تحب العديد من الأمهات مشاهدة نوم مولودهن الجديد والاستماع إلى تنفسه. على المستوى البديهي، يفهمون أن الكثير يعتمد على وظيفة الجهاز التنفسي. اضطرابات التنفس تشكل خطرا ليس فقط على الصحة، ولكن أيضا على حياة الطفل. يتم تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم حتى عند الأطفال حديثي الولادة، وتتميز هذه الحالة بحبس النفس. يمكن أن يكون التوقف قصير المدى أو طويل المدى. سيتم مناقشة كيفية التعرف على انقطاع النفس وعلاجه وتقديم الإسعافات الأولية عند حبس أنفاسك بشكل أكبر.
أنواع التنفس عند الرضع
يبدأ الجنين بالتنفس وتدريب عضلات الحجاب الحاجز والصدر في الرحم (في الثلث الثاني من الحمل). جسده مشبع بالأكسجين من خلال المشيمة. عندما يولد الطفل، أثناء أنفاسه الأولى المزمارتنفتح وتتوسع الرئتان.
يميز الأطباء 4 أنواع من التنفس عند الرضع:
- عادي. يتميز هذا النوع بالتنفس الموحد، والفاصل الزمني بين الأنفاس هو نفسه.
- غير منتظم. الفاصل الزمني بين الأنفاس غير متساو. هذا النوع من التنفس نموذجي للأطفال المبتسرين.
- دورية. يتميز هذا النوع من التنفس بالدورية، ونقص التهوية (عدم كفاية الإخراج) يتناوب مع فرط التنفس (التهوية المفرطة للرئتين). هناك حبس نفس قصير لمدة لا تزيد عن 3 ثواني.
- انقطاع النفس هو الحالة المرضيةحيث يتوقف التنفس مؤقتًا بسبب الانسداد الجهاز التنفسيأو عدم وجود إشارة من الدماغ إلى الشعب الهوائية. تستمر نوبات انقطاع النفس لمدة 15 ثانية أو أكثر، ويمكن أن يكون حبس النفس قصير الأمد، ولكن مع أعراض بطء القلب (يبلغ معدل تقلص عضلة القلب حوالي 60 نبضة / دقيقة). إذا تم استعادة التنفس بسرعة، فإن تأثير انقطاع التنفس يعتبر طبيعيا. لكن حبس أنفاسك لفترة طويلة يشكل خطورة على حياة الطفل.
مع انقطاع النفس المطول، يتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم، قد يفقد الوليد وعيه، ويتضرر دماغه، ويتخلف عن الأطفال الآخرين في النمو، ولكن النتيجة الأكثر خطورة هي الموت. وبما أن نوبات انقطاع التنفس تحدث في كثير من الأحيان في الليل، فقد لا يلاحظ الآباء مشاكل في التنفس في الوقت المناسب.
يميز الأطباء الأنواع التالية من انقطاع التنفس عند الأطفال حديثي الولادة:
- المركزية هي حالة يتوقف فيها التنفس بسبب توقف تدفق الإشارة من الدماغ إلى عضلات الجهاز التنفسي.
- الانسداد هو مرض يتميز بنوبات متكررة من نقص التهوية وانقطاع التنفس بسبب انسداد مجرى الهواء عن طريق اللسان.
- مختلطة - يتم إثارة نوبات انقطاع التنفس بسبب السببين الموصوفين أعلاه.
من المهم التعرف على المرض في الوقت المناسب واستشارة الطبيب.
علامات انقطاع النفس
في تأخير طويلالتنفس (10 ثواني أو أكثر)، التحول إلى اللون الأزرق جلد(خاصة المنطقة المحيطة بالفم)، تباطؤ حاد في النبض (أقل من 100 نبضة / دقيقة)، تحتاج إلى فحص من قبل طبيب الأطفال.
يتجلى انقطاع التنفس عند الأطفال في الأعراض التالية:
- التنفس عن طريق الفم بشكل رئيسي. تشير هذه العلامة إلى أن الطفل لا يحصل على كمية كافية من الهواء الذي يدخل من الأنف.
- صعوبة في البلع. إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في البلع، فقد يكون السبب انسدادًا جزئيًا في المسالك الهوائية.
- سلس البول. يعد فقدان السيطرة على البول من الأعراض الثانوية التي تشير إلى وجود خلل في الجهاز العصبي المركزي.
- التعرق الزائد. تفريغ ثقيليشير العرق عند الطفل أيضًا إلى حدوث اضطراب في نشاط الجهاز العصبي المركزي.
- كثرة انقباض الصدر وتدليه عند الزفير. يشير هذا العرض إلى وجود اضطراب في التنفس.
- أوضاع غير عادية أثناء النوم. هكذا يحاول الطفل تعويض نقص الأكسجين أثناء النوم على ظهره، لأنه في هذا الوضع الجهاز التنفسيقد يتم حظره جزئيا. ونتيجة لذلك، يتم انتهاك تبادل الغازات.
وبالتالي، إذا لم تكن هناك حركات تنفسية (لا يتحرك الصدر)، ويظهر بطء القلب (النبض أقل من 60 نبضة / دقيقة)، ويتحول لون جلد الوجه إلى اللون الأزرق (خاصة حول الفم)، فإننا نتحدث عن انقطاع النفس. إذا كان سبب الهجوم هو انسداد الشعب الهوائية، يحدث الصفير والتنفس الصاخب الذي يشبه الشخير.
