التسجيل رقم 16550
وفقًا للفقرتين 5 و 6 من قواعد توفير عام 2010 من ميزانية الصندوق الفيدرالي الإلزامي التأمين الصحيإعانات مالية لميزانيات صناديق التأمين الصحي الإلزامي الإقليمي لإجراء فحص طبي إضافي للمواطنين العاملين، تمت الموافقة عليها بقرار من الحكومة الاتحاد الروسيبتاريخ 31 ديسمبر 2009 ن (" صحيفة روسية"، 2010، ن 12) أطلب:
1. الموافقة:
إجراءات ونطاق الفحص الطبي الإضافي للمواطنين العاملين وفقاً للملحق رقم 1؛
استمارة التسجيل رقم 131/u-DD-10 "بطاقة التسجيل لإجراء فحص طبي إضافي للمواطن العامل" وفقًا للملحق رقم 2؛
النموذج رقم N 12-D-1-10 "معلومات عن الفحص الطبي الإضافي للمواطنين العاملين" وفقًا للملحق رقم 3؛
النموذج رقم 12-د-2-10 "معلومات عن نتائج الفحص الطبي الإضافي للمواطنين العاملين" وفقا للملحق رقم 4.
2. وضع معيار تكلفة الفحص الطبي الإضافي لمواطن عامل واحد في عام 2010 - 1042 روبل.
3. الأموال التي تتلقاها البلدية و أنظمة الدولةيتم إرسال الرعاية الصحية (فيما يلي - مؤسسات الرعاية الصحية) لإجراء فحص طبي إضافي للمواطنين العاملين (فيما يلي - الفحص الطبي الإضافي) من قبلهم مقابل الأجور العاملين في المجال الطبيالمشاركة في الفحص الطبي الإضافي للمواطنين العاملين (باستثناء المعالجين المحليين والأطباء الممارسة العامة(أطباء الأسرة)، ممرضاتالممارسين العامين بالمنطقة والممرضات والممارسين العامين (أطباء الأسرة) وللشراء المواد الاستهلاكية، اللازمة لإجراء فحص طبي إضافي، وكذلك أجور العاملين الطبيين في مؤسسات الرعاية الصحية المشاركين في إجراء فحص طبي إضافي وإجراء دراسات وظيفية (مخبرية) وفقًا للاتفاقيات المبرمة بين مؤسسات الرعاية الصحية التي تجري فحصًا طبيًا إضافيًا مع الصحة مؤسسات الرعاية المرخصة للأعمال المفقودة (الخدمات).
4. التوصية بأن تقوم السلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية بالعمل على تنظيم فحوصات طبية إضافية مع صناديق التأمين الصحي الإلزامي الإقليمي، فيما يتعلق بما يلي:
تحديد المنظمات التي يخضع موظفوها لفحص طبي إضافي في عام 2010، وإعداد قوائم بأسماء الموظفين (يتم التحقق منها مع صاحب العمل) مع الإشارة إلى تاريخ الميلاد والمهنة والمنصب وإرسالهم إلى مؤسسات الرعاية الصحية التي تجري فحصًا طبيًا إضافيًا؛
تحديد مؤسسات الرعاية الصحية المرخصة لها الأنشطة الطبيةبما في ذلك العمل (الخدمات) في تقديم الرعاية للمرضى الخارجيين في التخصصات: “العلاج”، “طب العيون”، “الأعصاب”، “أمراض النساء والتوليد”، “الجراحة”، “الأشعة” و”السريري”. التشخيص المختبري"، لإجراء فحص طبي إضافي. إذا لم يكن لدى مؤسسة الرعاية الصحية التي تجري فحصًا طبيًا إضافيًا ترخيصًا لممارسة الأنشطة الطبية وفقًا لـ أنواع معينةالعمل (الخدمات) اللازمة لإجراء الفحص الطبي الإضافي بالكامل، وتحديد مؤسسة الرعاية الصحية التي لديها ترخيص لأنواع العمل (الخدمات) المطلوبة لإبرام اتفاقية بين مؤسسات الرعاية الصحية هذه بشأن إشراك العاملين الطبيين المعنيين في إجراء فحص طبي إضافي؛
تنسيق جداول وتوقيت الفحوصات الطبية الإضافية التي وضعتها مؤسسات الرعاية الصحية المشاركة في تنفيذها؛
تقديم معلومات حول مؤسسات الرعاية الصحية التي تجري فحوصات طبية إضافية إلى رؤساء المنظمات التي يخضع موظفوها لفحوصات طبية إضافية؛
تقديم إلى وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةيقدم الاتحاد الروسي تقارير عن نتائج الفحص الطبي الإضافي وفقًا للنموذجين N 12-D-1-10 و12-D-2-10، المعتمدين بهذا الأمر، ضمن الإطار الزمني المحدد.
5. أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 24 فبراير 2009 N 67n "بشأن إجراءات إجراء فحص طبي إضافي للمواطنين العاملين في عام 2009" (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 18 مارس 2009) N 13542) يعتبر باطلاً، باستثناء الفقرة 6 من الفقرة 1.
6. يُعهد بمراقبة تنفيذ هذا الأمر إلى نائب وزير الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ف. سكفورتسوف.
الوزير ت. جوليكوفا
الملحق رقم 1
إجراءات ونطاق الفحص الطبي الإضافي للمواطنين العاملين
1. ينظم هذا الإجراء المسائل المتعلقة بالفحص الطبي الإضافي للمواطنين العاملين المؤمن عليهم في نظام التأمين الصحي الإلزامي (المشار إليه فيما بعد بالفحص الطبي الإضافي، التأمين الطبي الإلزامي)، ويحدد أيضًا نطاق الفحص الطبي الإضافي.
2. فحص طبي إضافييتم تنفيذها من قبل مؤسسات الرعاية الصحية التابعة لأنظمة الرعاية الصحية البلدية والولائية (باستثناء المؤسسات الفيدراليةمرافق الرعاية الصحية التي تديرها الوكالة الطبية والبيولوجية الاتحادية) العاملة في نظام التأمين الطبي الإلزامي (المشار إليها فيما بعد بمؤسسات الرعاية الصحية).
3. يهدف الفحص الطبي الإضافي الكشف المبكروالوقاية من الأمراض، بما في ذلك الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية.
4. يتم إجراء فحص سريري إضافي من قبل أخصائيين طبيين مع اختبارات مخبرية ووظيفية في المجلد التالي*:
الفحص من قبل المتخصصين الطبيين:
المعالج (طبيب المنطقة، الممارس العام (طبيب الأسرة))،
طبيب أمراض النساء والتوليد،
الجراح،
طبيب أعصاب,
طبيب عيون؛
مختبر و الدراسات الوظيفية:
فحص الدم السريري؛
فحص الدم البيوكيميائي:
البروتين الكلي
الكولسترول،
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الدم،
الدهون الثلاثية في الدم,
الكرياتينين،
حمض اليوريك,
البيليروبين،
الأميليز،
سكر الدم؛
تحليل البول السريري.
علامة الورم المحددة CA-125 (النساء فوق 45 عامًا) ؛
علامة ورم محددة PSA (الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا) ؛
تخطيط كهربية القلب؛
التصوير الفلوري.
التصوير الشعاعي للثدي (للنساء بعد
الفحص الخلوي لطاخة من قناة عنق الرحم.
5. يتم إجراء الفحص الطبي الإضافي من قبل مؤسسات الرعاية الصحية في الأيام والساعات المحددة وفقًا لجدول يتم وضعه مع مراعاة عدد وقوائم أسماء المواطنين العاملين الخاضعين للفحص الطبي الإضافي.
من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن المواطنين فيما يتعلق بهم، وفقًا للمراسيم الصادرة عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 30 ديسمبر 2006 رقم 860 "بشأن إجراءات تقديم الإعانات من ميزانية الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي في 2007 إلى ميزانيات صناديق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي لإجراء فحص طبي إضافي للمواطنين العاملين في الحكومة و المؤسسات البلديةالتعليم والصحة, الحماية الاجتماعية، ثقافة، الثقافة الجسديةوالرياضة والمؤسسات البحثية" (مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2007، رقم 1 (جزءان)، المادة 308)، بتاريخ 24 ديسمبر 2007 رقم 921 "بشأن إجراءات تقديم الدعم في الفترة 2008-2009 من الحكومة الفيدرالية إعانات صندوق التأمين الطبي الإلزامي في الميزانية لميزانيات صناديق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمية لإجراء فحص طبي إضافي للمواطنين العاملين" (التشريع المجمع للاتحاد الروسي، 2007، رقم 53، المادة 6617؛ 2009، رقم 3، المادة 399) ) ، تم إجراء فحص طبي إضافي في الأعوام 2007، 2008، 2009، ولا يخضعون لفحص طبي إضافي متكرر في عام 2010.
في عام 2010، يخضع المواطنون العاملون الذين لم يخضعوا له في السنوات السابقة، وكذلك المواطنين العاملين في وظائف ذات ظروف عمل ضارة (خطيرة)، لفحص طبي إضافي في عام 2010، بغض النظر عن توقيت الفحص المتعمق. الفحوصات الطبيةوالمواطنون الذين خضعوا لفحص طبي إضافي عام 2006 إذا لم يتم إخضاعهم للملاحظة السريرية نتيجة المرض المحدد.
مواطن مسجل في مكان الإقامة في أحد موضوعات الاتحاد الروسي، و نشاط العملقد يخضع القيام بعمل آخر لفحص طبي إضافي في مكان العمل أو مكان الإقامة.
6. بالنسبة للمواطن الذي جاء لإجراء فحص طبي إضافي، يتم اختيار (أو تعبئته) استمارة التسجيل رقم N 025/u-04 "السجل الطبي للمريض الخارجي" في سجل مؤسسة الرعاية الصحية، المعتمدة بأمر من الوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 255 "بشأن إجراءات توفير الرعاية الأولية الرعاية الصحيةالمواطنين المؤهلين للحصول على هذه المجموعة الخدمات الاجتماعية"(مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 14 ديسمبر 2004 رقم 6188) (يشار إليها فيما بعد ببطاقة العيادات الخارجية)، والتي يتم نقلها إلى القسم (المكتب) الوقاية الطبيةأو غيرها الوحدة الهيكليةمؤسسة رعاية صحية مكلفة بمهام تنظيم فحوصات طبية إضافية (يشار إليها فيما بعد بمكتب (قسم) الوقاية الطبية).
في مكتب (قسم) الوقاية الطبية يتم ملء الأقسام ذات الصلة نموذج المحاسبة N 025/u-PZ "جواز السفر الصحي"، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ
24 فبراير 2009 N 67n (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية في 18 مارس 2009 N 13542)، (يشار إليه فيما يلي باسم جواز السفر الصحي)، وبعد ذلك يتم إرسال المواطن إلى الأطباء المتخصصين و الدراسات التشخيصيةيتم إجراؤها كجزء من الفحص الطبي الإضافي.
عند الانتهاء من فحص المواطن، يتلقى العاملون الطبيون بمكتب (قسم) الوقاية الطبية من الخدمات التشخيصية نتائج الفحوصات المخبرية والوظيفية وتحويلها إلى الممارس العام (الطبيب المحلي، الممارس العام (طبيب الأسرة)، العام الممارس المسؤول عن إجراء الفحص الطبي الإضافي) (فيما يلي - الممارس العام).
بناءً على نتائج الاختبارات المعملية والوظيفية واستنتاجات الأخصائيين الطبيين المشاركين في الفحص الطبي الإضافي، يقوم الممارس العام، إذا لزم الأمر، بإحالة المواطن لاستشارة إضافية مع الأخصائيين الطبيين وإجراء فحوصات إضافية.
لا يتم تضمين المشاورات الإضافية مع الأخصائيين الطبيين والفحص الإضافي والعلاج في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين من أجل تحديد التشخيص و/أو إجراء العلاج المناسب في نطاق الفحص الطبي الإضافي ويتم دفعها بشكل منفصل على نفقة صناديق التأمين الطبي الإلزاميأو أموال من الميزانية المقابلة وفقا للبرنامج ضمانات الدولةتزويد مواطني الاتحاد الروسي مجانًا الرعاية الطبية.
7. يتم إدخال نتائج الفحص الطبي الإضافي من قبل الأخصائيين الطبيين المشاركين في الفحص الطبي الإضافي بطاقة العيادات الخارجية، واستمارة التسجيل رقم N 131/u-DD-10 "بطاقة التسجيل لإجراء فحص طبي إضافي للمواطن العامل" (الملحق رقم 2) (يشار إليها فيما بعد بالبطاقة)، وعلى أساسها وكذلك استمارة التسجيل N 025-12/u "بطاقة العيادات الخارجية" بالحروف "DD"، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ
22 نوفمبر 2004 N 255 "بشأن إجراءات تقديم الرعاية الصحية الأولية للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية" (مسجلة من قبل وزارة العدل الروسية في 14 ديسمبر 2004 N 6188) (يشار إليها فيما يلي باسم القسيمة )، يتم تشكيل سجلات الحسابات لدفع النفقات لإجراء فحص طبي إضافي لحالة مكتملة من الفحص الطبي الإضافي بالطريقة التي يحددها الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي (قرار حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 31 ديسمبر 2009 N 1146 "بشأن إجراءات تقديم الإعانات في عام 2010 من ميزانية الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي إلى ميزانيات صناديق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمية لإجراء فحص طبي إضافي للمواطنين العاملين").
عند إجراء فحص طبي إضافي، يتم تعبئة كوبون لكل زيارة للأخصائيين الطبيين، ويتم على أساسه ملء سجل الزيارات الطبية في العيادات الخارجية والمنزلية.
8. بعد فحص المواطن وفقًا للنطاق المحدد للفحص الطبي الإضافي، يقوم الممارس العام، مع الأخذ في الاعتبار استنتاجات جميع الأخصائيين الطبيين المشاركين في الفحص الطبي الإضافي، ونتائج الاختبارات المعملية والوظيفية، من أجل التخطيط لمزيد من الأنشطة، وتحديد فئة الحالة الصحية المناسبة للمواطن:
المجموعة الأولى - مواطنون أصحاء عمليا ولا يحتاجون إلى مراقبة المستوصف. يتم إجراء محادثة وقائية معهم وتقديم التوصيات بشأنها صورة صحيةالحياة في القضايا الأكل الصحي، النشاط البدني، والحفاظ على الوزن الأمثلالجسم وأضرار التدخين.
المجموعة الثانية - المواطنون المعرضون لخطر الإصابة بالمرض الذين يحتاجون التدابير الوقائية. بالنسبة لهم، يتم تقييم إجمالي مخاطر القلب والأوعية الدموية ومخاطر الأمراض الأخرى اعتمادًا على عوامل الخطر المحددة، ويتم تقديم توصيات للوقاية من الأمراض؛
المجموعة الثالثة- المواطنون الذين يحتاجون إلى فحص إضافي في العيادة الخارجية لتوضيح (تحديد) تشخيص مرض مزمن تم تشخيصه حديثًا أو في حالة وجود مرض مزمن موجود، وكذلك أولئك الذين يحتاجون إلى علاج في العيادة الخارجية (التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا وغيرها) الأمراض الحادة، وبعد العلاج يحدث الشفاء)؛
المجموعة الرابعة - المواطنون الذين يحتاجون إلى فحص وعلاج إضافي في المستشفى للأمراض التي تم تحديدها أثناء الفحص الطبي الإضافي والذين يتم إرسالهم إلى المستشفى المخطط له؛
المجموعة الخامسة - المواطنون المصابون بأمراض تم تشخيصها حديثاً أو الخاضعين للمراقبة مرض مزمنووجود مؤشرات لتوفير الرعاية الطبية ذات التقنية العالية. في في هذه الحالة الوثائق الطبيةيتم إرسال المواطن إلى السلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية لاتخاذ قرار بالطريقة المنصوص عليها بشأن إرسال المواطن إلى مؤسسة الرعاية الصحية لتقديم رعاية طبية عالية التقنية.
يُنصح المواطنون المصنفون ضمن فئتي الحالة الصحية الأولى والثانية بزيارة المراكز الصحية مزيد من التوصياتالأطباء المتخصصين في أنماط الحياة الصحية.
يتم وضع المواطنين المعينين في مجموعات الحالة الصحية III، IV، V، اعتمادًا على الأمراض المحددة، برنامج علاج فردي، وإذا لزم الأمر، يتم مراقبتهم في مكان إقامتهم.
بعد أن يكمل المواطن الحجم الوظيفي المحدد، البحوث المختبريةوالفحوصات الطبية، والتي على أساسها يتم تحديد الحالة الصحية للمواطن، وتقديم توصيات للوقاية، وإذا لزم الأمر، وبعد مزيد من الملاحظة، تعتبر حالة الفحص الطبي الإضافي منتهية.
9. تقوم مؤسسة الرعاية الصحية التي أجرت الفحص الطبي الإضافي خارج مكان إقامة المواطن، بعد تحديد مجموعة الحالة الصحية، بنقل نسخة من البطاقة المستكملة (مع نتائج الفحوصات المخبرية والوظيفية) إلى مؤسسة الرعاية الصحية في مكان إقامته لمزيد من المراقبة الديناميكية وتوليد معلومات موجزة عن الحالة الصحية للمواطنين الذين خضعوا لفحص طبي إضافي.
تقوم مؤسسة الرعاية الصحية، التي شارك العاملون الطبيون فيها في الفحص الطبي الإضافي بموجب اتفاقية بشأن إشراك العاملين الطبيين المعنيين في الفحص الطبي الإضافي، بنقل البطاقة المكتملة مع نتائج الفحوصات التي يجريها الأخصائيون الطبيون والاختبارات المخبرية والوظيفية إلى الصحة مؤسسة رعاية تقوم بإجراء الفحص الطبي الإضافي.
10. بناءً على المعلومات الواردة حول نتائج الفحص الطبي الإضافي للمواطن العامل، تم تعيين معالج محلي (ممارس عام) طبيب الأسرة)، إجراء مراقبة ديناميكية للحالة الصحية للمواطن في مكان الإقامة، وفقًا لمجموعة الحالة الصحية التي تم تحديدها بناءً على نتائج الفحص الطبي الإضافي، ويحدد برنامجًا فرديًا للتدابير الوقائية: يرسل إلى المركز الصحي، إذا لزم الأمر - لمزيد من العلاج (خارجي، داخلي، إعادة تأهيل)، إذا كان المواطن يعاني من مرض مزمن تتم مراقبته في المستوصف.
11. عند الانتهاء من الفحص الطبي الإضافي، يقوم الممارس العام المحلي (طبيب الأسرة)، بناء على طلب المواطن، بإصدار جواز سفر صحي، يدون فيه نتائج الفحوصات من قبل جميع الأخصائيين الطبيين (بما في ذلك الاستشارات الإضافية)، وجميع الدراسات ( بما في ذلك الإضافية) التي تم إجراؤها أثناء الفحص الطبي الإضافي، ومجموعة الحالات الصحية، والاستنتاجات (التوصيات) للأخصائيين الطبيين و الاستنتاج العامطبيب عام مع توصيات بشأن التدابير الوقائية والعلاج.
جواز السفر الصحي يحتفظ به المواطن.
12. يقوم مكتب (قسم) الوقاية الطبية بما يلي:
تسجيل المواطنين العاملين الذين يخضعون لفحص طبي إضافي وخضعوا له؛
تجميع وتقديم تقرير عن نتائج الفحص الطبي الإضافي إلى السلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية في النموذج N 12-D-1-10 "معلومات عن الفحص الطبي الإضافي للمواطنين العاملين" ( الملحق رقم 3).
13. مؤسسة رعاية صحية تقوم بإجراء فحص طبي إضافي في مكان إقامة المواطن والمراقبة الديناميكية له، بعد انتهاء فترة الإبلاغ (ستة أشهر، سنة)، بالإضافة إلى التقرير بالنموذج رقم 12 -D-1-10 "معلومات حول الفحص الطبي الإضافي للمواطنين العاملين"، هو تقرير يقدمه إلى السلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية في النموذج رقم 12-D-2-10 "معلومات عن نتائج الفحص الطبي الإضافي للمواطنين العاملين" (الملحق رقم 4) ، وفقًا للمواعيد النهائية الموضحة في جزء العنوان من نماذج التقارير المذكورة أعلاه.
14. يتم التحكم في تنظيم الفحص الطبي الإضافي الخدمة الفيدراليةبشأن الإشراف في مجال الرعاية الصحية والتنمية الاجتماعية.
* عند إجراء فحص سريري إضافي، يمكن استخدام نتائج الفحوصات الطبية السابقة والدراسات التشخيصية المخبرية، بما في ذلك تلك التي تم إجراؤها في المستشفى، إذا كان عمر الدراسة أقل من 3 أشهر، والتصوير الفلوري والتصوير الشعاعي للثدي - سنتين من تاريخ إجراء الفحص السريري الإضافي. يذاكر.
يتم نشر الملاحق رقم 2-4 على الموقع الرسمي لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا على العنوان:
بدأ تنفيذ الفحص الطبي العام في بلادنا في عام 2013. وهذا نوع من العودة إلى التقاليد التي كانت موجودة العصر السوفييتي. وتضمنت إجراء فحص طبي روتيني يهدف إلى تحديد الحالة الصحية لكل شخص: عامل، طالب، عاطل عن العمل، ومتقاعد.
حاليًا، يتم إجراء الفحوصات الطبية الإلزامية في كل مكان: في المدن والقرى الكبيرة والصغيرة. والغرض الرئيسي من هذا التفتيش هو الكشف في الوقت المناسب أمراض مختلفةوالإحالة للعلاج.
ما هو الفحص الطبي؟
تشير هذه الكلمة في القاموس الطبي إلى مفهوم معين للأنشطة العلاجية والوقائية التي تتم في المؤسسات الطبية المتخصصة. وينظم هذا العمل من قبل ذات الصلة أنظمة. تشير الوثائق إلى النطاق الدقيق للاستشارات الطبية والأبحاث، وكذلك وقت تنفيذها. تقوم الشركات بإنشاء أمر خاص للفحص الروتيني للموظفين الذين يحتاجون إلى فحص طبي.
يتم تنفيذ جميع الأنشطة في مكان إقامة المريض في المؤسسة الطبية. يحق لأي شخص رفض هذا الفحص كليًا أو جزئيًا. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى كتابة ترددك وتقديمه إلى المعالج.
الفحص السريري لديه قيمة عظيمةللحفاظ على الصحة العامة. العديد من الأمراض لا تظهر عليها أي علامات لفترة طويلة ولا تظهر على الإطلاق. في كثير من الأحيان هناك مثل هذه الأمراض عواقب وخيمةلا يهدد صحة المريض فحسب ، بل يهدد أيضًا حياته. وبناء على هذا يمكننا أن نقول ذلك الميزة الرئيسية للفحص هي التشخيص المبكر للأمراض الموجودة. في المراحل الأولية، يكون علاج المرض أسهل بكثير.
يتضمن الفحص الكامل مجموعة كاملة من التدابير التي تسمح بإجراء تقييم شامل للحالة الصحية لكل شخص. إن إجراء مثل هذا الفحص سنويًا يقلل من خطر الإصابة بالمرض أمراض خطيرة، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى فقدان القدرة أو الوفاة.
أهداف الفحص الطبي
الوظيفة الرئيسية التشخيص المبكريتم إجراؤه كجزء من الفحص الطبي، ويعتبر بمثابة تحديد في الوقت المناسب للوجود أمراض خطيرة، مثل:
- أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي.
- الأورام المختلفة، الخبيثة والحميدة.
- داء السكري.
- اضطرابات مزمنة في عمل الجهاز التنفسي.
ما يقرب من 75٪ من الوفيات تحدث على وجه التحديد بسبب الأمراض المذكورة أعلاه. يهدف الفحص الطبي في المقام الأول إلى تحديد هوية الشخص أعراض مثيرة للقلق، فضلا عن عوامل الخطر التي غالبا ما تؤدي إلى عواقب وخيمة. وتشمل هذه:
- ضغط دم مرتفع؛
- زيادة في كمية الجلوكوز في الدم (ارتفاع السكر في الدم).
- إفراط المؤشرات العاديةمحتوى الكوليسترول
- تعاطي الكحول.
- نمط الحياة المستقرة.
- تدخين؛
- زيادة الوزن;
- نظام غذائي غير صحي.
الأشخاص الذين يخضعون للفحص لديهم الفرصة لتلقي الاستشارة المهنيةالأطباء، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض خطيرة. الهدف الرئيسي أحداث مماثلة- الحفاظ على الصحة وزيادة متوسط العمر المتوقع للسكان.
ما هو جوهر الفحص الطبي وماذا يشمل؟ يتكون الفحص بأكمله من مرحلتين، بالإضافة إلى الاختبارات المعملية.
المرحلة الأولى
في البداية، يتم تحديد الأمراض غير المعدية، والتي تشمل اضطرابات عمل نظام القلب والأوعية الدموية والسرطان والزرق والسكري وغيرها. المهمة الرئيسية هذه المرحلةهو تشخيص المخاطر القائمة التي تهدد صحة الإنسان. وينبغي أن يشمل ذلك أيضًا تحديد استخدام المؤثرات العقلية و المخدراتوالتي لا يتم تحديدها عن طريق تعيين متخصص.
للقيام بالأنشطة المرحلة الأوليةسيتطلب الفحص زيارتين إلى المنشأة الطبية. الزيارة الأولى تستغرق من 2 إلى 6 ساعات. كقاعدة عامة، لا يتطلب التحويل للفحص الطبي الوقوف في طابور مرهق، لكن عمل المتخصصين يتطلب الكثير من الوقت. يجب أن يخضع المريض لفحص وقائي من قبل الأطباء التاليين:
- معالج نفسي؛
- طبيب نسائي؛
- طبيب أعصاب.
- طبيب عيون؛
- الجراح.
البحوث المختبرية
ما هي التحليلات والدراسات النموذجية للمرحلة الابتدائية؟ القائمة الدقيقة الإجراءات اللازمةالمشار إليها في ورقة الالتفافية المعطاة لكل مريض. يتم تشكيل هذه القائمة على أساس المعايير الفردية: الظروف المعيشية، والتاريخ الطبي. تتضمن مجموعة المستوصف الدراسات التالية:
- قياس ضغط الدم.
- باستخدام الطرق السريعة، يتم تحديد مستويات الكوليسترول والسكر في الدم؛
- اختبار الدم العام والسريري.
- اختبار البول
- برنامج مساعد؛
- التصوير الفلوري.
- تحديد الاستعداد لتطوير مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
- التصوير الشعاعي للثدي.
- تثبيت ضغط العين.
- دراسة كشط قناة عنق الرحم وعنق الرحم لدى النساء؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
والسؤال الملح هو: هل من الضروري زيارة طبيب النساء مرة ثانية بعد الانتهاء من المرحلة الأولية من الفحص الطبي؟ وفقا للخبراء، ليست هناك حاجة لتكرار الفحص إذا لم يتم اكتشاف أي أمراض أثناء فحص الاختبارات.
المرحلة الثانية
يوصف للمريض الذي اجتاز المرحلة الأولية من فحص السكان البالغين إجراء فحص إضافي في حالة اكتشاف أي اضطرابات في عمل الأجهزة والأعضاء. ما الذي يتضمنه الفحص السريري في المرحلة الثانية؟ سيتم إجراؤها من قبل متخصصين متخصصين، وستكون هناك حاجة لإجراء اختبارات متكررة لتأكيد أو دحض التشخيص الأولي. يُعرض على المريض قائمة خدمات مجانية، مشتمل:
- مشاورات مع مختلف المتخصصين: طبيب أمراض النساء، طبيب المسالك البولية، الجراح، طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
- دراسات مفيدة أو مختبرية إضافية.
كل مريض خضع للفحص الطبيوالفحص من قبل الطبيب المعالج، ويحصل على "البطاقة الصحية"، والتي يجب أن تشمل جميع البيانات.
كيف تستعد للفحص الطبي؟
يجب جدولة زيارات الأطباء والإجراءات المدرجة في قائمة الالتفافية وقت الصباح. يجب أن يصل الشخص الذي يتم فحصه إلى المنشأة الطبية على معدة فارغة. لا ينصح بممارسة الرياضة (التمارين، الركض) مسبقًا. يجدر الاهتمام مسبقًا بجمع عينات البول والبراز لتحليلها. يوصى باستخدام حاويات خاصة لهذا الغرض والتي تباع في أي صيدلية.
ما هي القواعد التي ينبغي اتباعها عند جمع المواد؟ يجب جمع البول بعد 2-3 ثواني من بدء التبول. قبل 24 ساعة من جمع المادة يجب عدم تناول الأطعمة الطازجة التي يمكن أن تغير لونها. وتشمل هذه البنجر والجزر. يحظر تناول مدرات البول. يمكن أن يكون لها تأثير قوي على الخصائص الفردية.
يجب تسليم البول المجمع إلى العيادة خلال 1.5 ساعة. يجب أن يتم تخزينها في درجات حرارة إيجابية. الفحص الطبي المقرروينص على تكرار التبرع بالبول إذا تم تسليمه لاحقًا فترة محددةأو تعرض لدرجات حرارة منخفضة.
كم من الوقت سيستغرق إكمال الفحص؟
قائمة الفحوصات المتضمنة في المرحلة الأولى تتطلب، كما ذكرنا سابقاً، زيارتين إلى المنشأة الطبية. يستغرق الأمر من 2 إلى 6 ساعات - كل هذا يتوقف على عمر الشخص الذي يتم فحصه وعدد الأطباء الذي يجب عليه زيارته.
يعود المريض للمرة الثانية بعد مرور يوم إلى 6 أيام، عندما تكون جميع الفحوصات جاهزة. خلال هذه الزيارة، يقوم المعالج بإجراء الفحص النهائي وتلخيص النتائج. إذا تم تحديد أمراض مزمنة ذات طبيعة غير معدية أو أمراض خطيرة أخرى، يتم فحص القضايا المثارة. مدة الفحص الإضافي تعتمد على العدد الاختبارات اللازمةوعمليات التفتيش.
لذلك، الفحص الطبي العام مطلوب لتشخيص وعلاج الأمراض المختلفة في الوقت المناسب. مثل هذا النظام يجعل من الممكن السيطرة على تطور الأمراض لدى السكان. يساعد الفحص السنوي على التعرف على المرض في مراحله المبكرة واتخاذ الإجراءات اللازمة. التدابير اللازمة. المهم أيضا هو حقيقة ذلك أحداث معقدةتهدف إلى مساعدة الشرائح الأقل حماية من السكان. ويقترح على وجه الخصوص إجراء فحص طبي للمتقاعدين والمعوقين والأيتام.
منذ عام 2006، تجري البلاد فحصًا سريريًا إضافيًا للمواطنين العاملين في مؤسسات الدولة والبلديات في مجالات التعليم والرعاية الصحية والحماية الاجتماعية والثقافة والتربية البدنية والرياضة وفي المؤسسات البحثية. يتم تنظيم إجراءات ونطاق تنفيذ DD بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 188 بتاريخ 22 مارس 2006. وفي عام 2006، تم تنفيذ DD للوحدات المذكورة أعلاه الذين تتراوح أعمارهم بين 35-55 عامًا؛ 2007، جميع العمال يخضعون لDD. يتم إجراء DD من قبل متخصصين طبيين باستخدام الاختبارات المعملية والوظيفية المعمول بها في النطاق التالي:
الفحص من قبل الأطباء المتخصصين:
· المعالج (الممارس العام الإقليمي، GP)،
· أخصائي الغدد الصماء،
· الجراح
· طبيب أعصاب،
· طبيب عيون،
· طبيب مسالك بولية (للرجال)،
· طبيب أمراض النساء والتوليد.
الدراسات المخبرية والوظيفية:
· الاختبارات السريريةالدم والبول
· الكوليسترول، سكر الدم,
· التصوير الفلوري مرة واحدة في السنة،
· تصوير الثدي بالأشعة (النساء 40-55 سنة - مرة كل سنتين) أو الموجات فوق الصوتية للثدي.
يحدد الطبيب المحلي، مع الأخذ في الاعتبار استنتاجات الأطباء المتخصصين ونتائج الفحص، الحالة الصحية للمواطنين الذين خضعوا لـ DD، ومن أجل التخطيط لمزيد من الأنشطة يوزع عبر إلى المجموعات التالية:
المجموعة الأولى - مواطنون أصحاء عمليًا لا يحتاجون إلى مراقبة D، ويتم إجراء محادثة معهم حول أسلوب حياة صحي.
المجموعة الثانية – المواطنون المعرضون لخطر الإصابة بالأمراض والذين يحتاجون إلى تدابير وقائية. ويتم إعداد برنامج وقاية فردي لهم، ويتم تنفيذه في منشأة الرعاية الصحية في مكان إقامتهم.
المجموعة الثالثة - المواطنون الذين يحتاجون إلى فحص إضافي لتوضيح (تحديد) التشخيص (مرض مزمن تم تشخيصه حديثًا) أو العلاج في العيادة الخارجية (مرض حاد) مرض الجهاز التنفسيوالأنفلونزا وغيرها من الأمراض التي يتم الشفاء منها بعد العلاج) “*”.
المجموعة الرابعة - المواطنون الذين يحتاجون إلى فحص وعلاج إضافي في المستشفى والمسجلين في D لمرض مزمن "*".
المجموعة الخامسة - المواطنون المصابون بأمراض تم تشخيصها حديثًا أو أولئك الذين تتم مراقبتهم بسبب مرض مزمن والذين لديهم مؤشرات لتقديم رعاية طبية عالية التقنية (باهظة الثمن) "*".
"*" - لا يتم تضمين الفحص الإضافي في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين في نطاق DD.
تقوم المؤسسة التي قامت بإجراء DD خارج مكان إقامة المواطن بنقل "بطاقة تسجيل DD" مع نتائج الفحص إلى منشأة الرعاية الصحية في مكان إقامة المواطن.
بناءً على معلومات حول نتائج DD، يقوم الطبيب المحلي (GP)، الذي يقوم بالمراقبة الديناميكية للحالة الصحية للمواطن، بتحديد النطاق المطلوب لمزيد من الفحص، وإحالته لمزيد من العلاج وإجراء مراقبة D للحالات المزمنة مرض.
الفحص الطبي للنساء سن الإنجاب مع أمراض خارج الأعضاء التناسلية، يتم تنفيذه وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 10 فبراير 2003 رقم 50 "بشأن تحسين رعاية التوليد وأمراض النساء في العيادات الخارجية" (الملحق 2، القسم 3 "الحمل والأمراض خارج التناسلية" علم الأمراض"). يحتوي الأمر على مخطط مراقبة ديناميكي يشير إلى مدة الاستشفاء.
مراقبة المستوصفمريض الأمراض المهنية ينظمها أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 555 بتاريخ 29 سبتمبر 1989 "بشأن تحسين نظام الفحوصات الطبية للعمال والسائقين الأفراد" المركبات" يقوم المعالج بالملاحظة وفقًا لـ رسم تخطيطي تقريبيالواردة في الملحق رقم 7 "اللوائح الخاصة بإجراءات الفحص الطبي للمرضى المصابين بأمراض مهنية".
المعوقين والمشاركين في الحرب العالمية الثانيةلوحظ وفقا ل القانون الاتحاديبتاريخ 12 يناير 1995 رقم 5-FZ "حول المحاربين القدامى".
الفحص الطبي للأشخاص المعرضين للإشعاع نتيجة الكارثة محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية ، يتم تنفيذه على أساس أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 293 بتاريخ 3 أكتوبر 1997 "بشأن تحسين الفحص الطبي للأشخاص المعرضين للإشعاع نتيجة للكارثة في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية" ". هذا الطلبوينظم تكرار ونطاق الفحص السريري لهذه الفئة من الأشخاص.
وفي إطار المشروع الوطني “الصحة” يتم توفير فحص طبي إضافي المواطنين العاملين الذين تتراوح أعمارهم بين 35-55 سنة- إجراء فحوصات طبية إضافية للعاملين في الإنتاج مع عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة.
هدف الفحص الطبي الإضافي:الحد من العجز والوفيات، والحفاظ على صحة السكان العاملين
مهام الفحص الطبي الإضافي:
تحديد السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 35-55 سنة في الموقع الطبي
الكشف المبكر عن الأمراض، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، داء السكري، أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، السل الرئوي.
الحد من معدلات الإصابة بالإعاقة المؤقتة.
تجميع البرامج الفرديةبشأن إعادة التأهيل والوقاية من الأمراض.
زيادة دافعية السكان لنمط حياة صحي
معيار الفحص الطبي الإضافييشمل الفحص التالي:
التصوير الفلوري
التصوير الشعاعي للثدي
تخطيط كهربية القلب
فحص الدم العام
اختبار البول العام
نسبة الكولسترول في الدم
سكر الدم
الفحص من قبل المتخصصين:
طبيب الغدد الصماء
المعالج المحلي
جي بي
طبيب أمراض النساء (للرجال - طبيب المسالك البولية)
طبيب أعصاب
وفي إطار برامج الفحص الطبي الإضافية التي طورتها وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية الروسية لمختلف الفئات السكانية، سيتم فحص 12 مليون شخص.
ولهذه الأغراض، توفر ميزانية MHIF 6.0 مليار روبل، والتي سيخصصها MHIF لصناديق التأمين الصحي الإلزامي الإقليمي لدفع تكاليف الرعاية الطبية التي تقدمها العيادات وفقًا للعقود.
تمت الموافقة على إجراءات تمويل هذه النفقات من قبل حكومة الاتحاد الروسي.
لإنجاز المهام التي حددها المشروعتم تزويد السلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي وصناديق التأمين الصحي الإلزامي الإقليمي بمعلومات حول عدد موظفي القطاع العام الخاضعين لفحص طبي إضافي في عام 2006 (إجمالي 4 ملايين شخص في الاتحاد الروسي) وقائمة موحدة تم وضع جدول الفحص الطبي في سياق الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.
واستناداً إلى نتائج الفحص الطبي الإضافي الذي أجري في الفترة من مايو إلى أغسطس 2006، تم تحديد أكثر من 3000 مريض يعانون من مرض السكري، و600 مريض يعانون من أورام خبيثة، و70 مريضاً مصابين بالسل، ومن بين الأشخاص الذين اعتبروا أنفسهم أصحاء من قبل الفحص.
ومن تحليل نتائج الفحص الطبي، يترتب على ذلك أنه من بين العاملين في القطاع العام الذين خضعوا لفحص طبي إضافي، كان 10.8% فقط ممن تم فحصهم يتمتعون بصحة جيدة عمليا، و21.6% لديهم خطر الإصابة بالمرض، و61.3% بحاجة إلى فحص إضافي، مطلوب 6% علاج المرضى الداخليينفي وقت الفحص من قبل الأطباء 0.3٪ - تمت الإشارة بالفعل إلى الرعاية الطبية عالية التقنية.
الأموال التي تتلقاها مؤسسات الرعاية الصحية لإجراء فحوصات طبية إضافية، وفقا لتشريعات الاتحاد الروسي، يتم إرسالها إلى الزيادة أجورالأطباء المتخصصين والعاملين شبه الطبيين ذوي الصلة. (زادت رواتب أطباء الرعاية الأولية في المتوسط من 4906.0 إلى 21695.0 روبل).
الى جانب هذايتم استخدام الأموال التي تتلقاها المؤسسة الطبية لإجراء فحوصات طبية إضافية لشراء المواد الاستهلاكية للفحوصات المخبرية والفعالة.
إن القول الشائع بأن الوقاية من المرض أسهل وأرخص من علاجه لاحقاً له أساس منطقي. التأكيد العلمي. مع غرض التشخيص في الوقت المناسب الحالات المرضيةوالحفظ أداء عاليمستوى صحة السكان في مستوى الدولةتم تشكيل مفهوم مثل الفحص الطبي. ما هو مدرج فيه ولماذا يتم تنفيذه وغيرها القضايا الحاليةحول هذا الموضوع - في هذه المادة.
الفحص السريري: ما هو؟
بادئ ذي بدء، يجب أن تفهم ما هو الفحص الطبي. بحسب المتخصصة القاموس الطبي، يعني هذا المصطلح نظام معينالعمل العلاجي والوقائي في المؤسسات الطبية. يتم تنظيم مثل هذه الأنشطة الوثائق التنظيمية، والتي تحدد حجم الاستشارات الطبيةوالأبحاث وتوقيت تنفيذها. بالإضافة إلى ذلك، تقوم الشركات بكتابة أوامر الفحص الطبي للموظفين الذين يحتاجون إلى الفحص الطبي المحدد.
يتم إجراؤها في العيادة في مكان إقامة المريض. يحق لأي شخص رفض هذا الفحص كليًا أو جزئيًا عن طريق كتابة رفض كتابي وفقًا للنموذج المحدد وتقديم الوثيقة إلى الطبيب المحلي (طبيب الأسرة).
الفحص السريري في بلادنا: تاريخ التكوين
ما هو الفحص الطبي وكيف نشأ هذا المفهوم في بلادنا؟ لأول مرة، تم إدخال الفحص الوقائي للموظفين في النظام الرعاية الطبيةعدد السكان في عام 1986 خلال هذه الفترة أصدر اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية أمرًا يقضي بتجهيز ما يسمى بالغرف الوقائية في العيادات. كان جوهر أنشطة أقسام الفحص الطبي بالعيادة هو الفحص المعياري السنوي للمواطنين العاملين.
ولسوء الحظ، فإن تنظيم مثل هذا العمل لم يكن على المستوى المناسب، مما أدى إلى إنفاق مبالغ كبيرة من أموال الميزانية واستخدامها غير الرشيد. ونتيجة للتوظيف المرتفع للمعالجين المحليين بسبب الفحوصات الروتينية، فقد تم إعاقة عمل العيادة ككل. ومن المهم أيضًا أن يكون الغرض الرئيسي من هذه الأنشطة هو تشخيص الأمراض حصريًا. إن تطوير نظام العلاج ومراقبة حالة المريض لم يكن من مسؤوليات غرف الوقاية.
وهكذا تبين أن هذا النظام غير فعال وباهظ التكلفة. وفي هذا الصدد، كان من الضروري تطوير الشكل الحديثالوقاية من الأمراض بين السكان. حقبة جديدةبدأ الفحص السريري في عام 2006 - ثم تم ظهور هيكل جديد و أساليب مبتكرةالعمل على الفحص الطبي للمواطنين.
الغرض من الفحص الطبي
كما ذكرنا أعلاه، فإن الهدف الرئيسي للفحص الطبي للسكان هو الحفاظ على صحة الأمة. وبناءً على ذلك يمكن تحديد المهام التالية لهذا الإجراء الطبي الوقائي:
- تشخيص الأمراض على مرحلة مبكرةتحديد عوامل الخطر الرئيسية لتطور الاضطرابات الصحية؛
- تحديد حقائق تعاطي المخدرات من قبل المواطنين و المؤثرات العقليةبدون مؤشرات أو وصفة طبية؛
- الاستشارة المهنية للمرضى؛
- تحديد مجموعة مراقبة المرضى عند تحديد المشاكل الصحية أو وجود عوامل الخطر لتطورها.
مميزات المنظمة
في الجديد الهيكل الحديثيتميز تنظيم الفحص الطبي بالميزات التالية:
- يمر فحص مجانييحق لمواطن الاتحاد الروسي الذي لديه بوليصة تأمين طبي.
- يتم إجراء الفحص الطبي في مكان الإقامة مرة كل ثلاث سنوات (ما هي السنوات المخصصة لهذا الفحص؟ المريض الفردي، يمكنك معرفة ذلك من المعالج الخاص بك). بالإضافة إلى ذلك، يمكنك الخضوع لفحص وقائي كل عام، والذي يتميز بحجم أقل من الدراسات.
- تقع مسؤولية تنظيم وإجراء الفحص السريري على عاتق المعالج المحلي أو طبيب الأسرة.
- يتم إجراء الفحص على مرحلتين: قياسي ومتعمق.
- تم تطوير وتحديد معايير تعريف مفهوم "عوامل خطر المرض". تشمل هذه المجموعة المواطنين الذين يعانون من الحالات الصحية التالية: سوء التغذية، تعاطي الكحول، زيادة ضغط الدم، تأكيد الاستخدام منتجات التبغ، ارتفاع السكر في الدم، منخفض النشاط البدني، الوزن الزائد أو السمنة.
- امتداد طرق المختبرالبحوث المدرجة في البرنامج فحص طبي مجانيسكان.
- انخفض عدد المجموعات الصحية إلى النصف. على في اللحظةويتم تقسيم المرضى إلى 3 مجموعات بدلاً من 6، وهي: الأولى تشمل الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر منخفضة أو متوسطة للتطور أمراض القلب والأوعية الدمويةإلى الثاني - من مستوى عالإلى الثالث - مع الأمراض المثبتة التي تتطلب الرعاية الطبية. يتم تزويد كل مجموعة من المرضى بالقدر اللازم من الرعاية الطبية.
كيف يتم إجراء الفحص؟
الفحص السريري للبالغين له مرحلتان. يجب أن يكون لدى المواطن الذي يتم إرساله للفحص جواز سفر ووثيقة تأمين طبي. وينصح أيضًا بأخذ نتائج البحث التي تم الحصول عليها خلال الفحص السابق.
يبدأ الفحص الطبي في عيادة المعالج المحلي - ماذا يشمل؟ وهنا سيطلب الطبيب من المريض أن يجيب على بعض أسئلة عامة، يتم تسجيل النتائج في الاستبيان. ثم سيقوم الأخصائي بقياس البيانات القياسات البشرية الأساسية (الطول والوزن ومحيط الخصر وحساب مؤشر كتلة الجسم). وبعد ذلك يتم إعطاء المريض ما يسمى بورقة الطريق، والتي تحتوي على معلومات حول الاختبارات التي يجب إجراؤها والفحوصات التي سيتطلبها الأخصائيون. وهكذا تتم المرحلة الأولى من الفحص الطبي. ما هو الفحص الطبي الأولي وما هي الاختبارات التي سيحتاج المريض إلى الخضوع لها في هذه المرحلة من الفحص موصوفة بمزيد من التفصيل في الفقرة التالية.
المرحلة الأولى من الفحص الطبي
الغرض من المرحلة الأولى هو التشخيص الأمراض غير المعدية، بما في ذلك مثل الاضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية، مرض السكري، الجلوكوما، الأورام الخبيثةوغيرها. بالإضافة إلى ذلك، من المهم تحديد عوامل الخطر للمشاكل الصحية للمريض، وكذلك استخدامه للمخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية من الطبيب.
ستكون هناك حاجة إلى زيارتين على الأقل للعيادة لإكمال المرحلة الأولى من الفحص. في الزيارة الأولى تحتاج من 2 إلى 6 ساعات من وقت الفراغ. على الرغم من أنه إذا كان لديك إحالة للفحص الطبي، فلا داعي للوقوف في الطابور، وسيستغرق الأطباء الكثير من الوقت لإجراء الفحص. ما هو نوع المتخصصين الذين يقومون بإجراء الفحوصات الطبية؟ يقوم الأطباء من الملفات الشخصية التالية بفحص المريض في المرحلة الأولى من الفحص الوقائي:
- معالج (طبيب محلي) ؛
- طبيب أمراض النساء والتوليد.
- الجراح؛
- طبيب أعصاب.
- طبيب عيون.
الدراسات المخبرية والآلية
ما هو الفحص الطبي الأولي وما هو المختبر و دراسات مفيدةتتم في هذه المرحلة من الفحص؟ القائمة الدقيقة للضرورة التلاعب الطبيالمشار إليها في ورقة تجاوز المريض. حيث يتم تطوير هذه القائمة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار عمر الموضوع وتاريخه الطبي. الدراسات القياسيةأثناء الفحص الطبي ما يلي:
- قياس ضغط الدم.
- تحديد مستوى الجلوكوز والكوليسترول في الدم باستخدام الطرق السريعة؛
- فحص الدم السريري والتفصيلي؛
- تحليل البول العام.
- تحديد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- برنامج مساعد؛
- تحليل الكشط من عنق الرحم وقناة عنق الرحم لدى النساء؛
- التصوير الفلوري.
- التصوير الشعاعي للثدي.
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والبطن.
- قياس ضغط العين.
غالبًا ما يطرح السؤال: هل ستكون هناك حاجة لزيارة إضافية لطبيب أمراض النساء إذا خضعت المرأة لفحص طبي في المرحلة الأولى؟ فحص إضافيستكون مطلوبة فقط في حالة اكتشاف انحرافات في نتائج الكشط.
المرحلة الثانية من الفحص السريري
إذا تم تحديد أي انتهاكات في الحالة الصحية للمريض أثناء الفحص الأولي، فسيتم وصفه للفحص الثاني مرحلة إضافية. ما هو الفحص الطبي الثانوي وماذا يشمل؟ يتضمن هذا الفحص استشارة المتخصصين وإجراء الاختبارات اللازمة للتأكيد التشخيص الأوليواتخاذ القرارات بشأنها مزيد من العلاجمريض. وهي: الموضوع مدعو لاستخدام ما يلي مجانًا الخدمات الطبية(يتم تحديد القائمة حسب الإشارة بناءً على نتائج البحث التي تم الحصول عليها أثناء الفحص الطبي الأولي):
- التشاور مع طبيب أعصاب أو طبيب مسالك بولية أو طبيب نسائي أو طبيب أنف وأذن وحنجرة أو طبيب عيون أو جراح.
- الدراسات المخبرية والفعالة الإضافية اللازمة.
بعد الانتهاء من الفحص، يقوم الطبيب العام بتعبئة “البطاقة الصحية”.
الفحص الطبي للأطفال
يتم إجراء الفحوصات الوقائية لحديثي الولادة من قبل طبيب أطفال محلي في الأيام الثلاثة الأولى بعد خروج الطفل من مستشفى الولادة، في اليومين الرابع عشر والعشرين. ثم، خلال السنة الأولى من الحياة، يحتاج الآباء إلى إحضار الطفل إلى الطبيب لتقييم نمو الطفل وتطوره.
يجب أن يخضع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة لفحص طبي مرة واحدة في السنة. من الضروري الحصول على استشارة من أطباء الأطفال مثل طبيب الأعصاب وجراح العظام (الجراح) وطبيب العيون وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان ومعالج النطق وفقًا للجدول الزمني الفحوصات الوقائيةحسب عمر الطفل.
يتم إدخال بيانات المسح والتحليل التي تم الحصول عليها البطاقة الطبيةطفل، إذا لزم الأمر (على سبيل المثال، للقبول في مؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة)، يتم ملء نموذج طبي خاص.
وبهذا نكون قد أوضحنا ما هو الفحص الطبي ولماذا يتم إجراؤه. هذه التدابير الوقائيةسيساعد في الحفاظ على الصحة وزيادة متوسط العمر المتوقع لسكان بلدنا.
