إزالة لجام الشفة العليا. الجراحة التجميلية لجام الشفة العليا عند الأطفال: أنواع العمليات وأسباب إجرائها

وقد يواجه أي شخص مشاكل مثل تغيرات في جمالية الابتسامة، أو صعوبة نطق العديد من الأصوات ومضغ الطعام، أو الإحساس بوجود جسم غريب تحت الشفة العليا. أحد الأسباب هو وجود خلل في التكوين الطبيعي وتطور اللجام. لا تمثل المشكلة صعوبات كبيرة من حيث التشخيص ونظام العلاج. يمكن إجراء الجراحة التجميلية لجام الشفة العليا باستخدام طرق مختلفة: من التشريح أو الاستئصال بالمشرط إلى التصحيح بالليزر.

لماذا تحتاج لجام؟

اللجام عبارة عن طية مرنة من الغشاء المخاطي للفم، مما يساعد على الحفاظ على الشفة باستمرار في الموضع الصحيح ويحد من إبعادها المفرط. وهذا يخلق مناخًا محليًا في دهليز تجويف الفم.

انه مهم! الطول والموقع والخصائص المرنة للتكوين التشريحي تكون فردية تمامًا لكل شخص. يمكن أن تتغير المؤشرات بشكل كبير أثناء تكوين الجسم (خاصة في أول 5-7 سنوات من الحياة).

غالبًا ما يؤدي الطول غير الكافي لجام اللجام إلى عيب تجميلي - الفُرج

عادة، يتم نسج لجام الشفة العليا في اللثة بين القواطع على مسافة 5-7 ملم من عنق الأسنان. وهي غير مرئية، ولا يمكن الشعور بها أو ظهورها عند تناول الطعام، ولا تغير الخصائص الصوتية للصوت.

مؤشرات للاستخدام

يجب تبرير أي تدخل جراحي واستخدامه فقط في الحالات الشديدة عندما تكون هناك علامات على اضطراب تكيف كبير. مؤشرات الجراحة التجميلية هي:

1. فجوة كبيرة (فجوة) بين الأسطح الجانبية للقواطع المركزية. تحدث الحالة عندما تصبح نهاية الطية المخاطية منسوجة في منطقة الحليمة بين الأسنان وتشكل حبلاً ضخماً يمنع القواطع من اتخاذ وضعها الفسيولوجي المعتاد.
2. تغير في اللدغة. يعد تصحيح الموقع التشريحي لجميع اللجام في تجويف الفم جزءًا لا يتجزأ من التصحيح متعدد المراحل للإغلاق غير السليم للأسنان.
3. أمراض اللثة التي تتعرض فيها جذور الأسنان. في هذه الحالة، يقوم اللجام "بسحب" الغشاء المخاطي من سطح الأسنان، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بالعدوى (الفيروسات والبكتيريا والفطريات) والعوامل الكيميائية.
4. انتهاك فعل المضغ (البلع في كثير من الأحيان)، والتغيرات في الكلام (مشاكل علاج النطق، وانخفاض إنتاج الصوت). في بعض الحالات الناجمة عن لجام قصير أو انتباذه، قد تتعطل وظائف اجتماعية مهمة. السبب الرئيسي هو عدم القدرة على رفع الشفة العليا، وعدم مشاركة عضلاتها المستديرة في الأعمال الحركية.
5. تغيير الخصائص الجمالية للوجه. تشمل المشكلة: خلل في الابتسامة أو عدم القدرة الكاملة على الابتسام، قلة حركة الشفاه (عند مص اللهاية، العزف على البوق، التقبيل، وما إلى ذلك)، تشوهات جسيمة (انتفاخ أو تراجع) ناجمة عن ربط غير صحيح للمرونة يطوى.
6. ارتداء أطقم الأسنان (خاصة مع اللثة الاصطناعية). ونتيجة لذلك، فإن الابتسامة الضيقة جدًا أو الكبيرة والمثبتة بشكل غير صحيح تخلق عائقًا ميكانيكيًا عند تطبيق إطار الأسنان.
7. الأمراض المعدية والالتهابية المتكررة للأغشية المخاطية المحيطة باللجام. أي حالات شاذة يمكن أن تقلل من عوامل المناعة المحلية، وتؤدي إلى ركود اللعاب في الجيوب والتكاثر النشط للنباتات المسببة للأمراض. يتم إجراء التدخل الجراحي أثناء مغفرة. يعد أيضًا تكوين التصاقات النسيج الضام التي تتطور أثناء التفاقم المتكرر مؤشرًا أيضًا.

يتطلب سوء الإطباق في بعض الحالات تصحيحًا جراحيًا

الأشخاص الذين يعانون من عيوب في لجام الشفة العليا يكونون حاملين لوصمات عار أخرى (تشوهات نمو طفيفة) في 30٪ من الحالات.

التدخل الجراحي له ما يبرره فقط في سن 5-6 سنوات، عندما تكون جميع العناصر الرئيسية لتجويف الفم قد تشكلت بالفعل. الفترة المثالية هي نمو القواطع المركزية بنسبة 1/3 في حالة عدم ظهور عناصر المضغ الجانبية. تشكل الجراحة التجميلية في مرحلة مبكرة خطراً كبيراً على حياة الطفل بسبب التطور المتكرر للمضاعفات.

موانع

على الرغم من البساطة القصوى للتدخل الجراحي وقصر فترة إعادة التأهيل، إلا أن هناك قائمة معينة من الحالات التي تكون فيها الجراحة التجميلية مستحيلة:

1. العمليات الالتهابية النشطة في تجويف الفم. تشمل هذه المجموعة التهاب الفم، والتهاب اللثة، وتسوس العديد من الأسنان، والتهاب اللثة، وما إلى ذلك. إن وجود أي تركيز للعدوى المزمنة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة: من تقيح الخياطة الجراحية إلى تعفن الدم.
2. أمراض الدم المصحوبة بزيادة النزيف (نقص الصفيحات، فرفرية نزفية، سرطان الدم). ارتفاع خطر النزيف القاتل.
3. العمليات التكاثرية الحميدة والخبيثة في تجويف الفم.
4. الأمراض العقلية التي لا يمكن فيها ضمان سلامة المريض والعاملين الطبيين أثناء التدخل (الفصام، أي اضطرابات عاطفية).
5. أمراض المناعة الذاتية مع ضعف التوليف وهندسة النسيج الضام (تصلب الجلد، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي).
6. إدمان الكحول أو شرب الكحول خلال 3 أيام قبل الجراحة. يتم العلاج تحت التخدير الموضعي، حيث يقلل الإيثانول من عتبة الألم بشكل كبير، مما يؤدي إلى عدم فعالية التخدير.

تعتبر التكوينات الحميدة والخبيثة في تجويف الفم موانع للجراحة

لا ينصح أيضًا بمعالجة الغشاء المخاطي أثناء تفاقم الأمراض الجسدية المزمنة (التهاب المعدة والتهاب البنكرياس) أو أثناء الإصابة بأمراض نقص المناعة الشديدة (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وتناول الجلوكورتيكوستيرويدات ، وما إلى ذلك).

تكنولوجيا

لا تشكل العمليات من هذا النوع خطراً على صحة المريض ونادراً ما تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

لا يوجد إعداد قبل الجراحة، ولا يوصف أي نظام غذائي. ومع ذلك، لاستبعاد الأمراض الجسدية والمعدية الخطيرة التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على النتيجة، يجب أن يخضع المريض لطرق الفحص مثل:

• تحليل البول العام.
• تحليل الدم العام.
• التصوير الفلوري.

خطوة مهمة هي اختيار المخدر الموضعي. من الضروري دراسة تاريخ الحساسية، حيث أن ردود الفعل التحسسية تجاه العوامل المستخدمة للتخدير الموضعي تحدث لدى 3-5٪ من سكان العالم.

غالبًا ما يستخدم Ultracain DS Forte كجزء من التخدير بالتسلل أو التوصيل.

انه مهم! لخياطة الجروح، يتم استخدام مادة متينة لا تسمح بتباعد حواف عيب الجرح. ويفضل استخدام خيوط قابلة للامتصاص.

مدة التدخل الطبي عادة لا تتجاوز 15-25 دقيقة. الإجراء غير مؤلم.

بضع اللجام

بضع اللجام هو تشريح الأجزاء الفردية من ثنية الغشاء المخاطي لتقليل التوتر في الأنسجة المحيطة.

هذا النوع هو الأبسط. بعد معالجة المجال الجراحي بمحلول مطهر (96% إيثانول، كلورهيكسيدين، يودينول)، يتم إجراء التخدير الارتشاحي الموضعي (Ultracaine، Novocaine). ثم يتم تشريح اللجام في الاتجاه العرضي عند الحدود بين الجزء الأوسط والمنطقة القريبة من الأسنان. بعد ذلك يتم قطع جميع الحبال العضلية الموجودة في الجرح، ويتم سحب الشفة العليا إلى الخارج قدر الإمكان. يتم سحب الحواف الجانبية للغشاء المخاطي تجاه بعضها البعض، ويتم وضع الغرز كل 1-3 مم.

نتيجة عملية بضع اللجام

نتيجة للتلاعب، من الممكن إطالة اللجام بشكل كبير دون التسبب في أي إصابة معينة للأنسجة الرخوة.

استئصال اللجام

هذا الخيار أكثر تعقيدًا من الناحية الفنية. يمكن تمثيل مخطط العملية على النحو التالي:

1. علاج المجال الجراحي بمحلول التخدير.
2. إجراء التخدير الموضعي. وفي حالات نادرة يمكن استخدام التخدير العام (للأطفال). طرق تطبيق أو تسلل التخدير الموضعي غير قادرة على توفير فقدان كافٍ للحساسية.
3. سحب الشفة العلوية في اتجاه عمودي يليه التثبيت.
4. تطبيق المشبك في منتصف اللجام.
5. عمل شقين متقاربين أفقيًا على كل جانب من المشبك لاستئصال المناطق "المثلثة" من اللجام.
6. فصل حواف الجرح لسهولة شدها في المستقبل (المسافة خارج الرحم تصل إلى 2-3 مم).
7. خياطة الشقوق. موقع اللحامات أفقي.

إجراء العملية بطريقة استئصال اللجام

مع لجام قصير للشفة ودهليز صغير للتجويف الفموي، بعد استئصال اللجام، يتم عمل شقين إضافيين على شكل مثلث، يقعان على جانبي الخط المركزي للجسم. ثم يتم تقشير الغشاء المخاطي والسمحاق في الاتجاه القمي. يتم إجراء الخياطة. يشبه الشق الجراحي حرف الأبجدية الإنجليزية – “Y”.

رأب اللجام

لقد انتشر مؤخرًا هذا النوع من تصحيح الحالات الشاذة وأمراض تطور لجام الشفة العليا. تم التعرف على تقنية تعميق الدهليز حسب كلارك. المراحل هي كما يلي:

1. العلاج المطهر لمنطقة التدخل.
2. التخدير العام أو التخدير الموضعي.
3. إجراء شق على طول الطية الانتقالية للغشاء المخاطي إلى عمق السمحاق.
4. - انفصال السديلة المخاطية من الشفة حتى 1 سم.
5. تعميق الدهليز بمقدار 7-10 ملم. من النادر جدًا أن يكون هناك ترسب أكبر للثة يصل إلى 15 ملم.
6. تطويق الدهليز "الجديد" المتكون في القوس وخياطة السديلة المخاطية به.
7. تغطية سطح الجرح بالتورندا المبللة مسبقًا بمحلول مطهر - "اليودوفورم".

تصحيح أمراض النمو في لجام الشفة العليا باستخدام رأب اللجام

أثناء الشفاء باستخدام طريقة التثبيت هذه، سينخفض ​​عمق الدهليز المتشكل حديثًا تدريجيًا، الأمر الذي قد يتطلب تدخلات جراحية متكررة.

الجراحة التجميلية بالليزر

الطب لا يقف ساكنا، وقد حظيت معدات الليزر بالاستخدام العملي على نطاق واسع. مخطط العملية مشابه تماما للخيارات السابقة، ومع ذلك، يتم تنفيذ التلاعب باستخدام المعدات التي تولد شعاع الضوء. الطريقة لها مزايا مثل:

• تعقيم الجروح (يدمر الليزر بشكل فعال جميع أنواع البكتيريا والفيروسات والفطريات والكائنات الحية الدقيقة الأولية)؛
• غير دموي (جميع الحواف متخثرة، وفرصة النزيف ضئيلة - أقل من 0.037٪)؛
• لا حاجة لمواد الخياطة.
• تقليل فترة إعادة التأهيل والعودة بسرعة إلى نمط الحياة الطبيعي؛
• تشكيل مناطق صغيرة من الأنسجة الندبية.
• لا يوجد ألم خلال فترة التعافي.

