Боль в горле причины. Болит горло — вирус, аллергия, опухоль или инфекция… Как определить причину и помочь, если сильно болит горло: спросим врача

Содержание

Причин болезненности горла множество, но основным источником являются заболевания бактериального или вирусного характера. Если человек болеет фарингитом, то воспаляется глотка, а жжение горла и сильные боли могут быть симптомом тонзиллита или ангины, во время которых воспаляются миндалины. Как избавиться от неприятного симптома при глотании?

Почему болит горло

Привычка громко говорить, переохлаждение, частое поедание мороженого на холоде, ледяные напитки или вирусная инфекция могут спровоцировать боль в горле при глотании, изнутри сухость и раздражение. Слизистая оболочка увеличивается, миндалины отекают, возникает першение. Причин, почему больно глотать, очень много, а чтобы проблему устранить, следует определить, какая болезнь ее вызвала и какими методами ее лечат.

Комок в горле при глотании

Нередко к врачам обращаются люди с симптомом, при котором во время глотания ощущается комок. Пациенты говорят, что чувствуют шевеление внутри, что придает дискомфорт. Во время проглатывания у человека создается впечатление инородного тела, саднения, щекотания, удушья, может присутствовать давящая головная боль, рвота, начинает тошнить. Подобные симптомы наталкивают людей на мысли о присутствии опухоли.

Не всегда комок в горле при глотании связан с заболеванием. Иногда состояние возникает после перенесенного стресса или затяжной депрессии. Волнение вызывает в верхней части горла напряжение мышц, создавая комок, который проходит самостоятельно через несколько часов. Другие причины болезненности гортани:

• рефлюкс эзофагит;
• гастрит;
• остеохондроз;
• хронический фарингит;
• диффузный токсический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит;
• вегетососудистая дистония;
• рак трахеи.

Боль при глотании в гортани

Когда болит гортань при глотании, то классической причиной этого состояния считается обострение хронического фарингита или острое воспаление миндалин, которые имеют сверху гнойные язвочки. Патология характеризуется подъемом температуры, при которой начинает ломить тело, покраснением миндалин, небных дужек, зева, гнойными налетами в лакунах или фолликулах. Помимо этих ощущений скапливается вязкая слизь во рту.

Болит горло с одной стороны

Причиной болезненности могут быть односторонняя ангина, тонзиллит или травма слизистой (сломанные хрящи). Боль при глотании с одной стороны образовывается после химического, термического ожога или механического повреждения слизистой. Диагностировать травмирование, как правило, легко, так как пациент сразу указывает врачу причину. Диагностика становится трудной, если у больного детский возраст или психическое заболевание. Лечение должно быть направлено на устранение повреждений, а продолжительность выздоровления зависит от их тяжести.

Острая боль в горле

Резкая боль возникает по ряду причин и факторов. Когда она возникает не впервые, то люди думают, что знают все нюансы, и начинают лечить, как раньше. Однако это может развиваться новое заболевание другого характера или другая стадия, для которых не подходит первичная терапия. Режущая боль в горле при проглатывании слюны возникает из-за:

• простуды;
• вирусной инфекции;
• аллергии;
• бактерий;
• хронических заболеваний.

Болит корень языка при глотании

Это редкий симптом, который связан с болезнями языка или органов, окружающих его. Когда пульсирует и болит корень языка при глотании, то причиной может стать повреждение его тканей, ведь располагается орган близко к зубному ряду. Разбираться и назначать лечение должен только доктор, поскольку боль корня языка вызывается по разным факторам:

• воспалением лимфоузлов;
• слюнокаменной болезнью;
• онкологическим процессом;
• химическим или механическим раздражением языка;
• воспалением гортани, глотки, языка;
• воспалительными изменениями язычной миндалины.

Больно глотать в районе кадыка

Разные по интенсивности болевые ощущения внизу шеи человек испытывает при поражении гортани или окружающих ее органов. Жалобы звучат так: болит горло в районе кадыка при надавливании снаружи с правой стороны или беспокоят длительные покалывания с левой стороны. Если воспалились ткани и начались рези в области кадыка (справа или слева), то больному следует проверить состояние щитовидной железы, гортани и шейного отдела позвоночника. Боли кадыка возникают при хроническом или остром ларингите, травмах гортани, болезнях щитовидной железы.

Боль в горле отдает в ухо

Практикующие терапевты утверждают, что пациенты, которые приходят на прием к ним с болевыми ощущениями горла, отмечают отдающую в ухо боль. Причиной является анатомическое строение носоглотки, которое связано с ушами. Инфекции из горла легко попасть в среднее ухо, поэтому там быстро развиваются воспалительные процессы. Такое состояние развивается при дифтерии, ангине, скарлатине, кори, ветряной оспе, остром фарингите.

Если боль при глотании отдает в ухо, то это может указывать на отит. К острой фазе болезни относятся такие признаки, как повышение температуры тела до критических отметок при холодных конечностях, потеря аппетита, сонливость, общее ослабление организма. Иногда наблюдается выделение гнойной жидкости из уха, что говорит о развитии гнойной фазы отита. Если начинается тубоотит, то характерным симптомом является шум и тяжесть в голове.

Больно глотать, но горло не болит

Статистика показывает, что у 45% людей имеется такая проблема. Отоларинголог при осмотре должен исключить все соматические заболевания, обусловленные разными воспалительными процессами. Если больно глотать, но горло не болит, то возможные причины:

• ожирение;
• увеличение щитовидной железы;
• сердечно-сосудистые патологии;
• диафрагмальная грыжа;
• простудные болезни;
• неврологические недуги;
• побочное действие на лекарства.

Колющая боль в горле

Распространенная жалоба, особенно у ребенка – колющая боль в горле. Она возникает при воспалениях глотки или гланд, при травмах, неврозах или невралгиях. Каждый человек при любой из перечисленных патологий будет жаловаться на то, что у него колет глубоко в глотке, как иголкой. Точный диагноз поставить тяжело, поэтому анализируются другие симптомы.

Ощущение инородного тела в горле при глотании

Такое состояние может быстро проходить, но через промежуток времени возникать снова. Существует много причин, способных вызывать ощущение инородного тела в горле при глотании. Их подразделяют на две группы: медицинские и бытовые. Первая более серьезна, поскольку требуется диагностика ощущений. Если к тому же болит горло при глотании, то причиной может стать фарингит или ангина. Возникновение комка в глотке ощущается при шейном остеохондрозе или после перенесенных стрессов. Бытовая группа – это попадание кости или предмета, неправильное положение во сне.

Как избавится от боли в горле

Смягчить неприятные ощущения в домашних условиях помогут полоскания. Для этого следует смешать ложку (чайную) соли с 200 мл подогретой воды и каждый час полоскать гортань, не глотая. Еще что помогает от горла? Специальные леденцы, которые продаются в каждой аптеке. Они содержат мед, лимон, лечебные травы и отлично подходят, если женщина заболела при беременности. Также широко используются для лечения воспалений спреи для гортани. Это быстрый способ снять раздражение слизистых и облегчить страдания.

