اصفرار بياض العين الأسباب والعلاج. أسباب اصفرار بياض العين عند البالغين والأطفال

حقيقة أن بياض العين قد تغير لونه في حد ذاته لا يزعج المريض كثيرًا. العيون الصفراء هي أعراض (علامة) غريبة ومعروفة وخطيرة للغاية، ولكن من هو المستعد للتوجه فورًا إلى الطبيب لمثل هذا السبب السخيف، أو أخذ إجازة من العمل، أو إجراء بعض الاختبارات؟ يشير الرجل الروسي إلى البيئة السيئة ويستمر في تناول جرعات عالية من المشروبات الكحولية (الكحول)، حتى عندما تحولت عيناه إلى اللون الأصفر بالفعل!

يحدث اصفرار الصلبة العين بسبب الفشل في العمليات الداخلية سواء في العيون نفسها أو في الأعضاء الأخرى. وقد يكون أيضًا بسبب الاضطرابات الأيضية. يكاد يكون من المستحيل معرفة مصدر جزء كبير من البيليروبين غير المنقسم بشكل مستقل في الدم والأنسجة والأعضاء.

الأمراض المحتملة

يُشتبه في المقام الأول في إصابة الأشخاص ذوي العيون الصفراء بأمراض الكبد. هناك أسباب أخرى لا ترتبط بالأمراض والأمراض الفتاكة. ستساعدك زيارة الطبيب على اكتساب الثقة في صحتك أو الحصول على المواعيد اللازمة في الوقت المحدد. الخطوات الأولى في دراسة حالة المريض: الفحص، الاستجواب، فحوصات الدم، فحوصات البراز.

أمراض الكبد

بالمناسبة!البيليروبين الأصفر مادة سامة. إن وجوده على المدى الطويل في الجسم بشكل غير مهضوم يشكل خطورة خاصة على الجهاز العصبي.

هناك عدة أنواع من التهاب الكبد ("hepato" - الكبد، "itis" - التهاب):

1. متنوعة الانحلالي. يؤدي تدمير عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في الدم إلى زيادة مستويات الإنزيم. يتم توزيع الصباغ الصفراوي في الجلد وصلبة العينين ويؤدي إلى تحولها إلى اللون الأصفر. يمكن أن تكون أسباب التهاب الكبد وراثية أو مناعية أو معدية (الملاريا وداء البريميات) أو سامة (لدغات المخلوقات السامة). تتشابه متلازمة الكحول في مظاهرها مع كل من التهاب الكبد الفيروسي والسُمي. يتميز فقر الدم الانحلالي (داء البابيزيا، وما إلى ذلك) أيضًا باصفرار العيون وتصبغ الأغشية المخاطية.
2. تنوع الكبد. انتهاكات علم وظائف الأعضاء والتغيرات التشريحية في الكبد نفسه يمكن أن تسبب أعراض الكبد. كقاعدة عامة، يكمن السبب في انسداد القنوات الصفراوية (ركود صفراوي) وضعف تدفق الصفراء من الكبد. بالإضافة إلى العيون الصفراء، سيشعر المريض بالألم والغثيان والدوخة.

هل التهاب الكبد وتليف الكبد واليرقان قابل للشفاء؟

كل شيء يخضع للرقابة الطبية. علاج المرض ضروري في أي حال، وإلا فإن التهاب الكبد القابل للعلاج يمكن أن يؤدي إلى عملية تدمير لا رجعة فيها - تليف الكبد.

اليرقان

يتطور مرض الإنجيل أو اليرقان وفقًا لنفس المبدأ: لا تمتص خلايا الكبد الإنزيم الحر ويتم توزيعه في الأنسجة والأغشية المخاطية. يحدث اصفرار في الجلد ويصبح بياض العين ذو لون زاهٍ. يمكن أن يحدث هذا العرض لأسباب مختلفة:

• ترتبط اعتلالات الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء (أمراض انحلالية المناعة الذاتية) بالتدمير المفرط لخلايا الدم الحمراء، وينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين (البروتين الحامل للأكسجين) بشكل حاد، وهو ما يتضح في فحص الدم سيشير الدم أيضًا إلى الطبيب عن علم الأمراض.
• عندما يتم إنتاج المكون الرئيسي للصفراء بكميات زائدة، يتكون اليرقان فوق الكبد.
• إذا لم تتمكن خلايا الكبد من ربط جزيئات الإنزيم، فإن الطبيب يتعامل مع اليرقان الكبدي. يعد اختبار البيليروبين المباشر أحد الاختبارات المعملية الضرورية؛
• السبب الميكانيكي لتكوين العيون الصفراء والجلد هو عدم التوازن بين إفراز الصفراء من الكبد عبر القناة وامتصاص البقايا من الأمعاء.

في أنواع مختلفة من اليرقان، يكون اصفرار الجلد وصلبة العين مصحوبًا بألم وتوعك وتضخم الأعضاء وتغيرات في البارامترات البيوكيميائية. يمكن للطبيب فقط مقارنة مؤشرات مستويات البيليروبين والهيموجلوبين والكريات البيض المباشرة وغير المباشرة وجميع الأعراض الجسدية وإجراء تشخيص دقيق.

بالمناسبة!إذا لم تتأثر الأغشية المخاطية بالتلطيخ، فإن المرض يسمى كاذبا - إنه مجرد تراكم كاروتين في الجلد. اليرقان الكاذب ليس شائعا، ولكن يمكن تصحيحه بسهولة.

أمراض العيون

يمكن لأي أنسجة الجسم أن تتراكم الأصباغ التي يتم الحصول عليها من الطعام أو البيئة الخارجية. من الصعب أيضًا إزالة الصباغ من الأغشية المخاطية للعين لأن العين يمكن أن تضعف بسبب المرض أو التوتر أو العادة السيئة. على سبيل المثال، يؤدي التدخين دائمًا إلى ظهور لون أصفر طفيف في بياض العين. إن وجود أمراض العيون مثل التهاب الملتحمة (ونزيف تحت الملتحمة اللاحق) يعزز من آثار التدخين.

مرض جيلبرت

الأمراض الوراثية لخلايا الكبد هي أنه ليست كل الوظائف تعمل بشكل صحيح، وبالتالي يتراكم الإنزيم (بشكل غير مباشر) في الدم والبلازما. عندما يصل التركيز إلى الحد الأقصى، يتم إعادة توزيعه على الأنسجة الأكثر ضعفا ونفاذية - الصلبة والغشاء المخاطي للعين. ويزداد تأثير اصفرار العيون مع التوتر والصيام والالتهابات والعادات السيئة. هناك مجموعة كاملة من الأمراض الوراثية المدروسة جيدا، بالإضافة إلى مرض جيلبرت. بالنسبة لهذه الأمراض، ينصح المريض بالخضوع لفحوصات دورية وأدوية مدى الحياة.

في بعض الأحيان تظهر بقع صفراء (وحمة، حساسية)، وضغط (مرتبط بالعمر) وأورام على البروتين. يجب عرض العين المصابة على طبيب العيون والحصول على إحالة للبحث.

أمراض الدم

يتم تعويض انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء) عادة عن طريق خلايا الكبد. إذا لم يكن لدى الكبد الوقت الكافي للتعامل مع "نفايات" انحلال الدم، فإن بلازما الدم، ثم الأنسجة الأخرى، تكتسب ظلًا مميزًا. يعد اصفرار مقلة العين من سمات عدد من أمراض الدم الوراثية:

• اعتلال غشاء كريات الدم الحمراء.
• اعتلال إنزيمي كريات الدم الحمراء.
• اعتلال الهيموجلوبين.
• فقر الدم الانحلالي.

• ملاريا؛
• داء البابيزيا.
• الديدان الطفيلية.
• التسمم بالسموم (الفينول، المعادن الثقيلة، الكلوروفورم، الخ).

أسباب أخرى

إذا تعطلت القناة الصفراوية، يصبح اصفرار بياض العين واضحًا. يجب فحص المرارة والبنكرياس أولا. بسبب الإجهاد، وسوء نوعية الطعام وقلة النوم، قد تظهر دوائر صفراء بنية حول العينين. يحدث لون مصفر للصلبة أثناء الحمل. عند غير المواليد، عادة ما يعتبر اليرقان متغيرًا طبيعيًا.

يساعد بروتين العين بسبب حساسيته الطبيعية على اكتشاف الأمراض الخطيرة في مراحلها المبكرة. وتحت إشراف الطبيب تتحسن صحة المرأة وجمالها وحملها والحفاظ على شبابها بكثير. النصف العادل أكثر حساسية للصحة. غالبًا ما يشير الرجال إلى أسباب بيئية وراء اصفرار أعينهم، متجاهلين زيارة العيادة.

طرق التشخيص

يعتمد تشخيص أسباب اصفرار العيون على نتائج مقابلة المريض والفحص السريري. إن الجمع بين الفحص السريري والمحادثة والأساليب المخبرية يسمح للطبيب باختيار الطريقة المثلى للعثور على إجابات لسؤال المريض، لماذا تحول بياض العين إلى اللون الأصفر؟

الاختبارات المعملية هي الطريقة الأكثر أهمية للتشخيص. تتيح لنا تحليلات البراز والبول والدم، حتى العامة منها، تكوين صورة كاملة عن العمليات التي تحدث في جسم صاحب العيون الصفراء.

علاج

يجب على المريض أن يُظهر لطبيب العيون مقل العيون بلون أصفر. إذا لم يتم اكتشاف أي أمراض في العين، فسيقوم الطبيب بإحالة المريض إلى طبيب عام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي الأورام. في جميع الحالات تقريبًا، يتم وصف أدوية حماية الكبد، وتعتمد التوصيات الأخرى على التشخيص.

مؤشر صحة الإنسان - الجلد والشعر والعينين. يجب أن تكون العيون صافية ونظيفة وبياضًا وقرنية دون وجود علامات الصفرة. إذا ظهر فجأة، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب - فالتغير في لون مقلة العين يشير إلى وجود مشاكل في الجسم.

هل أحتاج إلى الاتصال على الفور؟ "سيارة إسعاف"، إذا تحول بياض العين إلى اللون الأصفر، وهل يجب تناول علاج اليرقان؟ لا. حتى تشخيص التهاب الكبد هو اسم أكثر شيوعا "اليرقان"– لديه أعراض أخرى، ويجب التأكد من وجود المرض من قبل الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، فإن العيون الصفراء ليست بالضرورة التهاب الكبد A. فهناك العديد من الأمراض التي لها نفس العلامة، ولا تتطلب جميعها دخول المستشفى.

لماذا بياض العيون أصفر؟

إذا كان لدى الشخص مقل العيون الصفراء، فقد تكون الأسباب ما يلي:

نعم وبكل تأكيد "غير مؤذية"أسباب هذه الحالة التي لا تتطلب علاجا عاجلا، بل تقوض الجسم تدريجيا من الداخل - قلة النوم المزمنة، الجلوس المستمر أمام شاشة الكمبيوتر، العادات السيئة - وخاصة التدخين.

اصفرار العين سبب إلزامي لزيارة الطبيب، حتى لو لم يكن هناك حمى أو غثيان. من الضروري دائمًا معرفة سبب تغير لون مقل العيون. إن فرصة القضاء على أمراض العيون عند ظهور أول علامة على تغير لون بياض العين تبلغ 100٪ تقريبًا - إذا تم إهمال الأعراض، فقد تفقد الرؤية.

سبب العيون الصفراء هو مرض الكبد

تحتوي خلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان على البيليروبين، الذي ينتجه الكبد. لماذا هناك حاجة إلى البيليروبين؟ يلعب هذا الإنزيم دورًا مهمًا في عملية الهضم - فهو يستحلب الدهون ويجهزها للتحلل الذي يحدث في الاثني عشر. إذا لم يكن هناك البيليروبين، فلن يتم امتصاص جزيئات الدهون. إذا تم زيادة تخليق البيليروبين، أو لم يدركه الجسم، يتحول بياض العين إلى اللون الأصفر على الفور.

يشير ضعف إنتاج البيليروبين إلى أمراض الكبد بأنواعها المختلفة.

الأمراض التي تؤثر على وظائف الكبد:

تتميز الأنواع التالية من التهاب الكبد.

1. الانحلالي. يتطور مع الانهيار المتسارع للهيموجلوبين - ليس لدى الكبد الوقت الكافي لمعالجة كمية الهيموجلوبين غير المباشر التي تتشكل أثناء انهيار خلايا الدم الحمراء إلى هيموجلوبين مباشر.
2. كبدي.

يُدعى:

• الآفات الفيروسية. أعراض المرض بسلالات الفيروسات المختلفة: قشعريرة، صداع، حمى، حمى، آلام في البطن، غثيان، فقدان الشهية، تضخم الكبد، تغير في لون البراز والبول – يصبح البراز فاتح اللون والبول داكنا.
• داء البريميات. البداية مفاجئة، وترتفع درجة الحرارة بشكل حاد، وتظهر متلازمة النزفية، وألم عضلي (ألم عضلي)، ويزيد معدل سرعة الترسيب، وتنخفض مستويات الهيموجلوبين، ويحدث نقص الصفيحات. يتضخم الكبد منذ الأيام الأولى للمرض.
• يتطور التهاب الكبد السام بشكل حاد، وتشبه أعراضه التهاب الكبد الفيروسي. وقد تتأثر الكلى في نفس الوقت، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي. وظيفة الكبد ضعيفة.
• تشبه أعراض إدمان الكحول الحاد تطور التهاب الكبد الفيروسي.

أعراض إضافية هي الإسهال والاستسقاء.

1. اليرقان الركودي. تصبح القنوات الصفراوية مسدودة بالحجارة أو ركود الصفراء، مما يسبب الغثيان والدوار والألم في المراق الأيمن.
2. اليرقان الأنزيمي. بسبب وجود خلل وراثي في ​​نظام الإنزيمات في الجسم، يكون تخليق البيليروبين غير كافٍ.

نادراً ما يؤدي اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة إلى تغيرات مرضية في الكبد. يحدث في الأيام الأولى بعد الولادة بسبب التكيف مع فترة خارج الرحم. قبل الولادة، يدخل عدد كبير من خلايا الدم الحمراء إلى دم الجنين، ولا يستطيع الكبد التعامل مع معالجة البيليروبين، الذي يتم إطلاقه أثناء انهيارها. عادة ما يختفي اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة من تلقاء أنفسهم خلال 10 إلى 12 يومًا من الحياة.

يعد اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة خطيرًا إذا كان عامل Rh لدى الوالدين غير متوافق. في هذه الحالة، يحتاج الرضع إلى العلاج.

قد يكون لأمراض الكبد المزمنة الأعراض التالية: ألم في المراق الأيمن، غثيان، تضخم الطحال، حمى منخفضة الدرجة، دوالي المريء، الاستسقاء، فقر الدم وغيرها.

علاج جميع أمراض الكبد هو من اختصاص الطبيب. في هذه الحالة، الأساليب التقليدية يمكن أن يكون لها تأثير إضافي فقط.

تحول بياض العين إلى اللون الأصفر لأسباب تتعلق بالعيون

يمكن أن يكون سبب اصفرار مقلة العين والقزحية هو تكوينات خبيثة في أنسجة جهاز الرؤية - في أغلب الأحيان الملتحمة. الصفراء هي أحد أعراض سرطان الجلد في منطقة العين. لذلك لا يجب أن تتأخر في زيارة طبيب العيون إذا كان لديك أحاسيس غير سارة في محجر العين وبقع صفراء على سطح العين، والتي يمكن رؤيتها عند النظر إلى نفسك في المرآة.

يتحول اللون الأبيض إلى اللون الأصفر في أمراض مثل الدبوس والظفرة.

Pinguecula عبارة عن تكوين صغير يشبه الوين، وهو موضعي بسبب اضطراب استقلاب الدهون في الجسم على مقلة العين.

الظفرة هي نمو في ملتحمة العين (يسمى شعبيا المرض "اللحوم البرية"). يبدأ بالتمدد على الصلبة ويقلل مجال الرؤية.

علاج pinguecula والظفرة هو جراحي. لا يمكن القضاء على الظفرة إلا في المرحلة الأولية. إذا نمت الملتحمة كثيرًا لدرجة أنها أغلقت حدقة العين، فإن الترميم العكسي مستحيل.

جميع أمراض العيون هي سبب لاستشارة طبيب العيون.

مرض جيلبرت

هذا المرض له أيضًا اسم ثانٍ – اليرقان الدستوري. يمرض الأولاد 5 مرات أكثر من الفتيات. إذا نظرنا فقط إلى العلامات السريرية - اصفرار الجفون ومقل العيون، فيمكننا القول أن مرض جيلبرت نادر. ومع ذلك، إذا كنت تولي اهتماما لتعداد الدم فيما يتعلق ببيليروبين الدم الناتج، فإن تواتر المظاهر يزيد.

لا تظهر اصفرار الصلبة دائمًا، ولكن فقط عند تأخير التغذية، مما يؤدي إلى زيادة انحلال الدم. أي أنه في حالة عدم الصيام لا تظهر أعراض المرض.

من المستحيل علاج مرض جيلبرت، ولكن هناك طرق للقضاء على الأعراض. هذا هو نظام غذائي لطيف، واستخدام الأدوية مفرز الصفراء ومستحلب الصويا.

بياض العين مع الصفرة - الأسباب المحتملة

التدخين في حد ذاته لا يؤثر على لون الصلبة، ولكن عليك أن تأخذ في الاعتبار أن إطعام الجسم بالنيكوتين باستمرار يزيد من الحمل على الكبد.

بالإضافة إلى النيكوتين، عند التدخين، تدخل منتجات الاحتراق الأخرى والقطران والسموم إلى الجسم، وينظف الكبد الجسم، ويؤثر الحمل الزائد سلبًا على وظيفته.

ولهذا السبب يدخن المدخنون "خبرة طويلة"بياض مصفر للعينين والجلد. في الطب يطلق عليه "علامات التهاب الكبد السام تحت الحاد".

إذا كان المظهر غير الصحي واصفرار مقلة العين ناتجًا عن إرهاق العين، فمن الضروري الموازنة بين نظام العمل والراحة، والمشي أكثر، وزيادة كمية الطعام الصحي في النظام الغذائي - الخضروات والفواكه والمأكولات البحرية والمكسرات - التي تشمل الفيتامينات. للعيون: A، C، E، حمض النيكوتينيك والفوليك، الأحماض الدهنية المشبعة.

في بعض الأحيان تتحول مقل العيون إلى اللون الأصفر إذا كان هناك الكثير من الكاروتين في الجسم. يحدث هذا، على سبيل المثال، إذا "إساءة"جزر. في هذه الحالة، العلاج هو نظام غذائي متنوع.

وفي جميع الحالات الأخرى - إذا تغير لون الصلبة - فيجب استشارة الطبيب. هذه الحالة هي إشارة: ليس كل شيء على ما يرام في الجسم.

تسمى العيون مرآة الروح، وغالباً ما تنعكس الحالة المادية لجسم الإنسان في العيون. على سبيل المثال، إذا تغير لون صفار العين واكتسب لونًا مصفرًا، فقد يكون هناك مرض خطير. الأمراض المصاحبة لمثل هذه الأعراض المميزة يمكن أن تكون قاتلة. إذا لم تبدأ في علاج المريض في الوقت المناسب، فقد لا يمكن التنبؤ بمسار المرض.

في كثير من الأحيان، الأشخاص الذين تحول لون بياض عيونهم إلى اللون الأصفر، لا يكلفون أنفسهم عناء العثور على سبب هذا التغيير المرضي. ترجع هذه اللامبالاة إلى حقيقة أن هذا العرض لا يسبب الألم ولا ينظر إليه المريض على أنه عرض ينذر بالخطر. ومع ذلك، فإن هذا النهج غير صحيح وخطير. من الضروري تحديد سبب التغيير في لون القشرة، حتى لو اكتسبت بعض المناطق فقط صبغة صفراء. يمكن أن تحدث مثل هذه التحولات على خلفية:

• أنواع مختلفة من الالتهابات.
• التهاب الكبد الفيروسي.
• التغيرات المرضية في أنسجة الكبد.
• أمراض القناة الصفراوية.
• ظهور الأورام ذات الطبيعة الحميدة والخبيثة.

رأي الطبيب فقط

من أجل تحديد ما إذا كان التغير في لون بياض العين مرضيا، تحتاج إلى استشارة الطبيب وإجراء فحص كامل. بعد ذلك، يمكننا أن نتحدث بالفعل عما إذا كان الأمر يستحق الذعر أو ما إذا كان هناك أي خطر في اصفرار الصلبة. ومن المثير للاهتمام أن تغير اللون هذا في بعض الحالات يكون نتيجة للخصائص الخلقية.

فيما يلي الأسباب الرئيسية لتشكل الأغشية الصفراء للعين.

الخيار رقم 1. ترتبط المشكلة بالأمراض الداخلية للجسم

عادة، يخبر بياض العين الصفراء المريض أن بعض التغيرات المرضية تحدث في جسده. في كثير من الأحيان يتم تشخيص أمراض الكبد. نظرا لحقيقة أن خلايا هذا الجهاز تحمل حمولة هائلة، فإن الكبد مهم للغاية للعمل الطبيعي للجسم بأكمله. لذلك، عند أدنى شك في أضراره، يجب عليك زيارة الطبيب.

في التهاب الكبد من أي نوع، من الأعراض المميزة اليرقان. ويصاحب هذه الحالة أيضًا ليس فقط تغير في لون الجلد، ولكن أيضًا في الغشاء المخاطي للعين. في أغلب الأحيان، يظهر اليرقان مع التهاب الكبد من النوع A، ولكن يمكن أن يصاحب المرحلة الحادة من التهاب الكبد C أو B.

