامي للتأمور، ومن الخلف بالجدار الخلفي للتأمور والغشاء القصبي والتأموري. يشكل غشاء الجنب المنصف الجدران الجانبية.

في المنصف الأوسطيقع القلب مع التامور والشرايين والأوردة الرئوية وتشعب القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية. يمر المريء والأعصاب المبهمة من خلاله إلى المنصف الخلفي.

تشعب القصبة الهوائية. تضاريس التشعب القصبة الهوائية. القصبات الهوائية الرئيسية. تضاريس القصبات الهوائية الرئيسية.

بعد المرور خلف قوس الأبهر، تنقسم القصبة الهوائية إلى اليمين واليسار القصبات الهوائية الرئيسية، تشكيل تشعب القصبة الهوائية، والذي يتم إسقاطه على الفقرات الصدرية IV-V (هذا المستوى يفصل بين المنصف العلوي والفقرات الثلاثة السفلية). يسمى نتوء حاد في تجويف القصبة الهوائية في موقع انقسامها إلى قصبات هوائية " القصبة الهوائية كارينا"، القصبة الهوائية كارينا.

من الاثنين القصبات الهوائية الرئيسيةالأيمن أقصر وأوسع من الأيسر، وغالباً ما يتطابق اتجاهه تقريباً مع اتجاه القصبة الهوائية. ولهذا السبب، من المرجح أن تسقط الأجسام الغريبة من القصبة الهوائية إلى القصبة الهوائية اليمنى (70٪).

عمق القصبة الهوائيةفي تجويف الصدر يزداد نحو الأسفل (إذا كانت القصبة الهوائية عند الشق القصي على بعد 3-4 سم من سطح جدار الصدر، ثم في منطقة التشعب تكون 6-12 سم).

أمام تشعب القصبة الهوائيةوجزئيًا من القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى يمر الشريان الرئوي الأيمن. أسفل تشعب القصبة الهوائية يوجد الأذين الأيمن، الذي يفصله عنه التامور. خلف الجدار الخلفي والعلوي للقصبة الهوائية الرئيسية اليمنى يمر v. azygos، يتدفق إلى الوريد الأجوف العلوي. على طول السطح الأيمن من القصبة الهوائية في الأنسجة المحيطة بالرغامى يوجد ن. أيمن المبهم

أمام القصبة الهوائية اليسرىويمر بقوس الأبهر الذي ينحني حوله من الأمام إلى الخلف ويمر إلى الأبهر النازل. خلف القصبة الهوائية اليسرى يوجد المريء وقوس الأبهر (موقع الانتقال إلى الأبهر النازل) ون. شريرة غامضة.

أمام هذا وذاك القصبات الهوائيةالشريان الرئوي المقابل مجاور جزئيا.

في الألياف فضفاضة المحيطة بها تشعب القصبة الهوائيةو القصبات الهوائية الرئيسية، هناك العقد الليمفاوية المجاورة للرغامى والقصبة الهوائية القصبية، والتي تكون إقليمية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئة والغشاء الجنبي والمريء والأنسجة المنصفية.

قصبة هوائية, تشعب القصبة الهوائية, القصبات الهوائية الرئيسيةيحتوي المريء والأنسجة المحيطة به على غشاء لفافي مشترك بين المريء والقصبة الهوائية. هيكلها هو الأكثر كثافة على المستوى تشعب القصبة الهوائية. ومن هنا ينزل على شكل غشاء القصبات التأمورية إلى الجدار الخلفي للتأمور.

القصبات الهوائية هي جزء من الممرات التي تنقل الهواء. تمثل الفروع الأنبوبية للقصبة الهوائية، وهي تربطها بالأنسجة التنفسية للرئة (الحمة).

على مستوى الفقرات الصدرية 5-6، تنقسم القصبة الهوائية إلى قصبتين رئيسيتين: اليمنى واليسرى، تدخل كل منهما إلى الرئة المقابلة لها. في الرئتين، فرع القصبات الهوائية، يشكل شجرة قصبية ذات مساحة مقطعية هائلة: حوالي 11800 سم2.

أحجام القصبات الهوائية تختلف عن بعضها البعض. لذا فإن اليمنى أقصر وأوسع من اليسرى، وطولها من 2 إلى 3 سم، وطول القصبات الهوائية اليسرى 4-6 سم. كما تختلف أحجام القصبات الهوائية حسب الجنس: فهي عند النساء أقصر من الرجال.

السطح العلوي للقصبة الهوائية اليمنى على اتصال مع الغدد الليمفاوية الرغامية والوريد الأزيجو، والسطح الخلفي على اتصال مع العصب المبهم نفسه وفروعه، وكذلك المريء والقناة الصدرية والشريان القصبي الأيمن الخلفي. يحتوي السطحان السفلي والأمامي على العقدة الليمفاوية والشريان الرئوي، على التوالي.

السطح العلوي للقصبة الهوائية اليسرى مجاور لقوس الأبهر، والسطح الخلفي مجاور للشريان الأبهر النازل وفروع العصب المبهم، والسطح الأمامي مجاور للشريان القصبي، والسطح السفلي مجاور للغدد الليمفاوية. .

هيكل القصبات الهوائية

يختلف هيكل القصبات الهوائية حسب ترتيبها. مع انخفاض قطر القصبات الهوائية، تصبح قشرتها أكثر ليونة، مما يؤدي إلى فقدان الغضروف. ومع ذلك، هناك أيضا ميزات مشتركة. هناك ثلاثة أغشية تشكل جدران الشعب الهوائية:

• مخاطية. مغطاة بظهارة مهدبة، وتقع في عدة صفوف. بالإضافة إلى ذلك، تم العثور على عدة أنواع من الخلايا في تكوينها، كل منها يؤدي وظائفه الخاصة. يشكل الكأس إفرازًا مخاطيًا، وتفرز الغدد الصم العصبية السيروتونين، وتشارك المواد المتوسطة والقاعدية في ترميم الغشاء المخاطي.
• الغضروف الليفي العضلي. يعتمد هيكلها على حلقات غضروفية زجاجية مفتوحة مثبتة معًا بطبقة من الأنسجة الليفية.
• عرضي. قشرة مكونة من نسيج ضام لها بنية فضفاضة وغير متشكلة.

وظائف الشعب الهوائية

وتتمثل المهمة الرئيسية للقصبات الهوائية في نقل الأكسجين من القصبة الهوائية إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين. وظيفة أخرى للقصبات الهوائية هي الحماية بسبب وجود الأهداب والقدرة على تكوين المخاط. بالإضافة إلى ذلك، فهي مسؤولة عن تكوين منعكس السعال، مما يساعد على التخلص من جزيئات الغبار والأجسام الغريبة الأخرى.

أخيرًا، يتم ترطيب الهواء الذي يمر عبر شبكة طويلة من القصبات الهوائية وتسخينه إلى درجة الحرارة المطلوبة.

