Если у вас боль в паху слева, всегда в начале подумайте о грыже. Грыжи случаются, когда местные опорные ткани слабеют и позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. Грыжа становится заметной как набухание в паху слева, особенно когда вы стоите. Но вы можете чувствовать боль и без видимого выпячивания. При осмотре мужчины врач может обнаружить скрытую грыжу путем введения одного пальца в мошонку. Он всегда попросит вас покашлять, потому что это поднимает давление в животе и проталкивает петлю кишечника в грыжевое отверстие. Грыжа может давать неприятные осложнение. Если отверстие относительно небольшое, а петля кишечника относительно велика, то последняя может быть захвачена или ущемлена в нем. Когда такое случается, то это называют "ущемленной грыжей". Ущемленная грыжа требует немедленной операции, так как нарушается кровоснабжение ущемленной кишки, что приводит к ее разрушению.
Инфекция в области таза (аднексит, эндометрит, проктит, параметрит), ногах может вызвать увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху слева.
Если лимфатические узлы в паху слева опухли, но не болезненные, это может указывать на рак или на доброкачественную опухоль. Это может быть также проявление раннего (первичной стадии) сифилиса.
Низко расположенный почечный камень, камень мочеточника справа также вызовут боль в паху слева. Приступ почечной колики возникает внезапно, может продолжаться несколько минут, часов и дней. Он характеризуется острой болью в пояснице или подреберье с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область справа, мочевой пузырь, наружные половые органы. Частое мочеиспускание и кровь в моче помогут в определении правильного диагноза.
Если же боль паху справа не связана ни с увеличенными лимфоузлами, ни с камнями в почках, то она может возникнуть от того, что диск позвоночника сдавливает нервы, которые идут к этой области. Причиной этому может остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Однако чаще всего боль в паху слева свидетельствует о мочеполовых инфекциях и воспалениях, которые приводят к увеличению и болезненности лимфатических узлов в паху слева. Боль, вызванная такими заболеваниями, наиболее опасна для мужчины, так как следствием ее могут стать нарушения сексуальной активности, импотенция и даже бесплодие. Обычно ей сопутствуют такие симптомы, как затрудненное или болезненное мочеиспускание, кровь в моче, поясничные боли. Если же паховые лимфоузлы опухли, но не болят, это может быть также проявлением скрытых половых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз).
Среди причин боли в паху слева могут быть следующие заболевания:
- Травмы паховой области.
- Везикулит.
- Генитальный герпес у мужчин.
- Колликулит.
- Эпидидимит.
- Левосторонний крипторхизм (яичко в паховом канале).
- Фуникулоцеле, левосторонняя липома семенного канатика.
- Гематома (после пункции бедренной артерии).
- Опухоли в паху слева (например, липома).
- Псоас-абсцесс.
- Варикозный узел левой большой подкожной вены ноги.
- Аневризма левой бедренной артерии.
Во все времена и на сегодняшний день, жалоба на боль в паху при ходьбе является распространенным явлением. Существует огромное количество причин и факторов, которые могут вызвать такое клиническое проявление. Она бывает как у женщин, так и у мужчин. В 50% наблюдаются такие случаи, когда боли при ходьбе отдают от других частей тела, которые никак не относятся к области паха.
Паховая область располагается у мужчин и женщин ниже живота между бедрами. Учитывая анатомию человека, жалобы при ходьбе возникает из-за патологического состояния органов, расположенных в этой области. На первом месте данный симптом возникает в результате заболеваний со стороны мочевыделительной и половой системы. При ходьбе и активных движениях, начинают появляться неприятные ноющие и тупые боли, отдающие на нижние конечности(бедро, голень).
Не стоит заниматься самолечением, употребляя обезболивающие препараты. Установив причину, можно достигнуть быстрого и эффективного выздоровления человека.
Есть огромное количество причин, которые могут вызвать боли в паху у женщин и мужчин. Для любого патологического состояния, они могут проявляться по-разному (характер и интенсивность). Некоторые — могут быть с периодичностью и различными интервалами, а некоторые — могут беспокоить женщин практически постоянно. Болезненность может быть тупой или острой, сильной или незначительной.
Для каждого заболевания характерна определенная острая боль, иррадиация и интенсивность.
Болезни, приводящие к неприятным ощущениям в паху:
- Различные травмы паховой зоны.
- Патологии со стороны опорно-двигательной системы и мышечного каркаса. Дисфункция позвоночника, которые могут проявляться грыжей или радикулитом. Артрогенные состояния, болезнь Легга-Кальве-Пертеса, дисплазии тазобедренных суставов. Грыжи паха, различные сдавления нервных волокон. Нарушения функции и увеличение в размерах лимфатической системы(лимфаденит паха, лимфаденопатии). Увеличение просвета и снижение эластичности бедренной артерии.
- Дисфункции, возникающие со стороны брюшной полости и органов малого таза. Заболевания мочевыводящих путей, почек, мочевого пузыря(цистит острого характера), половых органов. Нарушения работы пищеварительной системы, в частности кишечника(закупорка просвета кишки, аппендицит). Колики (боли из-за повышенного газообразования в кишке).
- Боль у мальчика может быть при грыже паховой зоны. Если у ребенка возникли боли, заниматься самолечением категорически запрещено.
Неприятные ощущения при ходьбе могут возникать как слева, так и справа. Определение локализации также необходимо для постановки диагноза и дальнейшего лечения.