الخيار رقم 2: تغيرات في لون الصلبة عند الوليد

عند الأطفال حديثي الولادة، يعد اصفرار بياض العين أمرًا شائعًا جدًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد الولادة، يبدأ الهيموجلوبين داخل الرحم لدى الطفل، والذي له بنية مختلفة قليلاً، في التحلل. ونتيجة لذلك، يتم إطلاق كمية كبيرة من البيليروبين في دم الطفل. هذا الصباغ هو الذي يعطي اللون الأصفر للجلد والعينين. بعد بضعة أسابيع، يعود كل شيء إلى طبيعته وتختفي علامات اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة دون أن يترك أثرا. تصبح الصلبة في العين بيضاء مرة أخرى.

في كثير من الأحيان، لا يتعجل الناس كثيرًا في البحث عن أسباب اصفرار بياض العين، وهذا عبث تمامًا. حتى لو لم تجلب مثل هذه الحالة إزعاجًا ملحوظًا بعد، فمن الضروري ببساطة طرح السؤال عن سبب حدوث ذلك. قد تكون العوامل التالية هي الأسباب:

• الأمراض المعدية
• التهاب الكبد الفيروسي.
• أمراض الكبد؛
• مشاكل المرارة.
• الأورام، بما في ذلك الخبيثة منها.

أمراض الكبد

في أغلب الأحيان، يشير اصفرار بياض العين إلى وجود مشاكل في الكبد، والتي على الأرجح تتطلب علاجًا عاجلاً. بعد كل شيء، يؤدي هذا الجهاز وظائف مهمة للغاية تضمن حيوية الجسم.

على سبيل المثال، السناجب الصفراء هي أحد أعراض التهاب الكبد من أي نوع، على الرغم من أن المرض الأكثر احتمالا هو المجموعة أ. بالإضافة إلى اصفرار العينين، يتميز ببقع على الجلد من نفس اللون أو ظل من الصفرة في جميع أنحاء جلد.

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

الأطفال حديثي الولادة لديهم أيضًا لون أصفر في البروتينات الخاصة بهم. صحيح أن هذا الوضع لا ينبغي أن يسبب القلق. أسباب حدوثه تافهة - أثناء تطور الجنين في الرحم، يدخل عدد كبير من خلايا الدم الحمراء إلى دمه، والتي بعد ولادة الطفل تبدأ في التفكك، ويتحول الجلد، بما في ذلك العينين، إلى اللون الأصفر. وبعد مرور عشرة إلى أربعة عشر يومًا، بعد تفكك الصبغة تمامًا، يصبح لون العين طبيعيًا، كما هو الحال مع بقية جسم الطفل.

التهاب الملتحمة الخبيث

قد تكون البروتينات ذات اللون الأصفر أحد أعراض نوع خبيث آخر. الخطر الخاص لهذا المرض هو ندرته النسبية، مما يعقد التشخيص الصحيح واختيار العلاج الفعال.

لذلك، من المهم بشكل خاص مراجعة الطبيب في الوقت المحدد، للتعرف على هذا النوع من السرطان في أقرب وقت ممكن والتخلص منه بأمان.

أمراض العيون الأخرى

في كثير من الأحيان يتغير لون العيون تحت تأثير أمراض الأعضاء البصرية، على سبيل المثال، مثل و.

سبب المرض في الحالة الأولى هو التغيرات في استقلاب الدهون، مما يؤدي إلى تطور الوين الأصفر.

وفي الحالة الثانية، مع الظفرة، نتحدث عن التهاب الملتحمة الذي يزيد ويؤثر على مساحة كبيرة من مقلة العين. في هذه الحالة، يجب أن يبدأ العلاج على الفور، لأنه بسبب انتشاره مباشرة إلى التلميذ، من الممكن فقدان القدرة على الرؤية بالكامل.

العادات السيئة

كما أن هناك عادات سيئة تنعكس مظاهرها في لون بياض العينين.

صحيح، خلافًا للاعتقاد الشائع، لا يمكن للتدخين أن يغير لون عينيك، على الرغم من أنه ضار بشكل لا يصدق. على عكس النظام الغذائي المصمم بشكل غير صحيح، إذا لاحظت اصفرار العينين، فكن مستعدًا للتبديل إلى نظام غذائي صارم على الأقل لفترة من الوقت:

• تجنب الأطعمة المالحة؛
• تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل؛
• إزالة الأطعمة المقلية والدقيق من النظام الغذائي الخاص بك؛
• الحد بشكل كبير من استهلاك الكحول الخاص بك.

ومن المهم جدًا تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كافية من فيتامين سي.

إجهاد العين

يمكن أيضًا أن يكون الضغط المفرط على بصرك عاملاً مساهمًا في تغيرات لون العين، بما في ذلك:

• العمل اليومي الطويل على الكمبيوتر؛
• قلة النوم المزمنة؛
• القراءة أثناء الاستلقاء وفي الإضاءة الخافتة، وما إلى ذلك.

لذلك، قم بالمشي في الهواء الطلق قدر الإمكان. هذا لا يساعد فقط على استرخاء جهاز الرؤية، ولكنه يعمل أيضًا بمثابة وقاية ممتازة للعديد من الأمراض.

حاول استخدام طرق العناية الطبية، بما في ذلك القطرات والمستحضرات وما إلى ذلك، لكن لا تهمل صحتك وعندما تظهر العلامات الأولى لتغير لون بياض عينيك، تأكد من الاتصال بأخصائي مؤهل لإجراء فحص شامل والفحص.

كما سبق ذكره، قد يكون سبب ظهور العيون الصفراء أمراض العين التي تتطلب مشاركة طبيب العيون في العلاج. في هذه الحالة، من المهم اختيار عيادة عيون حيث سيساعدونك حقًا، ولن "يتجاهلوا الأمر" أو "يسحبوا" الأموال دون حل المشكلة. فيما يلي تصنيف لمؤسسات طب العيون المتخصصة حيث يمكنك الخضوع للفحص والعلاج إذا تم تشخيص إصابتك بإصفرار بياض عينيك.

هل يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور إذا تحول بياض عينيك إلى اللون الأصفر واستعد لعلاج اليرقان؟ لا. وحتى تشخيص التهاب الكبد - الذي يطلق عليه عادة اليرقان - له أعراض أخرى، ويجب تأكيد وجود المرض من قبل الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، فإن العيون الصفراء ليست بالضرورة التهاب الكبد A. فهناك العديد من الأمراض التي لها نفس العلامة، ولا تتطلب جميعها دخول المستشفى.

إذا كان لدى الشخص مقل العيون الصفراء، فقد تكون الأسباب ما يلي:

هناك أيضًا أسباب "غير ضارة" تمامًا لهذه الحالة، والتي لا تتطلب علاجًا عاجلاً، ولكنها تقوض الجسم تدريجيًا من الداخل - قلة النوم المزمنة، والجلوس المستمر أمام شاشة الكمبيوتر، والعادات السيئة - وخاصة التدخين.

اصفرار العين سبب إلزامي لزيارة الطبيب، حتى لو لم يكن هناك حمى أو غثيان. من الضروري دائمًا معرفة سبب تغير لون مقل العيون. إن فرصة القضاء على أمراض العيون عند ظهور أول علامة على تغير لون بياض العين تبلغ 100٪ تقريبًا - إذا تم إهمال الأعراض، فقد تفقد الرؤية.

تحتوي خلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان على البيليروبين، الذي ينتجه الكبد. لماذا هناك حاجة إلى البيليروبين؟ يلعب هذا الإنزيم دورًا مهمًا في عملية الهضم - فهو يستحلب الدهون ويجهزها للتحلل الذي يحدث في الاثني عشر. إذا لم يكن هناك البيليروبين، فلن يتم امتصاص جزيئات الدهون. إذا تم زيادة تخليق البيليروبين، أو لم يدركه الجسم، يتحول بياض العين إلى اللون الأصفر على الفور.

يشير ضعف إنتاج البيليروبين إلى أمراض الكبد بأنواعها المختلفة.

تتميز الأنواع التالية من التهاب الكبد.

1. الانحلالي. يتطور مع الانهيار المتسارع للهيموجلوبين - ليس لدى الكبد الوقت الكافي لمعالجة كمية الهيموجلوبين غير المباشر التي تتشكل أثناء انهيار خلايا الدم الحمراء إلى هيموجلوبين مباشر.
2. كبدي.

يُدعى:

• الآفات الفيروسية. أعراض المرض بسلالات الفيروسات المختلفة: قشعريرة، صداع، حمى، حمى، آلام في البطن، غثيان، فقدان الشهية، تضخم الكبد، تغير في لون البراز والبول – يصبح البراز فاتح اللون والبول داكنا.
• داء البريميات. البداية مفاجئة، وترتفع درجة الحرارة بشكل حاد، وتظهر متلازمة النزفية، وألم عضلي (ألم عضلي)، ويزيد معدل سرعة الترسيب، وتنخفض مستويات الهيموجلوبين، ويحدث نقص الصفيحات. يتضخم الكبد منذ الأيام الأولى للمرض.
• يتطور التهاب الكبد السام بشكل حاد، وتشبه أعراضه التهاب الكبد الفيروسي. وقد تتأثر الكلى في نفس الوقت، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي. وظيفة الكبد ضعيفة.
• تشبه أعراض إدمان الكحول الحاد تطور التهاب الكبد الفيروسي.

أعراض إضافية هي الإسهال والاستسقاء.

1. اليرقان الركودي. تصبح القنوات الصفراوية مسدودة بالحجارة أو ركود الصفراء، مما يسبب الغثيان والدوار والألم في المراق الأيمن.
2. اليرقان الأنزيمي. بسبب وجود خلل وراثي في ​​نظام الإنزيمات في الجسم، يكون تخليق البيليروبين غير كافٍ.

نادراً ما يؤدي اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة إلى تغيرات مرضية في الكبد. يحدث في الأيام الأولى بعد الولادة بسبب التكيف مع فترة خارج الرحم. قبل الولادة، يدخل عدد كبير من خلايا الدم الحمراء إلى دم الجنين، ولا يستطيع الكبد التعامل مع معالجة البيليروبين، الذي يتم إطلاقه أثناء انهيارها. عادة ما يختفي اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة من تلقاء أنفسهم خلال 10 إلى 12 يومًا من الحياة.

يعد اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة خطيرًا إذا كان عامل Rh لدى الوالدين غير متوافق. في هذه الحالة، يحتاج الرضع إلى العلاج.

قد يكون لأمراض الكبد المزمنة الأعراض التالية: ألم في المراق الأيمن، غثيان، تضخم الطحال، حمى منخفضة الدرجة، دوالي المريء، الاستسقاء، فقر الدم وغيرها.

علاج جميع أمراض الكبد هو من اختصاص الطبيب. في هذه الحالة، الأساليب التقليدية يمكن أن يكون لها تأثير إضافي فقط.

يمكن أن يكون سبب اصفرار مقلة العين والقزحية هو تكوينات خبيثة في أنسجة جهاز الرؤية - في أغلب الأحيان الملتحمة. الصفراء هي أحد أعراض سرطان الجلد في منطقة العين. لذلك لا يجب أن تتأخر في زيارة طبيب العيون إذا كان لديك أحاسيس غير سارة في محجر العين وبقع صفراء على سطح العين، والتي يمكن رؤيتها عند النظر إلى نفسك في المرآة.

يتحول اللون الأبيض إلى اللون الأصفر في أمراض مثل الدبوس والظفرة.

Pinguecula عبارة عن تكوين صغير يشبه الوين، وهو موضعي بسبب اضطراب استقلاب الدهون في الجسم على مقلة العين.

الظفرة هي نمو في ملتحمة العين (يسمى المرض شعبيا "اللحوم البرية"). يبدأ بالتمدد على الصلبة ويقلل مجال الرؤية.

علاج pinguecula والظفرة هو جراحي. لا يمكن القضاء على الظفرة إلا في المرحلة الأولية. إذا نمت الملتحمة كثيرًا لدرجة أنها أغلقت حدقة العين، فإن الترميم العكسي مستحيل.

جميع أمراض العيون هي سبب لاستشارة طبيب العيون.

هذا المرض له أيضًا اسم ثانٍ – اليرقان الدستوري. يمرض الأولاد 5 مرات أكثر من الفتيات. إذا نظرنا فقط إلى العلامات السريرية - اصفرار الجفون ومقل العيون، فيمكننا القول أن مرض جيلبرت نادر. ومع ذلك، إذا كنت تولي اهتماما لتعداد الدم فيما يتعلق ببيليروبين الدم الناتج، فإن تواتر المظاهر يزيد.

لا تظهر اصفرار الصلبة دائمًا، ولكن فقط عند تأخير التغذية، مما يؤدي إلى زيادة انحلال الدم. أي أنه في حالة عدم الصيام لا تظهر أعراض المرض.

من المستحيل علاج مرض جيلبرت، ولكن هناك طرق للقضاء على الأعراض. هذا هو نظام غذائي لطيف، واستخدام الأدوية مفرز الصفراء ومستحلب الصويا.

التدخين في حد ذاته لا يؤثر على لون الصلبة، ولكن عليك أن تأخذ في الاعتبار أن إطعام الجسم بالنيكوتين باستمرار يزيد من الحمل على الكبد.

بالإضافة إلى النيكوتين، عند التدخين، تدخل منتجات الاحتراق الأخرى والقطران والسموم إلى الجسم، وينظف الكبد الجسم، ويؤثر الحمل الزائد سلبًا على وظيفته.

ولهذا السبب يكون لدى المدخنين على المدى الطويل بياض أصفر في عيونهم وجلدهم. في الطب، يسمى هذا "علامات التهاب الكبد السام تحت الحاد".

إذا كان المظهر غير الصحي واصفرار مقلة العين ناتجًا عن إرهاق العين، فمن الضروري الموازنة بين نظام العمل والراحة، والمشي أكثر، وزيادة كمية الطعام الصحي في النظام الغذائي - الخضروات والفواكه والمأكولات البحرية والمكسرات - التي تشمل الفيتامينات. للعيون: A، C، E، حمض النيكوتينيك والفوليك، الأحماض الدهنية المشبعة.

في بعض الأحيان تتحول مقل العيون إلى اللون الأصفر إذا كان هناك الكثير من الكاروتين في الجسم. يحدث هذا، على سبيل المثال، إذا كنت "تسيء استخدام" الجزر. في هذه الحالة، العلاج هو نظام غذائي متنوع.

وفي جميع الحالات الأخرى - إذا تغير لون الصلبة - فيجب استشارة الطبيب. هذه الحالة هي إشارة: ليس كل شيء على ما يرام في الجسم.

هي علامة على أن المريض لديه

اليرقان. اليرقان هو حالة مرضية تحدث عندما

أمراض الكبد أمراض الدم

ويصاحب البنكرياس والقنوات الصفراوية زيادة في تركيزه الكلي في الدم

البيليروبين

يصاحب اليرقان أكثر من مجرد اصفرار العينين. مع ذلك، غالبا ما يتحول الجلد إلى اللون الأصفر، الجلد

حمى، ألم في المراق الأيمن، إحساس

مرارة في الفم، وفقدان الشهية

يظهر

الغثيان والقيء والصداع

الضعف والأرق

يزداد حجم الكبد و

الطحال

هيكل الغشاء المخاطي للعين وأغشية العين

يتكون الجهاز البصري البشري من مقلة العين والعضلات خارج العين والجفون والجهاز الدمعي والأوعية الدموية والأعصاب. هذا العضو هو جزء محيطي من المحلل البصري وهو ضروري للإدراك البصري للأشياء الخارجية. الهيكل الرئيسي في جهاز الرؤية هو مقلة العين. يقع في المدار وله شكل كروي غير منتظم. بصريًا، على وجه الشخص، يمكنك فقط رؤية الجزء الأمامي من مقلة العين، وهو جزء صغير منها فقط ومغطى من الأمام بالجفون. معظم هذا الهيكل التشريحي (

مقلة العين

) مخبأة في أعماق المدار.

هناك ثلاثة أغشية رئيسية في مقلة العين:

• الغشاء الخارجي (الليفي) لمقلة العين.
• الطبقة الوسطى (المشيمية) من مقلة العين.
• البطانة الداخلية (الحساسة) لمقلة العين.

الغلاف الخارجي لمقلة العين يتكون الغلاف الخارجي لمقلة العين من قسمين مهمين، يختلف كل منهما عن الآخر في بنيتهما التشريحية ووظائفهما. القسم الأول يسمى قرنية العين. تقع قرنية العين في الجزء المركزي الأمامي من مقلة العين. ونظراً لغياب الأوعية الدموية وتجانس أنسجتها، تكون القرنية شفافة، فيمكن رؤية بؤبؤ العين وقزحية العين من خلالها.

تتكون القرنية من الطبقات التالية:

• ظهارة الحرشفية الطبقية الأمامية.
• غشاء الحد الأمامي.
• مادة القرنية نفسها (تتكون من صفائح نسيج ضام متجانسة وخلايا مسطحة، وهي نوع من الخلايا الليفية)؛
• الغشاء الحدي الخلفي (غشاء ديسميه)، والذي يتكون بشكل رئيسي من ألياف الكولاجين؛
• الظهارة الخلفية، والتي يمثلها البطانة.

بسبب شفافيتها، تنقل القرنية الأشعة الضوئية بسهولة. كما أن لديها القدرة على انكسار الضوء، ونتيجة لذلك يشار إلى هذا الهيكل أيضًا باسم جهاز انكسار الضوء في العين (مع العدسة والجسم الزجاجي وسوائل غرف العين). بالإضافة إلى ذلك، تؤدي القرنية وظيفة وقائية وتحمي العين من التأثيرات المؤلمة المختلفة.

قرنية العين هي الجزء الأكثر تحدبًا في مقلة العين. على طول المحيط، تمر قرنية العين بسلاسة إلى الصلبة في مقلة العين، وهو القسم المهم الثاني من الغلاف الخارجي للعين. ويحتل هذا القسم معظم مساحة القشرة الخارجية للعين. يتم تمثيل الصلبة العين بنسيج ضام ليفي كثيف يتكون من حزم من ألياف الكولاجين مع مزيج من الألياف المرنة والخلايا الليفية (

خلايا النسيج الضام

). يتم تغطية السطح الخارجي للصلبة من الأمام بواسطة الملتحمة، ومن الخلف بواسطة البطانة. الملتحمة (

الملتحمة

) هو غشاء رقيق نسبيًا يتكون من ظهارة طبقية عمودية. ويغطي هذا الغشاء الجفون من الداخل (

الجزء العلماني من الملتحمة

) ومقلة العين خارج (

الجزء العيني من الملتحمة

). علاوة على ذلك، فإن هذا الهيكل لا يغطي القرنية.

تؤدي الطبقة الخارجية لمقلة العين عددًا من الوظائف المهمة. أولا، هو الأقوى مقارنة بالأغشية الأخرى لمقلة العين، ونتيجة لذلك فإن وجوده يساعد على حماية جهاز الرؤية من الأضرار المؤلمة. ثانياً، تساعد القشرة الخارجية للعين، بسبب قوتها، في الحفاظ على شكل تشريحي معين لمقلة العين. ثالثا، ترتبط العضلات خارج العين بهذا الغشاء، ونتيجة لذلك يمكن لمقلة العين أن تقوم بحركات مختلفة في المدار.

الطبقة الوسطى من مقلة العين

الطبقة الوسطى من مقلة العين تقع داخل العين. يتكون من ثلاثة أجزاء غير متساوية الحجم (

الظهر والوسط والأمامي

). من بين جميع أجزاء القشرة الوسطى، يمكن رؤية القزحية فقط (

الجزء الأمامي من القشرة الوسطى لمقلة العين

) الذي يقع بين التلميذ وصلبة العين. القزحية هي التي تعطي العيون لونًا معينًا. يتكون من نسيج ضام فضفاض وأوعية دموية وعضلات ملساء وأعصاب وخلايا صبغية. قزحية العين(

على عكس الجزأين الآخرين من القشرة الوسطى

) ليست مجاورة للقشرة الخارجية لمقلة العين ويتم فصلها عن القرنية بواسطة الغرفة الأمامية للعين التي تحتوي على سائل داخل العين. خلف القزحية توجد الغرفة الخلفية للعين، والتي تفصل العدسة عن بعضها البعض (

هيكل شفاف يقع مباشرة مقابل حدقة العين داخل مقلة العين وهو عبارة عن عدسة بيولوجية

) والقزحية. تمتلئ هذه الغرفة أيضًا بالسائل داخل العين.

يُسمى الجزء الخلفي من الطبقة الوسطى من مقلة العين بالعنبية المخصوصة. وهي تقع مباشرة تحت الغشاء الأبيض للعين في الجزء الخلفي. وهو يتألف من عدد كبير من الأوعية الدموية وألياف النسيج الضام والخلايا الصبغية والبطانية. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذا الهيكل التشريحي في توفير العناصر الغذائية لخلايا الشبكية (

البطانة الداخلية لمقلة العين

) عيون. يغطي الجزء الخلفي من الغلالة الوسطى ما يقرب من ثلثي مساحة الصلبة بالكامل، وبالتالي فهو الأكبر بين الأجزاء الثلاثة من الغلالة الوسطى.

أمامها قليلا (

الجزء الخلفي من القشرة الوسطى

)، على شكل حلقة، الجسم الهدبي (

الجزء الأوسط من القشرة الإنسيّة لمقلة العين

) ممثلة بالعضلة الهدبية التي تلعب دورا هاما في سكن العين (

فهو ينظم انحناء العدسة ويثبتها في موضع معين

). كما يدخل في الهدبية (

الهدبي

) يحتوي الجسم على خلايا ظهارية خاصة تنتج سائلًا داخل العين يملأ الغرفتين الأمامية والخلفية للعين.

