علاج بطانة الرحم الداخلية المرحلة 2 بطانة الرحم المنتشر الداخلي: ملامح المرض والتشخيص وتكتيكات العلاج

ينهار

التهاب بطانة الرحم هو مرض شائع له أعراض خفيفة إلى حد ما. ولهذا السبب، يتم تشخيصه في مراحل متأخرة إلى حد ما. ومع ذلك، فهو خطير ويمكن أن يؤدي إلى العقم، فضلا عن خطر الإصابة بالسرطان. لهذا السبب، يجب أن يبدأ علاج هذا المرض في الوقت المناسب، ويجب أن تعرف المرأة كيف تظهر المرحلة الثانية من التهاب بطانة الرحم وما تتميز به من أجل استشارة الطبيب على الفور.

الخصائص العامة

التهاب بطانة الرحم هو مرض يعتمد على الهرمونات، ويتطور عند ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين في الدم وعدم التوازن الهرموني العام. في هذه الحالة، تبدأ خلايا بطانة الرحم بالانقسام بشكل نشط، مما يؤدي إلى نمو الأنسجة. ومن الجدير بالذكر أن الخلايا النموذجية ذات البنية الخلوية القياسية تنقسم. إذا أصبحت الخلايا المنقسمة غير نمطية (تختلف في الحجم والشكل وعدد العضيات وما إلى ذلك)، فقد يشير ذلك إلى وجود عملية سرطانية.

في هذه الحالة، يحدث نمو الأنسجة في العمق، في عضل الرحم، وعلى نطاق واسع، أي أن الآفات تشغل مساحة أكبر بشكل متزايد. عندما يتقدم هذا المرض، يمكن العثور على أنسجة بطانة الرحم في الأمعاء والحالب وحتى الرئتين.

يمكن أن يتطور التهاب بطانة الرحم نفسه في البداية على أي عضو يوجد به بطانة الرحم - الرحم (السطح الداخلي والخارجي)، وقناتي فالوب، والمبيضين، وما إلى ذلك. اسم آخر لهذا المرض هو العضال الغدي.

ولكن ما هي ملامح المرحلة الثانية من بطانة الرحم؟ وما هو؟ هذه هي المرحلة الأولى من تطور المرض. فبينما تكون الآفات في المرحلة الأولى منفردة وغير مندمجة مع بعضها البعض، فإنها في المرحلة الثانية تكبر ويزداد عددها، وتصبح المنطقة المصابة أكبر بكثير، وتتصل الآفات مع بعضها البعض. لكن في هذه المرحلة لا تؤثر أنسجة بطانة الرحم على الأعضاء المجاورة ولا تخترق عضل الرحم، وبالتالي تكون الأعراض خفيفة.

إلى هذا الحد، لا ينتج المرض أي أعراض تقريبًا. ولذلك، يتم تشخيصه نادرا للغاية، في الغالب عن طريق الصدفة. إذا كان حوالي 30% من النساء في سن الإنجاب يعانين في المتوسط ​​من التهاب بطانة الرحم، فقد تم تشخيص إصابتهن به في المرحلة الثالثة أو الرابعة.

أعراض

الأعراض في هذه المرحلة نادرة. قد تكون العلامات التالية موجودة:

1. اضطرابات الدورة الشهرية.
2. زيادة الألم أثناء متلازمة ما قبل الحيض وأثناء الحيض.
3. نزيف لاحلقي.
4. زيادة فقدان الدم أثناء الحيض.
5. الانزعاج والألم أثناء الجماع عندما تكون بؤر النمو موضعية على عنق الرحم أو في المهبل.

كما يتبين من القائمة، تظهر صورة نموذجية للعديد من الأمراض النسائية. ولهذا السبب، لا يمكن أن يبدأ علاج هذه الحالة إلا بعد تشخيص دقيق للغاية.

التشخيص

التشخيص في هذه المرحلة أمر صعب، لأن العديد من الطرق عاجزة. يتم وصف الدراسات التالية:

• فحص الدم للهرمونات وعلامات الورم.
• الموجات فوق الصوتية، على الرغم من أنها في أغلب الأحيان لا تظهر أي شيء في هذه المرحلة؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي باعتباره الطريقة التشخيصية الأكثر دقة.
• التنظير المهبلي.
• تنظير الرحم.

في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض بناء على علامات غير مباشرة، مثل عدم التوازن الهرموني. وهو الذي يعالج أولا.

التأثير على الحمل

من غير المرغوب فيه الحمل بهذا المرض في أي مرحلة. بطانة الرحم لها تأثير سلبي للغاية على الجنين. أثناء الحمل، توجد المخاطر والظروف التالية:

• فرط التوتر في الرحم نتيجة لعدم التوازن الهرموني.
• خطر الإجهاض في الثلث الأول والثاني.
• احتمالية الحمل المجمد.
• احتمالية الولادة المبكرة.
• عدم كفاية إمدادات الدم إلى المشيمة.
• المشيمة المنزاحة غير الصحيحة؛
• خطر تمزق جدران الرحم بسبب رقتها؛
• مؤشرات للعملية القيصرية بسبب انخفاض تمدد عنق الرحم (في بعض الحالات).

إن خطر الإجهاض مع هذا التشخيص مرتفع جدًا لدرجة أن النساء الحوامل اللاتي لا يرغبن في الإجهاض يوصف لهن علاج هرموني داعم خاص. وأحيانا يشار لهم بالدخول إلى المستشفى.

يقلل التهاب بطانة الرحم نفسه بشكل كبير من احتمالية الحمل، سواء نتيجة الخلل الهرموني أو نتيجة لبطانة الرحم المصابة التي ترفض الجنين. ومع ذلك، يتم تشخيص 40٪ فقط من جميع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بالعقم.

مع الدرجة الثانية من تطور المرض، تكون هذه النسبة أقل. وبالتالي، من الممكن أن يصبح الحمل مصاباً بانتباذ بطانة الرحم، وإن لم يكن سهلاً كما هو بدونه، إلا أنه لا ينصح بذلك. يمكنك التخطيط للتجديد بعد ستة أشهر تقريبًا من انتهاء العلاج الدوائي للمرض.

طرق وطرق العلاج

يتم علاج هذه الحالة باستخدام طريقتين - المحافظ والراديكالي. الأول ينطوي على العلاج من خلال استخدام الأدوية الهرمونية. والثاني ينطوي على عملية جراحية. يتم استخدام ثلاثة أنواع من التدخل الجراحي:

• الكي (التخثر) بالنيتروجين أو الليزر أو التيار الكهربائي أو وسائل أخرى باستخدام منظار البطن. يتم استخدامه لبطانة الرحم البؤرية المقاومة للعلاج الهرموني. بالاشتراك مع العلاج الهرموني، تكون هذه الطريقة فعالة جدًا، والشيء الجيد هو أنه يمكن استخدامها في كل من المرضى الذين يعانون من الولادات والولادة؛
• لا يمكن استخدام طريقة كشط بطانة الرحم إلا عند النساء اللاتي أنجبن. يساعد في علاج الآفات الواسعة وعدم الحساسية للعلاج الهرموني. في هذه الحالة، يتم الوصول إلى تجويف الرحم من خلال قناة عنق الرحم.
• لا يتم استخدام الإزالة الكاملة للرحم بسبب المرض في المرحلة الثانية من التطور أبدًا. الاستثناء هو حالات الانتكاسات المتعددة والمرضى في سن ما بعد الإنجاب.

يتم استخدام العلاج الدوائي لهذا التشخيص في كثير من الأحيان. وهو يتألف من استخدام الأدوية الهرمونية من نوع أو آخر. وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة هي أساس هذا العلاج. يتم استخدامها في دورات تستمر من ثلاثة إلى ستة أشهر. هذه أدوية مثل Regulon و Marvelon و Janine وما إلى ذلك. فهي تعمل على تطبيع الدورة الشهرية والمستويات الهرمونية.

وفي حالات أخرى، يتم استخدام الوسائل التي تهدف إلى زيادة مستوى هرمون البروجسترون في الجسم. هذه هي الأدوية دوفاستون، نيمستران. استخدامها المنتظم يوقف نمو بؤر بطانة الرحم. مبدأ عمل هذه الأدوية هو أنها تخلق حالة تذكرنا بالحمل الكاذب.

تؤثر ناهضات هرمون الغدد التناسلية، مثل زولاديكس وبوسيريلين، على الدورة الشهرية وتؤدي إلى ترقق بطانة الرحم. ونتيجة لذلك، يتوقف عن النمو، وتتدهور بؤر النمو. يتم إعطاء هذه الأدوية بشكل رئيسي عن طريق الحقن. مدة العلاج ستة أشهر على الأقل. ومع ذلك، في بعض الأحيان تكون حقنة واحدة في الشهر كافية.

في بعض الأحيان يتم علاج المرحلة الثانية من بطانة الرحم بمضادات البروجستين مثل ميتفيبريستون. هذه الأدوية لها تأثير مباشر على بؤر بطانة الرحم، مما يمنع نموها. ولها العديد من الآثار الجانبية، مثل زيادة الوزن والتورم.

بطانة الرحم الداخليةجسم الرحم (العضال الغدي) هو أحد أنواع التهاب بطانة الرحم. مع هذا المرض، تحدث تغييرات هيكلية في الأنسجة العضلية، ونتيجة لذلك تظهر خلايا بطانة الرحم المبطنة لتجويف الرحم في سمكها وتبدأ في النمو والتكاثر بنشاط. الأعراض الرئيسية لهذا النوع من التهاب بطانة الرحم هي الدورة الشهرية الغزيرة المصحوبة بألم واضح وظهور بقع دموية. عادةً ما يصيب هذا المرض النساء في الفئة العمرية من 35 إلى 40 عامًا.

بؤر بطانة الرحم الداخلية (العضال الغدي) في سمك الطبقة العضلية للرحم

أعراض التهاب بطانة الرحم الداخلية

في أغلب الأحيان، تصبح أعراض التهاب بطانة الرحم أكثر شدة أثناء الحيض. تشعر المرأة بألم مزعج في أسفل البطن وأسفل الظهر. تزداد كمية النزيف مع هذا المرض، كما يزداد الحيض نفسه مع مرور الوقت.