أسباب حبس أنفاسك
وفقا للإحصاءات، يحدث انقطاع التنفس في 8 من كل 10 أطفال مبتسرين. لذلك، تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين ولدوا في الأسبوع 32 من الحمل ويزنون أقل من 2.5 كجم. ويفسر ذلك عدم نضج الجهاز العصبي المركزي لدى الطفل. كلما ارتفعت درجة الخداج، كلما زاد احتمال حدوث ضيق في التنفس أثناء النوم.
يحدث انقطاع النفس عند الأطفال بسبب الأمراض التالية:
- اضطراب في الجهاز الهضمي يتميز بعودة محتويات المعدة إلى المريء.
- تشوهات القلب الخلقية مع التطور فشل وظيفيقلوب.
- التهاب أغشية الدماغ.
- الصرع هو مرض دماغي يصاحبه نوبات.
- تجويع الأكسجين الزائد ثاني أكسيد الكربونفي الدم.
- الأمراض المعدية (الالتهاب الرئوي وتسمم الدم).
في هذه الحالة، نحن نتحدث عن انقطاع النفس المتأخر، والذي يتجلى عند الأطفال حديثي الولادة في سن 6 أشهر.
لتحديد أسباب اضطرابات الجهاز التنفسي، يتم إجراء فحص شامل:
- اختبار الدم البيوكيميائي.
- فحص الدم للجلوكوز.
- فحص الدم للفيتامينات والعناصر الدقيقة.
- الموجات فوق الصوتية للدماغ.
- الأشعة السينية للصدر؛
- مخطط كهربية الدماغ.
وللتعرف على الارتجاع المعدي المريئي، يتم فحص المريء.
طرق العلاج
إذا كان المولود سابق لأوانه، يتم وضعه في حاضنة خاصة مثبتة في القسم العناية المركزة. وهناك يتم توصيله بجهاز مراقبة ويتم مراقبة علاماته الحيوية. وظائف مهمة(تكرار حركات التنفس، تقلصات عضلة القلب، الخ). عند التقدم الوضع الحرجيتم إخطار الموظفين باستخدام إشارة مسموعة. يحدد الطبيب نوع المساعدة التي يحتاجها الطفل.
أنواع الإنعاش لانقطاع التنفس عند الأطفال:
- يتضمن التحفيز الاتصال اللمسي: الهز، وضرب الجسم بإصبع، ودغدغة القدمين، وما إلى ذلك. لهذه الأغراض، يتم استخدام الحاضنات ذات المراتب المائية أو خيار الاهتزاز. يتم اتخاذ القرار بشأن استخدامها من قبل الطبيب.
- أقنعة التنفس. عند حبس أنفاسك، والذي يتكرر مرتين على الأقل خلال 60 دقيقة، يتم استخدام الأقنعة أو أكياس الإنعاش. التهوية الاصطناعية هي الملاذ الأخيرلاستعادة تبادل الغازات بين الهواء المحيط والرئتين. تحافظ أقنعة علاج CPAP على ضغط الهواء في الجهاز التنفسي؛ استخدم الجهاز فقط وفقًا لما يحدده الطبيب.
- الأدوية. الأدويةيوصف فقط بعد تحديد سبب المرض. تُستخدم الأدوية أيضًا لعلاج الأطفال المبتسرين المصابين بانقطاع التنفس. يتم اتخاذ القرار بشأن اختيار الدواء والجرعة من قبل الطبيب المعالج.
- القضاء على الأسباب التي تثير حبس النفس. يمكن أن يكون سبب انقطاع التنفس بسبب الاورام الحميدة في الأنف، وتضخم اللوزتين، والأمراض الفك السفليأو اضطرابات في وظائف القلب والأوعية الدموية. في مثل هذه الحالات، يزيل الطبيب السبب الجذري، وبعد ذلك يتم تطبيع وظائف الجهاز التنفسي.
على أية حال، إذا الأعراض المميزةفي رضيعتحتاج إلى الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك.
الإسعافات الأولية
إنه شيء واحد إذا تم مراقبة حالة الطفل من قبل الأطباء، ولكن شيء آخر تماما إذا وجد الآباء طفلا أزرق في السرير. ولمنع وفاة المولود الجديد نتيجة الاختناق، لا بد من تقديم الإسعافات الأولية له:
- يأخذون الطفل بين ذراعيهم وينظرون إلى الوقت ويبدأون في إعادته إلى رشده. للقيام بذلك، قم بتمرير أصابعك على طول الظهر من الأسفل إلى الأعلى، ثم قم بدغدغة قدميك. وفي الوقت نفسه، يطلب من الأقارب استدعاء سيارة إسعاف.
- العلوي و الأطراف السفليةوكذلك فرك الأذنين، ويتم رش الطفل بالماء البارد.
- إذا لم يستيقظ المولود الجديد، يتم إجراء التنفس الصناعي. للقيام بذلك، يجب وضع الطفل على ظهره، ويجب أن يكون السطح صلبا وحتى. يتم إرجاع الرأس قليلاً إلى الخلف، ويتم لف الشفاه حول الفم، ويتم استنشاق الهواء ببطء إلى أنف الطفل. إن سعة رئة الطفل أصغر من قدرة رئة الشخص البالغ، وبالتالي من المهم عدم المبالغة في ذلك. إذا لم تتم استعادة التنفس، فقم بإجراء 5-7 أنفاس أخرى، ثم قم بإجراء تدليك القلب المغلق.
خلال نوبة انقطاع التنفس أثناء النوم، كل ثانية مهمة، ولهذا السبب من المهم معرفة كيفية رفض الإسعافات الأولية.
الوقاية من انقطاع النفس
من الممكن منع حبس أنفاسك. للقيام بذلك عليك اتباع بعض القواعد:
- سيتم توفير مرتبة صلبة النوم الآمنطفل. للحصول على معلومات حول كيفية اختيار المرتبة المناسبة، اتبع الرابط.