ومن هنا يتضح أن علاج أمراض الشعب الهوائية هو من المهام الرئيسية.

أمراض الشعب الهوائية

بعض من أمراض الشعب الهوائية الأكثر شيوعا موصوفة أدناه:

• التهاب الشعب الهوائية المزمن هو مرض يلاحظ فيه التهاب القصبات الهوائية وظهور تغيرات تصلبية فيها. ويتميز بالسعال (المستمر أو الدوري) مع إنتاج البلغم. ومدتها لا تقل عن 3 أشهر خلال سنة واحدة، ومدتها لا تقل عن سنتين. هناك احتمال كبير للتفاقم والمغفرات. يسمح لك تسمع الرئتين بتحديد التنفس الحويصلي الصعب، المصحوب بالصفير في القصبات الهوائية.
• توسع القصبات هو توسع يسبب التهاب القصبات الهوائية أو انحطاط أو تصلب جدرانها. في كثير من الأحيان، بناء على هذه الظاهرة، يحدث توسع القصبات، والذي يتميز بالتهاب القصبات الهوائية وحدوث عملية قيحية في الجزء السفلي منها. أحد الأعراض الرئيسية لتوسع القصبات هو السعال، المصحوب بإفراز كميات وفيرة من البلغم المحتوي على القيح. في بعض الحالات، لوحظ نفث الدم والنزيف الرئوي. يتيح لك التسمع تحديد ضعف التنفس الحويصلي المصحوب بخشخيشات جافة ورطبة في القصبات الهوائية. في أغلب الأحيان، يحدث المرض في مرحلة الطفولة أو المراهقة؛
• في الربو القصبي، هناك صعوبة في التنفس، مصحوبة بالاختناق، وفرط الإفراز والتشنج القصبي. هذا المرض مزمن وينجم إما عن الوراثة أو عن أمراض معدية سابقة في الجهاز التنفسي (بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية). هجمات الاختناق، وهي المظاهر الرئيسية للمرض، غالبا ما تزعج المريض في الليل. غالبًا ما يُلاحظ أيضًا ضيق في منطقة الصدر وألم حاد في المراق الأيمن. العلاج المختار بشكل مناسب للقصبات الهوائية لهذا المرض يمكن أن يقلل من تكرار النوبات.
• تتميز متلازمة التشنج القصبي (المعروفة أيضًا باسم التشنج القصبي) بتشنج العضلات الملساء القصبية، مما يسبب ضيقًا في التنفس. في أغلب الأحيان يكون الأمر مفاجئًا وغالبًا ما يتحول إلى حالة من الاختناق. ويتفاقم الوضع بسبب إطلاق الإفرازات من القصبات الهوائية، مما يضعف قدرتها على الحركة، مما يزيد من صعوبة الاستنشاق. كقاعدة عامة، تشنج قصبي هو حالة مصاحبة لبعض الأمراض: الربو القصبي، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، وانتفاخ الرئة.

طرق دراسة القصبات الهوائية

إن وجود مجموعة كاملة من الإجراءات التي تساعد في تقييم البنية الصحيحة للقصبات الهوائية وحالتها في الأمراض يسمح باختيار العلاج الأكثر ملاءمة للقصبات الهوائية في حالة معينة.

إحدى الطرق الرئيسية والمثبتة هي المسح الذي يتم فيه ملاحظة شكاوى السعال وملامحه ووجود ضيق في التنفس ونفث الدم وأعراض أخرى. ومن الضروري أيضًا ملاحظة وجود عوامل تؤثر سلبًا على حالة الشعب الهوائية: التدخين، والعمل في ظروف تلوث الهواء المتزايد، وما إلى ذلك. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لمظهر المريض: لون البشرة وشكل الصدر وأعراض محددة أخرى .

التسمع هو طريقة تسمح لك بتحديد وجود تغيرات في التنفس، بما في ذلك الصفير في القصبات الهوائية (جاف، رطب، متوسط، وما إلى ذلك)، وصعوبة التنفس، وغيرها.

بمساعدة فحص الأشعة السينية، يمكن اكتشاف وجود توسعات في جذور الرئتين، وكذلك اضطرابات في النمط الرئوي، وهي سمة من سمات التهاب الشعب الهوائية المزمن. من العلامات المميزة لتوسع القصبات توسع تجويف القصبات الهوائية وسماكة جدرانها. تتميز أورام الشعب الهوائية بسواد موضعي للرئة.

Spirography هي طريقة وظيفية لدراسة حالة القصبات الهوائية، مما يسمح لك بتقييم نوع انتهاك تهويتها. فعال لالتهاب الشعب الهوائية والربو القصبي. يعتمد على مبدأ قياس القدرة الحيوية للرئتين وحجم الزفير القسري ومؤشرات أخرى.

23747 0

تقسمها جؤجؤ القصبة الهوائية إلى القصبات الهوائية الرئيسية، والتي تتفرع بدورها إلى القصبات الهوائية الفصية والقطاعية وتحت القطاعية والأصغر (الشكل 1.12). تمتد القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى بزاوية 20-30 درجة إلى محور القصبة الهوائية، لتكون بمثابة استمرار لها. يبلغ متوسط ​​طوله عند البالغين 2.5 سم، وقطره الأقصى 13 ملم. على الجدار الجانبي للقصبة الهوائية الرئيسية اليمنى، على بعد 2 سم من التشعب، توجد فتحة قصبة الفص العلوي (الشكل 1.13). لا يتجاوز طولها 1.0-1.5 سم، وهي مقسمة إلى 3 قصبات قصبية: قمي (قمي، B)، خلفي (Bp) وأمامي (B1P). في بعض الأحيان، جنبا إلى جنب مع القصبات الهوائية الأمامية، يخرج ما يسمى القصبات الهوائية الإبطية (الإبطية) من الفص العلوي، ولكن في كثير من الأحيان يكون فرعا من القصبات الهوائية القطاعية الأمامية (الشكل 1.14).

أرز. 1.12. فروع القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

1 - القصبة الهوائية الفص السفلي الأيمن. 2 - القصبة الهوائية في الفص الأوسط. 3 - القصبة الهوائية المتوسطة. 4 - القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى. 5 - القصبات الهوائية في الفص العلوي الأيمن. 6 - القصبة الهوائية. 7 - الفرع العلوي من قصبة الفص العلوي الأيسر. 8 - القصبات الهوائية في الفص العلوي الأيسر. 9 - الفرع السفلي (اللساني) من قصبة الفص العلوي الأيسر. 10- قصبة الفص السفلي الأيسر . تشير الحروف إلى القصبات الهوائية القطاعية ودون القطاعية وفقًا لتصنيف K. Oho، R. Amemiya (1984).

أرز. 1.13. فم قصبة الفص العلوي الأيمن (تنظير القصبات مع المريض في وضعية الجلوس).
1 - فم قصبة الفص العلوي. 2- القصبة الهوائية المتوسطة .

