Болезненные язвочки во рту причины и лечение. Язвочки во рту (стоматит): причины и лечение

Болячки во рту представляют собой неприятное явление, сопровождающееся сильным чувством дискомфорта. Язвочки на слизистой оболочке полости рта мешают разговаривать и принимать пищу, причем все, кто когда либо с ними сталкивался, задаются вопросом – что это за болячки, и почему они возникли?

Однозначно сказать, что вызывает появление язвочек во рту или вокруг рта, нельзя, потому что они могут быть как проявлением местных заболеваний, так и результатом повреждений или болезней мягких тканей языка и рта. Другими словами, болячки в полости рта указывают на возникновение одной из этих проблем.

Местные заболевания

Каждый конкретный диагноз, поставленный на основании появления язвочек в полости рта, имеет собственные причины.

Поэтому наибольшая ясность в этом вопросе может наступить после рассмотрения отдельных случаев возникновения таких болячек. Наиболее часто они проявляются при стоматитах.

Афтозный стоматит представляет собой рецидивирующее хроническое заболевание, характеризующееся периодическими высыпаниями небольших язвочек (афт) на слизистой оболочке ротовой полости.

Афты очень болезненны и могут располагаться на мягком и твердом небе, языке, слизистой щек и даже на губе.

Возникновение афтозного стоматита провоцируют:

• нервные перенапряжения,
• колиты,
• мелкие травмы слизистой оболочки рта
• менструация.

Заживают такие болячки в течение 7–10 дней, но в случае осложнения реабилитация затягивается на срок от 2 недель до 1 месяца. Долго незаживающая и постоянно травмируемая афта может превратиться в рубец.

Видео: афтозный стоматит

Заболевание, при котором возникают многочисленные мелкие болячки, внешне напоминающие герпес.

Эти язвы не имеют четких границ, имеют серый цвет у основания и локализуются преимущественно в области дна ротовой полости и на нижней поверхности языка.

Заживление наступает за 7–10 дней, рубцевание не происходит. Наиболее часто возникает герпетиформный стоматит у женщин в возрасте до 30 лет.

Видео: острый герпетический стоматит

Некротический периаденит

Рецидивирующее заболевание (афты Сеттона), которое характеризуется образованием уплотнения на слизистой оболочке, на месте которого появляются болезненные язвочки, имеющие приподнятые края и воспалительный инфильтрат.

Локализация болячек – на боковых поверхностях языка, губах, на щеке. Некротический периаденит сопровождается сильными болями при пище и разговоре. Болезнь длится годами, а язвы не зарубцовываются месяцами.

Травмы полости рта

Результатом физического воздействия на слизистую оболочку ротовой полости становится травматическая язва.

Возникнуть болячка может из-за повреждения слизистой зубной щеткой, плохо обточенных коронок или зубных протезов, при случайном укусе или травме стоматологическими инструментами в процессе лечения. Нельзя не отметить и пагубное воздействие на слизистую кислот, щелочи и некоторых лекарственных препаратов.

Как только травмирующий фактор устраняется, болячка самостоятельно заживает за 1–2 недели. Если этого не происходит, назначается лечение.

Болячки как местные симптомы общих заболеваний

Иногда белая болячка во рту или язва возникает в качестве одного из проявлений общих заболеваний организма, то есть выступает как дополнительный специфический признак какого либо заболевания.

Сифилис

Сифилис - это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой.

За исключением инкубационного периода, сифилис сопровождается язвами в полости рта. На начальном этапе они безболезненны, имеют округлую форму с красным дном, ровными приподнятыми краями и хрящеподобный инфильтрат.

Первичные сифилитические язвы заживают за промежуток от 3 до 12 недель и иногда могут образовать рубец. Третичный сифилис уже характерен слегка кровоточащими язвами в полости рта, с гладкими ярко-красными краями и окруженными мощным инфильтратом.

Процесс заживления растягивается на несколько месяцев, после чего остается втянутый рубец звездчатой формы. Общее лечение сифилиса проходит в венерологическом стационаре.

Видео: сифилис

Туберкулез слизистой рта

Вторичное проявление туберкулеза легких. Заболевание возникает из-за проникновения через поврежденный эпителий в слизистую полости рта бактерий туберкулеза.

Поражаются щеки, язык, дно полости рта. Язвы весьма болезненные и образуются на месте распавшихся туберкулезных бугорков, и постепенно увеличиваются в размере.