الجراحة التجميلية بالليزر هي أحدث طريقة لتصحيح اللجام

المضاعفات

أي عملية لا تؤدي دائمًا إلى النتائج المرجوة وتمر دون أن يترك أثراً. من الممكن تطوير مثل هذه الاضطرابات مثل:

1. تغير في اللدغة. يحدث بسبب تكوين ندبات النسيج الضام أو الانقباض المفرط للغشاء المخاطي عند الخياطة.
2. تشوه الأسنان العلوية (عادة على شكل حرف S).
3. تغيير شكل ومظهر الشفة العليا. بسبب الدمج غير الصحيح، من الممكن ظهور خطوط متموجة وظهور مناطق تراجع أو انتفاخ في الجلد.
4. تعرض الأجزاء الجذرية للقواطع المركزية لتطور التهاب اللثة وأمراض الأسنان الأخرى.
5. ترقق الأنسجة الرخوة المحيطة بالأسنان. ونتيجة لذلك، يتوقف الغشاء المخاطي في مناطق معينة عن الترطيب، وتنخفض فعالية عوامل الدفاع المناعي المحلية، ويتطور التهاب الفم والتهاب اللثة المتكرر، ويصبح مزمنًا بمرور الوقت.
6. نزيف. يحدث بسبب إصابة الأوعية المغذية الكبيرة أو تباعد حواف الجرح.
7. المضاعفات الالتهابية المعدية أو القيحية. يتم تنفيذه في حالة انتهاك قواعد التعقيم والتعقيم أثناء العملية، أو الرعاية غير المناسبة للخياطة. من المميزات وجود خراجات موضعية تحت الغشاء المخاطي، وبؤر التهاب العظم والنقي في الفك العلوي، والإنتان الأقل شيوعًا.

قد تتطور تفاعلات حساسية خطيرة استجابةً لإدارة التخدير الموضعي. لوحظ في أغلب الأحيان:

1. الشرى هو الظهور السريع لحطاطات بأقطار مختلفة على كامل سطح الجلد أو الأغشية المخاطية. وبعد بضع ساعات، يتحول الطفح الجلدي إلى بثور تحتوي على محتويات (دم) شفافة أو نزفية. من الممكن أن تندمج العناصر الفردية مع ظهور تجاويف الاضمحلال الضخمة. عادة، بعد يوم واحد، تختفي جميع علامات الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا.
2. الحكة هي تكوين مناطق حكة تشغل أجزاء فردية أو الجلد بأكمله. يبدأ المريض بالحكة النشطة، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة بشكل كبير بسبب خطر الإصابة بعيوب الجرح وتطور المضاعفات الشديدة: تقيح الجلد، والخراجات تحت الجلد، والحمرة.
3. الصدمة التأقية هي انخفاض حاد في ضغط الدم ناتج عن استرخاء العضلات الملساء للجدار الإنسي للأوعية الدموية وانخفاض في المقاومة المحيطية الكلية. ونتيجة لذلك تظهر علامات اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (حتى درجة الغيبوبة). يكون جلد المرضى شاحبًا (نادرًا ما يكون ذو لون ترابي)، ويفرز الكثير من العرق البارد واللزج. يظهر فشل الجهاز التنفسي مبكرًا (زرقة الأطراف والمثلث الأنفي الشفهي).
4. وذمة كوينك هي وذمة تصيب فقط الأنسجة الدهنية تحت الجلد لأي تكوين تشريحي للجسم. في الدورة "القياسية" تتأثر الشفاه والجفون العلوية والسفلية، وبشكل أقل شيوعًا، الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. قد يحدث فشل في الجهاز التنفسي يتبعه الوفاة بسبب الاختناق.

تعد وذمة كوينك واحدة من المضاعفات الشديدة التي يمكن أن تتطور نتيجة لعملية جراحية.

فترة إعادة التأهيل

خلال فترة التعافي، للوقاية من العدوى وتسريع عملية التجدد، يوصى بما يلي:

1. كل يوم (3 مرات على الأقل في اليوم)، وكذلك بعد كل وجبة، قم بمعالجة الجرح بمحلول مطهر (بيروكسيد الهيدروجين، الكلورهيكسيدين).
2. في حالة الألم الشديد، يتم تطبيق حلول التخدير الموضعي. نوفوكين 10% مثالي.
3. تجنب تناول الأطعمة الخشنة أو الصلبة، وكذلك الأطعمة الحامضة والحارة والمقلية والمالحة لمدة لا تقل عن 3 أسابيع. مثل هذه المنتجات يمكن أن تسبب تهيجًا كيميائيًا وميكانيكيًا لحواف التماس.
4. قم بإجراء تمارين الجمباز الموصى بها بشكل فردي والتي تهدف إلى الاستعادة السريعة لعضلات المضغ والوجه. إن فترة راحة العضلات الطويلة تؤدي دائمًا إلى ضمور العضلات.
5. تجنب إساءة استخدام العادات السيئة (شرب الكحول، التدخين، تعاطي المخدرات).

سعر

يختلف السعر بشكل كبير حسب الموقع الجغرافي وملف المؤسسة الطبية (خاصة أو عامة) ومؤهلات جراح الأسنان.

الجراحة التجميلية لجام الشفة العليا هي عملية جراحية لتقليم لجام الشفة العليا، يتم إجراؤها على المريض بينما تكون هناك توصيات مناسبة في اتجاه معالج النطق أو أخصائي تقويم الأسنان. اللجام الشفهي هو طية من الغشاء المخاطي للفم، وهو المسؤول عن الارتباط الإضافي بعظام الفك للشفة من الأعلى.

اللجام طبيعي من أعناق القواطع الأماميةنسجها في اللثة على مسافة 0.4-0.9 سم تقريبًا أثناء الالتصاق السفلي أو إذا امتدت إلى ما بعد القواطع الأمامية ولم يكن المرفق ظاهرًا تمامًا، فهو يعتبر قصيرًا. في هذه الحالات، يبدأ في منتصف الشفة ويتم تثبيته فوق اللثة بحوالي 0.5-0.7 سم، في منطقة الفجوة بين الفجوات (القواطع الأمامية).

يتم تشخيص لجام قصير للشفة العليا بسهولة أثناء الفحص البصري. للقيام بذلك، ما عليك سوى سحب الشفة العليا وفحص المنطقة التي يتشابك فيها الحبل المخاطي.

أثناء الاستخدام العادي لجام، فإنه لا يتداخل مع الكلام وليس له تأثير سلبي على الصحة. قد يسبب لجام قصيرتطوير بعض الأمراض. لتصحيح ذلك، يتم إجراء الجراحة التجميلية لجام الشفة العليا.

لدى العديد من الآباء فهم غامض للغاية لعمل لجام الشفة العليا، ومهمته الرئيسية في الأداء الطبيعي لنظام الأسنان. لذلك، إذا أوصى الطبيب بضرورة تقليم لجام الشفة العليا عند الأطفال، فإن الأغلبية لا يدركون أهمية القيام بذلك.

في الواقع هذه المشكلةيجب أن يتم اتخاذ القرار في الوقت المناسب لمنع العواقب الجمالية والطبية غير السارة. إنه اللجام الذي يجعل من الممكن إغلاق الفم وفتحه، وتحريك الشفاه، والتعبير بشكل صحيح. خلال هذا العيب، تظهر عيوب جمالية مختلفة، ويتعطل عمل الشفاه، وتقل حركتها بشكل كبير.

وجود لجام قصير للشفة العليافي الطفل يمكن أن يؤدي إلى عواقب معينة:

• انتهاك النطق الصحيح للصوت وتكوين الكلام. في كثير من الأحيان، مع هذا المرض، تنشأ الصعوبات أثناء نطق حروف العلة والأصوات الشفوية. وفي هذه الحالة ينصح معالج النطق بإجراء جراحة تجميلية، وبعدها يتم تصحيح الإلقاء تلقائيا.
• في الأطفال حديثي الولادة، تكون وظيفة المص محدودة. نظرًا لأن الشفة العلوية عند الرضع، بالتزامن مع اللسان، تلعب دورًا نشطًا في المص، فإن انتهاك حركتها يشكل عائقًا أمام التغذية. في حالات معينة، يمكن لطبيب حديثي الولادة إجراء جراحة تجميلية لجام الشفة العليا بنفسه.
• يؤدي لجام شفوي قصير إلى تراجع حليمات اللثة بين الأسنان في المسافة بين القواطع. نتيجة لذلك، يتم تشكيل فجوة بين تجاويف الأسنان في أنسجة العظام - diastema. بالإضافة إلى ذلك، تبدأ المسافة بين التيجان في الزيادة.
• في سن الشيخوخة، بسبب أمراض اللجام، من المرجح أن تكون وظائف المضغ والعض ضعيفة، مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي.
• قد تكون نتيجة الخلل زيادة حساسية الأسنان وانكشاف الجذور وعدم استقرارها. الجراحة التجميلية تجعل من الممكن منع حدوث بعض أمراض الأسنان.
• يسحب اللجام القصير اللثة إلى الخلف ويمكن أن يؤدي إلى التهاب اللثة ورواسب الجير على الأسنان وظهور جيب اللثة.
• الجراحة التصحيحية مطلوبة لمنع الالتهاب في تجويف الفم وأمراض اللثة.
• يمكن أن يؤدي اللجام الواسع جدًا إلى تكوين لوحة على الأسنان وتراكم مستمر لجزيئات الطعام.

تدخل جراحييجب بالتأكيد أن يكون له ما يبرره. البيان المعتاد عن وجود لجام قصير ليس مؤشرا لعملية جراحية طارئة. يتم إجراء الجراحة التجميلية في الحالات التالية:

الوقت الأمثل لإكمال الإجراء

على الرغم من أن الجراحة التجميلية هي عملية بسيطة إلى حد ما ولا تؤدي إلى أي عواقب وخيمة، إلا أنها نادرا ما يتم إجراؤها على الرضع - فقط عندما يكون هناك اضطراب كبير في عملية الرضاعة الطبيعية.

أفضل وقت هو أكثر من خمس سنوات من العمر. هذا هو وقت بزوغ الأسنان الدائمة وفقدان الأسنان اللبنية والتغيرات النشطة في العض، حيث تظهر الأسنان الوسطى بمقدار الثلث على الأقل، والأسنان الجانبية لم تنمو بعد. يمكن أن يساعد إجراء الجراحة التجميلية في هذه المرحلة في منع ظهور الفجوة وسيضمن تحرك القواطع الموجودة في المركز تجاه بعضها البعض (يمكن أن تساعد القواطع الجانبية البارزة أيضًا في ذلك).

يوصي بعض الأطباء بختان اللجام الشفهي في سن 8-9 سنوات، عندما تكون القواطع الأربعة الموجودة في الأعلى قد ظهرت بالكامل بالفعل. عند الإشارة إلى الجراحةيتم إنتاجه أيضًا في مرحلة المراهقة.

موانع للتقليم

لا يتم إجراء الجراحة التصحيحية أثناء وجود أمراض وحالات مثل:

• التهاب العظم والنقي.
• الأمراض المتكررة في الغشاء المخاطي للفم.
• التشعيع الإشعاعي للرقبة والرأس.
• تسوس متعدد مع مضاعفات.

ومن بين موانع الاستعمال العامة ينبغي تسليط الضوء على ما يلي:

التحضير للجراحة

لا يلزم إعداد خاص لهذا الإجراء. من الضروري تطهير تجويف الفم، لأن وجود مصدر معدي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. يوصي بعض الأطباء بإجراء التصوير الفلوري، لكن ليست هناك حاجة كبيرة لذلك: الجراحة التجميلية لجام الشفة العليا هي عملية منخفضة الصدمة.

أنواع العمليات

من الشروط الأساسية لنجاح العملية: يجب أن يجلس الطفل بهدوء على كرسي لمدة 20 دقيقة على الأقل. يتم إجراء الجراحة التجميلية باستخدام طرق مختلفة. يعتمد اختيار طريقة معينة على خصائص الارتباط وبنية اللجام الشفهي.

رأب اللجام على شكل Y

بعد التخدير الموضعي، تتم إزالة اللجام الثابت باستخدام مقص خاص للثة أو مشرط. بعد الإزالة، يبقى عيب على شكل الماس على الغشاء المخاطي. لتحريك الحافة المجاورة لشق الغشاء المخاطي، يتم قطعها باستخدام عرموش رفيعة، وتحريكها في الاتجاه القمي على طول السمحاق (في أعماق الدهليز المتكون). يتم تثبيت الغشاء المخاطي النازح على السمحاق بخياطة متقطعة داخل الدهليز. يتم خياطة الجرح بإحكام.

رأب اللجام على شكل حرف Z

يتم إجراء التخدير التسلل، ثم يتم إجراء شق عمودي في وسط اللجام. في مناطق متقابلةيتم عمل شقين مائلين منه. يتم تعبئة السديلات المثلثة الناتجة ثم تأمينها بحيث يكون الشق الأوسط أفقيا.

من المهم إعداد سرير الاستقبال بشكل صحيح: عندما تقوم ببساطة بخياطة حواف الشقوق مع بعضها البعض داخل الغشاء المخاطي، يمكنك فقط تحقيق إضعاف التوتر، لكن لن يكون من الممكن القضاء عليه تمامًا. تجاهل هذه النقطة قد يؤدي إلى انخفاضفعالية الإجراء المنجز، ونتيجة لذلك، لا تحظى هذه الطريقة بشعبية كبيرة.

يجب إعداد سرير الاستقبال بنفس الطريقة التي يتم بها إجراء عملية رأب اللجام على شكل حرف Y. يتم تقشير الأنسجة تحت المخاطية على طول السمحاق باستخدام عرموش، ثم يتم تطبيق الغرز المتقطعة باستخدام الخيوط لإغلاق الشق الأفقي، ويتم ربط اللوحات بالسمحاق.

يتم تنفيذ جميع التلاعبات المذكورة أعلاه في المستشفى، تحت التخدير الموضعي التسلل. يستخدم Ultracan D-S forte، الذي يحتوي على الإبينفرين، للتخدير.

لخياطة الجروحيتم استخدام مادة خياطة قابلة للامتصاص، لذلك لا يلزم إزالة الغرز لاحقًا. تستغرق العملية الجراحية بأكملها حوالي 20 دقيقة. وفقًا للمراجعات، فإن هذه العملية لا تسبب أي إزعاج وهي غير مؤلمة تمامًا.