Боли в паху слева
Наблюдается огромное количество болезней, которые могут привести к болям при ходьбе. Для того чтобы не возникло никаких осложнений, нужно немедленно обратиться к врачу. Наиболее часто встречаемые болезни при болях в паху при ходьбе справа являются:
- Различные инфекционные поражения органов малого таза, как у мужчин, так и у женщин. Возникает у больных воспаление прямой кишки в области слизистой(проктит), дисфункция яичников и маточных труб(аднексит) вследствие проникновении инфекции. Также наблюдается у женщин параметрит, эндометрит. Помимо того что, при этих патологиях наблюдаются неприятные ощущения, также можно встретить другие клинические проявления(увеличение лимфоузлов и подъем температуры). Если лимфоузлы увеличиваются, не зависимо от того, болезненны они или нет, то можно заподозрить о наличии опухолей в малом тазу. Новообразования могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.
- Трихомониаз, уреаплазмоз, а также хламидиоз. Сифилис тоже может вызывать боли и увеличение лимфоузлов.
- Выхождение органов из полости(грыжа). Помимо неприятных ощущений, у больного наблюдается выпячивание или набухание. При таком состоянии нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
- Формирование и выделение камней из почек по мочевыводящим путям. Как у мужчин, так и у женщин проблемы с почками возникают по одинаковой частоте. Если наступила внезапная боль, которая длится до нескольких часов, то можно с уверенностью сказать что это колика почек.
- Оплодотворение яйцеклетки вне матки(внематочная беременность). Боль появляется резко, вплоть до потери сознания, а также фебрильная температура. Для того чтобы устранить данное заболевание, необходимо знать цикл месячных, а при различных задержках направиться к доктору.
- Воспалительные процессы в придатках. Наблюдаются паховые боли, недомогание и скачок температуры до высоких цифр. Ходить невозможно из-за жалоб.
- Заболевания со стороны кишечника(прямая, толстая, сигмовидная). Это может быть метеоризм, онкологическая патология прямой кишки и закрытие просвета кишечной трубки(непроходимость). При этом также наблюдается рвота, фебрилитет, отсутствие стула или же частые поносы.
- Патологическое состояние яичника слева(перекрут или разрыв кисты). При данном состоянии у больного наблюдается температура до 40, смутность сознания, а также снижение диастолического и систолического давления.
Боли в паху справа
Наблюдается огромное количество болезней при этом симптоме, если болит в паху справа. При таком состоянии нужно обязательно лечиться. Некоторые недуги купируются только при оперативном вмешательстве. Боли в паху справа при ходьбе могут также быть при грыже. Чаще всего грыжа появляется у людей:
- При избыточном весе;
- У заядлых курильщиков (частые кашли, вследствие чего идет напряжение области паха);
- Слабость мышечного каркаса;
- Частые запоры.
Для того чтобы не возникала грыжа, нужно быть в хорошей форме и отказаться от вредных привычек. Не поднимать тяжелые предметы, а также носить специальный бандаж для беременных. Неприятные ощущения в паху при беременности в целом является нормальным состоянием, если конечно не наблюдаются какие-либо иные патологические симптомы. Среди мужских заболеваний, грыжа возникает довольно часто.
Нужно также помнить что, боль в паху при покое или при ходьбе справа, может возникать в результате воспаления червеобразного отростка (аппендицит). Также можно диагностировать подъем температуры, выделение рвотных масс и понос. При таком состоянии нужно срочно вызвать скорую помощь, иначе последствия могут быть неблагоприятными.
Лечение
Из выше изложенного следует, что резкая боль в паху – это очень опасный симптом, который может сопровождать множество различных заболеваний, требующие обязательного медицинского обследования и лечения.
При возникновении данного признака не стоит заниматься самолечением и откладывать визит в больницу, так как некоторые состояния являются жизнеугрожающими. Ярким примером может служить ущемленная паховая грыжа, несвоевременность и неадекватное лечение которой приводит к омертвению органов, попавших в грыжевой мешок, перитонит и смертельный исход. Другое острое состояние — перекрут яичка, который без своевременного медицинского вмешательства может привести к бесплодию.
Изначально следует обратиться к участковому врачу, который проведет диагностическое исследование, поставит предварительный и (или) окончательный диагноз, назначит лечение. А при необходимости направит к узкому специалисту, для более тщательной специализированной диагностики и квалифицированного лечения установленной патологии.
Боль в паху у женщины носит различный характер, может быть кратковременной и хронической. В этом месте проходят крупные сосуды, находятся суставы, внутренние органы, которые порой подвергаются инфекционным и воспалительным процессам. Поэтому при появлении легкого дискомфорта или выраженной симптоматики необходимо выполнить развернутую диагностику. Самостоятельная терапия способна облегчить состояние, но часто провоцирует осложнения.
Основные причины боли
К провокаторам относят:
- внематочную беременность;
- перекрут либо разрыв кистозного образования;
- грыжу;
- аппендикс;
- конкременты в мочевом пузыре;
- воспаление лимфатических узлов и придатков;
- заболевания кишечника.
Нередко на болезненность в паховой области жалуются женщины, вынашивающие ребенка. Подобное состояние вызывается несколькими причинами:
Иногда молодые и нерожавшие женщины испытывают дискомфорт перед менструальным циклом. Альгоменорея провоцируется сбоем гормонального фона и требует терапевтической коррекции, но не является опасной патологией.
Среди частых причин и несоразмерные физические нагрузки, проводящие к тянущим или ноющим болям в результате работы мышц. Но при травмировании либо растяжении симптом становится острым.
Возможные заболевания
К основным провокаторам относятся:
При обращении к врачу важно точно описать, какие боли присутствуют. Это позволит быстрее поставить точный диагноз и приступить к лечению проблемы.