Болячки с рыхлым дном, мягкие, не глубокие, с неровными краями и кровоточащими грануляциями. Туберкулез слизистой рта, как и туберкулез легких, лечится в специальных противотуберкулезных учреждениях.

Видео: туберкулез

Некротический гингивостоматит

Вирусное инфекционное заболевание, возникающее на фоне:

• снижения общей сопротивляемости организма,
• травматизации слизистой оболочки полости рта,
• нехватки витаминов,
• осложнения вирусных инфекций,
• аллергических стоматитов,
• охлаждения и переутомления.

Язвы локализуются на слизистых щек, мягкого неба, деснах, дужках и миндалинах. Болячки покрыты легко удаляющимся грязно-зеленым налетом, имеющим зловонный запах.

Края язв мягкие и неровные, дно кровоточащее и рыхлое, а окружающие их ткани, отечные. Лечение некротического гингивостоматита медикаментозное.

У детей

Язвы во рту детей условно делятся на два типа (белая и красная болячка), являются распространенным явлением и чаще всего вызываются стоматитом. Ребенок с болячками во рту становится капризным, отказывается принимать пищу, плачет.

Для выявления истинной причины заболевания необходимо срочно обратиться за консультацией к педиатру, особенно если болячки сопровождаются повышением температуры.

Герпес

Высоконтагиозное заболевание, поражает в основном детей в возрасте от 1 до 3 лет.

Слизистая ротовой полости покрывается папулами в большом количестве, которые лопаются и на их месте остаются болячки красного цвета. При герпетическом стоматите могут увеличиться лимфатические узлы и подняться температура. Излечение наступает за пару недель.

Видео: герпес у ребенка

Ветрянка

Вирусное заболевание, распространяемое воздушно-капельным путем, которое проявляется высокой температурой, головной болью и высыпаниями.

Вначале сыпь представляет собой розовые точки, потом они превращаются в бугорки, наполненные жидкостью. Высыпания появляются не только на коже ребенка, но и во рту, из-за чего он может отказываться от еды.

Ветрянка постепенно пропадает самостоятельно, а при соблюдении врачебных рекомендаций от высыпаний не остается следов.

Видео: ветрянка

Вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем.

На второй, катаральной стадии, у детей, помимо насморка, кашля, светобоязни и высокой температуры, на слизистой полости рта появляется специфическая сыпь, называемая пятнами Бельского-Филатова-Коплика.

Характерная для кори сыпь на теле появляется уже после образования болячек во рту. Лечение кори симптоматическое, организм справляется с вирусом сам.

Видео: корь

Скарлатина

Острое инфекционное заболевание с характерными аллергическими и гнойно-септическими отложениями и сыпью.

Высыпания ярко-красного цвета появляются не только на коже, но и на слизистых, в том числе и полости рта. Больные часто подвергаются госпитализации, но лечение скарлатины совпадает с лечением ангины.

Видео: скарлатина

Дифтерия

Так называемая «болезнь грязных рук», острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Дифтерийная палочка внедряется в слизистую гортани, зева и носа, вырабатывает токсин, которые распространяется с током крови по организму.

Наиболее распространена дифтерия зева, при которой слизистая оболочка краснеет и отекает, на ней образуется серый или желтоватый налет, а также язвочки.

Болезнь сопровождается высокой температурой, ознобом, головной болью и увеличением лимфатических узлов. Лечение дифтерии проводится в стационаре.

Травматические эрозии (изъязвления), возникающие исключительно у детей.

Причиной этих болячек, покрытых белым или желтоватым налетом является плохая гигиена полости рта или грубое механическое протирание слизистой оболочки неба. Локализуются афты Беднара исключительно на небе.

Лечение

В зависимости от причины появления болячек в полости рта и назначается специфическое лечение, направленное на устранение болезни, ставшей первопричиной их образования.

На схему лечения в данном случае будет влиять как частота рецидивов заболевания, так и его тяжесть. Но существует и местное лечение язв во рту, которое практически всегда добавляется к основному курсу, а также «бабушкины» средства.