الجراحة التجميلية بالليزر

اليوم، تحظى عملية رأب لجام الشفاه بالليزر بشعبية كبيرة. تستغرق العملية برمتها بضع دقائق فقط.

يتم إجراء التخدير الموضعي أولاً باستخدام هلام خاص، ثم يتم توجيه دليل الضوء من جهاز الليزر إلى اللجام، والذي يشكل شعاع ضوء مركّز. اللجام "يذوب" تحت تأثيره. يقوم الليزر أيضًا بإغلاق وتعقيم حواف الجروح.

الميزة الرئيسية لهذه الطريقة:

يعد قطع اللجام مباشرة للأطفال الصغار إجراءً شائعًا ويجعل من الممكن إنقاذ الأطفال من عدد من المشاكل ذات الطبيعة الجمالية والجسدية في المستقبل. الامتثال لتوصيات الطبيبوستجعل قواعد النظافة من الممكن اجتياز هذا الحدث بأقل قدر من الانزعاج وتزويد الطفل بالمستقبل بسرعة وبشكل كامل.

الشخص المبتسم يلهم الثقة ويشجع التواصل. ليس وجود الابتسامة هو المهم فحسب، بل جمالها أيضًا. يتم تحديد المظهر من خلال العديد من العوامل. لا يقتصر الأمر على وجود الأسنان وجاذبيتها الجمالية فحسب، بل يشمل أيضًا موضع الشفاه وعرض المساحة المحيطة. يتم إجراء عملية تجميل لجام الشفة العليا للقضاء على بعض المشاكل التي تعطل انسجام الابتسامة. التدخل في وجود حالات شاذة يساعد في حل مشاكل طب الأسنان وتقويم الأسنان وعلاج النطق. العملية لها تأثير مفيد على تكوين ابتسامة ساحرة.

ما هو عليه

يسمى الارتباط المرن الذي يربط الأنسجة الرخوة المتحركة للشفة العليا وعظم الفك العلوي باللجام. يوفر التعليم القدرة على الحركة للفم. تؤثر جودة التصاق الشفاه على وظائف النطق، وتؤثر على تكوين العضة، وصحة الأسنان، وتؤثر على جماليات الابتسامة.

الموقع الطبيعي لمرفق اللجام هو 5-8 ملم من أعناق القواطع الأمامية. يشير الموقع السفلي إلى وجود مشكلة في تقصير اللجام. قد تكون هناك عيوب في عرض التكوين.

لتطبيع موقع اللجام أو منع أو تقليل أو إزالة الصعوبات الناجمة عن شكل التثبيت المرن للشفة العليا، يتم إجراء التصحيح. يقوم الجراح، باستخدام تقنيات خاصة، بإزالة الحالات الشاذة باستخدام تقشير الحبل السري.

مؤشرات وفعالية الاستخدام

يتم إجراء الجراحة التجميلية لجام الشفة العليا لتصحيح المضاعفات التي تستلزم:

1. ضعف المص عند الرضع. قد يلتصق الطفل بالثدي بشكل غير صحيح، ويجهد أثناء الرضاعة، ويرفض الرضاعة الطبيعية.
2. مشاكل في الكلام. لجام قصير يجعل من الصعب نطق حروف العلة "o" و "u". وهذا يجعل الكلام قبيحًا ويصعب فهمه.
3. تشكيل سوء الإطباق. تتنوع التغييرات وتساهم في حدوث صعوبات في الهضم والأسنان والجماليات.
4. مشاكل الأسنان: التهاب اللثة، تراكم الجير، تراكم بقايا الطعام مما يؤدي إلى زيادة التسوس، العمليات الالتهابية، الالتهابات. تصبح الأطراف الاصطناعية للأسنان أكثر تعقيدًا.
5. تمديد الفجوة بين القواطع. يتغير نطق الصوت، ويتسارع تآكل الأسنان، وتتدهور الجماليات.
6. تشكيل الابتسامة اللثوية. التعرض العميق للأنسجة الرخوة يعطل جماليات الابتسامة.

يشار إلى العملية للأطفال منذ الولادة.في الحالات الصعبة، يتم تصحيح التصاق الشفة العلوية والسفلية واللسان في الأيام الأولى من الحياة. وهذا يسمح للرضع بتلقي حليب الثدي بشكل طبيعي.

نقطة مهمة!الأطباء واثقون من أن التصحيح المخطط لمنع تطور المشاكل في المستقبل يجب أن يتم في موعد لا يتجاوز عمر الطفل 5 سنوات. العمر الأمثل هو 7-8 سنوات، عندما يتم استبدال الأسنان اللبنية فقط بالأضراس.

يتم إجراء التلاعب أيضًا للبالغين، مما يساعد على تقليل الآثار السلبية للعيوب الموجودة. من الممكن التخلص تمامًا من المشاكل في مرحلة البلوغ بمساعدة نهج متكامل، جزء منه هو الجراحة التجميلية لجام الشفة العليا.

أنواع الجراحة

يتم اختيار طريقة التدخل من قبل الطبيب بشكل فردي. يعتمد تحديد نوع التصحيح على السمات التشريحية للشفة العليا. يمكن أن يكون الحبل ذو شدة مختلفة ويرتبط بالأنسجة بطرق مختلفة. اعتمادا على المعلمات، يتم تنفيذ ما يلي:

• بضع اللجام (تشريح الحبل الضيق)؛
• استئصال اللجام (استئصال الأنسجة الزائدة)؛
• رأب اللجام (تحريك نقطة التثبيت).

يمكن إجراء العملية باستخدام شق جراحي كلاسيكي أو باستخدام الليزر.يعتبر الخيار الثاني أكثر حداثة وأقل صدمة. بعد التصحيح بالليزر لا توجد فترة إعادة تأهيل، ويتحمل المرضى التدخل بسهولة أكبر.

تحضير

تعتبر الاستشارة الأولية مع الطبيب شرطًا أساسيًا لإجراء العملية. سيكتشف الجراح جوهر المشكلة، ويجمع سوابق المريض، وإذا لزم الأمر، يحيلك إلى متخصصين آخرين: أخصائي تقويم الأسنان، طبيب الأسنان. ستكون هناك حاجة لدراسات مختلفة في حالات نادرة (في حالة الاشتباه في موانع الاستعمال).

كتحضير، يُطلب من المريض تنظيف تجويف الفم. وينصح بتجنب تناول أدوية تسييل الدم وتناول المواد التي تحتوي على الكحول. يجب أن تأتي إلى العملية بصحة جيدة. لا ينصح بإجراء التدخل على معدة فارغة.

تقدم العملية

يعتبر رأب اللجام تدخلاً بسيطًا ومنخفض الصدمة. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. يتم إعطاء الحقن كما هو الحال في علاج الأسنان. يتم التعامل مع تجويف الفم بمطهر.

تستغرق العملية الجراحية الكلاسيكية من 15 إلى 20 دقيقة، وفي بعض الأحيان تستغرق ما يصل إلى نصف ساعة.يقوم الجراح بقطع اللجام. اعتمادًا على نوع التدخل الموصوف وفقًا للمؤشرات، يقوم الطبيب بإزالة الفائض، وينقل نقطة التعلق، ويخيط الأنسجة. وتستخدم مواد قابلة للامتصاص للخياطة.

عند إجراء جراحة الليزر، لا يتم إجراء أي شقوق. يتم استخدام هلام مخدر لتخفيف الألم. يقوم الطبيب بتوجيه شعاع الليزر الذي "يحرق" اللجام. يعالج شعاع الضوء الجراحي حواف الجرح في نفس الوقت. ليست هناك حاجة لتطهير إضافي وخياطة الأنسجة. يستغرق التلاعب 10-15 دقيقة.

يقوم الطبيب بتقييم الإنجازات وإجراء العلاج المطهر النهائي وتقديم توصيات للرعاية. على الرغم من بساطة المعالجة الواضحة، إلا أن الجراح فقط هو الذي يمكنه إجراء عملية رأب اللجام.عند اختيار الطبيب يوصى بالاهتمام بالتخصص.

الصور قبل وبعد

فترة ما بعد الجراحة

لا يتغير مظهر المريض بعد الجراحة.التدخل وقائي أو علاجي بطبيعته. بعد العملية، يُلاحظ على الفور تحسن في النطق والابتسامة. الفوائد الأخرى للتلاعب لن تكون ملحوظة. لن يصاب الأطفال بتغييرات سلبية بمرور الوقت. بالنسبة للبالغين، نادرًا ما تقتصر تدابير العلاج على رأب اللجام.

فترة ما بعد الجراحة، بما في ذلك فترة التعافي، تكون سهلة. عادة ما تكون 5 أيام كافية لإعادة التأهيل الكامل. للوقاية من المضاعفات، سيوصي طبيبك بما يلي:

• مراقبة نظافة الفم بعناية (يلزم شطف مطهر منتظم) ؛
• استبعاد الأطعمة الصلبة، ومراقبة نظام درجة حرارة الأطعمة والمشروبات (ليست ساخنة أو باردة)؛
• حماية منطقة الجراحة من الإصابة (نظف أسنانك بعناية، وتعامل مع الأواني عند تناول الطعام)؛
• حماية الجروح من ملامسة الأشياء التي يحتمل أن تكون خطرة (أواني الطعام، والأيدي المتسخة).

يصف الطبيب فحص المتابعة بعد 2-5 أيام من الجراحة. يُطلب من المريض البدء في أداء تمارين الجمباز العضلي. تساعد التمارين الخاصة على تقوية الجهاز العضلي.

إعادة التأهيل بعد التدخل بالليزر تتم دون أن يلاحظها أحد. قد يكون هناك أيضًا ألم خفيف وتورم خفيف يختفي خلال يوم أو يومين. غالبًا ما يكون من غير المعتاد أن يتمتع المريض بحرية حركة الشفة العليا.

ملحوظة!نتيجة العملية دائمة. ولا تنشأ المشكلة مرة أخرى خلال الحياة. التدخل لا يترك ندبات. مظهر الشفاه لا يتغير.

سعر

تعتبر عملية تجميل اللجام بمثابة تلاعب بسيط. لن يكون العثور على متخصص لتنفيذ الإجراء أمرًا صعبًا. يتم إجراء التدخل عادة من قبل الجراحين في عيادات الأسنان. يعد اختيار المؤدي لإجراء جراحة الليزر أكثر صعوبة. ليس كل عيادة لديها تركيب باهظ الثمن. تتراوح تكلفة التلاعب بأي نوع من الجراحة التجميلية من 2 إلى 10 آلاف روبل. يعتمد السعر على مدى تعقيد التصحيح والتخدير المستخدم.

آثار جانبية

إذا كنت تراقب بعناية تنفيذ القيود، فلن يلاحظ تطور الآثار الجانبية.قد يحدث ألم بسيط وتورم خفيف بعد العملية الجراحية. تختفي المظاهر خلال 1-2 أيام. قد يشكو الأطفال من عدم الراحة ويصبحون أكثر تقلبًا في المزاج بشكل مؤقت.

في حالة العناية بالفم بشكل غير مناسب، قد يحدث التهاب، مما يؤثر على جودة تكوين الندبة: قد تكون هناك حاجة للتلاعب المتكرر.

يتم ملاحظة المضاعفات في كثير من الأحيان عند المرضى الذين يعانون من أسنان الحليب والفك غير المشكل. بعد الجراحة، عندما يتم استبدال الأسنان بأسنان دائمة، قد تصبح منحنية وقد يظهر الفك علامات التخلف. عند إجراء التدخل، قد يواجه المرضى الذين يعانون من سوء الإطباق صعوبات في النطق.

موانع

لا يتم التلاعب إذا حدد الطبيب موانع الاستعمال:

• عيوب في الغشاء المخاطي للفم تؤثر على جودة النتيجة.
• أمراض الدم.
• اضطرابات جسدية
• المسار الحاد لأي مرض.
• التهاب العظم والنقي.
• علم الأورام؛
• تجاويف مسوسة مفتوحة
• الميل إلى تندب الجدرة.

يتخذ الطبيب نهجًا فرديًا لتقييم صحة المريض وحالته الحالية واستعداده للعمر.إذا كانت هناك حاجة لعلاج معقد للمشكلة، يقوم الجراح بتنسيق لحظة التدخل مع المتخصصين الآخرين.

المميزات والعيوب

الميزة الواضحة للتلاعب هي إمكانية منع الحالات المعيبة المختلفة عند إجراء التدخلات في مرحلة الطفولة. التلاعب بسيط، وفي معظم الحالات لا يسبب مضاعفات، ويتحمله المرضى بسهولة.

عيب العملية هو الحاجة إلى الاهتمام الدقيق بتوقيت التدخل. في مرحلة البلوغ، نادرا ما يكون التلاعب قادرا على حل جميع المشاكل التي تتشكل بسبب خلل في مرفق الشفة.

رأي خبراء التجميل

لدى الأطباء موقف إيجابي تجاه الجراحة التجميلية لجام الشفة العليا، لكنهم لا يعلقون عليها آمالا مفرطة.بالنسبة للمرضى البالغين، يساعد هذا الإجراء على تخفيف الأعراض، ولكن نادرًا ما يحل المشكلة تمامًا. يقدم خبراء التجميل، بالاشتراك مع التقنيات الجراحية، استخدام البوتوكس. لتحسين المظهر الجمالي، يستخدم الأطباء طرقًا مختلفة لتصحيح الشفاه باستخدام مواد الحشو.

يقترح خبير التجميل النظر في عملية تجميل اللجام كخيار لحل مشكلة الابتسامة اللثوية.