خصائص الأعراض:

• الألم أثناء الجماع،
• التغيير في وتيرة الدورة الشهرية ،
• ظهور إفرازات بنية قبل وبعد الدورة الشهرية.
• ألم شديد في المنطقة القطنية العجزية قبل بداية الحيض ،
• تغيرات في حجم وشكل الرحم،
• استحالة الحمل.

مرحلة بطانة الرحم الداخلية 1

الآن لا يستطيع الطب إعطاء إجابة دقيقة عن سبب نمو بطانة الرحم لدى بعض النساء. يمكن أن يكون الدافع لحدوث هذا المرض هو طفرة تحدث في الجينات والإنزيمات الخلوية.

في أمراض النساء، يتم تصنيف بطانة الرحم وفقًا لدرجة تلف الأنسجة وحجم انتشار نمو بطانة الرحم. يتميز التهاب بطانة الرحم الداخلي من الدرجة الأولى بوجود واحدة أو أكثر من بؤر الأمراض على سطح الرحم.

بالنسبة للمرحلة الأولى من التهاب بطانة الرحم الداخلي، يبدأ العلاج إذا كانت المرأة تعاني من أعراض تهدد حياتها أو تعاني من ألم شديد. يمكن أن يكون هذا الحيض شديدًا مع ألم شديد، مما قد يؤدي إلى فقر الدم. سيكون العلاج إلزاميًا أيضًا إذا لم تتمكن المريضة من إنجاب طفل على وجه التحديد بسبب هذا المرض.

اعتمادًا على مدى تقدم المرض، يمكن لطبيب أمراض النساء العلاج بإحدى طريقتين: إما العلاج الدوائي المحافظ أو التدخل الجراحي.

مرحلة بطانة الرحم الداخلية 2

يتجلى التهاب بطانة الرحم الداخلي من الدرجة الثانية في الشعور بألم شديد أثناء الدورة الشهرية وأثناء الأنشطة الرياضية وأثناء الجماع. هذه الحالة الجسدية لها تأثير سلبي حاد على نوعية حياة المرأة.

من سمات هذا المرض أعراضه، ويمكن أن تختلف بشكل أساسي لدى العديد من النساء اللاتي لديهن نفس التشخيص. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للجسم الأنثوي. في بعض الأحيان يتم تشخيص إصابة المريضة بمرض بطانة الرحم من الدرجة الثانية، وفي الوقت نفسه لا تعاني من الأعراض التي تميز هذا المرض.

الألم الشديد هو العرض الرئيسي لمرض مثل بطانة الرحم الداخلية من الدرجة الثانية. علاوة على ذلك، يمكن أن تظهر هجمات الألم ليس فقط أثناء الحيض، ولكن أيضا قبل عدة أيام من بدايته أو بعد يوم أو ثلاثة أيام من نهاية الحيض.

حوالي ربع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يشكون من آلام في منطقة الحوض. هذه الأحاسيس هي علامة على حدوث عملية التهابية ثانوية في الجسم في الأعضاء المصابة بانتباذ بطانة الرحم.

في بعض الأحيان يتزامن الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي والحمل في الوقت المناسب. في هذه الحالة، الحمل يمكن أن يوقف مسار المرض. خلال هذه الفترة، لا تأتي المرأة الدورة الشهرية، وهي التي تثير نمو خلايا بطانة الرحم في جدران عضلات الرحم. ومع ذلك، إذا تم تشخيص إصابة المرأة بهذا قبل الحمل، فيجب عليها في هذه الحالة الانتظار حتى الحمل والخضوع أولاً لدورة العلاج. في الشكل المزمن من بطانة الرحم، من الأفضل أن تصبحي حاملاً إذا مر نصف عام بعد العلاج دون انتكاسة. إذا تم تشخيص إصابة المرأة بالعقم بسبب التهاب بطانة الرحم، فمن المستحسن إجراء عملية جراحية.

أحيانًا يتزامن التهاب بطانة الرحم الداخلية مع الحمل في الوقت المناسب

علاج بطانة الرحم الداخلية

الهدف من العلاج هو وقف تكاثر خلايا بطانة الرحم، والقضاء على الألم أو تقليله بشكل كبير واستعادة قدرة المرأة على إنجاب النسل. تنقسم طرق علاج بطانة الرحم الداخلية إلى المحافظة والجراحية. مع طريقة العلاج المحافظة يمكن استخدام الأدوية الهرمونية والأدوية التي لا تحتوي على هرمونات. كل هذا يتوقف على مدى عمق اختراق علم الأمراض في تجويف الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ درجة شدة علامات المرض، ومستوى حالة نظام الغدد الصماء، وعمر المريض في الاعتبار.

في حالة وجود شكل منتشر من بطانة الرحم الداخلية، يوصى باستئصال الرحم، وفي الحالة التي يتم فيها تشخيص العضال الغدي العقدي، يتم استخدام طريقة العلاج الجراحي للحفاظ على العضو المصاب بالمرض.

التفاصيل المهمة الأخرى التي يجب على جميع النساء أخذها في الاعتبار هي أن التهاب بطانة الرحم الداخلي يمكن أن يحدث بسبب الإجهاض وعلاج خلل التنسج العنقي باستخدام التخثير الحراري أو التدمير الخلقي والولادة القيصرية. لذلك، يجب أن تصبح زيارة طبيب أمراض النساء كل ستة أشهر لإجراء فحص روتيني إلزامية.

بإخلاص،

بطانة الرحم هو نمو أنسجة بطانة الرحم في منطقة المبيضين وقناتي الرحم وغيرها من أعضاء الجهاز البولي التناسلي. هذا المرض غالبا ما يسبب الإجهاض. يتم تشخيص وعلاج هذا المرض من قبل طبيب أمراض النساء. توصف الأدوية، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة. إن تشخيص المرض مناسب، ولكن عند ظهور الأعراض الأولى يجب استشارة الطبيب.

إظهار الكل

بطانة الرحم: وصف وأسباب علم الأمراض

بطانة الرحم هي نمو غير طبيعي لبطانة الرحم (النسيج الموجود في عنق الرحم) خارج حدودها، أي في منطقة المبيضين والأنابيب والمثانة والصفاق والمستقيم، بالإضافة إلى الأعضاء الأخرى.

يحدث هذا المرض عند النساء في سن الإنجاب (25-40 سنة) وفي الفتيات أثناء تكوين وظيفة الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور المرض لدى النساء أثناء انقطاع الطمث، ويحدث ذلك في 2-5٪ من الحالات.

السمات الهيكلية لقناتي فالوب والاستعداد الوراثي، أي انتقال المرض من الأم إلى الابنة، مرتفعة. يمكن أن تؤثر الطفرات الجينية أيضًا على تطور هذا المرض.

العوامل التالية تزيد من خطر الإصابة بمرض بطانة الرحم:

• تدخين؛
• زيادة مستويات هرمون الاستروجين.
• بدانة؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي.
• استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم (اللوالب).

بطانة الرحم



تصنيف المرض

هناك عدة أنواع من التهاب بطانة الرحم، والتي يتم تقسيمها حسب الموقع:

• الأعضاء التناسلية -حيث توجد غير متجانسة (أجزاء من بطانة الرحم) خارج الطبقة الداخلية للرحم، أي على أنسجة الأعضاء التناسلية؛
• خارج الأعضاء التناسلية -موضعية خارج الجهاز التناسلي.

ينقسم التهاب بطانة الرحم في الشكل التناسلي إلى عدة أنواع فرعية:

• البريتوني، والذي يحدث عندما تتأثر المبايض وأعضاء الحوض وقناتي فالوب.
• خارج الصفاقالذي يقع في الأعضاء التناسلية الخارجية، في المهبل، في عنق الرحم.
• الداخلية، وتقع في عضلات الرحم، والتي تكتسب شكل كروي.

اعتمادًا على عمق الآفات، هناك أربع درجات من التهاب بطانة الرحم:

1. 1. تتميز بطانة الرحم من الدرجة الأولى بأن الآفات سطحية ومعزولة.
2. 2. خلال الثانية يتعمق عددهم ويزداد.
3. 3. في الدرجة الثالثة تظهر أكياس على مبيضين أو واحد على المبيضين وكذلك التصاقات (تكوينات النسيج الضام) على الصفاق.
4. 4. تتميز الدرجة الأخيرة من المرض بأن بطانة الرحم تنمو في المهبل والمستقيم، ويكون المرض نفسه صعب العلاج.

هناك أربع مراحل لتطور هذا المرض:

1. 1. أولاً- التغييرات طفيفة.
2. 2. ثانية- يتطور التهاب بطانة الرحم إلى نصف عمق الرحم.
3. 3. ثالث- يتأثر سمك الجدران بالكامل، أي يتطور شكل منتشر.
4. 4. الرابع- يمتد علم الأمراض إلى الصفاق.

تأتي آفات بطانة الرحم بأشكال وأحجام مختلفة. لونها أحمر داكن بورجوندي ويتم فصلها عن أنسجة العضو بواسطة ندبات من النسيج الضام الأبيض. في بداية الدورة الشهرية تصبح واضحة. مع تقدم المرض، يمكن أن تنمو داخل الأنسجة أو تكون موجودة بشكل سطحي، مما يسهل التشخيص.



الأعراض الرئيسية

في المراحل الأولية، يكون المرض كامنًا (بدون علامات واضحة).وفي وقت لاحق، تبدأ أعراض التهاب بطانة الرحم بالظهور، وهي معروضة في الجدول.

أعراض	وصف
ألم	تشتكي معظم النساء من آلام في منطقة الحوض. يمكن أن تتطور متلازمة الألم لدى المريضة أثناء الدورة الشهرية أو يتم ملاحظتها باستمرار. يحدث أثناء الالتهاب على خلفية هذا المرض. يصاحب الدورة الشهرية ألم شديد في 40-60% من الحالات، خاصة في الأيام الثلاثة الأولى. يرتبط هذا العرض بالنزيف في تجويف الكيس وزيادة الضغط فيه وتهيج البطن وتشنج الأوعية الرحمية. هناك ألم أثناء الجماع (مع انتشار بطانة الرحم إلى منطقة المهبل والرحم والمستقيم) وألم أثناء حركات الأمعاء والتبول
الحيض الثقيل	مع هذا المرض، هناك الحيض الثقيل والمطول (أكثر من 7 أيام). وتشمل المضاعفات فقر الدم بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم، والذي يصاحبه ضعف وشحوب الجلد.
العقم	يحدث العقم لدى 25-40% من الأشخاص الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم. ويرجع ذلك إلى التغيرات المرضية في المبايض وانخفاض المناعة
الاضطرابات العصبية	ونظرًا لأن هذا المرض يسبب ضغطًا على الأعصاب، فقد يعاني المرضى من اضطرابات عصبية وعقلية. من الممكن زيادة البكاء والتهيج. الصداع شائع

هناك انخفاض في الأداء والتركيز، والدوخة وزيادة التعب.



