يحتوي السطح المخاطي للمعدة على العديد من الطيات، الممدودة طوليا، والارتفاعات (حقول المعدة)، والتي يوجد بها عدد كبير من الحفر. ويفرز عصير المعدة في هذه المنخفضات. يتم إنتاجه عن طريق الغدد الموجودة على السطح المخاطي للعضو، وهو يشبه السائل الشفاف عديم اللون، وله طعم حامض.
تنقسم خلايا الغدد المعدية إلى ثلاث مجموعات: الرئيسية والملحقات والجدارية. كل واحد منهم ينتج مكونات مختلفة تشكل عصير المعدة. تكوين الخلايا الرئيسية عبارة عن إنزيمات تساعد على تحطيم المواد الغذائية إلى مواد أبسط وسهلة الهضم. البيبسين، على سبيل المثال، يكسر البروتينات، والليباز يكسر الدهون.
تنتج الخلايا الجدارية التي بدونها لا يمكن أن تتشكل البيئة الحمضية اللازمة في تجويف المعدة. تركيزه لا يتجاوز 0.5%. يلعب حمض الهيدروكلوريك أيضًا دورًا كبيرًا في عملية الهضم. وهذا ما يساعد على تليين العديد من المواد في بلعة الطعام، وينشط إنزيمات عصير المعدة، ويدمر الكائنات الحية الدقيقة. ويشارك حمض الهيدروكلوريك في تكوين الهرمونات الهضمية. كما أنه يثير إنتاج الإنزيمات. مفهوم "الحموضة" يحدد كمية العصير. انها ليست هي نفسها دائما. تعتمد الحموضة على مدى سرعة إطلاق العصير وما إذا كان يتم تحييده عن طريق المخاط الذي له تفاعل قلوي يتغير مستواه مع أمراض الجهاز الهضمي.
وتعطى لزوجة عصير المعدة عن طريق المخاط الذي تنتجه الخلايا الملحقة. يجعل حمض الهيدروكلوريك محايدًا، وبالتالي يقلل العصير. كما يعزز هذا المخاط الهضم الكامل للمواد الغذائية ويحمي الغشاء المخاطي من التهيج والتلف.
بالإضافة إلى المكونات المذكورة أعلاه، يحتوي عصير المعدة على العديد من المواد غير العضوية والعضوية، بما في ذلك عامل القلعة - وهي مادة خاصة يستحيل بدونها امتصاص فيتامين ب 12 في الأمعاء الدقيقة، وهو ضروري للنضج الكامل لخلايا الدم الحمراء في نخاع العظم.
عصير المعدة، الذي يتم إفرازه في أوقات مختلفة من الإفراز، له قوة هضمية غير متساوية. تم تأسيس هذا بواسطة آي بي بافلوف. وذكر أن الإفراز لا يستمر بشكل مستمر: فعندما لا تتم عملية الهضم، لا يتم إطلاق العصير في تجويف المعدة. يتم إنتاجه فقط فيما يتعلق بتناول الطعام. يمكن إثارة إفراز عصير المعدة ليس فقط عن طريق الطعام الذي يدخل إلى المعدة أو على اللسان. حتى رائحتها، الحديث عنها هو سبب تكوينه.
يمكن أن يكون لعصير المعدة تركيبة وكمية مختلفة لأمراض الكبد والدم والمعدة والمرارة والأمعاء وغيرها. وتعتبر دراستها أهم طريقة تشخيصية مستخدمة في الطب الحديث. وتتم باستخدام أنبوب المعدة، حيث يتم إدخاله مباشرة إلى المعدة، أحياناً على معدة فارغة، وأحياناً بعد تناول وجبة إفطار تحضيرية مكونة من مهيجات خاصة. ثم يتم تحليل المحتوى المستخرج. تحتوي المجسات الحديثة على أجهزة استشعار تستجيب لدرجة الحرارة والضغط والحموضة في العضو.
كما يمكن أن تتغير جودتها وكميتها تحت تأثير التجارب والعصبية. لذلك، من الضروري في بعض الأحيان إجراء اختبارات متكررة لعصير المعدة لتوضيح التشخيص.
ومن المعروف أنه في الممارسة الطبية يستخدم كدواء لأمراض المعدة المصحوبة بعدم كفاية إفراز العصير أو كمية صغيرة من حمض الهيدروكلوريك فيه. استخدمه فقط على النحو الذي وصفه الطبيب. عصير المعدة الموصوف لهذا الغرض يمكن أن يكون طبيعيًا أو صناعيًا.
يحدد تكوين عصير المعدة إلى حد كبير القدرات الوظيفية للمعدة الصحية، والتي تتكون من الهضم والتراكم وإخلاء بلعة الطعام إلى القسم التالي من الجهاز الهضمي - الاثني عشر.
عصير المعدة هو سائل بيولوجي متعدد المكونات تنتجه غدد مختلفة في الغشاء المخاطي للمعدة. الخصائص الحسية: اللون والاتساق والرائحة ووجود الشوائب تحكم بشكل غير مباشر على جودة عصير المعدة. العصير القاعدي النقي (على معدة فارغة) هو سائل عديم اللون والرائحة مع شوائب بروتينية صغيرة على شكل مخاط.
إذا أصبح لون عصير المعدة لدى الإنسان مصفراً أو مخضراً، فهذا يدل على دخول الصفراء إلى المعدة بسبب الارتجاع الاثني عشري المعدي. أي لون أحمر أو بني يدل على وجود نزيف. مع الاحتفاظ لفترة طويلة من الكيموس في المعدة، عندما تبدأ العمليات المتعفنة في السائدة، يكتسب السائل رائحة كريهة. وجود كمية كبيرة من المخاط يؤكد حدوث عمليات التهابية في المعدة.
التركيب الفسيولوجي لعصير المعدة
المكون الرئيسي لعصير المعدة هو حمض الهيدروكلوريك (الهيدروكلوريك). يتم تصنيعه بواسطة الخلايا الجدارية لقاع الغشاء المخاطي في المعدة.
وظائف حمض الهيدروكلوريك:
المواد العضوية الموجودة في عصير المعدة هي إنزيمات محللة للبروتين تعمل على تكسير البروتين: البيبسين أ، جاستريكسين، بارابيبسين، رينين.
الليباز، وهو إنزيم يعمل على الدهون، موجود أيضًا بكميات صغيرة.
إن إنزيم الليزوزيم له تأثير مبيد للجراثيم بسبب تدمير غشاء الخلية للكائنات الحية الدقيقة.
أحد العناصر المهمة في مخاط المعدة هو البروتين السكري موسين. له قوام يشبه الهلام ويشكل طبقة سميكة على جدران المعدة، مما يحميها من التأثير العدواني لمحتويات المعدة الحمضية. يحتوي المخاط على بيكربونات تعمل على تحييد حمض الهيدروكلوريك. يتم إنتاجها بواسطة خلايا سطحية (مخاطية) من الغشاء المخاطي.
تنتج خلايا الغشاء المخاطي في المعدة مركبًا بروتينيًا يسمى عامل القلعة الداخلي. تكمن أهمية هذا الإنزيم في أنه في وجوده فقط يتم امتصاص السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12)، الذي يلعب دورًا مهمًا في تكون الكريات الحمر.