أرز. 1.14. فتحات القصبات الهوائية القطعية للفص العلوي للرئة اليمنى (تنظير القصبات مع المريض في وضعية الجلوس). 1 - القصبة الهوائية الخلفية (الظهرية، ب)؛ 2 - القصبة الهوائية القمية (القمية، ب)؛ 3 - القصبات الهوائية الأمامية (البطنية، Bsh).

بالقرب من الجدار الأمامي للقصبة الهوائية الرئيسية اليمنى يوجد الشريان الرئوي الأيمن، الذي تصاحب فروعه القصبة الهوائية الفص العلوي الأيمن في الأمام (الشكل 1.15)، وينتشر الوريد الأزيجوي عبر حافته العلوية من الخلف إلى الأمام، ويتدفق إلى الوريد الأجوف العلوي (انظر الشكل 1.9). يقع الوريد الرئوي في مستوى منخفض قليلاً ولا يتصل بالقصبة الهوائية الرئيسية اليمنى، ولكن فرعه القطاعي الخلفي ينحني من أسفل وخلف قصبة الفص العلوي الأيمن (الشكل 1.16).

أرز. 1.15. القصبة الهوائية والشعب الهوائية والأوعية الكبيرة وأعصاب المنصف أسفل تشعب القصبة الهوائية. التسميات هي نفسها كما في الشكل. 1.8.

أرز. 1.16. فروع القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى والشريان والوريد الرئوي.
21- الوريد الرئوي العلوي الأيمن. الرموز المتبقية هي نفسها كما في الشكل. 1.8.

بعد مغادرة قصبة الفص العلوي، تمر القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى إلى القصبة الهوائية المتوسطة، والتي تمتد منها قصبة الفص الأوسط إلى الأمام وقبالتها تقريبًا - القصبة الهوائية القطاعية العلوية (BVi) للفص السفلي (انظر الشكل 1.12) و 1.17). تنقسم القصبة الهوائية في الفص الأوسط إلى قصبات جانبية (B|U) ووسطية (BU) (الشكل 1.18). القصبات الهوائية في الفص السفلي، والتي تستمر أكثر، تنقسم سريعًا إلى قصبات قاعدية قطعية (انظر الشكل 1.12): وسطي (BVII)، أمامي، أو بطني (بوش)> جانبي (B1X) وخلفي، أو ظهري (Bx). . في بعض الأحيان تكون القصبة الهوائية القاعدية الإنسية فرعًا من القصبة الهوائية الخلفية القاعدية (الشكل 1.19). بالتوازي مع الفروع القطعية للقصبات الهوائية، كقاعدة عامة، على جانبها الجانبي، توجد الفروع المقابلة للشريان الرئوي (الشكل 1.20).

أرز. 1.17. فتحات القصبات الهوائية للفصين الأوسط والسفلي من الرئة اليمنى (تنظير القصبات مع المريض في وضعية الجلوس). 1 - فم القصبات الهوائية في الفص الأوسط. 2 - فم القصبات الهوائية (BU)؛ 3 - فتحة القصبات الهوائية للأجزاء القاعدية.

أرز. 1.18. فتحات القصبات الهوائية القطعية للفص الأوسط للرئة اليمنى (تنظير القصبات مع المريض في وضعية الجلوس).
1 - القصبات الهوائية الجانبية (L1U)؛ 2- القصبة الهوائية الوسطية (بو).

أرز. 1.19. فتحات القصبات الهوائية القطعية القاعدية للفص السفلي من الرئة اليمنى (تنظير القصبات مع المريض في وضعية الجلوس).
1 — فم القصبة الهوائية القاعدية الأمامية (Bu,c); 2 — فم القصبة الهوائية القاعدية الجانبية (B|X)؛ 3 - فم القصبات الهوائية القاعدية الخلفية (Bx)؛ 4- فم القصبة الهوائية القاعدية الوسطية (BU c).

أرز. 1.20. القصبات الهوائية في الفص السفلي الأيمن والشريان الرئوي والأوردة.
22- الوريد الرئوي السفلي الأيمن. الرموز المتبقية هي نفسها كما في الشكل. 1.8 و 1.16.

تغادر القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى من القصبة الهوائية بزاوية 40-50 درجة. إنه ضعف طول اليمين، ولكنه أضيق إلى حد ما. متوسط ​​قطرها 11 ملم. من القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى، على مسافة 4-4.5 سم من التشعب في الاتجاه الأمامي الوحشي، تمتد قصبة الفص العلوي القصيرة (الشكل 1.21)، والتي تنقسم إلى القصبات الهوائية اللغوية مع الجزء العلوي (B1U) والسفلي ( Bu) الفروع القطعية، وفصوص القصبة الهوائية العلوية الخاصة بها (الشكل 1.22)، مما يعطي الفرع القمي الخلفي (B، + B′) والفرع القطعي الأمامي (BP|).

أرز. 1.21. فم قصبة الفص العلوي الأيسر (تنظير القصبات مع المريض في وضعية الجلوس). 1 - فم القصبات الهوائية في الفص السفلي. 2 — فم القصبة الهوائية الخاصة بالفص العلوي. 3 - فم القصبات الهوائية السفلية (بو)؛ 4 - فم القصبة اللسانية العلوية (B|U).

أرز. 1.22. فتحات القصبات الهوائية القطعية للفص العلوي للرئة اليسرى (تنظير القصبات مع المريض في وضعية الجلوس). 1 - فم القصبات الهوائية. 2 — الفم المشترك للقصبات الهوائية القطعية العلوية والخلفية (B, Bp); 3 — فم القصبة الهوائية القطعية الأمامية (Bsh).

خلف وفوق القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى يقع بالقرب من قوس الأبهر (انظر الشكل 1.15)، والذي غالبًا ما ينتقل نبضه إلى جداره الخلفي الجانبي. أمام القصبة الهوائية يوجد الجذع وبداية الفرع الأيمن للشريان الرئوي، الذي يفصله عن الجزء الأمامي من قوس الأبهر. الفرع الأيسر من الشريان الرئوي قصير جداً (2-2.5 سم). ينتشر فوق القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى من الأعلى، ويدور حول بداية قصبة الفص العلوي، ثم يتفرع على طول سطحه الخلفي. على مستوى منشأ قصبة الفص العلوي، يكون الوريد الرئوي العلوي مجاورًا بشكل وثيق لجداره الأمامي والجدار الأمامي للقصبة الهوائية الرئيسية اليسرى (الشكل 1.23)، ويكون المريء مجاورًا لأول 2 سم من قصبته الهوائية. الجدار الخلفي (انظر الشكل 1.15).

أرز. 1.23. فروع القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى والشريان الرئوي والأوردة.
23- الوريد الرئوي العلوي الأيسر. الرموز المتبقية هي نفسها كما في الشكل 1.8.