التشخيص

يتم تشخيص المرض على أساس شكاوى المرضى والبيانات الطبية والفحص. يوصى بإجراء فحوصات مهبلية ومستقيمية ومهبلية. بفضل التنظير المهبلي (فحص المهبل وجدرانه) وتنظير الرحم (فحص سالكية قناة فالوب)، من الممكن توضيح موقع وشكل الآفة. عند دراسة علامات الورم، لوحظ زيادة في الدم.

يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لمراقبة ديناميكيات العلاج. يتيح لك التصوير المقطعي الحلزوني تقييم مدى خطورة الأضرار التي لحقت بالأعضاء الأخرى. يمكن استخدام تنظير البطن (الفحص بالمنظار) لفحص مناطق بطانة الرحم. وفي بعض الأحيان يلجأون إلى إجراء أشعة سينية لقناتي فالوب والرحم.

علاج

يتم علاج المرض مع الأخذ في الاعتبار العمر وعدد حالات الحمل والولادات وشدته وموقعه. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار وجود / عدم وجود الأمراض المصاحبة. يتم العلاج باستخدام الأدوية والجراحة.

الأدوية

إذا كانت المرأة تعاني من مسار بدون أعراض للمرض، فهي صغيرة أو في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وتحتاج إلى الحفاظ على الوظيفة الإنجابية أو استعادتها، فيتم الإشارة إلى العلاج الدوائي. توصف العوامل الهرمونية (مجموعة الاستروجين والجستاجين). تعمل هذه الأدوية على قمع إنتاج هرمون الاستروجين وتكون فعالة في المرحلة الأولى من تطور التهاب بطانة الرحم.

يجب ألا تتناول الأدوية من تلقاء نفسك لأن لها آثار جانبية:

• غثيان؛
• القيء.
• إفرازات دموية
• ألم في الغدد الثديية.

يجوز استخدام بروجستيرونية المفعول (البروجستيرون والديدروجستيرون). مسار العلاج من 6 إلى 8 أشهر متواصلة. يتم استخدام هذه الأدوية في أي مرحلة من مراحل المرض، ويصاحب استخدامها ظهور حالة اكتئابية ونزيف بين فترات الحيض.

يتم استخدام الأدوية المضادة لموجهات الغدد التناسلية (دانازول) بشكل نشط، والتي تمنع إنتاج موجهات الغدد التناسلية. مدة العلاج ستة أشهر على الأقل. إذا كان لدى النساء فائض من الهرمونات الاندروجينية، فإن هذه المجموعة من الأدوية هي بطلان. وتشمل الآثار الجانبية زيادة التعرق، والتغيرات في الوزن، وزيادة دهنية الجلد، وزيادة نمو شعر الجسم.

Triptorelin وgoserelin يقللان من كمية هرمون الاستروجين. مضادات التشنج والمسكنات تخفف الألم (دروتافيرين).




التدخل الجراحي

في المراحل المتوسطة إلى الشديدة من المرض، يمكن وصف الجراحة. في غياب الديناميكيات الإيجابية مع العلاج الدوائي، تتم إزالة الانتباذات المغايرة.

يوصى بإزالة الرحم (استئصال الرحم) أو إزالة المبيضين والأنابيب (استئصال الملحقات) للنساء فوق سن 40 عامًا.

هناك حالات انتكاسات (في 15-40٪ من المرضى). في هذه الحالة، يتم تنفيذ عملية متكررة.

العلاج بالعلاجات الشعبية

كمكمل للعلاج الرئيسي، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية في المنزل. وينصح باستخدام الطين الرمادي أو الأزرق كما يلي:

1. 1. ضعي الكتل في حوض، وأضيفي إليها الماء الدافئ واتركيها حتى تنضج طوال الليل.
2. 2. يجب تصريف السائل وتقليب الطين حتى يصبح ناعمًا.
3. 3. بعد ذلك، تحتاج إلى وضع 500-700 جرام من الطين في مقلاة وتسخينه في حمام مائي، ثم وضعه على قماش زيتي.
4. 4. أنت بحاجة إلى صنع كعكة من الطين ووضعها على معدتك وتأمينها بوشاح من الصوف وتركها لمدة ساعتين.

مدة العلاج 5-8 جلسات.

مجموعة الأعشاب النسائية فعالة في علاج التهاب بطانة الرحم. لتحضير التسريب تحتاج:

1. 1. قم بخلط جذر السربنتين، والأعشاب العقدية، والقراص، والكالاموس، والسنكيفويل بكميات متساوية.
2. 2. صب 400 مل من الماء المغلي فوق الأعشاب (2 ملعقة كبيرة) واتركها لمدة 1-2 ساعة.

طريقة الاستخدام: نصف كوب قبل الأكل بنصف ساعة. مسار العلاج هو 30-31 يوما.

من أجل استعادة مستويات الهيموجلوبين، يوصى باستخدام دقيق الحنطة السوداء، والذي يجب غسله بالحليب الدافئ ثلاث مرات في اليوم على ملعقة كبيرة.

وللتخلص من الألم يمكنك شرب منقوع البرسيم (ملعقة كبيرة من العشبة لكل 200 مل من الماء) ثلاث مرات يوميا، بمقدار نصف كوب. يساعد تسريب رحم البورون على استعادة الدورة الشهرية. يستخدم نبات وينترجرين لعلاج انسداد قناة فالوب، ويستخدم نبات وينترجرين لمنع نزيف الرحم.

الوقاية والتشخيص

لمنع التهاب بطانة الرحم أثناء الجماع، تحتاج إلى استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. يوصى بفحصها بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء للتأكد من وجود / عدم وجود أمراض في الجهاز التناسلي. إذا كانوا موجودين، فيجب علاجهم على الفور. إذا تعرضت المرأة للإجهاض، فيجب أيضًا فحصها بانتظام.

قد يؤدي التطبيب الذاتي إلى تكوين الخراجات وانخفاض سالكية قناة فالوب.

إذا لم يكن لدى المريض أي انتكاسات لمدة خمس سنوات، فيمكننا التحدث عن شفاءها الكامل. في 60٪ من الحالات، يحدث الشفاء بعد الجراحة لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 36 سنة.

مع التهاب بطانة الرحم، تتشكل أكياس على المبيض، والتي تمتلئ بدم الحيض القديم، مما يسبب العقم. احتمال الحمل بعد الشفاء التام هو 15-56٪ في الأشهر الستة الأولى إلى سنة. يلاحظ الأطباء التأثير السلبي لبطانة الرحم على مسار الحمل. يقلل هذا المرض من فرص الإنجاب وغالباً ما يؤدي إلى الإجهاض.

محتويات المقال:

بطانة الرحم هو مرض أنثوي شائع يتجلى في مجموعة واسعة من الأعراض، ولكن أسباب تطور المرض، وكذلك طرق الوقاية منه، لم يتم دراستها بشكل كامل. يحتاج المرض إلى القضاء الفوري، لأنه يمكن أن يؤدي إلى العقم. من الممكن إيقاف العملية الالتهابية بسرعة فقط في المرحلة الأولية من تطورها، ولكن لهذا تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام.

ما هي ملامح المرض

لفهم جوهر المرض، تحتاج إلى معرفة التركيب التشريحي للرحم وأهميته الفسيولوجية.

الرحم عضو مجوف: وهو متصل بالمهبل بفضل عنق الرحم، وهو جزء خاص. تسمح قناة فالوب لها بالتواصل مع الصفاق، وكذلك المبيضين. البطانة الداخلية للرحم هي بطانة الرحم. خلال كل دورة شهرية، يتم تنظيف العضو التناسلي: ويتم رفض الطبقة بأكملها تقريبًا. تحدث العملية بشكل مناطقي، بالتناوب، وليس في وقت واحد. هكذا يتجدد الرحم من الداخل.

يتميز التهاب بطانة الرحم بدخول بطانة الرحم إلى أجزاء غير عادية ونموها اللاحق فيها. وتشمل هذه المناطق الأنسجة العضلية للرحم، وبنية المبيضين، والظهارة المخاطية لتجويف البطن، والمهبل. يسمى توطين بطانة الرحم المرضية بالتركيز خارج الرحم. تمر عملية تكوين ونمو الطبقة الداخلية بجميع المراحل - من نضوج الخلايا إلى رفضها.

لماذا يحدث التهاب بطانة الرحم؟

المرض المعني لا يحدث أبدًا على خلفية الرفاهية الكاملة. الانتهاكات أو الإجراءات الأخرى تخلق الظروف المواتية لتطويرها. يسبق ظهور علم الأمراض عدة أحداث:

الأمراض الالتهابية المزمنة في الرحم. تعمل أيضًا الالتهابات السابقة للأعضاء المجاورة - المبيضين وقناتي فالوب - كعامل مؤهب.
التدخلات الجراحية السابقة على أعضاء الحوض.
حالات الإجهاض المتكررة في التاريخ (نادرا ما يمر تجريف البويضة المخصبة الملتصقة بداخل الرحم دون أن يترك أثرا على صحة المرأة).
الولادة القيصرية السابقة.
وجود سابق للكشط التشخيصي لتجويف الرحم، والولادة الاصطناعية أثناء الحمل المتقدم.
تاريخ التدخلات بالمنظار.

يحدث التهاب بطانة الرحم بمرور الوقت عند النساء اللاتي يخترن الإجهاض كوسيلة مفضلة لمنع الحمل، مما يؤدي إلى تلف بطانة الرحم بشكل دائم. بالنظر إلى الاحتمال الكبير لتطوير التهاب هذا الجهاز، يصف أطباء أمراض النساء المرأة الخيار الأمثل لتحديد النسل، مما يتطلب الالتزام الصارم بالتوصيات في فترة ما بعد الإجهاض. تقتصر الوصفات الطبية على تناول المضادات الحيوية، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة والراحة الجنسية.