التركيب الكيميائي
دور انزيمات المعدة
تعمل الإنزيمات المحللة للبروتين على البروتينات عند قيم مختلفة من الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة. مستوى الرقم الهيدروجيني الأمثل لعمل البيبسين A هو ضمن 1.5-2، حيث يتم تحلل الببتيدات، وتنقسم إلى أحماض أمينية. يُظهر Gastricsin أقصى نشاط عند درجة الحموضة 3.0-3.2. يضمن هذان الإنزيمان 95٪ من هضم البروتين.
يلعب البارابيبسين دورًا أقل، فهو يشارك بشكل رئيسي في تحلل بروتينات النسيج الضام (الجيلاتين).
الرينين (الكيميسين) موجود فقط عند الأطفال. وهو يعمل على بروتين الكازين في الحليب، والذي يتحول إلى باراكازين، ويربط أيونات الكالسيوم ويتحول إلى جلطة ضعيفة الذوبان. وبالتالي يتم تهيئة الظروف لتحسين هضم بروتين الحليب في المعدة.
يمكن لليباز تحطيم الدهون المستحلبة فقط. يتم استخدام الجزء الأكبر من الدهون لدى الشخص البالغ في الأمعاء الدقيقة. عند الرضع، يشارك الليباز في تحلل الدهون المستحلبة في حليب الثدي.
الهضم في المعدة
ينقسم إنتاج عصير المعدة إلى ثلاث مراحل:
المرحلة الأولى– منعكس معقد (الدماغ)، والذي يحدث بسبب عمل كل من ردود الفعل غير المشروطة والمشروطة. عندما يتم تهيج المستقبلات الحساسة للرؤية والسمع والرائحة (رائحة ونوع الطعام، الحديث عن الطعام، قعقعة الأطباق)، تدخل الإشارات العصبية إلى مركز الجهاز الهضمي في الدماغ. إثارة هذا المركز هو حافز لإنتاج عصير المعدة "الاشتعال". تنتقل النبضات العصبية عبر فروع العصب المبهم إلى غدد المعدة، مما يساعد على زيادة الإفراز.
المرحلة الثانية- المعدة. تهيج بلعة الطعام العديد من المستقبلات الموجودة في جدران المعدة: الكيميائية ودرجة الحرارة والميكانيكية. بالإضافة إلى عمل العصب المبهم (n. vagus)، هناك أيضًا عوامل خلطية تؤثر على تكوين النسغ.
تشمل الهرمونات داخل المعدة ما يلي:
المرحلة الثالثة– يحدث الأمعاء عندما ينتقل الكيموس من المعدة إلى الأمعاء. الكيموس، الذي يعمل على مستقبلات الاثني عشر، يغير بشكل انعكاسي نشاط إفراز المعدة. يتم تثبيطه بواسطة عمل السيكرتين والجلوكاجون والإنزيمات الأخرى.
فيديو مفيد
يتم التعبير عن مراحل إفراز عصير المعدة في هذا الفيديو.
الوظيفة الإفرازية للمعدة
تأثير الدهون على نشاط الغدد أقل من تأثير اللحوم، ولكنه أعلى بكثير من تأثير الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. يعتمد حجم العصير الناتج وقدرته الهضمية وحموضته على كمية الطعام وتماسكه.
يتم تحفيز النشاط الإفرازي للغدد عن طريق سوء مضغ الطعام وثاني أكسيد الكربون. إنها تهيج المستقبلات الميكانيكية والكيميائية وتؤدي إلى إطلاق إضافي لحمض الهيدروكلوريك والإنزيمات المحللة للبروتين.
الهستامين، الذي ينطلق بكميات كبيرة من منتجات تسوس الأنسجة أثناء الإصابات والتدخلات الجراحية والحروق والخراجات، يدخل الغدد المعدية عبر مجرى الدم ويحفزها.
طرق دراسة إفراز المعدة:
- طريقة المعايرة الطموححيث تتم إزالة المحتويات السائلة من المعدة باستخدام أنبوب ويتم إجراء الاختبار الكيميائي.
- قياس درجة الحموضة داخل الأجوافيتم إجراؤه باستخدام أنبوب خاص داخل المعدة. يتم تحديد أيونات الهيدروجين في الإفراز القاعدي (الصيامي). إذا انخفض الإفراز على معدة فارغة، يتم إجراء التحفيز الدوائي؛ وإذا كان مرتفعاً، يتم إدخال مضادات الحموضة إلى المعدة لتحييد الحمض.
- تحليل عصير المعدة التي تم الحصول عليها خلال FGDS.
- قياس درجة الحموضة الطبوغرافية. أثناء إجراء FGDS، يتم توصيل مسبار خاص مخصص للخزعة بمقياس الرقم الهيدروجيني ويتم أخذ القياسات في نقاط مختلفة في تجويف المعدة.
الأمراض المرتبطة بالتغيرات في تكوين عصير المعدة
لا يرتبط انحراف مستويات عصير المعدة عن القاعدة بأمراض الجهاز الهضمي فحسب، بل يرتبط أيضًا بأمراض الأعضاء الأخرى. من علامات قرحة المعدة أو التهاب المعدة المفرط الحموضة زيادة تركيز حمض الهيدروكلوريك الحر وزيادة حجم عصير المعدة.
لوحظ زيادة في مستوى حمض الهيدروكلوريك المرتبط أثناء الازدحام والأورام والعمليات الالتهابية القيحية
يزداد تركيز البيبسين في قرحة المعدة وفرط نشاط الغدة الدرقية ومرض السكري. يحدث انخفاض في محتوى الإنزيم حتى الاختفاء التام مع التهاب المعدة الضموري وقصور الغدة الدرقية. من الأعراض المميزة لهذا المرض هو القيء من الطعام غير المهضوم.
المعدة جزء مهم من الجهاز الهضمي. يقوم هذا العضو بتجميع وخلط بلعة الطعام. في المعدة يحدث التحلل الكيميائي للطعام، وكذلك تحويل الفيتامينات والعناصر الدقيقة إلى أشكال سهلة الهضم. إحدى الوظائف الرئيسية لهذا العضو هي إفراز عصير المعدة.
إن المعالجة الطبيعية للأغذية مستحيلة بدون هذه العملية الفسيولوجية. تحتوي إفرازات المعدة على حمض الهيدروكلوريك. عادة، يتم إفراز ما يصل إلى لترين من هذا السائل يوميًا. ما هو الدور الذي يلعبه عصير المعدة في أجسامنا؟ مما يتكون هذا السر؟ لماذا تنخفض مستويات الحموضة وترتفع؟ سنتحدث عن كل هذا وأكثر في هذا المقال.
تعريف المصطلح
تلعب المعدة دورًا كبيرًا في عملية الهضم. تحت تأثير التمعج، يتم خلط بلعة الطعام. كما أنه ينتج عددًا كبيرًا من الإنزيمات. بفضل البيئة الحمضية للمعدة، يتم تحييد العدوى البكتيرية. عند تناول طعام منخفض الجودة، يتم تحفيز منعكس البلع، مما يمنع المزيد من الضيق.