مثل هذه التكوينات التشريحية هي أنحف طيات الغشاء المخاطي الذي يربط الشفاه المتحركة واللسان بالأجزاء الثابتة من تجويف الفم: اللثة والفضاء تحت اللسان.

في المجموع، هناك ثلاثة لجام في فم الطفل:

1. اللسان - يقع تحت اللسان.
2. الشفة العليا - موضعية بين الشفة العليا والغشاء المخاطي للثة فوق مستوى القواطع المركزية.
3. الشفة السفلية - تربط السطح الداخلي للشفة السفلية باللثة على مستوى منتصف العملية السنخية في الفك السفلي.

وعلى الرغم من صغر حجمها، فإن لهذه الطيات المخاطية أهمية كبيرة في حياة الإنسان. في الأطفال حديثي الولادة، هم مسؤولون عن الارتباط الصحيح بحلمة الأم. عند الأطفال الأكبر سنًا، يشارك اللجام في النطق الصحيح للأصوات وفي تكوين لدغة طبيعية.

في الصورة: لجام قصير للسان عند الطفل

لجام قصير ولماذا هو خطير

يُفهم تقصير اللجام على أنه انخفاض في طوله المطلق أو موقعه غير الصحيح، مما يجعله قصيرًا نسبيًا (أي يظل الطول طبيعيًا، لكن توطينه غير الصحيح يسبب جميع الأعراض المميزة للتقصير).

يمكن لجام قصير للشفة العلوية أو السفلية عند الطفل أن يؤثر سلبًا على عملية الرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة، لا يستطيع الطفل وضع الحلمة بشكل صحيح في الفم وخلق فراغ كاف ضروري للمص والبلع. لذلك، من أجل الحصول على ما يكفي، يجب على الطفل بذل جهود كبيرة. يتعب الطفل بسرعة ويتوقف عن الرضاعة الطبيعية دون أن يشبع بشكل صحيح. يتصرف هؤلاء الأطفال بشكل لا يهدأ، ويتطلبون الرضاعة الطبيعية المتكررة، لكنهم يكتسبون وزنا سيئا.

عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، يمكن أن يؤدي تقصير اللجام العلوي إلى زيادة المسافات بين الأسنان بين القواطع العلوية وتقدمها بشكل حاد إلى الأمام. في بعض الأحيان يؤدي اللجام الشفهي السفلي القصير إلى سوء الإطباق.

كما أن انخفاض الحجم أو الموقع غير الصحيح لأي منها يمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على وظيفة الكلام. الأطفال الذين يبلغون من العمر عامين والذين لم يتم تشخيص هذه الحالة المرضية أو تصحيحها في الوقت المناسب غالبًا لا ينطقون الأصوات الفردية. من الصعب تصحيح عيوب الكلام هذه.

كيفية التحقق من لجام الطفل؟

يتم تشخيص لجام قصير بين الشفة واللثة بكل بساطة حتى عند الرضع. للقيام بذلك، تحتاج إلى سحب شفاه الطفل بعناية ومعرفة مدى وضوح ثني الغشاء المخاطي ومكان تعلقه. إذا كانت قصيرة، فسيكون لها مظهر سميك وستكون نقطة التعلق بها عند قاعدة القواطع.

يبلغ طول اللجام اللامي عادةً 8 ​​مم على الأقل ويتم تثبيته تقريبًا في منتصف المسافة بين جذر اللسان وطرفه. عادة ما يبدو اللجام الصغير وكأنه طية على الغشاء المخاطي، متصلة بطولها بالكامل باللسان أو المساحة تحت اللسان.

في الصورة: لجام قصير للشفة العليا عند الوليد

كيف تمتد

من الضروري إجراء حجز على الفور أنه نظرًا للسمات التشريحية، يمكن تمديد اللجام الموجود أسفل اللسان دون جراحة. عادة ما يتم تدريس هذه التقنية من قبل معالج النطق وتكون فعالة فقط إذا تم اتباع جميع التوصيات بعناية على مدار عدة أشهر.

قبل أداء أي تمارين ينصح بإجراء تدليك خاص لتمديد الأنسجة الرخوة. للقيام بذلك ، عليك أن تمسك اللسان بعناية من طرفه وتحريكه بحركات لطيفة إلى الأعلى ثم إلى الجانبين واسحبه للأمام قليلاً. إن التمسيد اللطيف من الأسفل إلى الأعلى على طول اللجام باستخدام الإبهام والسبابة له تأثير جيد.

يتم تنفيذ التمارين نفسها بالتتابع مرتين في اليوم:

1. أرخِ لسانك قدر الإمكان وضعه على شفتك السفلية. استمر لمدة 10 ثوانٍ في 3 مجموعات.
2. أخرج لسانك من فمك قدر الإمكان. ثبت في هذا الوضع لمدة 10 ثواني. كرر 3 مرات.
3. مد لسانك ودائرة شفتيك به.
4. انقر بلسانك لمدة 10 ثوان، مقلدا قعقعة حوافر الحصان.
5. افتح فمك على نطاق واسع. مرر طرف لسانك ببطء عبر سقف فمك، منتقلًا من أسنانك إلى حلقك.
6. ضع لسانك على سقف فمك خلف أسنانك مباشرة. أمسكه في هذا الوضع، وافتح فمك على أوسع نطاق ممكن.

تساعد مثل هذه التمارين البسيطة إلى حد ما على تمديد لجام اللسان وتصحيح بعض عيوب النطق.

التصحيح الجراحي

إذا تم الكشف عن لجام قصير في مستشفى الولادة، فسيتم إجراء التشذيب على الفور. يتم ذلك حتى يتمكن الطفل من أخذ الحلمة بشكل صحيح ويأكل بشكل صحيح. إذا تم تشخيص قصر النطق في سن أكبر ولم يتم تصحيحه بواسطة تقنيات علاج النطق، فمن الممكن أن تكون هناك ثلاثة خيارات للعلاج الجراحي:

• يتم قطع اللجام لزيادة طوله.
• استئصال اللجام هو ختان عندما يتم استئصاله بالكامل تقريبًا.
• عملية تجميل اللجام هي عملية تجميلية يتم خلالها تغيير مكان التصاقها في الفم.

في الصورة: لجام لسان الطفل بعد الجراحة بالليزر

على الرغم من أن جراحة اللجام نفسها شائعة جدًا، إلا أن معظم الآباء لديهم الكثير من الأسئلة حول هذا الإجراء. سننظر في أهمها أدناه.

لماذا تقليم؟

الحجم الصغير جدًا لهذه الطية من الغشاء المخاطي يمكن أن يسبب صعوبة في مص الثدي عند الرضع، ومشاكل في نطق بعض الأصوات وترتيب الأسنان في الأسنان الدائمة عند الأطفال الأكبر سنًا. لتجنب مثل هذه المشاكل، مطلوب التقليم.

هل أحتاج إلى التقليم؟

ويرى معظم الأطباء، ومن بينهم الدكتور كوماروفسكي الشهير، أنه يجب قص اللجام القصير إذا كان يؤثر سلباً على قدرة الطفل على مص الحليب أو نطق أصوات معينة.

عندما لا يؤثر اللجام القصير سلبًا على عمليات الإنتاج السليم وتكوين العض، ففي مثل هذه الحالات لا يلزم التدخل الجراحي.

أي نوع من قطع الطبيب؟

عادةً ما تكون عمليات تصحيح اللجام من مسؤولية طبيب الأسنان.

في أي عمر من الأفضل إجراء الجراحة؟

يتم تحديد موعد قطع اللجام بشكل فردي لكل طفل. إذا كنا نتحدث عن طية على الشفة العليا، فسيتم إجراء التصحيح في موعد لا يتجاوز 6 سنوات. عادة، يتم إجراء العملية فقط بعد بزوغ القواطع العلوية الدائمة. إذا كان التصحيح مطلوبًا على الشفة السفلية، فسيتم ذلك في كثير من الأحيان بعد السنة الرابعة من العمر.

في معظم الحالات، يتم قطع اللجام اللامي قبل عمر سنة واحدة (غالبًا ما يتم ذلك في مستشفى الولادة). لكن التصحيح ممكن في أي عمر.

كيف تقليم؟

يتم إجراء عملية تقليم اللجام في العيادة الخارجية في العيادة الجراحية لعيادة الأسنان. يقوم الطبيب بتمديد طية الغشاء المخاطي بعناية ويقوم بعمل شق صغير بمشرط حاد. بعد ذلك، يتم وضع غرز صغيرة مصنوعة من الخيوط على الحواف، والتي تذوب من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت ولا تحتاج إلى إزالتها.

هناك تقنية أكثر حداثة وهي التشريح بالليزر، مما يلغي الحاجة إلى الغرز، مما يسرع عملية تعافي الطفل.

هل يضر التقليم؟

يتم إجراء عملية التشريح تحت التخدير الموضعي، مما يلغي احتمالية حدوث أي ألم.

ماذا تفعل إذا كسر الطفل اللجام

الأطفال في أي عمر نشيطون ومتحركون تمامًا. ولذلك، فإن الإصابات أمر لا مفر منه. في كثير من الأحيان، يلجأ الآباء إلى طبيب الأسنان بسبب المشكلة التالية: سقط الطفل دون جدوى ومزق اللجام فوق الشفة العليا أو تحت اللسان. في الوقت نفسه، فإن الأضرار التي لحقت الشفة السفلية نادرة للغاية بسبب حقيقة أنه لا يتم التعبير عنها عادة.

إذا قطع الطفل اللجام، فإن العلامات التالية ستكون مميزة لمثل هذه الإصابة:

• تورم الأنسجة الرخوة في الفم وفوق الشفة (إذا كان الطفل قد مزّق الشفة العليا).
• نزيف غزير جدا.
• ألم في الفم عند التحدث أو الأكل.

على أية حال، إذا كان الطفل قد مزق الطية المخاطية تحت الشفة العليا أو تحت اللسان، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. هو الذي سيقرر ما إذا كانت هذه الفجوة بحاجة إلى الخياطة وسيقوم بتنفيذ الإجراءات اللازمة. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب سلبية: لن تلتئم الأنسجة بشكل صحيح مع تكوين ندبات خشنة، الأمر الذي سيؤدي لاحقًا إلى لدغة غير صحيحة ونطق غير واضح للأصوات.

topdent.ru

لجام قصير عند الأطفال حديثي الولادة

عندما يرضع الطفل رضاعة طبيعية، يلعب اللسان دورًا مهمًا في هذه العملية. يساعد طفلك على سحب الحلمة إلى الموضع الصحيح لتجميع الحليب قبل البلع. وإذا كان اللجام قصيرا، تنشأ مشاكل أثناء الرضاعة الطبيعية:

• عند المص، يصعب على الطفل أن يبقي الحلمة في فمه لفترة طويلة، لأنه يأخذها بشكل غير صحيح.
• فيصعب عليه إدرار الحليب، فيعض الحلمات، مما يؤدي إلى ظهور التشققات؛
• عند الرضاعة يبتلع الهواء مع الحليب وهذا يسبب المغص والقلس المتكرر.
• يؤدي المص غير الصحيح إلى الرضاعة لفترات طويلة. المؤشر الرئيسي لقطع اللجام عند طفل صغير هو عدم زيادة الوزن بشكل كافٍ.

لماذا ومتى تحتاج إلى تقليم لجام اللسان؟

يجب أن لا يقل طرف لسان الطفل عند عمر ثمانية عشر شهراً عن ستة عشر سنتيمتراً. إذا رأيت أن الطفل لا يستطيع أن يلعق شفتيه بلسانه، ولا يستطيع رفع لسانه إلى الحنك أو الركض على طول اللثة، فهذا يعني أن اللجام ليس طويلاً بما فيه الكفاية وليس لديه مرونة.

في سن ما قبل المدرسة، يكتشف معالج النطق أو طبيب الأسنان لجامًا قصيرًا بسبب لدغة غير صحيحة، أو مشاكل في الأسنان، أو عيب في النطق. يوصى بتقليم اللجام عند عمر خمس إلى تسع سنوات، قبل الاستبدال الكامل لأسنان الطفل، إذا كان هناك ما يدل على ذلك. لكن يمكن إجراء العملية في وقت مبكر ولأسباب طبية فقط وبإحالة من الطبيب.

nmedicine.net

الصعوبات المرتبطة باللجام القصير

كل شخص لديه لجام في فمه. في المظهر، هذه هي طيات رقيقة من الغشاء المخاطي الذي يربط الأجزاء المتحركة من تجويف الفم (الشفاه واللسان) مع الأجزاء الثابتة (اللثة والفضاء تحت اللسان). هناك ثلاثة منهم في المجموع: واحد يقع مباشرة تحت اللسان، والآخران متصلان بالشفتين العلوية والسفلية، على التوالي.

عندما يتحدثون عن لجام قصير، فإنهم يقصدون إما طوله القصير، أو موقعه غير الصحيح (الطول طبيعي، ولكنه متصل محليًا بطريقة تجعل اللسان "مقيدًا قصيرًا"). في الطب، يُطلق على هذا الخلل اسم "ankyloglossia" أو علم الأمراض الخلقية في الحبل السري.

الصعوبة الأولى هي تعطل العملية الصحيحة للإمساك بالثدي وامتصاصه. بعد كل شيء، عادة، عند الإمساك بالثدي، يكون فم الطفل مفتوحًا على مصراعيه، بحيث تتحول الشفة السفلية إلى الخارج، ويقع اللسان نفسه على لثة الفك السفلي. ونتيجة لذلك، يتم التقاط هالة الحلمة بالكامل، ويتم إنشاء الفراغ اللازم، ويبدأ اللسان في العمل.