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает:

• обрабатывать болячки содой. Это могут быть орошения дважды в день – 1 чайная ложка соды на 150 мл воды, или смазывания пастой каждые 3 часа – сода, разведенная с водой до сметанообразного состояния;
• орошать рот смесью из половины стакана воды и 1 чайной ложки спиртовой настойки календулы или соком моркови (капусты), смешанным пополам с водой;
• смазывать больные места растертым чесноком со сметаной и прикладывать к болячкам кусочки сырого картофеля;
• использовать для орошения настои и отвары коры дуба, листьев грецкого ореха, корней лапчатки.

Терапия с использованием медикаментов

К признанным официальной медицинам средствам относятся:

• оработка болячек зеленкой. Метод болезненный, но очень действенный;
• обработка гелем с лидокаином или дексаметазоном;
• полоскание рта антисептиками;
• обработка болячек ферментными препаратами – трипсином, химотрипсином;
• прикладывание к болячкам ватных жгутиков, смоченных в лекарстве, приготовленном из одной ампулы дексаметазона, двух ампул витамина В12, и двух таблеток нистатина;
• прижигание язв перекисью водорода, раствором фурацилина или хлоргексидином.

Фото: Средства для местного лечения болячек во рту - Хлоргексидин и зеленка

Внутрь при болячках во рту назначаются антигистаминные препараты, например, супрастин, тавегил, лоратадин, а также десенсибилизаторы, например, фенкарол.

Для того, чтобы язвы быстрее затягивались, применяются кортикостероидные мази, препараты витаминов С, Р, цитраль и прополис.

Стоматит – общий термин, обозначающий все воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта. Процесс может распространяться на слизистую языка, нёба, губ, щек. Если очаги поражения расположены на ограниченной области, то заболевание может носить другие названия:

• глоссит (воспаление на языке)
• палантит (воспаление на нёбе)
• гингивит (воспаление слизистой оболочки десен)

Стоматит наиболее распространен в детском возрасте. Маленькие дети постоянно засовывают в рот разные предметы, пробуют их на вкус, в то время как их иммунитет пока еще не обеспечивает надежную защиту от инфекций.Виды стоматита

Виды стоматита в зависимости от длительности течения

Острый стоматит быстро развивается и быстро проходит (конкретное время зависит от причин заболевания, см. ниже). Обычно люди, перенесшие острый стоматит, имеют более высокую предрасположенность к повторному развитию заболевания.

Хронический стоматит длится долго, с трудом поддается лечению. На месте старых очагов воспаления постоянно появляются новые, развивается дистрофия слизистой оболочки.

Виды хронического стоматита

• Рецидивирующий стоматит . После того, как одни очаги воспаления на слизистой оболочке проходят, на их месте появляются новые. Такие рецидивы отмечаются постоянно, в течение длительного времени. Заболевания обычно протекает волнообразно, с периодами обострений и улучшения состояния.


• Лейкоплакия . Изменение слизистой оболочки полости рта, которое возникает в результате хронического течения стоматита и проявляется в виде очагов ороговения.

Виды стоматита в зависимости от возникающих на слизистой оболочке элементов

Вид стоматита	Признаки и симптомы
Катаральный стоматит	Катаральный стоматит представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки рта. Признаки катарального стоматита : покраснение и припухлость кожи в области поражения; налет белого цвета в области поражения; отпечатки зубов на деснах, языке; болезненность во время пережевывания пищи, длительного разговора; галитоз – неприятный запах изо рта; повышенное слюноотделение; общие симптомы: недомогание (чаще всего легкое), незначительно повышенная температура тела (как правило, не более 37 ⁰C) в течение длительного времени.
Афтозный стоматит	Афтозный стоматит проявляется в виде афт – небольших язвочек на слизистой оболочке, имеющих округлые или овальные контуры. Проявления афтозного стоматита зависят от его разновидности : Фибринозный афтозный стоматит . На слизистой оболочке полости рта появляются афты, покрытые фибриновым * налетом серого цвета. Обычно они заживают через 1 – 2 недели. 1 – 3 раза в первый год происходит рецидивирование заболевания. Затем рецидивы становятся более частыми. При длительном течении афты появляются на слизистой оболочке постоянно. Некротический афтозный стоматит . Диагностируется при тяжелых заболеваниях. Параллельно с развитием воспалительного процесса происходит гибель клеток слизистой оболочки. Афты безболезненны, но постепенно они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы. Их заживление может продолжаться от 2 недель до месяцев. Гландулярный афтозный стоматит . Развитие заболевания связано с поражением небольших слюнных желез, которые рассыпаны практически по всей слизистой оболочке полости рта. Афты возникают возле с устьями протоков этих желез. Они болезненны, после заживления часто происходят рецидивы. Рубцующийся афтозный стоматит . Тяжелая форма стоматита, в основном поражающая молодых людей. Сначала на слизистой оболочке появляются афты. Они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы диаметром до 1,5 см. После заживления язв на слизистой оболочке остаются большие рубцы. Процесс заживления может продолжаться 3 месяца и более. Деформирующий афтозный стоматит . Самая тяжелая форма стоматита. Язвы имеют большие размеры, их заживление происходит очень медленно. Образуются большие рубцы, приводящие к деформациям внутри ротовой полости. *Фибрин – белок, отвечающий за процесс свертывания крови.
Язвенно-гангренозный стоматит	Тяжелое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Характеризуется образованием язв и гибелью участков слизистой. Язвы поражают несколько слоев ткани, вплоть до кости. Заболевание сопровождается выраженным нарушением самочувствия.

