Белая точка в зрачке у младенца. Глаза у новорожденных

Внимание! Глазки недоношенного малыша требуют особого внимания. Он находится в группе риска опасного заболевания глаз - ретинопатии недоношенных . Родителям недоношенных малышей рекомендуется обязательно прочесть информацию об этом заболевании, .

Осмотреть глазки новорожденного в 1-й день его жизни довольно трудно – они у него закрыты. Из-за того что малыш плотно сжимал веки во время родов, они у него слегка опухают и краснеют.

У здорового доношенного младенца глазки ясные, роговица прозрачная, зрачки круглые, диаметром около 3 мм. Белки глаз имеют более голубой оттенок, чем у детей старшего возраста. Конъюнктивы гладкие, блестящие, розовые. Малыш живо реагирует на свет.

У глубоко недоношенных детей зрачок как бы подернут «флером» – зрачковой оболочкой.

Слезные железы ко времени рождения ребенка еще недоразвиты, и поэтому в первые дни жизни ваш малыш кричит и плачет без слез. Только при раздражении конъюнктивы глазными каплями образуется секрет, похожий на слезы. Настоящие же слезы появляются у новорожденного только к 3-недельному возрасту.

В первые дни после рождения у ребенка может возникать конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки век и глазных яблок. Он бывает реакцией на закапывание в глаза новорожденного нитрата серебра с профилактической целью (против бленореи, вызываемой гонококком). Однако конъюнктивит может иметь и инфекционное происхождение. У ребенка краснеет слизистая глаза и конъюнктивы, текут слезы, выделяется гной, по краям век образуются корочки и пленки. На слизистой можно видеть фолликулы и кровоизлияния. При таких симптомах вам нужно обратиться к врачу. До его прихода протрите глазки ребенка ватными шариками, смоченными в слабом (бледно-розового цвета) растворе марганцовокислого калия. Если конъюнктивит вовремя не вылечить, он может дать осложнения, приводящие к потере остроты зрения.

Иногда у новорожденных обнаруживаются нарушения зрачков и радужной оболочки. Разная величина зрачков левого и правого глаза, их некруглая форма, смещение от центра радужной оболочки, отсутствие последней – сплошной зрачок, разный цвет радужки правого и левого глаза, а также участки радужки разного цвета (двухцветная радужка) – все это поводы для обязательного обращения к офтальмологу .

У здорового ребенка зрачок имеет черный цвет. Но порой у новорожденного на зрачке можно обнаружить белые либо желтые полосы, которые иногда полностью закрывают его. Мелкие помутнения хрусталика являются вариантом нормы и не влияют на зрение. В частности, они нередко встречаются у недоношенных детей и обычно бесследно исчезают.

Белый цвет зрачка может быть обусловлен помутнением хрусталика – катарактой. Сама по себе она требует хирургического лечения в раннем возрасте, для того чтобы не допустить развития слепоты. Такой дефект у младенцев сильно сказывается и на их психическом развитии. В то же время катаракта может быть следствием других заболеваний, например фенилкетонурии или галактоземии. Поэтому ребенка при симптомах катаракты необходимо обследовать.

Обязательно исследуют глаза новорожденного и в том случае, если белое пятно обнаруживается в глубине зрачка.

Встречаются у новорожденных и пороки развития глаз. Например, при врожденном нарушении оттока внутриглазной жидкости давление в глазу повышается, возникает глаукома. Внешне это выражается в увеличении размеров глазного яблока, расширении зрачка, голубоватом цвете склеры. Ребенок может бояться света, зажмуривать глазки. У него текут слезы, малыш плачет. Нередко возникает отек роговицы. Врожденная глаукома – серьезная болезнь, вызывающая потерю зрения, если ее не лечить .

Если у ребенка обнаружено опущение века (птоз), вам обязательно нужно обратиться к невропатологу. Веко может быть опущено полностью или частично, на одном или на обоих глазах. Причины этого нарушения различны.

Иногда у детей веки смыкаются не полностью (лагофтальм). Следствием этого могут быть сухость и дистрофия роговицы, ее изъязвление. Причины такой патологии также различны. Вам необходимо проконсультироваться у офтальмолога и детского невропатолога .