تسعة وتسعون بالمائة من العصارة الهضمية تتكون من الماء. كما أنه يحتوي على الإنزيمات والمكونات المعدنية. تغير اللون إلى اللون الأصفر يدل على وجود إفرازات الصفراء في إفرازات المعدة. قد يشير اللون الأحمر أو البني إلى الدم. أثناء عمليات التخمير النشطة، يكون للعصير رائحة متعفنة كريهة.
مهم! حمض الهيدروكلوريك، وهو جزء من العصارة الهضمية، هو أقوى منشط لإفراز البنكرياس.
بين الوجبات، تنتج المعدة مخاطًا محايدًا. بعد تناول الطعام يظهر تفاعل حمضي فيه. قد يختلف تكوين الإفراز حسب كمية الطعام المستهلكة ونوعه. بفضل وجود المخاط، يتم تحييد التأثير العدواني للحمض المفرز. هذا هو السبب في أن عصير المعدة البشري لا يضر بالجدران الداخلية للمعدة.
علاوة على ذلك، يغلف المخاط اللزج بلعة الطعام، وبالتالي يحسن وظيفة الجهاز الهضمي. يتضمن التركيب الكيميائي لعصير المعدة المكونات التالية:
- حمض الهيدروكلوريك
- مخاطية.
- البيبسين.
- الليباز.
- الأملاح المعدنية.
ويشير الخبراء أيضًا إلى أن عصير المعدة يحتوي على البيكربونات. ما الدور الذي تؤديه هذه المكونات؟ ومن المثير للاهتمام أن إنتاج الحمض يبدأ فقط بعد تحفيز المنعكس المقابل، والذي لا يظهر دائمًا عند دخول الطعام.
ماذا يحدث إذا كان المنعكس يعمل ولكن لا يوجد طعام في المعدة؟ هذا هو المكان الذي تساعد فيه البيكربونات. للأيونات وظيفة وقائية وتمنع الحمض من إتلاف العضو. تحت تأثيرها، يتم تشكيل ثاني أكسيد الكربون والماء، ونتيجة لذلك يتم استبدال البيئة الحمضية بالقلوية. لولا البيكربونات، قد يؤدي ارتجاع محتويات المعدة إلى حروق في الحنجرة والحلق.
يلعب حمض الهيدروكلوريك الموجود في المعدة دورًا كبيرًا في عملية الهضم.
حموضة المعدة
المؤشر الرئيسي للأداء الطبيعي للمعدة هو مستوى الحموضة، أي تركيز الحمض في عصير المعدة. يتم قياس هذا المؤشر في أجزاء مختلفة من المعدة والمريء والاثني عشر. يقوم حمض الهيدروكلوريك الموجود في المعدة بتكسير الجزيئات المعقدة، مما يسهل امتصاصه في الأمعاء الدقيقة.
تخليق الحمض في المعدة أقل من المؤشرات المحددة، مما يدل على انخفاض الحموضة. مع زيادة مستوى الحموضة، يتجاوز تركيز الحمض القاعدة. على أي حال، فإن التحول في هذا المؤشر يؤدي إلى تغيرات مرضية في الجهاز الهضمي ويسبب ظهور أعراض غير سارة.
إن انخفاض أو زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك يهدد بظهور التهاب المعدة المزمن والقرحة الهضمية وحتى السرطان. يوجد حاليًا عدد كبير من الطرق لقياس مستويات الحموضة، لكن الطريقة داخل المعدة تعتبر الأكثر دقة وغنية بالمعلومات. خلال النهار، يتم قياس تركيز حمض الهيدروكلوريك في وقت واحد في عدة أجزاء من المعدة. يحدث هذا بمساعدة الأجهزة المجهزة بأجهزة استشعار خاصة.
مهم! يتم تحفيز عصير المعدة للبحث باستخدام المنتجات التي تحتوي على الأنسولين أو الهستامين.
يتم أيضًا استخدام تقنية الفحص الجزئي. يتم شفط محتويات المعدة باستخدام أنبوب مطاطي. بالمقارنة مع الطريقة السابقة، فإن نتائج هذه الدراسة ليست دقيقة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المواد البيولوجية مأخوذة من مناطق مختلفة ومختلطة.
علاوة على ذلك، فإن عملية البحث نفسها تعطل الأداء الطبيعي للمعدة، كما أنها تشوه النتائج التي تم الحصول عليها. يميز الخبراء بين نوعين رئيسيين من التغيرات في مستويات الحموضة: الأنواع المتزايدة والمنخفضة. دعونا نتحدث عن هذه التغييرات بمزيد من التفصيل.
سيظهر التحليل ما هو الحمض الموجود في المعدة
زيادة الحموضة
يتجلى الإنتاج المفرط لحمض الهيدروكلوريك في شكل أعراض غير سارة:
- حرقة في المعدة. ويظهر عادة بعد تناول الطعام أو اتخاذ وضعية أفقية. حرقة المعدة هي نتيجة لرجوع محتويات المعدة إلى المريء. تهيج الغشاء المخاطي هو سبب الإحساس بالحرقان.
- التجشؤ الحامض أو المر. يظهر عند دخول الغازات أو الطعام إلى المريء؛
- اندلاع الألم.
- الشعور بالثقل والامتلاء في المعدة. حتى الوجبات الخفيفة العادية تسبب عدم الراحة؛
- انخفاض الشهية.
- الانتفاخ.
- قرقرة في المعدة.
- الغثيان والقيء.
- الإمساك أو الإسهال.
عندما يكون إنتاج عصير المعدة مرتفعا، تحدث حرقة المعدة ونوبة الألم. إذا كانت الحموضة عالية، فلا يجب عليك أبدًا تحييدها بالصودا. في المستقبل، سيؤدي ذلك إلى زيادة أكبر في إفراز عصير المعدة وتشكيل تقرحات عميقة على الغشاء المخاطي.
يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من العوامل إلى الحموضة المفرطة: الأخطاء الغذائية، والعادات السيئة، والمواقف العصيبة، وتناول الأدوية. يعتمد تطور التهاب المعدة المفرط الحموضة أيضًا على تأثير عدوى هيليكوباكتر بيلوري. هذه هي البكتيريا الوحيدة التي لا تتضرر من حمض الهيدروكلوريك.
حموضة منخفضة
على الرغم من أن التهاب المعدة الناتج عن نقص الحموضة أقل شيوعًا، إلا أنه يعتبر الأكثر خطورة. انخفاض نشاط المعدة يهدد تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتجلى انخفاض الخصائص الأنزيمية في شكل الأعراض التالية:
- التجشؤ الفاسد.
- فقدان الشهية
- رائحة الفم الكريهة، والتي حتى تنظيف أسنانك بالفرشاة لا يمكن القضاء عليها؛
- اضطرابات معوية.
- احتباس البراز.
- نوبة غثيان تحدث بعد الأكل.
- الانتفاخ.
يهدد التهاب المعدة الناتج عن نقص الحموضة بتطور فقر الدم وانخفاض ضغط الدم وردود الفعل التحسسية وعمليات المناعة الذاتية. يمكن أن يساهم انخفاض تركيز الحموضة في تطور السرطان.