كيفية التعرف على بطانة الرحم

تحديد وجود المرض بسيط للغاية. العلامات الرئيسية لمرض بطانة الرحم ملحوظة للمرأة التي تهتم بصحتها. تشير الظواهر المرضية التالية إلى وجود اضطراب يتطور داخل الرحم:

1. الألم الشديد أثناء فترة الحيض (بسبب تقلصات الرحم). الألم المرتبط بانتباذ بطانة الرحم يؤدي إلى الإغماء في بعض الحالات السريرية. ويلاحظ إحساس غير سارة للغاية في بداية الحيض. تتميز هذه الفترة بزيادة تقلص الأنسجة العضلية في الجهاز التناسلي. نتيجة للتشنجات، يحدث انفصال بطانة الرحم، بما في ذلك في المناطق المصابة.

2. نزيف حاد. الإفرازات المهبلية داكنة اللون، ولكن في الكتلة الإجمالية يمكن ملاحظة العديد من خطوط الدم وشظايا الأنسجة الداخلية للرحم.

3. مدة الدورة الشهرية. في المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم، تكون مدة تدفق الحيض أطول من النساء الأصحاء. يجب أن يكون متوسط ​​المؤشرات مساوياً لـ 3-4 أيام. إذا كانت هناك مشاكل في الطبقة الداخلية للرحم، فإن إطلاق الدم والجلطات يحدث بشكل نشط خلال 6 أيام.

4. ظهور إفرازات مهبلية ذات لون بني غامق قبل فترة قصيرة من نزول الدورة الشهرية. ويلاحظ إفرازات مماثلة بعد انتهاء الدورة الشهرية. تلاحظ المرأة عدم وجود دم على هذا النحو، ولكن يحدث تلطيخ لمدة 2-4 أيام أخرى. يحدث تصريف الكتلة الدموية في فترة ما قبل وبعد الدورة الشهرية من آفات بطانة الرحم. إذا انقبض عضل الرحم بشكل نشط، فإن الإفراز يدخل تجويف الرحم.

5. ظهور إفرازات دموية في فترة ما بين الدورة الشهرية. هذه الظاهرة المرضية شائعة جدًا، لكن هذه العلامة لا تحفز النساء على زيارة طبيب أمراض النساء. يشير النزيف الإضافي بين فترات الحيض إلى وجود خلل هرموني، الأمر الذي يتطلب الفحص والتصحيح بالأدوية.

تتجلى أعراض التهاب بطانة الرحم ليس فقط في الاضطرابات النسائية، ولكن أيضًا في الاضطرابات العصبية - حيث ينزعج النوم ويحدث العصاب ويحدث التهيج المستمر. تتغير الحالة النفسية والعاطفية، بما في ذلك بسبب عدم الإشباع في الحياة الجنسية. الألم أثناء العلاقة الحميمة، إلى جانب زيادة في درجة حرارة الجسم، يلغي إمكانية وجوده في المستقبل.

أنواع بطانة الرحم

هناك عدة أنواع من المرض المعني: فهي تختلف اعتمادًا على العضو الذي توجد فيه الآفة. في أمراض النساء، تم العثور على الأشكال التالية من المرض المعني:

بطانة الرحم في عنق الرحم.النوع الأكثر شيوعا من المرض، والذي يرجع إلى الضرر الأكثر شيوعا لهذا الجزء من الجهاز التناسلي أثناء الإجراءات.
بطانة الرحم في قناتي فالوب.من حيث مستوى الخطر لمزيد من الأمومة، فإن هذا هو الشكل الأكثر خطورة لعلم الأمراض قيد النظر.
بطانة الرحم المهبلية.يحدث كمرض ثانوي بعد آفة مماثلة في عنق الرحم.
بطانة الرحم المبيضية.يتطور نتيجة لانتقال الخلايا عبر مجرى الدم أو التدفق الليمفاوي عبر قناة فالوب. تعتمد شدة الأعراض وطبيعتها على موقع تركيز نمو بطانة الرحم. ويمكن وضعه على سطح المبيض أو داخل أنسجته.

النقاط المشتركة لجميع أنواع الأمراض هي الألم الشديد، ووجود إفرازات مهبلية، والحاجة إلى زيارة طبيب أمراض النساء وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

درجات بطانة الرحم (1، 2، 3، 4)

هناك 4 درجات من التهاب بطانة الرحم، والتي ترتبط بعمق وطيف الأضرار التي لحقت بأنسجة الرحم.

الدرجة الأولى.يقتصر الغشاء المخاطي للرحم على طبقة من بطانة الرحم والأنسجة العضلية.
الدرجة الثانية.تنمو بطانة الرحم حتى منتصف عمق الأنسجة العضلية للجهاز التناسلي.
الدرجة الثالثة.آفات بطانة الرحم هي الطبقات الخارجية من الأنسجة العضلية، وهي الطبقة المصلية التي تغطي الرحم.
الدرجة الرابعة.نمو بطانة الرحم يؤثر حتى على الأنسجة المصلية.

الاسم الثاني لعملية انتشار بطانة الرحم إلى الطبقات العميقة من الرحم هو العضال الغدي. يمكن أن يحدث انتقال المرض من المرحلة الأولية إلى المرحلة الرابعة الأكثر خطورة في فترة زمنية قصيرة إلى حد ما. للقيام بذلك، يكفي عدم علاج المرض لمدة ستة أشهر.

بطانة الرحم والحمل

الحقيقة المحزنة بالنسبة للنساء اللاتي يخططن للأمومة هي أن التهاب بطانة الرحم والحمل لا يمكن أن يحدثا في نفس الوقت. كما أن الحمل مستحيل بسبب عواقب هذا المرض. وتشمل المضاعفات انسداد قناة فالوب والتغيرات الضامرة في المبيضين.

مع التهاب بطانة الرحم، يزعج المريض من ألم شديد. وإذا لم يكن من الممكن تخدير المرأة بانتظام، يرى الطبيب إمكانية الإزالة الكاملة للعضو المصاب.

عندما لا يحدث الحمل في غضون ستة أشهر، ولدى المرأة تاريخ من التهاب بطانة الرحم، فإنها تحتاج إلى الخضوع لسلسلة من الفحوصات لتحديد الإباضة، ومباح قناة فالوب، وحالة السطح الداخلي للرحم.

إن تشخيص الحمل لدى النساء المصابات بهذا المرض غير مواتٍ.

السلوك مع بطانة الرحم

بعد أن تعلمت النساء عن تشخيصهن، يهتمن بحق بكيفية التصرف بشكل صحيح حتى لا يؤدين إلى تفاقم حالتهن الصحية أو نقل المرض إلى مرحلة أكثر خطورة. بعد كل شيء، كما تعلمون، فإن مضاعفات مثل هذا المرض هو العقم. الأسئلة الشائعة المتعلقة بنمط الحياة مع المرض المعني هي ما إذا كان من الممكن، مع التهاب بطانة الرحم، التواجد في الساونا وحمام السباحة وأخذ حمام شمس وممارسة التمارين في صالة الألعاب الرياضية.

ويمنع زيارة المسبح بهذا الانتهاك، لأن الماء الذي لا يمكن ضمان نقاوته بشكل كامل، يمكن أن يسبب إصابة الرحم. في حالة وجود نزيف مهبلي والحاجة إلى زيارة حمام السباحة، تستخدم النساء السدادات القطنية الخاصة بأمراض النساء. عندما يتم رفض الطبقة الداخلية من الجهاز التناسلي، يُمنع منعا باتا استخدام منتجات النظافة الحميمة هذه، وبالتالي "رفع" مستوى الإفرازات المرضية إلى أعلى. يتوسع الالتهاب، ويزداد خطر الإصابة بالعقم الثانوي.

تعمل الساونا والحمام على تعزيز الدورة الدموية، وهو أمر موانع لهذه الأمراض النسائية. لا يمكن الجمع بين علاجه والذهاب إلى الأماكن ذات درجات الحرارة المحيطة المرتفعة.

تعد إمكانية البقاء على الشاطئ أثناء عملية التهاب الرحم قضية مثيرة للجدل. التسمير على هذا النحو لا يرتبط بانتباذ بطانة الرحم ولا يمكن أن يقلل أو يسرع تطور الالتهاب داخل الرحم. لكن التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس أمر غير مرغوب فيه، لأنه يزيد من ضغط الدم، ويزيد من تدفق الدم، ويزيد من رفض أجزاء الأنسجة من الرحم.

يمنع منعا باتا تحميل نفسك بشكل زائد خلال فترة تطور أو علاج التهاب بطانة الرحم. يحظر أي نوع من النشاط البدني، لأنه يمكن أن يسبب تقلصات شديدة في الرحم، مما يؤدي إلى زيادة انفصال بطانة الرحم، والألم، والنزيف.

تشخيص وعلاج التهاب بطانة الرحم

لتحديد وتأكيد علم الأمراض، يتم وصف العديد من أنواع الفحوصات، ولكن تنظير البطن لبطانة الرحم، والموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وأعضاء الحوض هي الحاسمة. أثناء دراسة حالة الرحم، يتم إنشاء طيف التركيز المرضي. وبعد ذلك يتم تحديد نطاق التدخل الطبي.

يتم علاج التهاب بطانة الرحم بطريقتين - الجراحية والمحافظة.

العلاج المحافظ.يتم تصحيح المستويات الهرمونية للمريضة بالأدوية، مما يساعد على وقف نمو بطانة الرحم. في الأساس، هذه هي وسائل منع الحمل عن طريق الفم والحقن الهرمونية. ومن هذه الأدوية: دوفاستون، ديبوستات، تاموكسيفين، دانازول.

العلاج الجراحي.العملية المفضلة هي إزالة التركيز المرضي بالمنظار. إذا كانت المرأة لا تخطط للحمل، تتم إزالة الرحم والزوائد. إذا تأثر المبيضان أو قناة فالوب أو تجويف البطن، يتم إجراء الجراحة من خلال تنظير البطن.

كما يمكن للطبيب الجمع بين نوعي العلاج.