- حتى عمر السنتين ينام المولود الجديد بدون وسادة.
- يجب أن ينام الطفل على جانبه أو ظهره، لكن لا...
- لا ينصح بتسخين طفلك قبل النوم.
- يتم تثبيت سرير الأطفال بجوار سرير الوالدين.
وبالتالي، فإن انقطاع التنفس عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض خطير، وهو أمر مهم للتشخيص في الوقت المناسب وعلاجه بشكل صحيح. في حالة ظهور الأعراض، اتصل على الفور بطبيبك، الذي سيقوم بالتشخيص وتحديد نظام العلاج. يجب أن يتعلم الآباء الإسعافات الأولية للوقاية الموت المفاجئطفل.
انقطاع التنفس هو توقف لا إرادي للتنفس ناجم عن أسباب داخليةجسم. تكمن خصوصية المتلازمة في أن حدوث الهجمات الرئيسي يحدث أثناء نوم الشخص، عندما تكون السيطرة على الجسم في حدها الأدنى.
غالبًا ما يحدث انقطاع النفس في مرحلة الطفولة بعد الولادة وقد يتطور لاحقًا في الحياة. وهذا يؤدي إلى عدم وجود ديناميات التنمية، ويؤثر سلبا على هياكل الجسم، وفي حالات خاصةيهدد حياة الطفل.
تتم ملاحظة نوبة انقطاع النفس عندما يتوقف التنفس لأكثر من 20 ثانية ولمدة 10 ثوانٍ مع بطء القلب المصاحب. بعد هذه الفترة الزمنية، يعاني الأطفال من نقص الأكسجة، مما قد يؤدي إلى تلف خلايا الدماغ
السبب الرئيسي لانقطاع التنفس عند الأطفال المولودين قبل الموعد المحدد- تخلف مركز التحكم في الجهاز التنفسي. هذه مجموعة من الخلايا الجهاز العصبي- الخلايا العصبية التي توفر عمل منسقعضلات الجهاز التنفسي، وتكييفها مع الداخلية و التغييرات الخارجية. مع تطور الجهاز العصبي، بحلول 40-45 أسبوعًا، يتم القضاء على نوبات انقطاع التنفس في معظم الحالات.
عند الأطفال الذين يولدون في فترة الحمل الكاملة، وكذلك أولئك الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، تحدث نوبات انقطاع التنفس بشكل رئيسي بسبب انسداد مجرى الهواء. قد يكون هذا نتيجة للاضطرابات الخلقية و الأمراض الداخليةجسم. في هذه الحالات، هناك حاجة إلى مراقبة دقيقة والقضاء على الأسباب المحتملة.
في منطقة خاصةيشمل المعرضون للخطر الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 34 أسبوعًا، ويزنون أقل من 2.5 كجم، والذين يعانون من إصابات عند الولادة و الاضطرابات الخلقيةالجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تكون عواقب هجمات انقطاع النفس لا رجعة فيها. التوقف التام للتنفس يعطل إيقاع القلب، الأمر الذي يمكن أن يسبب نتيجة قاتلة.
أنواع وأسباب انقطاع النفس
هناك عدة أنواع من انقطاع النفس، لها آليات تطور مختلفة وأسباب تؤدي إلى حدوث نوبات توقف التنفس.
المركزية
اضطراب في عمل المركز التنفسي المركزي. أثناء الهجوم عضلات الجهاز التنفسيلا يتلقون نبضات تحفز حركتهم.
- الخداج.
- إصابات الرأس و الحبل الشوكيأثناء الولادة
- نقص السكر في الدم ( مستوى منخفضالجلوكوز في الدم)؛
- نقص تهوية الحويصلات الهوائية ذات المنشأ المركزي (اضطرابات تبادل الغازات) ؛
- الصرع.
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
- الأدوية الدوائية التي تتناولها الأم أو الطفل؛
- فقر الدم.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- خلل التنسج القصبي الرئوي.
- فرط بيليروبين الدم.
- اضطرابات المنحل بالكهرباء.
- الإنتان.
نادر جدًا انقطاع النفس المركزينوع مجهول السبب. يتم إجراء هذا التشخيص عندما يكون من المستحيل تحديد سبب المتلازمة.
معرقلة
تحدث الهجمات بسبب انسداد مجرى الهواء. يصاحب انقطاع تدفق الهواء حركات مميزة للصدر.
- ضخامة اللسان (تضخم غير طبيعي في اللسان) ؛
- تشنج الحنجرة ( انكماش لا إراديعضلة الحنجرة)؛
- الشفة المشقوقة
- الودانة (نمو بطيء للغضاريف والعظام) ؛
- خلل في عضلة الحنجرة الخلفية (الإصابة والشلل) ؛
- تضخم اللوزتين.
- بدانة؛
- صرير (تضييق خلقي في الشعب الهوائية) ؛
- متلازمة روبن (تخلف في نمو اللسان والفك السفلي).
ويلاحظ الزراعة العضوية في الجميع الفئات العمرية. ذروة المرض تحدث بين سن 2 و 8 سنوات.
مختلط
في البداية، يظهر انقطاع النفس المركزي، والذي يتطور إلى انسداد مجرى الهواء.
- أمراض القلب.
- ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم.
- نقص الكالسيوم والجلوكوز في الجسم.
- تأثير المخدرات والكحول التي تستخدمها الأم أثناء الحمل.
نادرًا ما يحدث هذا النوع من انقطاع النفس، ولكن يصعب تشخيصه وعلاجه.