Лекарство от боли в горле

Врач, перед тем как приступать к лечению, определяет причину состояния. Разные лекарства при боли в горле имеют различную эффективность. Не надо заниматься самолечением, особенно самостоятельно выбирать и пить антибиотики. Сильные препараты должен назначать врач. Что делать, если нужно убрать симптомы простуды при красном горле, кашле, насморке, высокой температуре или быстро снять сильный спазм? Подходят следующие лекарства:

• Септолете Нео . Таблетки с выраженным антисептическим действием. Благодаря антимикробному эффекту быстро на местном уровне справляются с инфекцией.
• Стрепсилс . Пастилки для рассасывания, которые обеспечивают болеутоляющий эффект. Отличное средство от боли в горле при глотании или зевании в качестве первой помощи.
• Гексорал . Спрей с сильным противогрибковым и антибактериальным действием. Применяется не только при болезненности гортани. Препарат способен уменьшить тяжелые стоматологические воспаления.
• Раствор люголя . Местное средство, которое наносится на раздраженную слизистую ватным тампоном.

Народные средства от боли в горле

Вылечить гортань можно полосканием лекарственными травами (шалфей, мята, ромашка, мелисса, календула). Лечить горло народными средствами разрешается на начальных стадиях простуды, когда оно начинает першить:

• Целительными свойствами славится липа, цветки которой заваривают и пьют по 50 грамм 3-4 раза/сутки и обязательно на ночь.
• Если боль возникает при нажатии или гортань опухла, то поможет теплое молоко с маслом (сливочным) и медом, которое надо пить постоянно до улучшения состояния.
• Для профилактики ангины принимают аскорбиновую кислоту – она укрепляет иммунитет.

Видео: заболевание горла

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Данный симптом является королем симптомов в общей врачебной практике. Это самая распространенная жалоба (в среднем врач общей практики встречается более чем со 120 случаями ежегодно), наиболее перелеченный, наиболее спорный и, как правило, самый привычный симптом. Кроме того, он оказывается, вероятно, самым желанным для врача, так как прием обычно не занимает много времени, а принципы самолечения объясняются даже чаще, чем делаются какие-либо назначения.

Причины болей в горле

Частые причины:

• легкий вирусный фарингит (вызванный острой респираторной вирусной инфекцией);
• тонзиллит/стрептококковый фарингит (острый фарингит);
• инфекционный мононуклеоз;
• ангина (паратонзиллярный абсцесс);
• кандидоз ротоглотки.

Возможные причины:

• ГЭРБ;
• невралгия языкоглоточного нерва и цервикогенная болезненность нервных корешков;
• травмы: инородное тело или царапины от плохо прожеванной твердой пищи;
• другие вирусные или бактериальные инфекции, например ангина Винсента, герпетическая ангина, ВПГ, гонорея;
• афтозные язвы;
• острый или подострый тиреоидит.

Редкие причины:

• стенокардия;
• каротодиния;
• патология крови (в том числе ятрогенная);
• эпиглоттит;
• дифтерия;
• рак ротоглотки;
• заглоточный абсцесс.

Сравнительная таблица

Боль в горле возникает при инфекционном поражении, чаще всего при тонзиллофарингите. Реже при абсцессе или эпиглотите. Тонзиллофарингит. Тонзиллофарингит развивается, как правило,на фоне респираторного вирусного поражения (риновирус, аденовирус), реже при поражении вирусом Эпштейна - Барр или вирусом простого герпеса, ЦМВ или ВИЧ.

Среди бактерий наиболее частыми возбудителями являются: β-гемолитический стрептококк группы А. Данный возбудитель опасен риском развития постстрептококковых осложнений, особенно у детей, таких как ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, абсцесс. Реже тонзиллофарингиты вызывают возбудители гонореи, дифтерии, микаплазмоза и хламидиоза.

Абсцесс . Паратонзиллярный абсцесс (перитонзиллярный абсцесс) встречается достаточно редко и сопровождается резкой болью в горле.

Эпиглотит . В настоящее время ввиду массовой вакцинации против гемофильной палочки эпиглотиты в детском возрасте крайне редки и чаще встречаются у взрослых. Возбудителями эпиглотита у взрослых являются: Streptococcus pneumoniae.Staphylococcus aureus, Н. Influenzae, Haemophilus parainfluenzae, j8-hemolytic streptococci, Branhamella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae.

Оценка состояния при болях в горле

Анамнез . В анамнезе заболевания необходимо указать длительность и выраженность болей в горле.

При общем осмотре обращают внимание на ринорею, кашель, трудности при глотании или дыхании. Отмечают наличие слабости и ее длительность.

При сборе анамнеза выясняют, болел ли пациент ранее мононуклеозом. Контактировал ли пациент с больными людьми, а также выясняют наличие факторов риска ВИЧ (незащищенные половые акты, беспорядочные половые связи, наркомания)

Клинический осмотр . При общем осмотре измеряют Т-тела, обращают внимание на присутствие тахипноэ, стридорозного дыхания (у детей), вынужденное положение тела.

Осмотр ротоглотки не следует проводить у детей при подозрении на эпиглотит, т.к. это может спровоцировать полную обструкцию дыхательных путей. Отмечают наличие отека, гиперемии миндалин, расположение язычка.

Пальпируют шею на предмет увеличенных лимфоузлов. Проводят пальпацию живота для исключения наличия спленомегалии.

Характерные признаки . На что должен обратить внимание врач:

• стридорозное дыхание или другие признаки дыхательной недостаточности,
• гиперсаливация,
• гнусавость,
• выбухание при фарингоскопии.

Трактовка полученных данных . При эпиглотите возникают трудности при дыхании. Необходимо провести дифференциальную диагностику с простым тонзиллофарингитом, при котором нет нарушения дыхания.

Для эпиглотита характерно острое начало с резкой боли в горле и дисфагией, как правило возникает на фоне течения ОРЗ. У детей отмечается гиперсаливация, в некоторых случаях - тахипноэ, вынужденное положение. При осмотре задняя стенка глотки практически не визуализируется.

Гиперемия слизистой и отек характерны и для фарингеального абсцесса, и для тонзилло-фарингита.

• Фарингеальный абсцесс: гнусавость (ощущение, что пациент разговаривает с полным ртом), ассиметрия зева, отечность в области абсцедирования.
• Тонзиллофарингит: развивается на фоне симптомов ОРЗ.

Клинически распознать ОРЗ не составляет труда, в отличие от установления этиологии. Как правило ОРЗ имеют вирусную этиологию. Однако они также могут быть вызваны гемолитическим стрептококком.У взрослых признаками бактериального генеза заболевания являются:

• налеты на миндалинах,
• лимфоаденопатия,
• высока температура,
• отсутствие кашля.

У взрослых наличие только одного из этих критериев или их отсутствие свидетельствует о вирусной этиологии заболевания. При наличии 2 или более критериев с большой долей вероятности можно утверждать о бактериальной природе заболевания, и дальнейшее обследование не требуется. Однако это недостаточно для назначения антибактериальной терапии; в противном случае вопрос о назначении антибиотиков решается в индивидуальном порядке. У детей, как правило, проводят дополнительные анализы.

При наличии таких симптомов, как увеличение задне-шейных лимфоузлов, гепатоспленомегалии, усталости в течение более 1 нед. необходимо исключить инфекционный мононуклеоз. При наличии белых легко снимающихся пленок на задней стенке глотки следует заподозрить дифтерию. ВИЧ-инфекцию исключают при наличии факторов риска.

Диагностика при болях в горле

Методы обследования

Основные : отсутствуют.

Дополнительные : мазок из горла, OAK, проба Пауля-Буннеля.

Вспомогательные : эндоскопия верхних отделов ЖКТ, биопсия, исследование сердца (все выполняются специалистами на вторичном этапе).