أسفل فم قصبة الفص العلوي مباشرة على الجدار الخلفي لقصبة الفص السفلي يوجد فم القصبة الهوائية القطعية العلوية للفص السفلي (BU1). تسمى منطقة منشأ القصبات الهوائية المذكورة "تقاطع القصبات الهوائية" (انظر الشكل 1.12 و 1.24).

أرز. 1.24. "مفترق طرق" القصبات الهوائية في الرئة اليسرى (تنظير القصبات مع المريض في وضعية الجلوس). 1 - فتحة القصبات الهوائية للأجزاء القاعدية من الفص السفلي. 2 — فم الجزء العلوي من الفص السفلي (BU|).

بعد ذلك، تنقسم قصبة الفص السفلي، بعد أن انفصلت عن فرعها العلوي، إلى 3 قصبات قاعدية قطعية (انظر الشكل 1.12 و1.25): الأمامية، أو البطنية (BU|P)، والجانبية (B,x) والخلفية، أو الظهرية (بx).

أرز. 1.25. فتحات الأجزاء القاعدية لفص الرئة الأيسر السفلي (تنظير القصبات مع المريض في وضعية الجلوس). 1 - فم القصبات الهوائية الأمامية (بوش)؛ 2 - فم القصبة الهوائية الخلفية القاعدية (Bx)؛ 3- فم القصبة الهوائية القاعدية الجانبية (B,x).

على طول الجدار الجانبي للقصبة الهوائية في الفص السفلي الأيسر يمتد فرع الفص السفلي من الشريان الرئوي، والذي يغطي بفروعه القصبات الهوائية في الأمام والخلف (الشكل 1.26). يجاور الوريد الرئوي السفلي السطح الخلفي الإنسي للقصبة الهوائية الفصية السفلية في منطقة تفرعها إلى القصبات الهوائية القاعدية.

أرز. 1.26. القصبات الهوائية في الفص السفلي الأيسر والشرايين والأوردة الرئوية.
24- الوريد الرئوي السفلي الأيسر. الرموز المتبقية هي نفسها كما في الشكل. 1.8.

أكون. شولوتكو، أ.أ.أوفتشينيكوف، أو.أو.ياسنوغورودسكي، آي.يا.موجوس

9. العظام كعضو: التطور والبنية. تصنيف العظام.

10. الفقرات: بنية في أجزاء مختلفة من العمود الفقري. اتصال الفقرات.

11. العمود الفقري: تركيبه، انحناءاته، حركاته. العضلات التي تنتج حركات العمود الفقري.

12. الضلوع والقص: البنية. الوصلات بين الأضلاع والعمود الفقري وعظم القص. العضلات التي تنتج حركة الأضلاع.

13. الجمجمة البشرية: أقسام المخ والوجه.

14. العظام الأمامية والجدارية والقذالية: التضاريس والبنية.

15. العظام الغربالية والوتدية: التضاريس والبنية.

16. العظم الصدغي والفكين العلوي والسفلي: التضاريس والبنية.

17. تصنيف الوصلات العظمية. اتصالات العظام المستمرة.

18. الوصلات المتقطعة للعظام (المفاصل).

19. عظام حزام الطرف العلوي. مفاصل حزام الطرف العلوي: الهيكل والشكل والحركات وإمدادات الدم. العضلات التي تحرك لوح الكتف وعظمة الترقوة.

20. عظام الطرف العلوي الحر.

21. مفصل الكتف: تركيبه، شكله، حركاته، إمداده بالدم. العضلات التي تنتج الحركة في المفصل.

22. مفصل الكوع: تركيبه، شكله، حركاته، إمداده بالدم. العضلات التي تنتج الحركة في المفصل.

23. مفاصل اليد: تركيبها، شكلها، حركاتها في مفاصل اليد.

24. عظام حزام الطرف السفلي ووصلاتها. الحوض ككل. الخصائص الجنسية للحوض.

25. عظام الطرف السفلي الحر.

26. مفصل الورك: تركيبه، شكله، حركاته، إمداده بالدم. العضلات التي تنتج الحركة في المفصل.

27. مفصل الركبة: تركيبه، شكله، حركاته، إمداده بالدم. العضلات التي تنتج الحركة في المفصل.

28. مفاصل القدم: تركيبها، شكلها، حركاتها في مفاصل القدم. أقواس القدم.

29. علم العضلة العامة: بنية وتصنيف العضلات. الجهاز المساعد للعضلات.

30. عضلات ولفافة الظهر: التضاريس، البنية، الوظائف، إمداد الدم، التعصيب.

31. عضلات ولفافة الصدر: التضاريس، البنية، الوظائف، إمداد الدم، التعصيب.

32. الحجاب الحاجز: التضاريس، البنية، الوظائف، إمداد الدم، التعصيب.

34. عضلات ولفافة الرقبة: التضاريس، البنية، الوظائف، إمداد الدم، التعصيب.

37. عضلات المضغ: التضاريس، البنية، الوظائف، إمداد الدم، التعصيب.

39. عضلات ولفافة الكتف: التضاريس، البنية، الوظائف، إمداد الدم، التعصيب.

44. المجموعات العضلية الوسطى والخلفية: التضاريس، البنية، الوظائف، إمداد الدم، التعصيب.

45. عضلات ولفافة الساق: التضاريس، البنية، الوظائف، إمداد الدم، التعصيب.

48. الخصائص العامة لبنية الجهاز الهضمي.

49. تجويف الفم: البنية، إمدادات الدم، التعصيب. العقد الليمفاوية للجدران والأعضاء.

50. الأسنان الدائمة: تركيبها، أسنانها، تركيبتها السنية. إمداد الدم وتعصيب الأسنان والغدد الليمفاوية الإقليمية.

51. اللغة: التركيب، الوظائف، إمداد الدم، التعصيب، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

52. الغدد اللعابية النكفية وتحت اللسان وتحت الفك السفلي: التضاريس، البنية، الوظائف، إمداد الدم، التعصيب، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

53. البلعوم: التضاريس، البنية، إمداد الدم، التعصيب، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

54. المريء: التضاريس، البنية، الوظائف، إمداد الدم، التعصيب، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

55. المعدة: التضاريس، البنية، الوظائف، إمداد الدم، التعصيب، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

56. الأمعاء الدقيقة: التضاريس، المخطط العام للهيكل، الأقسام، إمدادات الدم، التعصيب، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

57. الأمعاء الغليظة: التضاريس، البنية، الوظائف، إمدادات الدم، التعصيب، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

58. الكبد: تضاريسه، تركيبه، وظائفه، إمداد الدم، التعصيب، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

59. المرارة: التضاريس، البنية، الوظائف، إمداد الدم، التعصيب، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

60. البنكرياس: التضاريس، البنية، الوظائف، إمداد الدم، التعصيب، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

61. الخصائص العامة للجهاز التنفسي. الأنف الخارجي.