К кому обратиться и как лечить
Сначала посещают терапевта, который назначает первичное обследование. По результатам анализов предполагают причину боли и направляют женщину к узкому специалисту. Например:
Важно не пренебрегать симптомом. Когда отмечаются острые боли, не исчезающие 2-3 часа, желательно обратиться в «Скорую помощь».
Применяется комплексная терапия. В зависимости от причины используют следующие методы:
- Медикаментозная терапия. Назначают лекарства, устраняющие симптомы, воздействующие на провокатора патологии.
- Хирургическое вмешательство. Рекомендуют при отсутствии положительного эффекта от приема фармакологических средств, а также при угрозе летального исхода.
- Физиотерапия. Распространенные методики: УВЧ, индуктотермия, магнитотерапия.
- Рациональное питание. Снижение объема продуктов с большим содержанием жира, исключение острых приправ.
Если нет противопоказаний, полезны оптимальные физические нагрузки. Поэтому женщинам нередко назначают курс лечебной физкультуры.
Способы обезболивания
- Ненаркотические анальгетики: Анальгин, Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол.
- Наркотические: Фентанил, Морфий.
Данные средства чаще применяют при боли, сопровождающей воспалительный процесс с повышением температуры. Но вторая группа назначается исключительно по рекомендации врача, так как препараты вызывают привыкание.
В домашних условиях для устранения симптома лучше прибегать к спазмолитикам:
Такие препараты желательно постоянно держать в домашней аптечке.
Если диагностировано заболевание, приводящее к болезненности в области паха, врач обязательно посоветует средства, быстро устраняющие симптом.
Профилактические меры
Чтобы избежать появления боли в области брюшной полости, не стоит пренебрегать мерами, снижающими риски:
Стоит внимательно относиться к состоянию кожи. Проблемы внутренних органов нередко вызывают , покраснение покровов. При их появлении следует не тянуть с профилактическим осмотром.
Заключение
Болезненность в паховой зоне у женщин вызывается массой причиной. Чтобы быстро избавиться от недомогания и не спровоцировать осложнения, важно пройти диагностику и терапию под контролем врача. Самостоятельно определить причину дискомфорта сложно. А затягивание приведет к развитию последствий, нередко опасных для жизни.
Когда появляется боль внизу живота слева у женщин, они обращаются к гинекологу. Но это может происходить и при других патологиях, а именно, органов ЖКТ, мочевыделительной системы, селезенки и пр. Топографически в левой нижне-боковой части живота находятся: левые почка и мочеточник, селезенка, часть тонкого кишечника, часть нисходящей толстой кишки, ее сигмовидная часть. Патология может заключаться и в них.
Репродуктивные органы в левой нижней части живота представлены левыми придатками - яичниками, маточными (фаллопиевыми) трубами, их поддерживающими связками, а также главным органом - левой частью матки. Хотя другие органы ЖКТ расположены выше - в мезо- и эпигастрии, боли от них нередко иррадиируют в левую подвздошную область. Характер их может быть самым разным: острый и тупой, ноющий, колющий, пульсирующий, схваткообразный, постоянный или периодический, возникающий только ночью или днем. Для правильной диагностики заболевания болевой симптом должен быть правильно описан, классифицирован.
- 1. Гинекологические - внематочная беременность, спаечная болезнь, любые проблемы с яичниками: киста, перекрут ее ножки, апоплексия, опухоли, миома, левосторонний эндометриоз.
- 2. Кишечные - кишечные инфекции, колиты, неязвенный сигмоидит, болезнь Крона, аппендицит.
- 3. Селезеночные - опухоли, абсцессы, заворот селезенки, инфаркт, блуждающая селезенка.
- 4. Урологические - пиелиты, пиелонефриты, МКБ, циститы, нефриты.
- 1. Лимфо- и миелолейкоз - злокачественные опухоли с развитием процесса в лимфатической ткани. Из симптомов можно отметить: повышение температуры, снижение аппетита и веса, ноющие боли внизу живота с левой стороны, в паху, костях таза и суставах, лимфангит, спленомегалию и др. Такая патология поражает и детей, и взрослых.
- 2. Абсцесс селезенки развивается вторично на фоне инфекций в других органах и системах, инфекция поступает в селезенку гематогенным путем по кровеносным сосудам. При небольших размерах и в случае своей единичности могут излечиваться сами, в остальных случаях могут вскрываться в другие полости, в том числе и брюшную. В этих случая боли становятся разлитыми и развивается перитонит.
- 3. Причиной заворота селезенки служат травмы селезенки, когда происходит растяжение удерживающих селезенку фасциальных связок. При этом боль резкая, доходит до паха, из других симптомов можно назвать запоры, метеоризм, рвота, тошнота. Чем больше перекрут, тем резче боль.
Показать всё
Причины болевых ощущений
Болевые симптомы внизу слева в животе могут появляться при расстройствах половой сферы в самой матке и вне ее, при патологиях урологических органов, при кишечных проблемах, неврологических расстройствах. Для удобства все виды болей объединены в 2 большие группы: органические и функциональные. В первом случае причины возникновения болей - это те, при которых происходит нарушение структуры органов: всевозможные воспаления, нарушения кровоснабжения, дистрофические изменения и пр. - они могут наблюдаться при патологиях гениталий, неправильной установке ВМС, заболеваниях мочевыводящих путей, кишечных заболеваниях, проблемах при беременности. Функциональные причины возникновения болей возникают при нарушениях цикла, овуляторном синдроме, застое крови при загибе матки, метеоризме и пр.