يمكن أن يؤدي انخفاض إنتاج حمض الهيدروكلوريك إلى تطور أمراض خطيرة مثل فقر الدم والحساسية والسرطان
عصير المعدة الطبيعي
يتضمن تكوين الدواء عصيرًا هضميًا بالإضافة إلى محلول كحولي من حمض الساليسيليك. يستخدم الدواء لتطبيع مستوى الحموضة في المعدة وتحسين عمليات الهضم. عصير المعدة الطبيعي يحسن الشهية ويزيل اضطرابات عسر الهضم. يصف الخبراء علاجًا لالتهاب المعدة ونقص الحموضة والتهاب المعدة الحمضي.
المعدة الطبيعية لها بعض القيود فلا يمكن استخدامها في الحالات التالية:
- الجزر المعدي المريئي.
- التهاب المعدة المفرط الحموضة.
- قرحة المعدة والاثني عشر.
- التهاب المعدة التآكلي والتهاب الاثني عشر.
- حساسية من المكونات النشطة.
يلعب التخزين السليم للدواء دورًا مهمًا. إذا تركت المنتج في مكان دافئ، فسوف يفقد نشاطه.
الأطعمة التي تؤثر على الحموضة
لتطبيع الحالة المرتبطة بالتغيرات في إفراز عصير المعدة، من الضروري أولا تطبيع التغذية. بعد ذلك، دعونا نتحدث عن الأطعمة التي تزيد مستويات الحموضة، أو على العكس من ذلك، تقللها.
رفع الرقم الهيدروجيني
المشروبات الكحولية تثير زيادة في الحموضة. الكحول يهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي، ولهذا السبب لا يمكن امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح. كلما زاد عدد مرات شرب الشخص للكحول، كلما زاد إفراز العصير الهضمي. يمكن أن يتجلى ذلك في شكل حرقة شديدة في المعدة وغثيان ونوبات ألم في منطقة المعدة.
مهم! يزداد مستوى الرقم الهيدروجيني بعد شرب الشمبانيا والبيرة والنبيذ والكوكتيلات منخفضة الكحول.
أساس النظام الغذائي للأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صحيًا هو الفاكهة. كثير من الناس لا يشككون في أنهم قادرون على زيادة مستوى الحموضة في المعدة بشكل كبير. يمكن أن يحدث رد الفعل هذا بسبب:
- العنب؛
- البطيخ.
- رمان؛
- خَوخ؛
- كيوي؛
- الحمضيات.
ترفع ثمار الحمضيات مستويات الرقم الهيدروجيني
ومن الغريب أن بعض الخضروات يمكن أن تزيد أيضًا من إفراز عصير المعدة. تعمل وظيفة الغدد السرية على زيادة استهلاك هذه المنتجات:
- كرنب؛
- مخللات؛
- كوسة؛
- طماطم.
يمكن أن تكون زيادة الحموضة أيضًا رد فعل على الأطعمة الدهنية والحلوة. إذا تحدثنا عن الأطعمة الدهنية، فإنها غالبًا ما تشمل الدهن والسمن والدهون النباتية. يؤدي تناول مثل هذا الطعام إلى تعطيل العمليات الهضمية وزيادة النشاط الوظيفي للغدد السرية.
إذا تحدثنا عن الحلويات، تجدر الإشارة إلى أنها ليست كلها تؤثر على كمية عصير المعدة المنتجة. العسل والحلاوة الطحينية وأعشاب من الفصيلة الخبازية لا تعطي مثل هذا التفاعل. الشوكولاتة والكعك والمعجنات والحلويات الكحولية وغيرها يمكن أن تزيد من الحموضة. التوابل تعطي الأطباق طعمًا رائعًا، لكن بعضها يمكن أن يسبب تغيرات مرضية في عمل الغدد السرية.
الأطعمة التالية يمكن أن تعزز إفراز العصارة الهضمية: جوزة الطيب، الفلفل الحار، القرنفل، الفلفل الأحمر والأسود المطحون. تستخدم الأعشاب أيضًا في العلاج لتحييد الحمض. ستساعد مغلي زهور البابونج وجذور عرق السوس وجذمور الكالاموس والأفسنتين والأعشاب النارية على تطبيع مستوى عصير المعدة.
انخفاض الرقم الهيدروجيني
لتقليل الحموضة، ينصح المرضى بتناول الأطعمة ذات الاتساق المتجانس، وهي العصيدة المسلوقة، والحساء المهروس، وهريس الخضار المهروس من الجزر، واليقطين، والبطاطس. المنتجات التي تحتوي على مركبات بسيطة تقلل الحموضة وفي نفس الوقت لا تتطلب كمية كبيرة من الطاقة لتحللها. على سبيل المثال، إذا اخترت بين اللحوم والأسماك، فسيتم إعطاء الأفضلية للمنتج الأخير، لأنه يحتوي على عدد أقل من المركبات الدهنية.
تعمل العصيدة المسلوقة على تقليل حموضة المعدة
دعونا نسلط الضوء على قائمة الأطعمة التي يجب تناولها لخفض الرقم الهيدروجيني:
- الحبوب: الأرز، السميد، الذرة، الشعير، الشعير، الحنطة السوداء، دقيق الشوفان؛
- الخوخ والتفاح والموز.
- البطاطس والبنجر والزيتون.
- التوت، Lingonberry، قرانيا، السفرجل، الكشمش، اليوسفي، التوت، الفراولة، الفراولة البرية.
الأدوية التي تنظم مستويات الرقم الهيدروجيني
سوف تساعد الأدوية على تطبيع درجة الحموضة ومنع تطور المرض. ستساعد العلاجات التالية في تقليل مستويات الحمض:
- مضادات الحموضة. تعمل هذه الأدوية على تحييد الحمض عن طريق امتصاص الجزيئات الضارة. جنبا إلى جنب مع هذا، فإنها تغلف الغشاء المخاطي في المعدة وتحفز تكوين المخاط الواقي. في أغلب الأحيان، يتم استخدام مضادات الحموضة كإسعافات أولية، لكن ليس لها تأثير طويل المدى؛
- الجينات. هذه الأدوية قادرة على امتصاص حمض الهيدروكلوريك الزائد وإزالته من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، تعمل الجينات على تقوية جهاز المناعة وتشكل طبقة واقية على جدران المعدة.
- تعمل الحاصرات مباشرة على خلايا المعدة. يتم استخدامها عادة عندما تفشل مضادات الحموضة في التعامل مع المشكلة.
على العكس من ذلك، إذا كان من الضروري زيادة إنتاج عصير المعدة، فيمكن للأطباء وصف Plantaglucide. يتم تخفيف الدواء بالماء ويؤخذ قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. سوف يساعد Ortho taurine ergo أيضًا في التغلب على المشكلة. يتم تناوله على معدة فارغة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. لذلك، يلعب عصير المعدة دورا كبيرا في الأداء المنسق للجهاز الهضمي بأكمله. التغييرات في عمل الغدد السرية يمكن أن تؤدي إلى تطور أمراض خطيرة.
لتطبيع مستوى عصير الجهاز الهضمي، يتم استخدام الأدوية. تغيير نظامك الغذائي سيساعد أيضًا في القضاء على المشكلة. إذا شعرت بعدم الراحة من الجهاز الهضمي، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي. التشخيص المبكر هو مفتاح صحتك!