لا يسمح اللجام القصير بإمساك الحلمة بشكل صحيح، وسرعان ما يتعب الطفل أثناء تناول الطعام. من خلال التخلي عن الثدي قبل الأوان، فإنه لا يتلقى التغذية الكافية، ويزيد وزنه بشكل أسوأ، ولا يهدأ أثناء الرضاعة ويتطلب تغذية متكررة.

يشير البقاء على الثدي لفترة طويلة جدًا وفقدان الوزن إلى أنك بحاجة إلى استشارة ليس فقط أخصائي الرضاعة الطبيعية، ولكن أيضًا طبيب أسنان الأطفال

تصبح مشكلة أخرى واضحة مع اقتراب عمر السنتين، عندما يعاني الطفل من اضطرابات في النطق. لا يستطيع الطفل نطق الأصوات الفردية وعليه أن يعمل بجد لإزالة هذه العيوب. يؤدي اللجام القصير للشفة السفلية إلى تكوين لدغة غير صحيحة.

الأسباب والأعراض

تتشكل طية قصيرة أثناء التطور داخل الرحم في وجود أمراض الحمل. ومع ذلك، غالبا ما يرجع حجمها الصغير إلى الاستعداد الوراثي. وهذا هو، عندما يكون لدى الأقارب المقربين مشاكل مماثلة، تزداد احتمالية تصحيح اللجام في الوريث.

الأعراض التي قد تشير إلى وجود خطأ ما في الطية تحت اللسان هي ما يلي:

• الطفل "معلق" على الثدي لأكثر من 30 دقيقة، لكنه لا يأكل ما يكفي؛
• لا يزيد الوزن بشكل جيد
• يضرب الطفل شفتيه أثناء الأكل، أو يعض الحلمة بلثته، أو لا يستطيع الاحتفاظ بها في فمه لفترة طويلة؛
• غالبًا ما يتجشأ ويعذبه انتفاخ البطن (نتيجة دخول الهواء) ؛
• ركود الحليب في الثدي.

في سن أكبر، يسبب التصاق اللسان المشاكل التالية:

• عيوب الكلام.
• تشكيل سوء الإطباق.
• بداية مبكرة للتسوس (في حالة وجود خلل في اللجام فوق الشفة العلوية أو السفلية) ؛
• تشكيل أسنان ملتوية.
• سيلان اللعاب المفرط
• صعوبة في النوم، وتوقف التنفس أثناء النوم.

التشخيص

من السهل التحقق من اللجام اللامي. عادة، يتم تثبيته في مكان ما في المنتصف بين جذر اللسان وطرفه، ويبلغ طوله 8 ملم على الأقل. قام البروفيسور أليسون هاسيلباكر بتطوير اختبار خاص يأخذ في الاعتبار قدرة اللسان على التمدد للأمام، والارتفاع إلى الحنك العلوي، والدوران في اتجاهات مختلفة، وتقييم منعكس المص، ومدى مرونة اللجام، وما إلى ذلك.

بناءً على اختبارات مصممة خصيصًا، يحدد الطبيب ما إذا كان هناك خلل في اللسان

بصريًا، مع التصاق اللسان، يأخذ اللسان شكل قلب بسبب سحب الطية من الأسفل. وهذا واضح عند البكاء. إذا أخرجت لسانك إلى طفلك، فلن يتمكن من تقليدك وفعل الشيء نفسه.

تقليم أو تمتد؟

إذا تم تشخيص الخلل قيد البحث، فهناك طريقتان للقضاء عليه:

• حاول تمديد اللجام بمساعدة تمارين خاصة.
• تقليم.

لكي نكون منصفين، يجب أن يقال أنه يمكنك الاستغناء عن التدخل الجراحي ومحاولة تمديد اللجام اللامي فقط، بشرط أن يكون الطفل قادرًا بالفعل على أداء التمارين اللازمة بشكل مستقل تحت إشراف شخص بالغ. عادة ما يتم تدريس تقنية التمدد من قبل معالج النطق، ويتم إجراء التمارين مرتين على الأقل يوميًا لعدة أشهر.

لن يتمكن الطفل المصاب بخلل اللسان من القيام بذلك.

ومع ذلك، فإن مثل هذه الإجراءات ليست مناسبة لحديثي الولادة. وإذا كنا نتحدث عن إمكانية مواصلة الرضاعة الطبيعية الطبيعية، فمن الأفضل الموافقة على التشذيب. وكما سنرى لاحقا، فإن مثل هذه العملية ليس لها أي عواقب سلبية على الصحة.

متى تقليم؟

كيف تعرف متى هو أفضل وقت لتقليم لجامك؟ إذا تمت ملاحظة المشكلة مباشرة بعد الولادة، فسيتم تقديم التقليم مباشرة في مستشفى الولادة من أجل نسيان المزيد من العواقب غير السارة مرة واحدة وإلى الأبد.

إذا كان عمر الطفل أكثر من 9 أشهر، فهذا يعني أنه لا توجد صعوبات في التغذية، ولا يجلب اللجام أي إزعاج خاص. لذلك، من المنطقي الانتظار حتى يتحدث الطفل. ربما لن يؤثر لجام اللسان على قدرة الطفل على الكلام بأي شكل من الأشكال، أو أنه سوف يمتد. من حيث المبدأ، يمكن إجراء التصحيح بالجراحة في أي عمر. فقط كلما زاد عمر المريض، كلما زاد احتمال الحاجة إلى استخدام التخدير (رغم أنه موضعي في الغالبية العظمى من الحالات) والغرز الجراحية.

بالإضافة إلى ذلك، في سن المدرسة، عندما يحيلك معالج النطق أو تقويم الأسنان إلى جراح للتقليم، فإن العملية "تحرر" اللسان ميكانيكيًا فقط، ولكن لا يزال يتعين عليك تعلم كيفية استخدامه بشكل صحيح. إن إجراء عملية جراحية في سن 6 سنوات لا يضمن أن الطفل سوف يتوقف عن اللثغة، حيث أن مهارات النطق قد تم تشكيلها بالفعل بشكل راسخ. سوف يستغرق تصحيح الأسنان الملتوية وقتًا أيضًا.

أما بالنسبة لتقليم ثنيات الشفة السفلية فينصح بالقيام بذلك من سن 4 سنوات وعلى الشفة العليا - ليس قبل بلوغ سن 6 سنوات. في معظم الحالات، يتم قطع لجام اللسان عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

كيف يحدث التقليم؟

تسمى عملية قطع لجام اللسان بضع اللجام. يتم إجراؤها بواسطة جراح أطفال أو جراح أسنان. يتم تثبيت وجه الطفل، وبعد ذلك يتم القطع بمقص خاص أو بالليزر. في مرحلة الطفولة، يكون الإجراء غير مؤلم، لأن النهايات العصبية في أنسجة اللثة المخاطية لم تتشكل بعد. بعد قطع اللجام، يوصى بربط الطفل بالثدي على الفور.

حتى لو بكى الطفل، فاعلمي: ليس لأنه يتألم. لا أحد يحب ذلك عندما يمسك وجهه لسبب ما بإحكام ويدخل في فمه، وحتى تحت ضوء المصباح. تستغرق العملية نفسها بضع ثوانٍ، ولا شيء يقارن بالارتياح الذي يشعر به الطفل بعد ذلك.

يتم قطع اللجام بسرعة. لا يتم استخدام التخدير على الإطلاق، أو يتم استخدامه محليًا على شكل رذاذ أو حقن

هناك طريقتان أخريان للعلاج الجراحي:

• استئصال اللجام - عندما يتم استئصال اللجام بشكل كامل تقريباً؛
• رأب اللجام هي عملية تغير موقع الطية في تجويف الفم.

ليست هناك حاجة إلى رعاية خاصة بعد العملية الجراحية. لا تزال الأوعية الدموية عميقة، لذا فإن بضع قطرات من الدم هي كل العواقب. ومع ذلك، خلال الأسبوع التالي، تحدث ندبة، ويجب أن يتحرك اللسان لتجنب إعادة الالتحام. سيُظهر لك الطبيب تمارين خاصة لتعزيزه.

إذا كسر الطفل اللجام

غالبًا ما يبحث الأطفال الصغار عن مغامرات، وأحيانًا تكون غير آمنة. ماذا يجب أن تفعلي إذا سقط طفلك وقطع لجام فمه؟ بالطبع يجب عليك طلب المساعدة الطبية فوراً، خاصة في الحالات التي يكون فيها النزيف مستمراً، أو يكون الطفل مؤلماً عند التحدث أو تناول الطعام، أو تورم الأنسجة الرخوة في تجويف الفم.

سيقرر الطبيب ما إذا كان التمزق بحاجة إلى الخياطة ويخبرك بكيفية العناية بالجرح. لا تحاول علاج الطفل بنفسك. إذا كان الدمج غير مناسب، يتم تشكيل ندبات خشنة، مما يؤثر سلبا على تكوين العض والتعبير.

لخص. يؤثر لجام اللسان القصير جدًا بشكل مباشر على نوعية حياة الطفل. إن قصها أم لا هو أمر متروك لكم أيها الآباء الأعزاء. فقط لا ترفض آراء الأطباء في هذا الشأن. بعد كل شيء، في بعض الأحيان تحتاج إلى تقديم تضحيات صغيرة من أجل إنقاذ طفلك من المشاكل الجسدية والعاطفية المرتبطة بعيوب النطق في المستقبل.

http://mladeni.ru

☆

الرئيسية » تربية الطفل ونموه » تقليم لجام الطفل: هل هو ضروري حقاً؟

نقرأ في قاموس V. Dahl: "اللجام هو مقود أو رابط أو وصلة أو لجام أو حزمة. واللجام اللامي عبارة عن غشاء منصهر…” لساننا كالحصان يحتاج إلى جهاز يساعده على التحرك في الاتجاه الصحيح بسرعة أو بأخرى. ثم يتدفق الكلام بسلاسة ووضوح. كل لجام من اللجام الثلاثة في فم الطفل مسؤول عن نقاء الأصوات وجمال الوجه.

قبل البدء في البحث عن اللجام الثلاثة في فم طفلك، نظف يديك: قم بقص أظافرك، واغسل كل إصبع جيدًا وامسحه بالكحول. بالإضافة إلى ذلك يجب إجراء الفحص بشكل صحيح حتى لا يخيف الطفل! ابدأ "بحثك" بهذه الكلمات: "أتساءل ما الذي يختبئ في هذا الفم الصغير الجميل؟" اسحبي شفة الطفل العليا بلطف وارفعيها نحو الأنف. سوف تظهر عيناك لجام الشفة العليا .

وهي على شكل مثلث. جانباها ("الساقين") متصلتان. واحد - إلى السطح الداخلي للشفة من جانب تجويف الفم. والثاني هو اللثة فوق القواطع. يعتمد سحر الابتسامة إلى حد كبير على كيفية ارتباط هذه الابتسامة باللثة. عادة، يجب أن تكون الحافة السفلية للاتصال عدة ملليمترات فوق قاعدة الحليمة اللثوية. إذا كان التثبيت منخفضًا، عند تقاطع القواطع تقريبًا، تنشأ مشاكل. تتفاقم إذا كان اللجام نفسه كثيفًا وضخمًا. في هذه الحالة، تتشابك سلسلة التلال وتنمو في الحليمة اللثوية الموجودة بين القواطع العلوية.

هذه الميزة تحد بشكل كبير من حركة الشفة العليا. يبدو مقلوبًا ويظهر الأسنان العلوية. غالبًا ما يكون الفم مفتوحًا قليلاً: لا يمكن للشفتين أن تغلق. يأخذ وجه الطفل تعبير "السنجاب". وعلاوة على ذلك، قصيرة و لجام ضيق في الشفة العليا للطفليمنع القواطع العلوية النامية من الإغلاق. تظهر فجوة (الفجوة). مع ظهور أسنان الحليب، في بعض الأحيان لا يتناقص فقط، بل على العكس من ذلك، يزيد، "ينتشر". غالبًا ما تتولى الأسنان الدائمة هذا العيب. في الأيام الخوالي، قالت جارة الجدة عن المالك الشاب لمثل هذه "الفجوة" في الأسنان: "سوف يكذب!"، وكان يُطلق على الشخص البالغ اسم فجوة الأسنان.

لجام الشفة العليا عند الطفل

لا يهتم الآباء المعاصرون كثيرًا بالثرثرة المحتملة لنسلهم بقدر ما يهتمون بالعيب التجميلي في أسنان الطفل. في حالة ذعر طفيف، يندفعون إلى طبيب الأسنان ويطلبون قطع اللجام، معتقدين أن الفجوة ستغلق بعد ذلك. لا أرغب في إزعاج بعض الآباء المتسرعين بشكل مفرط، لكن مثل هذه العملية لا يتم تنفيذها في مرحلة أسنان الحليب. سيكون عليك الانتظار حتى تظهر القواطع العلوية الدائمة. ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، سيكون من المستحسن أولاً التقاط صورة للفك العلوي (مع أساسيات الأسنان الدائمة)، وعندها فقط، مع أخصائي تقويم الأسنان، يتم تحديد ما إذا كان هناك أي فائدة من العملية الجراحية.