• Мазок из горла: его ценность спорна, в основном из-за низкой специфичности и чувствительности. На практике применяется только при постоянной боли в горле или неэффективности лечения.
• OAK: возможно выявление атипичных лимфоцитов при инфекционном мононуклеозе, а также каких-либо других изменений крови.
• Проба Пауля-Буннеля: при инфекционном мононуклеозе, сохраняющейся слабости и недомогании.
• Эндоскопия верхних отделов ЖКТ может быть необходима для диагностики ГЭРБ.
• Рентгенография/ларингоскопия: при наличии подозрений на инородное тело.
• Исследование сердца: в редких случаях, когда связанные симптомы вызывают боль в горле.
• Биопсия из подозрительных очагов необходима для определения возможной злокачественности процесса.

Консультации при тяжелых фарингитах, как правило, сводятся к решению вопроса, имеет ли смысл назначение антибиотиков. Не существует простого и надежного способа отличить по клинической картине бактериальную и вирусную этиологию, так что ситуация решается на основании практического опыта, хотя могут помочь критерии Centor. Даже в случае «истинно» стрептококковой этиологии лечение антибиотиками только уменьшает продолжительность симптомов примерно на 24 ч и вряд ли влияет на вероятность развития осложнений.

Легкий вирусный фарингит при острой респираторной вирусной инфекции считается, как правило, только одним из «букета» симптомов вместе с насморком, кашлем, головной болью и т.д. Этиология исключительно вирусная, и антибиотики не играют никакой роли в лечении.

Мазок из горла имеет смысл только для установления причины в неясных или длительно персистирующих случаях (и даже тогда, как правило, мало информативен).

Подросткам и молодым пациентам со стрептококковым острым фарингитом, которых вы решили лечить с помощью антибиотиков, необходимо объяснить, что симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как, например, инфекционный мононуклеоз. Это поможет сохранить доверие пациентов, если они придут к вам повторно с сохраняющимися жалобами после курса антибиотиков.

Помните, что этот обычно тривиальный симптом может быть предвестником серьезных проблем. В частности, уточните информацию о принимаемых препаратах (первым признаком лекарственного агранулоцитоза может быть боль в горле).

Инородное тело в глотке чаще располагается в надгортанной области и может быть не обнаружено при обычном осмотре. Направьте пациента к специалисту, если сомневаетесь.

При любом подозрении на эпиглоттит пациента госпитализируйте, а не исследуйте горло.

У молодых пациентов с кандидозом ротоглотки, при отсутствии очевидной причины, подумайте о других возможных предрасполагающих заболеваниях (например, диабете или иммуносупрессии).

Тонзиллит может вызвать обструкцию дыхательных путей. Не пытайтесь лечить консервативно, необходима госпитализация для хирургического дренирования.

Обычный «тонзиллит» не типичен для пациентов среднего и пожилого возраста - проведите исследования, направленные на исключения заболеваний крови или рака ротоглотки.

При подозрении на эпиглотит после осмотра необходимо провести ряд исследований. При удовлетворительном состоянии пациента показано рентгеновское исследование шеи в боковой проекции. Однако, при тяжелом состоянии пациента или маленьком возрасте больного проводят фиброларингоскопию. (Осторожно: проведение фиброларингоскопии у детей может вызвать обструкцию дыхательных путей, вследствие чего данную манипуляцию необходимо проводить в операционной комнате, где есть все условия).

В большинстве случаев удается локализовать абсцессы при клиническом осмотре, однако в неясных случаях рекомендовано проведение КТ исследования.

При тонзиллофарингитах единственный способ установить этиологию заболевания (вирусная, бактериальная) - взять мазок из глотки. Для ускорения диагностики возможно проведение экспресс-диагностики гемолитического стрептококка на месте. У взрослых спектр бактерий более широкий, вследствие чего данную методику проводить при подозрении на стрептококковый тонзиллофарингит (при наличии вышеописанных клинических критериев).

При подозрении исключают мононуклеоз, гонорею, ВИЧ.

Лечение боли в горле

При тяжелом течении тонзиллофарингита назначают антибиотики широкого спектра (амоксициллин, клавуланат).

Симптоматическое лечение включает в себя полоскание теплым солевым раствором и использование местных обезболивающих средств (лидокаин, бензокаин).

Любой человек знает, что такое боль в горле ещё со школьных времен: отвратительное шипящее ощущение, не дающее глотать, жжение в носоглотке и другие прелести, предваряющие собой пришествие одного из простудных заболеваний.

В представлении среднестатистического человека без специальной медицинской подготовки, боль в горле всегда ассоциируется с простудой, ОРВИ. На деле же, «корень зла» может крыться в причинах далеких от инфекционного поражения.

Механизмы боли в горле

Как и любая другая разновидность боли, боль в горле представляет собой дискомфортное навязчивое ощущение, локализующееся в области глотки, гортани, начальных отделов трахеи. На субъективном уровне пациент вряд ли самостоятельно сможет отличить, какой именно из органов верхних дыхательных путей поражен.

И гортань, и трахея, и слизистая глотки снабжены огромным количеством мелких кровеносных сосудов, цель которых заключается в обогреве вдыхаемого воздуха и усилении местного иммунитета.

Очевидно, что при богатом кровоснабжении степень иннервации данных структур также очень высока, поэтому даже самая незначительная причина может стать причиной интенсивных болевых ощущений в горле.

Болит горло: причины

Боль в горле - не самостоятельная патология. Симптом указывает на наличие самых разных заболеваний, от банальной простуды до начала онкологического процесса. Если сильно болит горло, причины могут быть самыми разными.

Очень важным маркером этиологии выступает наличие или отсутствие гипертермии (повышения температуры тела). Для целей диагностики это один из важнейших факторов.

Температура тела повышена

1) Фарингит. Болит горло больно глотать - одна из наиболее частых жалоб больных фарингитом. Однако боль локализуется не в области глотки и мягкого неба. Больные ощущают дискомфорт в области выступа гортани (кадыка). Симптоматика фарингита включает в себя ряд типичных проявлений:

— Повышение температуры тела (гипертермия) до субфебрильных отметок: 37.2-38.0 градусов Цельсия.

— Ощущение сухости в горле, в области мягкого неба. Жжение в носоглотке, першение в горле.

— Сухой кашель.

— Проявления интоксикации: головная боль, слабость, вялость и быстрая утомляемость, «ломота» суставов и глазных яблок и т.д.

— Распирающие боли в области шеи (по бокам), под языком (так может проявляться увеличение расположенных рядом лимфатических узлов).

— В запущенных случаях - гнойное отделяемое в мокроте, сильная отечность неба, и, как следствие, трудности с дыханием.

Примерно в 40% случаев, если сильно болит горло, причина заключается в фарингите. Фарингит в подавляющем большинстве случаев (более 95%) - инфекционное заболевание. Однако термин «инфекционное» весьма широк.

Так, существуют следующие виды инфекционного фарингита :

— Вирусный фарингит: риновирусный, вызываемый короновирусами и др.

— Вызванный бактериями: стрептококками, стафилококками и т.д.

— Фарингит грибковой этиологии: вызванный грибами-кандидами.

Кроме того, в ряде случаев фарингит может иметь неинфекционну природу:

— Аллергический. Причиной фарингита может стать аллергия. В этом случае длительность заболевания, обычно, меньшая.

— Лучевой фарингит. Развивается у больных онкологическими заболеваниями, перенесших лучевую терапию. Причина - воздействие радиации (ионизирующего излучения).