علامات توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال
تحدث نوبات انقطاع النفس في أغلب الأحيان على خلفية استرخاء العضلات العام، لذلك يحدث حبس التنفس بشكل رئيسي أثناء النوم.
أثناء حبس أنفاسك، يتطور نقص الأكسجة على المدى القصير، مما يتسبب في استيقاظ الطفل فجأة. ويرافق هذا الخوف الشديد، مما يؤدي إلى إطلاق قوي للأدرينالين في مجرى الدم، مما يهيج الجهاز العصبي ويعطل وظائف النوم.
مميزة أعراض انقطاع النفس:
- شخير؛
- قلة التنفس لمدة 10 ثواني أو أكثر.
- التنفس عن طريق الفم؛
- التعرق.
- النوم المضطرب.
- الصداع أثناء النهار.
- انخفاض في ديناميات التنمية.
يتطور الطفل الذي يعاني من الحرمان المستمر من النوم التعب المزمن، يصبح متقلب المزاج وسريع الانفعال. تضعف الشهية ويقل الوزن والنشاط العام.
تظهر نوبات انقطاع النفس في كثير من الحالات في هذه المرحلة نوم الريم، والتي تشكل 25% فقط من إجمالي الوقت، وغالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد. وعلى هذه الخلفية، فإن العلامات التحذيرية الرئيسية هي الشخير واضطراب سلوك الطفل خلال النهار.
يمكنك من الفيديو التعرف على العلامات التي يمكن التعرف عليها من انقطاع التنفس ولماذا يعتبر الشخير أثناء النوم خطيرًا جدًا.
العواقب المحتملة
وبغض النظر عن نوع انقطاع التنفس في جسم الطفل، التغيرات المرضية. مع الغياب الدوري للتنفس، يحدث نقص الأكسجين. اعتمادًا على السبب، يمكن تكرار هذه النوبات من 5 إلى 100 مرة في الليلة، وهو ما يصل إلى فترة مثيرة للإعجاب تصل إلى 4 ساعات.
طوال هذا الوقت، تعاني هياكل وأعضاء الجسم من نقص الأكسجين، وفي المقام الأول الدماغ. وهذا يؤدي إلى الاضطرابات المرضيةفي الجسم وتشكيل أمراض خطيرة.
مضاعفات انقطاع النفس:
- نقص الانتباه وفرط النشاط.
تتجلى هذه المتلازمة في صعوبة التركيز لدى الطفل وفرط النشاط والاندفاع وعدم القدرة على السيطرة.
- ارتفاع ضغط الدم.
أثناء نقص الأكسجين، يقوم الجسم بتنشيط الآليات التعويضية، مما يزيد من الدورة الدموية. وهذا يؤدي إلى زيادة ضغط الدم، وهي دورية بطبيعتها. تؤدي التغيرات المستمرة في الإيقاع إلى تآكل هياكل القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
يؤدي نقص تغذية عضلة القلب إلى تعطيل الأتمتة، مما يؤثر على الفور على إيقاع تقلصات القلب، ويتطور الرجفان الأذيني.
- أمراض القلب.
الطفل المصاب بانقطاع التنفس معرض لخطر كبير للنمو مرض الشريان التاجي، قصور القلب، وعلى خلفية هذه الأمراض، نوبة قلبية وسكتة دماغية.
قلة النوم المستمرة تؤدي إلى النعاس أثناء النهارمما يزيد بشكل كبير من مستوى الإصابة.
تشخيص المرض عند الرضع
أساس تشخيص انقطاع النفس هو مراقبة جسم الطفل أثناء النوم. في هذه الحالة، سيحتاج الطبيب إلى مساعدة الوالدين، الذين يستخدمون ساعة توقيت لتسجيل مدة توقف التنفس أثناء نوم الطفل.
أثناء جمع سوابق المريض، سلوك الطفل أثناء النوم وأثناء النهار، وجود أمراض مزمنة و الأمراض الوراثية. يتم إجراء تقييم لتحديد درجة السمنة، وقياس قطر الرقبة. بعد ذلك يتم فحص الطفل من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة لتحديد الأمراض المحتملةأجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
يلعب تخطيط النوم دورًا رئيسيًا في إجراء التشخيص. لهذا الغرض يتم استخدامه معدات خاصةوالذي يسمح لك بتسجيل جميع وظائف الجسم المهمة للتشخيص أثناء النوم.
يجمع الإجراء بين:
- تحليل العمليات الكهربائية في الدماغ.
- دراسة وظيفة القلب.
- تسجيل حركة مقلة العين.
- تحليل النشاط الكهربائيعضلات الذقن
- قياس التأكسج النبضي؛
- تسجيل بيانات التدفق التنفسي.
- السيطرة على حركات الصدر.
- تحليل سلوك الطفل أثناء النوم.
تتيح البيانات التفصيلية الحصول على أقطاب كهربائية متصلة بجسم المريض وكاميرات تسجيل فيديو مزودة بإضاءة بالأشعة تحت الحمراء. يتم تنفيذ الإجراء في متخصص مؤسسة طبيةتحت إشراف مستمر من الطاقم الطبي.
علاج الأطفال حديثي الولادة في المستشفى
يتم وضع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 28 و 37 أسبوعًا في حاضنات خاصة، حيث يتم تهيئة ظروف مشابهة لتلك الموجودة في الرحم. يقوم أطباء حديثي الولادة بمراقبة الأطفال على مدار الساعة، أجهزة خاصةتسجيل جميع التغيرات في أجسادهم. أثناء نوبات انقطاع النفس، يتلقى الأطباء إشارة من خلال أجهزة الاستشعار، ويحددون، حسب الحالة، نوع المساعدة التي يحتاجها الطفل.