إصرار الآباء الأفراد ليس له حدود... وتحت ضغط طلباتهم ودموعهم، يقرر أطباء الأسنان أحيانًا تقليم لجام الشفة العليا عند الطفلومع قضمة الحليب. وهذا يؤدي إلى أن القواطع الدائمة عند ولادتها تبدأ في التداخل مع بعضها البعض، وبعدها تنمو جميع الأسنان الأخرى في الصف العلوي بشكل عشوائي. فكيف لا يتذكر المثل القائل: "لا تعجل إلا عند اصطياد البراغيث"! بالإضافة إلى ذلك، إذا تم إجراء العملية على اللجام العلوي قبل الأوان، فقد يتشكل قوس الفك العلوي ضيقًا، وهذا يهدد النسل (عيب العض، عندما يتحرك الفك السفلي للأمام، يكون الفك العلوي صغيرًا أو متخلفًا، وعندما ينغلق الفكان ، الأسنان السفلية تتداخل مع الأسنان العلوية). هل أحتاج إلى أن أقول ما هي المشاكل التي قد يواجهها الطفل مع مثل هذه اللدغة؟ هذا نطق معيب لجميع أصوات الصفير والهسهسة وبالطبع الأصوات [L’]، [L]، [R’]، [R].

إصابة صغيرة، مشاكل كبيرة. في كثير من الأحيان، يصيب الأطفال لجام الشفة العليا، مما يؤدي إلى تمزقه. في هذه الحالة، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان الخاص بك على الفور. سوف يعالج الجرح (وإذا لزم الأمر، يطبق الغرز) ويعطي تشخيصًا بشأن تكوين الأسنان الإضافي. قد تحتاج أيضًا إلى تصوير بالأشعة السينية (إذا كانت الإصابة شديدة، فستصاب أساسيات الأسنان الدائمة). مساعدة الطبيب ضرورية أيضًا لأنه مع الشفاء "العفوي" للجرح (بدون علاج جراحي)، قد تنمو حواف اللجام معًا بشكل غير متماثل فيما يتعلق بالقواطع المركزية، أو قد تظهر ندبة خشنة، مما يحد من حركة الجزء العلوي. شفة. ما الذي يمكن أن يؤدي إليه هذا؟ كما قد تكون خمنت بنفسك، فإن هذا يؤدي إلى خلل في نطق الأصوات.

لجام الشفة السفلية عند الطفل

بعد أن أعجبنا بلجام الشفة العليا، ننتقل إلى الشفة السفلية. اسحب الشفة السفلية للطفل بلطف. هل كان من السهل القيام بذلك؟ لذلك كل شيء على ما يرام! عادة، إذا كان لدى الطفل لجام الشفة السفلية، فهو فيلم بالكاد يمكن ملاحظته.

وهي تقع في عمق التجويف بين اللثة والشفة (من الداخل)، تقريبًا على مستوى الحليمة اللثوية للأسنان السفلية المركزية. ولكن لا ينبغي أن يكون هذا اللجام متصلاً بالحليمة اللثوية نفسها! إذا رأيت شيئًا ضخمًا وكثيفًا، ملتصقًا من جانب واحد تقريبًا بالحافة الحمراء للشفاه، ومن الجانب الآخر بالحليمة اللثوية للأسنان السفلية المركزية، فيجب أن تشعر بالقلق. بالطبع لا يوجد شيء خطير في هذا! إن الأمر مجرد أن مثل هذا اللجام "يراقب" الشفة السفلية للطفل. ولهذا فهو يتكلم على مضض، والأصوات ليست صحيحة تماما...

لجام اللسان عند الطفل

يعرف الجميع اللجام الثالث - اللجام تحت اللسان، ولكن ليس من السهل رؤيته في فم الطفل. لا تحاول حتى أن تمسك لسانك وترفعه! من غير المرجح أن يتحمل الطفل هذا. وبالإضافة إلى ذلك، يمكنك إصابة الغشاء المخاطي لللسان بشكل خطير. يجب على الطفل نفسه أن يُظهر اللجام اللامي، وطوعًا. وأنت تستخدم الحيل الصغيرة.

افتح فمك على نطاق واسع واسحب طرف لسانك نحو سقف فمك. ثم قل: "لساني يرتفع عالياً، عالياً! وأنت؟" خذ لحظة لفحص لجام الطفل اللامي.

• تنافس لمعرفة من يمكنه النقر بلسانه بأعلى صوت. نفتح فمنا على نطاق واسع ونضغط بلساننا بقوة على سقف فمنا. للحظة قصيرة، سيظهر لجام الطفل اللامي بكل مجده. لكنه ينتهي بسرعة، ويخرج اللسان من الحنك بنقرة مدوية.
• اسأل طفلك بنظرة ماكرة: هل ينمو الفطر في فمك؟ وهو ينمو بالنسبة لي! أظهر لطفلك عجائب النطق عن طريق مص لسانك إلى سقف فمك وإبقائه هناك لفترة من الوقت. ثم، دون إضاعة الوقت، اقترح: "دعونا نزرع فطرًا في فمك". اجلسوا معًا أمام المرآة و"انحتوا" فطرًا من لسانكم. لن يتمكن الطفل من القيام بذلك على الفور. ولكن عندما "ينمو" الفطر أخيرًا، قم بفحص ساقه ببطء - ذلك اللجام المرغوب فيه للغاية.

هل شاهدت فيلماً لا يتعارض إطلاقاً مع صعود لسانك؟ عظيم! ومع ذلك، من الممكن أيضًا حدوث انحرافات مختلفة عن القاعدة.

1. اللجام رقيق وشفاف تقريبا، لكنه يمنع اللسان من الارتفاع.
2. اللجام رقيق. حافته الأمامية متصلة بالقرب من طرف اللسان (عندما يرتفع اللسان إلى أعلى، يتشعب الطرف إلى "قلب").
3. اللجام يشبه سلك قصير كثيف. عندما تحاول إخراج لسانك من فمك، يتجعد طرفه للأعلى و"ينتفخ" الجزء الخلفي من اللسان.
4. يتم دمج الحبل القصير الكثيف من اللجام بإحكام مع عضلات اللسان. جميع حركات اللسان محدودة بشكل حاد.
5. يبدو أن اللسان قد اندمج مع الجزء السفلي من الفم. مع مثل هذه اللغة، ليس من المستحيل التحدث فحسب، بل من المستحيل تناول الطعام أيضًا.

في هذه الحالة تقليم لجام اللسان عند الأطفاليمكن أن يكون وسيلة للخروج.

هل يجب تقليم لجام لسان الطفل؟

أوه، كيف لا يحب الآباء الاستماع إلى الحجج المؤيدة لعملية جراحية لجام الطفل اللامي. صدقوني، معالجو النطق يجرون أقدامهم حتى النهاية بتشريحها. ولكن هناك حالات تكون فيها الجراحة ضرورية. في الخيارات الأول والثاني والثالث، سيتم تشريح اللجام فقط. وفي الحالتين الرابعة والخامسة يكون التدخل أكثر تعقيدا، وأحيانا تحت التخدير العام. أعلم أن الآباء سيتحدثون عن الصدمات النفسية والتوتر وما إلى ذلك. لن أجادل، لكنني سأذكر فقط العواقب الرئيسية لتقاعسنا عن العمل.

• تشكيل سوء الإطباق: النسل، العضة المائلة، العضة المفتوحة الأمامية، العضة المفتوحة الجانبية.
• تشكيل غير صحيح للحلقة البلعومية: صوت الطفل سوف يتخذ نغمة أنفية.
• انتهاك التنفس الفسيولوجي والكلام. تشكيل التنفس الفموي المستمر: نزلات البرد التي لا نهاية لها.
• صوت "خافت" هادئ، كلام غير معبر.
• الوضعية السيئة: انحناء وانحناء العمود الفقري.
• خلل النطق المعقد (اضطرابات عديدة في نطق الصوت أو اضطرابات في نطق الصوت في جميع المجموعات الصوتية). إذا قررت إجراء عملية جراحية، فتأكد من زيارة معالج النطق وطبيب الأطفال وجراح الأسنان. هذا الأخير يعطي توجيهات لإجراء فحص الدم السريري مع متلازمة الدم واختبار البول السريري.

بعد العملية يجب أن يخضع الطفل لدورة إعادة تأهيل مع معالج النطق (دروس شد عضلات اللسان واللجام اللامي). كل هذا ينطبق بالتساوي على العمليات التي تتم على لجام الشفتين العلوية والسفلية: نفس الطبيب يقوم بالزيارات والاختبارات وتمارين التمدد.

http://mamochki-detishki.ru

☆

في تجويف الفم، تحت اللسان، يمتلك كل شخص طية من الغشاء المخاطي الذي يربط الجزء السفلي من اللسان بأسفل التجويف. يحمل اللسان في الموضع المطلوب بالقرب من الأسنان السفلية ويكون مرنًا. وبمساعدته يتم التحكم في اللسان وكذلك البلع والأكل وما إلى ذلك. في المظهر تظهر على شكل طية رفيعة، لكن يعاني بعض الأطفال من اضطرابات مرضية، مثل وضع الطية بشكل غير صحيح أو أنها صغيرة الحجم. لتصحيح ذلك، يتم قطع اللجام تحت اللسان عند الأطفال. خلاف ذلك، يتحرك اللسان في تجويف الفم مع العوائق.

تحديد أسباب تكوين اللجام بشكل غير صحيح

هناك حالات قد يكون فيها اللجام أكثر سمكًا من المعتاد، مما يخلق أيضًا بعض الصعوبات للطفل. في الآونة الأخيرة، واجه الآباء مثل هذه المشاكل في كثير من الأحيان، وإذا لم يتم اكتشاف ذلك في مرحلة الطفولة، فمن خلال الكلمات الأولى للطفل يبدأون في إظهار أنفسهم بشكل ملحوظ. تنقسم الأمراض إلى خلقية ووراثية، والمفاهيم لها اختلافات معينة.

تسمى مشكلة اللجام القصير في المصطلحات الطبية بـ "ankyglossia" (اللسان المنحني) وهي شائعة جدًا في الوقت الحاضر. وتشمل الأسباب الرئيسية الوراثة، وتلاحظ نسبة أكبر من هذه الظاهرة عند الأولاد.

علاوة على ذلك، لا يمكن للوالدين فقط أن يكون لديهم لجام قصير، ولكن أيضًا الأقارب المقربين، وهو ما يحدد التصرف الوراثي. تشمل الأسباب الأخرى للمشكلة أمراضًا مختلفة لتطور الجنين داخل الرحم وسوء الظروف البيئية والعادات السيئة للأم أثناء الحمل. ويلاحظ أيضا عند الأطفال عند الولادة مع مشاكل أخرى، وخاصة تشوه الجمجمة وجزء الوجه من الرأس. يتم التعبير عن صورة اللجام القصير بمظاهر مثل:

• لا يمتد طرف اللسان إلى ما هو أبعد من تجويف الفم بسبب التثبيت الصلب.
• عند سحب اللسان يشكل قوسا؛
• تشعب الطرف أثناء رفع اللسان بتكوين القلب.
• أصوات النقر والقعقعة عند الطي.

لماذا تقليم لجام لسان الطفل؟

ابتداءً من مرحلة الطفولة، يتم إجراء عملية تقليم لجام اللسان عند الأطفال لأسباب عديدة. يحتاج الرضع إلى هذا من أجل الرضاعة الطبيعية السليمة ومواصلة النمو الطبيعي. إذا تم الكشف عن مشكلة أثناء الرضاعة، فمن المحتمل وجود صعوبات في امتصاص الحليب وقضم الحلمة، مما يؤدي إلى ظهور الشقوق والجروح. يبتلع الطفل كمية كبيرة من الهواء، مما يؤدي إلى التجشؤ والمغص المتكرر.

عندما لا يتم إجراء عملية قطع لجام اللسان عند الأطفال في مستشفى الولادة، أو بعد مرور فترة من الزمن، لا يمكن تمديد الشريط القصير الكثيف في المستقبل.

إذا لم يتم تشكيل اللجام بشكل صحيح، فقد يواجه الطفل مشاكل في تطوير علاج النطق

مع مرور الوقت، تظهر مشاكل في تطوير علاج النطق، مثل الفشل في نطق الأصوات، وحتى الكلمات، وظهور نتوءات، ولثغة، وغيرها من عيوب النطق غير السارة. تحدث الاضطرابات أيضًا في تجويف الفم والأعضاء الأخرى. يتباطأ نمو وتطور الفكين ويتطور سوء الإطباق. في أحد النماذج، قد تتقاطع الأسنان في عدة نقاط، على غرار نمط رقعة الشطرنج. ومن السمات المميزة أيضًا عدم إغلاق الأسنان الأمامية؛ حيث يتم توجيه الأسنان المركزية للصف السفلي نحو الداخل. يتم مضغ الطعام بشكل سيئ، وغالباً ما يدخل الهواء إلى المريء، مما يسبب الانتفاخ والمغص وتكوين الغازات. ويظهر أيضًا الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم.

تقليم لجام اللسان عند الأطفال في أي عمر

قبل العملية، يتم أخذ دم الطفل للتحليل. ويعرض مؤشرات مختلفة، بما في ذلك عدد الصفائح الدموية ومعدل التخثر.

يمكن إجراء عملية قطع لجام اللسان عند الأطفال في سن الرضاعة مباشرة بعد الولادة في مستشفى الولادة أو في طب الأسنان. من حيث الوقت، يتم تنفيذ الإجراء بسرعة، دون فقدان الدم، لأن الطفل لم يطور بعد أوعية دموية ونهايات عصبية ضعيفة. لا يوجد تخدير، ويتم إجراء العملية بمقص خاص. يقوم الطبيب بعمل شق عرضي صغير في منطقة اللجام. غالبًا ما يتم تهدئة الطفل عن طريق وضعه على ثدي الأم.