Боль всегда является сигналом неблагополучия. Самодиагностика и самолечение приложением грелок, приемом анальгетиков могут просто затушевать картину заболевания, и серьезная патология будет пропущена. Боли могут появляться в результате воспаления, дистрофических изменений, при инфекционных поражениях, спазмов мышц, нарушений кровообращения. Они могут быть и физиологического характера, например, при овуляции, беременности без осложнений. Лечения они не требуют, проходят самостоятельно. Болевой синдром данной локализации больше характерен для женщин репродуктивного возраста, по данным статистики, это встречается у каждой седьмой женщины.
Классификация патологий
Патологии перечисленных причин могут быть такими:
Наиболее частые болезни и их симптомы
Боли внизу живота могут исходить непосредственно от пораженного органа в месте его расположения или отдаваться от других, удаленных. Но при этом, например, заболевания кишечника не дают иррадиирующих болей, почечная патология отдает всегда в поясницу, бедро и пах, у гинекологических больных боли отдают также в поясницу, промежность, ректум. Не менее важно знать исходное появление болевых ощущений в самом начале: например, при аппендиците боль появляется вокруг пупка, потом смещается вправо и вниз. Основными клиническими проявлениями гинекологических патологий можно считать: боли внизу живота (усиливаются перед менструацией), нарушение менструального цикла, бели (часто слизисто-гнойные), бесплодие, зуд в промежности (при воспалительном процессе), общая утомляемость и слабость, частое мочеиспускание.
Внематочные расстройства занимают патологические состояния влагалища и придатков. К ним относятся левосторонние заболевания: эндометриоз; спаечная болезнь, яичниковые кисты, трубная или внематочная беременность, сальпингит и сальпингоофорит (аднексит), синдромы - овуляторный и остаточного яичника.
При эндометриозе отмечается усиленное неконтролируемое разрастание слизистой матки за свои пределы в другие ткани и органы. При этом эти клетки могут оседать в других органах - трубах, яичниках, кишечнике. Эндометриальные клетки остаются функционально сохранными, поэтому, будучи в других органах и претерпевая изменения, характерные для привычного менструального цикла, они начинают вызывать кровотечения. Это, в свою очередь, вызывает воспаление окружающих тканей, что автоматически сопровождается болями слева при их левосторонней локализации. Процесс чаще встречается у молодых женщин до 35 лет. Симптомы таковы, что первоначально боли появляются как предменструальные, затем они уже не проходят, становясь постоянными, проявляют себя во время секса, мочеиспускания, дефекации. Отмечаются нарушения цикла: менструации могут стать скудными или, наоборот, обильными.
Спаечная болезньразвивается при длительных воспалениях: при ИППП и недостаточной гигиене в половые органы проникает инфекция. Микробы размножаются в теплой влажной среде вагины, могут проникать через шейку в полость матки, трубы, яичники, даже на брюшину и мочевой пузырь. Длительные воспаления в этих местах приводят к развитию соединительной ткани, и возникают спайки. При спайках в трубах осложнением бывает и нередко наступившая беременность, которая в данном случае бывает внематочной. Та же картина наблюдается после аборта. Из основных признаков можно назвать нерегулярные ноющие боли в нижнем левом боку.
Киста яичника образуется в результате гормональных нарушений. Функциональные кисты (фолликулярная и желтого тела) рассасываются самостоятельно, а нефункциональные удаляются только оперативным путем. При этом появляется тянущая боль со стороны поражения, менструальный цикл тоже нарушается в сторону укорочения, при этом менструация может быть скудной или обильной. При перекруте ножки или нагноении кисты обычно возникает перитонит, когда требуется проведение экстренной операции: температура резко повышается, появляется тошнота, рвота, интенсивные нестихающие кинжальные боли на стороне поражения.
Апоплексия развивается не у всех женщин; при овуляции могут разрываться сосуды яичника, и кровь может изливаться в брюшную полость и сам яичник. Поэтому эта патология появляется в середине между менструациями. Это бывает при повышенных физических нагрузках, после интима в период овуляции. Если произошло кровоизлияние в брюшную полость, бывает задета брюшина, и могут появиться симптомы ее воспаления: боли острые, непроходящие, симптом Щеткина-Блюмберга положителен. При обильных кровотечениях может развиться и анемия, падение АД, потеря сознания. Состояние требует проведения срочной операции.
Перекрут ножки кисты яичника может произойти в результате резких движений, при повышении физических нагрузок. Если ножка перекрутилась только на 90 °, кровообращение нарушается частично: только отток венозной крови, развивается отек кисты. Если же перекрут составляет 360 °, в кисту кровь не поступает совсем, боли становятся острыми, режущими, появляется рвота, лихорадка, поясница тоже оказывается вовлеченной в эту боль, нарушается мочеиспускание. Операция является необходимой, т.к. самостоятельно ножка не способна раскрутиться, наступает некроз, киста удаляется полностью.
При сальпингите и аднексите процесс воспаления развивается в фаллопиевых трубах, нередко с вовлечением яичников. Обусловлено проникновением бактерий, но может развиться и после каких-либо манипуляций на гениталиях с недостаточным соблюдением стерильности. Боли в животе кинжального типа, с отдачей в прямую кишку. Имеет место отсутствие менструации, лихорадка, гнойные выделения, диспареуния, учащение мочеиспусканий с болью. При переходе в хроническую форму самочувствие улучшается, но боли остаются, становясь ноющими и постоянными с левой стороны живота.
Синдром остаточного яичника называется так потому, что при проведении каких-либо операций на яичнике может остаться кусочек ткани при его удалении. Тогда ближе к левой подвздошной области возникают боли, которые требуют повторной операции.