62. الحنجرة: التضاريس، الغضاريف، الأربطة، المفاصل. تجويف الحنجرة.

63. عضلات الحنجرة: التصنيف، التضاريس، هيكل الوظيفة. إمدادات الدم، التعصيب، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

64. القصبة الهوائية والشعب الهوائية: التضاريس، الهيكل، الوظائف، إمدادات الدم، التعصيب، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

65. الرئتان: الحدود، البنية، إمدادات الدم، التعصيب، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

66. غشاء الجنب: الحشوي، الجداري، التجويف الجنبي، الجيوب الجنبية.

67. المنصف: أقسام، أعضاء المنصف.

64. القصبة الهوائية والشعب الهوائية: التضاريس، الهيكل، الوظائف، إمدادات الدم، التعصيب، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

القصبة الهوائية (قصبة هوائية) (القصبة الهوائية) - عضو غير مزاوج (10-13 سم) يعمل على تمرير الهواء إلى الرئتين والظهر، ويبدأ عند الحافة السفلية للغضروف الحلقي للحنجرة. تتكون القصبة الهوائية من 16-20 نصف حلقة من الغضروف الزجاجي. يتصل النصف الأول من الحلقة بالغضروف الحلقي بواسطة الرباط الحلقي الرغامي. ترتبط الحلقات النصفية الغضروفية ببعضها البعض بواسطة نسيج ضام كثيف. يوجد خلف الحلقات غشاء نسيج ضام (غشاء) ممزوج بألياف عضلية ملساء. وبذلك تكون القصبة الهوائية غضروفية من الأمام ومن الجانبين، ونسيج ضام في الخلف. يقع الطرف العلوي للأنبوب على مستوى الفقرة العنقية السادسة. أما الجزء السفلي فيكون على مستوى 4-5 فقرات صدرية. ينقسم الطرف السفلي من القصبة الهوائية إلى قسمين رئيسيين من القصبات الهوائية الأولية، ويسمى موقع الانقسام بالتشعب الرغامي. وبسبب وجود ألياف مرنة في النسيج الضام بين أنصاف الحلقات، يمكن للقصبة الهوائية أن تطول عندما تتحرك الحنجرة إلى الأعلى وتقصر عندما تتحرك إلى الأسفل. تحتوي الطبقة تحت المخاطية على العديد من الغدد المخاطية الصغيرة.

شعبتان هي استمرار للقصبة الهوائية، وظيفيا وشكليا. تتكون جدران الشعب الهوائية الرئيسية من حلقات نصف غضروفية، وترتبط نهاياتها بواسطة غشاء النسيج الضام. القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى أقصر وأوسع. يبلغ طوله حوالي 3 سم، ويتكون من 6-8 حلقات نصفية. القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى أطول (4-5 سم) وأضيق، وتتكون من 7-12 نصف حلقة. تدخل القصبات الهوائية الرئيسية بوابة الرئة المقابلة. القصبات الهوائية الرئيسية هي القصبات الهوائية من الدرجة الأولى. منهم يخرج القصبات الهوائية من الدرجة الثانية - الفص (3 في الرئة اليمنى و 2 في اليسار)، والتي تؤدي إلى القصبات الهوائية القطعية (3 أوامر)، والفرع الأخير ثنائي التفرع. في القصبات الهوائية القطعية لا توجد حلقات نصف غضروفية، وينقسم الغضروف إلى لوحات منفصلة. تتكون الأجزاء من فصيصات رئوية (ما يصل إلى 80 قطعة في قطعة واحدة)، والتي تشمل القصبة الهوائية الفصيصية (الترتيب الثامن). في القصبات الهوائية الصغيرة (القصيبات) التي يبلغ قطرها 1-2 مم، تختفي الصفائح والغدد الغضروفية تدريجيًا. تنقسم القصيبات الهوائية داخل الفصيصات إلى 18-20 قصيبات طرفية يبلغ قطرها حوالي 0.5 ملم. توجد في الظهارة الهدبية للقصبات الطرفية خلايا إفرازية فردية (كلارك)، والتي تنتج إنزيمات تعمل على تحطيم الفاعل بالسطح. هذه الخلايا هي أيضًا مصدر استعادة ظهارة القصيبات الطرفية. جميع القصبات الهوائية، بدءًا من القصبات الهوائية الرئيسية بما في ذلك القصيبات الطرفية، تشكل شجرة الشعب الهوائية، والتي تعمل على إجراء تيار من الهواء أثناء الاستنشاق والزفير، ولا يحدث فيها تبادل الغازات التنفسية بين الهواء والدم.

65. الرئتان: الحدود، البنية، إمدادات الدم، التعصيب، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