Виды стоматитов в зависимости от причины

Травматический стоматит

Развивается в результате травмы слизистой оболочки ротовой полости. Она может быть однократной, но чаще всего к стоматитам приводит многократное повреждение слизистой оболочки, длительное воздействие.

Самые распространенные причины травматического стоматита :

• острые края зубов и их обломков, больших кариозных полостей ;
• ношение неправильно установленных коронок и протезов, брекетов;
• химические и термические ожоги слизистой оболочки;
• привычка постоянно прикусывать щеки и губы;
• нарушения прикуса и формы зубов, приводящие к травмированию слизистой оболочки;
• термические и химические воздействия при употреблении слишком холодной, горячей, острой пищи;
• постоянное и частое употребление твердой пищи, способной повредить слизистую оболочку: грызение семечек и орехов;
• курение: раздражение слизистой оболочки табачным дымом;
• травматический стоматит часто развивается у маленьких детей, которые суют в рот все подряд.

Симптомы травматического стоматита

При острой однократной травме заболевание чаще всего протекает как катаральный стоматит. Все симптомы проходят быстро, в течение нескольких дней. Отмечается покраснение и отечность, болезненность слизистой оболочки. Затем могут появляться эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Если травматическое воздействие на слизистую оболочку было непродолжительным, то стоматит часто закачивается самопроизвольным выздоровлением.

При длительных травмах к раздражению слизистой оболочки присоединяется инфекционный процесс. Заболевание приобретает хроническое течение, сопровождается более выраженными симптомами, нарушением общего самочувствия.

Хронический афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит – заболевание, причины развития которого пока еще изучены недостаточно хорошо.

Предполагаемые причины развития хронического афтозного стоматита :

• аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРЗ)
• стафилококки из особой группы – эта теория рассматривает бактериальную природу заболевания
• аутоиммунные реакции – патологическое реагирование иммунитета на инородные тела, попадающие в ротовую полость и контактирующие со слизистой оболочкой
• нарушения иммунитета : считается, что рецидивы хронического афтозного стоматита связаны с ослаблением определенных звеньев иммунной системы

Симптомы хронического афтозного стоматита

Сначала на слизистой оболочке появляется красное пятно. Оно имеет округлую или овальную форму, примерно 1 см в диаметре. В течение нескольких часов на этом месте формируется отек, и пятно приподнимается над поверхностью слизистой оболочки. Затем возникает эрозия, которая покрывается фибриновым налетом серого цвета. Это и называется афтой.

На ощупь афты мягкие и болезненные. Если при этом происходит гибель большого количества клеток слизистой оболочки, то под афтой появляется выраженный инфильтрат (уплотнение). Некротические массы (отмершие ткани) находятся на поверхности афты в виде толстого налета серого цвета. Под ним находится эрозия или язва.

Иногда хронический афтозный стоматит сопровождается лимфаденитом – воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов. Редко отмечается повышение температуры.

Спустя 2 – 3 дня от момента возникновения афты все некротические массы отторгаются. Спустя еще 2 – 4 суток происходит полное заживление.

Варианты течения хронического афтозного стоматита:

• одновременное появление большого количества афт, после чего происходит их заживление
• афты появляются в течении нескольких недель приступообразно: одни элементы исчезают, после чего на их месте появляются другие
• афты появляются по одной

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит (в простонародье - молочница) – грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida albicans (в более редких случаях заболевание могут вызывать грибки Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei и Candida glabrata).