البطانة الداخلية لمقلة العين (

أو شبكية العين

) يغلف القزحية والجسم الهدبي ومشيمية مقلة العين من الداخل. مجموعة الأماكن التي تتلاصق فيها الشبكية مع القزحية والجسم الهدبي تسمى غير بصرية (

) جزء من شبكية العين. ويسمى الجزء الخلفي الأكبر من الشبكية بالبصري. هذا الجزء من الشبكية يستقبل الضوء الذي يدخل إلى مقلة العين. هذا التصور ممكن بسبب وجود خلايا مستقبلة للضوء خاصة داخل شبكية العين. تتكون شبكية العين نفسها من عشر طبقات تختلف عن بعضها البعض في الهياكل التشريحية المختلفة.

في خلايا الكبد، يرتبط البيليروبين غير المباشر بحمض الجلوكورونيك (مادة كيميائية ضرورية لتحييد البيليروبين)، ويتحول إلى البيليروبين المباشر (البيليروبين المعادل). بعد ذلك، يتم نقل البيليروبين المباشر عن طريق خلايا الكبد إلى الصفراء، والتي يتم من خلالها إخراجه من الجسم. وفي بعض الحالات، قد يتم امتصاص بعض منه مرة أخرى في الدم. لذلك، يوجد دائمًا جزأين رئيسيين من البيليروبين في الدم - البيليروبين المباشر والبيليروبين غير المباشر. يشكل هذان الكسران معًا إجمالي البيليروبين في الدم. يمثل البيليروبين غير المباشر حوالي 75% من إجمالي البيليروبين. القيم المرجعية (الحدية) لتركيز البيليروبين الكلي في الدم هي 8.5 – 20.5 ميكرومول/لتر.

تؤدي زيادة تركيز البيليروبين الكلي فوق 30 - 35 ميكرومول/لتر إلى ظهور اليرقان لدى المريض (

اصفرار الجلد وصلبة العينين

). يحدث هذا لأنه في مثل هذه التركيزات (

البيليروبين

) ينتشر (

يخترق

) في الأنسجة الطرفية ويصبغها باللون الأصفر. هناك ثلاث درجات لشدة اليرقان (

أي شدة اليرقان

). في الحالات الخفيفة، يصل تركيز البيليروبين الكلي في الدم إلى 86 ميكرومول/لتر. في الدرجة المتوسطة، يتراوح مستوى البيليروبين في دم المريض من 87 إلى 159 ميكرومول/لتر. وفي الحالات الشديدة يكون تركيزه في بلازما الدم أعلى من 159 ميكرومول/لتر.

أسباب اصفرار الصلبة العين

سبب	آلية تكون اصفرار بياض العين
أمراض الكبد	في أمراض الكبد، هناك انتهاك لربط البيليروبين غير المباشر (غير المرتبط بحمض الجلوكورونيك) من الدم وإطلاق البيليروبين المباشر منه، بسبب تلف خلايا الكبد (خلايا الكبد). تباطؤ إزالة البيليروبين غير المباشر من الدم ودخول البيليروبين المباشر إليه (يدخل إلى الدم نتيجة تلف خلايا الكبد) يؤدي إلى تراكمه فيه. وعندما يصل إلى تركيزات عالية، فإنه يترك الأوعية ويخترق الصلبة العين، حيث يترسب. ويصاحب هذا الترسب تلون أصفر للغشاء الأبيض للعين.
أمراض الدم	في حالة أمراض الدم، لوحظ انحلال الدم الواضح (تدمير) كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء)، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الهيموجلوبين في الدم (البروتين الذي ينقل الأكسجين)، والذي يوجد بكميات كبيرة في كريات الدم الحمراء. . بعد ذلك، يتعرض هذا الهيموجلوبين للتحلل ويتكون البيليروبين غير المباشر منه. نظرًا لأنه في أمراض الدم، يتم تكوين البيليروبين غير المباشر (بسبب انهيار كمية كبيرة من الهيموجلوبين في الدم) أكثر مما يستطيع الكبد تحييده، فهو يتراكم تدريجيًا في الدم، ثم يخترق الصلبة العيون، وتحولها إلى اللون الأصفر.
أمراض القنوات الصفراوية	يرتبط اصفرار بياض العين في أمراض القناة الصفراوية بتراكم كمية كبيرة من البيليروبين المباشر في الدم. مع هذه الأمراض، يتم انتهاك تدفق الصفراء من الكبد إلى الاثني عشر. ونتيجة لذلك، تمزق القنوات الصفراوية داخل الكبد، والتي يتم من خلالها إزالة الصفراء من الكبد. وبسبب هذا، تخترق المكونات الصفراوية الدم. وبما أن أحد مكوناته الرئيسية هو البيليروبين المباشر، فإن تركيزه في بلازما الدم يزيد بشكل ملحوظ. ثم يخترق هذا البيليروبين الصلبة العين ويحولها إلى اللون الأصفر.
اضطراب عمليات التمثيل الغذائي في الجسم	هناك على الأقل ثلاثة أنواع من الاضطرابات الأيضية التي تؤدي إلى اصفرار بياض العين (اضطرابات استقلاب المعادن والبيليروبين والبروتينات). عندما يضعف استقلاب الحديد (داء ترسب الأصبغة الدموية) أو النحاس (مرض ويلسون كونوفالوف)، فإنهما يتراكمان في الكبد، مما يؤدي إلى تلف أنسجته (نظرًا لأن هذه المعادن بتركيزات عالية تكون سامة لأنسجة الجسم) وتطور الكبد تليف الكبد. مع تليف الكبد، يتم انتهاك وظيفة إزالة السموم من الكبد، ونتيجة لذلك لا يزيل البيليروبين غير المباشر من الدم. ومع تقدم المرض، يتراكم في الجلد وصلبة العين ويحولها إلى اللون الأصفر. في بعض أمراض الكبد الوراثية (مرض جيلبرت، متلازمة كريجلر نجار، متلازمة دابين جونسون)، يكون استقلاب البيليروبين ضعيفًا، ويتراكم في الدم والأنسجة المحيطية (الجلد وصلبة العين). في حالة الداء النشواني (مرض يرتبط بضعف استقلاب البروتين)، يترسب الأميلويد (بروتين غير طبيعي) في الكبد، مما يسبب انتهاكًا لبنيته ووظيفته، ونتيجة لذلك يفقد تدريجيًا القدرة على إزالة البيليروبين غير المباشر من الدم. ، ونتيجة لذلك يتراكم في الجلد والغلالة البيضاء للعينين، مما يمنحها صبغة صفراء.
التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن	في التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن (التهاب البنكرياس)، غالباً ما تتم ملاحظة زيادة في حجم البنكرياس بسبب تورمه الالتهابي. نظرًا لأن القناة الصفراوية المشتركة (القناة الصفراوية المشتركة) تقع بالقرب من البنكرياس، ففي مثل هذه الحالات غالبًا ما يتم ضغطها ميكانيكيًا من تجويف البطن بواسطة البنكرياس المتضخم. ويصاحب الانسداد الميكانيكي للقناة الصفراوية المشتركة ركود الصفراء في القناة الصفراوية وتمزق الشعيرات الدموية الصفراوية داخل الكبد، ونتيجة لذلك تدخل مكونات الصفراء (بما في ذلك البيليروبين المباشر) إلى الدم. لذلك، في التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن، يكون لدى المرضى مستويات مرتفعة من البيليروبين المباشر في الدم ويعانون من اليرقان (اصفرار الجلد وصلبة العين).

في الكبد، يتم تحييد البيليروبين غير المباشر، الذي يدور في الدم، ويتكون البيليروبين المباشر. لذلك، عند تلفه، يرتفع على الفور تركيز البيليروبين الكلي في الدم ويحدث اصفرار بياض العين. يمكن أن يكون سبب اصفرار العينين أمراض الكبد المختلفة، والتي هي من أصل معدي وغير معدي. تشمل أمراض الكبد المعدية الفيروسية والبكتيرية

التهاب الكبد

التهاب أنسجة الكبد

المكورات الأميبية

الكبد. أمراض الكبد غير المعدية يمكن أن تكون التهاب الكبد السام، تليف الكبد،

سرطان الكبد. الساركويد

الكبد، متلازمة زيف.

التهاب الكبد هو مرض يصيب الجهاز الهضمي حيث يحدث التهاب في حمة الكبد (

). يمكن أن يظهر التهاب الكبد نتيجة لاختراق الكبد بطرق مختلفة

فيروس التهاب الكبد A، B، C، الفيروس المضخم للخلايا، فيروس ابشتاين بار، فيروس الحمى الصفراء، الخ.

البكتيريا

داء البريميات، الزهري، السل، الخ.

داء الأميبات، داء المشوكات، داء الصفر، داء البلهارسيا، الخ.

السموم

الكحول الإيثيلي، الكلوربرومازين، التتراسيكلين، ميثيل دوبا، الميثوتريكسيت، ثنائي كلورو إيثان، الفينول، البنزين، إلخ.

). لذلك، اعتمادا على المسببات (

أسباب المنشأ

) جميع التهابات الكبد تنقسم إلى فيروسية، بكتيرية، سامة (

أو الطبية

كل هذه العوامل(

الفيروسات والبكتيريا وغيرها.

) تسبب تلف خلايا الكبد، مما يؤدي إلى تدميرها تدريجياً، والذي يصاحبه ظهور التهاب في الكبد. ويصاحب ذلك انتهاك لوظيفته الكاملة وفقدان القدرة على تحييد البيليروبين غير المباشر القادم من الدم إلى الكبد للمعالجة. بالإضافة إلى ذلك، في التهاب الكبد، يتراكم البيليروبين المباشر أيضًا في الدم (

حيث يتم تدمير خلايا الكبد، وينطلق منها إلى الفضاء المحيط

). يساهم تراكم البيليروبين المباشر وغير المباشر في الدم في ترسبه في الأنسجة المختلفة، وعلى وجه الخصوص، في

والأغشية المخاطية. لذلك، مع تلف الكبد يحدث اصفرار الجلد والغلالة البيضاء (

متلازمة زيوي هي متلازمة نادرة (

مجموعة من العلامات المرضية

) والذي يتميز بظهور اليرقان عند المريض (

اصفرار الصلبة والجلد

)، تضخم الكبد، فقر الدم الانحلالي (

) ، فرط بيليروبين الدم (

زيادة مستويات البيليروبين في الدم

) وفرط شحميات الدم (

زيادة مستويات الدهون في الدم

). لوحظت هذه المتلازمة عند الأشخاص الذين يتعاطون الكحول. يحدث اصفرار بياض العين في متلازمة زيف بسبب زيادة مستويات البيليروبين (

ويرجع ذلك أساسا إلى غير مباشرة

) في الدم، بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء وخلل في وظائف الكبد. في معظم الحالات، يصاب هؤلاء المرضى بمرض الكبد الدهني (

الحثل

) الكبد، أي الترسب المرضي داخل الحمة (

) دهون الكبد.

تليف الكبد هو مرض يتلف فيه الكبد ويتم استبدال أنسجته الطبيعية بنسيج ضام مرضي. مع هذا المرض، يبدأ النسيج الضام في النمو في الكبد، والذي يحل محل أنسجة الكبد الطبيعية تدريجيا، ونتيجة لذلك يبدأ الكبد في أداء وظائفه بشكل سيئ. يفقد قدرته على تحييد المركبات المختلفة الضارة بالجسم (

الأمونيا، البيليروبين، الأسيتون، الفينول، الخ.

). يؤدي انتهاك قدرة الكبد على إزالة السموم إلى حقيقة أن هذه المنتجات الأيضية السامة تبدأ في التراكم في الدم ويكون لها تأثير سلبي على أعضاء وأنسجة الجسم. البيليروبين (

غير مباشر

) ، المنتشرة بكميات كبيرة في مجرى الدم، وتترسب تدريجياً في الجلد والغشاء الأبيض للعين والدماغ والأعضاء الأخرى. إن ترسب البيليروبين في الأنسجة يمنحها لونًا أصفر ، لذلك عند تليف الكبد يلاحظ اليرقان (

اصفرار

) الصلبة والجلد.

عادة ما يكون تليف الكبد من أكثر المضاعفات غير المواتية لمختلف أنواع التهاب الكبد (

التهاب الكبد

). الأسباب الأكثر شيوعا التي تؤدي إلى تطور تليف الكبد هي

إدمان الكحول

فيروسات التهاب الكبد B وC وD والقصور الوريدي الاحتقاني (

على سبيل المثال، أمراض القلب، ومرض بود تشياري، وما إلى ذلك.

) ، التصلب الأولي

التهاب الأقنية الصفراوية

التهاب الغشاء المخاطي للقنوات الصفراوية

) ، التهاب الكبد الناجم عن المخدرات (

على خلفية الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية وتثبيط الخلايا ومثبطات المناعة وما إلى ذلك.

) ، داء ترسب الأصبغة الدموية (

مرض يتراكم فيه الحديد في الأنسجة

)، مرض ويلسون كونوفالوف (

الأمراض المرتبطة بتراكم النحاس في الأنسجة

لسرطان الكبد (

سرطان الخلايا الكبدية

على سبيل المثال، في العمل

) مع المبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة وأولئك الذين يتناولون الأطعمة النباتية سيئة المعالجة والتي قد تحتوي على الأفلاتوكسين.

في سرطان الكبد، تتميز التكوينات الشبيهة بالورم التي تظهر في الكبد بالنمو السريع والعدواني، والتي تصل بسرعة إلى أحجام كبيرة. مع زيادة حجم الورم، فإنه يزيح أنسجة الكبد الطبيعية، وهذا هو السبب في أن الكبد يفقد وظائفه الطبيعية بسرعة، وأحدها هو تحييد البيليروبين غير المباشر المنتشر في الدم. لذلك، في المراحل المتأخرة من سرطان الكبد، يحدث فرط بيليروبين الدم في الدم (

زيادة مستويات البيليروبين في الدم

). عندما يرتفع مستوى البيليروبين في الدم، فإنه يبدأ بالترسب في الجلد وبياض العينين، ونتيجة لذلك يصاب المريض باليرقان (اليرقان)

اصفرار الجلد والصلبة

المشوكة الحبيبية

) وهي نوع من الدودة الشريطية (

). تحدث إصابة الإنسان بداء المشوكات من خلال تناول طعام أو ماء ملوث ببيض هذه الديدان أو من خلال ملامسة الحيوانات المصابة (

الكلاب والخيول والخنازير والأبقار وغيرها.

). ولذلك، لوحظ هذا المرض بشكل رئيسي في الصيادين والرعاة وعمال المسالخ وأفراد أسرهم. عند الضرب

أمعاء

بيض هذه الديدان الطفيلية، يخترق جدارها إلى الوريد البابي، ومن خلاله تصل هذه البيض إلى الكبد. عندما يعلقون فيه، يتحولون إلى كيس، وهو عبارة عن تكوين حجمي صغير على شكل فقاعة مملوءة بالسائل مع العديد من أجنة المشوكات.

إذا لم يتم علاج المرض لفترة طويلة، يبدأ الكيس العداري في الزيادة تدريجياً في الحجم ويضغط على أنسجة الكبد المحيطة، مما يؤدي إلى موتها (

ضمور حمة الكبد

). ونتيجة لذلك، يحدث استبدال ميكانيكي لأنسجة الكبد الطبيعية، حيث يظهر الكيس. وفي مرحلة معينة، عندما يصل الكيس إلى حجم كبير، يفقد الكبد القدرة على ربط وتحييد البيليروبين غير المباشر في الدم، ونتيجة لذلك يتراكم فيه أولاً، ثم في الجلد وفي بياض الجلد. العيون، مما يمنحها اللون الأصفر المميز.

الساركويد هو مرض مزمن يصيب الأنسجة والأعضاء المختلفة (

الرئتين والكبد والكلى والأمعاء وغيرها.

) تظهر الأورام الحبيبية. الورم الحبيبي هو بؤرة التراكم

الخلايا الليمفاوية

الضامة والخلايا الظهارية. تظهر الأورام الحبيبية في الساركويد نتيجة لعدم كفاية الاستجابة المناعية للجسم لمستضدات معينة (

الجسيمات الأجنبية

). يتم تسهيل ذلك عن طريق الأمراض المعدية المختلفة (

الفيروسات والبكتيريا

) والعوامل غير المعدية (

الاستعداد الوراثي، والاتصال البشري بالمواد السامة، وما إلى ذلك.

ونتيجة لتأثير هذه العوامل على الأنسجة البشرية، يتم تعطيل عمل الجهاز المناعي. إذا اكتشف بعض المستضدات في الأنسجة، فإن فرط المناعة (

المناعية المفرطة

) الاستجابة وفي الأماكن التي تتمركز فيها هذه المستضدات، تبدأ خلايا الجهاز المناعي بالتراكم، مما يؤدي إلى ظهور بؤر التهابية صغيرة. تبدو هذه الآفات بصريًا مثل العقيدات (

أو الأورام الحبيبية

) تختلف عن الأنسجة الطبيعية. يمكن أن يكون للأورام الحبيبية أحجام ومواقع مختلفة. داخل مثل هذه الآفات، تميل خلايا الجهاز المناعي إلى العمل بشكل غير فعال، لذلك تستمر هذه الأورام الحبيبية لفترة طويلة، وفي بعض الحالات يمكن أن يزيد حجمها. بالإضافة إلى ذلك، مع الساركويد، تظهر الأورام الحبيبية الجديدة باستمرار (

خاصة إذا لم يتم علاج المرض

النمو المستمر للأورام الحبيبية الموجودة وظهور بؤر مرضية جديدة في مختلف الأعضاء يعطل بنيتها الطبيعية (

بناء

) والعمل. تفقد الأعضاء وظائفها تدريجيًا بسبب حقيقة أن المرتشحات الحبيبية تحل محل حمتها الطبيعية (

). على سبيل المثال، إذا كان الساركويد يؤثر على الرئتين (

وغالبًا ما يتضررون من هذا المرض

)، ثم تجارب المريض

السعال وضيق التنفس وألم في الصدر

التعب المفرط بسبب نقص الهواء. في حالة تلف الكبد، أولاً وقبل كل شيء، يتم تعطيل وظائف إزالة السموم وتخليق البروتين (

يتم تعطيل تخليق بروتينات الدم في الكبد

) وظائف.

عندما تضعف وظيفة إزالة السموم في الكبد، تتراكم المستقلبات المختلفة في الدم، والتي يجب على الكبد أن يمتصها ويعادلها. وهذا ما يفسر حقيقة أنه مع ساركويد الكبد، يكون لدى المرضى مستويات عالية من البيليروبين في دمائهم. يؤدي تراكم البيليروبين في مجرى الدم إلى ترسبه في الأنسجة المختلفة. تراكمه في الجلد وصلبة العين يؤدي إلى اصفرار العين.

المتحولة الحالة للنسج

التهاب الغشاء المخاطي للقولون

). ويسمى هذا النوع من داء الأميبات بداء الأميبات المعوي. هناك أيضًا داء الأميبات خارج الأمعاء. يظهر في ظل ظروف معينة (

على سبيل المثال، مع عسر العاج، ونقص المناعة، وسوء التغذية، وما إلى ذلك.

) ، عندما تتمكن الأميبا من اختراق جدار الأمعاء الغليظة التالف إلى الدم ، ثم تختلط من خلاله بالأنسجة والأعضاء المختلفة (

الكبد، الرئتين، القلب، الدماغ، الخ.

المظهر الرئيسي لداء الأميبات خارج الأمعاء هو تلف الكبد. عندما تدخل الأميبا المسببة للأمراض إلى الكبد، فإنها تسبب تلف الأنسجة هناك. يحدث التهاب الكبد أولاً

التهاب أنسجة الكبد

). وبعد مرور بعض الوقت، في غياب الاستجابة المناعية المناسبة، يبقى المريض في مكان الإصابة (

والالتهاب

) يمكن أن تتشكل داخل الكبد

خراجات

تجاويف مليئة بالقيح

). يمكن أن يكون هناك عدد كبير من هذه الخراجات. في غياب العلاج، يعطل داء الأميبات الكبدي وظائفه المختلفة، بما في ذلك تحييد البيليروبين في الدم (

البيليروبين غير المباشر

بالإضافة إلى ذلك، بسبب الأضرار الجسيمة التي لحقت بخلايا الكبد بسبب الأميبا، هناك إطلاق كبير للبيليروبين المرتبط بحمض الجلوكورونيك (

البيليروبين المباشر

) العودة إلى الدم. لذلك، مع داء الأميبات الكبدي في دم المريض، يمكن ملاحظة زيادة في تركيز البيليروبين الكلي (

بسبب كلا الجزئين من البيليروبين

). غالباً ما يؤدي تراكم البيليروبين في الدم إلى ترسبه في الجلد وصلبة العينين، مما يؤدي إلى تحولهما إلى اللون الأصفر.

خلايا الدم الحمراء(

خلايا الدم الحمراء

البروتين الذي يوصل الأكسجين إلى الأنسجة

). وهو في تركيبه الكيميائي عبارة عن بروتين كرومو (

) ، والذي يتكون من أربعة ببتيدات (

بروتين

) السلاسل والهيم (

بروتوبرفيرين التاسع في مركب مع الحديد

). جميع خلايا الدم الحمراء التي يتم إنتاجها في نخاع العظم لها عمر محدود (

حوالي 125 يوما

). وعندما تنتهي هذه الفترة، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء. يتم إطلاق الهيموجلوبين الموجود فيها في الفضاء المحيط ثم يتحلل إلى أجزاء من البروتين والهيم. يتم تحويل الهيم أيضًا إلى البيليروبين غير المباشر، والذي يجب تحييده في الكبد.