المساعدة العلاجية:
- تحفيز مركز الجهاز التنفسي.
في النوبات الخفيفة من انقطاع النفس، يمكن استعادة التنفس بسهولة باستخدام التحفيز اللمسي. هذه ضربات خفيفة على الجسم بالإصبع أو الكعب أو الظهر. تحتوي بعض المستشفيات على حاضنات مزودة بنظام اهتزاز.
استخدميه لحبس النفس المتكرر والمطول مروحة (تهوية صناعيةالرئتين). ولهذا الغرض، يتم استخدام أقنعة وأكياس خاصة.
- العلاج بالأكسجين.
هذا هو استنشاق الأكسجين، ويستخدم لنقص الأكسجة الشديد في جسم الطفل.
- الأدوية الدوائية.
تُستخدم الأدوية لعلاج نوبات انقطاع النفس المتكررة بشدة دون سبب محدد. هذه أدوية من مجموعة الميثيل زانثين: الثيوفيلين والكافيين.
- علاج CPAP.
هذا طريقة مساعده. يتم استخدامه لانقطاع التنفس الانسدادي أو المختلط لمنع انهيار الجهاز التنفسي العلوي.
إذا لم يكن هناك نزيف داخل البطينات، وخلل التنسج القصبي الرئوي واعتلال الشبكية، فإن نوبات انقطاع التنفس عند الأطفال حديثي الولادة تتوقف عمومًا بحلول الأسبوع 36. إذا كان من الممكن مراقبة معدل ضربات القلب ومعدل التنفس في المنزل، يتم إخراج المواليد الجدد من المستشفى. وتستمر المراقبة حتى الأسبوع 45، وإذا لم يكن هناك توقف في التنفس يتم إيقافها.
علاج انقطاع النفس في مرحلة الطفولة وسن المدرسة
المظاهر البسيطة للشخير لا تضر الجسم، لذلك يفضلون في هذه الحالات الالتزام بأسلوب الانتظار والترقب. في كثير من الحالات، كما كنت تنمو عظام الجمجمة، يزداد تجويف مجرى الهواء، ويحدث اضطرابات وظيفة الجهاز التنفسييتم القضاء عليها. خلال هذه الفترة، يتم إجراء فحص تخطيط النوم السنوي.
وبمجرد تأكيد التشخيص، فإنها تبدأ العلاج النشط، والذي يهدف إلى القضاء على انسداد ونقص التهوية في الجهاز التنفسي، والقضاء على أسباب انقطاع النفس. يعتمد علاج انقطاع النفس بشكل كامل على شكل المتلازمة وسبب الخلل التنفسي.
الطرق الجراحية
التصحيح الجراحي للمشكلة هو الخيار الأول في حالة وجود تشوهات خلقية أو مكتسبة في مجرى الهواء.
العمليات الأساسية:
- استئصال اللوزتين (لتضخم اللوزتين)؛
- استئصال اللحمية (إزالة اللحمية) ؛
- تصحيح الحاجز الأنفي.
نادرا، فقط في الحالات القصوى الحالات الصعبة:
- بضع القصبة الهوائية (في حالة الشذوذات الانسدادية الخلقية والمكتسبة وتخلف الجهاز التنفسي) ؛
- بضع اللهاة (قطع اللسان).
كفاءة التدخل الجراحيفي المتوسط هو 75-100٪. تتم إعادة تقييم التنفس بعد 1-1.5 شهرًا من الجراحة.
علاج CPAP
جوهر هذه الطريقة هو الدعم المستمر ضغط دم مرتفعالهواء في الجهاز التنفسي. وهذا يمنع جدران الشعب الهوائية من الانهيار والاهتزاز. يتم استخدام هذه الطريقة في حالة عدم وجود مؤشرات لعملية جراحية.
أثناء العلاج، قبل النوم، يتم وضع قناع على الطفل، مع خرطوم يتم من خلاله إمداد الهواء الناتج عن الضاغط. ومن المهم الالتزام بالعلاج المستمر، وذلك باستخدام الجهاز أثناء النوم ليلاً ونهاراً.
بعد مقاطعة الإجراءات، تعود مشاكل حبس أنفاسك في غضون أيام قليلة. يتيح لك علاج CPAP التخلص من أعراض انقطاع التنفس ومنع عواقب نقص الأكسجة من قبل التنمية الكاملةالهيكل العظمي للوجه.
يقوم الطبيب بتنظيم نسبة الرطوبة وضغط الهواء حسب عمر الطفل ووزنه. ويجب على أولياء الأمور الالتزام الكامل بهذه التعليمات والتأكد من استمرار الإجراءات وتصحيحها. تتراوح مدة العلاج من عدة أشهر إلى عدة سنوات. في الحالات الصعبة، سيتعين عليك استخدام الجهاز لبقية حياتك.
الإسعافات الأولية لنوبات انقطاع النفس
يمكن أن تؤدي نوبات انقطاع النفس الطويلة إلى الاختناق، مما يهدد حياة الطفل. في هذه الحالات توقعات مواتيةيعتمد كليًا على الإجراء السريع والمنسق للوالدين.
بحاجة للاتصال على وجه السرعة سيارة إسعافإذا كان لدى الطفل:
- تحولت الأطراف وأجنحة الأنف وحواف الشفاه إلى اللون الأزرق.
- معدل ضربات القلب أقل من 90 نبضة في الدقيقة.
- تتدلى الساقين والذراعين بشكل لا إرادي.