Причины инфицирования грибком Candida albicans :

• Снижение иммунитета при тяжелых и частых инфекционных патологиях, болезнях крови, злокачественных опухолях, СПИДе. У людей с нормальным иммунитетом грибковые инфекции развиваются крайне редко.
• Младенческий возраст. Иммунитет рудного ребенка слаб и не сформирован до конца.
• Пожилой возраст. В старости происходит естественное угасание иммунных сил, дающее поводы для развития большого количества инфекций.
• ВИЧ. Это вирусное заболевание сопровождается сильным снижением защитных сил организма. У 90% больных с вирусом иммунодефицита человека на стадии СПИДа выявляется кандидозный стоматит.
• Сахарный диабет. Высокое содержание глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибков рода Candida.
• Сухость во рту. Чаще всего развивается в результате неправильного применения различных средств для полоскания ротовой полости.
• Беременность. У беременных женщин риск развития кандидозного стоматита повышен из-за гормональных сдвигов в организме.
• Ношение зубных протезов, несоблюдение правил гигиены полости рта.
• Прием мощных антибиотиков . Антибактериальные препараты уничтожают большинство бактерий, которые являются естественными конкурентами грибов Candida.
• Прием глюкокортикоидов в виде спреев . Глюкокортикоиды – это гормональные лекарственные средства, одним из эффектов которых является подавление иммунитета. Они используются в виде спреев при бронхиальной астме. Частично попадая в ротовую полость, глюкокортикоиды угнетают местные защитные реакции и способствуют росту грибков.

Симптомы кандидозного стоматита

Острый кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета, который покрывает всю слизистую оболочку ротовой полости. Его легко обнаружить во время непосредственного осмотра. Налет легко снимается при помощи ватного или марлевого тампона. Под ним находится воспаленная слизистая оболочка (красного цвета, отечная). Многие пациенты с кандидозным стоматитом отмечают болезненные ощущения, дискомфорт во время приема пищи. Если заболевание имеется у ребенка, он становится плаксивым, раздражительным.

Хронический кандидозный стоматит сопровождается жжением во рту и в горле, затруднением глотания. При значительном снижении иммунитета грибковая инфекция распространяется на гортань, глотку, пищевод.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса. Их передача происходит воздушно – капельным путем от зараженных людей. Вспышки инфекции обычно происходят в осенний и весенний сезоны. Заболевание очень распространено среди детей в возрасте от 1 до 3 лет (это как раз тот возраст, когда материнский иммунитет в организме ребенка перестает действовать, а свой пока еще не успел выработаться).

Герпетический, или герпесвирусный стоматит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Стадии заболеван ия :

• инкубационная : вирус попадает в организм и начинает размножаться в нем, пока еще не отмечается никаких симптомов;
• продромальная : начальная стадия, когда на слизистой оболочке ротовой полости уже развивается воспалительный процесс, но он выражен слабо, высыпания отсутствуют;
• стадия высыпания – на слизистой оболочке появляются характерные элементы;
• стадия заживления, когда высыпания исчезают, происходит восстановление слизистой оболочки;
• стадия реконвалесценции, или выздоровления.

Степени тяжести герпетического стоматита :

1. Легкая степень . На слизистой оболочке ротовой полости появляются характерные элементы, но они не сопровождаются общими нарушениями в организме.
2. Средняя степень тяжести . Проявления в ротовой полости сопровождаются нарушением общего состояния пациента.
3. Тяжелая степень характеризуется выраженной симптоматикой.

Симптомы герпетического стоматита

Сначала герпетический стоматит протекает в катаральной форме (см. выше). Затем на слизистой оболочке появляются характерные пузырьки, которые затем оставляют на своем месте афты эрозии. При тяжелом течении заболевания на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы.

Общая симптоматика при герпетическом стоматите :

• повышение температуры тела : в зависимости от тяжести заболевания, она может быть субфебрильной (не более 37⁰C) или очень высокой
• общее недомогание
• головные боли
• тошнота и рвота
• нарушение аппетита и сна

Хронический герпесвирусный стоматит

Симптомы везикулярного стоматита

Первые симптомы заболевания возникают на 5 – 6 день после заражения вирусом. Сначала больного беспокоит повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, слабость, головные боли. Иногда отмечаются боли в горле, насморк, мышечные боли. Поэтому поначалу течение заболевания напоминает простуду.
Затем на слизистой оболочке ротовой полости появляются мелкие болезненные пузырьки. Внутри них находится прозрачная водянистая жидкость. Они вскрываются и полностью заживают в течение нескольких дней.