Точная этиология овуляторного синдрома неизвестна, редкое его появление относится к проявлениям физиологии. Наблюдается не всегда и не у всех. Считается, что при таком синдроме при выходе созревшей яйцеклетки из фолликула часть крови при этом попадает непосредственно в полость малого таза и раздражает брюшину. Спайки тоже могут внести свою лепту в развитие патологии. При этом могут быть такие симптомы: тянет низ живота и поясницу с одной стороны, интим становится болезненным, появляется тошнота, слабость, кровянистые скудные выделения из влагалища в виде нескольких капель крови. Развитие симптомов происходит в середине цикла, большого и резкого дискомфорта они не доставляют, проходят самостоятельно. Но если работа яичника проходит по такой схеме постоянно и регулярно, нужно пройти обследование.
Маточные репродуктивные патологии. Они включают: аденомиоз (генитальный эндометриоз), эндометрит, миому, полипы, дисменорею, неправильно поставленную ВМС.
Аденомиоз - разрастание и врастание эндометрия в миометрий. Причиной могут стать наследственность, гормональный дисбаланс, диагностическое выскабливание, ВМС. Симптомы: предменструальные и менструальные боли, диспареуния, гиперменорея, межменструальные выделения, нарушения цикла.
Эндометрит имеет инфекционную природу, причины те же. При левосторонней локализации боли наблюдаются с левой стороны, а также температура, кровотечения, выделения с запахом. При хронической форме воспаления в нижних отделах живота возникают постоянные ноющие боли с отдачей в поясницу и иногда в прямую кишку, цикл нарушается. При пальпации матка всегда болезненная, напряжена, женщина отмечает ощущение тяжести в яичниках по бокам от матки.
Миома - доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Причина ее в гормональном дисбалансе. Симптомы: обязательной составляющей являются схваткообразные боли при менструации, которые определяются местом расположения опухоли, нарушения цикла, гиперменорея. Растущая миома может оказывать давление на соседние органы - мочевой пузырь и прямую кишку, нарушая их функцию.
При полипах матки происходит гиперплазия, т.е. бесконтрольное разрастание слизистой матки - ее эндометрия. По своей структуре гиперплазия может быть нескольких видов - с вовлечением железистой ткани, смешанного типа и др., что появляется при гормональном дисбалансе. Способствуют появлению гиперплазии инфекции, выскабливания матки. Имеются нарушения цикла, постоянные тянуще-ноющие боли в нижней части живота с перемещением в пораженную сторону.
Дисменорея - появление болей при менструации, которые связаны с резкими спазмами матки. Они возникают перед менструацией за 1-2 дня до ее наступления; по характеру бывают острые, тянущие, режущие, могут иррадиировать в промежность, поясницу, прямую кишку. Это обусловлено тем, что при менструации у некоторых женщин матка при сокращениях и отторжении ненужного эндометрия вызывает дискомфорт, выраженный у некоторой категории достаточно болезненно. Это считается физиологией и лечения не требует. Такое может наблюдаться при аномальном расположении матки, ее инфантильности, низком пороге болевой чувствительности нервных окончаний, если матка сильно набухает перед менструацией и близко расположена от крупных нервных узлов, имеется ВМС. Кроме этого, некоторое значение имеет возраст: у девушек процесс протекает гораздо более сглажено.
Что еще может быть?
Проявлением физиологии будет появление боли после абортов, восстановление менструации после родов и лактации. Боли во время менструации как вторичные симптомы могут быть при наличии воспалительных процессов в матке, миозных узлах, после гинекологических операций.
Боли внизу живота могут появляться и при ПМС - это состояние развивается у некоторых женщин за неделю до наступления месячных и характеризуется повышенной нервной возбудимостью, при которой появляются физические и психологические симптомы. Кроме болей в животе, могут быть: плохое сниженное настроение, плаксивость, беспричинная тревога, раздражительность, повышенный аппетит, агрессивность, утомляемость, сдавленность в груди, сонливость или бессонница.
Появление болей перед менструацией, как правило, бывает при становлении цикла и развитием половых органов у молодых девушек, девочек. Боли после менструации не являются нормой, они могут появляться при эндометриозе, эндометрите, кисте яичника, в этом случае стоит посетить врача.
Неправильно подобранная ВМС почти всегда вызывает альгодисменорею, гиперменорею, боли внизу живота и слева при ее неправильной установке асимметрично.
Если опухоли локализуются на яичниках, то по мере своего роста начинают стеснять соседние органы и ткани, и вызывать боли. Чаще так ведут себя доброкачественные образования, при злокачественных симптомов, кроме болей, обычно не бывает до наступления распада опухоли и раковой интоксикации. Боли слева могут появляться на ранней стадии опухоли, они при этом схваткообразные, появляются обильные водянистые выделения. Чаще картина развивается в периоде менопаузы.
Загиб матки бывает врожденного и приобретенного характера. В последнем случае это бывает при спаечных процессах и воспалениях. Основные жалобы при этом: боли внизу живота, которые могут быть и слева, гипо- или гиперменорея;, проблема зачатия, диспареуния.
Кишечные нарушения
Очень часто боли слева обусловлены патологией сигмовидной кишки, которая находится в левой нижней части живота. Ее анатомическое строение способствует этому в немалой степени. Ее S-образная форма приводит к тому, что каловые массы легко в ней застаиваются, не продвигаясь дальше. Природой это предусмотрено специально для формирования масс кала, но в то же время способствует и возникновению кишечных недугов. На фоне застоя легко возникают воспалительные и дегенеративные процессы на этом участке кишечника, появляются опухоли. Левостороннее поражение толстой кишки встречается в 28%, а ректосигмоидит - в 54% случаев. Несмотря на некоторое различие в своей этиологии, патологии имеют много сходных симптомов: неустойчивый стул со склонностью к поносам, боли при дефекации и перед ней, слизь и кровь в кале, неприятный запах кала.