يتم إعطاء الأطفال تحت سن الخامسة تخديرًا موضعيًا بسبب وجود الألم، وبخلاف ذلك تكون العملية مماثلة لتلك التي يتم إجراؤها على الأطفال الرضع. مع تقدم عملية الشفاء، يكون من الضروري في بعض الحالات الخضوع للعلاج مع طبيب تقويم الأسنان لتصحيح العضة.

لجام اللسان البلاستيكي

غالبًا ما يتساءل الآباء الذين لم يقوموا بإجراء إزالة لجام قصير في الوقت المناسب عن كيفية تقليم لجام اللسان لدى طفل أو مراهق في سن المدرسة. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يتم إجراء عملية رأب اللجام - وهي عملية يتم إجراؤها باستخدام التخدير الموضعي والخياطة. يمكن تنفيذ الإجراء بعدة طرق باستخدام مادة ذات خصائص قابلة للامتصاص:

• تتم عملية الإزالة عن طريق شقوق مثلثة في الأسفل والأعلى، ويتم خياطة الجرح الناتج بالخيوط؛
• تحريك التثبيت، أي أن الجراح يقوم بعمل قطع تساعد على تحريك شريط الأنسجة، وبمساعدة الغرز يقلل المسافة بين حواف الجرح أثناء خياطة الشريط؛
• التشريح، حيث يتم قطع الطية، وسحب حوافها معًا من الجانب باستخدام الغرز.

جراحة ليزر

يحتوي الطب الحديث على عدد كبير من التقنيات الجديدة والمعدات الخاصة. وبالتالي، يمكن استبدال المقص والمشرط العادي بطريقة أكثر لطفًا لإجراء العملية، مثل استخدام الليزر الذي يمكنه قص مناطق الأنسجة وتبخيرها في نفس الوقت.

إجراء العملية بهذه الطريقة يلغي الحاجة إلى الغرز، حيث يتم إغلاق الجرح في نفس الوقت.

الليزر رائع للأطفال في سن ما قبل المدرسة. في كثير من الأحيان في العيادات الحديثة، يتم عرض الرسوم الكاريكاتورية للأطفال أثناء الجراحة، حيث يتم خلالها استخدام أدوية التخدير، ثم يتم وضع النظارات لحماية العينين. يقوم المتخصصون بإشراك الطفل في لعبة مثيرة، مما يجعل الإجراء أقل إيلاما وأكثر هدوءا. تتمتع جراحة الليزر بعدد من المزايا، مثل:

إزالة اللجام بالليزر

• غياب الدم عند قطع الأنسجة.
• عمل الليزر يعزز تخثر الأوعية الدموية (الخبز)؛
• ويتم تعقيم حواف الشقوق أثناء تطبيقها في وقت واحد؛
• لا توجد طبقات.
• الشفاء السريع بعد الجراحة.
• انخفاض مخاطر المضاعفات.
• إجراء سهل.

موانع

الإجراء ليس له موانع عمليا. لكن ينصح الخبراء بعدم إجراء العملية أو تأجيلها لفترة في حالة وجود مشاكل صحية مثل:

• تلف الأسنان عن طريق التسوس.
• أمراض معدية؛
• انخفاض تخثر الدم.
• أمراض الأورام في تجويف الفم.
• التهاب لب السن والتهاب العظم والنقي وغيرها من الأمراض التي يجب مناقشتها مع الطبيب.

هل هناك أي مضاعفات بعد الجراحة؟

يتم إجراء عملية التشذيب دون عواقب، والتي تحددها بساطة تصميم اللجام. لكن المضاعفات ممكنة بعد الإجراء وغالبًا ما تنشأ بسبب عدم الامتثال لنظافة الفم ونظام إعادة التأهيل المحدد. في المناطق المتضررة، قد يتطور الالتهاب والألم.

خلال فترة التعافي، من المهم التقيد الصارم بقواعد الإجراءات والنظام الغذائي الذي يحدده الطبيب.

قد تكون إحدى المشاكل الأكثر شيوعًا لدى الأطفال والمراهقين هي تكوين ندبة مرئية وصعبة. في هذه الحالة، مطلوب تكرار العملية. نادرًا ما تحدث عمليات جراحية ذات نوعية رديئة، ويرتبط ذلك بإصابات في اللثة والغشاء المخاطي للفم. يستمر الشفاء الطبيعي بعد العملية الناجحة لعدة أيام، ولتقصير الوقت يجب اتباع بعض القواعد البسيطة، مثل:

الشفاء الطبيعي بعد الجراحة الناجحة يستمر عدة أيام.

• رفض المشروبات الساخنة والطعام.
• الامتثال المنتظم لإجراءات نظافة الفم.
• تجنب المحادثات المتكررة.
• أداء تمارين اللسان لتقليل ندبات ما بعد الجراحة.
• لتصحيح أسلوبك، قم بزيارة معالج النطق عدة مرات.

من الممكن حدوث مضاعفات عند الأطفال الذين يعانون من لجام سميك بعد الجراحة، مثل التهاب الفم والنزيف والعدوى، وهو أمر مستبعد عمليا في مراكز طب الأسنان الحديثة. من المهم إعطاء الأطفال والبالغين طعامًا مهروسًا بعد العملية لتسهيل عملية المضغ.

http://vashyzuby.ru

healthwill.ru

وصف العملية

يتم إجراء قطع اللجام دائمًا في المستشفى. لتخفيف الألم، يتم استخدام التخدير الموضعي، حيث يمكن للطبيب التحدث بهدوء مع الطفل. تستمر العملية في أغلب الأحيان لمدة تصل إلى نصف ساعة.

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من جراحة الطيات المخاطية:

1. التشريح - يستخدم عندما يكون اللجام ضيقًا للغاية ولا يتصل بحافة الحويصلات الهوائية بأي شكل من الأشكال. بمساعدة التلاعبات المختصة، يمكن للطبيب قطعها، مما يجعل طبقات طولية غير مرئية تقريبا.
2. الختان - على العكس من ذلك، هناك لجام واسع جدا. يجب على الجراح إجراء شق يلامس الجزء العلوي من الغشاء المخاطي الممتد قليلاً، ثم يستأصل الحليمة بين الأسنان ومعها الأنسجة الموجودة بين جذور القواطع.
3. رأب اللجام العادي هو اسم الطريقة التي يتم من خلالها تغيير موقع التصاق الطية المخاطية.

يتم تنفيذ مثل هذه العمليات في أغلب الأحيان عندما يتم قطع القواطع الأربعة بالكامل. بعد اكتمال التصحيح، يتم تطبيق الغرز بعناية. إنها مصنوعة من مادة خاصة تذوب من تلقاء نفسها فيما بعد. السمة الرئيسية للعملية هي أن عملية الاسترداد لن تستغرق سوى بضع ساعات.

إذا تم إجراء العملية على طفل صغير، فستكون النتيجة ملحوظة على الفور - سوف يثرثر الطفل ويهدل بشكل أكثر وضوحًا، وسيمتص الثدي بشكل صحيح أكثر.

سيساعد استخدام الأساليب المبتكرة في تجنب حتى المضاعفات البسيطة، على سبيل المثال، التورم الشديد. سيحتاج الطفل فقط إلى متابعة إعادة التأهيل المناسبة.

تقليم لجام الشفة العليا باستخدام الليزر

سوف يساعد القطع بالليزر على تجنب النزيف أثناء العملية، لأن الأشعة الساخنة ببساطة "تغلق" الأوعية التي تم استئصالها. التخدير في هذا الوضع يعني تطبيق هلام خاص ذو تأثير تبريد قوي، والذي يتم الشعور به على الفور.

بعد هذه التقنية لا يوجد أي تورم أو ألم أو ندبة، وتستغرق العملية نفسها من 5 إلى 10 دقائق. بالإضافة إلى ذلك فإن أشعة الليزر تحت تأثير الحرارة المرتفعة تعمل على تطهير الجرح تماماً، وهذا يساعده على سرعة التعافي والشفاء. عدم وجود ندبة يعني عدم الحاجة إلى الغرز.

سيساعد استخدام الليزر في تقسيم الرحلة إلى الطبيب إلى جلستين، مما يقلل بشكل كبير من مستوى التوتر لدى الطفل ويجعل الإجراء أكثر ملاءمة وسرعة.

إعادة تأهيل

قد تستغرق فترة التعافي بعد الإجراء بضعة أيام. قد يعاني الطفل من الارتباك خلال الساعتين الأوليين مع زوال التخدير، ثم تنشأ مشاعر غير سارة تمامًا.

مهمة البالغين هي مساعدة الجرح على التئامه في أسرع وقت ممكن، ولهذا الغرض لا بد من القيام بما يلي:

• مراقبة نظافة الفم المستمرة والعالية الجودة لدى الطفل بعناية؛
• تحضير أطباق خاصة للطفل لبضعة أيام (سائلة، حتى لزجة، على شكل عصيدة أو سوفليه، لحم مفروم)، وكذلك تقديم الأطعمة والمشروبات ذات درجة الحرارة المعتدلة فقط للطفل؛
• تأكد من رؤية الطبيب في غضون يومين؛
• قم بأداء التمارين العضلية الأساسية مع طفلك، والتي ستساعد على تطوير وظائف المضغ وتعبيرات الوجه بشكل جيد.

في البداية، سيظل الطفل يشعر بالارتباك القوي بسبب ظهور سعة مختلفة تماما وقوة النشاط الحركي لللسان نفسه. قد يتغير أسلوب الطفل أيضًا، لذلك تحتاج إلى التدريب على النطق الصحيح للأصوات.

في أغلب الأحيان، يستغرق إعادة التأهيل ما يصل إلى 7 أيام. في غضون 5 أيام، عادة ما تشفى الجروح ويختفي كل الانزعاج أثناء حركات المضغ.

فيديو: الجراحة التجميلية للجام الشفهي العلوي (تجربة شخصية).

عواقب

ماذا يحدث إذا لم تقطع اللجام؟

• عند الأطفال الصغار، يمكن للجامات القصيرة جدًا أن تعطل وظيفة المص بشكل كبير، مما يمنعهم من أخذ حلمة الأم بشكل صحيح. في هذه الحالة، بعد الفحص من قبل الطبيب، يمكن قطع اللجام في مستشفى الولادة نفسه. ولكن إذا زاد وزن الطفل بسرعة أثناء الرضاعة، فلا يتم إجراء أي تصحيح؛
• في سن مبكرة، يكون للوضع المنخفض للجام تأثير ضئيل جدًا على النشاط الحركي للشفاه والهيكل العظمي للوجه. ولكن بعد قطع القواطع، يمكن أن يسقط اللجام بقوة في حليمة اللثة بينهما؛ وهذا يمكن أن يتسبب في ظهور فجوة - وهو مصدر إزعاج حقيقي سيتفاقم بمرور الوقت؛
• بروز القواطع من أعلى إلى الوسط، ثم - عضة سيئة وتشوه شديد لصف الأسنان بأكمله؛
• تغير في المظهر العام للشفة العليا، وانقلابها القوي، مما يمنع تغطية الأسنان من الأعلى؛
• توتر شديد في الغشاء المخاطي للثة، ومن ثم انحساره الشديد وانكشافه الكامل لجذر السن. بعد ذلك، من الممكن حدوث التهاب متكرر في منطقة القواطع الأمامية: التهاب اللثة، التهاب اللثة.
• اضطرابات في نطق العديد من الأصوات.

infozuby.ru

تاريخ المشكلة

معظمكم، أيها القراء الأعزاء، يعرف لجامًا قصيرًا لللسان. يتم تقليمه في مرحلة الطفولة أو في عمر 5-6 سنوات لتحسين كلام الطفل. أما بالنسبة لجام الشفة العليا القصير عند طفل صغير، فإن الآباء يواجهون هذه الظاهرة في كثير من الأحيان.

لماذا هذه المشكلة خطيرة؟ في وضعه الطبيعي، يتم نسج اللجام العلوي في اللثة على مسافة 0.5-0.8 سم من الأسنان العلوية. إذا تم تثبيت الجسر في مستوى منخفض في منطقة الفجوة بين القواطع، فإنه لا يسمح للشخص بفتح وإغلاق فمه أو التحدث أو تناول الطعام بشكل صحيح.

لتشخيص الجسر العضلي القصير، يكفي رفع الشفة العليا والانتباه إلى موقع الحبل. إذا كان يقع على مسافة أقل من 0.4 ملم من اللثة، فقد تتطور عواقب أكثر خطورة:

• لا يستطيع المولود أن يرضع طبيعياً وبالتالي يحصل على ما يكفي من الغذاء؛
• ينتهك نطق الصوت، أولا وقبل كل شيء، حروف العلة "O"، "U"؛
• في كبار السن، قد تتطور لدغة غير صحيحة بسبب سلك قصير للغاية؛
• انحناء الأسنان، وتشكيل جيب اللثة.
• تراكم الطعام بين الأسنان وتطور العمليات الالتهابية.

وفي معظم الحالات ينصح الأطباء بقص العضلة. لا يتم ذلك فقط لتحسين الكلام والقضاء على هذه المشاكل. دعونا نلقي نظرة على سبب قطع اللجام ومدى خطورة العملية.

دواعي الإستعمال

على الرغم من أن الوضع قد يتعارض مع النمو الطبيعي للطفل، إلا أنني أعتقد أن أي عملية يجب إجراؤها لسبب ما، ولكن يجب أن تكون إجراءً مبررًا. يتم إجراء تقليم اللجام للإشارات التالية:

• إذا كان هناك فجوة بين الأسنان العلوية المركزية.
• أثناء إجراءات تصحيح العضة.
• لأمراض اللثة والتهاب اللثة.
• استعدادا للأطراف الصناعية. في هذه الحالة، من الضروري إجراء جراحة تجميلية للجام، لأنه إذا كان الحبل قصيرا، فسيتم التخلص من الأطراف الاصطناعية؛
• لمشاكل علاج النطق.