Как говорится, «на ровном месте» фарингит, конечно же, не развивается, даже, если человек контактировал со стафилококком, стрептококком или другими инфекционными агентами. Ежедневно, каждый из нас вступает в контакт с миллиардами самых различных возбудителей инфекций, в том числе, с такими страшными, как палочка Коха. Но после такой встречи туберкулез развивается у тысячных долей. То же касается фарингита.

Почему так?

Дело в том, что для заражения необходимо сочетание факторов.

Во-первых - контакт с возбудителем.

Во-вторых - ослабление иммунитета на фоне жесткой диеты, гипотермии, обострения хронических заболеваний, приема специфических препаратов, угнетающих функции иммунитета.

Важно отметить, что многое, в том числе и симптоматика фарингита, зависит от особенностей организма конкретного пациента. Часто бывает так, что болит горло больно глотать, однако гипертермии не наблюдается. Это может говорить о слабости иммунной системы, а может свидетельствовать о неинфекционной природе фарингита.

2) Тонзиллит. Тонзиллит представляет собой воспаление миндалин. Заболевание почти всегда имеет инфекционную этиологию и может поражать как одну, так и обе миндалины.

В обычных условиях миндалины выступают специальным органом иммунной системы, задерживающим возбудителей инфекции. При неоднократном длительном или однократном, но крайне интенсивном воздействии на миндалины развивается воспаление.

На бытовом уровне острый тонзиллит также имеет название ангины. Главный симптом - очень болит горло. Далеко не всегда источник заболевания - внешние факторы. Источником могут быть и хронические инфекционные и воспалительные очаги в организме: при гайморите, кариесе и др.

Наиболее частыми возбудителями острого тонзиллита являются стафилококки (зеленящий, золотистый стафилококк).

Осложненные формы тонзиллита (ангины) могут сопровождаться гнойными высыпаниями (абсцессами), тяжелыми отеками.

При неадекватном лечении или его полном отсутствии, тонзиллит переходит в хроническую форму.

3) Фарингомикоз. Представляет собой грибковое поражение. В целом, картина фарингомикоза схожа с картиной фарингита. Интенсивность симптоматики несколько иная.

— При инфекционном фарингите болевые ощущения более интенсивны. Проще говоря, очень болит горло. Фарингомикоз характеризуется умеренными болями, основная жалоба - дискомфортное ощущение в области глотки: жжение, «шипение» и др.

— При фарингомикозе развивается острая интоксикация.

— Для грибкового поражения характерен налет (белый или желтый).

— При фарингомикозе боль иррадиирует. Болит горло и ухо.

4) Иные инфекционные заболевания. Боль в горле, например, может быть первым симптомом столбняка. Но поскольку это заболевание в наши дни относится, скорее, к экзотике, подозревать столбняк следует в очень ограниченном числе случаев.

Температура тела в норме

1) Фарингиты неинфекционной природы. Неинфекционные фарингиты могут развиваться вследствие алиментарных причин, токсических, лучевых, аллергических поражений.

В целом, симптоматика неинфекционного фарингита схожа с проявлениями инфекционной формы. Главное отличие - отсутствие гипертермии.

Даже неинфекционный фарингит характеризуется воспалением, потому боль может иметь иррадиирующий характер. Обычно, болит горло и ухо.

2) Химические, термические и механические причины. Если болит горло температуры нет и до начала проявления дискомфорта человек каким-либо образом повредил горло (съел твердую, грубую пищу, выпил агрессивный химический состав, например, газированную воду и т.д.) есть смысл искать причины в алиментарных факторах.

3) Опухоли. Если часто болит горло температуры нет, есть риск развития опухолей. Доброкачественные новообразования, как правило, не способствуют развитию интенсивных болевых ощущений. Доброкачественные опухоли-аденомы достигая больших размеров способны доставить дискомфорт при глотании. Однако наиболее характерны боли при злокачественных новообразованиях.

Злокачественные опухоли горла:

— Эпителиомы - опухоли, развивающиеся при перерождении эпителиальной ткани глотки. Начинается с разрастания очага в форме бугорка в 1-3 см. Бугорок изъязвляется, после чего происходят изменения в близлежащих лимфатических узлах (лимфаденит). Боли, по мере прогрессирования процесса, нарастают, часто иррадиируют в уши и голову (болит горло и голова).

— Лимфосаркома.

— Часто боли может провоцировать рак щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный). При злокачественных новообразованиях щитовидки возникают иррадиирующие «ложные» боли в горле.

Боли в горле на фоне неврологических заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата

1) Остеохондроз. Остеохондроз шеи вызывает патологические изменения со стороны позвонков и межпозвоночных дисков. Данные изменения провоцируют сдавливание нервных корешков и развитие специфических синдромов. Так, при шейном остеохондрозе часто возникает ощущение инородного предмета в горле, болевой синдром. Кроме того, часто симптомы, характерные для остеохондроза комбинируются с названной неврологической симптоматикой. В результате, пациент ощущает, что болит горло и голова, возникает ложная клиническая картина, которая может привести к назначению неправильного лечения.

2) Расстройства нервной системы, невротические расстройства. Депрессивные состояния, панические атаки вызывают спазм мышц гортани. Спазм мышц провоцирует довольно интенсивный болевой синдром и ощущение инородного тела (кома) в горле.

Венерические заболевания

Лица, предпочитающие экзотические виды близких отношений подвержены риску заражения ЗППП. Наиболее часто встречаются сифилис и гонорея.

1) Гонорея. Клиническая картина идентична острому гнойному тонзиллиту (ангине). Различие в возбудителе. Примечательно, что заболеть данной формой гонореи могут новорожденные, если инфицирована мать.

2) Сифилис. Клиническая картина характерна для сифилиса в целом. Формируется твердый шанкр, затем возникают многочисленные изъязвления и т.д.

Изменения гортани

Патологии гортани могут сопровождаться повышением температуры и болевыми ощущениями в горле.

Болит горло: диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя как инструментальные, так и лабораторные методы, благодаря которым выявить точную причину боли в горле для грамотного специалиста не проблема. Как правило, лечением боли в горле занимаются два специалиста: ЛОР (отоларинголог) и, в меньшей степени, врач-терапевт.

Диагностика включает в себя:

Сбор анамнеза

Представляет собой устный опрос пациента на очном приеме. Врач заслушивает жалобы пациента, выясняет обстоятельства, предшествующие возникновению боли в горле, интенсивность проявлений и другие факторы. При сборе анамнеза врач составляет примерную клиническую картину и готовит стратегию диагностики.

Первичный осмотр. В задачи первичного осмотра входит определение состояния слизистой глотки. В 99% случаев врач выявляет типичные признаки тонзиллита или фарингита (различного генеза).

Типичная картина фарингита включает в себя:

Отечность глоточного кольца.

Краснота задней глоточной стенки.

Зернистая структура, неравномерность воспаления.

Слизь или гнойное отделяемое на задней стенке.

На поверхности глоточной стенки формируются гипертрофированные фолликулы.

Данная картина типична также для ряда иных заболеваний: гнойной (катаральной) ангины, дифтерии.

В отличие от катаральной ангины, фолликулы малочисленны и не образуют устойчивых очагов. Для гнойной ангины характерны многочисленные беловатые или желтые высыпания в форме пятен.

Тем же признаком фарингит отличается от грибкового поражения глотки (фарингомикоза).