При опухоли кишечника боли появляются при росте новообразования, что сопровождается кровотечением, кровью в кале и другими симптомами общей анемии.
Кишечные инфекции могут быть разными, их достаточно много. Они вызывают схваткообразные боли в животе, в зависимости от своей локализации. При них часто развивается общая интоксикация организма. Это обусловлено тем, что любой возбудитель в процессе своего размножения выделяет токсические вещества.
Хронический неязвенный сигмоидит может развиться при инфекциях, нарушениях питания, приеме антибиотиков, при наследственном факторе, аллергии. Боли в левой части живота при этом усиливаются после ходьбы, при езде по неровной дороге. При этом заболевании микрофлора кишечника нарушена, боль имеет распирающий характер. Она отдает в нижние отделы: левый пах, промежность, усиливается при нагрузках. В другое время боль слабая, частым симптомом становятся тенезмы, неустойчивость стула.
При болезни Крона появляются трещины, свищи, спайки в стенках кишечника. Они расположены участками, сегментарно. Боль при этом появляется перед дефекацией и уходит после опорожнения кишечника. В запущенных случаях она становится постоянной.
При аппендиците боли возникают в правой подвздошной области, но не исключен и вариант появления болей слева - эти случаи нетипичны, но они существуют. Задача врача - вспомнить о нетипичных проявлениях воспаления червеобразного отростка и правильно поставить диагноз там, где всегда имеется угроза перитонита.
Неспецифический язвенный колит - хроническое воспаление толстого кишечника с язвенным поражением его слизистой - начинается с прямой кишки и распространяется вверх. Причины неизвестны. Проявляется ректальными кровотечениями, поносом со слизью и кровью, болями в левой подвздошной области, отмечаются гипертермия, похудение и анорексия.
Дивертикулез толстого кишечника - патология, когда в стенке кишки образуются карманы-выпячивания, чаще в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке. Причины: ожирение, запоры, метеоризм, частый прием слабительных. По мере прогрессирования патологии появляются боли в левой нижней части живота, неустойчивость стула и метеоризм.
При левосторонней локализации полипы толстой кишки вызывают боли с этой стороны. Имеют место кишечные кровотечения, нарушения стула с чередованием поносов и запоров.
При локализации в сигме рак толстого кишечника будет давать болевые симптомы слева внизу живота. Они тупого, ноющего характера, имеются нарушения стула, кровотечения, тенезмы, метеоризм, похудение, примесь в кале гноя и слизи.
Этиология, связанная с селезенкой
Здесь могут отмечаться опухоли, блуждание органа, его заворот, абсцессы и пр. При многих из них боль как раз характерна своей локализацией слева внизу:
Урологические проблемы
В подавляющем большинстве случаев патология мочевых путей имеет инфекционное происхождение. При пиелонефрите болит низ живота и поясница, как правило, отдает в поясницу и тянет поясницу периодически. Может подниматься температура, тошнит, нарушается мочеиспускание, характер мочи: нередко она становится мутной, с хлопьями, иногда с неприятным запахом. Но самым основным признаком является режущая боль в низу живота.
МКБ характеризуется образованием различного состава в зависимости от нарушенного питания конкрементов (камней). Камни могут формироваться в разных отделах мочевыводящих путей, в зависимости от этого и боли будут локализоваться соответственно. Главным симптомом при МКБ является почечная колика: боль при ней очень интенсивная, плохо поддается анальгетикам, больная мечется, боли не имеют тенденции к стиханию. Микции при этом учащаются, становятся болезненными, может отмечаться гематурия. Спровоцировать боль могут физические нагрузки, резкие движения, нарушения диеты, езда по неровности, прыжки, т.е. все то, что сдвинет какой-либо конкремент с его места.
Боли при беременности
Они могут подразделяться на естественные и патологические. О физиологии речь заходит тогда, когда эмбрион прикреплен к левой стороне стенки матки, на ранних сроках в организме вырабатывается повышенное количество гормона беременности - прогестерона, который расслабляет матку. Сама матка при увеличении тоже способна проецировать тянущие боли внизу живота. Но если тянущие боли сменяются резкими, появляются выделения крови из вагины, речь может идти об угрозе выкидыша. При угрозе выкидыша до 22 недели боли становятся режущими, колющими, они появляются от сокращений матки. Боль может появляться и в спине. Практически неприятные ощущения присутствуют у всех беременных с разных сторон. Это объясняется ростом плода и давлением его на окружающее пространство - эти все боли можно отнести к акушерским.
Другая группа болевых ощущений не связана с плодом - это неакушерские причины. К ним относятся: внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, угроза выкидыша; проблемы с ЖКТ, растяжение поддерживающих связок матки, хирургические патологии. При растяжении связок боли бывают пульсирующие, покалывающие, они появляются при резких движениях, поворотах тела. Обычно они проходят скоро и самостоятельно.
Угроза выкидыша - боли становятся резкими, в виде схваток, возникают внезапно, без видимых причин. Появляются выделения, которых быть не должно. При появлении кровотечения к врачу нужно срочно обращаться.
Боли при преждевременной отслойке плаценты начинаются с нижнего угла живота. Может развиться такое состояние после механических травм, болезней во время беременности, перегрузок. Появляется кровотечение, кровь изливается в брюшную полость. Боли в виде резей, очень сильные. Ноющая, ближе к паху может появляться при расхождении лонного сочленения во время беременности.