يشير تغير اللون الأزرق (زرقة) الجلد إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم (الاختناق). تحتاج أولاً إلى محاولة مساعدة الطفل باستخدام التحفيز اللمسي. يتم ذلك من خلال تمرير إصبعك على طول الظهر على طول العمود الفقري، وتدليك الأذنين والذراعين والساقين والصدر. إذا لم تساعد التدابير، ابدأ بالتنفس الاصطناعي.
للقيام بذلك تحتاج:
- ضع الطفل على سطح أفقي.
- فحص مجرى الهواء، ورفع الذقن، وإرجاع الرأس إلى الخلف عندما يغرق اللسان؛
- لف شفتيك حول أنف وفم الطفل، مع الإمساك برأسه بإحكام؛
- استنشق نصف الحجم وقم بإجراء شهيقين سلسين لمدة لا تزيد عن ثانيتين ؛
- إذا لم تكن هناك حركة في الصدر، كرر الإجراء، وتغيير موضع الرأس؛
- بعد أن يبدأ الصدر في التحرك، عليك أن تحاول أن تشعر بالنبض داخلالأسلحة فوق الكوع.
- استمر في الإجراء إذا كان هناك نبض.
إذا لم يكن هناك نبض، ابدأ تدليك القلب. للقيام بذلك، ضع إصبعين على منتصف الصدر أسفل خط الحلمة بقليل. بعد ذلك، تحتاج إلى الضغط بشكل حاد 5 مرات خلال 3 ثوان. القفص الصدرييجب أن ينحني بمقدار 1.5-2 سم. بعد ذلك، قم بالتناوب بضربة واحدة و5 ضغطات.
وتستمر الإجراءات حتى وصول أطباء الإسعاف. بعد هذه المظاهر من انقطاع التنفس، يشار إلى دخول الطفل إلى المستشفى.
وقاية
أولا وقبل كل شيء عن المظاهر المحتملةانقطاع التنفس عند الطفل يجب أن يفكر الأم الحامل. ولذلك، يتم استبعاد استهلاك الكحول تماما أثناء الحمل. المواد المخدرةوتدخين التبغ. الأدويةتؤخذ للغاية في حالات نادرةوكما وصفه الطبيب.
يجب أن تكون التغذية متوازنة مع المدخول اليومي من الفيتامينات والعناصر الكبيرة. من المهم التفكير في الخلفية العاطفية ومحاولة تجنب التوتر العاطفي.
بالنسبة للطفل المصاب بمتلازمة انقطاع النفس، من الضروري توفير الظروف التي تقلل من خطر حدوث نوبات توقف التنفس.
القواعد الأساسية:
- التحكم في الوزن
- العلاج في الوقت المناسب للجهاز التنفسي والغدد الصماء و الاضطرابات العصبيةالحساسية.
- رفض تناول الطعام قبل 3 ساعات من موعد النوم.
- تحضير الموقع الأمثلللنوم (فراش شبه صلب، حجم صغيروسادة)؛
- النوم على جانبك، ودعم العمود الفقري والرأس على نفس المستوى قدر الإمكان؛
- ترطيب الهواء في غرفة النوم (الأمثل 50-60%)؛
- أفضل النشاط البدنيمع غلبة التمارين الرياضية (ركوب الدراجات، الجري، السباحة، العاب رياضية، يمشي في الهواء النقي).
إن تشخيص تطور انقطاع التنفس بشكل نشط لا يختلف أداء جيد، زيادة الأعراض السريريةقد يؤدي إلى الإعاقة في مرحلة البلوغ.
معدل الوفيات بين الأشخاص الذين يعانون من أشكال حادة من المتلازمة أعلى بمقدار 4.5 مرة من الأشخاص الذين يعانون من أشكال حادة من المتلازمة. الناس الأصحاء. ولذلك فإن صحة الطفل في المستقبل تعتمد كليا على التنسيق الجيد والتنسيق الجيد الإجراءات الصحيحةالوالدين، مناشدات الرعاية الطبيةوالدعم الكامل لجميع توصيات الطبيب.
من المؤكد أن جميع الناس سمعوا عن انقطاع النفس مرة واحدة على الأقل. غالبًا ما يصيب انقطاع التنفس أثناء النوم البالغين، ولكن يحدث أيضًا أن الأطفال يعانون من هذه المشكلة. في الأساس، انقطاع النفس هو توقف مؤقت للتنفس. إذا توقف التنفس لمدة أقل من نصف دقيقة فنحن نتعامل مع انقطاع التنفس، أما إذا لم يتنفس الطفل لأكثر من دقيقة فهو توقف عن التنفس. نظرا لأن الطفل لا يستطيع معرفة ما هو الخطأ معه، يجب على الآباء أنفسهم التعرف على التوقف المؤقت للتنفس لدى طفلهم. ولهذا السبب يجب على البالغين معرفة ما هو انقطاع التنفس أثناء النوم عند الأطفال.
إن حبس النفس المؤقت لا يشكل خطراً على صحة الطفل فحسب، بل على حياته في بعض الأحيان. كانت هناك حالات تسبب فيها انقطاع التنفس أثناء النوم في الوفاة المفاجئة للأطفال حديثي الولادة، لأن الدماغ ليس لديه ما يكفي من الهواء، وبسبب تجويع الأكسجين يتوقف الجسم عن وظائفه الحيوية.
ولكن هذا هو السيناريو الأسوأ، وهناك سيناريوهات أقل خطورة، ولكن مع ذلك، عواقب غير سارة توقف التنفس أثناء النومفي الأطفال:
- نقص الأكسجين يسبب التعب السريع، مما يفقد الطفل السلام.
- متكرر مجاعة الأكسجينيمكن أن يؤدي إلى توقف نمو الطفل.