Энтеровирусный стоматит

Данный вид стоматита вызывается энтеровирусами . Возбудители могут передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через продукты питания, предметы общего пользования, воду. Наиболее подвержены патологии дети младшего возраста.

Симптомы энтеровирусного стоматита

Симптомы заболевания достаточно характерны и получили образное название «рот-рука-нога». Характерные высыпания в виде болезненных пузырьков обнаруживаются на слизистой оболочке ротовой полости, кистях, стопах. Часто пациентов беспокоит лихорадка и другие симптомы нарушения общего самочувствия.

Другие вирусные стоматиты

Другие разновидности вирусных стоматитов чаще всего являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлениями других болезней. Стоматитом чаще всего сопровождаются: грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка).

Бактериальные стоматиты (стафилококковые и стрептококковые)

Бактериальные стоматиты чаще всего вызываются бактериями, которые постоянно в норме обитают в ротовой полости, но при определенных обстоятельствах способны становиться патогенными.

Факторы, способствующие возникновению стрептококковых и стафилококковых стоматитов :

• травмы слизистой оболочки ротовой полости : небольшие царапины, ранки, порезы и пр.;
• кариозные полости в зубах ;
• гнойный процесс в десневых карманах;
• нарушение правил асептики и антисептики во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств;
• значительное снижение иммунитета.

Симптомы стафилококковых и стрептококковых стоматитов

Бактериальные стоматиты могут иметь различную степень тяжести. Иногда они представляют собой лишь поверхностное воспаление слизистой оболочки, а иногда – тяжелый гнойный процесс с выраженным нарушением общего состояния больного (так называемый «ротовой сепсис»).

Наиболее распространенные формы, в которых протекают бактериальные стоматиты :

• Импетигинозный стоматит . Заболевание имеет поначалу стрептококковую природу, а затем в очагах поражения обнаруживается и стафилококк. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заболевание проявляется в виде образования на слизистой оболочке рта эрозий – поверхностных дефектов. На них находится серовато-желтый налет, при снятии которого отмечается кровоточивость. При импетигинозном стоматите на деснах нередко образуются язвочки.


• Рожистое воспаление слизистых оболочек рта (рожа) . Заболевание вызывается стрептококками. Развивается воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка становится отечной, болезненной, на ней появляются пятна малинового цвета. Отмечается повышенная кровоточивость. При тяжелом течении заболевания на слизистой образуются пузыри, язвы, участки омертвения тканей. Рожистое воспаление слизистых оболочек сопровождается ухудшением общего самочувствия пациента, повышением температуры тела. При высокой активности инфекционного процесса и слабой имунной защите способно развиваться осложнение в виде сепсиса.


• Заеды в углах рта . Это состояние тоже можно рассматривать как разновидность бактериального стоматита. Сначала в углу рта появляется небольшой гнойничок. Он прорывается, и на его месте остается язвочка. В дальнейшем, если происходит ее травмирование, то она не заживает, а превращается в трещину, переходящую на слизистую оболочку щеки.

Аллергические стоматиты

Аллергические стоматиты – большая группа заболеваний, которые объединены общим происхождением: они развиваются в результате аутоиммунных реакций.

Разновидности аллергических стоматитов :

• хронический афтозный стоматит (см. выше);
• экссудативная многоформная эритема;
• аллергические стоматиты;
• дерматостоматиты: аутоиммунные заболевания, которые поражают разные органы, приводя к развитию стоматитов и дерматитов.

Экссудативная многоформная эритема

При этом аутоиммунном заболевании поражение слизистой оболочки ротовой полости встречается у 60% пациентов.

Симптомы аллергического стоматита, обусловленного экссудативной многоформной эритемой :

• заболевание начинается с покраснения и отечности слизистой оболочки;
• затем на местах поражения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью; они лопаются, оставляя на своем месте эрозии;
• эрозия покрывается гнойной или кровянистой корочкой, постепенно заживает;
• во время появления эрозий пациент испытывает общую слабость, недомогание, повышается температура тела.

Обычно через 1 – 3 недели все симптомы заболевания проходят.