يشكل تفرع القصيبات الطرفية الوحدة الهيكلية للرئة، وهي الحُنبة. تؤدي القصيبات الطرفية إلى ظهور 2-8 قصيبات تنفسية (جهاز تنفسي)، وتظهر بالفعل الحويصلات الرئوية (السنخية) على جدرانها. تمتد القنوات السنخية بشكل قطري من كل قصبة تنفسية، وتنتهي بشكل أعمى في الأكياس السنخية (الحويصلات الهوائية). في جدران القنوات السنخية والحويصلات الهوائية، تصبح الظهارة مسطحة بطبقة واحدة. في خلايا الظهارة السنخية، يتم تشكيل عامل يقلل من التوتر السطحي للحويصلات الهوائية - الفاعل بالسطح. تتكون هذه المادة من الدهون الفوسفاتية والبروتينات الدهنية. يمنع الفاعل بالسطح الرئتين من الانهيار أثناء الزفير، كما يمنع التوتر السطحي للجدران السنخية التمدد المفرط للرئتين أثناء الاستنشاق. أثناء الاستنشاق القسري، يتم أيضًا منع التمدد الزائد للحويصلات الرئوية من خلال الهياكل المرنة للرئتين. الحويصلات الهوائية محاطة بشبكة كثيفة من الشعيرات الدموية، حيث يحدث تبادل الغازات. تشكل القصيبات التنفسية والقنوات السنخية والأكياس الشجرة السنخية، أو الحمة التنفسية للرئتين. الشخص لديه 2 رئتين - يسار و يمين. هذه أعضاء ضخمة جدًا، تشغل كامل حجم الصدر تقريبًا، باستثناء الجزء الأوسط. الرئتان على شكل مخروطي. الجزء السفلي الموسع - القاعدة - مجاور للحجاب الحاجز ويسمى سطح الحجاب الحاجز. ويقابل قبة الحجاب الحاجز انخفاض في قاعدة الرئة. يمتد الجزء العلوي المستدير الضيق - قمة الرئة - عبر الفتحة العلوية للصدر إلى منطقة الرقبة. في الأمام يقع على ارتفاع 3 سم فوق الضلع الأول، وفي الخلف يتوافق مستواه مع رقبة الضلع الأول. على الرئة، بالإضافة إلى سطح الحجاب الحاجز، هناك سطح محدب خارجي - السطح الساحلي. على هذا السطح من الرئة توجد بصمات للأضلاع. تواجه الأسطح الإنسية المنصف وتسمى المنصف. في الجزء المركزي من السطح المنصف للرئة توجد بواباتها. تشمل أبواب كل رئة القصبة الهوائية الأولية (الرئيسية)، وهي فرع من الشريان الرئوي الذي يحمل الدم الوريدي إلى الرئة، وشريان قصبي صغير (فرع من الأبهر الصدري)، يحمل الدم الشرياني لتغذية الرئة. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الأوعية على أعصاب تغذي الرئتين. ويخرج من أبواب كل رئة وريدان رئويان، يحملان الدم الشرياني والأوعية اللمفاوية إلى القلب. تشعب القصبة الهوائية، وجميع التكوينات الهيكلية التي تمر عبر نقير الرئتين، وتشكل العقد الليمفاوية معًا جذر الرئة. في موقع انتقال السطح الساحلي للرئة إلى سطح الحجاب الحاجز، يتم تشكيل حافة سفلية حادة. بين السطحين الساحلي والمنصفي توجد حافة حادة في الأمام، وحافة مستديرة حادة في الخلف. تحتوي الرئة على أخاديد عميقة تقسمها إلى فصوص. تحتوي الرئة اليمنى على أخدودين يقسمانها إلى ثلاثة فصوص: العلوي والوسطى والسفلي؛ على اليسار - واحد يقسم الرئة إلى فصين: العلوي والسفلي. حسب طبيعة تفرع القصبات الهوائية والأوعية الدموية في كل فص، يتم تمييز الأجزاء. في الرئة اليمنى، هناك 3 أجزاء في الفص العلوي، وجزأين في الفص الأوسط، و5-6 أجزاء في الفص السفلي. يوجد في الرئة اليسرى 4 أجزاء في الفص العلوي، و5-6 أجزاء في الفص السفلي. وبالتالي، في الرئة اليمنى هناك 10-11، في اليسار - 9-10 شرائح. الرئة اليسرى أضيق ولكنها أطول من اليمنى، والرئة اليمنى أوسع ولكنها أقصر من اليسرى، وهو ما يتوافق مع الموضع الأعلى للقبة اليمنى للحجاب الحاجز بسبب وجود الكبد في المراق الأيمن.

الدورة الدموية في الرئتين لها خصائصها الخاصة. بسبب وظيفة تبادل الغازات، لا تتلقى الرئتان الدم الشرياني فحسب، بل تتلقى أيضًا الدم الوريدي. يتدفق الدم الوريدي عبر فروع الشرايين الرئوية، ويدخل كل منها إلى أبواب الرئة وينقسم إلى الشعيرات الدموية، حيث يحدث تبادل الغازات بين الدم وهواء الحويصلات الهوائية: يدخل الأكسجين إلى الدم، ومنه ثاني أكسيد الكربون يدخل الحويصلات الهوائية. تتكون الأوردة الرئوية من الشعيرات الدموية التي تحمل الدم الشرياني إلى القلب. يدخل الدم الشرياني إلى الرئتين عبر الشرايين القصبية (من الشريان الأورطي والشرايين الوربية الخلفية والشرايين تحت الترقوة). أنها تغذي جدار القصبات الهوائية وأنسجة الرئة. من الشبكة الشعرية، التي تتكون من تفرع هذه الشرايين، يتم جمع الأوردة القصبية، التي تتدفق إلى الأوردة الأزيجية وشبه الغجرية، وجزئيًا إلى الأوردة الرئوية من القصيبات الصغيرة. وهكذا، فإن أنظمة الوريد الرئوي والشعب الهوائية تتفاغر مع بعضها البعض.

يتم تزويد الأجزاء العلوية من الجهاز التنفسي بالدم عن طريق فروع الشريان السباتي الخارجي (الوجهي، الشريان الدرقي العلوي، اللساني). أعصاب الرئتين تأتي من الضفيرة الرئوية، التي تتكون من فروع الأعصاب المبهمة والجذوع الودية.

"

الأعضاء الداخلية للتجويف الصدري. القصبة الهوائية والشعب الهوائية: التضاريس، إمدادات الدم، التصريف اللمفاوي، التعصيب. صورة بالأشعة السينية، صورة بالمنظار. التطور والشذوذات والتشوهات. الرئتان: التضاريس، إمدادات الدم، التصريف اللمفاوي، التعصيب. تضاريس جذر الرئة. صورة بالأشعة السينية. المراحل الرئيسية لتطور الرئة. الشذوذ. التغيرات المرتبطة بالعمر في الرئتين وانتفاخ الرئة. غشاء الجنب: الطبقات، الأربطة، الجيوب الأنفية، التضاريس. الدرس 2

القصبة الهوائية الهيكلية - تبدأ عند مستوى الحافة السفلية للفقرة العنقية السادسة - وتنتهي عند مستوى الحافة العلوية للفقرة الصدرية الخامسة (زاوية القص) - وتنقسم إلى قصبتين - اليمين واليسار. ü الجزء العنقي ü الجزء الصدري تشعب القصبة الهوائية كارينا القصبة الهوائية

القصبة الهوائية تركيب القصبة الهوائية العنقية – مم الأمامي. القصية اللامية والقصية الدرقية، برزخ الغدة الدرقية - خلف المريء - على الجانبين - الشرايين السباتية المشتركة، فصوص الغدة الدرقية.

تركيب القصبة الهوائية للقصبة الهوائية الصدرية - في الأمام، قبضة القص، الغدة الصعترية، الوريد العضدي الرأسي الأيسر، القوس الأبهري، الجذع العضدي الرأسي، الشريان السباتي الأيسر. - من الخلف المريء - على اليمين توجد الرئة اليمنى، العصب المبهم الأيمن، الوريد العضدي الرأسي الأيمن، الوريد الأجوف العلوي، قوس الوريد الأزيجوسي. – على اليسار: قوس الأبهر، الشريان السباتي المشترك الأيسر والشرايين تحت الترقوة، العصب الحنجري الراجع الأيسر.

القصبات الهوائية القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى - أقصر وأوسع وأكثر عمودية من اليسرى - يبلغ طولها حوالي 2.5 سم، وتخرج من القصبة الهوائية بزاوية 22～ 25 وهي بمثابة استمرار للقصبة الهوائية. – لذلك من المرجح أن تدخل أجسام غريبة إلى هذه القصبة الهوائية أو أحد فروعها – القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى – أضيق وأطول وأكثر أفقية من اليمنى – طولها حوالي 5 سم، وتنشأ من القصبة الهوائية بزاوية 35～ 36 درجة – مخاطية بطانة القصبات الهوائية متطابقة في بنيتها مع الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية.