العلاج بالطرق التقليدية

ينبغي مناقشة إمكانية العلاج بالعلاجات الشعبية مع طبيب أمراض النساء. سيقوم الطبيب بفحص الحالة الحالية للرحم من الداخل، ومقارنة الصورة السريرية بنتائج الاختبار، وعندها فقط سيحدد ما إذا كان من الممكن استخدام طرق العلاج بالأعشاب.
النباتات الطبية ليس لها تأثير علاجي مباشر فحسب، بل لها أيضًا عدد من الآثار الجانبية. بناءً على هذا الاعتبار، سيوافق طبيب أمراض النساء أو يرفض خيار العلاج بالغليان والحقن والشاي. يمكن للمريض الذي لا يعرف هذه الفروق الدقيقة ويستخدم المغلي دون حسيب ولا رقيب أن يزيد النزيف ويساهم في زيادة أو نقصان ضغط الدم ويؤذي نفسه.

يعتبر التهاب بطانة الرحم مرضًا معقدًا وخطيرًا ليس فقط باعتباره مرضًا منفصلاً، ولكن أيضًا باعتباره السبب الجذري للمضاعفات الأخرى. ستسمح لك الزيارات المنتظمة إلى طبيب أمراض النساء بإيقاف العملية في مرحلة مبكرة، مما سيمنع الحاجة إلى إزالة الأعضاء المصابة.

الموقع عبارة عن بوابة طبية للاستشارات الطبية عبر الإنترنت لأطباء الأطفال والكبار في جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول هذا الموضوع "مرحلة بطانة الرحم 1 2 ما هو"واحصل على استشارة طبيب مجانية عبر الإنترنت.

اطرح سؤالك

أسئلة وأجوبة حول: مرحلة بطانة الرحم 1 2 ما هي

2014-11-26 16:12:44

مايا تسأل:

مرحبًا! عمري 45 سنة. كان تشخيصي بالموجات فوق الصوتية في يونيو من هذا العام عبارة عن علامات على شكل منتشر من التهاب بطانة الرحم بدرجة 1-2 درجة والتصاق داخل الرحم (متلازمة أشرمان). لدي مشكلة. خلال الأشهر القليلة الماضية، كانت دورتي الشهرية مصحوبة بجلطات وألم. اخر دوره لي كانت يوم 20 سبتمبر دورتي هي 21-23 يوما. ثم كان هناك تأخير في الألم المزعج. بدأ التفريغ البطيء في 7 نوفمبر ويستمر حتى يومنا هذا (26 نوفمبر). أرجو أن تنصحني ماذا أفعل.

الإجابات بوسياك يوليا فاسيليفنا:

مرحبا مايا! مع مثل هذا النزيف المطول، يشار إلى التنظيف، ومع ذلك، بالنظر إلى متلازمة أشرمان، أود أن أنصح ليس فقط بالتنظيف، ولكن تنظير الرحم.

2013-08-17 03:26:49

إيلينا تسأل:

مرحبا دكتور عمري 48 سنة مريض منذ 2009 ولم تأتيني الدورة الشهرية منذ عدة أشهر أو تلطيخ أو إذا بدأ النزيف لا يتوقف حتى يتخلصوا منه. لقد قاموا بإزالته 5 مرات منذ عام 2009، وكانت آخر مرة كانت فيها الإفرازات هي: نزيف الرحم المختل في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وأورام ليفية متعددة في جسم الرحم صغيرة الحجم مع التهاب بطانة الرحم، وتضخم بطانة الرحم، ونتائج الأنسجة: ورم ليفي غدي من الرحم. بطانة الرحم، على الرغم من أن الطبيب الذي أجرى تنظير الرحم يقول أنه كان تضخم بطانة الرحم، فإن بطانة الرحم مطوية للغاية، خصبة، قبل كشطها بواسطة الموجات فوق الصوتية م-إيكو 21 ملم، هيكل الصدى غير متجانس، يوصف لي العلاج إما بأخذ مستودع بوسيرلين ل 3 أشهر أو العلاج الجراحي، ولكن بعد الكشط الثالث استخدمت بالفعل رذاذ البوسيريلين لمدة 3 أشهر، وما زالت بطانة الرحم تنمو إلى 15 ملم، ثم بدأ النزيف، والذي لم ينته، ​​ونتيجة لذلك قاموا بكشطه مرة أخرى والأنسجة دائمًا نفس الشيء - ورم غدي من بطانة الرحم، أخشى أن أضع مستودع بوسيرلين، لأنني أعاني من قصر نظر شديد وأعاني من تمزق في شبكية العين - في العام الماضي أجريت لي عملية جراحية للعين مرتين، ولم يتم فحص اختلال التوازن الهرموني مطلقًا - يقول الأطباء، ماذا سنرى هناك ومن الواضح أن هناك الكثير من هرمون الاستروجين وليس ما يكفي من هرمون البروجسترون، من فضلك قل لي كيف يجب أن أعالج أكثر، لا يصفون لي أي شيء باستثناء البوسيريلين؟

2013-06-26 19:07:45

ناديجدا تسأل:

مرحبًا. أنا حقا بحاجة لمساعدتكم. الرجاء مساعدتي في فهم وضعي. في سن الثلاثين، حدث الحمل الأول، والذي تجمد في 6 أسابيع. وفي المستشفى قال الطبيب إن الحمل يمكن أن يتكرر بعد 4 أشهر إذا لم تظهر الاختبارات أي التهابات. وصفت العيادة ليندينت لمدة 3 أشهر، ثم أجروا اختبارًا أنا وزوجي بحثًا عن العدوى، وكان كل شيء سلبيًا، وكان مخطط الحيوانات المنوية لزوجي جيدًا، وأظهرت الموجات فوق الصوتية التهاب بطانة الرحم المزمن من الدرجة الأولى. في هذه المرحلة، مرت 6 أشهر منذ التطهير. اقترح الطبيب إجراء تنظير الرحم، ووجدوا ورمًا صغيرًا، وتمت إزالته مرة أخرى لمدة 6 أشهر. اعتبارًا من اليوم، مر 11 شهرًا على عملية التطهير، وأنا أتناول مارفيلون لمدة 4 أشهر، ويقول الطبيب إنني بالتأكيد بحاجة إلى 6 أشهر، ثم خزعة بطانة الرحم، وبعد ذلك "سنرى". ردا على أسئلتي، لماذا يجب أن أتناول Marvelon لفترة طويلة، لماذا هناك حاجة إلى خزعة، ما الذي يجب القيام به بعد الخزعة والمدة التي ستستغرقها، يقول الطبيب أنه ليست هناك حاجة للاندفاع. أنا أفهم كل شيء، ولكن متى؟؟؟ أطلب نصيحتك: هل هذا الفحص ضروري بعد أول ST، هل من الضروري إجراء خزعة، متى يمكن التخطيط للحمل بعد الخزعة؟ في السابق، فعلت كل ما قاله الطبيب، ولكن الآن أشك في ذلك، ربما هناك خطأ ما؟ شكرًا جزيلاً.

الإجابات باليجا إيجور إيفجينيفيتش:

إن تكتيكات طبيبك صحيحة من حيث المبدأ، ولكن... كان تنظير الرحم ضروريًا في حالة وجود التهاب بطانة الرحم، ويتم كي الآفات التي تشبه بطانة الرحم على الفور. تمت إزالة الورم، ويوصف Marvelon لمدة 3 إلى 6 أشهر. لا أفهم تمامًا لماذا يجب إجراء خزعة بطانة الرحم بعد تنظير الرحم، خاصة أنه بعد الخزعة سوف يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تتعافى بطانة الرحم. إذا كنت ترغب في ذلك، يمكنك التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية (COCs) والتخطيط للحمل، ولا يمكن لأحد أن يمنعك من القيام بذلك. وفقا للإحصاءات، فإن 10٪ من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض في المراحل المبكرة، لسوء الحظ، وليس من الممكن دائما تحديد السبب. الحمل المجمد لا يعني شيئًا، إذا تكرر هذا الوضع عدة مرات، فستكون هناك أسباب لمزيد من الفحوصات. حظا سعيدا لك!

2013-06-25 14:06:15

أرينا تسأل:

بطانة الرحم 4 مم، تتوافق مع المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، متجانسة، تجويف الرحم غير موسع، الحدود مع عضل الرحم غير واضحة، غير متساوية، عضل الرحم مع تغاير بطانة الرحم من الدرجة الأولى، العقد العضلية غير مرئية، يقع المبيض الأيمن عادة، والجهاز الجريبي عبارة عن تكوينات متعددة الجريبات تشغل مساحة: غير مرئية
الخلاصة: بطانة الرحم
ماذا يعني ذلك؟

الإجابات جريتسكو مارتا إيجوريفنا:

لقد تم تشخيصك بوضوح - التهاب بطانة الرحم، والذي يمكن أن يسبب الألم والعقم. بالإضافة إلى ذلك، لديك مبيضين متعدد الجريبات، مما يشير إلى خلل هرموني. مع اختتام الموجات فوق الصوتية، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء الذي سيصف العلاج التصحيحي، اعتمادا على عمرك وتاريخك الطبي وعوامل أخرى. قد يكون من الضروري إجراء تنظير الرحم مع الكي من آفات بطانة الرحم.