معدةإنه توسع يشبه الحقيبة في الجهاز الهضمي. يتوافق إسقاطه على السطح الأمامي لجدار البطن مع المنطقة الشرسوفية ويمتد جزئيًا إلى المراق الأيسر. تنقسم المعدة إلى الأقسام التالية: الجزء العلوي - القاع، الجسم المركزي الكبير، الجزء السفلي البعيد - الغار. ويسمى المكان الذي تتواصل فيه المعدة مع المريء بقسم القلب. تفصل العضلة العاصرة البوابية محتويات المعدة عن الاثني عشر (الشكل 1).
- مستودع الغذاء
- المعالجة الميكانيكية والكيميائية لها؛
- الإخلاء التدريجي لمحتويات الطعام إلى الاثني عشر.
اعتمادًا على التركيب الكيميائي وكمية الطعام المأخوذ، يبقى في المعدة من 3 إلى 10 ساعات، وفي الوقت نفسه يتم سحق كتل الطعام وخلطها مع عصير المعدة وتسييلها. تتعرض العناصر الغذائية للإنزيمات الموجودة في عصير المعدة.
تكوين وخصائص عصير المعدة
يتم إنتاج عصير المعدة عن طريق الغدد الإفرازية الموجودة في الغشاء المخاطي للمعدة. 2- يتم إنتاج 2.5 لتر من عصير المعدة يومياً. هناك نوعان من الغدد الإفرازية في الغشاء المخاطي للمعدة.
أرز. 1. تقسيم المعدة إلى أقسام
في منطقة قاع المعدة وجسمها، تتمركز الغدد المنتجة للحمض، والتي تشغل حوالي 80٪ من سطح الغشاء المخاطي في المعدة. هي انخفاضات في الغشاء المخاطي (حفر المعدة) تتكون من ثلاثة أنواع من الخلايا: الخلايا الرئيسيةإنتاج الإنزيمات المحللة للبروتين، البيبسينوجينات، البطانة (الجدارية) -حمض الهيدروكلوريك و ملحق (مخاطي) -المخاط والبيكربونات. توجد في منطقة الغار غدد تنتج إفرازات مخاطية.
عصير المعدة النقي هو سائل شفاف عديم اللون. أحد مكونات عصير المعدة هو حمض الهيدروكلوريك، لذلك الرقم الهيدروجينيهو 1.5 - 1.8. تركيز حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة هو 0.3 - 0.5٪. الرقم الهيدروجينيمحتويات المعدة بعد الأكل يمكن أن تكون أعلى بكثير من الرقم الهيدروجينيعصير المعدة نقي بسبب تخفيفه وتحييده بواسطة المكونات الغذائية القلوية. يتضمن تكوين عصير المعدة مواد غير عضوية (أيونات Na +، K +، Ca 2+، CI -، HCO - 3) والمواد العضوية (المخاط والمنتجات النهائية الأيضية والإنزيمات). يتم إنتاج الإنزيمات بواسطة الخلايا الرئيسية للغدد المعدية بشكل غير نشط - على شكل الببسينوجينات,والتي يتم تنشيطها عندما يتم إزالة الببتيدات الصغيرة منها تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك ويتم تحويلها إلى البيبسينات.
أرز. المكونات الرئيسية لإفرازات المعدة
تشمل الإنزيمات المحللة للبروتين الرئيسية في عصير المعدة البيبسين أ، الجاستريكسين، البارابيبسين (البيبسين ب).
بيبسين أيكسر البروتينات إلى قليلات الببتيد الرقم الهيدروجيني 1,5- 2,0.
الرقم الهيدروجيني الأمثل للإنزيم جاستريسينهو 3.2-3.5. ويعتقد أن البيبسين أ والغاستريكسين يعملان على أنواع مختلفة من البروتينات، حيث يوفران 95٪ من النشاط المحلل للبروتين في عصير المعدة.
جاستريسين (الببسين C) -إنزيم بروتيني من إفرازات المعدة يظهر أقصى نشاط عند درجة حموضة 3.0-3.2. إنه يتحلل الهيموجلوبين بشكل أكثر نشاطًا من البيبسين وليس أقل شأنا من البيبسين في معدل التحلل المائي لبياض البيض. يوفر البيبسين والغاستركسين 95% من نشاط التحلل البروتيني للعصارة المعدية. وتبلغ كميته في إفرازات المعدة 20-50% من كمية البيبسين.
بيبسين بيلعب دورًا أقل أهمية في عملية الهضم في المعدة ويقوم بتكسير الجيلاتين بشكل أساسي. قدرة إنزيمات عصير المعدة على تحطيم البروتينات بمستويات مختلفة الرقم الهيدروجينييلعب دورًا تكيفيًا مهمًا، لأنه يضمن الهضم الفعال للبروتينات في ظروف التنوع النوعي والكمي للأغذية التي تدخل المعدة.
بيبسين-ب (بارابيبسين I, جيلاتينيز)- يختلف الإنزيم المحلل للبروتين، الذي يتم تنشيطه بمشاركة كاتيونات الكالسيوم، عن البيبسين والغاستريسين من خلال تأثير جيلاتيناز أكثر وضوحًا (يكسر البروتين الموجود في النسيج الضام - الجيلاتين) وتأثير أقل وضوحًا على الهيموجلوبين. يتم أيضًا عزل البيبسين أ - وهو منتج منقى يتم الحصول عليه من الغشاء المخاطي لمعدة الخنزير.
يحتوي عصير المعدة أيضًا على كمية صغيرة من الليباز، الذي يكسر الدهون المستحلبة (الدهون الثلاثية) إلى أحماض دهنية وثنائية الجليسريد بمستويات محايدة وحمضية قليلاً. الرقم الهيدروجيني(5.9-7.9). عند الرضع، يقوم الليباز المعدي بتكسير أكثر من نصف الدهون المستحلبة الموجودة في حليب الثدي. في البالغين، يكون نشاط الليباز في المعدة منخفضًا.
دور حمض الهيدروكلوريك في عملية الهضم:
- ينشط البيبسينوجينات في عصير المعدة ويحولها إلى البيبسينات.
- يخلق بيئة حمضية مثالية لعمل إنزيمات عصير المعدة.
- يسبب تورم وتمسخ البروتينات الغذائية، مما يسهل عملية الهضم.
- له تأثير مبيد للجراثيم ،
- ينظم إنتاج عصير المعدة (متى الرقم الهيدروجينييصبح الجزء البطني من المعدة أقل 3,0 يبدأ إفراز عصير المعدة في التباطؤ) ؛
- له تأثير منظم على حركة المعدة وعملية إخلاء محتويات المعدة إلى الاثني عشر (مع انخفاض الرقم الهيدروجينيفي الاثني عشر هناك تثبيط مؤقت لحركة المعدة).
وظائف مخاط المعدة
يشكل المخاط الذي يشكل جزءًا من عصير المعدة، مع أيونات HCO-3، هلامًا لزجًا كارهًا للماء يحمي الغشاء المخاطي من التأثيرات الضارة لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين.
مخاط المعدة -أحد مكونات محتويات المعدة ويتكون من البروتينات السكرية والبيكربونات. يلعب دورًا مهمًا في حماية الغشاء المخاطي من التأثيرات الضارة لحمض الهيدروكلوريك وإنزيمات إفراز المعدة.