Внутренний угол глаза у ребенка может быть прикрыт складкой кожи, которая имеет полулунную форму и называется эпикантусом. Для детишек монголоидной расы – это вариант нормы. Но у европейцев эпикантус может быть признаком нарушения внутриутробного развития. Встречается он и при хромосомных болезнях. Незначительный эпикантус исчезает самопроизвольно.

Если появилось пятно на глазном яблоке, это может являться следствием каких-либо изменений в организме. Любые новообразования вызывают беспокойство и дискомфорт, поэтому необходимо тщательно разобраться в причинах возникновения различных пятен на роговице глаза.

Пятно в глазу у человека может появиться уже при рождении, оно относится к пигментным невусам. В данном случае это обычно черное или коричневое пятно на белке глаза.

Внешне оно бывает плоским или слегка выпуклым, имеющим неправильную форму. Со временем интенсивность окраски может меняться. Такие пятна редко вызывают беспокойство и, как правило, не ухудшают зрение.

Опасность вызывает прогрессирующий невус: рост пятна, изменение его формы, снижение зрения и появившееся ощущение дискомфорта в глазу.

Все эти изменения — повод обратиться к окулисту для консультации, последующего лечения и устранения невуса. В настоящее время используются такие щадящие методы, как радиоволновая хирургия, лазерная коагуляция, электроэксцизия.

У детей также могут быть врожденными. Если форма и размер пятнышка меняются вместе с ростом ребенка, следует обратиться за консультацией к окулисту, так как может потребоваться удаление невуса.

Беспокойство у родителей должно вызвать появление темных пятен на радужке глаза у ребенка, которые свидетельствуют о возможном наличии такой опухоли, как диктиома (медуллоэпителиома).

Она может быть как доброкачественной, так и злокачественной, и чаще всего обнаруживается у детей от 2 месяцев до 10 лет. Такая опухоль требует обязательного вмешательства офтальмолога и проведения соответствующего лечения или удаления.

Пятно на белке глаз может появиться в результате напряженной работы органов зрения, различных заболеваний, а также в связи с возрастными изменениями в организме. Рассмотрим некоторые виды таких пятен.

Красные точки

Незначительные красные точки, появляющиеся на слизистой оболочке глаза, могут быть вызваны следующими причинами:

1. Резкое повышение или понижение артериального давления, в результате которого происходит разрыв одного или нескольких кровеносных сосудов, расположенных в области глаза. Само по себе это явление неопасно, но вот причину повышения следует установить для последующего устранения. Следует тщательно контролировать показатели артериального давления, обратившись к врачу за назначением гипотензивных препаратов.
2. Интенсивная физическая нагрузка, которая может возникнуть при резком подъеме тяжестей или во время родов. Артериальное давление также повышается, что провоцирует кровоизлияние в сосудах глаз. Состояние проходит при снижении нагрузок.
3. Частые появления красных пятен в результате повышения внутриглазного давления. В этом случае необходима консультация офтальмолога и назначение соответствующего лечения.

Желтые и «плавающие» пятна

В результате возникновения возрастных изменений и старения глазной роговицы могут появляться пятна желтого цвета, локализующиеся в углах глаз около переносицы.

Они бывают заметны при определенных положениях глазных яблок и свойственны людям, имеющим большие зрительные нагрузки, при недостатке витамина А, при длительном воздействии на глаза ультрафиолетовых лучей.

Довольно серьезная опасность связана с так называемыми «плавающими» пятнами, т.е. появляющимися только при определенном направлении взгляда. Это явление может быть результатом отслойки сетчатки.

Как правило, такое пятно на зрачке не имеет цвета и воспринимается как нечто, мешающее зрению. Причину его возникновения может определить только врач, назначающий при обнаружении отслойки сетчатки лазерную коррекцию.

Для профилактики этого опасного заболевания следует заниматься укреплением сетчатки при помощи комплекса упражнений, снижающих нагрузку на глазные мышцы и улучшающих кровоток. Хороший эффект дает использование витаминных препаратов и экстракта черники.

Бельмо (лейкома)

Белое пятно на глазу, называемое бельмом или лейкомой, характеризуется частичным или полным помутнением роговичного слоя и появляется в результате следующих причин:

• туберкулезные или сифилитические кератиты, в результате которых образуются обширные рубцы на зрачковом поле и появляются массивные лейкомы роговой оболочки;
• наличие инфекционных офтальмологических заболеваний (язва на зрительном органе, трахома);
• последствия травм (механических, после неудачных операций).