تنظير القصبات في شخص حي أثناء تنظير القصبات (الغشاء المخاطي له لون رمادي، والحلقات الغضروفية مرئية بوضوح. الزاوية في موقع تقسيم القصبة الهوائية إلى القصبات الهوائية، والتي تبدو وكأنها سلسلة من التلال جاحظ بينهما، كارينا، يجب أن تكون عادة تقع في خط الوسط وتتحرك بحرية أثناء التنفس. الصورة التنظيرية طبيعية: تشعب القصبة الهوائية وفم القصبات الهوائية الرئيسية.

القصبة الهوائية والشعب الهوائية: التضاريس من خلال القصبات الهوائية اليمنى يتم رميها بشكل مقوس من الخلف إلى الأمام. azygos، متجهًا نحو v. الأجوف العلوي فوق القصبات الهوائية اليسرى يقع قوس الأبهر

مصادر تعصيب القصبة الهوائية يتم التعصيب نظير الودي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة بشكل رئيسي عن طريق الأعصاب المبهمة (الحنجرية الراجعة). n تأتي الفروع الودية للقصبات الهوائية والرئتين من العقد العنقية السفلية والعقد الصدرية العلوية الست للجذع الحدي. التعصيب الوارد لفرع الأعصاب الشوكية والأعصاب المبهمة. يتم تمثيل الشبكة العصبية الداخلية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية بواسطة ضفيرة، حيث يمكن تمييز الضفائر العرضية والعضلية وتحت المخاطية والمخاطية، وفقًا لطبقات الجدار المختلفة. لوحظ أعلى تركيز للعناصر العصبية في منطقة القصبة الهوائية الحنجرية وفي منطقة تشعب القصبة الهوائية وفي مناطق انقسام الشعب الهوائية.

الأوعية اللمفاوية للقصبة الهوائية تصب الأوعية اللمفاوية للقصبة الهوائية في الجانب العنقي العميق (الوداجي الداخلي)، وقبل القصبة الهوائية وجانب الرغامى، وكذلك في العقد الليمفاوية العلوية والسفلية للرغامى القصبية.

تضيق القصبة الهوائية الخلقي. يحدث تكوين التضيق مبكرًا - عند 7-8 أسابيع من التطور الجنيني. مخطط الرغامى القصبي. التضيق الخلقي للقصبة الهوائية الرئيسية اليسرى من الدرجة الثالثة والقصبة الهوائية الرئيسية اليمنى من الدرجة الثانية.

شجرة القصبات الهوائية القصبات الهوائية القطعية العلوية القطعية القصبة الرئيسية (يمين) الفصي الأوسط القطعي الأمامي الفصي السفلي القطعي الخلفي فروع القصبات الهوائية القطعية (حتى 9-10 أوامر) القصبة الهوائية الفصيصة القصبة الهوائية الفصيصة القصيبات الطرفية (18-20)

بوابة الرئتين. جذر الرئة. نقير الرئتين بيضاوي، جذر الرئة، الجذر الرئوي، هو القصبة الهوائية الرئيسية أو المعينية، وتجويف الشريان الرئوي، ووريدان، يقعان في عدة شرايين قصبية، أعلى وظهرية للأوعية اللمفاوية والعقد ونقاط المنتصف العصبية. الضفيرة الداخلية، التي تغطي سطح الرئة. تمر اللفافة والجنب، وهي جذور الرئتين، عبر البوابة من خلال نتوءات داخل الصدر. ويمر من الجزء المنصفي من غشاء الجنب الجداري إلى غشاء الجنب الحشوي.

تنظير هيكلي لجذر الرئة من الناحية الهيكلية، يتوافق جذر الرئة مع مستوى الفقرات الصدرية من الرابع إلى السادس والأضلاع من الثاني إلى الرابع في الأمام.

تضاريس جذر الرئة اليمنى. في جذر الرئة اليمنى توجد القصبة الهوائية الرئيسية، وأسفلها وأمامها الشريان الرئوي، وأسفل الشريان الوريد الرئوي العلوي (للحفظ: القصبة الهوائية، الشريان، الوريد - بافاريا)

تضاريس جذر الرئة اليسرى في جذر الرئة اليسرى، يحتل الشريان الرئوي الموضع العلوي، وتحته وخلفه توجد القصبة الهوائية الرئيسية. تتجاور الأوردة الرئوية العلوية والسفلية مع الأسطح الأمامية والسفلى للقصبات الهوائية الرئيسية والشريان (للحفظ: الشريان، القصبة الهوائية، الوريد - ABC - بداية الأبجدية).

موقع عناصر جذور الرئتين في المستوى الأفقي (العرضي) أقرب إلى الأمامي هي الأوردة الرئوية، ومن خلفها فروع الشريان الرئوي، ثم من الخلف فروع القصبات الهوائية أي الأوعية تقع في المقدمة (للحفظ: VABR).

الرئتان: إمداد الدم، ويتم إمداد الشرايين إلى أنسجة الرئة، باستثناء الحويصلات الهوائية، عن طريق أأ. القصبات الهوائية، الناشئة عن الشريان الأورطي الصدري. في الرئة، يتبعون مسار الشعب الهوائية (من 1 إلى 4، في كثير من الأحيان 2-3). تؤدي الشرايين والأوردة الرئوية وظيفة أكسجة الدم، وتوفير التغذية فقط للحويصلات الهوائية الطرفية. يتدفق الدم الوريدي من أنسجة الرئة والشعب الهوائية والأوعية الكبيرة عبر vv. القصبات الهوائية، التي تتدفق من خلال v. أزيجو أو v. ينتقل الدم إلى نظام الوريد الأجوف العلوي، وأيضًا جزئيًا إلى الأوردة الرئوية.

الرئتين: التصريف اللمفاوي. يحدث التصريف اللمفاوي من الرئة والجنب الرئوي من خلال الأوعية اللمفاوية السطحية والعميقة.

الرئتان: التصريف اللمفاوي يتم توجيه أوعية التصريف العميقة على طول القصبات الهوائية والأوعية إلى العقد داخل الرئة والعقد القصبية الرئوية. بعد ذلك، يتدفق اللمف إلى العقد الرغامية القصبية (العلوية، السفلية) والعقدية المجاورة للرغامى.

صورة بالأشعة السينية. حقول الرئة جذر الرئة قبة غشاء الجنب الجيوب الجنبية الأضلاع الترقوة ظل الحجاب الحاجز للقلب

المركب السنخي الفاعل بالسطح (الفاعل بالسطح) سطح الخلايا السنخية مغطى بمادة الفاعل بالسطح: s إفراز لزج s يحتوي على الدهون الفوسفاتية والبروتينات s يمنع التصاق وتجفيف الحويصلات الهوائية s يشارك في تكوين حاجز الهواء الدموي

الحاجز الهوائي 1. الفاعل بالسطح 2. الخلايا السنخية 3. الأغشية القاعدية المتصلة 4. سماكة الخلية البطانية 0.4 - 1.5 ملم

تطور الجهاز التنفسي يرتبط تطور الجهاز التنفسي العلوي (التجويف الأنفي والقاعدة العظمية للأنف الخارجي) ارتباطًا وثيقًا بتطور عظام الجمجمة وتجويف الفم والأعضاء الشمية. ظهارة التجويف الأنفي هي من أصل جلدي خارجي، وتتطور من بطانة خليج الفم.