يحتوي المخاط الذي تنتجه غدد قاع المعدة على بروتين معدي خاص أو عامل القلعة الجوهريوهو ضروري لامتصاص فيتامين ب12 بشكل كامل. يرتبط بفيتامين ب12. دخوله إلى المعدة كجزء من الطعام، ويحميها من التدمير، ويعزز امتصاص هذا الفيتامين ب. فيتامين ب 12 ضروري للعمل الطبيعي لعملية تكوين الدم في نخاع العظم الأحمر، أي للنضج السليم للخلايا الأولية لخلايا الدم الحمراء.
ويلاحظ نقص فيتامين ب 12 في البيئة الداخلية للجسم، المرتبط بانتهاك امتصاصه بسبب نقص عامل القلعة الداخلي، عند إزالة جزء من المعدة، ويحدث التهاب المعدة الضموري ويؤدي إلى تطور خطير. المرض - فقر الدم بسبب نقص ب 12.
مراحل وآليات تنظيم إفراز المعدة
على معدة فارغة، تحتوي المعدة على كمية صغيرة من عصير المعدة. يؤدي تناول الطعام إلى إفراز معدي وفير لعصير المعدة الحمضي الذي يحتوي على نسبة عالية من الإنزيمات. آي بي. قسم بافلوف كامل فترة إفراز عصير المعدة إلى ثلاث مراحل:
- منعكس معقد ، أو دماغي ،
- المعدة ، أو العصبية الهرمونية ،
- معوية
مرحلة الدماغ (المنعكس المعقد) لإفراز المعدة -زيادة الإفراز بسبب تناول الطعام، ومظهره ورائحته، والتأثير على مستقبلات الفم والبلعوم، وعمليات المضغ والبلع (تحفزها ردود الفعل الشرطية المصاحبة لتناول الطعام). تم إثباته في تجارب التغذية التخيلية وفقًا لـ I.P. بافلوف (كلب مريئي مع معدة معزولة تحافظ على التعصيب) لم يدخل الطعام إلى المعدة، ولكن لوحظ إفراز معدي وفير.
مرحلة منعكسة معقدةيبدأ إفراز المعدة حتى قبل دخول الطعام إلى تجويف الفم عند رؤية الطعام والتحضير لتناوله ويستمر مع تهيج التذوق واللمس ومستقبلات درجة الحرارة في الغشاء المخاطي للفم. يتم تحفيز إفراز المعدة في هذه المرحلة شرطيو ردود الفعل غير المشروطة، الناشئة نتيجة لعمل المحفزات الشرطية (البصر، رائحة الطعام، البيئة) على مستقبلات الحواس والمحفزات غير المشروطة (الغذاء) على مستقبلات الفم والبلعوم والمريء. تثير النبضات العصبية الواردة من المستقبلات نوى الأعصاب المبهمة في النخاع المستطيل. علاوة على ذلك، على طول الألياف العصبية الصادرة للأعصاب المبهمة، تصل النبضات العصبية إلى الغشاء المخاطي في المعدة وتحفز إفراز المعدة. يؤدي قطع العصب المبهم (بضع المبهم) إلى إيقاف إفرازات المعدة تمامًا خلال هذه المرحلة. يتجلى دور ردود الفعل غير المشروطة في المرحلة الأولى من إفراز المعدة من خلال تجربة "التغذية التخيلية" التي اقترحها آي بي. بافلوف في عام 1899. سبق أن خضع الكلب لعملية قطع المريء (قطع المريء مع إزالة الأطراف المقطوعة إلى سطح الجلد) وتم إجراء ناسور معدي (وصلة صناعية بين تجويف العضو والبيئة الخارجية) ). عند إطعام الكلب، سقط الطعام المبتلع من قطع المريء ولم يدخل المعدة. ومع ذلك، بعد 5-10 دقائق من بدء التغذية الوهمية، لوحظ إفراز وفير لعصير المعدة الحمضي من خلال ناسور المعدة.
يحتوي عصير المعدة، الذي يتم إفرازه في مرحلة الانعكاس المعقد، على عدد كبير من الإنزيمات ويخلق الظروف اللازمة للهضم الطبيعي في المعدة. آي بي. أطلق بافلوف على هذا العصير اسم "عصير الاشتعال". يتم تثبيط إفراز المعدة في مرحلة المنعكس المعقد بسهولة تحت تأثير المحفزات الخارجية المختلفة (التأثيرات العاطفية والمؤلمة)، مما يؤثر سلبًا على عملية الهضم في المعدة. تتحقق التأثيرات المثبطة عندما يتم إثارة الأعصاب الودية.
المرحلة المعدية (العصبية الهرمونية) من إفراز المعدة -زيادة في الإفراز بسبب التأثير المباشر للطعام (منتجات تحلل البروتين، وعدد من المواد المستخرجة) على الغشاء المخاطي في المعدة.
المعدة، أو المرحلة العصبية الهرمونيةيبدأ إفراز المعدة عندما يدخل الطعام إلى المعدة. يتم تنظيم الإفراز في هذه المرحلة على النحو التالي منعكس عصبي، لذا آليات خلطية.
أرز. 2. مخطط تنظيم نشاط العلامات المبطنة للمعدة، مما يضمن إفراز أيونات الهيدروجين وتكوين حمض الهيدروكلوريك
يؤدي تهيج المستقبلات الميكانيكية والكيميائية والحرارية للغشاء المخاطي في المعدة عن طريق الطعام إلى تدفق النبضات العصبية على طول الألياف العصبية الواردة وينشط بشكل انعكاسي الخلايا الرئيسية والجدارية للغشاء المخاطي في المعدة (الشكل 2).
لقد ثبت تجريبيًا أن بضع المبهم لا يزيل إفرازات المعدة خلال هذه المرحلة. وهذا يدل على وجود عوامل خلطية تعزز إفراز المعدة. هذه المواد الخلطية هي هرمونات الغاسترين والهيستامين في الجهاز الهضمي، والتي تنتجها خلايا خاصة من الغشاء المخاطي في المعدة وتسبب زيادة كبيرة في إفراز حمض الهيدروكلوريك بشكل رئيسي، وبدرجة أقل، تحفز إنتاج إنزيمات عصير المعدة. . غاسترينيتم إنتاجها بواسطة خلايا G في غار المعدة أثناء تمددها الميكانيكي عن طريق تناول الطعام الوارد، والتعرض لمنتجات التحلل البروتيني (الببتيدات، والأحماض الأمينية)، وكذلك تحفيز الأعصاب المبهمة. يدخل غاسترين مجرى الدم ويعمل على الخلايا الجدارية طريق الغدد الصماء(الشكل 2).
منتجات الهستامينيتم إجراؤها بواسطة خلايا خاصة في قاع المعدة تحت تأثير الغاسترين وعند إثارة الأعصاب المبهمة. لا يدخل الهستامين إلى مجرى الدم، ولكنه يحفز بشكل مباشر الخلايا الجدارية القريبة (عمل الباراسرين)، مما يؤدي إلى إطلاق كمية كبيرة من الإفراز الحمضي الفقير في الإنزيمات والميوسين.