Выглядит такое пятно как белая точка незначительного размера, мало влияющая на остроту зрения, или как довольно заметное образование белого или серого цвета, затрудняющее видимость. Заболевание это опасное, так как чревато потерей зрения. Обязательно следует обратиться к офтальмологу для обследования и выбора способа лечения.

В настоящее время наиболее популярным методом лечения лейкомы является оперативное вмешательство с использованием лазера.

Лучше всего поддаются лечению пятна, возникшие в результате инфекционных болезней глаз. Сначала устраняется причина основного заболевания, а затем осуществляется хирургическое удаление пятна. Использование кератопластики и имплантации роговицы донора позволяет полностью устранить имеющиеся дефекты.

Черные пятна

Появление темных пятен на роговице глаза может быть обусловлено наличием такого заболевания, как макулодистрофия. Происходит нарушение процесса кровообращения, следствием которого является деструкция стекловидного тела.

Причинами недуга могут быть:

• возрастные изменения в организме;
• сосудистые и эндокринные заболевания;
• повышенное артериальное давление;
• темные пятна на глазах появляются у людей, злоупотребляющих курением, алкоголем, ведущих нездоровый образ жизни.

В начале болезни на глазу появляется черное пятно, увеличивающееся со временем. Зрение постепенно ухудшается. Различают два типа заболевания: сухой и влажный. При сухой форме недуга наблюдается ощущение недостатка света и постоянный дискомфорт.

Влажная форма встречается реже, но более опасна:

• происходит резкая потеря зрения;
• возникают болезненные ощущения;
• предметы кажутся размытыми.

Это свидетельствует о наличии необратимых изменений в сетчатке глаза.

Недуг, выявленный на ранней стадии, и своевременно начатое лечение помогут в дальнейшем избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье органов зрения.

Видео

Подобно глазам взрослого, орган зрения у новорожденного представляет собой сложную оптическую систему, состоящую из нескольких частей. Одна часть отвечает за проведение света, она представлена и . Пройдя сквозь преломляющие среды, свет на - специальной светочувствительной пленке из множества нервных клеток. Зрительная информация посредством нервных волокон попадает в головной мозг, здесь она воспринимается и анализируется.

Зрение у новорожденного ребенка имеет свои особенности: глаз ребенка первого года жизни еще не способен работать так же, как у взрослого. Начиная с момента зачатия и примерно до седьмого года жизни, зрительная система ребенка развивается и совершенствуется. Только что родившийся ребенок не способен увидеть мир (в понимании взрослого), так как зрение его несовершенно. новорожденного ничтожно мала, она находится на уровне восприятия света и тени, но никак не зрительных образов. С каждой неделей жизни зрение ребенка улучшается и примерно к 12 месяцам глаз ребенка воспринимает примерно треть или половину того, что может увидеть глаз взрослого. Наиболее бурно зрение у детей развивается в течение нескольких месяцев после рождения, и именно в этот период важно обращать внимание на малейшие изменения, происходящие с глазами. Развитие органа зрения у ребенка напрямую зависит от регулярной зрительной стимуляции: изображение, фокусирующееся на , способствует формированию зрительного центра в коре головного мозга. Какие-либо отклонения, возникающие внутриутробно или в первые дни после рождения (нарушение прозрачности оптических сред, изменения в сетчатке или ) могут задерживать развитие зрительного анализатора.

Зрение у новорожденного ребенка имеет свои особенности: глаз ребенка первого года жизни еще не способен работать так же, как у взрослого. Начиная с момента зачатия и примерно до седьмого года жизни, зрительная система ребенка развивается и совершенствуется.

Острота зрения новорожденного

Как уже упоминалось, вскоре после рождения и еще в течение месяца – двух острота зрения у ребенка составляет примерно тысячную часть от остроты зрения у взрослого. Кроме того, глаз новорожденного уплощен в переднезаднем размере, его зрительная ось короче примерно на 6 мм. Вследствие этого грудной ребенок в норме дальнозорок, причем одновременно с ростом глазного яблока степень его постоянно снижается.