في حالة أمراض الدم (الملاريا، اعتلال أغشية كريات الدم الحمراء، اعتلالات إنزيمات كريات الدم الحمراء، اعتلالات الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء، فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، داء البابيزيا، التسمم بالسموم الانحلالية)، لوحظ انحلال الدم الضخم (تدمير) كريات الدم الحمراء، ونتيجة لذلك كمية البيليروبين غير المباشرة في يزداد الدم بشكل حاد. في مثل هذه الظروف، ليس لدى الكبد الوقت لتحييده. لذلك، يتغلغل هذا البيليروبين في الأنسجة (مثل بياض العين) ويلونها باللون الأصفر.

المتصورة النشيطة، المتصورة البيضوية، المتصورة المنجلية، المتصورة الملاريا

). تحدث العدوى عندما يعض الشخص بعوض من جنس الأنوفيلة (

بعوض الملاريا

)، وهم الناقلون والموزعون الفريدون لهذا المرض المعدي. الدخول في دم الإنسان متى

فصام الأنسجة

) وبعدها تتشكل الميروزويت (

أفراد البلازموديوم وحيدة النواة

ثم تدخل هذه الميروزويت إلى مجرى الدم وتغزو خلايا الدم الحمراء حيث تبدأ في الانقسام مرة أخرى (

فصام كريات الدم الحمراء

). في نهاية انفصام كريات الدم الحمراء، يتم تدمير كريات الدم الحمراء المصابة بالكامل وتطلق أعدادًا كبيرة من الميروزويتات المضاعفة، والتي تعود إلى كريات الدم الحمراء الجديدة للتكاثر. وهكذا، فإن هذه العملية تحدث بشكل دوري. يصاحب كل تدمير جديد لكريات الدم الحمراء إطلاق ليس فقط مجموعات جديدة من الميروزويت الملاريا في الدم، ولكن أيضًا بقية محتويات كريات الدم الحمراء، وعلى وجه الخصوص، البروتين - الهيموجلوبين. يؤدي تحلل هذا البروتين إلى إنتاج البيليروبين (

غير مباشر

) والتي يجب تحييدها في الكبد.

المشكلة هي أنه في حالة الملاريا، يتم تدمير عدد كبير جدًا من خلايا الدم الحمراء وتتشكل كمية كبيرة من البيليروبين غير المباشر في الدم، وهو ما لا يتوفر للكبد الوقت الكافي لمعالجته. لذلك، مع الملاريا، يصاب المرضى بفرط بيليروبين الدم (

زيادة في مستويات البيليروبين في الدم

) واليرقان (

اصفرار الجلد وصلبة العينين

) والذي يحدث بسبب الترسيب الجزئي للبيليروبين في الأنسجة.

اعتلالات أغشية كرات الدم الحمراء هي مجموعة من الأمراض الوراثية التي تعتمد على العيوب الخلقية في الجينات التي تشفر البروتينات (

جليكوفورين C، ألفا سبكترين، الخ.

)، والتي هي جزء من أغشية كريات الدم الحمراء. تؤدي مثل هذه العيوب إلى تعطيل إنتاج البروتينات الغشائية أثناء تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم، مما يتسبب في تغيير شكل أغشية خلايا الدم الحمراء الأقدم المنتشرة في الدم. بالإضافة إلى ذلك، مع هذه الأمراض، تصبح أغشيتها معيبة، ولديها نفاذية غير مناسبة لمختلف المواد ومقاومة منخفضة للعوامل الضارة، وبالتالي يتم تدمير خلايا الدم الحمراء هذه بسرعة ولا تعيش طويلا.

أشهر اعتلالات غشائية كرات الدم الحمراء هي مرض مينكوفسكي-تشوفارد، وكثرة الكريات الناقصية الوراثية، وكثرة الكريات الحمر الوراثية، وكثرة الكريات الحمر الوراثية، وكثرة الكريات الحمراء الوراثية. تتميز كل هذه الأمراض بثلاث علامات سريرية - اليرقان وفقر الدم الانحلالي (

انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء نتيجة تدميرها

) و تضخم الطحال (

تضخم الطحال

). يفسر ظهور اليرقان لدى هؤلاء المرضى بحقيقة أنه في حالة اعتلال أغشية كرات الدم الحمراء، يحدث تدمير متكرر لخلايا الدم الحمراء المعيبة في الدم، والذي يصاحبه إطلاق كميات كبيرة من الهيموجلوبين، والذي يتحول بعد ذلك إلى البيليروبين غير المباشر. لا يستطيع الكبد معالجة كميات كبيرة من البيليروبين غير المباشر على الفور وإزالته من الدم. ولذلك فإن هذا المستقلب (

منتج التبادل

) يتراكم في الدم ثم يستقر في الأنسجة مسبباً اصفرار الغشاء الأبيض للعينين والجلد.

اعتلالات إنزيمات كريات الدم الحمراء هي مجموعة من الأمراض الوراثية التي يتعطل فيها إنتاج الإنزيمات في خلايا الدم الحمراء (

البروتينات التي تسرع التفاعلات الكيميائية الحيوية

) ، التحكم في مسار التفاعلات الأيضية (

تبادل ردود الفعل

). وهذا يؤدي إلى انخفاض استقلاب الطاقة، وتراكم منتجات التفاعل الوسيطة ونقص الطاقة في خلايا الدم الحمراء نفسها. في ظل ظروف نقص الطاقة في خلايا الدم الحمراء، يتباطأ نقل المواد المختلفة عبر أغشيتها، مما يساهم في تجعدها وتدميرها. هناك أيضًا بعض اعتلالات أغشية كرات الدم الحمراء التي قد يكون فيها نقص في الإنزيمات المضادة للأكسدة في خلايا الدم الحمراء (

على سبيل المثال، دورة فوسفات البنتوز، ونظام الجلوتاثيون

) مما يؤدي غالبًا إلى انخفاض مقاومتها للجذور الحرة للأكسجين وتدميرها السريع.

على أية حال، يؤدي نقص الإنزيم في اعتلالات إنزيمات كريات الدم الحمراء إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع لكريات الدم الحمراء وموتها السريع، والذي يصاحبه إطلاق كميات كبيرة من الهيموجلوبين في الدم وظهور فقر الدم الانحلالي (

علم الأمراض الذي يوجد فيه نقص في خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم الناتج عن تدمير خلايا الدم الحمراء

) واليرقان. يرجع ظهور الأخير إلى حقيقة أن الكبد ليس لديه الوقت لمعالجة وإزالة البيليروبين غير المباشر من الدم بسرعة، والذي يتشكل بكميات كبيرة أثناء انهيار الهيموجلوبين. ولذلك يترسب البيليروبين غير المباشر في الجلد وفي بياض العينين ويؤدي إلى تحولها إلى اللون الأصفر.

اعتلالات الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء هي مجموعة من الأمراض الخلقية، أصلها عيوب وراثية في تكوين الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. بعض اعتلالات الهيموجلوبين الأكثر شيوعًا هي فقر الدم المنجلي وثلاسيميا ألفا وثلاسيميا بيتا. في هذه الأمراض، تحتوي خلايا الدم الحمراء على هيموجلوبين غير طبيعي، والذي لا يؤدي وظيفته بشكل جيد (

نقل الأكسجين

) ، وتفقد خلايا الدم الحمراء نفسها قوتها وشكلها، ونتيجة لذلك تخضع للتحلل بسرعة (

دمار

) ولها عمر قصير في الدم.

ولذلك فإن المرضى الذين يعانون من أحد هذه الأمراض غالباً ما يصابون بفقر الدم الانحلالي (

انخفاض مستوى كريات الدم الحمراء في الدم نتيجة تدميرها

) واليرقان ونقص الأكسجين (

بسبب تعطيل نقل الأكسجين عن طريق الهيموجلوبين

). يمكن تفسير حدوث اليرقان بحقيقة أنه مع اعتلالات الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء هناك إطلاق كبير للهيموجلوبين المرضي في الدم من خلايا الدم الحمراء المتحللة. بعد ذلك يتعرض هذا الهيموجلوبين للتحلل ويتحول إلى البيليروبين غير المباشر. نظرًا لأنه في هذه الأمراض يتم تدمير عدد كبير من خلايا الدم الحمراء، وبالتالي، سيكون هناك الكثير من البيليروبين غير المباشر في الدم، والذي لا يستطيع الكبد تحييده بسرعة. مما يؤدي إلى تراكمه في الدم والأنسجة والأعضاء الأخرى. وإذا اخترق هذا البيليروبين الجلد وبياض العينين، فإنها تتحول إلى اللون الأصفر. ويسمى اصفرار بياض العين والجلد باليرقان.

فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي هو مجموعة من الأمراض التي تتلف فيها خلايا الدم الحمراء بسبب ارتباطها بالمناعة الذاتية (

مرضية

) الأجسام المضادة (

جزيئات البروتين الواقية التي تنتشر في الدم ويتم توجيهها ضد خلايا الجسم نفسه

). تبدأ خلايا الجهاز المناعي في تصنيع هذه الأجسام المضادة عندما يتعطل عملها السليم، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن عيوب وراثية في الخلايا المناعية (

خلايا الجهاز المناعي

). يمكن أيضًا أن يحدث ضعف أداء الجهاز المناعي بسبب عوامل بيئية خارجية (

على سبيل المثال، الفيروسات والبكتيريا والسموم والإشعاعات المؤينة، وما إلى ذلك.

عندما ترتبط خلايا الدم الحمراء الطبيعية بخلايا المناعة الذاتية (

مرضية

) الأجسام المضادة تدمرها (

). يؤدي تدمير عدد كبير من خلايا الدم الحمراء إلى فقر الدم الانحلالي (

أي انخفاض في خلايا الدم الحمراء بسبب تدميرها المفاجئ داخل الأوعية الدموية

). يسمى فقر الدم هذا بالكامل بفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (

). اعتمادا على نوع الأجسام المضادة المناعية الذاتية التي تسبب تدمير خلايا الدم الحمراء في الدم، تنقسم جميع أنواع فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي إلى أنواع (

على سبيل المثال، AIHA مع الهيموليزينات الدافئة، وAIHA مع الراصات الباردة غير الكاملة، ومتلازمة فيشر إيفانز، وما إلى ذلك.

). جميع أنواع فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي تكون مصحوبة بزيادة في تركيز البيليروبين غير المباشر في الدم (

بسبب زيادة إفراز الهيموجلوبين من خلايا الدم الحمراء التالفة

). يؤدي هذا المستقلب الكيميائي المترسب في الأنسجة إلى تحولها إلى اللون الأصفر، وبالتالي، مع هذه الأمراض، غالبًا ما يعاني المرضى من الجلد الأصفر والصلبة في العين.

داء البابيزيا هو مرض معد يحدث نتيجة إصابة الإنسان بالطفيليات من جنس البابيزيا (

). آلية النقل

الالتهابات

قابل للانتقال، أي أن الشخص يكتسب هذا المرض من لدغات القراد (

الأجناس Dermacentor، Hyalomma، Rhipicephalus

). يؤثر المرض بشكل رئيسي على الأشخاص الذين هم على اتصال دائم بالحيوانات الأليفة ويعانون من نقص المناعة الواضح إلى حد ما (

على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، والالتهابات، وما إلى ذلك.

). رجل عادي

الحصانة

قد يصاب أيضًا بداء البابيزيا، لكن المرض سيكون بدون أعراض.

تدخل العدوى إلى دم الإنسان أثناء تغذية القراد (

من خلال لعابه

دمار

) عدد كبير من خلايا الدم الحمراء. أثناء تدميرها، يدخل الدم الكثير من الهيموجلوبين، الذي ينهار ويتحول إلى البيليروبين (

غير مباشر

). تؤدي التركيزات الكبيرة من هذا البيليروبين في الدم إلى اصفرار الغشاء الأبيض للعينين والجلد.

السموم الانحلالية هي مجموعة من المركبات الكيميائية التي عند دخولها إلى جسم الإنسان تسبب انحلال الدم الشديد (

دمار

) خلايا الدم الحمراء مما يؤدي إلى فقر الدم (

نقص خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم

) واليرقان (

اصفرار الجلد وصلبة العينين

). تشمل السموم الانحلالية مواد كيميائية مختلفة ذات أصل طبيعي أو اصطناعي. وتشمل السموم ذات الأصل الطبيعي سموم الثعابين وسموم العقارب والعناكب والنحل وسموم بعض الفطر والتوت وغيرها.

يتم تمثيل معظم السموم الانحلالية بمواد كيميائية مركبة صناعيا (

البنزين، الفينول، الأنيلين، النتريت، الكلوروفورم، ثلاثي نيتروتولوين، فينيل هيدرازين، سلفابيريدين، الهيدروكينون، برومات البوتاسيوم، الزرنيخ، الرصاص، النحاس، الخ.

) والتي تستخدم في مختلف الصناعات (

الكيميائية والطبية والوقود، الخ.

). ولذلك فإن معظم حالات التسمم بالسموم الانحلالية تحدث بين عمال المؤسسات الصناعية الذين هم على اتصال دائم بهذه المواد السامة.

تحت تأثير السموم الانحلالية، تتشوه أغشية خلايا الدم الحمراء، ونتيجة لذلك يتم تدميرها. كما أن هناك بعض السموم الانحلالية التي تعيق مسار العمليات الأنزيمية داخل خلايا الدم الحمراء، ولهذا السبب يتعطل استقلاب الطاقة فيها أو قدرتها المضادة للأكسدة (

مقاومة الجذور الحرة للأكسجين

)، ونتيجة لذلك يتم تدميرها. يمكن لبعض المواد الكيميائية أن تغير بنية أغشية خلايا الدم الحمراء بحيث تصبح غير معروفة وغريبة على خلايا الجهاز المناعي. هذه هي الطريقة التي تنشأ بها فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي. معهم، يقوم الجهاز المناعي بتدمير خلايا الدم الحمراء الخاصة بالمريض، وبالتالي ينخفض ​​عددها في الدم بشكل ملحوظ.

وهكذا، أثناء التسمم بالسموم الانحلالية، يحدث تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء داخل الأوعية بسبب آليات مختلفة. ويصاحب ذلك إطلاق كمية كبيرة من الهيموجلوبين في الدم، والذي يتحول فيما بعد إلى البيليروبين (

غير مباشر

). تؤدي التركيزات العالية من هذا البيليروبين في الدم إلى ترسبه في الجلد وصلبة العين، مما يصاحبه اصفرار العينين.

الصفراء عبارة عن سائل بيولوجي أصفر-بني يتم إنتاجه في الكبد ويفرز في الاثني عشر. تلعب الصفراء دورًا مهمًا في العمليات الهضمية التي تحدث في الأمعاء. أيضًا ، إلى جانب الصفراء ، يتم إخراج العديد من المواد الضارة غير الضرورية للجسم (

البيليروبين المباشر، والكوليسترول، والأحماض الصفراوية، والمنشطات، والمعادن، وما إلى ذلك.

). قبل أن تصل إلى الأمعاء، تمر الصفراء عبر القناة الصفراوية (

داخل الكبد وخارج الكبد

). مع أمراض هذه المسارات، يصبح من الصعب نقل الصفراء إلى الاثني عشر بسبب انسدادها الجزئي أو الكامل. ويصاحب ذلك زيادة في الضغط في القنوات الصفراوية الموجودة فوق الانسداد. وفي الأماكن التي يكون فيها جدار هذه القنوات أرق، تتمزق، ويدخل جزء من الصفراء إلى الدم. لذلك لأمراض القناة الصفراوية (

التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي، تحص صفراوي، أورام أعضاء منطقة البنكرياس والاثني عشر، داء opisthorchiasis

) يزداد مستوى البيليروبين المباشر في الدم ويلاحظ اليرقان.

التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي هو مرض من أصل غير معروف حيث يتم ملاحظة العمليات الالتهابية المزمنة في جدران القنوات الصفراوية داخل الكبد وخارج الكبد. بسبب الالتهاب المستمر، تخضع جدران هذه القنوات لتغيرات مرضية؛ فهي تصبح أكثر سماكة وتضيق وتصبح خشنة ومشوهة. مع تقدم المرض، يتم طمس تجويف القناة الصفراوية المصابة بالكامل (

يغلق

). تصبح هذه المسارات غير وظيفية تمامًا، ولا تنتقل الصفراء من خلالها من الكبد إلى الاثني عشر. وكلما زاد عدد هذه القنوات المتضررة، أصبح من الصعب نقل الصفراء إلى الأمعاء. إذا تضرر عدد كبير من القنوات الصفراوية داخل الكبد، يحدث ركود الصفراء (

ركود صفراوي

) والذي يصاحبه تغلغل جزئي في الدم. وبما أن الصفراء تحتوي على البيليروبين المباشر، فإنها تتراكم تدريجياً في الجلد وصلبة العينين، مما يؤدي إلى تحولها إلى اللون الأصفر.

مرض الحصوة هو علم الأمراض الذي تظهر فيه الحجارة في المرارة أو القنوات الصفراوية. سبب حدوثه هو انتهاك نسبة المواد (

الكوليسترول، البيليروبين، الأحماض الصفراوية

) في الصفراء. في مثل هذه الحالات، بعض المواد (

على سبيل المثال الكولسترول

) يصبح أكبر من كل الآخرين. تصبح الصفراء مشبعة بها، وتترسب. تلتصق جزيئات الرواسب ببعضها تدريجيًا وتتداخل مع بعضها البعض، مما يؤدي إلى تكوين الحجارة.

يمكن تسهيل تطور هذا المرض عن طريق ركود الصفراء (

التشوهات الخلقية في المرارة وخلل الحركة الصفراوية والندوب والالتصاقات في القنوات الصفراوية

) ، العمليات الالتهابية في القناة الصفراوية (

التهاب الغشاء المخاطي للمرارة أو القنوات الصفراوية

) ، أمراض جهاز الغدد الصماء (

داء السكري، قصور الغدة الدرقية

بدانة

سوء التغذية (

الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية

الحمل

بعض الأدوية (

هرمون الاستروجين، كلوفيبرات، الخ.

)، أمراض الكبد (

التهاب الكبد، تليف الكبد، سرطان الكبد

) ، فقر الدم الانحلالي (

الأمراض المرتبطة بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم بسبب تدميرها

قد تكون الحصوات المتكونة أثناء تحص صفراوي موجودة في ما يسمى بالبقع العمياء في الجهاز الصفراوي (

على سبيل المثال، في الجسم أو الجزء السفلي من المرارة

). في مثل هذه الحالات، لا يظهر هذا المرض سريريا، لأن الحجارة لا تسد القنوات الصفراوية، ويتم الحفاظ على تدفق الصفراء من خلال النظام الصفراوي. إذا سقطت هذه الحجارة فجأة من المرارة إلى القنوات الصفراوية، فإن حركة الصفراء عبرها تتباطأ بشكل حاد. تتراكم الصفراء بكميات كبيرة في أجزاء من الجهاز الصفراوي الموجود فوق الانسداد. وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط في القنوات الصفراوية. في ظل هذه الظروف، يتم تدمير القنوات الصفراوية داخل الكبد داخل الكبد، وتذهب الصفراء مباشرة إلى الدم.

وذلك بسبب احتواء الصفراء على كمية كبيرة من البيليروبين (

) فيزداد تركيزه في الدم. علاوة على ذلك، فإن هذه الزيادة تتناسب دائمًا مع مدة انسداد القنوات الصفراوية بالحجر. عند تركيز معين من البيليروبين المباشر في الدم، فإنه يخترق الجلد والأغشية البيضاء للعين ويلونها باللون الأصفر.

تشمل أعضاء المنطقة الصفراوية البنكرياسية الاثني عشرية القنوات الصفراوية خارج الكبد والمرارة والبنكرياس والاثني عشر. وتقع هذه الأعضاء قريبة جدًا من بعضها البعض في الطابق العلوي من تجويف البطن. بالإضافة إلى ذلك، فهي مترابطة وظيفيًا، لذا فإن أورام جميع هذه الأعضاء لها أعراض متشابهة. في حالة أورام أعضاء منطقة البنكرياس والاثني عشر ، غالبًا ما يتم ملاحظة اصفرار الجلد والصلبة في العين. ويفسر ذلك حقيقة أنه في حالة وجودها، يكون هناك انسداد ميكانيكي للقنوات الصفراوية خارج الكبد (

أو المرارة

) والصفراء تدخل فيهم (

في القنوات

) من ركود الكبد. ويلاحظ هذا الركود ليس فقط في القنوات خارج الكبد، ولكن أيضا في القنوات داخل الكبد، وهي رقيقة جدا وهشة. يمكن أن تنفجر القنوات داخل الكبد عندما يركد الصفراء فيها، ونتيجة لذلك تخترق الدم. البيليروبين (

) وهو جزء منه، يتراكم تدريجياً في الجلد وبياض العينين ويلونها باللون الأصفر.

سرطان البنكرياس

والذي يمثل 50٪ من جميع أورام منطقة البنكرياس والاثني عشر، انسداد ميكانيكي (

انسداد

) من القناة الصفراوية يحدث من الخارج، أي أن ورم البنكرياس المتنامي من تجويف البطن يضغط على القناة الصفراوية الرئيسية خارج الكبد. يمثل سرطان القنوات الصفراوية والمرارة خارج الكبد ما يقرب من 30٪ من جميع حالات أورام المنطقة الصفراوية البنكرياسية والاثني عشرية. ويصاحب سرطان هذه الأعضاء انسداد داخلي في تجويفها. لسرطان حلمة فاتر (

) والاثني عشر (

تحدث في 15% من الحالات

) يحدث منع تدفق الصفراء في المنطقة التي يتم إطلاقها فيها (

) الصفراء من القناة الصفراوية الرئيسية.

حظ القط

). تنتقل هذه العدوى عن طريق الطعام، وفي أغلب الأحيان عن طريق استهلاك الأسماك المجهزة حراريًا بشكل غير صحيح من عائلة الكارب (

مبروك الدوع، الكارب، التنش، الصرصور، الدنيس، بيئة تطوير متكاملة، إلخ.