С дифтерией не все так однозначно. Одной визуальной оценки глотки недостаточно. Чтобы провести грамотную дифференцированную диагностику и отличить фарингит от дифтерии и фарингомикоза, необходимо взять мазок из зева и носа для посевов на предмет выявления палочки Лефлера (BL).

Лечащему специалисту при проведении осмотра нужно иметь в виду. Если проявления наблюдаются длительный срок: несколько дней (например, неделю болит горло), картина может быть «смазанной» за счет иммунной реакции. К тому же, нельзя исключать, что пациент принимал те или иные препараты, полоскал горло травами и прибегал к другим «бабушкиным советам».

Отсюда же - совет пациентам. Чтобы облегчить специалисту работу не следует предпринимать никаких терапевтических действий до посещения лечащего врача.

Инструментальные методы диагностики . Основной метод диагностики при болях неясного происхождения - ларингоскопия. Если при первичном осмотре не обнаружено серьёзных изменений со стороны глотки, ЛОР-врач обязан исключить патологии гортани. Тем более, что они могут быть самыми разнообразными: от сравнительно безобидного ларингита до злокачественных новообазований.

Чтобы исключить заболевания гортани применяется эндоскопический метод обследований - ларингоскопия. Ларингоскопия позволяет оценить состояние гортани с помощью зонда и миниатюрной видеокамеры.

Если установлено, что болевые ощущения никак не связаны с изменениями органов верхних дыхательных путей, следует обратиться к другим специалистам: неврологу и ортопеду.

Следующим шагом на пути диагностики и правильной постановки диагноза становится рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника и МРТ-диагностика.

Лабораторные методы диагностики. Основным лабораторным методом выступает общий анализ крови, а также взятие мазков из носа и зева.

Общий анализ крови, в большинстве случаев, будет свидетельствовать о воспалительном процессе: повышенная СОЭ, лейкоцитоз и др. Если фарингит имеет аллергическую природу, информативна будет эозинофилия.

Мазки из зева и носа позволят установить состав микрофлоры и выявить патогенные организмы, которые могли стать возбудителями заболевания и причиной дискомфорта в горле.

Болит горло: лечение

Лечение боли в горле симптоматическое. Ответ на вопрос, что делать если болит горло неоднозначен. Сама по себе боль в горле - не болезнь и бороться нужно с первоисточником.

Часто бывает так, что горло начинает «саднить», однако человек не обращает внимания на это, рассчитывая на «авось». Но вот, неделю болит горло, и только тогда больной бежит к лечащему врачу. Ни в коем случае такого допускать не следует.

Как только возникает дискомфорт в глотке и носу, есть смысл попробовать самостоятельно устранить дискомфорт. Если в течение 1-2 дней способ не действует, нарастают симптомы интоксикации и общее состояние ухудшается, следует незамедлительно отправиться к специалисту.

Способ 1. Полоскания.

Отвечая на вопрос, если болит горло чем лечить в домашних условиях, можно посоветовать полоскания. Проще всего прибегнуть к следующему:

На стакан теплой воды развести 3-5 чайных ложек соли, чтобы получился концентрированный и насыщенный раствор. Полоскать 3-4 раза в день.

Если у больного абсолютно точно отсутствует аллергия на йод, травы, можно попробовать следующие рецепты:

Развести 10-15 мл перекиси водорода, половину чайной ложки раствора йода на стакан теплой воды. Полоскать 3-4 раза в день.

Приготовить крепкий раствор ромашки или шалфей. Полоскать 3-4 раза в день.

Способ 2. Смазывания.

При гарантированном отсутствии аллергии на йод, можно прибегнуть к самостоятельному смазыванию глотки и миндалин йодинолом или раствором серебра. Относительно безопасен для самостоятельного лечения раствор Мирамистина.

Аллергический фарингит можно попытаться облегчить приемом антигистаминных препаратов.

Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу и начать специфическое лечение. Это однозначный ответ на вопрос что делать если болит горло.

Для лечения фарингита, тонзиллита, катаральной ангины применяется комплексная медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные, антибактериальные препараты, иммуномодуляторы. Если в ходе диагностических мероприятий выявлен конкретный возбудитель заболевания, назначаются растворы бактериофагов.

При термических, механических и химических повреждениях суть терапии заключается в обеззараживании поврежденного места (чтобы травматические повреждения не стали воротами инфекции) и смягчении травмированного участка. Терапия заключается в использовании специальных спреев, аэрозолей и полосканиях.

Аллергически-обусловленные поражения глотки устраняются специфической терапией, включающей в себя противозудные, антигистаминные и иные препараты.

В ряде случаев прибегают к хирургическому лечению. Так, при хроническом тонзиллите с частыми обострениями, прибегают к удалению миндалин. При тяжелом течении катаральной ангины также показано удаление миндалин. Если обнаружены злокачественные новообразования или слишком разросшиеся доброкачественные опухоли, угрожающие жизни пациента, показано хирургическое лечение.

К счастью, в большинстве случаев удается обойтись «малой кровью», в прямом смысле слова. Главное - вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Ответить на вопрос, если болит горло чем лечить в домашних условиях можно однозначно: при отсутствии противопоказаний к фитотерапии и йоду, можно попробовать устранить неприятный симптом самостоятельно полосканиями и смазыванием. Во всех остальных случаях - заниматься самолечением не стоит.

Болит горло: профилактика

— не допускать переохлаждения, теплее одеваться и бороться со сквозняками в доме;

— укреплять иммунитет, для этого скорректировать свой рацион. В зимнее время принимать витамины комплексы;

— принимать препараты, обладающие угнетающим иммунитет эффектом осторожно, под контролем врача;

— минимизировать контакты с инфекционными больными;

— соблюдать гигиену полости рта;

— тщательно прожевывать пищу, не пить большого количества газированных напитков, не потреблять слишком горячую пищу.

— регулярно посещать профилактические осмотры у ЛОР-врача. При малейших подозрениях на онкологию идти к профильному специалисту.

Таким образом, боль в горле симптом крайне вариативный, указывающий на множество заболеваний и патологий.

Никогда у полностью здорового человека горло болеть не будет. Это нужно иметь в виду, и при первых же проявлениях срочно отправляться в больницу на осмотр.

Грамотный специалист поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение. Только в этом случае боль в горле отступит.

Боль в горле - предвестник ряда инфекционных патологий: фарингита, тонзиллита, гриппа и прочих . При отсутствии своевременного обращения за медицинской помощью, боль в горле осложняет течение заболеваний сердца, почек и пищеварительной системы.

• Боль в горле может быть: постоянной, нарастающей или стихающей. Если боль длится год и более, постоянно беспокоит пациента и не проходит после приема различных фармацевтических препаратов, она называется хронической.
• По времени возникновения: утренней, вечерней, ночной или дневной.
• По локализации патологического процесса: односторонней или охватывающей все горло. Боль в горле с одной стороны возникает при ангине, травме, абсцессе. Двусторонняя боль указывает на системные заболевания - эндокринную, почечную, онкогематологическую патологию. Боль, возникающая внизу горла - признак .

Боль в горле является проявлением большинства болезней респираторного тракта. Самолечение с помощью различных аэрозолей, полосканий, ингаляций устраняет только боль, а не само заболевание. Такие серьезные патологии, как ангина, фарингит, травмы глотки могут привести к серьезным последствиям и тяжелым осложнениям. Только оториноларинголог после обследования больного поставит правильный диагноз и назначит адекватную терапию.