- بسبب توقف التنفس ليلاً قد يتطور الشرود وضعف الذاكرة، مما يؤدي إلى تفاقم عملية التعلم لدى الطفل وضعف ذاكرته. الحالة العامة;
- انقطاع النفس يسبب سرعة ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم، مما يؤثر على صحة الطفل.
- وأخطر عواقب توقف التنفس، وإن كانت مؤقتة، هي موت الجسد، ولا أحد من الوالدين يريد مثل هذه النهاية لطفله.
تحدث هجمات انقطاع النفس خلال هذه المرحلة نوم عميقأي في هذا الوقت يستريح الجسم ويستعيد قوته؛ يمكن أن يكون هناك أكثر من مائة محطة توقف في الليلة. قلة القوة لها تأثير ضار على الجهاز العصبي للطفل.
هناك أسباب كثيرة لانقطاع التنفس. في أغلب الأحيان، يحدث انقطاع النفس عند الأطفال المبتسرين. وقد لوحظ أنه كلما ولد الطفل في وقت مبكر، كلما زاد احتمال إصابته بانقطاع التنفس. ويقول الأطباء إن السبب هو عدم نضج الجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال المبتسرين. بالإضافة إلى انقطاع التنفس المميز عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين، هناك أسباب أخرى.
معظم المشاكل المذكورة ناتجة عن آليات غير كافية، لأن جميع الأنظمة بدأت للتو في العمل عند الأطفال حديثي الولادة. إذا لم يجد الآباء أي شيء أسباب مرئيةفمن الأفضل استشارة الطبيب الذي يمكنه تسليط الضوء على الحالة. ولا ينبغي الخلط بين حلقة واحدة والهجمات المستمرة.
في كثير من الأحيان يعتمد عدد وشدة نوبات انقطاع النفس على عمر الطفل، ولكن يمكن أيضًا تقسيم انقطاع التنفس إلى أنواع. اعتمادًا على سبب توقف الطفل عن التنفس أثناء النوم، يتم أخذ عدة أنواع من انقطاع النفس بعين الاعتبار.
دائما تقريبا توقف التنفس أثناء الطفولة- مركزي. في معظم الحالات، يكون سببه الدماغ أو القلب. ومع ذلك، في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، يمكن ملاحظة توقف التنفس الانسدادي في كثير من الأحيان، ويتم إلقاء اللوم على المسالك الهوائية للطفل.
بالتأكيد، الميزة الرئيسيةانقطاع التنفس أثناء النوم هو عندما يحبس الطفل أنفاسه لأكثر من 10 ثوانٍ أثناء النوم. ولكن يمكن أيضًا التعرف على انقطاع النفس من خلال أعراض أخرى.
دعونا نحاول سردها:
هناك العديد من الأسباب التي تجعل الطفل يحبس أنفاسه أثناء نومه، ولكن حتى لو لاحظت واحدًا منها على الأقل، فيجب عليك التحدث عنه أثناء الفحص مع طبيب الأطفال، ولا يجب الانتظار حتى يبدأ الطفل في المعاناة من النوبات.
ونظراً لكل مخاطر حبس أنفاسك ليلاً، يجب معالجة انقطاع التنفس. إذا كان من الممكن القضاء على أسباب انقطاع التنفس، فأنت بحاجة إلى القيام بذلك على الفور، وإذا لم يكن من الممكن القضاء على مصدر المشكلة (على سبيل المثال، الوراثة)، فعليك على الأقل التخلص من العواقب.
هناك بعض أهم النصائح التي يجب اتباعها عند علاج انقطاع التنفس لدى الأطفال حديثي الولادة.
إذا لاحظ الأهل أن الطفل لا يتنفس، عليهم إيقاظه على الفور. ومع ذلك، عليك أن تكوني حذرة للغاية عند محاولة إخراج طفلك من الحلم.
ولكن عندما ترى طفلاً قد تحول بالفعل إلى اللون الأزرق، فأنت بحاجة ماسة إلى استدعاء سيارة إسعاف، وبينما ينتظر البالغون وصول الأطباء، يجب عليهم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي.
كثير من الناس يعتقدون ذلك توقف التنفس أثناء النوم- نفس الشخير. في الواقع، الشخير هو أحد مظاهر انقطاع النفس. علم الأمراض هو أن التنفس يحدث أثناء النوم. هذا الشرطقد يكون سبب لأسباب مختلفة، ولكن بغض النظر عنهم فقد عواقب خطيرةيصل إلى القاتلة.
يمكن أن تستمر تأخيرات النوم هذه من 3 ثوانٍ إلى عدة دقائق. مع مرور الوقت، سيكون لها تأثير سلبي ليس فقط على الحالة الجسديةالمريض، بل وأيضاً على توازنه العقلي.
انقطاع النفس هو متلازمة، وهذا هو، هذا المرضهو عرض أو نتيجة مرض الخلفيةأو اضطراب تشريحي.
الأسباب
وفي الأطفال، تكون الوفيات الناجمة عن انقطاع التنفس مرتفعة للغاية. ولهذا السبب يجب على الآباء مراقبة نوم أطفالهم. في حالة حدوث أي انتهاكات، اتصل فورًا بطبيب الأطفال والمتخصصين المتخصصين (طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الرئة وطبيب القلب وطبيب الأعصاب).
قد يساهم تطور متلازمة توقف التنفس أثناء النوم في حدوث ذلك عوامل مختلفة، ومن بينها تجدر الإشارة إلى:
- عواقب التهاب الدماغ والتهاب السحايا (التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي) ،
- إصابة الدماغ والحبل الشوكي وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي ،
- وجود متلازمة الزهايمر أو مرض باركنسون،
- أمراض نظام الغدد الصماء ،
- بدانة،
- داء السكري،
- اضطراب التمثيل الغذائي،
- اضطرابات المناعة الذاتية،
- الاضطرابات التشريحية في الجهاز التنفسي العلوي ،
- عامل وراثي.