ينمو فيها النسيج الضام

) ، يضيق التجويف. كل هذا (

تراكم الديدان في القنوات الصفراوية داخل الكبد وتشوه جدران القنوات الصفراوية

) يؤدي إلى صعوبة في تدفق الصفراء من الكبد. يؤدي ركود الصفراء إلى تمزق أصغر الشعيرات الدموية الصفراوية، ونتيجة لذلك تبدأ الصفراء بالتدفق إلى الدم، مما يؤدي إلى تراكم البيليروبين فيه (

) وترسيبه الجزئي في الجلد والغشاء الأبيض للعين (

) والذي يصاحبه اصفرارها.

هناك أمراض معينة (

داء ترسب الأصبغة الدموية، مرض ويلسون كونوفالوف، مرض جيلبرت، متلازمة كريغلر نجار، متلازمة دابين جونسون، الداء النشواني

) ، حيث يتم ملاحظة اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. قد ترتبط مثل هذه الاضطرابات باستقلاب البيليروبين والبروتينات ومعادن معينة (

الحديد والنحاس

داء ترسب الأصبغة الدموية هو مرض خلقي يتعطل فيه استقلاب الحديد في الجسم، ويتراكم بكميات كبيرة في الأنسجة والأعضاء المختلفة. في هذا المرض، يتم امتصاص الكثير من الحديد في الأمعاء من الطعام الذي يستهلكه الشخص عادة. بعد الأمعاء، يتم امتصاص هذا الحديد في الدم ومن خلاله يتم نقله إلى الأعضاء المختلفة. مع داء ترسب الأصبغة الدموية، يتطور تليف الكبد في كثير من الأحيان، لأن هذا العضو هو من أوائل الأعضاء التي تتراكم فيها كميات زائدة من الحديد التي تدخل الجسم.

يرجع حدوث تليف الكبد مع داء ترسب الأصبغة الدموية إلى حقيقة أن هذا العنصر الكيميائي الذي يخترق الكبد يسبب تفاعلات أكسدة جذرية حرة فيه، مما يؤدي إلى تلف أغشية خلايا الكبد (

خلايا الكبد

). يؤدي تلف أغشية خلايا الكبد لاحقًا إلى تدميرها. تموت خلايا الكبد. في مكانها يظهر النسيج الضام. هذا الاستبدال هو علامة مورفولوجية مميزة لتليف الكبد. مع تطور تليف الكبد، يفقد الكبد قدرته على تحييد العناصر السامة المنتشرة في الدم، وعلى وجه الخصوص، البيليروبين، الذي، مع تطور هذا المرض، يتراكم في الدم ثم يخترق الجلد وصلبة العين، ويحولها أصفر.

مرض ويلسون كونوفالوف هو مرض وراثي مزمن يرتبط بضعف استقلاب النحاس في الجسم. سبب تطوره هو خلل في الجين الذي يشفر تخليق بروتين النقل (

) الذي ينظم ارتباط النحاس بالسيرولوبلازمين في الكبد (

بروتين بلازما الدم

)، وكذلك إزالة النحاس الزائد الذي يدخل إليه من الأمعاء. انتهاك تخليق هذا البروتين يؤدي إلى تراكم النحاس في الكبد. وبما أن هذا العنصر سام، في حالات فائضه، يحدث تلف في أنسجة الكبد، ونتيجة لذلك يتطور التهابها، ومن ثم استبدالها بالنسيج الضام. ولذلك، فإن أحد المظاهر الرئيسية لمرض ويلسون كونوفالوف هو تليف الكبد.

مع تليف الكبد، هناك انخفاض في وظيفة إزالة السموم (

حيث يتم تدمير خلاياها

) ، وبالتالي تتراكم المستقلبات المختلفة في دم هؤلاء المرضى (

والتي يجب على الكبد إزالة السموم منها بشكل طبيعي

) بما في ذلك البيليروبين (

غير مباشر

). ويؤدي زيادة تركيز هذه المادة في الدم إلى ترسبها في الجلد وصلبة العين، مما يصاحبه اصفرار العينين. تجدر الإشارة إلى أنه في مرض ويلسون-كونوفالوف، لوحظ تراكم النحاس ليس فقط في الكبد، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى، على سبيل المثال، الدماغ والكليتين والعينين. يصاحب ترسب النحاس في منطقة غشاء ديسميه في العين ظهور تصبغ أخضر مصفر على طول محيط القزحية (

على الحدود بين الصلبة والقرنية في كل عين

). ويسمى هذا التصبغ حلقات كايسر فلايشر.

مرض جيلبرت هو مرض الكبد الوراثي الذي تتضرر فيه خلاياه (

خلايا الكبد

) غير قادرة على ربط البيليروبين غير المباشر المنتشر في الدم، وكذلك نقله داخل الخلايا إلى الميكروسومات (

عناصر الشبكة الإندوبلازمية - إحدى العضيات الخلوية لخلايا الكبد

) حيث يرتبط بحمض الجلوكورونيك. ونتيجة لهذه الاضطرابات، يفقد الكبد قدرته على تحييد البيليروبين غير المباشر، فيتراكم تدريجياً في الدم. إذا وصل تركيزه في بلازما الدم إلى قيم عالية، فإنه يبدأ بالهجرة إلى الجلد وصلبة العين، مما يؤدي إلى تحولها إلى اللون الأصفر.

اليرقان (

أي اصفرار الغشاء الأبيض للعينين والجلد

) في مرض جيلبرت هو المظهر الرئيسي والوحيد عمليًا. ومع ذلك، فإن هذا العرض ليس ثابتا. وعادة ما يحدث تحت تأثير بعض العوامل المثيرة. ومنها الصيام

متلازمة كريغلر نجار هي مرض كبدي وراثي يوجد فيه خلل في الجين الذي يشفر تسلسل الأحماض الأمينية للإنزيم (

يوريدين 5-ثنائي فوسفات جلوكورونيل ترانسفيراز

) خلايا الكبد تشارك في معادلة وربط البيليروبين غير المباشر مع حمض الجلوكورونيك داخل خلايا الكبد (

خلايا الكبد

). ونتيجة لهذا الخلل، يتم إعاقة إزالة البيليروبين غير المباشر من الدم. يتراكم في الدم، ثم في الجلد وصلبة العين، مما يؤدي إلى تحولها إلى اللون الأصفر.

هناك نوعان من متلازمة كريجلر نجار. النوع الأول يتميز بأعراض سريرية حادة ويرقان شديد. وبواسطته تفتقر خلايا الكبد تمامًا إلى هذا الإنزيم (

يوريدين 5-ثنائي فوسفات جلوكورونيل ترانسفيراز

)، ربط البيليروبين غير المباشر. عادةً ما يتسبب هذا النوع من متلازمة كريجلر-نايجار في وفاة المرضى في سن مبكرة جدًا.

في النوع الثاني، والذي يسمى أيضًا متلازمة أرياس، يوجد هذا الإنزيم في خلايا الكبد، لكن كميته أقل بكثير مقارنة بالمعدل الطبيعي. مع هذا النوع، تكون الأعراض السريرية واضحة أيضًا، ولكن معدل البقاء على قيد الحياة لدى هؤلاء المرضى أعلى بكثير. تظهر الأعراض السريرية في المرضى الذين يعانون من النوع الثاني من متلازمة كريجلر نايجار بعد ذلك بقليل (

خلال السنوات الأولى من الحياة

). المسار السريري لهذا النوع مزمن، مع فترات من التفاقم والهجوع (

بدون أعراض

). يتم ملاحظة التفاقم لدى مرضى متلازمة كريجلر نجار في كثير من الأحيان أكثر من المرضى الذين يعانون من مرض جيلبرت.

متلازمة دوبين جونسون هي أيضًا مرض كبدي وراثي. مع هذا المرض، يتم تعطيل عملية الإصدار (

في القنوات الصفراوية

) من خلايا الكبد من البيليروبين المعادل (

) ، ونتيجة لذلك يتراكم فيها أولاً (

في خلايا الكبد

) ومن ثم يدخل في الدم. سبب هذا الاضطراب هو خلل وراثي في ​​الجين المسؤول عن تخليق بروتينات نقل البيليروبين المباشرة الموضعية على غشاء خلايا الكبد (

خلايا الكبد

). يؤدي تراكم البيليروبين المباشر في الدم تدريجياً إلى احتباسه في الجلد وبياض العينين، ولهذا يتحول لونهما إلى اللون الأصفر.

تظهر العلامات الأولى لمتلازمة دوبين جونسون لدى المرضى عادة في سن مبكرة (

في الغالب عند الرجال

). يكون اليرقان دائمًا دائمًا وغالبًا ما يرتبط بأمراض عسر الهضم المختلفة (

الغثيان والقيء وآلام البطن وضعف الشهية والإسهال وما إلى ذلك.

) و asthenovegetative (

الصداع والدوخة والضعف والاكتئاب وما إلى ذلك.

) أعراض. لا تؤثر هذه المتلازمة على متوسط ​​​​العمر المتوقع، ولكن في هؤلاء المرضى تنخفض جودتها بشكل كبير (

بسبب استمرار أعراض المرض

). إذا ذهب المرض إلى مغفرة (

بدون أعراض

) ، يمكن أن تتفاقم بسرعة إذا تعرض المريض لعوامل مثيرة مختلفة (

النشاط البدني الثقيل، والإجهاد، واستهلاك الكحول، والصيام، والإصابة، والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية، وما إلى ذلك.

الداء النشواني هو مرض جهازي يؤدي إلى إصابة أعضاء مختلفة (

الكلى والقلب والمريء والكبد والأمعاء والطحال وغيرها.

) يتراكم بروتين غير طبيعي – الأميلويد. سبب الأميلويد هو اضطراب استقلاب البروتين في الجسم. هناك مكتسبة (

على سبيل المثال، الداء النشواني ASC1، الداء النشواني AA، الداء النشواني AH، إلخ.

) والوراثة (

الداء النشواني

) أشكال هذا المرض. يعتمد التركيب الكيميائي للأميلويد وأصله على شكل الداء النشواني. على سبيل المثال، في الداء النشواني AL، يتكون الأميلويد من تراكمات من السلاسل الخفيفة (

شظايا

) الغلوبولين المناعي (

الجزيئات الواقية التي تنتشر في الدم

). في الداء النشواني AH، تتكون رواسب الأميلويد من بيتا 2 ميكروغلوبولين (

أحد بروتينات بلازما الدم

الأميلويد في حد ذاته ليس سامًا للجسم، لكن ترسبه في الأعضاء يسبب خللًا في بنيتها ووظيفتها. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الأميلويد المترسب في الأنسجة يزيحها. ونتيجة لذلك، يتم استبدال الأنسجة الوظيفية الطبيعية داخل الأعضاء تدريجيًا بأنسجة غير وظيفية. هذه هي الطريقة التي يحدث بها فشل أعضاء متعددة (

فشل وظيفي في العديد من الأجهزة

). إذا ترسب الأميلويد في الكبد، تتعطل وظيفته أيضًا. كلما زاد تراكم الأميلويد فيه، أصبح أكثر وضوحًا

فشل الكبد

مع هذا النقص، لا يقوم الكبد بتحييد البيليروبين غير المباشر المنتشر في الدم. ويؤدي ذلك إلى تراكمها في بلازما الدم وترسبها في الجلد وصلبة العينين، مما يؤدي إلى تحولها إلى اللون الأصفر.

التهاب البنكرياس هو مرض يصيب البنكرياس ويتميز بالتهاب حمته (

). ترتبط آلية تطور هذا المرض بتنشيط الإنزيمات (

كيموتربسين، التربسينوجين، برويلاستاز، فسفوليباز، الخ.

) داخل الغدة نفسها مما يؤدي إلى التحلل الذاتي (

الهضم الذاتي أو تدمير الذات

في التهاب البنكرياس، يتم ملاحظة زيادة في حجم البنكرياس دائمًا تقريبًا، بسبب تورمه (يرتبط التورم بالعمليات الالتهابية التي تحدث داخل هذا العضو). غالبًا ما يضغط البنكرياس المتضخم على القناة الصفراوية المشتركة (choledochus)، التي تنقل الصفراء من المرارة إلى الاثني عشر. ويصاحب ذلك صعوبة في تدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء وركودها في القناة الصفراوية (المرارة والقناة الصفراوية داخل الكبد وخارج الكبد). يؤدي ضعف تدفق الصفراء في النهاية إلى تمزق الشعيرات الدموية الصفراوية (بسبب ارتفاع الضغط في القنوات الصفراوية) وتسرب الصفراء إلى الدم.

نظرًا لأن أحد المكونات الرئيسية للصفراء هو البيليروبين (

)، ثم يرتفع مستواه في الدم بشكل حاد. تعمل كمية كبيرة من البيليروبين في بلازما الدم على تعزيز تغلغله والاحتفاظ به في الأنسجة المحيطية (

وخاصة في الجلد وصلبة العينين

) مما يؤدي إلى اصفرارها. اليرقان (

اصفرار الجلد وبياض العينين

) يمكن ملاحظتها في كل من التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.

لتشخيص أسباب اصفرار العيون يمكن استخدام أنواع مختلفة من الاختبارات (

السريرية والإشعاعية والمختبرية

). طرق التشخيص السريري الرئيسية هي أخذ التاريخ (

توضيح التاريخ الكامل لتطور المرض

) في المريض وفحصه. من بين طرق البحث الإشعاعي، يفضل الأطباء في أغلب الأحيان الموجات فوق الصوتية و

التصوير المقطعي المحوسب

أعضاء البطن(

في حالة الاشتباه في أي أمراض في الكبد أو البنكرياس أو القناة الصفراوية

). في تشخيص العيون الصفراء، يتم أيضًا استخدام أنواع مختلفة من اختبارات الدم (

تعداد الدم الكامل، فحص الدم البيوكيميائي، الاختبارات المناعية والوراثية، اختبار الدم السمي

اختبارات البراز

اختبارات البول

الأعراض الرئيسية لأمراض الكبد هي زيادة الألم في المراق الأيمن

درجة حرارة

الشعور بمرارة في الفم وفقدان الشهية واليرقان (

اصفرار الصلبة العينين والجلد

)، الصداع، الضعف العام، انخفاض الأداء، الأرق، الغثيان، القيء، تضخم الكبد،

انتفاخ البطن

أيضًا، اعتمادًا على المرض، قد يعاني هؤلاء المرضى من أعراض إضافية. على سبيل المثال، في حالة داء المشوكات الكبدي، غالبًا ما يتم ملاحظة تفاعلات حساسية مختلفة على الجلد (

طفح جلدي، حكة، احمرار في الجلد، الخ.

). في ساركويد الكبد، قد يكون هناك

في الصدر، المفاصل، العضلات، ضيق في التنفس، سعال، بحة في الصوت، زيادة في حجم الغدد الليمفاوية الطرفية (

الأربية، القذالي، الكوع، عنق الرحم، الإبطي، الخ.

التهاب المفاصل

)، التدهور

حدة البصر

في المرضى الذين يعانون من داء الأميبات الكبدية، غالبا ما يبدأ الألم في الجزء المركزي من البطن، والذي يرتبط بالدخول الأولي للكائنات الحية الدقيقة الضارة في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، لديهم

الإسهال مع الدم والمخاط

الحوافز الكاذبة، جفاف الجسم، نقص الفيتامين. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من تليف الكبد

نزيف في الأنف. نزيف في اللثة

حكة في الجلد، حمامي راحية (

طفح جلدي أحمر صغير على راحتي اليدين

)، التثدي (

زيادة حجم الغدد الثديية عند الرجال

)، عروق العنكبوت على الجلد،

بالإضافة إلى الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، من المهم جمع البيانات الطبية التي يتلقاها الطبيب أثناء استجواب المريض. ستسمح هذه البيانات للطبيب المعالج بالاشتباه في أمراض كبد معينة. هذا ينطبق بشكل خاص على التهاب الكبد الطبي والكحولي والمعدي والسامة (

التهاب الكبد

) ، متلازمة زيف، داء الأميبات الكبدي، داء المشوكات الكبدي. لذلك، على سبيل المثال، إذا ذكر المريض في محادثة مع الطبيب أنه قبل ظهور أعراض المرض، كان يستخدم أنواع معينة من الأدوية لفترة طويلة (

الباراسيتامول، التتراسيكلين، الأمينازين، الميثوتريكسات، الديكلوفيناك، الإيبوبروفين، نيميسوليد، إلخ.

) والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على عمل الكبد، يخلص الطبيب إلى أن الأمراض المحتملة التي لجأ إليها المريض هي التهاب الكبد الناجم عن المخدرات.

التغييرات الأكثر شيوعًا في فحص الدم العام لدى مرضى الكبد هي فقر الدم (

) ، زيادة عدد الكريات البيضاء (

)، يزيد

ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) نقص الصفيحات

) ، في بعض الأحيان نقص الكريات البيض (

) وسرطان الغدد الليمفاوية (

). في حالة داء المشوكات والساركويد في الكبد ، من الممكن حدوث فرط الحمضات (

). ومن الجدير بالذكر أنه بناءً على نتائج فحص الدم العام، لا يمكن إجراء تشخيص نهائي لأي مرض محدد في الكبد.

في اختبار الدم البيوكيميائي في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، زيادة في محتوى البيليروبين الكلي والكوليسترول والأحماض الصفراوية والجلوبيولين وزيادة في نشاط

ناقلة أمين الألانين (ALT)، ناقلة أمين الأسبارتات (AST)

ناقلة الببتيداز غاما غلوتاميل، الفوسفاتيز القلوي، انخفاض في كمية الألبومين، مؤشر البروثرومبين. فرط كالسيوم الدم قد يحدث في الساركويد (

زيادة مستويات الكالسيوم في الدم

) وزيادة في ACE (

الانزيم المحول للأنجيوتنسين

غالبًا ما يتم وصف اختبار الدم المناعي للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الكبد الفيروسي (

إجراء دراسة لعلامات التهاب الكبد - HbsAg، وanti-Hbs، وHBeAg، وanti-Hbc IgG، وما إلى ذلك.

) ، داء المشوكات الكبدي (

يوصف اختبار للأجسام المضادة للمكورات المشوكة

) ، داء الأميبات الكبدية (

يوصف اختبار للأجسام المضادة للأميبية

) ، التهاب الكبد المناعي الذاتي (

دراسة وجود المجمعات المناعية المنتشرة، والأجسام المضادة للنواة، والأجسام المضادة للميتوكوندريا، والأجسام المضادة للعضلات الملساء، والبروتين النووي الريبي منقوص الأكسجين، وما إلى ذلك.

)،سرطان الكبد (

اختبار البروتين الجنيني ألفا - أحد علامات الورم

كريات الدم البيضاء المعدية

اختبار الأجسام المضادة لفيروس ابشتاين بار

) ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا (

اختبار الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا

في بعض الحالات، المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المعدية (

على سبيل المثال، في التهاب الكبد الفيروسي، وداء الأميبات، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا، وما إلى ذلك.

) تعيين

PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل)

- إحدى طرق التشخيص المختبري التي تسمح لك بالتعرف على جزيئات الحمض النووي (

المادة الوراثية

) مسببات الأمراض الضارة في الدم. ومن أهم طرق تشخيص أمراض الكبد هي طرق البحث الإشعاعي – الموجات فوق الصوتية (

) والتصوير المقطعي (

أهم التغيرات المرضية التي يتم الكشف عنها بطرق البحث الإشعاعي في أمراض الكبد

اسم علم الأمراض	التغيرات المرضية المميزة لهذا المرض
التهاب الكبد	زيادة حجم الكبد، وعدم تجانس البنية الداخلية للكبد، وانخفاض صدى (كثافة) الحمة، واستنزاف نمط الأوعية الدموية.
متلازمة زيوي	نفس الشيء بالنسبة لالتهاب الكبد.
تليف الكبد	تضخم الكبد والطحال، واحتمال وجود الاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن). الكبد له سطح عقيدي غير مستو. مباشرة داخل الكبد، يمكن اكتشاف اضطراب كبير في بنيته (هندسة معمارية)، والتصلب البؤري (استبدال النسيج الضام الطبيعي)، واستنزاف نمط الأوعية الدموية، وتوسيع الوريد البابي.
سرطان الكبد	تضخم الكبد. وجود واحد أو عدة تكوينات بؤرية كبيرة داخل الكبد ذات شكل غير منتظم ومناطق ذات صدى (كثافة) متزايدة ومنخفضة.
داء المشوكات الكبدية	زيادة في حجم الكبد، وتشوه بنيته، ووجود واحد أو أكثر من التكوينات المرضية الكروية بداخله، والتي لها حدود واضحة، وخطوط ناعمة، وبنية كاتمة للصدى في الداخل وأحجام مختلفة. على طول محيط هذه التكوينات، من الممكن حدوث تليف في أنسجة الكبد المجاورة.
الساركويد في الكبد	تضخم الكبد، وتشوه كبير في بنيته الداخلية (البنية)، والتليف المنتشر لحمته، واستنزاف نمط الأوعية الدموية، وتوسيع الوريد البابي. كما يوجد في بعض الأحيان الاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن) وتضخم الطحال (تضخم حجم الطحال).
داء الأميبات في الكبد	تضخم الكبد. في حمته (أنسجة الكبد) يمكن تحديد واحد أو أكثر من التكوينات الدائرية المرضية (الخراجات) ذات ملامح غير واضحة وأحجام مختلفة، والتي تحتوي على سائل مع فقاعات غازية.

لبعض المؤشرات (

على سبيل المثال، تضخم الكبد والطحال مجهول السبب، وتضارب نتائج الاختبارات المعملية، وما إلى ذلك.

) المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد يخضعون لخزعة الكبد عن طريق الجلد (

إدخال إبرة عبر الجلد إلى الكبد تحت التخدير الموضعي

) مما يسمح لك بأخذ قطعة من أنسجة الكبد منها للفحص النسيجي (

فحص الأنسجة تحت المجهر في المختبر

). في أغلب الأحيان، يتم إجراء خزعة الكبد للتأكد من إصابة المريض بورم خبيث في الكبد، ومرض ساركويد الكبد، وتحديد سبب التهاب الكبد (

أو تليف الكبد

) ، مرحلته وخطورته.

بالإضافة إلى اصفرار الغلالة البيضاء (

) العيون والجلد مع أمراض الدم، وتضخم الكبد والطحال، وارتفاع في درجة الحرارة،

ضعف عام، زيادة التعب، ضيق في التنفس، سرعة ضربات القلب، دوخة، احتمالية التطور

تجلط الدم

الغثيان والقيء والنعاس والبول الداكن والبراز ،

التشنجات

في حالة التسمم بالسموم الانحلالية، تعتمد الصورة السريرية كليا على نوع السم الانحلالي وطريق دخوله إلى الجسم وتركيزه. لذلك، من الصعب جدًا التنبؤ بالأعراض التي سيعاني منها المريض في مثل هذه الحالات.

يتم توفير معلومات مهمة لتشخيص أمراض الدم عن طريق أخذ سوابق المريض، حيث يحدد الأطباء في كثير من الأحيان الأسباب المحتملة لتطورها. تعتبر البيانات المتعلقة بالذاكرة ذات أهمية خاصة عند تشخيص الملاريا أو داء البابسيات (

على سبيل المثال، إقامة المريض في المناطق الموبوءة بهذه الالتهابات

) ، التسمم بالسموم الانحلالية (

العمل مع المواد السامة، والاستخدام المستمر لبعض الأدوية، وما إلى ذلك.

). للأمراض الوراثية (

اعتلالات أغشية كريات الدم الحمراء، اعتلالات إنزيمات كريات الدم الحمراء، اعتلالات الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء، فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الخلقي

) يظهر اصفرار الصلبة العين بشكل دوري عند المرضى، غالبًا منذ الولادة وغالبًا ما يرتبط بعوامل استفزازية مختلفة (

على سبيل المثال، النشاط البدني، تناول الأدوية، التوتر، شرب الكحول، انخفاض حرارة الجسم، إلخ.

في فحص الدم العام لأمراض الدم التي تسبب اصفرار العينين، انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين، زيادة في ESR (

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء

) ، كثرة الشبكيات (

زيادة في محتوى الخلايا الشبكية في الدم - خلايا الدم الحمراء الشابة

)، نقص الصفيحات (

). الفحص المجهري لمنتجات الدم يمكن أن يكشف عن كثرة الكريات الحمر (

تغير في شكل خلايا الدم الحمراء

) وكثرة الكريات (

تغير في حجم خلايا الدم الحمراء

). لتشخيص الملاريا وداء البابيزيا يتم استخدام طريقة القطرة السميكة والمسحة الرقيقة للتعرف على العوامل المسببة لهذه الأمراض داخل خلايا الدم الحمراء.

في اختبار الدم البيوكيميائي في المرضى الذين يعانون من أمراض الدم، يتم الكشف في أغلب الأحيان عن زيادة في محتوى البيليروبين الكلي (

بسبب نسبة البيليروبين غير المباشر

) ، الهيموجلوبين الحر، الحديد، زيادة نشاط هيدروجيناز اللاكتات (

)، انخفاض في محتوى الهابتوجلوبين. مع اعتلالات إنزيمات كريات الدم الحمراء، يمكن اكتشاف انخفاض في التركيز أو الغياب التام لبعض الإنزيمات (

على سبيل المثال، هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، بيروفات كيناز، إلخ.

) داخل خلايا الدم الحمراء. في حالة التسمم بالسموم الانحلالية، يتم إجراء دراسة سمية للدم لتحديد السموم الموجودة في البلازما والتي يمكن أن تلحق الضرر بخلايا الدم الحمراء.

كما أن اختبارات الدم المناعية لأمراض الدم لها نفس القدر من الأهمية. يساعد على اكتشاف الأجسام المضادة ضد مسببات أمراض الملاريا وداء البابسيات، وتحديد الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء في فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (

AIHA مع الهيموليزينات الدافئة، AIHA مع الراصات الباردة غير الكاملة، متلازمة فيشر إيفانز، إلخ.

). تستخدم طرق البحث الجيني بشكل رئيسي في تشخيص أمراض الدم الخلقية (

اعتلالات أغشية كريات الدم الحمراء، اعتلالات إنزيمات كريات الدم الحمراء، اعتلالات الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء

) والتي تسبب اصفرار العيون. تساعد هذه الطرق في تحديد وجود عيوب في الجينات المختلفة التي تشفر بروتينات الغشاء أو إنزيمات خلايا الدم الحمراء. كدراسة إضافية لاعتلالات الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء،

الكهربائي

الهيموجلوبين (

البروتين الذي يحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء

). تتيح لك هذه الدراسة اكتشاف وجود الأشكال المرضية للهيموجلوبين.

يتم تأكيد تضخم الطحال والكبد لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الدم باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب. في بعض الحالات، يوصف لهم ثقب في الحرقفة أو القص لجمع نخاع العظام. يتم تكوين جميع خلايا الدم الحمراء التي تدور في الدم في نخاع العظم، لذا تتيح لنا هذه الدراسة تقييم حالة نظام المكونة للدم وتحديد الاضطرابات المختلفة في إنتاج خلايا الدم الحمراء.

تتميز أمراض القناة الصفراوية بإصفرار الصلبة العينين والجلد، والحكة، والألم في المراق الأيمن،

فقدان الوزن

زيادة درجة الحرارة، وثقل في البطن، وانتفاخ البطن، والغثيان، والقيء، والشعور بالضيق العام، وألم عضلي (

آلام العضلات

) ، ألم مفصلي (

آلام المفاصل

)، تضخم الكبد (

تضخم الكبد

)، تضخم الطحال (

تضخم الطحال

)، صداع.

غالبًا ما يكشف اختبار الدم العام عن فقر الدم لدى هؤلاء المرضى (

انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم

) ، زيادة عدد الكريات البيضاء (

زيادة في عدد الكريات البيض في الدم

) ، زيادة في ESR (

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء

) ، كثرة اليوزينيات (

زيادة في عدد اليوزينيات في الدم

). التغيرات المرضية الأكثر شيوعًا في اختبارات الدم البيوكيميائية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القناة الصفراوية هي زيادة في إجمالي البيليروبين (

ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى البيليروبين المباشر

) ، الأحماض الصفراوية، الكولسترول، الدهون الثلاثية، زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي، ألانين أمينوترانسفيراز (

) ، ناقلة أمين الأسبارتات (

) ، ناقلة الببتيداز غاما غلوتاميل.

تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (

) يسمح لك باكتشاف ورم في الاثني عشر وتقييم الحالة الوظيفية لحليمة فاتر (

المكان الموجود في جدار الاثني عشر الذي تنفتح فيه القناة الصفراوية المشتركة

). يمكن أيضًا استخدام هذا الاختبار لإجراء خزعة (

اختيار قطعة من الأنسجة المرضية للفحص الخلوي

) أورام الاثني عشر. لتقييم حالة القنوات الصفراوية والبنكرياس، يتم إجراء تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار. في حالة داء opisthorchiasis، والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي، وأورام أعضاء منطقة biliopancreatoduodenal، غالبًا ما تتضرر هذه القنوات.

الطرق الرئيسية لتشخيص تحص صفراوي هي تصوير المرارة (

طريقة الأشعة السينية لفحص المرارة

) والفحص بالموجات فوق الصوتية. تكتشف هذه الطرق بشكل دقيق وجود الحصوات في المرارة وانسداد القنوات الصفراوية. بالإضافة إلى ذلك، تتيح هاتان الطريقتان تقييم الأداء الصحيح للمرارة والقنوات الصفراوية وشكلها وبنيتها وحجمها وتحديد وجود الأورام والأجسام الغريبة فيها. غالبًا ما يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأورام البنكرياس أو داء opisthorchiasis.

يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي بشكل شائع في تشخيص أورام الأعضاء الصفراوية والبنكرياسية (

القنوات الصفراوية خارج الكبد والمرارة والبنكرياس والاثني عشر

). تتيح هذه الطرق التحديد الدقيق لوجود الورم وحجمه وموقعه ومرحلة السرطان وكذلك تحديد وجود مضاعفات مختلفة.

الأعراض الرئيسية للأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية في الجسم هي اليرقان (

اصفرار العينين والجلد

)، ألم في المراق الأيمن، في المفاصل، ضعف، خمول، انخفاض القدرة على العمل، تضخم الكبد والطحال، غثيان، قيء، ضعف الشهية، إسهال، صداع، دوخة، نزيف اللثة، نزيف في الأنف، اضطرابات حساسية الجلد، تشنجات، رعشة في الأطراف، وذمة محيطية، تخلف عقلي، ذهان. من المهم أن نلاحظ حقيقة أنه في معظم هذه الأمراض (

الداء النشواني، مرض ويلسون كونوفالوف، داء ترسب الأصبغة الدموية، متلازمة كريجلر نجار، متلازمة دابين جونسون

) لا يؤثر على الكبد فحسب، بل على الأعضاء الأخرى أيضًا (

الدماغ والقلب والكلى والعينين والأمعاء، الخ.

). ولذلك فإن قائمة الأعراض المذكورة أعلاه يمكن أن تتوسع بشكل كبير (

اعتمادًا على عدد الأعضاء المصابة وشدة تلفها

نظرًا لأن جميع الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية في الجسم تقريبًا تكون وراثية (

باستثناء بعض أشكال الداء النشواني

) تظهر أعراضهم الأولى في مرحلة الطفولة المبكرة أو المراهقة. غالبًا ما يكون اصفرار العينين هو العلامة الأولى لمتلازمة كريغلر نايجار أو متلازمة دوبين جونسون أو مرض جيلبرت أكثر من الداء النشواني وداء ترسب الأصبغة الدموية ومرض ويلسون كونوفالوف. يظهر اليرقان في هذه الأمراض الثلاثة الأخيرة لاحقًا. للأمراض المرتبطة بضعف استقلاب البيليروبين (

متلازمة كريجلر نجار، متلازمة دوبين جونسون، مرض جيلبرت

) ، تبدأ العيون عادةً بالتحول إلى اللون الأصفر بسبب عوامل استفزازية مختلفة - الصيام والإجهاد والنشاط البدني الشديد وشرب كميات كبيرة من الكحول والإصابات الميكانيكية وتناول الأدوية (

المضادات الحيوية ، الجلايكورتيكويدات ، تثبيط الخلايا ، الهرمونات ، مضادات الاختلاج ، إلخ.

)، التدخين. في حالة داء ترسب الأصبغة الدموية ومرض ويلسون كونوفالوف والداء النشواني، غالبًا ما يكون اصفرار الصلبة العينية ثابتًا. نقل كافة الأمراض الوراثية (

متلازمة كريجلر نايجار، متلازمة دوبين جونسون، مرض جيلبرت، الداء النشواني، داء ترسب الأصبغة الدموية، مرض ويلسون كونوفالوف

) يأتي من الوالدين، لذا فإن وجود أي مرض وراثي لدى أحدهما يمكن أن يكون بمثابة علامة تشخيصية مهمة. يأخذ الطبيب هذه الميزات في الاعتبار عند جمع سوابق المريض (

استجواب المريض

في اختبار الدم العام في المرضى الذين يعانون من الأمراض المرتبطة باضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم، فإن زيادة عدد الكريات البيضاء هي الأكثر شيوعا (

زيادة في عدد الكريات البيض في الدم

) ، فقر الدم (

انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم

) ، زيادة في ESR (

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء

)، اللمفاويات (

انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم

)، نقص الصفيحات (

انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم

) ، في بعض الأحيان نقص الكريات البيض (

انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم

). يمكن أن يكشف اختبار الدم البيوكيميائي لدى هؤلاء المرضى عن انخفاض في كمية السيرولوبلازمين والكوليسترول وزيادة في كمية النحاس والبيليروبين الكلي والجلوبيولين والجلوكوز وزيادة في نشاط ناقلة أمين الأسبارتات (

) ، ناقلة أمين الألانين (

)، الفوسفاتيز القلوي، ناقلة الببتيداز غاما غلوتاميل، انخفاض في كمية الألبومين، مؤشر البروثرومبين.

بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب، من الممكن فقط الاشتباه في تلف الكبد لدى المريض. لذلك، لتأكيد وجود الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية بشكل أكثر دقة، عادة ما يخضع المرضى لأخذ خزعة (

أخذ قطعة من الأنسجة للفحص النسيجي

). بالتوازي مع الفحص النسيجي، يتم إجراء دراسة وراثية، والتي تستخدم بشكل رئيسي في تشخيص متلازمة كريغلر نايجار، ومتلازمة دوبين جونسون، ومرض جيلبرت وداء ترسب الأصبغة الدموية. تحدد هذه الدراسة الطفرات المميزة لهذه الأمراض (

) في الجينات.

يتم تشخيص التهاب البنكرياس على أساس الشكاوى وبيانات معينة من الدراسات الآلية والمخبرية. الأعراض الرئيسية لالتهاب البنكرياس الحاد أو المزمن هي ألم شديد في منتصف البطن، غالبًا ما يكون ذا طبيعة حزامية، غثيان، قيء، فقدان الشهية،

حرقة المعدة

الإسهال مع الإسهال الدهني (

البراز ذو رائحة كريهة، طري، لزج، مع لمعان دهني

)، فقدان الوزن. اختبار الدم العام يمكن أن يكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء (

زيادة في عدد الكريات البيض في الدم

) وزيادة في ESR (

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء

) ، في الحالات السريرية الشديدة من الممكن فقر الدم (

انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين

في اختبار الدم البيوكيميائي في هؤلاء المرضى، يمكن اكتشاف زيادة في نشاط بعض الإنزيمات (

ألفا الأميليز، الليباز، الإيلاستاز، التربسين

) ، زيادة في تركيز البيليروبين الكلي، الفوسفاتيز القلوي، ناقلة الببتيداز غاما غلوتاميل، الجلوكوز، انخفاض في الألبومين، الكالسيوم وزيادة في تركيز بروتينات المرحلة الحادة (

بروتين سي التفاعلي، أوروسوموكويد، وما إلى ذلك.

). طرق البحث الآلي (

الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب

) تجعل من الممكن التعرف على بعض التغيرات المرضية في البنكرياس (

تكاثر النسيج الضام، ووجود الخراجات، وزيادة الحجم، وما إلى ذلك.

) وتوطينها ومضاعفاتها المختلفة (

بما في ذلك ضغط القنوات الصفراوية خارج الكبد

) مما يسبب اليرقان عند هؤلاء المرضى.

في الغالبية العظمى من الحالات يحدث اصفرار العين نتيجة لمرض أو آخر في الجهاز الهضمي (

الكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية

). لذلك، إذا ظهرت هذه الأعراض فمن الأفضل طلب المساعدة من طبيب الجهاز الهضمي. في بعض الحالات، يمكن أن يكون اصفرار العيون بسبب أمراض الدم، والتي يتم علاجها وتشخيصها من قبل طبيب أمراض الدم. إذا لم تتاح للمريض فرصة الاتصال بهؤلاء الأطباء المتخصصين، فيمكنك ببساطة الذهاب لرؤية طبيب الأسرة أو الممارس العام. من المهم أن نفهم أنه من أجل التخلص من الصفرة في العين، تحتاج إلى اختيار العلاج المناسب الذي يختلف باختلاف مجموعات الأمراض (

أمراض الكبد، أمراض القنوات الصفراوية، أمراض الدم، التهاب البنكرياس، الاضطرابات الأيضية

يشمل علاج أمراض الكبد استخدام الطرق المحافظة والجراحية. غالبًا ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد وتليف الكبد ومتلازمة زيف وداء الأميبات وداء ساركويد الكبد بالطرق المحافظة. غالبا ما يوصف التدخل الجراحي للمرضى الذين يعانون من السرطان وداء المشوكات الكبدية.

متلازمة زيويطريقة العلاج الرئيسية لمتلازمة Zieve هي الامتناع التام عن شرب الكحول. أيضًا لهذه المتلازمة، يتم وصف عوامل حماية الكبد التي تقوي جدار خلايا الكبد (خلايا الكبد).

تليف الكبدإذا حدث تليف الكبد بسبب إدمان الكحول، فسيتم وصف حمض أورسوديوكسيكوليك لهؤلاء المرضى (فهو يسرع تدفق الصفراء من الكبد ويحمي خلاياه من التلف). في حالة تليف الكبد الفيروسي، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات للمرضى. في حالة تليف الكبد المناعي الذاتي، يتم وصف مثبطات المناعة، أي الأدوية التي تقلل من نشاط التفاعلات المناعية في الجسم. إذا ظهر تليف الكبد على خلفية مرض ويلسون كونوفالوف (مرض مرتبط بتراكم النحاس في الأنسجة) أو داء ترسب الأصبغة الدموية (مرض يتراكم فيه الحديد في الأنسجة)، يتم وصف هؤلاء المرضى بنظام غذائي خاص وعوامل إزالة السموم التي تشكل المجمعات بالنحاس (أو الحديد) وإزالته من الجسم عن طريق الكلى مع البول.

بالنسبة لالتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي، توصف مثبطات حمض الصفراء - الأدوية التي تربط الأحماض الصفراوية. في حالة تليف الكبد الناتج عن تناول الأدوية، يجب التوقف عن العلاج بهذه الأدوية. لمرض بود تشياري (

علم الأمراض الذي يحدث فيه انسداد الأوردة الكبدية

) يتم وصف مضادات التخثر للمرضى وعوامل التخثر. تعمل هذه الأدوية على تسريع عملية الامتصاص

في أنسجة الكبد وتحسين التدفق الوريدي من الكبد.

سرطان الكبديعد سرطان الكبد مرضًا خطيرًا إلى حد ما ولا يتم علاجه بشكل أكثر فعالية إلا في المراحل المبكرة. في مراحل لاحقة، هذا المرض غير قابل للشفاء عمليا. لعلاج سرطان الكبد، يتم استخدام مجموعة متنوعة من التقنيات، والتي قد تشمل الجراحة (الإزالة الميكانيكية للورم، وزرع الكبد، والتدمير بالتبريد، وما إلى ذلك)، والإشعاع (تشعيع الورم بالإشعاع المؤين، والانصمام الإشعاعي، وما إلى ذلك) والطرق الكيميائية. (إدخال حمض الأسيتيك والإيثانول وما إلى ذلك).

الساركويد في الكبديتم علاج ساركويد الكبد باستخدام مثبطات المناعة ومثبطات الخلايا. تعمل هذه الأدوية على قمع التفاعلات المناعية في الجسم، وتقليل تكوين المرتشحات الحبيبية الالتهابية، وتمنع تكاثر الخلايا المناعية (خلايا الجهاز المناعي) وإطلاق السيتوكينات الالتهابية (المواد التي تنظم عمل خلايا الجهاز المناعي). في الحالات الشديدة، مع فشل الكبد، يتم زرع كبد جديد.

داء الأميبات في الكبدبالنسبة لداء الأميبات الكبدي، توصف مبيدات الأميبات (الأدوية التي تدمر الأميبات الضارة). غالبًا ما تكون هذه الأدوية ميترونيدازول وإيميتين وتينيدازول وأورنيدازول وإيتوفاميد وكلوروكين. هذه الأدوية لها أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا. عندما تتشكل الخراجات داخل الكبد، يتم أحيانًا أيضًا إجراء العلاج الجراحي، والذي يتكون من تجفيف تجويفه وإزالة الكتل النخرية (أنسجة الكبد الميتة).

غالبًا ما يتم علاج أمراض الدم التي تسبب اصفرار العيون بشكل متحفظ. بعضهم (

الملاريا، داء البابيزيا، التسمم بالسموم الانحلالية

) يمكن علاجه عن طريق وصف الأدوية المسببة للمرض للمريض والتي يمكن أن تقضي على سبب المرض. أمراض أخرى (

اعتلالات أغشية كريات الدم الحمراء، اعتلالات إنزيمات كريات الدم الحمراء، اعتلالات الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء، فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي

) لا يمكن علاجه بالكامل، لذلك يتم وصف علاج الأعراض لهؤلاء المرضى.

ملاريايتم علاج الملاريا بالأدوية المضادة للملاريا (كلوروكين، كينين، أرتيميثير، هالوفانترين، ميفلوكين، فانسيدار، إلخ). توصف هذه الأدوية وفق أنظمة علاجية خاصة يتم اختيارها حسب نوع الملاريا وشدتها ووجود مضاعفات. في الحالات الشديدة، في حالة وجود مضاعفات، إزالة السموم، إعادة الترطيب (تطبيع الحجم الإجمالي للسوائل في الجسم)، مضادات الجراثيم، مضادات الاختلاج، الأدوية المضادة للالتهابات، ضخ خلايا الدم الحمراء (المستحضرات التي تحتوي على خلايا الدم الحمراء المانحة) أو الدم الكامل ، غسيل الكلى، يوصف العلاج بالأكسجين.

اعتلالات أغشية كرات الدم الحمراءيوصف للمرضى الذين يعانون من اعتلال غشائي كرات الدم الحمراء علاج الأعراض، والذي يتكون في أغلب الأحيان من استئصال الطحال (إزالة الطحال)، وحقن خلايا الدم الحمراء (دواء يحتوي على خلايا الدم الحمراء المانحة)، وإعطاء الفيتامينات B12 و B9. في بعض الحالات، يتم نقل الدم الكامل، ويتم وصف الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات والحركية الصفراوية (الأدوية التي تسرع إفراز الصفراء من الكبد).