Этиология

Причины боли в горле:

Заболевания, проявляющиеся болью в горле: , и ; гингивит - воспаление десен, рефлюкс-эзофагит, спазмы, стеноз или язвы пищевода; кариес или абсцесс зубов; стоматит, образование язв и волдырей в полости рта; доброкачественные и злокачественные новообразования в горле; железодефицитная анемия; венерические заболевания - гонорея, хламидиоз, сифилис, дифтерия; остеохондроз шейного отдела позвоночника; .

Симптомы, сопровождающие боль в горле

Боль в горле обычно сопровождается , саднением и царапаньем, чиханием. Больных беспокоит и ощущение кома в горле. Шея при этом становится высокочувствительной, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль в груди, нарушается привычный ритм жизни. Голос становится глухим и осипшим. Больным кажется, что их душат или давят на шею. Инфекционные процессы обычно сопровождаются лихорадкой, ознобом и прочими признаками интоксикации. тела часто колеблется от субфебрильной до гектической (подъем и быстрый спад температуры тела, повторяющийся 2-3 раза в сутки).

Вирусная инфекция проявляется не только болью в горле, но и , насморком, охриплостью голоса, подъемом температуры. При бактериальной инфекции возникает лимфаденит, больной лихорадит. Появление этих симптомов требует оказания срочной медицинской помощи. При отсутствии адекватной терапии может развиться гнойный тонзиллит, ревмокардит или гломерулонефрит.

Боль в горле часто возникает без температуры. Такое состояние развивается у больных при попадании в глотку посторонних предметов, грубой и твердой пищи. Сразу появляется режущая или колющая боль, которая со временем охватывает все горло. Если посторонний предмет застревает, появляется чувство удушья. Состояние больных очень тяжелое, а температуры нет. Подобные травмы обычно получают дети. При стоматите в ротовой полости появляются язвы, покрытые сверху налетом. Именно они вызывают боль в горле. У лиц с хроническим фарингитом, рефлюкс-эзофагитом, злокачественными и доброкачественными новообразованиями возникает боль в горле, а температура тела остается нормальной.

У некоторых больных с острым боль в горле отдает в ухо. При этом она усиливается по вечерам и сопровождается выраженным интоксикационным синдромом. У больных появляется , снижается слух, возможно гноетечение из уха. Часто при , скарлатине и дифтерии воспаляются и болят горло и уши.

• При остром воспалении слизистой глотки поражается ее задняя стенка и окружающая лимфоидная ткань. У больных возникает першение и слабовыраженная, тупая боль в горле. Общее состояние остается удовлетворительным.
• - инфекционная патология, вызванная патогенным стрептококком. Она проявляется болью в горле, покраснением кожи, появлением на ней сыпи, ярко-красным окрашиванием языка. Обычно скарлатина развивается у детей младше 8 лет.

Проявления скарлатины

• Боль в горле является одним из основных проявлений опасной инфекционной патологии - . Болезнь поражает дыхательные пути и проявляется лихорадкой, отеком и затруднением дыхания. Боль при дифтерии умеренная, усиливающаяся в течение суток. Данная патология требует немедленной госпитализации.
• Ангина начинается с появления резкой и сильной боли в горле, лихорадки, головной и мышечной боли, лимфаденита. У детей пропадает аппетит, возникает слюнотечение и боль в ушах. Миндалины увеличиваются в размерах и покрываются белым налетом.

Проявления ангины

• Односторонняя боль в горле с пульсацией характерная для паратонзиллярного абсцесса . У больных повышается температура до высоких цифр, появляются слабость и разбитость.
• Заглоточный абсцесс обычно развивается у детей и проявляется затрудненным глотанием и дыханием вплоть до удушья. Боль в горле усиливается по ночам и при отсутствии лечения становится нестерпимой.
• Боль в горле - частый симптом аллергии , который сопровождается отечностью лица, покраснением кожи, слезотечением, обильными выделениями из носа.
• При рефлюкс-эзофагите происходит заброс желудочного сока в верхние отделы пищеварительного тракта. Он раздражает слизистую оболочку глотки, что проявляется болью в горле. После физической нагрузки затрудняется дыхание и появляется ощущение . Болевой синдром сопровождается изжогой и отрыжкой.
• При наличии опухоли в горле возникает тупая, давящая боль, присутствующая постоянно. Когда опухоль прорастает в окружающие ткани, боль становится нестерпимой и купируется приемом только наркотических анальгетиков.

Диагностика

Чтобы помочь пациенту избавиться от боли в горле, специалист должен определить причину ее возникновения. Для этого ЛОР-врач выясняет жалобы больного, проводит фарингоскопию, прослушивает дыхательные пути.

Лица, жалующиеся на боль в горле, сдают мазок из зева с целью изучения его микрофлоры и определения чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам. Дополнительными методами исследования являются: рентгенография грудной клетки и шеи, измерение уровня соляной кислоты в пищеводе.

Лечение

Как уменьшить боль в горле до посещения врача? Для этого следует молчать и не напрягать голосовые связки, не курить, пить теплый чай или воду для смягчения горла, полоскать горло антисептическими растворами. Помочь больному горлу смогут антибактериальные пастилки, леденцы от кашля и . В крайнем случае рекомендуют выпить обезболивающий препарат.

Необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу, если боль в горле становится интенсивной, повышается температура тела, возникает кашель, боль в животе, тошнота, рвота, головокружение, затрудняется дыхания.

Диетотерапия

Питание лиц, страдающих от боли в горле, должно быть щадящим.
Следует в период болезни отказаться от острых, горячих, кислых, соленых продуктов и блюд, раздражающих воспаленную слизистую. Больным следует отдавать предпочтение молочным продуктам - кашам, кефиру, йогурту. Рекомендовано обильное теплое питье, с помощью которого можно уменьшить признаки интоксикации, вывести из организма токсины и справиться с обезвоживанием. Полезно пить травяные чаи и настои, компоты, теплую воду, морсы. Теплое питье улучшает кровообращение в горле, избавляет от сухости и першения. Противопоказаны горячие, холодные, газированные и алкогольные напитки.

Медикаментозная терапия

Уменьшить боль в горле помогут полоскания дезинфицирующими растворами: «Хлоргексидином», «Хлорофиллиптом», «Фурацилином». Раствор из соли, соды и йода можно сделать самостоятельно и полоскать им больное горло через каждые 2 часа. Трехпроцентный раствор перекиси водорода смягчит больное горло и окажет местное бактерицидное действие.

Входят в комплексную терапию воспаленного горла – «Йокс», «Каметон», «Гексорал». Для лечения фарингита или тонзиллита у детей используют спрей «Мирамистин», «Тантум-верде», «Биопарокс». Спреи для взрослых могут вызвать у детей тяжелую аллергическую реакцию.

Больным назначают леденцы, пастилки и рассасывающиеся таблетки от боли в горле – «Стрепсилс», «Септолете», «Фалиминт». Эти средства следует медленно рассасывать. Эффективные и безопасные средства от боли в горле у детей – «Фарингосепт», «Лизобакт».

Антигистаминные препараты и кортикостероиды устраняют симптомы аллергии и воспаления - покраснение, отек и боль. В настоящее время наибольшей популярностью пользуются «Зиртек», «Зодак».

Антибактериальные средства назначают больным с инфекционной ангиной. ЛОР-врач выбирает препарат и рассчитывает дозу после осмотра пациента и получения результатов микробиологического исследования отделяемого зева. Обычно используют антибиотики из группы пенициллинов и цефалопсоринов – «Сумамед», «Супракс», «Амоксиклав», «Цефотаксим». Эффективным противомикробным средством из группы сульфаниламидов является «Стрептоцид».

Для стимуляции местного иммунитета больным назначают иммуностимулирующие препараты, например, «Имудон». Его следует принимать в течение 10 дней до 4 раз в сутки.

Видео: боль в горле у ребенка, “Доктор Комаровский”

Физиотерапия

Вылечить больное горло помогут следующие физиотерапевтические процедуры:

• Аэрозолетерапия - очень эффективный и щадящий способ борьбы с болью в горле, не имеющий противопоказаний.

  Паровые ингаляции с использованием травяных настоев или эфирных масел. Ультразвуковые ингаляции с минеральной водой или физраствором. Эти процедуры увлажняют слизистую оболочку, облегчают работу дыхательной системы, устраняют сухой кашель. Лекарственное средство действует только на очаг воспаления, не поражая структуры печени.

• Лазерное воздействие на заднюю стенку глотки и небные миндалины. Это довольно эффективная процедура, при которой через специальный наконечник лазерный луч воздействует непосредственно на очаг поражения. Используют как наружное, так и внутреннее лазерное воздействие.
• Магнитотерапия и виброакустическое воздействие - процедуры, улучшающие трофику и иннервацию в горле, нормализующие микроциркуляцию в тканях. При этом исчезают застойные явления, и повышается приток лейкоцитов, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Иммунитет больного укрепляется, болевые ощущения смягчаются, воспалительный процесс постепенно угасает.

Видео: паровые ингаляции, “Доктор Комаровский”

Народная медицина

Для лечения боли в горле широко используют средства нетрадиционной медицины и фитопрепараты.



Видео: заболевания, вызывающие боль в горле

Болезни горла часто встречаются у детей и взрослых, поскольку гортань – первый фильтр после носоглотки, через который проходят все патогенные микроорганизмы. Большинство патологий имеют схожую клиническую картину, но разную этиологию. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, использование народных средств и коррекцию питания.

Горло человека часто поражается патогенными микроорганизмами

Список болезней горла

Причиной появления боли в горле могут быть различные патогенные микроорганизмы, новообразования, механические повреждения. Часто неприятные ощущения возникают при простуде, гриппе, ОРВИ.

Основные причины заболеваний горла:

• вирусные инфекции – ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы провоцируют развитие фарингита, острого ларингита;
• бактериальные патологии – развиваются на фоне активного размножения , стафилококков, ангину и тонзиллит считают детскими заболеваниями, чаще всего эти болезни диагностируют в возрасте 5–15 лет;
• грибковые болезни;
• разного рода новообразования – злокачественные опухоли, папилломы, полипы, метастазы в глотке;
• механические повреждения.

Все инфекционные заболевания горла, помимо явного болевого синдрома при глотании, сопровождаются другими сопутствующими симптомами – гипертермия тела, упадок сил, болевые ощущения в мышцах, мигрень, ринит, увеличение лимфатических узлов, повышенное слюноотделение, рыхлой.

Ангина

Ангина часто развивается у ребёнка как осложнение простуды и гриппа, как выглядит здоровое горло и слизистая при различных формах патологии, можно рассмотреть на фото. Код по МКБ-10 – J03, для хронической формы – J35.

Здоровое горло человека

Виды ангины:

Формы и симптомы хронического ларингита:

1. Катаральный – сопровождается диффузным поражением слизистой гортани. Основные признаки – охриплость, слабость, ощущение сужения горла, периодически появляется влажный кашель.
2. Гипертрофический – на фоне длительного воспаления происходит прорастание эпителия в другие слои эпидермиса. Заболевание сопровождается афонией, жжением в горле, кашлем.
3. Атрофический – внутренняя оболочка я гортани атрофируется, становится тонкой. Симптомы – снижение тембра голоса, першение в горле, сухой кашель, при сильном приступе могут отходить корки с прожилками крови.

При гипертрофическом ларингите иногда приходится удалять участки с гиперплазией хирургическим способом.

Острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки. Код по МКБ-10 – J02.

Острая форма патологии развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Фарингит может возникнуть при длительном вдыхании морозного воздуха ртом, на фоне курения и злоупотребления спиртными напитками, после употребления очень горячей или холодной пищи. Боль в горле усиливается при проглатывании слюны, болезнь сопровождается субфебрильной температурой, в глотке возникает першение, при этом в целом человек чувствует себя нормально.

Горло при фарингите

Хронический фарингит развивается на фоне гайморита, тонзиллита, кариеса, нарушения обменных процессов, заболеваний сердца, лёгких. Патология сочетается с атрофией слизистой оболочки носа, сопровождается сильным царапаньем в горле, сухим лающим кашлем, отёком языка, гнойными выделениями, субфебрильной температурой.

Острая форма ларингита – опасное заболевание для детей младше двух лет, часто сопровождается сильным катаральным ринитом, отёчностью и воспалением слизистой носоглотки, что становится причиной значительного ухудшения носового дыхания.

Воспаление глоточной миндалины часто носит вирусный характер, проявляется в виде сильной головной боли, сухого душащего кашля, приступов одышки и удушья, диагностируют у детей в возрасте 3–15 лет. Код по МКБ-10 – J35.

Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, при дефиците витамина D, при переохлаждении, наличии в анамнезе хронического ринита или заболеваний верхних дыхательных путей.

Аденоидит — воспаление глоточной миндалины

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Рак гортани сложно диагностировать на ранних стадиях, поскольку заболевание может долгое время протекать без ярко выраженных симптомов, поэтому опухоли часто диагностируют, когда они достигают большого размера. Код по МКБ-10 – С32.

Возможные признаки онкологии:

• ощущение инородного тела в горле, першение, дискомфорт при глотании;
• затруднённое дыхание;
• наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа;
• повышенное слюноотделение;
• частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса;
• зубная боль, при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений;
• охриплость голоса.

Кровяные сгустки в слюне могут свидетельствовать о развитии новообразований в горле

Доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частом травмировании могут возникнуть тяжёлые осложнения. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация ВПЧ, наросты появляются на трахеи, голосовых связках. Все нераковые опухоли имеют код по МКБ-10 – D10.

Чаще всего рак гортани диагностирую у мужчин в возрасте 55–65 лет, заядлых курильщиков.

Микозы гортани

Грибковые инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета, могут иметь острую или хроническую форму. Проявляются в виде покраснения горла и миндалин, боли при глотании, язв и эрозий во рту, болячек в углах рта, сухого кашля, жара, отёчности и болезненности шейных и подчелюстных лимфоузлов. Код по МКБ-10 – B37.

Грибковое поражение горла

Основные виды грибковых патологий ротовой полости:

• псевдомембранозный кандидоз – чаще всего диагностируют у детей и людей преклонного возраста;
• микоз – развивается на фоне сахарного диабета;
• эритематозный хронический зуд.

Боль и жжение при глотании может быть вызвана рефлюксной болезнью – кислое содержимое желудка проникает в верхний отдел пищевода, горло, раздражает слизистые оболочки.

Другие заболевании горла

Боль в горле может быть признаком других заболеваний, которые не относятся с ЛОР патологиям.

При каких болезнях может возникнуть боль в горле:

1. Ларингоспазм – чаще всего возникает у детей при рахите, гидроцефалии, кормлении смесями. Симптомы – уменьшение диаметра зрачка, сильное смыкание голосовых связок, судороги, обмороки, шумное дыхание. У взрослых кожа становится красной или синеватой, появляется надрывный кашель. Код по МКБ-10 – 5.
2. Отёчность гортани – развивается на фоне аллергии, травм гортани, патологий сердца и сосудов, . Человек испытывает боль при глотании, ему тяжело дышать. Код по МКБ-10 – J4.
3. Стеноз гортани – просвет дыхательных путей полностью или частично закрывается из-за отёка гортани, укуса насекомых, травм, причиной может быть сифилис, дифтерия, новообразования различного происхождения. Признаки – обильный холодны пот, проблемы с дыханием, одышка, сиплый голос, слизистые и кожные покровы приобретают синий оттенок, возможна потеря сознания, остановка дыхания. Код по МКБ-10 – 6.

Стеноз гортани — закрытие дыхательных путей из-за отека

Механические повреждения гортани часто диагностируют у маленьких детей, поскольку они случайно могут проглотить инородный предмет. У взрослых патология может возникнуть при проглатывании рыбной кости, заболевание подвержены певцы, лекторы из-за постоянных повышенных нагрузок на связки.

К какому врачу обратиться?

При появлении боли в горле необходимо , после осмотра и предварительной диагностики он даст направление к .

Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, .

Если болезнь носит психосоматический характер, пациента будет смотреть , . Точно поставить диагноз сможет врач одного из этих направлений на основании полученных результатов анализов.

Диагностика заболеваний горла

Осмотр пациента проводят при помощи специальных инструментов – ларингоскопия и фарингоскопия позволяет выявить, в какой части горла слизистая наиболее гиперемирована и отёчна, оценить состояние голосовых связок и задней стенки гортани, обнаружить комочки гноя.

Основные методы диагностики:

• клинический анализ крови и мочи;
• мазок из зева, посев мокроты;
• МРТ, гистологическое исследование опухоли – позволяет определить происхождение новообразований;

Поскольку часто заболевания горла имеют бактериальное происхождение, перед назначением терапии проверяют мокроту на чувствительность к антибактериальным препаратам.

УЗИ гортани показывает причину заболевания

Методы лечения болезней горла

Для устранения неприятных симптомов, предотвращения развития осложнений в терапии болезней горла используют лекарственные средства, диетотерапию, ускорить процесс выздоровления помогут рецепты нетрадиционной медицины.

Лекарства

Для лечения болезней горла использую лекарства в таблетированной форме, средства местного воздействия, выбор препаратов зависит от типа возбудителя патологии.

Основные группы лекарств:

• антибиотики – Амоксициллин, Аугментин;
• противовирусные препараты – Ремантадин, Тамифлю;
• противогрибковые средства – Флуконазол, Леворин;
• антигистаминные средства – Эбастин, Цетиризин;
• – Парацетамол, Нурофен;
• муколитики – АЦЦ, Проспан, Амброксол;
• антисептики местного действия – Тантум Верде, Ингалипт, Лизобакт, Мирамистин;
• стрептококковые и стафилококковые бактериофаги.

В последнее время врачи всё реже прибегают к операции по удалению миндалин в горле, поскольку гланды относятся к органам иммунной системы, предотвращают проникновение инфекции в бронхи, трахеи, лёгкие.

Амоксициллин — антибиотический препарат

Народные средства

При лечении заболеваний горла необходимо соблюдать постельный режим, больше пить тёплых напитков, хорошо справляется с болью, першением молоко, чай с малиной или чёрной смородиной, отвар из плодов шиповника, щелочные минеральные воды без газа.

Чем можно лечить болезни горла в домашних условиях:

• мёд – одно из лучших средств для лечения воспаления горла, им можно смазывать миндалины, употреблять в чистом виде, готовить растворы для полоскания;
• ингаляции с эфирным маслом эвкалипта, пихты, сосны, чайного дерева;
• обычный тепловой или спиртовой компресс на шею, горячие ножные ванночки с горчицей;
• полоскание – эффективный метод борьбы с болезнями горла. Для процедур можно использовать отвар ромашки, шалфея, липы, дубовой коры, зверобоя;
• внутрь можно принимать настойку прополиса, чеснока, календулы в разбавленном виде;
• обрабатывать воспалённые миндалины можно смесью сока из алоэ, каланхоэ и настойки прополиса, хорошо смягчает горло и устраняет гнойные процессы масло облепихи.

Хорошо помогает справиться с болезнями горла полоскание отваром ромашки

Мёд нельзя добавлять в горячие напитки – под воздействием высоких температур продукт приобретает канцерогенные свойства. В лимоне, малине, чёрной смородине кипяток разрушает витамин C.

Любые тепловые процедуры можно проводить только при нормальных температурных показателях.

Особенности питания

Чтобы уменьшить воспаление, боль, отёк слизистой, не травмировать раздражённое горло, необходимо придерживаться специальной диеты.

Принципы питания:

• из рациона необходимо исключить острую, кислую, пряную, солёную пищу, отказаться от тяжёлых жирных и сладких блюд, вредной еды;
• все блюда должны иметь комфортную температуру, мягкую консистенцию;
• в меню должно быть много овощей и фруктов, особенно с высоким содержанием витамина C и йода – зелень, болгарский перец, морковь, морская капуста;
• ежедневно нужно употреблять по 10–15 мл оливкового или кукурузного масла;
• ускорить выздоровление, предотвратить развитие дисбактериоза при приёме антибиотиков помогут кисломолочные продукты;
• категорически запрещается курить, употреблять спиртные напитки.

Эффективно борется с вирусами чеснок, лук, имбирь, корица, бадьян.

При болезнях горла нельзя употреблять острую еду

Возможные осложнения

Без надлежащего и своевременного лечения острые воспалительные процессы в горле переходят в хронические заболевания, что чревато постоянными рецидивами при малейшем переохлаждении и ослаблении иммунитета.

Чем опасны заболевания горла:

• ангина часто даёт осложнения на сердце, суставы, почки – развивается ревматизм, инфекционный полиартрит, паратонзиллит, нефрит;
• при хроническом тонзиллите часто развивается васкулит, кожные дерматозы;
• гипотонусная дисфония – ухудшается работа голосовых связок, мышц гортани;
• спазм челюстей;
• заглоточный абсцесс;
• хронический бронхит, синусит, гайморит, отит;
• тяжёлые патологии глаз;
• гепатит A, B.

Если стрептококки из тканей горла проникнут в кровь, то начнёт стремительно развиваться сепсис.

Если не лечить горло, то может развиться хронический гайморит

Профилактика

Чтобы предотвратить развития заболеваний горла, необходимо придерживаться простых правил профилактики, укреплять иммунную систему.

Как избежать появления боли в горле:

• ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• отказаться от курения;
• поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении;
• употреблять пищу комфортной температуры;
• в рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• избегать переохлаждения.

Откажитесь от курения, чтобы избежать болезней горла

Чтобы не подхватить инфекцию, необходимо соблюдать правила гигиены, не прикасаться грязными руками к лицу, во время эпидемий ОРВИ и гриппа принимать противовирусные препараты, смазывать нос при выходе из дома оксолиновой мазью.

Список и симптомы заболеваний горла довольно велик, поэтому при появлении дискомфорта при глотании, сиплости голоса, необходимо обратиться к врачу. Правильная диагностика и адекватная терапия поможет избежать развития тяжёлых, порой смертельных, осложнений.