أعراض
غالبًا ما تكون أعراض النوم الرئيسية ملحوظة فقط لأولئك الذين ينامون بجوار الطفل. ومن هذه المظاهر لانقطاع التنفس:
- شخير،
- انقطاع التنفس لأكثر من 10 ثواني
- نوم مضطرب مع الاستيقاظ المتكرر ،
- زيادة النشاط البدني ،
- التغيير المتكرر للمواقف ،
- التنفس من الفم أثناء النوم,
- زيادة التعرق الليلي ،
- التبول غير المنضبط في الليل.
لهذه الأسباب يصاب الطفل بمضاعفات ملحوظة له بالفعل:
- قلة النوم المستمرة،
- الصداع النصفي الصباحي،
- زيادة التعب
- الرغبة في النوم طوال اليوم،
- التهيج،
- مشاكل الذاكرة،
- ضعف التركيز.
تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم عند الطفل
شكاوى الوالدين ليست كافية للطبيب لتحديد المرض. للتدريج تشخيص دقيق، تعريفات أسباب انقطاع النفسوالتنمية النظام العلاجيهناك حاجة لعدد من الدراسات:
- فحص الأنف والأذن والحنجرة للبلعوم الأنفي ،
- تنظير البلعوم,
- تنظير الأنف,
- تنظير الحنجرة,
- التواصل مع أقارب المريض،
- اختبار روفنسكي,
- تخطيط النوم,
- مخطط كهربية القلب,
- مخطط صدى القلب,
- تحليل البول والدم،
- فحص البلغم الأنفي البلعومي.
المضاعفات
إن تشخيص انقطاع النفس ليس هو الأكثر ملاءمة. إنه خطير جدًا على الطفل:
- المضاعفات العصبية،
- مشاكل التكيف والتنشئة الاجتماعية ،
- موت،
- العواقب الأخرى المرتبطة بتطور المرض الأساسي.
علاج
ماذا يمكنك أن تفعل
في المنزل، لا يمكنك التخلص من الشخير الليلي وغيره من الأشياء غير المريحة مظاهر خطيرةتوقف التنفس أثناء النوم.
للتعرف على أسباب المرض والقضاء عليها عند الطفل يجب على والديه:
- واتبع جميع أوامر الطبيب،
- رفض العلاج الذاتي ،
- لا تستخدم طرق الطب التقليدي ،
- علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة على الفور ،
- اغسل البلعوم الأنفي قبل الذهاب إلى السرير،
- وضع الطفل على جانبه والتأكد من الحفاظ على وضعه،
- تثبيت السرير بحيث يرتفع الجزء الأمامي 20 سم عن الجزء الخلفي،
- لا تدخن (حتى لا يكون الطفل مدخنًا سلبيًا)
- استبعاد عوامل تطور السمنة ،
- لا تعطي طفلك الحبوب المنومة والمهدئات قبل النوم،
- الحفاظ على جو عاطفي مناسب في المنزل.
ماذا يفعل الطبيب
يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل كامل. وعلى أساس نتائجه فقط يتطور مخطط فرديعلاج. قد تتكون من:
- طرق العلاج غير الدوائية (تغيير الوضعية أثناء النوم، تغيير السرير والوسادة، وصف القطرات قبل النوم، الاستنشاق، غسل البلعوم الأنفي، باستثناء عوامل مزعجةالعلاج بالأكسجين، الاستخدام الطرق الميكانيكيةوالحفاظ على خلوص تنفسي كافٍ، والتهوية الاصطناعية، واستخدام الأقنعة)،
- العلاج الدوائي (يمكن وصف الحبوب لعلاج المرض الأساسي، والأدوية ليست فعالة جدًا في القضاء على انقطاع النفس)،
- التدخل الجراحي (الموصوف للحالات الشاذة الهيكل التشريحي، وجود مزمن الأمراض الالتهابيةالجهاز التنفسي العلوي وأمراض الأنف والأذن والحنجرة الأخرى).
وقاية
بسبب تنوع أسباب تطور المتلازمة توقف التنفس أثناء النوممن المستحيل الحديث عن تدابير وقائية خاصة. للحد من مخاطر تطوره، يمكن للوالدين:
- التعرف على عيوب الأنف والجهاز التنفسي في الوقت المناسب، وإجراء عملية تجميل الأنف،
- علاج جميع الأمراض المعدية على الفور ،
- تصبح عفا عليها الزمن كما هو محدد التهاب مزمنالبلعوم الأنفي,
- تقليل خطر إصابة الأنف ،
- حماية الطفل من المواقف العصيبة المتكررة ،
- تقوية مناعة الاطفال,
- يقود صورة صحيةحياة،
- مراقبة الوزن الطبيعي لطفلك.
سوف تتعلم أيضًا كيف يمكن أن يكون العلاج المبكر لانقطاع التنفس أثناء النوم لدى الأطفال أمرًا خطيرًا، ولماذا من المهم جدًا تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية الوقاية من انقطاع التنفس أثناء النوم عند الأطفال ومنع المضاعفات.
أ رعاية الوالدينستجدها على صفحات الخدمة معلومات كاملةحول أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم عند الأطفال. كيف تختلف علامات المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 2 و 3 سنوات عن مظاهر المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ أفضل طريقة لعلاج مرض انقطاع النفسفي أحلام الأطفال؟
اعتن بصحة أحبائك وحافظ على لياقتك البدنية!