النبضات الصادرة التي تأتي عبر الأعصاب المبهمة لها تأثيرات مباشرة وغير مباشرة (من خلال تحفيز إنتاج الغاسترين والهستامين) على زيادة تكوين حمض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية. يتم تنشيط الخلايا الرئيسية المنتجة للإنزيم بواسطة الأعصاب السمبتاوية ومباشرة تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك. يزيد وسيط العصب السمبتاوي أستيل كولين من النشاط الإفرازي للغدد المعدية.
أرز. تكوين حمض الهيدروكلوريك في الخلية الجدارية
يعتمد إفراز المعدة في المرحلة المعدية أيضًا على تركيبة الطعام المأخوذ، ووجود مواد نفاذة ومستخرجة فيه، والتي يمكن أن تعزز إفراز المعدة بشكل كبير. توجد كمية كبيرة من المواد الاستخراجية في مرق اللحوم ومرق الخضار.
مع الاستخدام طويل الأمد للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات (الخبز والخضروات)، يتناقص إفراز عصير المعدة، ومع استهلاك الأطعمة الغنية بالبروتينات (اللحوم) يزداد. إن تأثير نوع الطعام على إفراز المعدة له أهمية عملية في بعض الأمراض المصحوبة بخلل في وظيفة إفراز المعدة. وبالتالي، مع فرط إفراز عصير المعدة، يجب أن يكون الطعام ناعما، مغلفا، مع خصائص تخزين مؤقتة واضحة، ويجب ألا يحتوي على مستخلصات اللحوم، والتوابل الساخنة والمرة.
المرحلة المعوية من إفراز المعدة- يتم تحديد تحفيز الإفراز، الذي يحدث عندما تدخل محتويات المعدة إلى الأمعاء، من خلال التأثيرات المنعكسة التي تحدث عندما يتم تهيج مستقبلات الاثني عشر، والتأثيرات الخلطية الناجمة عن منتجات الهضم الممتصة من الطعام. يتم تعزيزه عن طريق الغاسترين، وتناول الأطعمة الحمضية (درجة الحموضة< 4), жира — тормозит.
المرحلة المعويةيبدأ إفراز المعدة بالإخلاء التدريجي للكتل الغذائية من المعدة إلى الاثني عشر ويحملها الطبيعة التصحيحية.يتم تحقيق التأثيرات المحفزة والمثبطة من الاثني عشر على الغدد المعدية من خلال آليات الانعكاس العصبي والخلطية. عندما يتم تهيج المستقبلات الميكانيكية والكيميائية للأمعاء بسبب منتجات التحلل المائي للبروتين القادمة من المعدة، يتم تحفيز ردود الفعل المثبطة المحلية، والتي يغلق قوسها المنعكس مباشرة في الخلايا العصبية للضفيرة العصبية العضلية لجدار الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى تثبيط إفراز المعدة. ومع ذلك، تلعب الآليات الخلطية الأهمية الكبرى في هذه المرحلة. عندما تدخل محتويات المعدة الحمضية إلى الاثني عشر وتقل الرقم الهيدروجينيمحتوياته أقل 3,0 الخلايا المخاطية تنتج الهرمون سيكرتين، تثبيط إنتاج حمض الهيدروكلوريك. وبالمثل، يتأثر إفراز العصارة المعدية كوليسيستوكينينوالتي يحدث تكوينها في الغشاء المخاطي المعوي تحت تأثير منتجات التحلل المائي للبروتينات والدهون. ومع ذلك، فإن السيكريتين والكوليسيستوكينين يعززان إنتاج مولدات البيبسين. في تحفيز إفراز المعدة في المرحلة المعوية، تشارك منتجات التحلل البروتيني (الببتيدات والأحماض الأمينية) الممتصة في الدم، والتي يمكن أن تحفز الغدد المعدية مباشرة أو تعزز إطلاق الغاسترين والهستامين.
طرق دراسة إفراز المعدة
لدراسة إفراز المعدة لدى البشر، يتم استخدام طرق المسبار والطرق غير المسبار. التحقيقتسمح لك المعدة بتحديد حجم عصير المعدة وحموضته ومحتوى الإنزيمات على معدة فارغة وعند تحفيز إفراز المعدة. يتم استخدام مرق اللحم ومرق الملفوف والمواد الكيميائية المختلفة (التناظرية الاصطناعية للغاسترين البنتاغاسترين أو الهستامين) كمنشطات.
حموضة المعدةتم تحديده لتقدير محتوى حمض الهيدروكلوريك (HCI) ويتم التعبير عنه بعدد المليلتر من هيدروكسيد الصوديوم العشري الطبيعي (NaOH) الذي يجب إضافته لتحييد 100 مل من عصير المعدة. تعكس الحموضة الحرة لعصير المعدة كمية حمض الهيدروكلوريك المنفصل. تميز الحموضة الكلية المحتوى الإجمالي لحمض الهيدروكلوريك الحر والمرتبط والأحماض العضوية الأخرى. في الشخص السليم على معدة فارغة، تكون الحموضة الإجمالية عادة 0-40 وحدة معايرة (أي)، الحموضة الحرة - 0-20 أي. بعد التحفيز دون الأقصى بالهستامين، تكون الحموضة الإجمالية 80-100 وحدة، والحموضة الحرة 60-85 وحدة.
أصبحت المجسات الرفيعة الخاصة المجهزة بأجهزة الاستشعار منتشرة على نطاق واسع الرقم الهيدروجيني، والتي يمكنك من خلالها تسجيل ديناميكيات التغيير الرقم الهيدروجينيمباشرة إلى تجويف المعدة خلال النهار ( قياس الرقم الهيدروجيني) مما يجعل من الممكن تحديد العوامل التي تؤدي إلى انخفاض حموضة محتويات المعدة لدى المرضى الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية. تشمل الطرق غير المحتملة طريقة المسبار الداخليالجهاز الهضمي، حيث تتحرك كبسولة إشعاعية خاصة، يبتلعها المريض، على طول الجهاز الهضمي وتنقل إشارات حول القيم الرقم الهيدروجينيفي أقسامها المختلفة.
الوظيفة الحركية للمعدة وآليات تنظيمها
يتم تنفيذ الوظيفة الحركية للمعدة عن طريق العضلات الملساء الموجودة في جدارها. مباشرة عند تناول الطعام، تسترخي المعدة (استرخاء الطعام التكيفي)، مما يسمح لها بإيداع الطعام واستيعاب كمية كبيرة منه (تصل إلى 3 لترات) دون حدوث تغير كبير في الضغط في تجويفها. عندما تنقبض العضلات الملساء للمعدة، يختلط الطعام مع عصير المعدة، كما يتم سحق المحتويات وتجانسها، مما يؤدي إلى تكوين كتلة سائلة متجانسة (الكيموس). يحدث الإخلاء الجزئي للكيم من المعدة إلى الاثني عشر عندما تنقبض خلايا العضلات الملساء في غار المعدة وتسترخي العضلة العاصرة البوابية. يؤدي دخول جزء من الكيموس الحمضي من المعدة إلى الاثني عشر إلى تقليل الرقم الهيدروجيني لمحتويات الأمعاء، ويؤدي إلى إثارة المستقبلات الميكانيكية والكيميائية للغشاء المخاطي للاثني عشر ويسبب تثبيطًا منعكسًا لإخلاء الكيموس (منعكس الجهاز الهضمي المثبط المحلي). في هذه الحالة، يرتاح غار المعدة، وتنقبض العضلة العاصرة البوابية. ويدخل الجزء التالي من الكيموس إلى الاثني عشر بعد هضم الجزء السابق والمعنى الرقم الهيدروجينييتم استعادة محتوياته.
