С воспалением крайней плоти и головки полового члена, или баланопоститом, приходится сталкиваться не только взрослым, но и детям. Патология не угрожает ребёнку, однако вызывают неприятные симптомы: жжение, зуд и дискомфорт при мочеиспускании - это не весь перечень проблем. Что делать и как устранить заболевание?
Что такое баланопостит у детей
Баланопостит - это болезнь, которая поражает крайнюю плоть полового члена и рядом находящиеся ткани. Воспаление возникает не только с наружной стороны листка крайней плоти, но и во внутренней части.
Баланопостит возникает на головке пениса и крайней плоти
Несмотря на тот факт, что подобные проблемы характерны для взрослых, баланопостит чаще возникает у детей. Однако не всё так однозначно, так как большое значение имеет возраст ребёнка.
Так, у новорождённых мальчиков риск развития заболевания значительно ниже, но после достижения возраста 6 месяцев вероятность появления воспаления повышается. Почему так происходит? Это связано с физиологическим характером сужения конца крайней плоти и сращением с головкой. Подобное обеспечивает неподвижность тканей, поэтому головка не выходит за пределы крайней плоти.
Представленное состояние называется физиологическим фимозом. Такой тип фимоза относится к норме. Он сохраняется до начала полового созревания, но иногда исчезает к 5 годам. Подобное положение дел не всегда оказывает влияние на механизм развития баланопостита.
Суженная плоть защищает от инфекции в течение 6 месяцев после рождения. По мере роста ребёнка развиваются и половые органы. Под крайней плотью накапливается специальное вещество - смегма, которая представлена творожистой массой. Её задача - снизить трение, возникающее между крайней плотью и головкой. При нарушении выработки смегмы и увеличении её количества ткани раздражаются, поэтому в результате этого процесса образуется воспаление.
Смегма является благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий, поэтому большое количество названного вещества чревато негативными последствиями. Попадание микробов патогенного типа приводит к развитию бактерий и формированию воспаления.
Имеет значение и степень сужения крайней плоти. Сильное сужение нарушает отток мочи, поэтому ткани раздражаются, а на их поверхности откладываются кристаллы мочи. Это и является предпосылкой для развития баланопостита у детей.
Пик заболеваемости приходится на возраст от 1 года до 5 лет. Это связано с особенностями строения половых органов мальчика.
Особенности воспаления крайней плоти у мальчиков - видео доктора Комаровского
Виды заболевания
Перед началом терапии выясняют тип баланопостита. В результате определения вида болезни подбирают подходящие и эффективные способы лечения. Баланопостит бывает:
- острым;
- хроническим;
- специфическим.
Острая форма
Виды баланопостита: 1 - простой, 2 - гнойный
При остром типе болезни у ребёнка поражение крайней плоти и головки пениса характеризуется болью и дискомфортом. Это сказывается на настроении малыша, поэтому он часто капризничает. Малыш часто беспокоен, отказывается от приёма пищи. Боязнь мочеиспускания - неотъемлемая частью болезни у детей, что также связано с болезненностью.
Появление сильного отёка - ещё один признак. Крайняя плоть становится красной или синеватой, область головки утолщается. При острой фазе не является редкостью увеличение температуры тела до 39 °C.
Острый баланопостит бывает:
- простым;
- гнойным;
- эрозивным.
- некротическим.
Простой тип относят к типичным течениям воспалительного процесса. Проявления патологии имеют умеренную степень, организм может не реагировать на воспаление. На данном этапе температура тела сохраняется в норме.
При гнойном типе возникает нагноение, поэтому местные признаки отчётливо выражены. В пространстве между крайней плотью и головкой члена накаливается гной. Состояние ребёнка ухудшается, увеличивается температура тела.
Эрозивный тип относится к осложнённым воспалениям, при которых процесс развития болезни представлен образованием небольших эрозий на поверхности крайней плоти и головки пениса. Если болезнь развивается, то начинают отмирать ткани. Подобные проявления характерны для некротического типа баланопостита.
Родителям важно помнить - у детей чаще всего возникает острая форма баланопостита.
Хроническая форма
Хроническая форма баланопостита представлена длительным течением воспаления. Развитие болезни имеет свои отличия от острой формы. При хроническом воспалении для баланопостита характерны чередующие фазы обострения и ремиссии, то есть утихания.
Отличия связаны и с признаками патологии. У малыша чаще возникает жжение и зуд, а не болезненные ощущения. Это касается и покраснения, образующегося чаще отёчности. Кроме того, у ребёнка возникают небольшие трещины на поверхности головки и крайней плоти. Такие трещинки заживают долго.
Из полового члена постоянно выделяются слизистые, творожистые и иные составы. Иногда образуется патологический тип фимоза, при котором крайняя плоть становится толстой и плотной, после чего возникают рубцы. Именно они и сужают крайнюю плоть.
Специфический тип
Подобный тип баланопостита связан с патологической деятельностью проникших бактерий. Воспаление провоцируется следующими микроорганизмами:
- туберкулёзной палочкой;
- вирусом герпеса;
- хламидийной инфекцией;
- возбудителями сифилиса;
- возбудителями гонореи.
Появление специфического типа часто связано с ошибками взрослых. Болезнь не только передаётся от родителей к ребёнку через наследственность, но и может проникнуть в детский организм через общие предметы гигиены.
Причины возникновения
Причины появления баланопостита у детей связаны не только с избыточным накоплением смегмы, являющейся благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Недостаточная и неправильная гигиена - наиболее частые предпосылки для возникновения воспаления. Кроме того, имеются факторы, влияющие на состояние здоровья ребёнка негативно. Они не являются истинными причинами развития баланопостита, но могут способствовать образованию воспалительного процесса.