Еще несколько причин
Внематочная беременность - протекает сначала как обычно. Прерывается на сроке от 2-3 до 10-12 недель, и возникает трубный аборт. При этом появляются резкие приступообразные, кинжальные боли внизу живота с иррадиацией в анус, слабость, кровотечение, головокружение, падение АД, из-за кровопотери нарастает бледность кожи. При разрыве трубы кровь изливается в брюшную полость, скорую помощь надо вызывать сразу.
Болевые ощущения могут появляться и после полового акта. Если в этом случае тянет именно низ живота, скорее всего, имеет место моральная неудовлетворенность неудачным половым актом. Обычно такая боль несильная, проходит сама послу успокоения женщины. Но если она становится регулярной, тянет постоянно, нужно идти к врачу.
Диагностические мероприятия
Учитывая такой большой выбор причин и патологий, методов для их выявления может быть назначено много. Но есть основные: рентген брюшной полости (стоя, на боку, на спине), УЗИ, КТ, МРТ, может понадобиться и рентген таза и позвоночника, ирригоскопия. Эндоскопические методы исследования: цистоскопия, колоноскопия, у гинекологов - лапароскопия. Берутся ОАК, ОАМ, анализ на ХГЧ, посев цервикальной слизи.
Про лапароскопию следует сказать особо: метод в настоящее время очень популярный, доступный и информативный. Может выявить все причины нарушений болей внизу живота. Лапароскопия замечательна тем, что может сочетать в себе как диагностические возможности, так и лечебные. Проводится она с помощью лапароскопа, эндоскопического инструмента. В отличие от традиционного хирургического разреза передней стенки брюшной полости с довольно ограниченными возможностями, она производится через небольшие отверстия размером 2-4 мм. Устройство оснащено линзами, обеспечивающими высокую четкость исследуемого органа, и видеокамерой, передающей изображение на монитор. Лечение проводится после установления этиологии болей по соответствующим показаниям.
| Метод физиотерапии | Описание | Показания |
| УВЧ-терапия | Метод физиотерапии, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. Говоря другим языком - это лечение теплом. Электромагнитные поля УВЧ способствуют снижению воспалительных процессов и болевого синдрома, заживлению ран и переломов, стимуляции периферического и центрального кровообращения, снижению отеков . |
|
| Магнитотерапия | Суть метода заключается в применении магнитного поля, свойства которого благотворно влияют на организм человека. При этом наблюдается устранение боли, улучшение кровообращения и обмена веществ, а также стимуляция иммунных процессов и восстановление клеток и тканей. |
|
| Электрофорез | Метод, при котором организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта. Также с помощью электрофореза производится введение лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки. При этом лекарственное вещество (например, обезболивающее ) наносится на специальные прокладки электродов и под действием электрического поля проникает в организм через кожные покровы пациента. |
|
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения болевого синдрома, должны основываться на соблюдении здорового образа жизни и на своевременном выявлении и лечении в организме очагов инфекций.
Особенности болей паху у мужчин
Почему возникают тянущие боли в паху у мужчин?
Обычно тянущий характер боли свойственен хроническому течению того или иного заболевания. Самым распространенным хроническим заболеванием среди мужчин, вызывающим тянущие боли в паховой области, является хронический простатит. Согласно статистике данное заболевание выявляется у тридцати процентов больных в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.Основной причиной возникновения простатита являются патогенные микробы, которые проникают в предстательную железу и поражают ткани железистого органа. Проникновение инфекции чаще всего осуществляется восходящим путем – вверх по мочеиспускательному каналу.
К факторам, способствующим развитию хронического простатита, относятся:
- травмы органов малого таза;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- гормональные нарушения;
- переохлаждение;
- длительное половое воздержание;
- длительное ношение утягивающего белья;
- сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- психоэмоциональные стрессы.
Помимо болевого синдрома признаками хронического простатита являются частые болезненные мочеиспускания, незначительные выделения из мочеиспускательного канала, а также неприятные ощущения в промежности.
Нередко тянущие боли в паху могут возникнуть при растяжении паховых мышц или связок, вследствие, например, чрезмерных физических нагрузок. Особенно часто данный симптом имеет широкое распространение среди спортсменов.
Почему возникают ноющие боли в паху у мужчин?
Ноющие боли в паховой области являются главным симптомом острого цистита. Данное заболевание характеризуется острым воспалительным процессом, который локализуется в слизистой оболочке мочевого пузыря. Острый цистит возникает в результате проникновения в мочевой пузырь инфекции вследствие, например, воспалительных процессов, образовавшихся в соседних органах (например, предстательной железе, уретре ).Предрасполагающими факторами являются:
- травма слизистой оболочки мочевого пузыря;
- гормональные нарушения;
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- застой крови в венах таза.
- дискомфорт и ноющие боли внизу живота и в паховой области;
- частое мочеиспускание;
- чувство рези при мочеиспускании;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- помутнение мочи;
- наличие крови в моче;
- повышение температуры тела;
- тошнота;
- рвота.
К симптомам рака прямой кишки также относятся:
- частые запоры;
- вздутие и урчание в животе;
- снижение аппетита;
- потеря веса;
- наличие крови в кале;
- бледность кожных покровов;
- слабость и разбитость.
Что может болеть справа в паху у мужчин?