يتأثر معدل إخلاء الكيموس من المعدة إلى الاثني عشر بالخصائص الفيزيائية والكيميائية للطعام. الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات تترك المعدة بشكل أسرع، ثم الأطعمة البروتينية، بينما تبقى الأطعمة الدهنية في المعدة لفترة أطول (تصل إلى 8-10 ساعات). تخضع الأطعمة الحمضية لعملية إخلاء أبطأ من المعدة مقارنة بالأطعمة المحايدة أو القلوية.
يتم تنظيم حركة المعدة منعكس عصبيو آليات خلطية.تعمل الأعصاب المبهمة السمبتاوية على تعزيز حركة المعدة: فهي تزيد من إيقاع وقوة الانقباضات وسرعة التمعج. عندما تكون الأعصاب الودية متحمسة، لوحظ تثبيط الوظيفة الحركية للمعدة. يسبب هرمون الجاسترين والسيروتونين زيادة في حركة المعدة، في حين أن السكرتين والكوليسيستوكينين يثبطان حركة المعدة.
القيء هو عمل حركي منعكس، ونتيجة لذلك يتم طرح محتويات المعدة عبر المريء إلى تجويف الفم وتدخل البيئة الخارجية. ويتم ضمان ذلك عن طريق تقلص البطانة العضلية للمعدة وعضلات جدار البطن الأمامي والحجاب الحاجز واسترخاء العضلة العاصرة للمريء السفلية. غالبًا ما يكون القيء بمثابة رد فعل وقائي يخلص الجسم من خلاله من المواد السامة والسامة التي دخلت الجهاز الهضمي. ومع ذلك، يمكن أن يحدث مع أمراض مختلفة من الجهاز الهضمي، والتسمم، والالتهابات. يحدث القيء بشكل انعكاسي عندما يتم تحفيز مركز القيء في النخاع المستطيل بواسطة نبضات عصبية واردة من مستقبلات في الغشاء المخاطي لجذر اللسان والبلعوم والمعدة والأمعاء. عادة ما يسبق فعل القيء شعور بالغثيان وزيادة إفراز اللعاب. يمكن أن يحدث إثارة مركز القيء مع القيء اللاحق عندما يتم تهيج المستقبلات الشمية والذوقية بسبب المواد التي تسبب الشعور بالاشمئزاز، ومستقبلات الجهاز الدهليزي (أثناء القيادة، والسفر البحري)، أو عندما تعمل بعض الأدوية على مركز القيء.
4. حمض الهيدروكلوريك. آلية إفراز حمض الهيدروكلوريك. تكوين حمض الهيدروكلوريك في المعدة.
5. دور حمض الهيدروكلوريك في عملية الهضم. وظائف حمض الهيدروكلوريك. إنزيمات عصير المعدة ودورها في عملية الهضم.
6. مخاط المعدة وأهميته. مخاط المعدة. وظائف مخاط المعدة.
7. تنظيم إفراز العصارة المعدية. مبادئ إفراز عصير المعدة.
8. مراحل إفراز المعدة. المرحلة العصبية الهرمونية. المرحلة المعوية.
9. إفراز المعدة أثناء هضم العناصر الغذائية المختلفة. إفراز إلى البروتينات. إفراز الكربوهيدرات. إفراز في الحليب.
10. النشاط الانقباضي لعضلات المعدة. انقباض المعدة. عمل المعدة .
الوظيفة الإفرازية للمعدةتتم عن طريق الغدد المعدية التي تنتج عصير المعدة. وهي تتكون من ثلاثة أنواع من الخلايا: الخلايا الرئيسية التي تشارك في إنتاج الإنزيمات؛ البطانة (الجدارية)، تشارك في إنتاج حمض الهيدروكلوريك (الهيدروكلوريك)، وإفراز إضافي للإفراز المخاطي (المخاط). كما أنه يحتوي على عامل الصب الداخلي (gastromucoprotene)، الذي يشارك في تنظيم تكون الدم. على معدة فارغة، يتم تخصيص المخاط أيضا بواسطة ظهارة عمودية، والتي تغطي الغشاء المخاطي في المعدة. تفرز غدد الجزء القلبي من المعدة المخاط بشكل رئيسي. لا توجد خلايا تقشير في الغدد الموجودة في منطقة البواب. ولذلك فإن إفرازات غدد هذا القسم لا تحتوي على حمض الهيدروكلوريك ودرجة الحموضة فيه 7.8-8.4. تلعب غدد قاع المعدة الدور الرئيسي في عملية الهضم في المعدة، والتي تتضمن ثلاث مناطق إفرازية: قاع المعدة، والانحناء الأصغر، وجسم المعدة (الشكل 11.11). تحتوي هذه الغدد على جميع أنواع الخلايا الثلاثة وتفرز الجزء الأكبر من عصير المعدة.
تكوين عصير المعدة. في الاستراحة ( على معدة فارغة) يمكن استخراج حوالي 50 مل من محتويات المعدة ذات التفاعل المتعادل أو الحمضي قليلاً (درجة الحموضة 6.0) من معدة الإنسان. وهو خليط من اللعاب وعصير المعدة.
إجمالي كمية عصير المعدةيتم فصله عن الشخص أثناء النظام الغذائي العادي بمقدار 2.0-2.5 لتر يوميًا. وهو سائل عديم اللون وشفاف وبراق قليلاً بثقل نوعي يتراوح بين 1.002-1.007. قد يكون هناك رقائق مخاطية في العصير.
عصير المعدةله تفاعل حمضي (درجة الحموضة 0.8-1.5) بسبب المحتوى العالي لحمض الهيدروكلوريك (الهيدروكلوريك) فيه (0.3-0.5٪). محتوى الماء في العصير هو 99.0-99.5%، والمواد الصلبة 1.0-0.5%. وتتمثل البقايا الكثيفة بمواد عضوية وغير عضوية: الكلوريدات (5-6 جم/لتر)، الكبريتات (10 ملجم/لتر)، الفوسفات (10-60 ملجم/لتر)، بيكربونات (0-1.2 جم/لتر) الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم والأمونيا (20-80 ملغم / لتر). يتم امتصاص جزء كبير من المعادن في الدم في المعدة والأمعاء ويشارك في الحفاظ على بيئة داخلية ثابتة.
المكون غير العضوي الرئيسي لعصير المعدة- حمض الهيدروكلوريك. يتكون الجزء العضوي من البقايا الكثيفة من إنزيمات ومواد مخاطية (انظر أدناه). توجد كميات صغيرة من المواد المحتوية على النيتروجين ذات الطبيعة غير البروتينية (اليوريا وحمض البوليك وحمض اللاكتيك وما إلى ذلك) في البقايا التي يجب إزالتها من الجسم.