Оценка зрения у новорожденных

Для того чтобы вовремя выявить отклонения в развитии органа зрения у новорожденного, необходимо вовремя показать ребенка специалисту. Первый осмотр органа зрения обычно происходит еще в роддоме, плановые посещения офтальмолога при отсутствии явных отклонений необходимо пройти в месяц, полгода и год. Специалист осматривает глазное дно ребенка, изучает размер и симметричность зрачков, а также реакцию зрачка на световое раздражение, оценивает состояние зрительной функции, слезовыводящих путей.

Что могут сделать родители

Во-первых, обратите внимание на размер глазных яблок вашего ребенка. Глаза в норме имеют практически одинаковый размер, они не должны быть слишком увеличены или уменьшены. Если глазные яблоки ребенка в возрасте одного месяца слегка навыкате и увеличены, это сигнал к срочной консультации офтальмолога. Причиной увеличения глаз в этом возрасте может оказаться врожденная (повышенное внутриглазное давление), которая может повлечь необратимое снижение зрения вплоть до полной .

Во-вторых, посмотрите на зрачки ребенка. В норме форма зрачков круглая, оба зрачка равны в диаметре, сужаются под действием света. Если при осмотре зрачков вы не уверены в своих выводах, это также повод внепланово обратиться к офтальмологу.

Обратите внимание на цвет глаз. Обычно оба глаза имеют одинаковый цвет, он станет окончательным примерно к трехмесячному возрасту.

Проследите, способен ли ваш ребенок фиксировать взгляд на каком-либо близко расположенном предмете (начиная с двухмесячного возраста), может ли он активно следить за движущимся предметом (с третьего месяца жизни). В возрасте полгода или чуть старше ребенок способен различать несложные фигуры, в год он уже видит рисунки.

О чем может рассказать радужка глаза? Оказывается, есть целая наука, позволяющая диагностировать по ней болезни других органов. круги - все имеет определенное значение. Латинское название радужки - iris, соответственно, наука о ней называется иридологией. Но обо всем по порядку.

Строение радужной оболочки

Как известно, глаз имеет довольно сложную структуру. Радужка - это передняя часть его сосудистой оболочки. Она является барьером для лишнего света, как диафрагма в фотоаппарате. вместе с хрусталиком отделяет переднюю и заднюю камеры глазного яблока. Чтобы было понятнее, поясним: передняя камера находится между роговицей и радужкой, а задняя - за хрусталиком. Прозрачная жидкость, наполняющая эти полости, позволяет свету беспрепятственно проходить внутрь.

Радужка глаза состоит из двух слоев. Основа верхнего листка - это строма, состоящая из кровеносных сосудов и покрытая эпителием. Поверхность радужки имеет кружевной рельефный рисунок, индивидуальный для каждого человека.

Нижний слой состоит из пигмента и мышечных волокон. По краю зрачка пигментный слой выходит на поверхность и образует темноокрашенную кайму. Мышц в радужке две, они имеют разную направленность. Сфинктер - круговая мышца по краю зрачка - обеспечивает его сужение. Дилататор - радиально расположенные гладкомышечные волокна. Он соединяет сфинктер и корень радужки и отвечает за расширение зрачка.

Функции радужной оболочки

1. Густой пигментный слой защищает глаза от избытка света.
2. Рефлекторные сокращения радужки регулируют освещенность в полости глаза.
3. Как структурный элемент иридохрусталиковой диафрагмы, радужная оболочка фиксирует на месте стекловидное тело.
4. Сокращаясь, радужка участвует в циркуляции внутриглазной жидкости. А также она играет немалую роль в аккомодации, то есть фокусировке на определенном предмете.
5. Так как в радужке много сосудов, она выполняет трофическую и терморегуляторную функции.

Каждый человек обладает уникальным рисунком на радужке. Цветовая гамма тоже отличается и зависит от пигмента меланина, точнее, от его количества в клетках радужки. Чем его больше, тем сочнее краски. Давно замечено, что цвет радужки глаза связан с климатической зоной, где проживает человек. В процессе эволюции, видимо, больше пигмента вырабатывалось у тех, кто подвергался интенсивному солнечному воздействию. Поэтому представители северных народов чаще имеют светлые глаза, а южане - темные. Но есть исключения: у чукчей, эскимосов. Впрочем, это лишь подтверждает правило, ведь снежные равнины слепят не меньше, чем пустыня или тропический пляж.