إذا كان هناك مؤشر واحد على الأقل عزيزي القراء أنصحك بالموافقة على العملية مهما كان عمرك. هذا سيوفر لك من العديد من المشاكل غير الضرورية.

أنواع الجراحة

يمكن للتقنيات الطبية الحديثة أن تجعل أي تلاعب سريعًا وغير مؤلم. يعتبر الأطباء أن العمر الأمثل لتقليم العضلات هو 5 سنوات، على الرغم من أن التقدم في السن ليس موانع.

يعد تقليم اللجام أو البلاستيك عملية منخفضة الصدمة ولا تتطلب تحضيرًا مسبقًا. فقط في بعض الحالات يكون من الضروري الخضوع لفحوصات الدم والتصوير الفلوري. يوصى بإطعام الرضيع قبل الإجراء.

هناك أنواع مختلفة من عمليات التشذيب والجراحة التجميلية:

• قطع اللجام، أو التشريح. يتم تنفيذه عندما يكون اللجام ضيقًا جدًا. يتم إجراء الشق طوليًا، ويتم تطبيق الغرز بشكل عرضي.
• استئصال اللجام، أو الاستئصال. مع لجام واسع، يتم استئصال جزء من الأنسجة بين قواعد القواطع الأمامية.
• رأب اللجام - جوهر الجراحة التجميلية للعضلات هو نقل مكان تعلق اللجام. يتم استخدام التخدير الموضعي لتخفيف الألم. للخياطة، يتم استخدام خيط ذاتي الامتصاص، والذي لا يلزم إزالته لاحقًا. تستمر العملية حوالي ربع ساعة وهي غير مؤلمة على الإطلاق.
• الجراحة التجميلية بالليزر. وقت العملية هو بضع دقائق فقط. يتم استخدام هلام خاص للتخدير. يقوم جهاز الليزر بتوجيه شعاع من الضوء، تحت تأثيره "يختفي اللجام". ثم يتم إغلاق حواف الجرح. مزايا هذه الطريقة هي عدم وجود غرز وعدم وجود دم وفترة إعادة تأهيل قصيرة.

إعادة تأهيل

العلاج المناسب هو نصف المعركة فقط. عزيزي الآباء، من المهم إجراء إعادة التأهيل المناسبة بعد التقليم. ويتكون من اتباع القواعد التالية:

• تعزيز نظافة الفم.
• رفض الأطعمة الصلبة والساخنة.
• الفحص من قبل الطبيب في اليوم الثالث بعد العملية.

الشفاء التام يتطلب 4-5 أيام فقط. بعد التلاعب مباشرة تقريبًا، تكتسب اللغة قدرًا أكبر من الحرية، ويتم تطبيع الأسلوب.

الآن أيها القراء الأعزاء، إذا واجهتم ظاهرة مثل اللجام القصير للشفة العليا، فستعرفون كيفية التصرف. على الرغم من أن كلمة "تشذيب" تبدو تهديدًا، إلا أنها عندما يتعلق الأمر باللجام، فهي الطريقة الوحيدة لتصحيح الوضع.

هل تمكنت من تعلم أي شيء مفيد من المقالة؟ ثم شارك انطباعاتك مع أصدقائك.

قرحة تحت الشفة السفلى

مثل هذه التكوينات التشريحية هي أنحف طيات الغشاء المخاطي الذي يربط الشفاه المتحركة واللسان بالأجزاء الثابتة من تجويف الفم: اللثة والفضاء تحت اللسان.

في المجموع، هناك ثلاثة لجام في فم الطفل:

1. اللسان - يقع تحت اللسان.
2. الشفة العليا - موضعية بين الشفة العليا والغشاء المخاطي للثة فوق مستوى القواطع المركزية.
3. الشفة السفلية - تربط السطح الداخلي للشفة السفلية باللثة على مستوى منتصف العملية السنخية في الفك السفلي.

وعلى الرغم من صغر حجمها، فإن لهذه الطيات المخاطية أهمية كبيرة في حياة الإنسان. في الأطفال حديثي الولادة، هم مسؤولون عن الارتباط الصحيح بحلمة الأم. عند الأطفال الأكبر سنًا، يشارك اللجام في النطق الصحيح للأصوات وفي تكوين لدغة طبيعية.

في الصورة: لجام قصير للسان عند الطفل

لجام قصير ولماذا هو خطير

يُفهم تقصير اللجام على أنه انخفاض في طوله المطلق أو موقعه غير الصحيح، مما يجعله قصيرًا نسبيًا (أي يظل الطول طبيعيًا، لكن توطينه غير الصحيح يسبب جميع الأعراض المميزة للتقصير).

يمكن لجام قصير للشفة العلوية أو السفلية عند الطفل أن يؤثر سلبًا على عملية الرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة، لا يستطيع الطفل وضع الحلمة بشكل صحيح في الفم وخلق فراغ كاف ضروري للمص والبلع. لذلك، من أجل الحصول على ما يكفي، يجب على الطفل بذل جهود كبيرة. يتعب الطفل بسرعة ويتوقف عن الرضاعة الطبيعية دون أن يشبع بشكل صحيح. يتصرف هؤلاء الأطفال بشكل لا يهدأ، ويتطلبون الرضاعة الطبيعية المتكررة، لكنهم يكتسبون وزنا سيئا.

عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، يمكن أن يؤدي تقصير اللجام العلوي إلى زيادة المسافات بين الأسنان بين القواطع العلوية وتقدمها بشكل حاد إلى الأمام. في بعض الأحيان يؤدي اللجام الشفهي السفلي القصير إلى سوء الإطباق.

كما أن انخفاض الحجم أو الموقع غير الصحيح لأي منها يمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على وظيفة الكلام. الأطفال الذين يبلغون من العمر عامين والذين لم يتم تشخيص هذه الحالة المرضية أو تصحيحها في الوقت المناسب غالبًا لا ينطقون الأصوات الفردية. من الصعب تصحيح عيوب الكلام هذه.

كيفية التحقق من لجام الطفل؟

يتم تشخيص لجام قصير بين الشفة واللثة بكل بساطة حتى عند الرضع. للقيام بذلك، تحتاج إلى سحب شفاه الطفل بعناية ومعرفة مدى وضوح ثني الغشاء المخاطي ومكان تعلقه. إذا كانت قصيرة، فسيكون لها مظهر سميك وستكون نقطة التعلق بها عند قاعدة القواطع.

يبلغ طول اللجام اللامي عادةً 8 ​​مم على الأقل ويتم تثبيته تقريبًا في منتصف المسافة بين جذر اللسان وطرفه. عادة ما يبدو اللجام الصغير وكأنه طية على الغشاء المخاطي، متصلة بطولها بالكامل باللسان أو المساحة تحت اللسان.

في الصورة: لجام قصير للشفة العليا عند الوليد

كيف تمتد

من الضروري إجراء حجز على الفور أنه نظرًا للسمات التشريحية، يمكن تمديد اللجام الموجود أسفل اللسان دون جراحة. عادة ما يتم تدريس هذه التقنية من قبل معالج النطق وتكون فعالة فقط إذا تم اتباع جميع التوصيات بعناية على مدار عدة أشهر.

قبل أداء أي تمارين ينصح بإجراء تدليك خاص لتمديد الأنسجة الرخوة. للقيام بذلك ، عليك أن تمسك اللسان بعناية من طرفه وتحريكه بحركات لطيفة إلى الأعلى ثم إلى الجانبين واسحبه للأمام قليلاً. إن التمسيد اللطيف من الأسفل إلى الأعلى على طول اللجام باستخدام الإبهام والسبابة له تأثير جيد.

يتم تنفيذ التمارين نفسها بالتتابع مرتين في اليوم:

1. أرخِ لسانك قدر الإمكان وضعه على شفتك السفلية. استمر لمدة 10 ثوانٍ في 3 مجموعات.
2. أخرج لسانك من فمك قدر الإمكان. ثبت في هذا الوضع لمدة 10 ثواني. كرر 3 مرات.
3. مد لسانك ودائرة شفتيك به.
4. انقر بلسانك لمدة 10 ثوان، مقلدا قعقعة حوافر الحصان.
5. افتح فمك على نطاق واسع. مرر طرف لسانك ببطء عبر سقف فمك، منتقلًا من أسنانك إلى حلقك.
6. ضع لسانك على سقف فمك خلف أسنانك مباشرة. أمسكه في هذا الوضع، وافتح فمك على أوسع نطاق ممكن.

تساعد مثل هذه التمارين البسيطة إلى حد ما على تمديد لجام اللسان وتصحيح بعض عيوب النطق.

التصحيح الجراحي

إذا تم الكشف عن لجام قصير في مستشفى الولادة، فسيتم إجراء التشذيب على الفور. يتم ذلك حتى يتمكن الطفل من أخذ الحلمة بشكل صحيح ويأكل بشكل صحيح. إذا تم تشخيص قصر النطق في سن أكبر ولم يتم تصحيحه بواسطة تقنيات علاج النطق، فمن الممكن أن تكون هناك ثلاثة خيارات للعلاج الجراحي:

• يتم قطع اللجام لزيادة طوله.
• استئصال اللجام هو ختان عندما يتم استئصاله بالكامل تقريبًا.
• عملية تجميل اللجام هي عملية تجميلية يتم خلالها تغيير مكان التصاقها في الفم.

في الصورة: لجام لسان الطفل بعد الجراحة بالليزر

على الرغم من أن جراحة اللجام نفسها شائعة جدًا، إلا أن معظم الآباء لديهم الكثير من الأسئلة حول هذا الإجراء. سننظر في أهمها أدناه.

لماذا تقليم؟

الحجم الصغير جدًا لهذه الطية من الغشاء المخاطي يمكن أن يسبب صعوبة في مص الثدي عند الرضع، ومشاكل في نطق بعض الأصوات وترتيب الأسنان في الأسنان الدائمة عند الأطفال الأكبر سنًا. لتجنب مثل هذه المشاكل، مطلوب التقليم.

هل أحتاج إلى التقليم؟

ويرى معظم الأطباء، ومن بينهم الدكتور كوماروفسكي الشهير، أنه يجب قص اللجام القصير إذا كان يؤثر سلباً على قدرة الطفل على مص الحليب أو نطق أصوات معينة.

عندما لا يؤثر اللجام القصير سلبًا على عمليات الإنتاج السليم وتكوين العض، ففي مثل هذه الحالات لا يلزم التدخل الجراحي.

أي نوع من قطع الطبيب؟

عادةً ما تكون عمليات تصحيح اللجام من مسؤولية طبيب الأسنان.

في أي عمر من الأفضل إجراء الجراحة؟

يتم تحديد موعد قطع اللجام بشكل فردي لكل طفل. إذا كنا نتحدث عن طية على الشفة العليا، فسيتم إجراء التصحيح في موعد لا يتجاوز 6 سنوات. عادة، يتم إجراء العملية فقط بعد بزوغ القواطع العلوية الدائمة. إذا كان التصحيح مطلوبًا على الشفة السفلية، فسيتم ذلك في كثير من الأحيان بعد السنة الرابعة من العمر.

في معظم الحالات، يتم قطع اللجام اللامي قبل عمر سنة واحدة (غالبًا ما يتم ذلك في مستشفى الولادة). لكن التصحيح ممكن في أي عمر.

كيف تقليم؟

يتم إجراء عملية تقليم اللجام في العيادة الخارجية في العيادة الجراحية لعيادة الأسنان. يقوم الطبيب بتمديد طية الغشاء المخاطي بعناية ويقوم بعمل شق صغير بمشرط حاد. بعد ذلك، يتم وضع غرز صغيرة مصنوعة من الخيوط على الحواف، والتي تذوب من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت ولا تحتاج إلى إزالتها.

هناك تقنية أكثر حداثة وهي التشريح بالليزر، مما يلغي الحاجة إلى الغرز، مما يسرع عملية تعافي الطفل.

هل يضر التقليم؟

يتم إجراء عملية التشريح تحت التخدير الموضعي، مما يلغي احتمالية حدوث أي ألم.

ماذا تفعل إذا كسر الطفل اللجام

الأطفال في أي عمر نشيطون ومتحركون تمامًا. ولذلك، فإن الإصابات أمر لا مفر منه. في كثير من الأحيان، يلجأ الآباء إلى طبيب الأسنان بسبب المشكلة التالية: سقط الطفل دون جدوى ومزق اللجام فوق الشفة العليا أو تحت اللسان. في الوقت نفسه، فإن الأضرار التي لحقت الشفة السفلية نادرة للغاية بسبب حقيقة أنه لا يتم التعبير عنها عادة.

إذا قطع الطفل اللجام، فإن العلامات التالية ستكون مميزة لمثل هذه الإصابة:

• تورم الأنسجة الرخوة في الفم وفوق الشفة (إذا كان الطفل قد مزّق الشفة العليا).
• نزيف غزير جدا.
• ألم في الفم عند التحدث أو الأكل.

على أية حال، إذا كان الطفل قد مزق الطية المخاطية تحت الشفة العليا أو تحت اللسان، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. هو الذي سيقرر ما إذا كانت هذه الفجوة بحاجة إلى الخياطة وسيقوم بتنفيذ الإجراءات اللازمة. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب سلبية: لن تلتئم الأنسجة بشكل صحيح مع تكوين ندبات خشنة، الأمر الذي سيؤدي لاحقًا إلى لدغة غير صحيحة ونطق غير واضح للأصوات.