Факторы развития заболевания - таблица
| Фактор | Причины |
| Предпосылки |
|
| Заражение |
|
| Сопутствующие причины |
|
| Раздражение |
|
Признаки воспаления
В начале заболевания ребёнок будет жаловаться на неприятные ощущения в области половых органов, особенно в утреннее время. На поздних этапах развития болезни возникают трудности с мочеиспусканием. При гнойных формах выделяется содержимое гнойного характера.
Возникают не только местные симптомы. Часто встречаются следующие признаки:
- Слабость и вялость.
- Увеличение лимфатических узлов в паху.
- Повышение температуры тела до 37,2–39 °C.
Названные проявления характерны для первых 5 дней развития болезни. В некоторых случаях происходит самостоятельное вскрытие полости и её очищение, что приводит к исчезновению признаков. Рекомендуется не ждать такого исхода, а сразу обращаться к врачу при появлении жалоб у ребёнка.
Симптомы баланопостита в зависимости от формы - таблица
| Особенности и проявления | Острая форма | Хроническая форма |
| Повышение температуры тела | Повышается до 39 °C. | Не характерно |
| Рубцовые изменения крайне плоти | Не характерны; часто бывает сопутствующий физиологический фимоз. | Бывают часто, особенно при длительном течении; патологический фимоз. |
| Выделения | Умеренные слизистые или гнойные | Постоянные слизисто-гнойные |
| Отёк | Выраженный | Незначительный |
| Зуд | Умеренный | Выраженный |
| Боль | Сильная | Умеренная |
| Покраснение | Выражено, может сочетаться с синюшностью кожи. | Умеренное, сочетается с налётом на головке. |
| Течение | Острое, симптомы появляются внезапно, резко выражены, полностью проходят после устранения воспаления. | Затяжное в виде постоянных обострений, чередующихся с периодами улучшения состояния. |
| Продолжительность | Около недели | Несколько месяцев или лет |
Диагностика
Появление признаков баланапостита требует вмешательства профессионала, поэтому первым действием родителей является посещение врача вместе с ребёнком. Необходимо учесть жалобы малыша и возникшие симптомы. При необходимости прибегают к помощи лабораторной и диагностики:
- проведение общего анализа крови для определения степени воспалительного процесса и реакции организма;
- общий анализ мочи нужен для исключения инфекции;
- анализ сахара в крови, чтобы исключить наличие сахарного диабета;
- бакпосев, который потребуется для выявления типа возбудителя и определения чувствительности к воздействию лекарств.
Лечение
В большинстве случаев лечение осуществляют с помощью консервативной методики, которая опирается на несколько принципов:
- устранение факторов риска;
- лечение воспаления и инфекции;
- восстановление пострадавших тканей.
Консервативное
Консервативная методика имеет в своём арсенале не только препараты и мази, но и правила для ухода за половыми органами ребёнка. Важная составляющая терапии - соблюдение гигиены. Необходимо приучить малыша к этим правилам, чтобы он мог самостоятельно осуществлять уход. Правила выглядят следующим образом:
- Гениталии каждый день моют тёплой водой, дополнительно - после посещения туалета;
- Нижнее белье меняют ежедневно (у младенцев подгузники меняют по мере необходимости);
- После приёма ванной или другой аналогичной процедуры половые органы тщательно просушивают.
Применение медикаментов - основа терапии. Крема и мази наносят на область головки и крайнюю плоть, а если есть возможность, то и на пространство между ними. Применяются следующие группы средств:
- Противовоспалительные: Бетаметазон, Гидрокортизон и Преднизолон.
- Противогрибковые: Ламизил, Ламикон и Клотримазол.
- Антибактериальные: Офлокаин, Левомеколь, Синтомицин и Мирамистин.
- Комбинированные: Тримистин, Тридерм и Гиоксизон.
- Для защиты и восстановления кожи: Пантенол, Судокрем, Бепантен, Цинковая мазь, Пантестин.
Ванночки - ещё одно эффективное средство для местного лечения. Температура ванночек равна 36–37 °C. Также применяют примочки, которые прикладывают на поражённую область 2–3 раза в сутки. Для терапии применяются следующие лекарства:
- Раствор фурацилина.
- Слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Цвет раствора - нежно-розовый.
- Примочки с антисептическими составами: Хлоргексидин, Бетадин, Декасан и Диоксидин.
Не обходится и без таблетированных форм лекарств. При высокой температуре тела и наличии болевого синдрома назначают Парацетамол, Ибупрофен или их аналоги. Наличие грибкового поражения требует назначения средства Флуконазол. Если баланопостит достиг тяжёлой формы с выделением гноя, то применяют такие препараты, как:
- Цефикс;
- Азитромицин;
- Амоксиклав.
Лекарственные средства на фото
Аугментин назначается при наличии гнойного процесса
Ибупрофен используется при болях и высокой температуре
Мирамистин - эффективное антибактериальное средство
Хлоргексидин - антисептик на водной основе, который используют для примочек
Хирургическое
Не всегда получается избавиться от болезни сразу же. Отсутствие эффективности от консервативного лечения связано с поздним обращением к врачу или факторами физиологического характера. В этом случае применяют хирургическую тактику лечения.
Если при физиологическом фимозе формируется процесс гнойного характера, то врачи разделяют спайки между крайней плотью и головкой пениса. Обязательно осуществляют очистку и устраняют смегму с гноем. Для промывания применяют Декасан, Хлоргексидин или перекись водорода. Во время процедуры не требуется обезболивающее средство.
При хроническом типе болезни, во время которой часто сменяются стадии обострения и ремиссии, ткани деформируются, назначают циркумзию. Данный метод связан с иссечением крайней плоти, в результате чего головка выводится за пределы ткани. Операцию выполняют под наркозом. Такой способ используют для лечения детей, перенёсших острый баланопостит при физиологическом фимозе, который не исчез самостоятельно. В результате применения методики наступает полное выздоровление.
Народная медицина
Для лечения баланопостита применяют средства народной медицины. Использовать их самостоятельно не рекомендуется, поэтому консультация врача необходима. Нужно исключить аллергию и непереносимость компонентов.
- Эффективны при воспалении крайней плоти и головки примочки и ванночки с травами и натуральными ингредиентами: шалфеем, корой дуба, зверобоем, ромашкой. Сухой компонент берут в количестве 1 ст.л. Ингредиент добавляют в стакан горячей воды и настаивают около 30 минут. Для лечения используют раствор с температурой до 37 °C.
- Оливковое масло и настойка календулы - прекрасные помощники при баланопостита у ребёнка. Берут 2 ч. л. сухой и измельчённой травы календулы и 100 мл масла. Компоненты смешивают и настаивают в течение 3 недель в тёмном и тёплом месте.
- Листья алоэ часто применяют при различных недугах, и баланопостит не является исключением. Используют свежее растение, с которого убирают кожицу и колючки. Кожицу снимают только с одной стороны листа, затем прикладывать к тканям. Для наибольшей эффективности рекомендуют алоэ применять после ванночки.
Народные средства - галерея
Кору дуба применяют для примочек и ванночек
Шалфей известен своими лечебными свойствами
Алоэ - популярное средство для лечения баланопостита
Ромашка эффективно борется с воспалением
Последствия и осложнения
Если болезнь запустить, то это неизбежно приведёт к патологическому фимозу. У мальчика возникают проблемы с мочеиспусканием, так как отверстие крайней плоти очень маленькое. Осложнение устраняется хирургическим способом с помощью местного или общего наркоза. После вмешательства хирурга головка снова открыта, поэтому можно выполнять меры гигиены.
Не всегда осложнения имеют быстрое решение. Отсутствие лечения может привести к заражению из-за попавших в кровь бактерий. Распространение на разные органы ребёнка приводит к их поражению. Может пострадать не только находящийся рядом орган, но и головной мозг.
В остальных случаях осложнения связаны с косметическими дефектами, что характерно для хронической формы. Головка полового члена искривляется или деформируется. Такой результат отнюдь не безобиден, так как в дальнейшем могут возникнуть психологические проблемы.
Таким образом, осложнения представлены следующими проблемами:
- рубцовой деформацией полового органа;
- проблемами с мочеиспусканием;
- заражением организма;
- сдавливанием головки из-за суженной крайней плоти;
- образованием патологической формы фимоза;
- образованием гноя или омертвением тканей;
- попаданием инфекции с другие органы мочеполовой системы и развитием пиелонефрита или уретрита.
В тяжёлых случаях воспалённые клетки перерождаются в раковые образования. Однако встречается это крайне редко.
Меры профилактики
Соблюдение требований личной гигиены - главное правило, позволяющее избежать развития баланопостита. Самых маленьких детей купают ежедневно, а белье меняют часто. После дефекации обязательно подмывают ребёнка.
Что касается подгузников и белья, то они должны соответствовать размеру малыша и его возрасту. Для маленьких детей полезны воздушные ванны, которые устраивают при каждом переодевании. Если имеется физиологический фимоз, то контроль над ним обязателен.
Посещение врача - ещё одно важное условие профилактики, так как можно своевременно обнаружить патологическое состояние и приступить к его устранению. Не рекомендуется самостоятельно устранять физиологический фимоз с помощью оттягивания крайней плоти и высвобождения головки – это чревато травмами и осложнениями.
Баланопостит не относится к опасным патологиям, но существенно ухудшает жизнь ребёнка. Жжение, боль и зуд часто тревожат ребёнка, поэтому лечение патологии - обязательная задача. Применять лекарства самостоятельно нельзя, только врач может оценить масштабы проблемы и назвачить адекватную терапию.
Воспалительный процесс, локализованный на головке полового члена, носит название баланит. Встречается это заболевание довольно часто, так что лечение не вызовет затруднений даже у молодого специалиста. Воспаление головки члена может возникнуть в любом возрасте, поэтому баланит у детей – явление нередкое.
Основные причины
Балаит у детей чаще всего вызывают грибок Кандида и или подобные бактерии. Инфекция попадает в пространство, ограниченное крайней плотью и головкой полового члена, которое является идеальной средой для ее обитания.
Попаданию инфекции в организм детей могут немало поспособствовать следующие факторы:
- Во-первых, это элементарное пренебрежение правилами личной гигиены. В результате под крайней плотью скапливаются излишки смегмы – природной смазки головки, обеспечивающей легкое и беспрепятственное отодвигание крайней плоти. Это вещество, вырабатываемое сальными железами, в избыточном количестве превращается в благоприятную среду для размножения различных видов микробов, в том числе и возбудителей баланита.
- Также причиной возникновения данной болезни у мальчиков может послужить врожденный фимоз – заболевание, характеризующееся слишком узкой крайней плотью, что значительно затрудняет ее отодвигание. Как следствие – некоторые участки головки всегда закрыты и в них особенно интенсивно скапливается смегма.
- У маленьких детей баланит может быть следствием чрезмерно длительного ношения подгузников или памперсов.
Симптомы и виды заболевания
Среди основных симптомов баланита можно перечислить следующие признаки:
- Раздражение в области пениса;
- Болезненное мочеиспускание;
- Появление гнойных выделений;
- Головка пениса воспаляется, приобретает красноватый оттенок, возможен также отек кожицы вокруг головки.
У ребенка могут быть диагностированы следующие виды баланита:
- Простой баланит, называемый также ирративным;
- Эрозивный и язвенный баланит, характеризующийся появлением эрозивных язвенных образований на половом члене;
- Хронический баланит;
- Облитерирующий баланит, сопровождающийся образованием бледных участков атрофированной зарубцованной кожи.
- Кандидозный баланит, главными симптомами которого являются покраснение кожи и появление особого типа сыпи – папул белого цвета.
Переход любой из данных форм в более тяжелую стадию может сопровождаться общим ухудшением состояния мальчика. Ребенок может стать раздражительным, беспокойным, очень болезненно реагирует на попытки обнажить головку члена. Мочеиспускание может заканчиваться слезами и жалобами на боль. Также для баланита характерна повышенная температура.
Лечение различных форм заболевания
Лечение простого баланита у мальчиков несложное, преимущественно включающее в себя местные противовоспалительные и антисептические средства. Прежде чем начать курс лечения необходимо тщательно очистить половой член от смегмы. Для этого крайнюю плоть надо отодвинуть, затем аккуратно, но тщательно промыть головку с помощью мыла и теплой воды. Мыло должно быть максимально деликатным и не сушащим кожу. После этого необходимо обтереть пораженные баланитом участки мягким полотенцем легкими промокательными движениями.
Лечить эрозивную форму баланита у детей необходимо при помощи тех же средств, дополненных применением специальных противовоспалительных мазей. Если баланит сопровождается воспалением лимфоузлов, то детский врач назначит вашему ребенку курс антибиотиков.
Профилактика заболевания
Самое важное мероприятие по профилактике баланита у мальчиков – это адекватное восприятие правил личной гигиены. Именно поэтому баланит встречается у детей, которых не приучили ухаживать за своим телом, в том числе и за половым членом. Это в корне неправильный подход к воспитанию. Ребенка обязательно нужно научить следить за собой, потому от этого прямо зависит его здоровье.
Также бытует мнение, что до пяти лет у мальчиков вообще нельзя отодвигать крайнюю плоть. Маленькая поправка – ее нельзя отодвигать насильно, так как можно повредить тонкие нежные ткани. Ту часть головки, которая открывается без усилия, нужно обязательно ежедневно мыть.
Родителям новорожденных малышей, которые не хотели бы столкнуться в будущем с такой проблемой, как баланит у детей, можно посоветовать не затягивать с периодом ношения памперса и своевременно приучать ребенка к самостоятельности.
Баланопоститом называют острое воспаление головки полового члена и верхней части крайней плоти. С данным заболеванием сталкивается каждый второй представитель мужского пола, причем баланопостит у мальчиков встречается гораздо чаще, чем у взрослых мужчин.
О том, что такое баланопостит, почему мальчики страдают воспалением чаще, чем взрослые и как проявляется заболевание – об этом поговорим подобнее в статье.
Мальчики младшего дошкольного возраста и дошколята страдают фимозом, то есть сужением крайней плоти физиологического характера – это нормальное явление, которое никак не мешает ребенку опорожнять мочевой пузырь и следить за личной гигиеной полового органа. Как правило, к периоду полового созревания подобное явление проходит само по себе, и крайняя плоть легко отделяется от головки, обнажая ее.
С началом периода полового созревания (12-14 лет) начинает активно выделяться секрет препуциальных желез – смегма. Это вещество белого или желтоватого цвета, гутой консистенции, которое легко смывается с головки члена во время гигиенических процедур.
В том случае, если к 12 годам крайняя плоть не отделяется от головки полового члена, смегма скапливается под кожей, создавая отличную питательную среду для активного роста и размножения болезнетворных бактерий. В результате этого воспаляется и крайняя плоть, и головка, что свидетельствует о развитии баланопостита.
Разумеется, само по себе скопление смегмы под крайней плотью не является причиной развития острого воспалительного процесса, этому состоянию сопутствует ряд предрасполагающих факторов:
- несоблюдение правил личной интимной гигиены – маленькие дети особенно часто трогают себя за наружные половые органы не всегда чистыми руками;
- ношение белья из синтетических тканей , тесного, не по размеру;
- использование агрессивных средств для стирки детского нижнего белья , в том числе применение различных ароматизированных смягчителей и кондиционеров для тканей;
- подбор подгузников ребенку не по размеру (слишком тесных);
- повышенный уровень глюкозы в моче – кристаллы сахара, выделяемые с мочой сильно раздражают слизистые оболочки половых органов, вызывая нестерпимый зуд. Ребенок, расчесывая гениталии, часто заносит инфекцию под крайнюю плоть и возникает баланопостит;
- слишком частое мытье половых органов ребенка с моющими средствами , что приводит к смыванию верхнего липидного слоя, выступающего в роли защитного барьера.
Самыми распространенными причинами развития воспаления головки и крайней плоти являются скопления под кожей смегмы, мочи и попадание туда же микробов. У грудных детей развитию воспалительного процесса могут способствовать опрелости и пеленочный дерматит, чаще всего в том случае, если мама недостаточно тщательно следит за интимной гигиеной сына и редко меняет ребенку подгузник.
Важно! Подмывая мальчиков после опорожнения кишечника, старайтесь двигаться по направлению спереди назад. Это необходимо, чтобы из перианальных складок к уретре не попала кишечная палочка и другие патогенные бактерии, выделяемые с каловыми массами.
Виды воспаления
Воспалительный процесс может поражать только головку полового члена – в этом случае возникает баланит, или только крайнюю плоть – постит, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются и головка, и крайняя плоть, что приводит к развитию баланопостита.
В зависимости от продолжительности течения заболевания различают:
- острую форму – воспалительный процесс длится от 3 до 7 дней;
- хроническую форму – воспалительный процесс продолжается более 1 месяца с частыми рецидивами и кратковременными стиханиями патологии.
Острая форма баланопостита подразделяется на несколько видов, о чем подробнее представлено в таблице:
| Вид заболевания | Чем характеризуется? |
| Эрозивный баланопостит | На поверхности головки и под крайней плотью образуются язвенные поражения разного размера и глубины, который плохо заживают и могут вторично инфицироваться |
| Гнойный баланопостит | Язвенные новообразования нагнаиваются, воспаляются, из ран выделяется гной. Ткани крайней плоти и головка припухлые, резко болезненные, мочеиспускание нарушено и вызывает сильнейшую боль. Кроме этого у ребенка чаще всего повышается температура тела до 38 и выше градусов |
| Простой баланопостит | Покраснение и припухлость головки полового члена и крайней плоти, сопровождающиеся резями и болями у пациента |
Как распознать заболевание: первые симптомы баланопостита
Острое воспаление головки члена и крайней плоти, как правило, возникает внезапно и резко, клинические симптомы при этом могут быть выражены ярко или смазано, в зависимости от степени поражения тканей и индивидуальных особенностей организма.
Основными признаками баланопостита у мальчиков являются:
- резкая отечность головки полового члена и крайней плоти;
- гиперемия тканей и повышение местной температуры;
- зуд и резкая болезненность в очаге воспаления – маленькие дети постоянно норовят потрогать половые органы, тем самым вызывая еще большую боль;
- увеличение паховых лимфатических узлов;
- боли во время мочеиспускания – моча при попадании на воспаленные участки тканей вызывает сильное жжение и усиление болей у ребенка.
Если на данном этапе ребенку не будет оказана квалифицированная помощь, то простой баланопостит может осложниться эрозивный, а затем и гнойным. При эрозивном патологическом процессе вокруг головки полового члена начинает слущиваться кожа, а на поверхности головки и под крайне плотью возникают кровоточащие мокнущие болезненные раны.
Сопутствующими симптомами воспаления головки члена и крайне плоти у ребенка являются:
- капризность;
- постоянный плач;
- нарушение сна;
- трудности с мочеиспусканием – в результате этого часто присоединяется острый цистит или уретрит;
- повышение температуры тела.
Диагностика заболевания
При обнаружении у ребенка описанных выше симптомов не откладывайте визит к врачу. Подобными заболеваниями мальчиков занимается детский хирург, который ведет прием в любой поликлинике города.
Как правило, постановка диагноза не составляет труда – при осмотре наружных половых органов мальчика врач замечает резкую припухлость и гиперемию головки пениса и крайней плоти, их болезненность при попытке пальпации, а при оттягивании крайней плоти вокруг головки обнаруживается скопление густой массы желтого или белого цвета с выраженным неприятным запахом.
Для уточнения ситуации и качественного подбора лекарственных препаратов дополнительно нужно провести ряд исследований:
- мазок из уретры;
- анализ крови;
- анализ мочи;
- ПЦР;
- УЗИ.
На приеме врач оценивает выраженность патологического процесса и назначает ребенку лечение, которое может проводиться в амбулаторных условиях (чаще всего) или в стационаре, в том случае, если воспалительный процесс перешел в гнойную форму, и имеются признаки общей интоксикации организма. На видео в этой статье специалист рассказывает, в каких случаях требуется поместить ребенка в стационар, и какое лечение будет проводиться мальчику.
Методы лечения заболевания
При своевременном обращении к специалисту лечение баланопостита не представляет сложностей и вполне может осуществляться в домашних условиях. Основой терапии при простом остром баланополстите являются промывания крайней плоти и головки пениса растворами антисептика – Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, слабо-розовым раствором перманганата калия.
Ниже приведена подробная инструкция процедуры:
- Перед любыми манипуляциями с воспаленными половыми органами мальчика тщательно вымойте руки с мылом дважды – это предотвратит занесение дополнительной инфекции ребенку.
- Заранее подготовьте антисептический раствор комнатной температуры и стерильный шприц без иглы.
- Наберите 2 мл антисептика в шприц.
- Осторожно введите наконечник шпица в отверстие в крайней плоти у головки пениса и медленно выпустите раствор – в ходе процедуры вы увидите, как антисептик распространяется по всей поверхности головки и полового члена под крайней плотью, от чего пенис несколько увеличивается в размере. Проделайте процедуру 3-4 раза.
- Приложите к головке члена стерильную марлевую салфетку и наденьте на мальчика чистые проутюженные трусы из хлопчатобумажной ткани.
В большинстве случаев подобных действий достаточно, чтобы помочь ребенку забыть о болях и воспалении. При соблюдении всех рекомендаций врача и поддержания личной интимной гигиены мальчика баланопостит проходит за 3-5 дней без следа.
Важно! Если вы используете для промывания раствор перманганата калия, то готовьте его заранее и обязательно процеживайте перед применением через несколько слоев марли. Это необходимо, чтобы не допустить попадания на нежные слизистые оболочки половых органов ребенка кристаллов марганцовки, которые могут спровоцировать тяжелый ожог тканей. Раствор должен иметь слабо-розовый цвет.
Антибиотикотерапия
Как лечить баланопостит гнойного характера? Если описанные выше методы лечения не помогают и заболевание прогрессирует, осложняясь гнойным процессом, то не обходится без использования антибиотиков широкого спектра действия.
Важно! Перед назначением антибиотика мальчику с баланопоститом врач в обязательном порядке выдаст направление на забор мазка (смегмы) из-под крайней плоти на бакпосев. Подобное исследование позволит с высокой точностью выявить возбудителя инфекции и подобрать эффективное антибактериальное средство или противогрибковое (если воспаление спровоцировано дрожжеподобными грибами, например).
Иногда достаточно только местного лечения, для которого используют мазь Левомеколь. В состав препарата входит антибиотик Метилурацил, который эффективно уничтожает грамположительную и грамотрицательную флору.
В том случае если гнойный баланопостит сопровождается болезненностью и увеличением паховых лимфатических узлов и осложняется циститом или уретритом, то мальчику назначают антиобиотик для приема внутрь – в форме таблеток, суспензии или капсул, в зависимости от возраста и переносимости. Продолжительность курса антибиотикотерапии в этом случае составляет не менее 5 дней, иногда до 10 суток, в зависимости от возбудителя и степени тяжести заболевания.
Симптоматическое лечение
Так как воспаление крайней плоти и головки члена у ребенка сопровождается резкой болезненностью и общей капризностью пациента, то для снятия неприятных ощущений рекомендуется дать малышу один из обезболивающих препаратов на основе Парацетамола или Ибупрофена:
- Нурофен;
- Найз;
- Панадол;
- Эффералган;
- Цефекон Д (ректальные суппозитории).
Использовать анальгетики можно не дольше 3 дней, обязательно соблюдая интервал между приемами в 4 часа.
Переход заболевания в хроническую форму
Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти у мальчиков возникает в том случае, если острая форма заболевания была пролечена не до конца или терапия изначально была неправильной. Зачастую такое случается, когда родители занимаются самолечением или сразу начинают давать ребенку антибиотик, не узнав результаты бакпосева выделений.
Возможно, баланопостит был спровоцирован грибковой природой и антибиотик не только не эффективен в данном случае, а еще и помогает грибам активнее размножаться, так как убивает иммунитет ребенка. Чтобы не попасть в такую ситуацию важно сразу обращаться за медицинской помощью и строго выполнять все врачебные рекомендации – цена самолечения может оказаться слишком высокой.
Хронический баланопостит протекает в двух формах:
- гипертрофический язвенный – на головке полового органа появляются длительно не заживающие язвы, которые приводят к видоизменению структуры тканей;
- слипчивый баланопостит – на поверхности головки члена возникают кровоточащие ранки, покрывающиеся болезненными корочками, которые прилипают к здоровой коже крайней плоти и мешают ей двигаться. Данное состояние сопровождается резкой болезненностью, отечностью и общим недомоганием пациента.
Коварность хронического воспалительного процесса в том, что заболевание практически не поддается излечению консервативными методами (промывания, примочками, мазями и прочим). Конечно, симптомы воспаления могут исчезать ненадолго, но при любом «удобном» случае заболевание снова дает о себе знать. В результате подобного ребенок становится нервным, раздражительным, страдающим бессонницей.
Избавить мальчика от хронического баланопостита можно только путем хирургического вмешательства – в ходе операции врач надсекает крайнюю плоть или удаляет ее часть, что позволяет проводить гигиенические процедуры полового органа в полной мере и тщательно смывать смегму, не давая микробам шанса провоцировать воспалительный процесс.
Важно! Оперативное вмешательство проводят мальчикам только после стихания острого воспалительного процесса. Процедура проводится под местным наркозом и уже спустя несколько часов мать может забрать ребенка домой.
Возможные осложнения
Многие мамы слишком легкомысленно относятся к воспалению крайне плоти у сына, особенно, если заболевание возникает уже не впервые.
Отсутствие лечения приводит не только к риску перехода баланопостита в хроническую форму, но и чревато развитием следующих осложнений:
- уретрит, цистит и пиелонефрит – при распространении инфекции восходящим путем (через уретру и выше) в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы, что потребует в будущем дорогостоящего и длительного лечения;
- длительно не проходящий воспалительный процесс приводит к образованию эрозий и язвочек, которые после рубцевания оставляют на поверхности крайней плоти и головки шрамы – в дальнейшем подобное состояние может вызвать развитие рубцового фимоза;
- хронический баланопостит приводит к снижению чувствительности головки пениса, что в будущем может негативно отразиться на половой функции взрослого мужчины.
Меры профилактики
Чем лечить баланопостит у ребенка на регулярной основе, лучше позаботиться о его профилактике. Предотвратить развитие воспаления можно, если придерживаться определенных рекомендаций.
Инструкция по профилактике включает следующие мероприятия:
- регулярное проведение гигиенических процедур, в частности, после каждого опорожнения;
- применение специальной косметики для ухода за гениталиями малыша;
- использование присыпок и детских кремов для предотвращения раздражения и опрелостей;
- применение щадящих средств для стирки детской одежды;
- правильный подбор подгузников и нижнего белья;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- защита половых органов от повреждений;
- предотвращение переохлаждения;
- общий контроль состояния здоровья мальчика.
Обрезание является самой надежной защитой от баланопостита. В детском возрасте эта процедура переносится очень легко, поэтому при наличии показаний к ее проведению не стоит от нее отказываться.
Частые вопросы
Добрый день. Моему сыну 1 год и у него до сих пор не обнажается головка члена. Подруга посоветовала после каждого купания пытаться насильно отодвинуть кожицу вниз, таким образом, ей удалось открыть головку пениса своему ребенку. Хочу прежде посоветоваться с вами, можно ли такое делать и не больно ли будет при этом моему сыну?
Здравствуйте. У Вашего ребенка физиологическое сужение крайней плоти, что в таком возрасте является абсолютной нормой. Ничего не нужно насильно отодвигать и пытаться обнажить открыть головку. Подобные действия могут спровоцировать разрыв уздечки, и ребенку потребуется хирургическая помощь.
Если малыша ничего не беспокоит, и у него нет проблем с мочеиспусканием, то до 5-6 лет ничего специально открывать не надо, в дальнейшем, если Вас будет что-то смущать, можно обратиться за консультацией хирурга или детского уролога.
Здравствуйте, доктор. Я мама 5 летнего мальчика. У сына диагностировали баланопостит и рекомендовали вливать шприцем раствор Фурацилина, но проблема в том, что ребенок категорически отказывается от подобных манипуляций и каждый раз истерически кричит. Что делать, я не знаю, как промыть пенис, если он не дает даже приближаться??
Добрый день. Чтобы не травмировать психику ребенка, попросите его опустить пенис в стаканчик с раствором Фурацилина и пописать при этом. Этого будет достаточно, чтобы с мочой смылась скопившаяся смегма, а раствор антисептика попал в очаг воспаления.
Здравствуйте доктор. У сыночка 2 годика впервые воспалился писюн – все красное, припухшее, малыш плачет и не спит. К врачу попадаем только завтра после обеда, а дома нет никакого антисептика. Подскажите, можно ли заменить чем-то из народного? Была бы очень Вам благодарна за ответ.
Добрый день. Заварите цветки ромашки, процедите, охладите до температуры тела и посадите ребенка в таз с отваром. Ромашка обладает природным противовоспалительным свойством и может снять отек тканей у малыша. Этого будет достаточно, пока мальчика завтра не осмотрит врач. Можете повторить процедуру и с утра, но только не игнорируйте визит к специалисту.
Мамы мальчиков часто сталкиваются с таким недугом, как баланопостит. Патология вызывает У детей такая проблема встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Справиться с неприятными симптомами и избавить ребенка от дискомфорта можно в домашних условиях. Рассмотрим подробнее причины, симптомы и наиболее безопасные методы лечения патологического состояния.
Причины воспаления
Состояние полового органа у мальчиков вызывает множество вопросов у новоиспеченных родителей. Анатомические особенности у грудничка и мальчиков старшего возраста различаются. Поэтому следует знать, что является нормой, а что говорит о развитии недуга. Практически у каждого мальчика возникает воспаление крайней плоти.
У детей патологию провоцирует чаще всего физиологический фимоз - сращение головки пениса и крайней плоти. Это лишь временное состояние, которое проходит самостоятельно примерно к 2 годам. Головка начинает открываться постепенно. Между ней и плотью образуются полости, в которых скапливается эпителий и куда попадает моча.
Если гигиенические процедуры не проводятся, и «карманы» не очищаются, то возникает воспаление крайней плоти полового члена. Это самая распространенная причина. К провоцирующим факторам также относят эндокринные нарушения, переохлаждение, дефицит витаминов и минералов, механическое повреждение (постоянное трение об ткань или подгузник). Установить этиологию должен специалист.
Воспаление крайней плоти у детей: симптомы
Картина патологического состояния видна невооруженным глазом. Первое, на что следует обратить внимание, это припухлость полового органа. Крайняя плоть становится воспаленной и краснеет. У малыша недуг вызывает крайне неприятные ощущения: зуд, жжение, боль. Если же лечение не будет начато своевременно, нарушается мочеиспускание (процесс становится очень болезненным).
Энурез - тяжелое последствие, которое может спровоцировать воспаление крайней плоти у ребенка. Лечение будет зависеть от симптомов недуга. В первые дни развития патологии могут увеличиться лимфоузлы в области паха. Нередко повышается температура тела. Обнаружив у малыша такие признаки, необходимо обратиться за помощью к хирургу или педиатру.
Баланопостит у ребенка: лечение
Прежде всего, родители не должны паниковать. Недуг встречается у многих малышей. В большей степени страдают дети, которые подолгу находятся в грязных подгузниках. Лечение воспалительного процесса будет зависеть от вида баланопостита. У мальчиков до 3 лет чаще диагностируется слипчивый тип патологии. Медикаментозная терапия системного действия в этом случае применяется крайне редко.
Обычно с проблемой удается справиться при помощи антисептиков, например, марганцовки. Схожим действием обладает и раствор фурацилина. Перманганат калия используют для приготовления слабого раствора, в котором необходимо купать малыша. Дополнительно его можно использовать для обработки крайней плоти в течение дня.
Если обнаружено гнойное воспаление крайней плоти у ребенка, лечение должно быть начато незамедлительно. Форма недуга довольно тяжелая. Причиной воспаления являются грибки, стафилококки и стрептококковые бактерии. Справиться с ними без применения антибиотиков и антимикотиков невозможно. Схему лечения и необходимые препараты подбирает врач. При таком течении недуга могут применять мази и кремы для обработки воспаленного участка.
Профилактика
Воспаление крайней плоти у детей предотвратить довольно просто. Для этого необходимо придерживаться несложных правил:
- Регулярно подмывать ребенка с использованием мыла.
- Не пренебрегать детским кремом и использовать его после гигиенических процедур
- Использовать белье или подгузники соответствующего размера.
- Делать малышу воздушные ванны после купания.
Некоторые родители стараются ускорить процесс открывания головки и самостоятельно пытаются отодвинуть крайнюю плоть. Делать это запрещается! Такие манипуляции не только могут быть болезненными для малыша, но и вызовут воспаление головки и крайней плоти.
У ребенка процесс открытия головки полового органа происходит естественно в определенное время. Если развития баланопостита не удалось избежать, следует обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации относительно терапии.
Баланопостит у ребенка - это заболевание, при котором происходит воспаление головки полового члена и части крайней плоти. У мальчиков болезнь встречается в несколько раза чаще, чем у взрослых мужчин.
Причины заболевания
До 10–11 лет некоторые мальчики страдают фимозом. У подростков проблема разрешается естественным путем. Однако до наступления подросткового возраста болезнь мешает соблюдению правил личной гигиены. Загрязнения, скапливающиеся в кожных складках головки полового члена, приводят к развитию инфекции.
Благоприятной средой для размножения микроорганизмов становится смегма - секрет препуциальных желез, в котором активно развиваются стрептококки, стафилококки, грибки и кишечная палочка.
Причинами воспалительного процесса, кроме несоблюдения правил личной гигиены, могут стать:
У подростков заболевание нередко становится осложнением другой инфекционной болезни: кандидоза, гонореи, герпеса.
Симптомы баланопостита у мальчиков
Признаками болезни являются:
- покраснение;
- зуд половых органов;
- губчатость кожных покровов;
- отечность крайней плоти и головки полового члена.
На более поздних стадиях у пациента наблюдаются гнойные выделения из пениса, увеличение паховых лимфатических узлов, слущивание кожи. При острой форме может подняться температура. Маленькие дети не способны сообщить о своей проблеме. Родителям следует обратить внимание на поведение младенца. Если прикосновение к половому члену и мочеиспускание вызывают плач, возможен воспалительный процесс.
Развивается в тех случаях, когда курс лечения не был полностью пройден. Такое воспаление может длиться несколько месяцев. Симптомы исчезают в период лечения, но затем возникают вновь. Проблема может появиться при неоднократных попытках родителей насильственно открыть головку полового члена новорожденного. Существует 2 разновидности болезни:
- Слипчивая. Отличительным признаком этого вида считаются кровавые ранки.
- Язвенно-гипертрофическая. Проявляется в виде язв, не заживающих в течение долгого времени.
Симптомы хронического баланопостита схожи с проявлениями заболевания других типов. Отличие состоит в том, что признаки болезни проявляются менее активно.
Диагностика
Не зная, какой врач занимается лечением баланопостита, родителям следует обратиться к педиатру. Специалист осматривает ребенка и собирает анамнез. Получить необходимую информацию врач может от матери или от самого пациента, если он уже способен описать свою проблему. Чтобы правильно поставить диагноз больному назначают:
Как лечить детский баланопостит
Воспалительный процесс может завершиться без постороннего вмешательства. Застоявшаяся смегма вымывается наружу стерильной мочой, происходит очищение. Однако в большинстве случаев болезнь прогрессирует, вынуждая обращаться за медицинской помощью. После проведения исследований и установления диагноза педиатр направляет пациента к детскому врачу-урологу. В редких случаях к лечебному процессу привлекается хирург.
Применение народных средств
Лечение баланопостита имеет отличия в зависимости от формы болезни. Лечить воспаление можно. Однако обращение к врачу необходимо для постановки точного диагноза.
Избавиться от острого течения болезни удастся при помощи ромашковых ванночек. Вместо ромашки допустимо использовать тысячелистник, шалфей, зверобой. Для приготовления лечебного раствора необходимо залить 1 стаканом кипятка 3 ст. л. растения. Заменить лекарство растительного происхождения можно . 2 таблетки лекарственного средства растворяют в 1 стакане теплой воды, куда затем опускают пенис ребенка. Процедуру желательно проводить каждые 2–3 часа по 20–30 минут.
После ванночки и перед сном на больной орган накладывают примочки с антисептиками или аппликации с противовоспалительными и противомикробными препаратами. Высокой эффективностью отличаются компрессы из листьев алоэ. С листа необходимо срезать шипы и снять кожицу. Затем растение прикладывают к больному органу на 5–10 минут. При появлении раздражения или ожогов от использования алоэ следует отказаться.
4 дней использования ванночек и компрессов достаточно для устранения острой формы патологии. Если ребенка беспокоят боли, врач назначает нестероидные препараты для устранения неприятных ощущений, например Ибупрофен. Соблюдение правил личной гигиены является обязательным условием быстрого выздоровления.
Воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными выделениями, часто бывает вызван стрептококками и стафилококками. Чтобы подобрать эффективное лекарственное средство, необходимо с помощью лабораторных исследований установить возбудителя болезни. Для лечения используются: Бисептол, Нитроксолин, Эритромицин. Но главным методом лечения воспалительного процесса с гнойными выделениями остается хирургическое иссечение крайней плоти пениса.
Народная медицина предлагает лечить гнойный баланопостит при помощи календулы, настоянной на оливковом масле. Для приготовления лекарственного средства нужно залить 2 ч. л. растения половиной стакана масла и наставать в течение трех недель в теплом месте, периодически помешивая. Лекарство наносят на головку пениса после применения ванночки на 2–3 часа, затем смывают.
Использование мазей
Для лечения баланопостита используются такие мази с широким спектром действия, как и т. п. В более сложных случаях лекарство вводится в препуциум с помощью шприца.
Если болезнь вызвана грибковой инфекцией, пациенту назначают противогрибковые мази, например . Часто применяется препарат Флуконазол.
Оперативное вмешательство
Хроническая форма заболевания практически не поддается медикаментозному лечению. После нескольких рецидивов пациента направляют к хирургу для выполнения процедуры обрезания крайней плоти. Оперативное вмешательство проводится между рецидивами, в период исчезновения симптомов патологического процесса. Операция становится гарантией того, что у больного никогда не будут диагностированы такие патологии, как или фимоз. После хирургического вмешательства рецидивы и признаки болезни исчезают полностью.
Осложнения
К последствиям баланопостита относятся болезни мочеполовой системы: уретрит, пиелонефрит, цистит. Длительный воспалительный процесс приводит к атрофии рецепторов головки полового члена, что в будущем отрицательно влияет на потенцию. Возможно возникновение рубцового фимоза, парафимоза, язвенной и гангренозной форм баланопостита.
Профилактика
Главной профилактической мерой является соблюдение правил личной гигиены. Родители обязаны своевременно удалять остатки продуктов жизнедеятельности с половых органов и анального отверстия своего ребенка. Подмывать мальчика необходимо не менее 1 раза в день. Водные процедуры желательны после каждой дефекации.
После купания нужно тщательно удалять влагу с тела ребенка. По этой же причине родителям необходимо своевременно менять подгузники, одевать которые нужно так, как указано на фото в инструкции. Если новорожденного купают чаще 1 раза в день, не стоит использовать мыло при каждом подмывании. При появлении опрелостей и покраснений в области гениталий следует использовать специальные детские присыпки и кремы.
Чтобы защитить ребенка от возможных воспалительных процессов, необходимо использовать гигиенические средства, предназначенные для детей: детское мыло, шампунь, крем и т. д. Для стирки детского белья тоже нужно применять специальные порошки.
При аллергическом баланопостите доктор Комаровский рекомендует родителям внимательно отнестись к появлению в жизни ребенка незнакомых для него предметов. Негативную реакцию организма могут вызвать не только еда или мыло, но и витаминные комплексы для детей. Доктор Комаровский рекомендует не пользоваться подгузниками в помещении в теплое время года. Желательно, чтобы ребенок не был одет ниже пояса.
Употребление достаточного количества воды также является эффективной профилактикой баланопостита. Ребенок до года должен получать не менее 0,3 л жидкости ежедневно. Дети более старшего возраста должны выпивать не менее 1 л.