Цвет глаз - это признак, закрепленный в генах, но он меняется в течение жизни. У новорожденных детей только после трех месяцев можно понять, какой у них будет цвет. В пожилом возрасте количество пигмента уменьшается и светлеет радужка глаза. Болезни могут влиять на цвет глаз. Если с детства защищать радужку от яркого солнца темными очками, можно замедлить ее выцветание. С возрастом уменьшаются зрачки, их диаметр сокращается больше чем на треть к 70 годам.

Почему у альбиносов красные глаза?

Отсутствие пигмента делает радужку прозрачной. Красной она кажется из-за множества просвечивающих кровеносных сосудов. Этот необычный эффект дорого обходится альбиносам. Их глаза слишком чувствительны и требуют защиты от солнечных лучей. У обычных людей бывают обесцвеченные пятна на радужке глаза.

Диагностика заболеваний по глазам

Еще в древнем Египте жрецы связывали различные отметины на радужке с определенными проблемами со здоровьем или психикой. Многочисленные наблюдения врачей позволили составить карты, на которых обозначены зоны проекции органов.

Иридологи рассматривают глаз как часть мозга, выведенную на поверхность тела. Радужка имеет множество нервных связей с внутренними органами. Любые изменения в них отражаются в рисунке и оттенке радужной оболочки.

О чем говорит цвет глаз? Иридологи считают, что только карие и голубые являются здоровыми. Остальные оттенки указывают на предрасположенность к заболеваниям. Цвет радужки редко бывает равномерным. Например, если вся она усеяна крапинками, лишенными пигмента, в организме высокий уровень кислотности. Нормализовать его совсем несложно. Нужно просто ограничить потребление молока, выпечки и сладостей. Изменения в здоровье обязательно отразятся на рисунке, то есть преобразится и радужка глаза. Болезни органов пищеварения, скопление шлаков проецируются темными крапинками. Это может указывать на склонность к запорам, гастроэнтериту и заболеваниям желчного пузыря.

Пятна и другие рисунки на радужной оболочке

Крапинки могут быть разного размера и формы. Вот некоторые признаки, по которым человек сам может ориентироваться, изучая рисунок своей радужки.

Круговые штрихи или полукольца - это значит, что их обладатель подвержен стрессу. Такой человек держит обиды и прочие отрицательные эмоции в себе. Длительное напряжение приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Четкие лучи от зрачка к краям говорят о том, что плохо работают нижние отделы кишечника.

Белая полоска по краю радужки обозначает повышение уровня холестерина или даже атеросклероз. Если такая дуга обрамляет радужку сверху - проблема с кровоснабжением мозга, снизу - с сосудами ног.

Пятна на радужке глаза указывают на заболевания конкретного органа. Посмотрев на схему проекций, можно определить, где искать нарушения, какие обследования стоит провести. Если Вы обнаружите у себя большое пятно, не нужно пугаться. Размер не всегда указывает на серьезность проблемы. Возможно, заболевание еще находится в самой начальной стадии, и его легко можно вылечить.

О чем говорит рельеф радужки?

Этот признак обозначает наследственность и иммунитет человека. Плотная, гладкая радужка показывает, что ее обладатель изначально обладает высокой выносливостью и крепким здоровьем. Любые болезни легче переносятся и организм быстро восстанавливается. Это признак долгожителей.

Рыхлая радужка глаза (фото) показывает, что человек подвержен депрессиям и нервным срывам при сильных нагрузках. В ответ на стресс возникают сердечные боли, спазмы внутренних органов, раздражительность. Но если заботиться о своем здоровье и не подвергать себя лишним нагрузкам, особых проблем не будет.

О слабом иммунитете говорит очень рыхлая, с большим количеством углублений, радужка глаза. Болезни цепляются к организму при малейшем стрессе.

Карта радужки

В иридологии принято изображать радужку как циферблат часов. Так удобнее обозначать зоны различных органов. Например, правая радужка в секторе 11-12 часов отражает работу головного мозга. О здоровье носоглотки и трахеи говорит зона с 13 до 15 часов, а правое ухо характеризует сектор 22-22.30. Левая радужка является зеркальным отражением, значит, другое ухо нужно искать на ней. Любая точка на радужке глаза указывает, на какой орган стоит обратить внимание.

Радужку делят на три кольца. Внутреннее - вокруг зрачка - показывает работу желудка и кишечника. В среднем кольце отражено здоровье поджелудочной железы, желчного пузыря, сердца, надпочечников, вегетативной нервной системы, мышц, костей и связок. Во внешней зоне находятся проекции печени, почек, легких, ануса, уретры, половых органов и кожи.

Современная иридодиагностика

С некоторых пор к нам возвращаются древние методы исследований и лечения. Конечно, современные врачи наделены большим объемом знаний и удобными приборами. Для диагностики заболеваний по радужке используются обычные лампы для офтальмологических исследований и иридоскоп.

Врачи различают знаки, отвечающие за наследственные предрасположенности, и приобретенные в течение жизни отметины. Опытный диагност может определить, когда достаточно небольшой профилактики, а когда необходимо серьезное лечение.

Радужка способна рассказать о здоровье, о прошлых и будущих болезнях. Считается, что на ней есть информация на четыре поколения вперед. Но несмотря на общедоступные карты, чтение по ним представляет определенную сложность. Поэтому не стоит «полагаться на свой глаз» в таком деле, как иридодиагностика. Если хотите узнать что-то о себе по радужке, обращайтесь к специалисту.

Пигментация роговицы глаза (невус) от обычного родимого пятна отличается лишь тем, что расположена на глазном яблоке. Так же, как и на теле, родинка на глазу может появиться в любом возрасте и изменяться в течение жизни по размеру и цвету. Однако, чаще всего ребёнок рождается уже с маленьким пигментированным пятном на радужке глаза. Явление это несимметричное. Пятно может быль округлым или иметь форму сектора с центром в середине зрачка, располагается родинка на роговице или на белке глаза. Приобретённые пигментные пятна на роговице обычно связаны с изменениями гормонального фона.

За цвет глаз, так же как и на коже, отвечает пигмент меланин . Цвет родимых пятен в глазу бывает коричневый, желтоватый, чёрный, розовый. Замечено, что светлокожие и светловолосые люди чаще бывают обладателями глазных родинок.

Чаще всего пигментация роговицы глаза не опасна . Однако, нужно следить и обратиться к врачу, если за короткий срок в пигментации произойдут значительные изменения. Это может быть признаком перерождения доброкачественного образования в меланому глаза.

2. Виды пигментных пятен

По расположению пятна делятся на невусы конъюнктивы (видны на слизистой оболочке глаза) и невусы хориоидеи (выявляются только при диагностике глаза, поскольку расположены на глазном дне).

По структуре пигментные пятна глаза делят на три группы:

• сосудистые пятна (красноватые или розовые пятна, образовавшиеся из сосудов глаза);
• пигментный невус (скопления пигмента меланина коричневого, желтоватого или чёрного цвета);
• кистовидный невус (узел из лимфатических сосудов, чаще бесцветная область, делающая картину рисунка роговицы похожей на соты или пузырьки).

3. На что следует обратить внимание?

Родинки глаза никак не влияют на зрение. Тем не менее, пятно в глазу требует особого внимания и консультации офтальмолога. В норме края невуса чётко очерчены, поверхность бархатистая на вид, форма и цвет существенно не меняются. Если рост и изменения пятна становятся заметными, необходимо пройти ряд обследований, при необходимости - лечения или даже удаления пигментного пятна. Также тревожными симптомами должны стать:

• ухудшение зрения;
• ограничение поля зрения;
• ощущение постороннего предмета в глазу.

Даже если невус в глазу стабилен и не доставляет человеку никакого беспокойства, нужно помнить, что, как любую родинку, крайне нежелательно подвергать его ультрафиолетовому излучению и иным воздействиям, провоцирующим мутации. В солнечную погоду очень желательно защищать глаза темными очками ли хотя бы носить головные уборы с козырьком.

4. Методы лечения

Если по каким-то причинам совместно с врачом принято решение удалить пигмент на роговице глаза, - современная медицина предлагает щадящие методы. До недавнего времени родинки глаза оперировались только с помощью микроскальпелей и радиоскальпелей под микроскопом. В настоящее время широко применяется лазерная коагуляция. Процедура стала максимально безопасной для близлежащих тканей, безболезненной и эффективной: достигается идеальный косметический результат.