2012-11-11 18:30:04

جوليا تسأل:

مرحبًا. عمري 21 سنة. سأصف حالتي. لم تكن هناك حالات حمل، متزوج، شريك واحد. الدورة الشهرية الأولى عند عمر 13 سنة، الدورة 30-32 يومًا، وتدوم 6 أيام. لقد كنا نحاول الحمل لمدة عام واحد ولم ينجح شيء. في العام الماضي، كانت دورتي الشهرية غير منتظمة، أحيانًا 30 يومًا، وأحيانًا 32 يومًا، وأحيانًا 37، وأحيانًا 40. الإفرازات: قبل 3 أيام من الحيض و3 أيام بعده، يكون لونه بنيًا، وهو نوع من التلطيخ، وفي المنتصف يكون شفافًا، ويتدفق فقط. ، ويكون لونه في الغالب أبيض اللون وله رائحة قوية. لقد تمت ملاحظتي لمدة 3 سنوات من قبل أطباء أمراض النساء المختلفين. لا أحد منهم يستطيع أن يقول بوضوح ما يجب القيام به. تم الكشف عن: فيروس الورم الحليمي البشري لديه خطر كبير للإصابة بالأورام - مرتفع من 10 إلى 7 درجات وبعد الأدوية المضادة للفيروسات ينخفض؛ أيضا عبقرية الهربس. الالتهابات الأخرى سلبية. وجدنا تآكل عنق الرحم. بيانات التنظير المهبلي: عنق الرحم أسطواني، غير مشوه، الفتحة تشبه الشق، مغطاة بظهارة حرشفية متعددة الطبقات: ناعمة، لامعة؛ الأوعية: تم تعزيز النمط بشكل منتشر؛ التغييرات: يوجد على الشفة الخلفية الأمامية انتباذ يبلغ قطره 1.5 سم مع جزر من الظهارة الحؤولية على طول المحيط، وتزحف ألسنة رقيقة. منطقة التحول مهمة. اختبار بالخل: ظهارة أسيتو بيضاء، تستمر بشكل واضح لمدة 9-11 ساعة؛ المنطقة السلبية لليود تتوافق مع منطقة التحول والانتباذ. زراعة البكتيريا من المهبل: لا يوجد نمو للبكتيريا. اللطاخة العادية: الدرجة الثالثة من النقاء، الكثير من المخاط، الكريات البيض 15-20 في المجال البصري، والباقي طبيعي؛ لقد قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عدة مرات: بطانة الرحم الرقيقة في اليوم السابع وفي اليوم الخامس عشر باستمرار؛ يتم توسيع باطن عنق الرحم. تتم كتابة علامات التهاب باطن عنق الرحم، ويكون الجريب هو السائد كل شهر، ولكنه لا يتوافق مع الحجم المطلوب، ويكون حجم المبيضين طبيعيًا؛ وعلى مدار 3 سنوات، كان العلاج عدة مرات بالأدوية المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية والتحاميل بأنواعها والإيزوبرينوزين وغيرها؛ لم تكن هناك عمليات. كان هناك ألم طفيف في المبيضين، قالوا إنه التهاب الملحقات المزمن، وكان اليمين قريبا من الرحم. عند الفحص اليدوي، كان الأمر مؤلمًا عند تطبيق حقن نادا على المبيضين، ولكن بعد العلاج لم يعد هذا هو الحال. من فضلك قل لي ماذا علي أن أفعل؟ تقول الطبيبة الحالية أن التهاب بطانة الرحم المزمن ممكن، وتقول إنك بحاجة إلى إجراء تنظير الرحم، وتصوير الرحم والبوق. أخشى أن هذا لن يؤدي إلا إلى الضرر، ولا أريد أن أتسلق هناك فحسب. ما مدى ملاءمة هذا لحالتي؟ أريد التبرع بالدم للهرمونات: هل سيساعد هذا؟ ما هو سبب العقم لدي: بطانة الرحم الرقيقة؟ ربما يكون السبب هو الالتصاقات بسبب التهاب الملحقات المزمن؟ ماذا لو قال الطبيب - فقط صديق للبيئة. هل من الممكن الاستغناء عنها في حالتي؟ الرجاء المساعدة، أنا وزوجي نريد حقا طفلا. (يتم فحص الزوج)؛ يساعد!!!

الإجابات باليجا إيجور إيفجينيفيتش:

دعونا فرزها بالترتيب. أولا، تحتاج إلى اختبار الهرمونات - FSH، LH، البرولاكتين، استراديول، البروجسترون. يتم إعطاء كل شيء، باستثناء البروجسترون، في اليوم 3-5 من الولادة. يتم إعطاء البروجسترون في اليوم الحادي والعشرين من الشهر الميلادي. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إجراء قياس الجريبات بدءًا من اليوم السابع من الميلاد. ستتيح هذه الفحوصات تقييم مستويات الهرمونات لديك، وما إذا كانت الجريبات تتطور بشكل طبيعي وما إذا كانت الإباضة تحدث، ولماذا تكون بطانة الرحم رقيقة. علاوة على ذلك، هل يتم ملاحظة الإفرازات البنية بعد الجماع أو أثناء فترة ما بين الحيض؟ إذا كان ذلك بعد الجماع، فهذا يشير إلى وجود مشاكل في عنق الرحم، ولكن إذا كنت ستحملين في المستقبل القريب وبالنظر إلى عمرك، فيمكن علاج عنق الرحم بشكل جذري بعد الولادة. بقدر ما أفهم، لقد خضعت لعلاج محافظ. إذا لوحظت إفرازات بين فترات الحيض، فقد يشير ذلك إلى التهاب بطانة الرحم، والذي عادة ما يكون مصحوبًا بألم. في هذه الحالة، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، بناءً على استنتاجه، ستتمكن من توجيه نفسك. يمكنك أن ترسل لي نتائج الامتحانات للتحليل.

2011-03-06 18:36:34

رمزية تسأل:

مرحبا عزيزي الأطباء!
01/07/2009 في عمر 47 سنة، أجريت عملية جراحية لخلل تنسج عنق الرحم من الدرجة الثالثة (كان التركيز في عنق الرحم بقياس 05.*1 سم) - استئصال عنق الرحم مع الزوائد. لم يكن هناك انقطاع للدورة الشهرية وكانت المبايض سليمة، لكن طبيب الأورام النسائية قبل العملية نصحني بإزالة المبايض بشكل عاجل أيضًا، لأن... مع الأخذ في الاعتبار خبرتهم وحالتي المرضية، يمكن أن ينتهي بي الأمر مرة أخرى إلى طاولة العمليات معهم بنفس الحالة المرضية أو حتى أسوأ من ذلك، ولم يتركوا لي أي خيارات أخرى، وقد وافقت على ما الذي أندم عليه الآن!!!
بعد العملية شعرت بالرضا إلى حد ما.
ولكن بعد 8 أشهر ظهر الألم في أسفل البطن، والشعور بالثقل، ويمتد الألم إلى العجز والمستقيم. لم أعد أشعر بالرغبة في التبرز، أشعر بنوع من الإحساس غير السار، وأثناء الفحص الرقمي أشعر أن أمبولة المستقيم مليئة بالبراز وأشعر ببروز الجذع المهبلي في المستقيم. الضعف والتعب هذه الآلام تعذبني منذ عام. أصبحت عصبية وسريعة الانفعال. أنا أفكر بالفعل في الانتحار (أتمنى أن أتناول الحبوب المنومة وأغفو وأنسى هذا الألم). لقد كنت أتناول أنجيليك لمدة 7 أشهر لأن... كانت هناك هبات ساخنة وزيادة مشاكل الجلوكوز والكوليسترول والمثانة. لقد تحسنت قليلا.
على الأشعة المقطعية للحوض - الحالة بعد إزالة الرحم والزوائد. الجذع المهبلي ذو حدود واضحة وغير متساوية، والأنسجة المحيطة بها بها تغيرات ليفية وتكلسات "صغيرة". المثانة ممتلئة بشكل ملحوظ، ذات شكل طبيعي مع خطوط واضحة ومتساوية، والمحتويات متجانسة.
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض: هناك عملية التصاق في الحوض، ولم يتم اكتشاف أي تكوينات مرئية. تتميز المثانة بخطوط واضحة ومتساوية، وجدرانها مضغوطة، دون تكوينات إضافية مرئية.
حجم البول الأولي: -350 مل.
حجم البول المتبقي 55 مل.
تصوير الأشعة - مع الإدارة الرجعية لمعلق الباريوم السائل، تم إجراء جميع أقسام القولون حتى قبة الأعور. يتم إزعاج توطين حلقات سيجما والقولون النازل إلى الوسط، ويشكل انحناء على شكل ركبة، ويشكل سيجما، على خلفية تطويله، انحناءات ومكامن الخلل المتعددة، وإزاحة الحلقات محدودة بشكل حاد ومؤلمة. في القولون النازل، في سيجما، يتم تلطيف القيء، غير المستوي، طيات الغشاء المخاطي سميكة بشكل معتدل في بقية القولون، يتم الحفاظ على القيء المتماثل. لم يتم اكتشاف أي تضيقات عضوية أو عيوب في الحشو.
الاستنتاج: علامات R على انتهاك التوطين التشريحي للأجزاء البعيدة من القولون كعلامة غير مباشرة على مرض لاصق، علامات التهاب القولون المزمن.
EGDS - يمكن المرور بحرية عبر المريء، ويكون الغشاء المخاطي وردي اللون، وتغلق العضلة العاصرة الأساسية في المعدة، وتوجد كمية معتدلة من المحتويات العكرة، وهي عبارة عن خليط من المخاط. الغشاء المخاطي للمعدة وردي ومنتفخ. العضلة العاصرة البوابية متحدة المركز. البصلة الاثني عشرية 12 غير مشوهة، والغشاء المخاطي وردي اللون، يشبه "حبيبات المانول!".
الخلاصة: التهاب المعدة السطحي المعتدل.
تنظير القولون - منطقة الشرج نظيفة. تم إجراء تنظير القولون للزاوية الطحالية للقولون. يكون لون الغشاء المخاطي ورديًا بالكامل، ولا يتغير نمط الأوعية الدموية. التمعج موحد. الاستنتاج: لم يتم اكتشاف أي علامات للالتهاب.
قبل أيام قليلة ذهبت لاستشارة طبيب جراح وطبيب نسائي بخصوص مرض لاصق. وصف طبيب أمراض النساء الرحلان الكهربائي في أسفل البطن باستخدام الليديز (مرت 1.5 سنة منذ العملية. هل سيساعد الليديز الآن؟ لقد سمعت عن Longidase ما هو؟ هل يساعد؟
نظر الجراح إلى نتائج فحصي وأرسلني إلى طبيب الأورام: دعهم يكتشفون ما هي هذه التكلسات "الصغيرة" الموجودة في الصفاق! إذا كانت عملية اللصق
ثم سننتظر OKN. ثم سنعمل وفقًا لمؤشرات الطوارئ.
رائع! لذلك علينا أن ننتظر OKN أو التهاب الصفاق أو نخر الأمعاء! ماذا لو لم تصل سيارة الإسعاف في الوقت المحدد أو نقلتك إلى جراح مخمور خلال العطلات؟ ماذا بعد ذلك!
منذ يومين ذهبت إلى جراح آخر لأن... ليس لدي القوة لتحمل الألم. قامت إحدى الجراحات بفحص جميع الفحوصات ومعدتي وشخصت مرض الالتصاق في تجويف البطن. اعتلال القولون.
وصفت دواء Movalis، تحاميل، Milgama رقم 10 للعلاج المغناطيسي للمقطع العرضي رقم 10. الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين رقم 10.
نصحتني بالذهاب للتشاور مع طبيب المستقيم - ربما يتحدث عن هبوط الأمعاء الدقيقة؟
لقد تعبت من الأطباء والأدوية والألم. لا أريد أن أعيش! ولكن يبدو أنني لم أكبر في السن بعد، وأحتاج إلى العمل كثيرًا، ولدي قرض من البنك ولكن لا أستطيع العمل.

من فضلك قل لي ما إذا كان من الممكن إزالة الالتصاقات باستخدام منظار البطن. سمعت أن هذا قد تم. هنا في أستراخان لا، وجراحونا يعارضون هذه الطريقة لإزالة الالتصاقات. يقولون كيف سيؤدي ثاني أكسيد الكربون إلى تضخيم معدتك عندما يكون كل شيء في التصاقات، حتى الوضع التشريحي الطبيعي للأمعاء منزعج! نعم، ويمكن أن تموت خلال هذه العملية، بشكل عام، لقد عزوني.
وشيء آخر. من فضلك قل لي ما هي طريقة البحث وأي طبيب يمكنه تشخيص هبوط الأمعاء الدقيقة؟
إذا كان من الممكن في حالتي تشريح الالتصاقات بمنظار البطن، فأين يتم ذلك بشكل جيد (حتى لا يسبب المزيد من المشاكل ولا يموت) بعد استئصال الرحم بالزوائد، فيما يتعلق بخلل التنسج العنقي، المرحلة 3. في الاستجابة النسيجية بعد الجراحة، تكون بطانة الرحم في مرحلة الانتشار، الورم العضلي الليفي. في عنق الغدة باطن عنق الرحم يوجد في منطقة البلعوم الخارجي ظهارة مسطحة مع نظير التقرن وفرط التقرن. في المبايض يوجد نسيج قرابى وأجسام بيضاء. وبالنظر إلى نتائج هذه الصورة النسيجية، هل كنت مصابة بمرض بطانة الرحم؟ وإذا كان الأمر كذلك، فهل يمكن أن يكون سبب آلام البطن أم أنها مجرد التصاقات؟ إذا كنتِ مصابة بمرض بطانة الرحم فكيف تعالجينه؟
مساعدة من فضلك. شكرًا لك.

الإجابات توفستوليكينا ناتاليا بتروفنا:

مرحبا رمزية. لنبدأ بالسؤال الأخير. نتائجك النسيجية لا تعطي أي سبب للشك في إصابتك بمرض بطانة الرحم. أما فيما يتعلق بعملية اللصق فإن بدايتها بعد 8 أشهر من العملية أمر مشكوك فيه للغاية. أو بالأحرى من الممكن أن يكون قد حدث في وقت سابق، لكن لا بد من البحث عن سبب آخر للألم الذي ظهر. تحتاج أولاً إلى استشارة طبيب أعصاب، وربما إجراء فحص بالرنين المغناطيسي لاستبعاد أمراض العمود الفقري التي يمكن أن تسبب آلامًا مماثلة. العلاج بالهرمونات البديلة مطلوب أيضًا - ثم تختفي أفكار الانتحار من تلقاء نفسها. فيما يتعلق بمستحضرات الإنزيم، فإن تأثيرها بعد عام أو عامين من الجراحة أمر مشكوك فيه للغاية. بعد إجراء عملية أخرى لقطع الالتصاقات، قد تظهر لديك التصاقات جديدة، لأن... هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها جسمك مع التدخلات الجراحية. ولا تنس أسلوب الحياة الصحي - اتباع نظام غذائي بدون إمساك، والعلاج الطبيعي، وحمام السباحة، وما إلى ذلك. 80% من الصحة هي أنت نفسك، بدون أطباء أو أدوية. حظ سعيد.

2011-01-28 11:36:08

تسأل أولينا:

مساء الخير! لدي هذا السؤال. لقد أجريت عملية التلقيح الاصطناعي مرتين في ألمانيا، وما زلت أعيش هنا في عيادة كان زوج طبيبتي طبيبًا مسالك بولية، وكنت متأكدًا منها بشكل عام أنني كنت ذاهبًا إلى أخصائي جيد وشرحت له أنني خضعت لعملية جراحية منذ 10 سنوات بسبب التهاب بطانة الرحم (كلا المبيضين والأنابيب كانت نظيفة لمدة 10 سنوات). لقد تزوجت، وأتيت إلى ألمانيا، ومرضت بالتهاب في أول أسبوعين، وذهبت إلى الطبيب، وقابلت امرأة أوكرانية من فينيتسا، وهنا بدأت مشاكلي مع 3 أقراص فقط، وهي مخصصة لمرض القلاع والفطريات، لا المضادات الحيوية يجب أن أجعل زيارتي القادمة تنتظر 4 أسابيع، خلال هذا الوقت كان هناك نوبة شديدة من الألم خلال الدورة الشهرية حوالي 2.3 ساعة، لقد سقط طبيبي في إجازة في أوكرانيا في الموعد في يناير، أخبرتها بكل شيء، حتى أنها لم تنظر إلى الموجات فوق الصوتية، وقالت إن معدتي في ألمانيا تؤلمني غالبًا بسبب الأنفلونزا المعوية، كما لو كان هناك شيء من هذا القبيل هنا. لم تنظر إلي على الإطلاق ولكن لم يكن هناك المزيد من الألم وهدأت.
(الحقيقة هي أنه قبل العملية الأولى لم أعاني من ألم شديد على الإطلاق، على الرغم من وجود كيسات). ثم في فبراير، أثناء الدورة الشهرية، تعرضت مرة أخرى لهجوم من الألم الشديد، وذهبت إليها مباشرة ووجدت كيسًا، وقالت إنه التهاب بطانة الرحم، ويتصل بالأمعاء ويسبب الألم، وقد تقلصت الكيس بمقدار 0.5 سم فقط، ثم وصف لي الطبيب وسيلة منع الحمل قالت إنهم يساعدون أيضًا في علاج التهاب بطانة الرحم وفي نفس الوقت أخبرتها أن لدي سؤالًا عن الطفل. لقد مر عام، وقال الطبيب إن الكيس لا يزال حوالي 0.7 سم اختفى الألم واعتقدت أن التلقيح الاصطناعي وحده هو الذي سيساعدني على الحمل، لأن... العمر ينفد بالفعل. غادرت المرأة، طبيبة أمراض النساء، إلى أوكرانيا إلى الأبد، حيث نظر طبيب آخر وقال إنه لا يوجد التهاب بطانة الرحم، ولا توجد خراجات، كل شيء على ما يرام. في مركز التلقيح الصناعي، قال الطبيب أنه ليس من الضروري إجراء اختبار تنظير البطن، ويمكن إجراء التلقيح الاصطناعي خلال التحفيز الأول، ولم يستجيب المبيضان بشكل كافٍ أثناء التحفيز الثاني (جرعة أكبر)، وقد حصلوا على جنين واحد أثناء الدعم ، لم أشعر أنني بحالة جيدة جدًا، وكأن هناك خطأ ما في الرحم، وفي الليل هناك هزة الجماع الطوعية، وبعدها جاءت الدورة الشهرية مع طبيب أمراض النساء، وقال إن كل شيء على ما يرام، هناك لم تكن هناك كيسات، لكن الاختبارات أظهرت التهابًا. جاءت هذه الاختبارات عبر البريد، وجاءت مع وصفة طبية للتحاميل، في ذلك الوقت لم أكن في المنزل لمدة 3 أسابيع، ولم أقرأ الرسالة عندما وصلت إلى المنزل عدت إلى مركز التلقيح الصناعي وسألت الطبيب في المركز مرة أخرى إذا كنت لا أزال بحاجة إلى إجراء تنظير البطن، فغضب بشدة وقال لا، وفي المرة الأخيرة تم زيادة جرعة تحفيز التلقيح الصناعي مرة أخرى إلى 5 قطع يوميًا التحفيز وفي الأسبوع الأول من الدعم مع Brevactide، لم يكن لدي أي أحاسيس خاصة ولكن في الأسبوع الماضي أصبحت مريضة للغاية في المساء ارتفعت درجة الحرارة إلى 38، والتعرق في الليل، معظمها تحت الصدر، وألم مشع البطن، وعدم القدرة على الجلوس أو الوقوف، وكذلك الألم أثناء التبول. اتصلنا بالمركز، أجابت الفتاة أنه لا يمكن أن يحدث أي شيء سيء، يجب عليك تحديد موعد معنا، وإلا اذهب إلى طبيبك في مكان إقامتك، ذهبت إلى الطبيب عندما بدأت الدورة الشهرية بالفعل، في اليوم الثاني. لقد رأى أن لدي كتلة بحجم 6 سم على الجانب الذي كان يوجد فيه الكيس قبل عام وتم إدخالي إلى المستشفى بشكل عاجل وتم حقني بمضاد حيوي. بدأ ظهور نوع من الماء الوردي على الفوط، وتم إرسالي إلى عيادة أخرى للحصول على استشارة، حيث رأوا أن هذا التكوين على اليسار لم يكن كيسًا، بل ماء في الأنبوب. أنه أثناء الدعم يمكن أن يتشكل الكثير من الماء على خلفية الهرمون، ربما كنت بحاجة إلى التحرك أكثر حتى يخرج كل شيء أثناء الحيض، لكن لم يكن لدي القوة بسبب درجة الحرارة، فقد خرج نصف شعري. لقد انخفضت مناعتي كثيرًا بالإضافة إلى ذلك، على الجانب الأيسر تحت الثدي، حيث كان الجلد يتعرق كثيرًا قبل الدورة الشهرية بيومين، رأيت كتلًا اعتقدت أنها كانت رد فعل للهرمونات أنها كانت المرحلة الأولى من الهربس، وأنا أعلم أن 90٪ من السكان مصابون بالهربس في الدم، ولكن لم يظهر لي أي شيء من قبل. الآن لدي سؤال حول العملية إذا قمت بذلك مرة أخرى، يجب إزالة الأنابيب ولكن يبدو لي أن هذا الإجراء غير مناسب لي الآن. أرغب في استعادة صحة قناتي التناسلية وتحسين صحتي بشكل عام ومحاولة الحمل بشكل طبيعي. ما مدى إمكانية ذلك؟ هل يجب أن يكون هناك متخصصون منفصلون يقومون بترميم الأنابيب أم يمكن لكل طبيب أن يقوم بإجراء العملية؟ هل ما حدث لي هو نتيجة للتحفيز الزائد؟ ربما كان مبيضي لا يزال مريضًا بعد الكيس مما أدى إلى التهاب الأنابيب، أو كان الالتهاب موجودًا بالفعل بعد عملية التلقيح الاصطناعي الأولى، ثم تفاقم الأمر بشكل عام، لقد تم علاجي بـ 8 أيام فقط من المضادات الحيوية و 6 أيام من التحاميل هذا كل شيء... الآن أنا أشرب الأعشاب بنفسي ويجب أن أتخذ قرارًا بشأن الجراحة. كيف يمكنك التعليق على ما أنصح به. ملاحظة: وأردت أيضًا أن أضيف أنهم هنا لا يقدمون معلومات أو ببساطة لا يحددون ما هي البكتيريا المسببة للالتهاب، حاولت معرفة ذلك، يقولون إنه مجرد التهاب. لكن الطبيب لم يقترح علي إجراء اختبارات منفصلة للعدوى. عندما تلقيت رسالة حول الالتهاب بعد التلقيح الاصطناعي الأول، لم يوضح ما هو بالضبط كان، على الرغم من تضمين وصفة طبية مثل هذا النظام.

الإجابات سيلينا ناتاليا كونستانتينوفنا:

إيلينا، إذا لم يختفي موه البوق بعد العلاج الصحيح، فإن تنظير البطن ضروري. من الصعب علي أن أعلق على حالتك، لأنني لا أرى تاريخك الطبي. حاول استخدام طريقة PCR لاختبار بعض أنواع العدوى. بالإضافة إلى ذلك، سوف تحتاجين إلى الخضوع لعدة دورات من العلاج المناعي قبل التلقيح الاصطناعي (وهو ما لا تمارسه ألمانيا).

2010-11-13 22:42:22

إيرينا تسأل:

مرحبا، اسمي إيرينا، عمري 30 عاما. أريد استشارتك بشأن مشكلتي. في عام 2008، حصلت على حملي الأول. استعدنا للحمل وأجرينا اختبارات للأمراض المنقولة جنسياً وتناولنا الفيتامينات. لم يتم تحديد موانع الحمل. حدث الحمل مباشرة بعد التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية (Regulon). استمر الحمل دون تسمم ودون تورم في الغدد الثديية. في الأسبوع التاسع، ظهرت إفرازات هزيلة. في المستشفى تم تشخيص الحمل المجمد، 4-5 أسابيع. قال الطبيب أن السبب هو البيئة وما إلى ذلك.
بناء على توصية طبيب من العيادة، بعد ST أخذت الهرمونات التالية:
التستوستيرون – 0.57 نانوغرام/مل
ديهيدرو إيبي أندروستيرون – سلفات – 1.89 ميكروجرام، مل
الكورتيزول – 36.56 نانوغرام/مل
قبل التخطيط لحملي الثاني، أجريت أيضًا الاختبارات التالية:
البرولاكتين - 5.0 نانوغرام / مل
الهرمون المنبه للجريب – 10.11 ملي مول/مل
الهرمون الملوتن – 6.04 ملي مول/مل.
قبل التخطيط لحملها الثاني، استشارت طبيب الغدد الصماء بسبب التوتر في الجزء الأمامي من رقبتها.
بشكل عام، لقد استشرت طبيب الغدد الصماء أكثر من مرة طوال حياتي.
أخذتني والدتي إلى طبيب الغدد الصماء لأول مرة عندما كنت في السادسة من عمري. في يونيو 1986 (عام الحادث) كنا في كييف لمدة أسبوع بعد عودتنا، رأت والدتي تضخمًا في الغدة الدرقية وأخذتني إلى طبيب الغدد الصماء، لكنها لا تتذكر ما قاله لها وما قاله. المنصوص عليها، وفقدت بطاقة أطفالي.
في المرة الثانية ذهبت إلى طبيب الغدد الصماء في سن السابعة عشرة مصابًا بتضخم الغدة الدرقية. ثم ارتبط ذلك بتغيرات في الجسم في سن المراهقة وتم وصف شيء يحتوي على اليود.
المرة الثالثة التي توجهت فيها إلى طبيب الغدد الصماء كانت في عام 2005 (25 عامًا). كشفت الموجات فوق الصوتية عن تغيرات منتشرة في الغدة الدرقية. بعد تناول اليودومارين 200 والمستحضرات العشبية المهدئة، شعرت بتحسن ولم أكمل الفحص.
في عام 2009، قبل حملي الثاني، خضعت للاختبارات التالية حسب توجيهات طبيب الغدد الصماء:
هرمون الغدة الدرقية – 0.66 ميكرو وحدة دولية/مل
الأجسام المضادة لثايروجلوبولين - 1.99 وحدة / مل.
نتيجة الموجات فوق الصوتية: تغيرات منتشرة في الغدة الدرقية.
حسب وصف الطبيب، تناولت اليودومارين 200 لمدة شهرين وهلام الغدد الصماء على منطقة الرقبة. لم يحدد طبيب الغدد الصماء أي موانع للحمل.
حدث الحمل الثاني بعد 6 أشهر مباشرة من التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية (Regulon) و12 شهرًا بعد الكشط. استمر الحمل دون تسمم ومع تورم خفيف في الغدد الثديية.
في الأسبوع 3-4 من الحمل، وبتوجيه من الطبيب (حيث كان لا يزال هناك شك في وجود خلل هرموني)، أجريت الاختبارات التالية:
البروجسترون - 21.04 نانوغرام / مل
ديهيدرو إيبي أندروستيرون – سلفات – 2.11 ميكروجرام/مل.
لم تكن هناك أسباب لتصحيح الهرمونات.
في الأسبوع الثامن قمت بالتسجيل للحمل واجتازت جميع اختبارات الدم والبول المطلوبة ولم يتم اكتشاف أي انحرافات عن القاعدة.
في الأسبوع 11، ظهرت إفرازات بنية اللون من الجهاز التناسلي. وفي مركز الوراثة الطبية، أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود علامات صدى للحمل المتجمد في الأسبوع التاسع.
تم إجراء عملية الكشط وجمع المواد المجهضة.
الخلاصة: النمط النووي للجنين: 45، XO. تم الكشف عن أمراض الكروموسومات للجنين - الصبغي الأحادي على الكروموسوم X - متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر.
لقد أجريت اختبارات النمط النووي مع زوجي. الخلاصة: لم يتم الكشف عن أمراض الكروموسومات.
في مركز دونيتسك الطبي الوراثي، تمت إحالتنا للتشاور مع طبيب أمراض النساء والغدد الصماء. وبتوجيه منه أجريت الاختبارات التالية:
TSH – 1.2 مل وحدة دولية / مل
ش T4 - 10.1 بمول \ لتر
من AT إلى TPO – 11.2 وحدة/مل
الخلاصة: تضخم الغدة الدرقية منتشر من الدرجة الأولى، القتل الرحيم.
العلاج: يودومارين 100 (قرص واحد، مرة واحدة يومياً) - لمدة 6 أشهر.
هولوساس 1 ملعقة صغيرة × 2 فرك. يوميا 10 أيام من كل شهر
جل ديكلوفيناك على منطقة الرقبة مرتين يوميا لمدة 3 أسابيع
يجب أن يكون المظهر خلال 6 أشهر.
كنت أعاني أيضًا من مشاكل في أمراض النساء:
منذ بداية النشاط الجنسي (18 عامًا)، قمت باستشارة طبيب أمراض النساء مرارًا وتكرارًا بسبب مرض القلاع والألم في الجانب السفلي أو الأيمن من البطن. كانت دورتي الشهرية دائمًا منتظمة، وثقيلة، ومؤلمة إلى حد ما.
في عام 2003، دخلت المستشفى وأنا أعاني من ألم حاد في الجانب الأيمن من بطني. التشخيص عند الخروج: التهاب بطانة الرحم في المبيض مع أعراض الانثقاب الدقيق على اليمين. يوصى بإجراء الاختبارات الهرمونية. لم تجد العيادة أي التهاب بطانة الرحم، ولم ينتبهوا للتوصية، ولم أفهم كل شيء. لذلك لم يتم إجراء الفحص مطلقًا. وبدا التشخيص على النحو التالي: التهاب مزمن في الجانب الأيمن والتهاب القولون.
في عام 2006، ذهبت إلى المستشفى بناءً على تحويل من طبيب من عيادة ما قبل الولادة مصابة بألم شديد في أسفل البطن. التشخيص عند الخروج: تفاقم التهاب البوق الأيمن المزمن. هيدروسالبينكس على اليمين. التهاب القولون الفطري.
وفي عام 2007 ذهبت إلى المستشفى مرة أخرى. التشخيص عند الخروج: تفاقم التهاب الملحقات الثنائي المزمن. هيدروسالبينكس على اليمين. داء المبيضات المهبلي. بطانة الرحم الداخلية. حاملة Staphylon من المهبل. بعد العلاج الثانوي في المستشفى شعرت أنني بحالة جيدة.
لا تؤكد عيادة Makeevka تشخيص التهاب بطانة الرحم. ولكن بعد الحمل المجمد الأول والثاني، تناولت الدوفاستون، كما وصفه لي طبيب من مستشفى آخر، وما إلى ذلك. كانت فتراتي مؤلمة للغاية. يبدأ الألم قبل أسبوع من الدورة الشهرية وينتهي بعد أسبوع من الدورة الشهرية. وبعد تناول الدوفاستون لمدة ثلاثة أشهر من اليوم الرابع عشر للدورة لمدة عشرة أيام تختفي هذه الظاهرة تماما ولا تظهر مرة أخرى.
ساعدني في العثور على سبب ST، لست متأكدًا من أن السبب هو على وجه التحديد خلل في الغدة الدرقية، ولست متأكدًا أيضًا من أن ST لن يحدث مرة أخرى في المرة القادمة.
أخبرني ما هو السبب الذي يمكن أن يؤدي إلى مرض BD وأمراض الكروموسومات لدى الجنين. لا أعتقد أن هذا حادث (كما يقولون لنا في مركز الجينات الطبية)، لكن لا يمكننا العثور على أي أسباب. لست متأكدة من أن العلاج باليودومارين كافٍ لتحقيق الحمل بدون أمراض.
ساعدنا على فهم هذا الموقف، وأخبرنا ما إذا كنا قد قمنا بكل الأبحاث، أو إذا فاتنا شيء ما، وما هي الاختبارات الأخرى التي يمكننا إجراؤها.