تطور الجهاز التنفسي يتشكل الجهاز التنفسي السفلي (الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية) والرئتين في الأسبوع الثالث من التطور الجنيني على شكل نتوء يشبه الكيس في الجدار البطني للقسم البلعومي من الأمعاء الأولية.

تطور الجهاز التنفسي تتطور ظهارة الجهاز التنفسي من الأديم الباطن وجميع المكونات الهيكلية الأخرى - من اللحمة المتوسطة

تطور الحنجرة والقصبة الهوائية في الأسبوع الرابع، تتشكل سماكة اللحمة المتوسطة مع وضع الغضروف وعضلات الحنجرة حول نمو القصبة الهوائية الحنجري. في 8-9 أسابيع، يتم تشكيل الغضروف وعضلات القصبة الهوائية والدم والأوعية اللمفاوية. تتكون غضاريف الحنجرة، باستثناء لسان المزمار، من 4 إلى 6 أقواس خيشومية.

تطور الرئتين في الأسبوع الخامس - نتوءات على شكل الكلى لأساسيات القصبات الهوائية الفصية. في 5-7 أسابيع، يتم بعد ذلك تقسيم النتوءات الأولية إلى نتوءات ثانوية - أساسيات القصبات الهوائية القطاعية (10 في كل منها). عمر الجنين 4 أشهر. توجد جميع الممرات الهوائية بشكل مصغر، كما هو الحال في الشخص البالغ. 4-6 أشهر - تتشكل القصيبات. من 6 إلى 9 أشهر - الأكياس والقنوات السنخية. من 7 أشهر أثناء التطور داخل الرحم، يتم تصنيع الفاعل بالسطح في أقسام الجهاز التنفسي النامية

مراحل نمو الرئة: المرحلة الغدية من 5 أسابيع. تصل إلى 4 أشهر التطور داخل الرحم، يتم تشكيل شجرة الشعب الهوائية. مرحلة القناة 4 6 أشهر. أثناء التطور داخل الرحم، يتم تشكيل القصيبات التنفسية. المرحلة السنخية من 6 أشهر. أثناء التطور داخل الرحم، حتى عمر 8 سنوات، يتطور الجزء الأكبر من القنوات السنخية والحويصلات الهوائية.

رئتي الأطفال حديثي الولادة بحلول وقت الولادة، فإن بنية الرئتين عند الأطفال حديثي الولادة تضمن قدرتهم الوظيفية بشكل كامل. في الرئة "غير التنفسية" لحديثي الولادة، تمتلئ جميع الحويصلات الهوائية بالسوائل. يتم تهوية رئة الوليد الناضج بشكل جيد بعد الاستنشاق الأول، وتتوسع معظم الحويصلات الهوائية، باستثناء أجزاء الحجاب الحاجز السفلية.

التشوهات في تطور الجهاز التنفسي رتق القناة الصفراوية انحراف الحاجز الأنفي الحنجرة القصبة الهوائية الشق المريئي ناسور المريء خلل التنسج (نقص تنسج) الرئة

تأثير شيخوخة الجهاز التنفسي انخفاض عدد الألياف المرنة: – انخفاض مرونة الرئتين – انخفاض القدرة الحيوية للرئتين – انخفاض الحجم المدي الدقيق – تغيرات في مفاصل الصدر – الحد من سعة حركات الجهاز التنفسي – انخفاض حجم المد والجزر في الدقيقة انتفاخ الرئة - يؤثر على الأشخاص بعد سن 50 عامًا - يعتمد على تأثيرات مهيجات الجهاز التنفسي (دخان السجائر، تلوث الهواء، المخاطر المهنية)

السمات المرتبطة بالعمر للقصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية عند الوليد يبلغ طول القصبة الهوائية 3.2 × 4.5 سم وهي على شكل قمع. يبلغ عرض التجويف في الجزء الأوسط حوالي 0.8 سم. والجدار الغشائي للقصبة الهوائية عريض نسبيًا، وغضاريف القصبة الهوائية ضعيفة التطور ورقيقة وناعمة. في سن الشيخوخة والشيخوخة (بعد 60-70 عامًا)، يصبح غضروف القصبة الهوائية كثيفًا وهشًا وينكسر بسهولة عند الضغط عليه. بعد الولادة، تنمو القصبة الهوائية بسرعة خلال الأشهر الستة الأولى، ثم يتباطأ نموها ويتسارع مرة أخرى خلال فترة البلوغ والمراهقة (12-22 سنة). بحلول عمر 3-4 سنوات من حياة الطفل، يزيد عرض تجويف القصبة الهوائية بمقدار مرتين. يبلغ طول القصبة الهوائية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 12 عامًا ضعف طول القصبة الهوائية لدى الأطفال حديثي الولادة، وبحلول سن 20 إلى 25 عامًا، يتضاعف طولها ثلاث مرات. الغشاء المخاطي لجدار القصبة الهوائية عند الوليد رقيق ولطيف. الغدد ضعيفة التطور. في الأطفال حديثي الولادة، تقع القصبة الهوائية في مكان مرتفع وعلى يمين خط الوسط قليلاً. بدايتها على مستوى الفقرات العنقية II-IV، وتشعب القصبة الهوائية يتوافق مع الفقرات الصدرية II-III. عند الطفل بعمر 1-2 سنة، تقع الحافة العلوية للقصبة الهوائية عند مستوى الفقرات العنقية IV-V، وعند عمر 5-6 سنوات أمام الفقرات V-VI، وفي مرحلة المراهقة عند مستوى الفقرات العنقية IV-V. الفقرة العنقية السادسة. بحلول عمر 7 سنوات، يقع التشعب الرغامي أمام الفقرات الصدرية IV-V، وبعد 7 سنوات يتم إنشاؤه تدريجيًا على مستوى الفقرة الصدرية V، كما هو الحال عند البالغين. تخرج القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى عند الوليد من القصبة الهوائية (من محورها) بزاوية أصغر (26 درجة) من اليسرى (49 درجة)، وتكون في اتجاهها بمثابة استمرار للقصبة الهوائية. تنمو القصبات الهوائية الرئيسية بسرعة خاصة في السنة الأولى من حياة الطفل وأثناء فترة البلوغ.

غشاء الجنب - الغشاء المصلي طبقات غشاء الجنب: الحشوي (الملتحم مع حمة الرئة) الجداري (المجاور لللفافة داخل الصدر) المسافة بين غشاء الجنب الجداري والحشوي - التجويف الجنبي