Боль, возникающая в паховой области с правой стороны, может указывать на воспаление червеобразного отростка слепой кишки, на ущемление грыжевого мешка и на обструкцию правого мочеточника почечным камнем.| Причины правосторонних болей в паху | Описание |
| Аппендицит | Воспаление червеобразного отростка. Топографически аппендикс (червеобразный отросток ) проецируется в правой подвздошной области. При его воспалении больной ощущает острую боль внизу живота справа, которая также может распространяться в паховую область, поясницу, правую ногу. Нередко болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. |
| Правосторонняя паховая грыжа | Выпячивание брюшины, а иногда и внутренних органов через широкий паховый канал. Паховая грыжа может проявляться безболезненным выпячиванием либо сопровождаться болевым синдромом при сдавливании грыжевого мешка в грыжевых воротах. Такое состояние называют ущемлением грыжи. Ущемление грыжи характеризуется появлением резкой локальной или разлитой боли в паховой области. |
| Мочекаменная болезнь | Заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники ) образуются камни. При обструкции конкрементом правого мочеточника больной будет ощущать острые боли в поясничной области. По мере продвижения камня по мочеточнику боль будет переходить вниз живота, паховую область, половые органы и во внутреннюю поверхность бедра. Наряду с почечной коликой (болевой синдром ) у больного наблюдается гематурия (кровь в моче ), отмечаются частые беспричинные позывы к мочеиспусканию и возникают диспепсические расстройства, проявляющиеся тошнотой и рвотой. |
Что может болеть слева в паху у мужчин?
Болезненные ощущения, возникающие в паховой области с левой стороны, чаще всего обусловлены ущемлением левосторонней паховой грыжи.Паховая грыжа представляет собой заболевание, при котором происходит выпячивание брюшной стенки и внутренних органов брюшной полости под кожу через широкий паховый канал. Заболевание проявляется мягким безболезненным опухолевидным выпячиванием в паху слева и ощущением дискомфорта. Осложнением заболевания является ущемление грыжи – внезапное сдавливание грыжевого содержимого в грыжевых воротах. При этом больной ощущает резкую и постепенно усиливающуюся боль в паховой области слева. Грыжевое выпячивание приобретает плотную консистенцию и становится резко болезненным на ощупь. Ранее свободно вправлявшаяся грыжа перестает вправляться. Отмечается бледность кожных покровов. Данное состояние требует незамедлительной госпитализации больного.
Также боль в паху слева может возникнуть при почечной колике, вследствие обструкции камнем левого мочеточника. У больного при этом будут наблюдаться резкие боли по ходу мочеточника.
Почему возникают боли в паху и яичках у мужчин?
Боли, возникающие в паху и яичках у мужчин, могут указывать на наличие таких заболеваний как эпидидимоорхит и перекрут яичка.Эпидидимоорхит
Воспаление яичка и его придатка. Причиной могут быть паховые травмы, вирусные и инфекционные заболевания (например, пневмония, грипп
), а также неблагоприятные факторы, вызывающие застой крови в органах малого таза (например, употребление алкоголя, верховая езда
). Эпидидимоорхит характеризуется острым началом. Больной жалуется на острые боли в мошонке, иррадиирущие (отдающие
) в паховую область и крестец. Отмечается повышение температуры тела до тридцати восьми – сорока градусов. Наблюдается отек и гиперемия мошонки. При пальпации ощущается напряженность, уплотненность и увеличение яичка и его придатка в размере.
Перекрут яичка
Данное заболевание чаще встречается в детском возрасте. Причиной может быть широкая влагалищная полость яичка, удлиненная собственная связка яичка или относительно большая длина семенного канатика. Предрасполагающими факторами являются травмы, физическое напряжение и резкие движения – все это может вызвать перекрут яичка в области семенного канатика. Клиническим проявлениями будет боль в паховой области и в мошонке, задержка мочеиспускания, головокружение, тошнота, рвота. Отмечается покраснение и отечность мошонки. При ощупывании яичко болезненное, уплотненное и увеличенное в размере. При обследовании брюшной стенки отмечается напряжение мышц живота и их болезненность.
Почему болят паховые лимфоузлы у мужчин?
Болезненность паховых лимфатических узлов обусловлена их воспалением. Симметрично расположенные по всему телу лимфатические узлы представляют собой органы иммунной системы. Выполняя функцию защитного барьера, лимфоузлы фильтруют микробы и их токсины , в результате чего и возникает воспалительная реакция. Лимфаденит (воспалительное поражение лимфатических узлов
) проявляется отечностью, покраснением и локальной болью. Лимфоузлы увеличиваются в размере и становятся плотными на ощупь. Воспалительный процесс обычно возникает недалеко от основного очага инфекции.Основными причинами пахового лимфаденита являются:
- заболевания, передающиеся половым путем;
- грибковые заболевания нижних конечностей;
- опухолевидные процессы в органах малого таза;
- травма паховых тканей с занесением инфекции.
Почему возникают боли в паху и пояснице у мужчин?
Боли, возникающие в паху и пояснице у мужчин, могут свидетельствовать о мочекаменной болезни. Данное заболевание считается достаточно распространенным среди людей разного пола и возраста. Мочекаменная болезнь характеризуется формированием камней в органах мочевыделительной системы (например, в почках, в мочеточнике, в мочевом пузыре
). Механизм развития заболевания связан с нарушением обмена веществ в организме. Нарушение обмена приводит к образованию нерастворимых солей, из которых формируются конкременты.Предрасполагающими факторами мочекаменной болезни являются:
- наследственная предрасположенность;
- наличие воспалительного процесса в почках, при котором бактерии и слущенный эпителий становятся ядром будущего конкремента почек;
- особенности питания (например, преобладание в рационе продуктов, подкисляющих мочу – щавель, помидоры, цитрусовые фрукты );
- особенности питьевой воды, в которой содержится большое количество фосфатов и кальция;
- нарушение оттока мочи с возможностью ее концентрации (например, при аденоме простаты, из-за малого количества выпиваемой жидкости ).
К факторам, провоцирующим почечную колику, относятся:
