معلومات عامة
يتم إجراؤه لبعض أمراض الأعضاء الداخلية، والأمراض الخلقية والمكتسبة في الجهاز العضلي الهيكلي، وعواقب الإصابات الشديدة، والأمراض العقلية، وما إلى ذلك. إن إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي والسمع والكلام والرؤية وما إلى ذلك له أهمية خاصة.
إعادة التأهيل هو نظام من التدابير العلاجية والتربوية التي تهدف إلى الوقاية من وعلاج الحالات المرضية التي يمكن أن تؤدي إلى إعاقة مؤقتة أو دائمة. تهدف إعادة التأهيل إلى استعادة القدرة على العيش والعمل في بيئة طبيعية في أسرع وقت ممكن.
يجب مناقشة إعادة التأهيل في الحالات التي يكون فيها للمريض خبرة في الحياة الاجتماعية والأنشطة المفيدة اجتماعيًا.
توفر إعادة التأهيل التصحيح العلاجي والتربوي للمجالات الحركية والعقلية والكلامية فيما يتعلق بالأطفال الأكبر سنًا والبالغين. هناك عدد من العوامل المرضية التي تعيق المريض وتثير التساؤل حول ضرورة تأهيله أو إعادة تأهيله. ومن بين هذه العوامل آفات الجهاز العصبي المختلفة داخل الرحم وإصابات الدماغ المؤلمة عند الولادة. في الأطفال الأكبر سنا، يمكن أن تنجم آفات الجهاز العصبي المعطلة عن إصابات الدماغ والحبل الشوكي، والأمراض المعدية والالتهابات (عواقب التهاب الدماغ، والتهاب العنكبوتية، والتهاب السحايا، وشلل الأطفال)، والأمراض التنكسية في الجهاز العصبي والعصبي العضلي. عند البالغين، السبب الأكثر شيوعًا لحالات الإعاقة هو أمراض الأوعية الدموية المصحوبة بحوادث وعائية دماغية.
في جميع المراحل، يتم استخدام العلاج المعقد، والذي ينص على استعادة الوظائف الضعيفة بمساعدة العلاج الطبيعي، والتدليك، والعلاج الطبيعي، وإجراءات العظام، والأدوية. من المهم القيام بأعمال إصلاحية وتعليمية نشطة وتقديم المساعدة اللازمة في علاج النطق. يمكن أن يزيد عدد الأشخاص المتكيفين مع العمل بسبب تدابير إعادة التأهيل المنفذة بشكل صحيح. من الضروري التنظيم الفعال لمجموعة كاملة من التدابير العلاجية والتربوية والاجتماعية (بالمعنى الواسع). ومن المهم ضمان استمرارية مراحل أنشطة الترميم. يجب أن يكون العلاج في الوقت المناسب وعلى المدى الطويل. إن الفحص التفصيلي العصبي والنفسي والتربوي وعلاج النطق للأطفال الذين يعانون من أضرار جسيمة في الجهاز العصبي، والعمل المستمر والمضني لأخصائيي إعادة التأهيل بهدف استعادة الوظائف الضعيفة، وإعادة التعليم الحركي العصبي يسمح بالتكيف الجزئي أو الكامل للأطفال والبالغين المعوقين مع مجتمع.
مشكلة المصطلحات
في الطب الحديث، تستخدم المدارس العلمية المختلفة نفس المفاهيم ولكن بمعاني مختلفة. على سبيل المثال، في مجال الرعاية الصحية، يستخدم بعض المتخصصين مصطلح "إعادة التأهيل" كمهمة طبية بحتة، ويستخدمه آخرون كمجموعة معقدة من المهام الطبية والعلاج النفسي والاجتماعي. والعكس صحيح، عند استخدام مصطلحات مختلفة، يتم تعيين مهام متطابقة. على سبيل المثال، "العلاج التصالحي" و"إعادة التأهيل الطبي".
الجانب الفلسفي
يرتبط فهم جوهر إعادة التأهيل ارتباطًا مباشرًا بصياغة مفهومي "الصحة" و"المرض". مطلوب تعريف واضح للعلامة الأولية لاعتلال الصحة من أجل البدء في استعادة الصحة. تؤدي وجهات النظر المختلفة حول هذه المفاهيم الأساسية للطب إلى تناقضات وظهور مصطلحات "إعادة التأهيل الطبي"، "إعادة التأهيل الشامل"، "العلاج التصالحي"، "الطب التصالحي".
يشير الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، البروفيسور ف.م. بوغوليوبوف، إلى هذه المشكلة في مقالته "إعادة التأهيل الطبي أم الطب الترميمي؟"، المنشورة في المجلة "العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية وإعادة التأهيل" رقم 1، 2006
"في السنوات السبع إلى الثماني الماضية، تطور وضع حرج في الاتحاد الروسي مع عدد من التخصصات الطبية، وفي المقام الأول تلك المتعلقة بإعادة التأهيل الطبي، والعلاج بالمياه المعدنية، والعلاج الطبيعي، والعلاج الطبيعي، والعلاج اليدوي، وعلم المنعكسات، والطب الترميمي."
"تظهر الممارسة أنه يتم إدخال مفاهيم جديدة دون تعريف واضح لها من أجل إحداث ارتباك في الأفكار، ثم استخدامها لتحقيق أهداف معينة. علاوة على ذلك، يمكن أن تظل هذه الأهداف محجوبة أو حتى مخفية لفترة طويلة. وقد أطلقنا على مثل هذه الأعمال اسم "الإرهاب المصطلحي".
الجانب القانوني
يعتقد دكتور في العلوم الطبية إن إف دافيدكين أن أهمية المصطلحات ستزداد بسبب تعقيد العلاقات الاقتصادية والقانونية.
ويواصل في هذا السياق سلسلة الأحكام حول تحسين وتوضيح القاعدة الاصطلاحية في الطب. وباستخدام مصطلحي “إعادة التأهيل” و”التأهيل الطبي” كمثال، يوضح دافيدكين أن هذه المصطلحات مدرجة في برامج التأمين الصحي الإلزامي، والتي بموجبها يجب على الطبيب القيام بالإجراءات الطبية والتأهيلية، وبالتالي يتحمل المسؤولية القانونية.
يحتاج الأطباء الممارسون إلى تعريف واضح لأي من أنشطتهم ينبغي تفسيرها على أنها "رعاية طبية" أو "علاج" أو "إعادة تأهيل طبي" أو "إعادة تأهيل" أو "علاج إعادة تأهيل"، لأن مصدر تمويل الخدمات الطبية التي يقدمونها يعتمد على على هذا.
وفي مناظرة جدلية أخرى غيابيًا مع الدكتور سيميونوف، يقول دافيدكين:
إن إدخال مفهوم "إعادة التأهيل الطبي" دون تعريف واضح له بالتفاعل مع مصطلح "العلاج" يخرج عن نطاق المادة 41 من دستور الاتحاد الروسي. ولذلك فإن الحديث عن مصطلحي «العلاج» و«التأهيل الطبي» ليس «خلافاً مدرسياً»، بل سؤال حيوي للمريض: «من سيدفع ثمن العلاج؟»
عواقب التفسيرات المتعددة.
نتيجة للتفسيرات المختلفة للمصطلحات في تشريعات الاتحاد الروسي، نشأت ظواهر متناقضة عندما لا يمكن قراءة المفاهيم المستخدمة في التشريع بشكل لا لبس فيه.
على سبيل المثال:
أمر FMBA الروسي بتاريخ 20 فبراير 2009 رقم 101 "بشأن إجراءات منتجع المصحات و علاج إعادة التأهيلفي مؤسسات المصحات والمنتجعات التابعة للوكالة الطبية البيولوجية الفيدرالية"
أمر وزارة الصحة في موسكو بتاريخ 08/06/2010 رقم 1235 "بشأن تنظيم القسم العلاج التأهيلي وإعادة التأهيل"ضمن هيكل معهد أبحاث جراحة الأطفال الطارئة والكسور التابع لإدارة الصحة في موسكو"
يؤدي تنوع المصطلحات إلى سوء فهم الموضوع، وبالتالي تزداد احتمالية ارتكاب أفعال خاطئة.
الحل المحتمل للمشكلة
وفي عام 2003 صدر ما يلي:
- أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 1 يوليو 2003 رقم 297 (بشأن طبيب طب إعادة التأهيل)
- القانون الاتحادي الصادر في 23 أكتوبر 2003 رقم 132-FZ (بشأن التغييرات في بعض القوانين التشريعية للاتحاد الروسي بشأن إعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة).
يحدد الأمر إحدى المهام:
4. طبيب طب إعادة التأهيل - استنادًا إلى الإرشادات والأدلة الإرشادية الحالية للأطباء، يقوم بتطوير برامج الصحة وإعادة التأهيل الفردية التي تنص على الاستخدام المتكامل للطرق غير الدوائية في الغالب والتي تهدف إلى زيادة الاحتياطيات الوظيفية لصحة الشخص، واستعادة أدائه الأمثل وفي حالة وجود أمراض محددة - في أقرب وقت ممكن للشفاء، الوقاية من انتكاسات المرض واستعادة قدرة المرضى على العمل؛
يقدم القانون الاتحادي تفسيراً لمفهوم إعادة التأهيل:
إعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة هو نظام وعملية استعادة كاملة أو جزئية لقدرات الأشخاص ذوي الإعاقة على الأنشطة اليومية والاجتماعية والمهنية. تهدف إعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة إلى القضاء على القيود الحياتية الناجمة عن المشاكل الصحية مع ضعف مستمر في وظائف الجسم، أو التعويض عنها بالكامل قدر الإمكان، بغرض التكيف الاجتماعي للأشخاص ذوي الإعاقة وتحقيق استقلالهم المالي واندماجهم في المجتمع. .
وبالتالي، يتم تقديم إعادة التأهيل كعملية نظامية في فرع معين من الطب - الطب التصالحي.
أنظر أيضا
الأدب
- باداليان إل. أو. علم الأمراض العصبية. - م: التربية، 1982. - ص307-308.
- القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية. في 3 مجلدات / رئيس التحرير بي في بتروفسكي. - موسكو: الموسوعة السوفييتية،. - ط3. - ص29. - 1424 ص. - 100.000 نسخة.
- Popov S. N. إعادة التأهيل البدني. 2005. - ص608.
- Epifanov V. A. دليل إعادة التأهيل الطبي للأطباء - M.: MEDpress-inform، 2005. - P.328.
- Skumin V. A. العلاج النفسي والوقاية النفسية في نظام إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من صمامات القلب الاصطناعية. التوصيات المنهجية لوزارة الصحة في جمهورية أوكرانيا الاشتراكية السوفياتية. كييف، 1980. - 16 ص.
- بوجوليوبوف، إعادة التأهيل الطبي (دليل، في 3 مجلدات). // موسكو - بيرم. - 1998.
روابط
- Blokhina S.I.، Baranskaya L.T.، Elkin I.O "المشاكل النظرية والفلسفية لإعادة التأهيل الطبي." ص 31-32؛ Davydkin N. F. "حول مصطلحي" إعادة التأهيل "و" إعادة التأهيل الطبي ". ص 33-34؛ Eremina N. V.، Bekisheva E. V.، Rylkina O. M. "حول تشكيل البنية المفاهيمية لمصطلح "إعادة التأهيل"." ص 35-36؛ Marev O. V. "المشاكل الفلسفية لإعادة التأهيل". ص 41-42
- A. I. Vyalkov، A. N. Razumov، I. P. Bobrovnitsky. الطب التجديدي كاتجاه جديد في علم وممارسة الرعاية الصحية.
- إن إف دافيدكين. إعادة التأهيل الطبي، الطب التصالحي - ما هو؟
- قسم العلاج التأهيلي وإعادة التأهيل في مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية في سانت بطرسبرغ "GMPB رقم 2"
- كيفية التغلب على الجمود؟ طرق جديدة لإعادة التأهيل. مرشح العلوم الطبية فاجين الكسندر اناتوليفيتش
مؤسسة ويكيميديا.
- 2010.
- بوبوفا، ليوبوف سيرجيفنا
الوراثة (علم الوراثة)
انظر ما هو "التأهيل (الطب)" في القواميس الأخرى:إعادة التأهيل
- ولهذا المصطلح معاني أخرى، انظر التأهيل (الطب). إعادة التأهيل (قانوني) من اللات. رد الاعتبار، استعادة الحقوق، استعادة السمعة الطيبة المفقودة، إلغاء اتهام لا أساس له من الصحة ضد شخص بريء ... ويكيبيدياالطب في منطقة كورورتني في سانت بطرسبرغ
- المحتويات 1 التاريخ 1.1 مستشفى المدينة رقم 40 (سانت بطرسبرغ) ... ويكيبيدياالطب الرياضي
- هذا مجال محدد منفصل من العلوم والممارسة الطبية، وهو مسؤول عن الدعم الطبي والبيولوجي لتدريب الرياضيين. الهدف الرئيسي للطب الرياضي هو الإعداد الطبي والبيولوجي للرياضيين للمشاركة في المسابقات.... ... ويكيبيدياالتأهيل الاجتماعي للسلوك الإدماني - السلوك الإدماني (AP) هو أحد أشكال السلوك الهدام، والذي يتم التعبير عنه في الرغبة في الهروب من الواقع عن طريق تغيير الحالة النفسية للفرد. الحالة من خلال استخدام مواد معينة أو التركيز المستمر على شيء معين... ...
سيكولوجية التواصل. القاموس الموسوعيالطب السلوكي - م يدمج إنجازات العلوم السلوكية والطبية الحيوية المرتبطة بالعلوم الفيزيائية. الصحية والجسدية الأمراض. فهو يربط مجالات العلوم السلوكية ذات الصلة مثل علم النفس وعلم الأوبئة وعلم الاجتماع والأنثروبولوجيا مع... ...
الموسوعة النفسيةقائمة المجلات العلمية الصادرة عن لجنة التصديق العليا التابعة لوزارة التعليم والعلوم في روسيا منذ عام 2011
- هذه قائمة خدمة بالمقالات التي تم إنشاؤها لتنسيق العمل على تطوير الموضوع. لا ينطبق هذا التحذير... ويكيبيديا
العلاج التأهيلي هو علاج معقد التأثير على جسم الإنسان باستخدام طرق وتقنيات مختلفة، يستخدم في علاج الأمراض الحادة والمزمنة، كإعادة التأهيل بعد الإصابات والتدخلات الجراحية. في أغلب الأحيان، تُستخدم دورات الطب التأهيلي كإضافة للعلاج الرئيسي، وتساهم في استعادة وظائف الجسم البشري بشكل سريع.ممثلة بمجموعة واسعة من الأساليب والتقنيات. من أجل تحديد الأنسب، وكذلك لتحديد وجود موانع والحاجة إلى فحص إضافي، فمن الضروري التشاور مع أخصائي العلاج الطبيعي.
يتم إجراء جميع أنواع العلاج التأهيلي في مركز السيطرة على الأمراض في المستشفى السريري المركزي التابع للأكاديمية الروسية للعلوم من قبل متخصصين معتمدين وأطباء من أعلى فئة التأهيل.
مجالات العلاج التأهيلي
- العلاج التأهيلي بعد الإصابات والعمليات على الجهاز العضلي الهيكلي
- إبهام القدم الأروح
- التهاب المفاصل
- الآفات التنكسية التصنعية في العمود الفقري
- سكتة دماغية
- عرق النسا
- تقلص دوبويترين
- هشاشة العظام في العمود الفقري
- الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري
- اعتلال الظهر (الداء العظمي الغضروفي، التهاب الجذر، فتق/نتوء ما بين الفقرات، التهاب المفاصل الفقاري)
- الداء العظمي الغضروفي ، هشاشة العظام
- الأضرار التي لحقت الغضروف المفصلي والأربطة الصليبية
- تلف الأوتار وأعصاب اليد وعواقبها
- عواقب الإصابات
- الألم العصبي التالي للهربس
تعتمد معظم طرق الطب الترميمي على مدى تعقيد الإجراءات وتكرارها. في المتوسط، يتم تنفيذ جميع الدورات في 10 إجراءات بفاصل زمني لا يزيد عن يومين. في حالة وجود أمراض مزمنة، عندما تساعد التقنيات التصالحية في الحفاظ على الصحة الطبيعية، يتم عقد الدورات كل ستة أشهر تقريبًا لمنع تفاقم المرض.
طرق وتقنيات العلاج التأهيلي
في عيادة المستشفى السريري المركزي التابع لمركز السيطرة على الأمراض التابع للأكاديمية الروسية للعلوم:
- العلاج الطبيعي
- علم المنعكسات
- العلاج اليدوي
- تدليك
1) العلاج الطبيعي
الميزة والميزة الرئيسية للعلاج الطبيعي في عيادة المستشفى السريري المركزي CDC التابع للأكاديمية الروسية للعلوم هو تعقيد النهج. عند تحديد مسار إعادة التأهيل، يختار الطبيب الإجراءات بطريقة تجعل إحدى طرق العلاج تعزز الأخرى. هذا النهج يحسن بشكل كبير نتائج العلاج الطبيعي، لأن التأثير على العملية المرضية يحدث في وقت واحد من عدة جوانب. قام المتخصصون لدينا بتطوير دورات ومجموعات من أساليب العلاج الطبيعي التي ستساعد في تحقيق أفضل النتائج في أقصر وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك، جميع الأساليب هي الأكثر فسيولوجية للجسم، مما يجعل من الممكن تقديم المساعدة لكبار السن والأشخاص الذين يعانون من الأمراض المصاحبة. ومع ذلك، قبل وصف الدورة، يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتحليل حالة المريض بعناية ويأخذ في الاعتبار جميع المؤشرات وموانع الاستعمال. بعد ذلك يتم تحديد إجراءات الدورة ومدتها وعدد الجلسات.
تُستخدم أيضًا تقنيات العلاج الطبيعي لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية والإصابات المختلفة.
إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية
في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية، غالبًا ما يستخدم المتخصصون من عيادة المستشفى السريري المركزي CDC التابع للأكاديمية الروسية للعلوم علاج MDM والتحفيز العضلي الكهربائي (أو التحفيز العصبي الكهربائي) بنجاح. يهدف تعديل الدماغ المتوسط في المقام الأول إلى تطبيع أو تعويض التركيز في الدماغ عن طريق تنشيط مناطق معينة منه وتقليل هذا التركيز. يعمل التحفيز الكهربائي (أو التحفيز العصبي الكهربائي) على تحسين وظيفة العضلات، وبالتالي تقليل الخزل النصفي (ضعف الأطراف)، وتدريب العضلات على استعادة ما يسمى "ذاكرة العضلات". وهكذا، في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية، نعمل من جانبين في وقت واحد - من ناحية، نؤثر على الدماغ، ومن ناحية أخرى، نقوم بتدريب العضلات لتحسين وظيفتها.
إعادة التأهيل بعد الإصابات (إصابات المفاصل الكبيرة، والالتواء، وتمزق العضلات، وما إلى ذلك)
في كل حالة محددة، يتم اختيار مجموعة فردية من تأثيرات العلاج الطبيعي لتحقيق أسرع النتائج وأعلى جودة. وفقًا لقرار أخصائي العلاج الطبيعي أثناء الاستشارة، يمكن أن يكون ذلك عبارة عن تحفيز عضلي كهربائي، أو الرحلان بالموجات فوق الصوتية، أو الرحلان الكهربائي، وما إلى ذلك. على سبيل المثال، في حالة إصابة الغضروف المفصلي، يتم إجراء الرحلان بالموجات فوق الصوتية باستخدام دواء خاص من أجل تخفيف التورم في مفصل الركبة والتعويض عن الألم.
2) علم المنعكسات
مجالات التطبيق الرئيسية:يستخدم علم المنعكسات لمجموعة واسعة من الأمراض في طب الأعصاب وجراحة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي وغيرها.
تعتمد الطريقة على التأثير على المناطق والنقاط الانعكاسية. اعتمادًا على التقنية والمواد المختارة (تختلف الإبر من حيث الحجم والمواد)، إما يتم تحفيز النقطة أو يكون للنقاط تأثير مهدئ (مهدئ). إذا تحدثنا عن التأثير على العضلات، فإن علم المنعكسات يسمح بتحفيزها واسترخائها (زيادة وتقليل النغمة).
هناك اتجاهان للتدليك الانعكاسي - التقليدي الطريقة الصينيةو الطريقة الأوروبية. إن وجود متخصصين في عيادة مركز السيطرة على الأمراض التابع للمستشفى السريري المركزي التابع للأكاديمية الروسية للعلوم يفتح فرصًا كبيرة لتنفيذ الطريقة الضرورية لعلم المنعكسات لدى المرضى الذين يعانون من تشخيصات مختلفة.
الوخز الدوائي– إدخال مخاليط مختلفة أو مستحضرات جاهزة في المناطق والنقاط الانعكاسية، مما يعزز التأثير العلاجي.
سو جوك– تسخين المناطق الانعكاسية باستخدام سيجار الشيح الخاص.
3) العلاج اليدوي
مجالات التطبيق الرئيسية:أمراض وعواقب إصابات العمود الفقري والمفاصل.
يتم إجراء العلاج اليدوي في العيادة رقم 3 بالمستشفى السريري المركزي التابع للأكاديمية الروسية للعلوم من قبل طبيب أعصاب، وهو طبيب علاج يدوي من أعلى فئة التأهيل مع 20 عامًا من الخبرة. تعتمد مدة وتكرار الإجراءات على أوامر الطبيب ورفاهية المريض. غالبًا ما يكون من الضروري تعزيز نتائج العلاج اليدوي تمارين علاجيةوالتي يتم تمثيلها أيضًا في مؤسستنا.
4) التدليك
الكلاسيكية، نقطة، قطعي.
يتم تنفيذ دورة التدليك فقط بعد استشارة طبيب إعادة التأهيل أو أخصائي العلاج الطبيعي، لأنها طريقة علاجية، ولها مؤشراتها وموانعها الخاصة.
إعادة التأهيل أو العلاج التصالحي هي عملية ونظام من التدابير الطبية والنفسية والتربوية والاجتماعية والاقتصادية التي تهدف إلى إزالة أو ربما التعويض الكامل عن القيود في الحياة الناجمة عن المشاكل الصحية مع ضعف مستمر في وظائف الجسم. يعد العلاج التأهيلي ضروريًا عندما يعاني المريض من انخفاض كبير في القدرات الوظيفية وقدرات التعلم وضعف نشاط العمل والعلاقات الاجتماعية وما إلى ذلك.
أنواع إعادة التأهيل:
1. التأهيل الطبي:
1) طرق إعادة التأهيل الفيزيائي (العلاج الكهربائي، التحفيز الكهربائي، العلاج بالليزر، العلاج بالضغط، العلاج بالمياه المعدنية)؛
2) الطرق الميكانيكية لإعادة التأهيل (العلاج الميكانيكي، العلاج الحركي)؛
3) التدليك.
4) طرق العلاج التقليدية (الوخز بالإبر، طب الأعشاب، العلاج اليدوي، العلاج المهني)؛
5) العلاج النفسي.
6) المساعدة في علاج النطق.
7) العلاج الطبيعي.
8) الجراحة الترميمية.
9) رعاية الأطراف الاصطناعية وجراحة العظام (الأطراف الصناعية وتقويم العظام وأحذية العظام المعقدة)؛
10) علاج منتجع المصحة؛
11) الوسائل التقنية لإعادة التأهيل؛
12) المعلومات والمشورة بشأن قضايا التأهيل الطبي.
2. التأهيل الاجتماعي.
3. التكيف الاجتماعي واليومي:
1) المعلومات والمشورة بشأن قضايا إعادة التأهيل الاجتماعي واليومي للمريض وأفراد أسرته؛
2) تعليم المريض الرعاية الذاتية.
3) التدريب على التكيف لعائلة المريض.
4) تدريب المريض والمعاق على استخدام الوسائل التقنية لإعادة التأهيل.
5) تنظيم الحياة اليومية للمريض (تكييف أماكن المعيشة مع احتياجات المرضى والمعاقين)؛
6) توفير الوسائل التقنية لإعادة التأهيل (يشير البرنامج إلى التدابير اللازمة لخلق الاستقلال اليومي للمريض)؛
7) تكنولوجيا الصوت.
8) تقنيات التيفلوت.
9) الوسائل التقنية للتأهيل.
4. التأهيل الاجتماعي والبيئي:
1) إجراء إعادة التأهيل الاجتماعي والنفسي والنفسي (العلاج النفسي، التصحيح النفسي، الاستشارة النفسية)؛
2) تقديم المساعدة النفسية للأسرة (تعليم المهارات الحياتية، السلامة الشخصية، التواصل الاجتماعي، الاستقلال الاجتماعي).
3) المساعدة في حل المشاكل الشخصية.
4) الاستشارة في المسائل القانونية؛
5) التدريب على مهارات الترفيه والتسلية.
5. برنامج التأهيل المهني:
1) التوجيه المهني (المعلومات المهنية، الإرشاد المهني)؛
2) التصحيح النفسي.
3) التدريب (إعادة التدريب)؛
4) إنشاء مكان عمل خاص لشخص معاق؛
5) التكيف المهني والصناعي.
وتشمل مهام إعادة التكيف تكيف المريض مع الظروف البيئية الجديدة، بما في ذلك التأثير النفسي والاجتماعي.
إعادة التأهيل الطبي عبارة عن مجموعة من التدابير الوقائية والعلاجية التي تهدف إلى استعادة قدرات المريض التي فقدها نتيجة للمرض إلى أقصى حد ممكن وبسرعة.
يلعب إعادة التأهيل الطبي دورًا مهمًا للغاية. ويمكن قول ذلك بشكل خاص عن مجال جراحة الأعصاب، حيث يتعين على المريض بعد إصابته بمرض خطير أن يستعيد حتى أبسط القدرات والمهارات الأساسية.
يعد إعادة التأهيل الطبي ضروريًا للشخص المتعافي لاستعادة قوته العضلية، وكذلك لمنع حدوث مضاعفات أو تكرار المرض.
بالطبع، يستخدم الطب الحديث أحدث التقنيات، فضلا عن مهارة وخبرة المتخصصين، لإنقاذ ما هو أغلى للإنسان - حياته. ومع ذلك، فمن الجدير أن نفهم أنه حتى العمل الأكثر جودة والأكثر روعة الذي يقوم به الجراح غير قادر على استعادة الحالة السابقة للمريض بشكل كامل. ولهذا السبب يوجد نظام لإعادة التأهيل الطبي.
تعريف المفهوم
مصطلح "إعادة التأهيل" هو من أصل لاتيني. وهي مكونة من كلمتين - إعادة، وتعني استعادة، وهابيليس - القدرة. بشكل عام، يتم ترجمة هذا المصطلح على أنه استعادة القدرة (أو الخصائص).
يتمثل دور إعادة التأهيل الطبي في استعادة صحة المريض وحالته الوظيفية وكذلك أداء الجسم المتضرر بسبب الإصابات أو الأمراض أو العوامل الاجتماعية أو الكيميائية أو الفيزيائية.
إن التعريف الذي تقدمه منظمة الصحة العالمية لهذا المفهوم قريب جدًا من الوظيفة الرئيسية لهذه المجموعة من الأنشطة. تقدم منظمة الصحة العالمية إعادة التأهيل كعملية تهدف إلى تقديم المساعدة إلى المعوقين والمرضى، وهو أمر ضروري لهؤلاء المرضى لتحقيق الكمال العقلي والجسدي والاجتماعي والاقتصادي والمهني. ويعكس هذا التعريف بشكل كامل الطبيعة الشاملة للتدابير المتخذة.
الاتجاه الطبي
تم تصميم إعادة التأهيل الطبي لاستعادة صحة المريض من خلال استخدام مجموعة متنوعة من الوسائل. يتم التعرف على هذه الأنشطة باعتبارها الجانب العلاجي للنشاط. الهدف من هذه المجموعة من التدابير هو استعادة أقصى قدر ممكن من الوظائف الفسيولوجية للجسم التي تضررت نتيجة للمرض. في بعض الأحيان، مع بعض الأمراض الشديدة، تصبح هذه المهمة مستحيلة. في مثل هذه الحالات، من الضروري تطوير الوظائف التعويضية والاستبدالية للجسم.
تشمل مجموعة التدابير المستخدمة في إعادة التأهيل الطبي ما يلي:
العلاج الجراحي والمحافظ.
- العلاج الدوائي.
- التغذية العلاجية.
- العلاج بالمياه المعدنية والعلاج المناخي؛
- العلاج الطبيعي.
- العلاج الطبيعي والطرق الأخرى المستخدمة ليس فقط في المرضى الداخليين، ولكن أيضًا في العيادات الخارجية.
جميع التدابير الطبية هي عنصر إلزامي لإعادة التأهيل.
الجانب العلاجي النفسي
بعد المرض، من المهم للمريض تصحيح حالته العقلية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تشكيل موقف عقلاني لدى الشخص تجاه عملية العلاج، تجاه التوصيات الطبية، وكذلك تجاه تنفيذ مجموعة كاملة من جميع تدابير إعادة التأهيل. للقيام بذلك، من المهم تهيئة جميع الظروف التي من شأنها أن تسمح للمرضى بالخضوع بنجاح للتكيف النفسي مع الوضع الحياتي الذي يعيشونه بعد معاناتهم من المرض.
الجانب المهني
سوف تتطلب إعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة حل المشكلات المتعلقة بتوظيفهم وتحديد قدرتهم على العمل. إذا لزم الأمر، من الممكن إعادة التدريب المهني أو التدريب. يتضمن هذا النوع من إعادة التأهيل استخدام مجموعة من التدابير المصممة لاستعادة المعرفة النظرية والمهارات العملية في التخصص الرئيسي، ورفعها إلى مستوى المهارات والمعرفة المطلوبة لتنفيذ الأنشطة المهنية التي يتقنها الشخص بالفعل.
الجانب الاجتماعي والاقتصادي
يحتاج المريض الذي يعاني من مرض خطير إلى استعادة استقلاله الاقتصادي. سيسمح هذا للمريض أن يشعر بأنه شخص متكامل اجتماعيًا.
إعادة التأهيل هذه هي استعادة، وإذا كان من المستحيل، إنشاء منصب جديد في الأسرة والفريق، وهو أمر مقبول لشخص معين. ومثل هذه المهام مطلوب حلها ليس فقط من قبل مؤسسات الرعاية الصحية، ولكن أيضًا من خلال منظمات الضمان الاجتماعي.
نهج متكامل
وبناء على ما سبق، يتبين أن إعادة التأهيل الطبي هي عملية متعددة الأوجه تهدف إلى استعادة صحة المريض، وكذلك إعادة اندماجه في الحياة الاجتماعية والعملية. إنها ليست مجرد مجموعة من التمارين التي يوصي بها الطبيب لمريضه عند خروجه من المستشفى، وليست مجرد دورة علاج طبيعي يتم إجراؤها في نهاية الفترة التي يقضيها في المستشفى. تُفهم إعادة التأهيل على أنها مجموعة كاملة من التدابير التي يقوم بها الأطباء في مختلف المجالات. هؤلاء هم المعالجون بالتدليك وأخصائيو العلاج الطبيعي وعلماء النفس والمعالجون المهنيون وأخصائيو النطق وما إلى ذلك.
ومن الجدير بالذكر أن تعافي المريض بعد المرض وإعادة تأهيله مفهومان مختلفان تمامًا. بعد كل شيء، بالإضافة إلى القضاء على الأمراض، من المهم للشخص استعادة الوضع الاجتماعي والأداء. بمعنى آخر، إعادته إلى الحياة الكاملة ليس فقط في المجتمع، ولكن أيضًا في الأسرة، وكذلك لمنع احتمالية الانتكاس.
ولهذا السبب فإن إعادة التأهيل الطبي هو مصطلح متعدد الأوجه يشير إلى استعادة الحالة النفسية والجسدية للأشخاص الذين فقدوا قدراتهم نتيجة الإصابة أو المرض الخطير.
النهج الفردي
يتيح لنا الوضع الحالي لقطاع الرعاية الصحية تنفيذ التدابير المدرجة في مجموعة التدابير لإعادة تأهيل المريض بالجرعات. في الوقت نفسه، لكل شخص محدد، يمكن ضبط سرعة وشدة مختلفة للفصول الدراسية.
يتكون برنامج إعادة التأهيل الفردي من وصف تمارين معينة. على سبيل المثال، بعد عمليات جراحة الأعصاب، ينبغي أن تهدف إلى استعادة الحركات. في حالات ضعف النطق، يعالج معالج النطق المرضى، كما لو أنه يعلمهم التحدث مرة أخرى. إذا كان الشخص لديه تخصص معين، فإن أخصائي العلاج الوظيفي يساعد المريض على استعادة مهاراته. في بعض الأحيان يتعين على الطبيب مساعدة الشخص على اكتساب القدرات المهنية الأخرى الأكثر ملاءمة له.
وبالتالي، فإن برنامج إعادة التأهيل الفردي، الذي يتضمن مجموعة كاملة من التدابير، يسمح للمريض بالتعافي ليس جزئيًا، بل كليًا. وهذا يمنحه الفرصة ليصبح عضوًا كامل العضوية في المجتمع.
أنواع إعادة التأهيل
يتم تصنيف التدابير المعقدة لتعافي المرضى، اعتمادًا على مجال تطبيقها، على النحو التالي:
1. جراحة العظام. يتم إجراؤها بعد الإصابات، وكذلك التدخلات الجراحية لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي والكسور واضطرابات الوضع وتشوهات العمود الفقري.
2. جراحة المخ والأعصاب. هذه أنواع خطيرة للغاية من إعادة التأهيل، والتي يشارك فيها العديد من المتخصصين - أخصائيي العلاج الطبيعي وأطباء الأعصاب، والأطباء النفسيين وعلماء النفس، والمعالجين المهنيين، ومعالجي النطق وغيرهم. تتم عملية إعادة التأهيل هذه بعد الإصابات والجراحة في الجهاز العصبي، مع الشلل والشلل الجزئي والسكتات الدماغية،
3. أمراض القلب. يتم إجراء إعادة التأهيل هذه بعد إصابة المريض بنوبة قلبية حادة، وكذلك لأمراض الأوعية الدموية والقلب.
مؤشرات لتدابير الترميم
تم تصميم إعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة والمرضى الذين عانوا من أمراض خطيرة من أجل:
تسريع عملية تجديد العضلات أثناء ضمور العضلات المرتبط بالخمول البدني لفترة طويلة، مما يمنح القوة والتناغم للأطراف؛
- استعادة النطاق الكامل لحركة المفاصل بعد الكسور.
- تسريع تجديد أنسجة الغضاريف.
- تحسين الكأس من أنسجة مختلف الأعضاء والعظام.
- زيادة الحركة في حالة الالتصاقات في تجويف البطن بعد جراحة البطن.
- زيادة النغمة العامة للمريض وتحسين حالته النفسية والعاطفية.
- تخفيف الألم والتورم الذي يحدث بعد إصابات المفاصل.
- استعادة النشاط البدني المفقود نتيجة السكتة الدماغية والشلل والشلل النصفي، وكذلك الالتواء والكدمات والكسور والإصابات.
ومن الجدير بالذكر أن وسائل إعادة التأهيل الطبي الموجودة اليوم مصممة لتحفيز قدرات المريض الخاصة. وبالتالي، فإن المعدات الحديثة والتمارين البدنية تجعل من الممكن تحفيز المناعة العامة والمحلية، وتسريع عمليات التجدد في الأنسجة، وكذلك استعادة الدورة الليمفاوية والدورة الدموية.
المراحل الرئيسية
هناك فترتان في إعادة التأهيل الطبي. هذه إجازة مرضية وإجازة ما بعد المرض. وفي هذه الحالة، هناك مراحل إعادة التأهيل الطبي التالية:
1. إجازة المرضى الداخليين أو المرضيين. يبدأ مباشرة في منشأة الرعاية الصحية. هنا، بعد إجراء التشخيص، يصف الطبيب برنامجًا فرديًا للمريض. ويشمل العلاجات الجراحية أو العلاجية. الهدف من برنامج إعادة التأهيل هذا هو إزالة أو تقليل نشاط العملية المرضية الموجودة، وكذلك اتخاذ التدابير اللازمة لمنع المضاعفات وتطوير تعويض دائم أو مؤقت لاستعادة وظائف الأجهزة أو الأعضاء التي تتأثر بالمرض. وفي الوقت نفسه، يتم النظر أيضًا في مسألة التعافي الجسدي التدريجي للمريض. يتم في هذه المرحلة استخدام التمارين المصممة خصيصًا والتدليك العلاجي ووسائل العلاج الطبيعي المختلفة بالإضافة إلى بعض عناصر العلاج الوظيفي. وفي نهاية هذه الفترة، تتم مراقبة حالة المريض، مما يسمح بمزيد من تصحيح تدابير التعافي.
2. العيادة أو إعادة تأهيل المصحة. تبدأ هذه المرحلة بعد خروج المريض من المستشفى. يتم إرسال المرضى إلى مؤسسات إعادة التأهيل الطبي (المصحات والمراكز) أو الخضوع للدورة اللازمة في العيادة. في هذه المرحلة، يستخدم الطبيب مجموعة كاملة من الوسائل للمساعدة في استعادة الوظائف الجسدية. كما أن المريض مستعد للعمل. في هذه المرحلة، يتقن الأشخاص ذوو الإعاقة الأجهزة الخاصة اللازمة للرعاية الذاتية. وبعد الانتهاء من المرحلة الثانية يخضع المريض لفحص شامل. ونتيجة لذلك، يقوم المتخصصون بإعطاء الرأي فيما يتعلق بالقدرات الوظيفية للمريض واستعداده للعمل. بعد ذلك إما يعود الشخص إلى مكان عمله أو يحصل على وظيفة في تخصص يتطلب إجهاداً بدنياً وذهنياً أقل. في الحالات التي لا تزال فيها العيوب التشريحية والإعاقات الوظيفية المتبقية كبيرة، يُعرض على المريض إعادة التدريب.
3. المستوصف. بعد الانتهاء من مراحل إعادة التأهيل الطبي الموضحة أعلاه، تقوم مؤسسة الرعاية الصحية في مكان الإقامة بالسيطرة على المريض. الهدف الرئيسي لمثل هذا الحدث هو دعم المريض، وكذلك المساعدة في تحسين صحته البدنية وأدائه طوال حياته.
طرق وطرق إعادة التأهيل المستخدمة
يتم تطبيق التدابير المتخذة لاستعادة وظائف الجسم المفقودة اعتمادًا على المرض الذي يعاني منه. اليوم، توجد الطرق التالية لإعادة التأهيل الطبي:
لقد أثبتت هذه الطريقة فعاليتها في علاج التهاب المفاصل والروماتيزم وإصابات العمود الفقري والشلل الساكن. بفضل التمارين متساوية القياس، يتم حل مشكلة ضمور العضلات الناتجة عن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. الهدف الرئيسي من هذه الطريقة هو وقف تطور المرض الموجود. إذا تم إرسال المريض إلى مركز إعادة التأهيل الطبي، فمن المؤكد أنه سيتم وصف علاج مماثل له. وفي الوقت نفسه، سيقوم المتخصصون في المؤسسة باختيار التمارين الأكثر ملاءمة لشخص معين، والتي ستعيد قدرة المفصل المصاب على الحركة، كما سيقومون بتعليمهم أيضًا. وفي وقت لاحق، سيكون المريض قادرًا على أداء جميع هذه المهام بشكل مستقل.
2. العلاج الطبيعي.طريقة تدابير إعادة التأهيل هذه هي علاج الأمراض باستخدام الأشعة تحت الحمراء والضوء والتيار الكهربائي والحرارة. كل هذا يسمح لك بتسريع عملية الاسترداد بشكل كبير. تشمل طرق العلاج الطبيعي التدليك، وكذلك إجراءات المياه التي يتم إجراؤها في الحمامات بالمواد الطبية ودشات التدليك. يمكن أن توفر حمامات الطين أيضًا تأثيرًا جيدًا إلى حد ما. كل هذه الإجراءات وغيرها الكثير يتم توفيرها بالقدر المطلوب من قبل مركز التأهيل الطبي.
الميزة الرئيسية لأساليب العلاج الطبيعي هي عدم استخدام الأدوية. وبالتالي لا يتعرض المريض لخطر الإدمان على المخدرات والحساسية والعديد من الآثار الجانبية.
3. العمل اليومي.يضطر بعض المرضى الذين يحتاجون إلى إعادة التأهيل أحيانًا إلى إعادة تعلم بعض الحركات، لأنهم في بعض الأحيان لا يتمكنون من استخدام حتى الأدوات المنزلية الأكثر شيوعًا لتلبية احتياجاتهم. في مثل هذه الحالات، يعمل أخصائي في التكيف الاجتماعي والعمل مع المرضى. يوضح للمريض كيف يمكنه تحضير الطعام وتناوله والعمل بشكل مستقل.
5. مساعدة من طبيب نفساني.هناك حاجة إليه بشكل خاص في الحالات التي تتطلب إعادة التأهيل الطبي لمدمني المخدرات ومدمني الكحول. وترتبط مشكلة هؤلاء المرضى برغبة مؤلمة، والرغبة في التعافي، كقاعدة عامة، غائبة.
يتطلب إعادة التأهيل الطبي لمدمني المخدرات ومدمني الكحول فرض رقابة صارمة عليهم. خلاف ذلك، من الممكن التقدم السريع للمرض. إن التشاور مع علماء النفس في مثل هذه الحالات ليس مطلوبًا فقط من قبل أولئك الذين يعانون من الإدمان. ويحتاج أفراد أسرهم إليهم أيضًا.
6. التعافي بعد الحوادث.هذا هو إعادة تأهيل العمل. يتم تنفيذه بعد وقوع حادث أو عند حدوث مرض مهني.
7. الدورة الوقائية.تستخدم مراكز إعادة التأهيل الطبية مجموعة واسعة إلى حد ما من طرق العلاج. يمكن أن يكون هذا الاستنشاق والحمامات المعدنية وما إلى ذلك. العلاج اليدوي يمكن أن يوفر نتائج جيدة في استعادة الجسم. هذا الإجراء ليس أكثر من تدليك. عندما يقوم أحد المتخصصين بإجراء التلاعبات، يتم تحسين اغتذاء الأنسجة، ويتم استعادة نطاق حركات المفاصل أو زيادته. يتيح لك التدليك محاربة التقلصات وتقوية عضلات الجسم.
أما بالنسبة للمرضى الصغار، فيقوم أطباء الأطفال بتحويلهم إلى مركز إعادة التأهيل الطبي للأطفال. يعمل المتخصصون ذوو الخبرة والمؤهلون في مثل هذه المؤسسات لاستعادة صحة المواطنين الصغار في بلدنا.