اعتلالات إنزيمات كريات الدم الحمراءفي الوقت الحالي، لا توجد طريقة علاج تسمح للمريض بالتخلص من أي نوع من اعتلال إنزيمات كريات الدم الحمراء، لذلك يتم علاج هذه الأمراض فقط من خلال الأعراض. يصفون عادة عمليات نقل خلايا الدم الحمراء (دواء يحتوي على خلايا الدم الحمراء المتبرع بها) أو الدم الكامل أثناء الأزمات الانحلالية الشديدة (أي الفترات التي تتميز بالتدمير الهائل لخلايا الدم الحمراء للمريض). وفي الحالات الشديدة، يتم إجراء عملية زرع نخاع العظم.

اعتلالات الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراءيجب أن يهدف علاج اعتلالات الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء إلى تصحيح نقص الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم ونقص الحديد في الجسم وعلاج نقص الأكسجين وتجنب العوامل التي تثير الأزمات الانحلالية (فترات انهيار خلايا الدم الحمراء في الدم) العوامل (التدخين ، شرب الكحول، بعض الأدوية، الإشعاعات المؤينة، النشاط البدني الشديد، المخدرات، الخ). للتعويض عن نقص خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم، يتم وصف حقن لجميع المرضى من الدم الكامل أو خلايا الدم الحمراء المعبأة (مستحضر يحتوي على خلايا الدم الحمراء المتبرع بها)، بالإضافة إلى الفيتامينات B9 وB12. توصف مكملات الحديد لتصحيح نقص الحديد. في بعض الحالات، ولأسباب سريرية معينة، قد يخضع المرضى الذين يعانون من اعتلال الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء لعملية زرع نخاع العظم الجراحية أو إزالة الطحال.

فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتييتم علاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي باستخدام مثبطات المناعة ومثبطات الخلايا، التي تثبط جهاز المناعة وتعطل إنتاج وإفراز الأجسام المضادة لكرات الدم الحمراء المناعية الذاتية. للتعويض عن النقص في خلايا الدم الحمراء المدمرة، يتم حقن المرضى بخلايا الدم الحمراء المعبأة (مستحضر يحتوي على خلايا الدم الحمراء المتبرع بها) أو الدم الكامل. لتحييد المنتجات الضارة المنبعثة من كريات الدم الحمراء المنحلمة، يتم إجراء علاج إزالة السموم (يوصف الهيموديز، الزلال، ريوبوليجلوسين، فصادة البلازما). للوقاية من تجلط الدم، والذي يحدث غالبًا عند هؤلاء المرضى، توصف مضادات التخثر (الأدوية المضادة للتخثر).

التسمم بالسموم الانحلاليةيتم علاج التسمم بالسموم الانحلالية بمساعدة الترياق المختلفة (الترياق)، والتي يتم اختيارها اعتمادا على نوع المادة التي تسببت في التسمم. أيضًا ، يتم وصف مواد إزالة السموم وغسيل الكلى لهؤلاء المرضى (تنقية الدم باستخدام جهاز خاص) ، والتي تم تصميمها لإزالة السموم نفسها ومنتجات تحلل خلايا الدم الحمراء الخاصة بهم من الدم. لا يتم شطف الجهاز الهضمي إلا في حالة حدوث التسمم بعد تناول السم.

المهمة الرئيسية لعلاج أمراض القناة الصفراوية هي القضاء على الاحتقان في القناة الصفراوية. يتم تحقيق ذلك من خلال العلاج الموجه للسبب و/أو علاج الأعراض. يهدف العلاج الموجه للسبب إلى القضاء على سبب انسداد القناة الصفراوية. يتم استخدامه لداء opisthorchiasis، وأورام أعضاء منطقة biliopancreatoduodenal، وتحصي صفراوي. بالنسبة لهذه الأمراض، غالبا ما يوصف العلاج الموجه للسبب مع علاج الأعراض، مما يحسن تدفق الصفراء عبر القناة الصفراوية، لكنه لا يحيد سبب ركود الصفراء. عادة ما يوصف علاج الأعراض لالتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي.

التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأوليالتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي هو مرض سريع التقدم يؤدي عادة إلى تطور تليف الكبد الصفراوي. لم يتم حتى الآن تطوير علاج مسبب للمرض ضد هذا المرض، حيث لا أحد يعرف سببه. لذلك، يتم علاج هؤلاء المرضى من خلال الأعراض. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى منع ركود الصفراء داخل الكبد. لهذا الغرض، يتم استخدام مضادات الكوليستاتيك (الكوليسترامين، حمض أورسوديوكسيكوليك، بيليجنين، وما إلى ذلك). هذه الأدوية نفسها لها خصائص وقائية للكبد، أي أنها تحمي خلايا الكبد من التلف.

مرض الحصوةيتم علاج مرض الحصوة باستخدام طرق مختلفة. بادئ ذي بدء، يوصف هؤلاء المرضى اتباع نظام غذائي مع استبعاد الأطعمة الدهنية للغاية وعالية السعرات الحرارية. ثانيا، يتم وصف المواد الطبية لهم (أحماض تشينوديوكسيكوليك وأورسوديوكسيكوليك)، والتي يمكن أن تذوب الحجارة مباشرة في المرارة. ومع ذلك، لا توصف هذه الأدوية عادة لجميع المرضى. يشار إلى العلاج الدوائي فقط في الحالات التي يتم فيها الحفاظ على وظيفة المرارة ونفاذية القنوات الصفراوية (أي أن الحجارة لا تسد القنوات الصفراوية). لنفس المؤشرات، يتم إجراء تفتيت الحصوات - تدمير الحجارة تحت تأثير موجات الصدمة التي تم إنشاؤها خصيصا. عند انسداد القنوات الصفراوية بالحجارة، يظهر اليرقان والتهاب المرارة (التهاب الغشاء المخاطي للمرارة)، وغالبًا ما يتم إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة.

أورام أعضاء منطقة البنكرياس والاثني عشرطريقة العلاج الرئيسية لأورام منطقة البنكرياس والاثني عشر هي الجراحة. العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أقل فعالية في مثل هذه الحالات.

الاتجاه الرئيسي لعلاج مثل هذه الأمراض هو تعيين عوامل إزالة السموم لجميع المرضى الذين يمكنهم إزالة المستقلبات المختلفة (

منتجات التبادل

) من أنسجة الجسم. يتم إجراء علاج إزالة السموم في المرضى الذين يعانون من داء ترسب الأصبغة الدموية ومرض ويلسون كونوفالوف ومرض جيلبرت ومتلازمة كريجلر نيار ودابين جونسون. بالنسبة للداء النشواني، لا يتم إجراء مثل هذا العلاج، لأن رواسب الأميلويد تترسب بقوة في أنسجة الكبد ولا يمكن إزالتها من الجسم عن طريق طرق إزالة السموم.

داء ترسب الأصبغة الدمويةفي حالة وجود داء ترسب الأصبغة الدموية، يتم وصف أدوية إزالة السموم للمريض (ديفيروكسامين)، والتي تكون قادرة على ربط الحديد جيدًا في الدم وإزالته عبر الكلى. بالإضافة إلى الأدوية، غالبا ما يوصف هؤلاء المرضى نظاما غذائيا يستبعد تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الحديد، فضلا عن إراقة الدماء، والتي من خلالها يمكن إزالة كمية معينة من الحديد بسرعة من الجسم. ويعتقد أنه عندما ينزف 500 مل من الدم، يتم إزالة حوالي 250 ملغ من الحديد على الفور من جسم الإنسان.

مرض ويلسون كونوفالوفبالنسبة لمرض ويلسون-كونوفالوف، يوصف نظام غذائي يقلل من تناول كميات كبيرة من النحاس من الطعام إلى الجسم، وكذلك أدوية إزالة السموم (البنسيلامين واليونيثيول) التي تزيل النحاس الحر من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف أدوية حماية الكبد لهؤلاء المرضى (زيادة مقاومة خلايا الكبد للتلف)، وفيتامينات ب، ومستحضرات الزنك (إبطاء امتصاص النحاس في الأمعاء)، والأدوية المضادة للالتهابات، ومثبطات المناعة (تثبيط التفاعلات المناعية في الجسم). أدوية مفرز الصفراء (تحسين إفراز الصفراء من الكبد).

مرض جيلبرتأثناء تفاقم مرض جيلبرت، يتم وصف أدوية حماية الكبد (حماية خلايا الكبد من التلف)، والعوامل المفرزة للصفراء (تحسين إفراز الصفراء من الكبد)، والباربيتورات (تقليل مستوى البيليروبين في الدم)، وفيتامينات ب، وهي وسيلة مهمة للوقاية تفاقم هذا المرض هو الحفاظ الصارم على نمط حياة معين وتجنب أقصى قدر من العوامل المثيرة (الإجهاد، والصيام، والنشاط البدني الثقيل، واستهلاك الكحول، والتدخين، وما إلى ذلك)، والتي يمكن أن تساهم في زيادة مستوى البيليروبين غير المباشر في الدم. .

متلازمة كريجلر نجاربالنسبة لمتلازمة كريغلر نجار، يتم استخدام طرق مختلفة لإزالة السموم من الجسم (وصفة الباربيتورات، شرب الخمر بكثرة، فصادة البلازما، امتصاص الدم، إعطاء الزلال). في بعض الحالات، يوصف العلاج بالضوء (تشعيع الجلد بمصابيح خاصة، مما يؤدي إلى تدمير البيليروبين في الجسم)، ونقل الدم، وزراعة الكبد.

متلازمة دوبين جونسونيتم وصف فيتامينات ب وعوامل مفرز الصفراء للمرضى الذين يعانون من متلازمة دوبين جونسون (تعزز إزالة الصفراء من الكبد). هو بطلان التشمس (التعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس) بالنسبة لهم. يُنصح هؤلاء المرضى، كلما أمكن ذلك، بتجنب العوامل الاستفزازية (المجهود البدني الشديد، والإجهاد، واستهلاك الكحول، والأدوية السامة للكبد، والصيام، والصدمات النفسية، والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية، وما إلى ذلك).

الداء النشوانييتم دائمًا اختيار العلاج الدوائي لداء النشواني الكبدي بشكل فردي. الأدوية المفضلة هي مثبطات المناعة (قمع التفاعلات المناعية في الجسم)، تثبيط الخلايا (إبطاء عمليات الضغط الخلوي في الأنسجة)، واقيات الكبد (حماية خلايا الكبد من التلف). بالنسبة لبعض أشكال الداء النشواني، يتم إجراء عملية زرع الكبد.

إذا حدث التهاب البنكرياس الحاد أو تكرر (

إعادة التفاقم

) في حالة التهاب البنكرياس المزمن، يوصف الصيام في الأيام القليلة الأولى، أي أنه لا ينبغي للمريض تناول الطعام خلال هذه الفترة. يتم تحويله إلى التغذية الوريدية (

أي أنه يتم حقنه بالمواد المغذية مباشرة في الدم عن طريق القسطرة

). الاتجاه التالي لعلاج التهاب البنكرياس هو تقليل إفراز المعدة بمساعدة أدوية خاصة (

مضادات الحموضة، فاموتيدين، بيرنزيبين، رانيتيدين، الخ.

)، لأنه يزيد من إنتاج الإنزيمات في البنكرياس. ولهذا السبب، في الواقع، يشرع الصيام في اليوم الأول، لأن الطعام منشط ممتاز لإنتاج عصير المعدة في المعدة وعصير البنكرياس في البنكرياس.

لجميع حالات التهاب البنكرياس، عادة ما توصف مسكنات الألم (

أنالجين، دروتافيرين، بارالجين، مورفين، إلخ.

) عوامل ومثبطات التحلل البروتيني (

جوردوكس، أبروتينين، كونتريكال، الخ.

). هذا الأخير يمنع عمل الإنزيمات المنشطة في البنكرياس والتي تسبب التحلل الذاتي (

الهضم الذاتي

) أنسجة البنكرياس وبالتالي تقليل شدة العمليات الالتهابية فيه. أيضًا ، في حالة التهاب البنكرياس ، يوصف العلاج البديل الذي يشمل الأدوية (

فيستال، بنكرياتين، ميزيم، كريون، بانزينورم، كولينزيم، إلخ.

مضادات القيء

ميتوكلوبراميد، دومبيريدون، الخ.

). هذه الأدوية ليس لها خصائص مضادة للقيء فحسب، بل تعمل أيضًا على تحسين حركية الجهاز الهضمي.

هناك الأسباب الرئيسية التالية لظهور الصلبة الصفراء في عيون الأطفال حديثي الولادة:

• متلازمة كريجلر نجار.متلازمة كريغلر نجار هي مرض تفتقر فيه خلايا الكبد إلى الإنزيم (غلوكورونيل ترانسفيراز) الذي يحول البيليروبين غير المباشر إلى البيليروبين المباشر، ونتيجة لذلك يتراكم الأول في الدم، ويخترق الصلبة العين ويصبغها باللون الأصفر.
• متلازمة دوبين جونسون.متلازمة دوبين جونسون هي مرض خلقي يتم فيه إعاقة إزالة البيليروبين المباشر من خلايا الكبد، مما يؤدي إلى خلل في إزالة البيليروبين من الكبد والجسم بأكمله.
• اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة.أثناء التطور داخل الرحم، يحتوي الجنين على كمية كبيرة من الهيموجلوبين الجنيني في خلايا الدم الحمراء. عند ولادة الطفل، يتم استبدال هذا النوع من الهيموجلوبين بالهيموجلوبين العادي (HbA-hemoglobin)، وهو الشكل السائد (السائد) لدى جميع الأطفال والبالغين. يصاحب هذا التغيير اصفرار الجلد وصلبة العين عند الوليد ويستمر أول 7-8 أيام من حياته.
• اليرقان النووي.اليرقان النووي هو حالة مرضية يرتفع فيها مستوى البيليروبين غير المباشر في دم الأطفال حديثي الولادة بشكل حاد (أكثر من 300 ميكرومول / لتر). قد يكون سبب هذه الزيادة هو عدم توافق فصائل الدم بين الأم والجنين، واعتلال أغشية كريات الدم الحمراء الوراثي، ومرض هيرشسبرونغ، وتضيق البواب الخلقي (انسداد البواب)، وما إلى ذلك.
• التهاب الكبد المعدية.يحدث التهاب الكبد المعدي عند الأطفال حديثي الولادة في أغلب الأحيان في الحالات التي لا تتم فيها مراقبة أمهاتهم من قبل الأطباء أثناء الحمل ولا يخضعون لاختبارات معملية مختلفة لوجود العدوى (داء المقوسات، والهربس، والفيروس المضخم للخلايا، والتهاب الكبد B، وما إلى ذلك).

كيف تزيلين الاصفرار من بياض عينيك؟ من الممكن إزالة الصفرة من بياض العين إلى الأبد فقط عن طريق علاج الأمراض التي تسببها (أمراض الكبد والقنوات الصفراوية والدم وما إلى ذلك). لا توجد طريقة أخرى لهذا التطهير، لأن الاصفرار عادة ما يكون سببه ترسب البيليروبين في الغشاء الأبيض للعين، حيث يتم نقله من الدم.

تحتوي المشروبات الكحولية على الكحول الإيثيلي، وهو سام لخلايا الكبد. إذا تم استهلاكه بشكل مفرط، تتلف خلايا الكبد ويحدث التهاب الكبد السام (

التهاب أنسجة الكبد

). وبه تموت بعض خلايا الكبد، ونتيجة لذلك يفقد الكبد القدرة على تحييد كل البيليروبين غير المباشر الذي يدور في الدم، ونتيجة لذلك يتراكم فيه. أيضًا، عند تلف خلايا الكبد، يتم إطلاق البيليروبين المباشر في الدم، والذي تمكنت هذه الخلايا بالفعل من تكوينه من البيليروبين غير المباشر. لذلك، عند شرب الكحول، يرتفع مستوى البيليروبين المباشر وغير المباشر في دم الإنسان، مما يؤدي إلى تغلغلها في الصلبة العين، ولهذا يتحول الأخير إلى اللون الأصفر.

لا توجد مثل هذه القطرات. ببساطة لا فائدة من تطوير هذه القطرات، لأنها ستعمل لفترة قصيرة جدًا، لأنه في الأمراض التي تسبب اصفرار بياض العين، فإن البيليروبين، الموجود بتركيزات عالية في الدم، سوف يخترق الغشاء الأبيض باستمرار العيون وتلوينها باللون الأصفر. لذلك، ومن أجل التخلص من اصفرار بياض العين، لا بد من القضاء على السبب الرئيسي لزيادة البيليروبين في الدم.

يرجى الملاحظة!

اكتشف المزيدإذا كان لدى الشخص بياض أصفر في العين، فقد تكمن الأسباب في ظهور أمراض خطيرة مختلفة، على سبيل المثال، أمراض الأعضاء الداخلية ممكنة. يوصى بطلب المساعدة على الفور من الأطباء، حيث أنه من المستحسن اكتشاف علم الأمراض في المرحلة الأولى من تطورها.

قد يشير اصفرار بياض العين إلى حدوث أمراض مثل التهاب الكبد الفيروسي، والتهاب الملتحمة، أو حتى السرطان. لن يتمكن الشخص من تحديد السبب الدقيق بنفسه، لذا من الأفضل استشارة الطبيب على الفور وإجراء الفحص وبدء العلاج.

إذا تحول بياض عين المريض إلى اللون الأصفر، فإن الأسباب المحتملة التالية لهذه الظاهرة:

1. في أغلب الأحيان، يحدث تغير في لون البروتينات أمام أعين الشخص بسبب تلف الكبد.
2. قد يكون لدى الأطفال حديثي الولادة مقلة عيون صفراء لمدة 3 إلى 5 أيام بعد الولادة. وتسمى هذه الظاهرة "اليرقان عند الأطفال".
3. إذا كان لدى المريض عيون صفراء، فقد يكمن السبب في تطور ورم خبيث في الملتحمة.
4. هناك خيار آخر يجعل بياض العين يتحول إلى اللون الأصفر وهو أن المريض يعاني من مرض أثر على العينين نفسها. غالبًا ما تكون هذه أمراضًا محددة تتطور في الأعضاء البصرية.
5. يمكن أن يتطور اصفرار العين من التعب بعد العمل الفكري المكثف. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذه الظاهرة عند الأشخاص الذين يجلسون أمام شاشة الكمبيوتر لعدة أيام.

   اصفرار البيض لافت للنظر

   كما يمكن أن يظهر اصفرار بياض العين تحت تأثير عوامل أخرى.

   على أي حال، تحديد السبب وعلاج الأمراض المذكورة أعلاه يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب.

   التشخيص الذاتي وتناول الأدوية أمر غير مقبول، لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

   إذا كان لدى الشخص الذي يأتي إلى العيادة عيون بيضاء صفراء، فقد يعني ذلك التهاب الكبد أو تلفًا آخر في هياكل الكبد.

   يحتوي الجسم على إنزيم خاص موجود في خلايا الدم الحمراء.

   يطلق عليه البيليروبين ويتم إنتاجه عن طريق الكبد. وعندما تتحلل هذه المادة تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة التي دخلت هياكل الكبد، يتحول بياض العين إلى اللون الأصفر. في هذه الحالة، اصفرار بسبب العمليات في الكبد ينتشر إلى جسم الإنسان بأكمله.

   اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة يخضع للأشعة فوق البنفسجية

   أعراض مثل هذه الآفة:

   1. بياض العيون أصفر.
   2. يتضخم حجم الكبد.
   3. ارتفاع محتمل في درجة الحرارة.
   4. جسم المريض بالكامل مغطى ببقع صفراء أو مطلي بالكامل بهذا اللون.
   5. فقدان الشهية، والضعف العام.

   إذا كان لدى المريض هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور أو نقل الشخص إلى المستشفى. كقاعدة عامة، يتم اكتشاف التهاب الكبد، في أغلب الأحيان من النوع A. هذه مجموعة من الأمراض الخطيرة. غالبا ما توجد عند الأطفال (اليرقان). يمكن اكتشاف تطوره في المرحلة الأولية بدقة بمساعدة بياض العين الصفراء (بعض أنواع هذا المرض لا تسبب اصفرارًا كاملاً لجسم المريض).

   للوقاية والعلاج من أمراض العيون، يوصي قراؤنا

   مجمع لتحسين الرؤية "OFTALMAX"

   مستحضر طبيعي فريد من نوعه – آخر تطورات العلم الحديث. مجمع OFTHALMAX له تأثيران: علاجي - تحسين الرؤية، خفض ضغط الدم، إزالة آثار التوتر، إيقاف الصداع. مستحضرات التجميل - يخفف الانتفاخ، ويريح عضلات الوجه، ويحسن مرونة الجلد، ويخفف الاحمرار. مناسب للبالغين والأطفال، ومريح للاستخدام في العمل والمنزل والمدرسة، وتم اختباره سريريًا، ومعتمد من وزارتي الصحة الأمريكية والروسية.

   تتجلى هذه الأعراض بوضوح في أمراض مثل داء المشوكات أو داء opisthorchiasis. تنجم هذه الأمراض عن أنواع مختلفة من الديدان التي تستقر في الكبد وتضع بيضها هناك. تتغذى يرقاتها في هذا العضو، وبعد أن تنضج، تنتقل إلى أجزاء أخرى من جسم الإنسان.

   تتساءل العديد من الأمهات الجدد عن سبب تحول لون بياض أطفالهن حديثي الولادة إلى اللون الأصفر. هذه الظاهرة - اليرقان - نموذجية عند الرضع. يتطور بسبب تشبع دم الطفل بعدد كبير من خلايا الدم الحمراء أثناء نموه في الرحم. بعد الولادة، لا يحتاج إلى الكثير من خلايا الدم الحمراء، لذلك تبدأ في التفكك. ولهذا السبب تتحول عيون الطفل وجلد جسمه إلى اللون الأصفر.

   تسرع الأمهات إلى الأطباء يسألن عما يجب فعله. لا داعي للقلق؛ فعادةً ما تختفي هذه الظاهرة من تلقاء نفسها خلال 7 إلى 12 يومًا. إذا لم يحدث هذا، فربما يكون لدى الطفل مرض آخر يسبب أعراض مماثلة. ثم تحتاج إلى طلب المساعدة من الطبيب.

   قد يتحول بياض العين إلى اللون الأصفر قليلاً (قليلاً عند الحواف) أو يتغير لونه بالكامل بسبب تطور نمو الأورام المختلفة في الملتحمة. يحدث هذا غالبًا عند حدوث سرطان الجلد. من الصعب جدًا تشخيص هذا المرض. وهذا النوع من السرطان يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، لذا يجب أن يتم علاج المرض في العيادات المتخصصة، ولمزيد من المعلومات حول علاج الميلانوما شاهد هذا الفيديو:

   مع أمراض العيون الأخرى، يتحول بياض العين إلى اللون الأصفر قليلاً أو قد يتحول بالكامل إلى درجات مختلفة من هذا اللون. عادةً ما تكون هذه العلامات مميزة لأمراض مثل الظفرة أو الدبوس.

   المرض الثاني يتطور نتيجة لخلل في استقلاب الدهون مما يؤدي إلى ظهور لون أصفر في العين.

   الظفرة هي نمو في الملتحمة. وإذا انتشرت هذه الظاهرة إلى حدقة العين فقد يفقد المريض الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما. لذلك، إذا ظهرت مشاكل في العين، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي.

   وقد قرر الأطباء أنه في بعض الأحيان يصاب المريض بصبغة صفراء على بياض الأعضاء البصرية بسبب سوء التغذية. لكي يعود كل شيء إلى طبيعته، يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي خاص لمثل هذا المريض.

   وينص على التدابير التالية:

   1. يجب على الإنسان أن يتوقف نهائياً عن شرب الكحول.
   2. يحظر على المريض تناول الأطعمة المالحة أو الحارة.
   3. يجب استبعاد الأطعمة المقلية ومنتجات الدقيق المختلفة من النظام الغذائي.
   4. يجب أن تتضمن القائمة اليومية كمية كبيرة من الفواكه والأطعمة الغنية بحمض الأسكوربيك.

   في بعض الأحيان يأتي الرجال أو النساء إلى الطبيب لتحديد موعد مع تغير اللون الأصفر في بياض عيونهم بسبب التعب. يحدث هذا عادةً إذا كان الشخص لا يحصل على قسط كافٍ من النوم أو يجلس على الكمبيوتر لفترة طويلة. يمكن أن تنشأ المشكلة عن طريق حل مشكلة فكرية معقدة أو وجود هواء جاف في الغرفة. تصبح العيون ملتهبة. مثل هؤلاء الناس يحتاجون إلى القليل من الراحة. يمكنك استخدام المستحضرات المهدئة. يوصى بالمشي أكثر في الهواء الطلق. عادة، بعد 2-3 أيام من هذه الراحة، تعود العيون إلى وضعها الطبيعي، ويكتسب بياض العين لوناً طبيعياً. لمزيد من المعلومات حول مكافحة المشكلة، شاهد هذا الفيديو:

   إذا لم يكن أي من الأسباب المذكورة أعلاه مناسبا لتفسير التغير في لون البروتينات، فيجب عليك استشارة الطبيب بشكل عاجل، لأن هذا قد يكون تحذيرا من اضطرابات جهازية خطيرة في الجسم تحتاج إلى علاج.

   هل مازلت تعتقد أن تصحيح رؤيتك أمر صعب؟انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن، فإن النصر في المعركة ضد تدهور الرؤية ليس في صفك بعد... وهل فكرت بالفعل في التدخل الجراحي؟ وهذا أمر مفهوم، لأن العيون عضو مهم للغاية، وعملها السليم هو المفتاح لحياة كاملة وصحية وسعيدة. فقدان الرؤية واحمرار وألم حاد في العين وارتداء العدسات بشكل مستمر... كل هذا مألوف لك بشكل مباشر. ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟ ننصحك بقراءة قصة مقدمة برنامج "عيش بصحة جيدة" إيلينا ماليشيفا كيف استعادت بصرها... اقرأ المقال >>

   بياض العين البشرية ليس أبيضًا تمامًا، كما يتخيله المصممون الذين يقومون بمعالجة صور العارضات في محرر الصور من أجل اللمعان. اللون الصحي للبروتين مصفر قليلاً، لكنه موحد، بدون خطوط أو بقع أو سواد. إذا تحول البياض إلى اللون الأصفر أو أصبح ملطخًا، فهذا يعني أن الشخص يعاني من مشاكل في حالة الأعضاء الداخلية أو أمراض العيون أو يعيش أسلوب حياة غير صحي. في أغلب الأحيان، يكاد يكون من المؤكد أن هذه إشارة لبعض الأمراض، لذلك يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وتشخيص المرض.

   بياض العين أصفر: الأسباب وكيفية العلاج

   لماذا تتحول الصلبة إلى اللون الأصفر؟

   غالبًا ما يتحول الغشاء الأبيض، المسمى بالصلبة، إلى اللون الأصفر دون أن يلاحظه أحد من قبل الشخص نفسه. هذه العملية ليست مؤلمة أو غير مريحة، وقد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يلاحظ الشخص الاصفرار عند النظر إلى نفسه في المرآة، أو يخبره شخص ما بذلك. الاصفرار - اليرقان في الصلبة - يعني وجود علم الأمراض.

   الصلبة الصلبة

   بالمناسبة.هناك أشخاص لديهم سترة صفراء منذ الولادة. وهذا أمر محدد وراثيا ولا يعني المرض. ولكن إذا تغير اللون، أي أن البياض تحول إلى اللون الأصفر، أو ظهرت عليه شوائب أو شظايا أو سواد، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب بشكل عاجل.

   استقلاب البيليروبين

   هناك العديد من ظلال اللون الأصفر التي يمكن أن تتحول إليها السناجب - من الفاتح إلى المغرة أو البرتقالي تقريبًا. يعتمد الأمر على المرض نفسه وعلى المرحلة التي وصل إليها المرض، أي مدى معاناة الجسم منه. يمكن تقسيم الأمراض والأسباب الأخرى التي تسبب تغير لون الغلالة البيضاء إلى ثلاث مجموعات.

   طاولة. أسباب اصفرار الصلبة حسب المجموعة.

   متلازمة جيلبرت

   الأمراض الداخلية

   وكقاعدة عامة، لوحظ اصفرار في العينين بسبب وجود فائض من مادة تسمى البيليروبين في الدم. وهو مركب متعدد اللون أصفر-بني وهو جزء لا يتجزأ من الصفراء التي يتم إنتاجها في الجسم.

   مهم!يتشكل البيليروبين بعد تدمير بنية البروتين. يتحلل الهيموجلوبين والسيتوكروم والميوجلوبين ويترك البيليروبين حرًا. هذا هو السم الذي يجب تحييده. يتم تنفيذ هذه الوظيفة عن طريق الكبد الذي يحتوي على حمض يحيد سمية البيليروبين. ويتم بعد ذلك إرسال الاتصال المباشر، الذي لم يعد خطيرا، إلى القنوات الصفراوية للخروج من الجسم.

   بياض العيون أصفر

   أمراض الكبد

   إذا كان الكبد مثقلا، يحدث خلل من أي نوع في عمله، ويزداد البيليروبين في الدم، لأن العضو غير الصحي لا يستطيع التعامل مع مهمته. يحدث التفكك ولكن لا تتم إزالة السم ويتراكم في الجسم. ولهذا السبب، تتحول جميع تكاملات الجسم إلى اللون الأصفر، وبما أن الاصفرار يحدث أولاً في الصلبة، فقد لوحظت ظاهرة مثل اللون الأبيض الأصفر.

   أعراض التهاب الكبد

   داء المشوكات

   مرض ناتج عن تغلغل المشوكات في الجسم وتأثيرها على الكبد. يعد هذا أحد تعديلات الإصابة بالديدان الطفيلية التي يمكن العثور عليها في الأطعمة أو المشروبات المصابة بالديدان أو المنقولة من الحيوانات.

   المشوكة

   تليف الكبد

   يسبب هذا المرض آفات متعددة في أنسجة الكبد، مما يؤدي إلى استبدال الأنسجة السليمة بأخرى متغيرة بشكل مرضي. في الأنسجة التالفة، يتم تقليل القدرة على تحييد سمية البيليروبين أو القضاء عليها بالكامل. يتراكم في الأنسجة ويصل إلى الجلد الخارجي والأغشية المخاطية. يمكن أن يحدث تليف الكبد:

   • بسبب إدمان الكحول.
   • كمضاعفات ما بعد التهاب الكبد.
   • بسبب القصور الوريدي.
   • نتيجة للاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.
   • بسبب الأمراض التي يتراكم فيها تعليق المعادن الثقيلة في الأنسجة.

   تليف الكبد

   سرطان

   يتميز المرض بظهور ونمو تدريجي لالتهاب الأنسجة، والذي يتطور إلى ورم يدمر خلايا الكبد السليمة. وبسبب هذا، يفقد العضو القدرة على العمل، ومن بين أمور أخرى، تحييد البيليروبين.

   سرطان القنوات الصفراوية في الكبد

   الكائنات الحية الدقيقة

   تشمل هذه الالتهابات:

   • الديدان المسطحة.
   • داء الخصية.
   • داء الخصية.
   • داء المشوكات.

   الديدان في الكبد

   بالمناسبة.داء Opisthorchiasis، الذي يتميز بالبروتينات الصفراء الباهتة، ينجم عن نوع من الديدان التي يمكن أن تظهر في الجسم بعد تناول الأسماك التي لم يتم طهيها بشكل صحيح. وعندما تتكاثر، فإنها تسد جدران قنوات الكبد، مما يعطل إفراز الصفراء. وبعد ذلك تدخل المادة إلى الدم ويظهر اللون الأصفر على الصلبة.

   داء Opisthorchiasis

   أمراض الدم

   تشمل الأمراض الداخلية التي تسبب اصفرار المنطقة المحيطة بأمراض الدورة الدموية. فهي تتسبب دائمًا في إلغاء خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى زيادة كمية البيليروبين على الفور. ويبدأ الجسم بعدم القدرة على التعامل مع التخلص منه، حتى مع وجود كبد سليم، فيترسب السم ويعطي الأنسجة لونًا أصفر مميزًا.

   1. ملاريا.
   2. الأمراض الخلقية.
   3. داء البابيزيا.
   4. سموم الخلايا المنجلية التي تؤثر على الجسم.

   أعراض الملاريا

   ملاريا

   وقد اكتسبت شعبية هائلة، ولكنها انتشرت على نطاق واسع فقط في تلك الأجزاء من العالم التي يعيش فيها بعوض الملاريا. إن لدغتهم هي التي تشحن الدم ببكتيريا الملاريا. وينقلها الكائن المصاب مباشرة إلى الكبد، حيث تتكاثر بشكل مكثف. وبعد زيادة عدد السكان إلى مستوى حرج، فإنها تعود إلى الدم، وتدمر الهياكل الهيكلية وتتسبب في انهيار خلايا الدم الحمراء، مما يحفز فرط إنتاج البيليروبين.

   داء البابيزيا في البشر

   بالمناسبة.مع مناعة مستقرة وعالية، تكون قابلية الشخص للإصابة بهذا المرض منخفضة جدًا، تقريبًا صفر. ولكن إذا انخفضت المناعة، فإن لدغة القراد ستسبب بالتأكيد يرقان الصلبة.

   هناك مجموعة كاملة من الأمراض الوراثية التي تصبح سمات وراثية وتسبب اصفرار الغلالة البيضاء. وتشمل هذه ما يلي:

   • اعتلال غشاء كريات الدم الحمراء.
   • اعتلال الهيموجلوبين.
   • الاعتلال الأنزيمي وغيرها.

   الاعتلالات الإنزيمية الوراثية هي أمراض ناجمة عن اضطرابات وراثية في عملية التخليق الحيوي

   وتتميز جميعها بالتأثير على خلايا الدم، مما يؤدي إلى تفككها. خلال هذه العملية، هناك فائض من البيليروبين في الدم. ويتوقف الكبد عن التعامل معه، وتسيطر خلاياه على الجسم بأكمله، بما في ذلك الصلبة العينية.

   نحن نتحدث عن إدخال سموم انحلالية إلى الدم، تسمى السموم المنجلية. أنه يثير انحلال الدم، مما تسبب في نقص خلايا الدم الحمراء. ونتيجة لذلك تحدث حالة من فقر الدم واصفرار العينين. السموم من هذه الفئة تشمل:

   • الزرنيخ.
   • وصلات النحاس
   • البنزين؛
   • الكلوروفورم.
   • مركبات النترات
   • الزئبق وغيرها.

   بالمناسبة.كما يدخل في صنف هذه السموم سم النحل والثعابين والعناكب السامة والحشرات الأخرى والمواد التي يحتوي عليها الفطر السام والتوت والنباتات الأخرى.

   وبما أن المسارات الصفراوية تسمح للمواد غير الضرورية والخطيرة بمغادرة الجسم، فإن مشاكل المسارات الصفراوية تسبب مشاكل في النقل. للوصول إلى الأمعاء، تقطع الصفراء مسافة طويلة، حيث في حالة وجود أعطال وتضييق القنوات، يتم تشكيل تراكم المادة عند نقطة واحدة. يؤدي هذا إلى تمزق في هذه المرحلة، وبعد ذلك تدخل الصفراء إلى مجرى الدم. ثم كل شيء هو نفسه كما هو الحال مع الأمراض الداخلية الأخرى - ينعكس فرط البيليروبين في لون الصلبة. تشمل الأمراض التي تؤدي إلى هذه العمليات ما يلي.

   1. مرض الحصوة.
   2. التهاب الأقنية الصفراوية.
   3. اليرقان.
   4. سرطان البنكرياس.

   التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي

   التهاب الأقنية الصفراوية المصلب

   أصل المرض غير واضح. أثناء المرض يحدث تهيج في القنوات الصفراوية ويحدث التهاب وتحول في جدران القناة ويحدث انسداد. من الصعب أن تدخل الصفراء إلى الأمعاء، وبدلاً من ذلك يتم امتصاصها في الدم. لأن الصفراء تحتوي على البيليروبين المترافق، تصبح الأنسجة الخارجية ملطخة.

   يحدث مرض الحصوة نتيجة لتكوين الحصوات وهي عبارة عن جزيئات ملحومة من الكوليسترول والمواد الصلبة والرواسب الأخرى. عندما تتشكل، فإنها تسد القنوات الصفراوية وتثير إطلاق الصفراء في الدم.

   مرض الحصوة

   سرطان

   ليس فقط ورم في الكبد، ولكن أيضًا تكوينه في القناة الصفراوية يدل على اصفرار البروتين. مع نمو الورم، يركد الصفراء مع البيليروبين. يخرج إلى الاختراق ويصبح جزءا لا يتجزأ من تدفق الدم.

   ولا بد من الحديث بالتفصيل عن هذا المرض الذي يحمل الاسم الطبي التهاب الكبد أ. اليرقان خطير جدا على البشر. واصفرار العيون هو العلامة الأولى لهذا المرض.

   التهاب الكبد أ

   اعتمادًا على مدى بطء أو سرعة تحلل البيليروبين وإفرازه (نظرًا لأن العمليات المختلفة تؤثر على الإفراز بشكل مختلف)، ينقسم المرض إلى ثلاثة أنواع.

   1. الانحلالي.
   2. ركودي.
   3. كبدي.

   طاولة. أنواع التهاب الكبد أ.

   الانحلالي ركودي كبدي حقائق عن فيروس التهاب الكبد الوبائي أ بالمناسبة.هناك أيضًا يرقان يتم تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة. هذا ليس مرضا أو علم الأمراض. وتفسر هذه الظاهرة بحقيقة أنه خلال عملية التكوين داخل الرحم، يتلقى الجنين كمية زائدة من خلايا الدم الحمراء من الأم. ومن ثم، ومن أجل تخليص الجسم منه، تقوم الطبيعة بتفكيك خلايا الدم واستبدالها بخلايا البيليروبين. بعد مرور أسبوع إلى أسبوعين من الولادة، تكتسب مؤشرات لون جلد الطفل وصلبة لونه لونًا طبيعيًا. إذا لم يحدث هذا، فمن الضروري استشارة طبيب الأطفال. من بين أمراض العيون التي تسبب اصفرار الغلالة البيضاء، لا يمكن إدراج العديد من الأمراض على أنها أمراض داخلية. ومع ذلك، فإن بعض مشاكل العين تؤدي إلى هذه الظاهرة - اليرقان الصلبة. التهاب اللسان. متلازمة جيلبرت. سرطان الجلد. التهاب الملتحمة الخبيث. الظفرة. بياض العين الصفراء - الأسباب تشكيل pinguecula ببساطة، هو ون يتشكل على الملتحمة، ويرجع ذلك أساسًا إلى اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. يمكن أن تكون كبيرة وملونة بظل أصفر. يظهر لعدة أسباب: شيخوخة؛ تهيج العين من الدخان أو الرياح. التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس. Pinguecula (وين على العين) لا يؤثر هذا التكوين على الرؤية بأي شكل من الأشكال، ولكن إذا تم اكتشافه يجب مراجعة طبيب العيون لاستبعاد اصفرار الصلبة لسبب آخر. وأيضًا، إذا أصبح النسيج القريب من الوين ملتهبًا وبدأ في التسبب في عدم الراحة، فقد تتم الإشارة إلى إجراء عملية جراحية لإزالته. ون هو تكوين حميد، على عكس سرطان الجلد، وهو خبيث. مع ذلك، تتحول الأغشية البيضاء أيضًا إلى اللون الأصفر. ويمكن أن يكون لها تعديلات مختلفة. بقعة ناعمة. مكان مرتفع أو وعر. يتراوح اللون من الأصفر إلى البني. عديم اللون. الأشخاص ذوو العيون الزرقاء أكثر عرضة للإصابة بالورم الميلانيني يتشكل المرض في الزاوية الداخلية للعين ويعتبر مرضًا نادرًا يصعب تشخيصه. مع هذا المرض، تنمو الملتحمة. وسرعان ما تشكل حافة تتقدم على الغلالة البيضاء. وفي الوقت نفسه يتغير لون الأخير، فيصبح أصفر باهتًا. هناك إحساس غير سارة في العين. يتم علاج التكوين جراحيا، وفعالية العلاج تعتمد على الكشف في الوقت المناسب. مسار الظفرة مهم!إذا لم يتم إيقاف نمو الملتحمة، فسوف تغلق حدقة العين بالكامل، وسيتوقف الشخص عن الرؤية. يمكن تصنيف هذا المرض على أنه وراثي. لا تعتبر المتلازمة مرضية، بل هي سمة فسيولوجية، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا عيون صفراء. ومع هذه الميزة، يزداد تركيز البيليروبين في دم الشخص باستمرار، ونتيجة لذلك تصبح عيناه صفراء باستمرار. ماذا تعني متلازمة جيلبرت وكيف يتم علاجها؟ في حالة الإصابة بالمتلازمة، يجب على المريض تجنب المواقف التي يتم فيها إطلاق البيليروبين بكميات أكبر بسبب الإجهاد أو الحمل الزائد أو الأمراض الفيروسية. وهذا سبب خطير لإصفرار العين، خاصة إذا كان لون العين خاطئاً. العادات السيئة والإدمان، وسوء المعاملة والإفراط في المعالجة، وعدم كفاية كميات العناصر الغذائية التي تدخل الجسم - كل هذا يمكن أن يتسبب في اكتساب الغلالة البيضاء لونًا أصفر غير صحي. ماذا تريد في هذه الحالة؟ اتخاذ تدابير لتطبيع نمط حياتك. قم بتغيير نظامك الغذائي عن طريق إزالة الأطعمة الطحينية والمملحة والحارة والمقلية. تجنب الكحول. تحصين الطعام. الاسترخاء، والحصول على قسط كاف من النوم، والذهاب في نزهة على الأقدام. الإقلاع عن الكحول كما ترون، هناك أسباب عديدة لاصفرار بياض العين، وأهمها الأمراض الخطيرة. كيفية علاجهم؟ اعتمادًا على المجموعة التي ينتمي إليها المرض، والذي يتمثل مظهره في اصفرار العيون، يتم وصف العلاج إما من قبل طبيب عيون، أو معالج، أو طبيب بمواصفات ضيقة أخرى. وعلى أية حال، فمن الضروري عند اكتشاف اصفرار اللون الأبيض الذي ظهر فجأة، أو زيادة في اللون الأصفر الطبيعي، الخضوع للاستشارة فوراً. الطبيب الأول هو طبيب عيون الذي سيحيل المريض إلى متخصصين آخرين لإجراء الاختبارات والموجات فوق الصوتية. الفحص من قبل طبيب العيون للوقاية من الأمراض التي تسبب اصفرار الصلبة، من الضروري أولاً تحسين مستوى الصحة العامة وتجنب الإصابة بالعدوى الفيروسية. يجب حماية الكبد وتزويده بجميع العناصر اللازمة لتشغيله بسلاسة، وهو ما يتحقق من خلال موازنة التغذية. أفضل الأطعمة لصحة الكبد يجب عليك ممارسة النشاط البدني أو على الأقل الذهاب للمشي. من المفيد تناول الفيتامينات المتعددة من وقت لآخر. تأكد من وجود راحة أثناء العمل وأن يظل النوم صحيًا وبكمية كافية.