Дерматостоматиты

Дерматостоматиты – это аутоиммунные заболевания, при которых поражаются разные органы, в том числе кожа и слизистые оболочки.

Аутоиммунные заболевания, которые способны осложняться стоматитом:

• системная красная волчанка
• склеродермия
• пузырчатки
• псориаз
• красный плоский лишай

Каждая патология характеризуется собственной симптоматикой и специфическим поражением слизистой оболочки.

Аллергические стоматиты

Собственно аллергические стоматиты являются обычной аллергией, развивающейся в результате контакта слизистой оболочки рта с определенными веществами. Чаще всего в роли аллергенов выступают лекарственные препараты, материалы, применяемые в стоматологии.

Виды аллергических стоматитов :

• фиксированный – поражение слизистой оболочки всегда развивается на одном и том же месте;
• распространенный – поражаются все слизистые оболочки ротовой полости.

Аллергический стоматит может протекать в любой форме (см. выше): катаральной, афтозной или с образованием язв.

Методы лечения стоматита

Медикаментозная терапия при стоматите

Препарат		Цель назначения		Способ применения
Травматический стоматит
Промывание полости рта нейтрализующими растворами при химическом ожоге с целью профилактики стоматита.		Используется при химических ожогах слизистой оболочки полости рта. Если ожог вызван кислотой, то используются растворы щелочей. При ожоге щелочами, напротив, применяются растворы кислот.		При ожоге кислотами : промыть ротовую полость 15% раствором нашатырного спирта (15 капель нашатыря развести на стакан воды); промыть полость рта мыльным раствором. При ожоге щелочами : промыть полость рта 0,5% раствором уксуса; промыть ротовую полость 0,5% раствором лимонной кислоты.
Антибиотики при стоматите
Препараты из группы пенициллинов : ампициллин; амоксициллин; амоксиклав; феноксиметилпенициллин. Препараты из группы цефалоспоринов : цефазолин цефтриаксон цефуроксим Грамицидин (син. Граммидин, Граммидин С). Другие антибактериальные препараты.	Антибиотики в таблетках или растворах для инъекций назначаются при достаточно тяжелом течении стоматита. Существует много групп антибактериальных препаратов, конкретная подбирается в зависимости от вида инфекции. Назначение может осуществляться только врачом, так как при неправильном самолечении возможны осложнения.		Главное условие применения антибиотиков – прием строго по расписанию, через равные промежутки времени.
Вяжущие средства при стоматите
Танин	Танин взаимодействует со слизистой оболочкой и способствует образованию на ее поверхности пленки, защищающей нервные окончания от раздражения. Обладает противовоспалительными свойствами.		Танин выпускается в виде порошка. Для приготовления раствора для полоскания рта нужно растворить 1 – 2 г порошка в 100 мл воды. Полоскать рот при стоматите 1 – 3 раза в сутки по назначению врача.
Заживляющие и другие препараты при стоматите
Солкосерил (в виде стоматологической пасты).	Солкосерил получают из крови молодых телят. Препарат стимулирует размножение клеток и регенерацию тканей.		Стоматологическая паста наносится на пораженные участки слизистой оболочки 3 – 4 раза в день. Форма выпуска : Паста в тюбиках (тубах) по 5 г. Побочные эффекты: Людям, страдающим аллергическими реакциями, необходимо применять стоматологическую пасту с солкосерилом с осторожностью.
Препараты хлоргексидина: Лизоплак Себидин	Хлоргексидин – одно из самых мощных антисептических средств. Широко применяется при стоматитах и других стоматологических заболеваниях, имеющих инфекционно-воспалительную природу.		Лизоплак Состав: Стоматологический гель, применяется для полоскания рта. Основное действующее вещество – хлоргексидин. Дополнительные компоненты: натрия борат, диметикон, натрия цитрат. Способ применения : Полоскать рот гелем 2 – 3 раза в сутки. Себидин Состав : Таблетки, в состав которых входит хлоргексидин и аскорбиновая кислота (витамин C). Способ применения : Таблетки рассасывают во рту в течение дня, через каждые 2 часа.
Пиромекаиновая мазь с метилурацилом.	Пиромекаин – анестетик (лекарственный препарат, близкий по структуре и механизму действия к новокаину). Метилурацил – средство, стимулирующее процессы регенерации в клетках и тканях. Мазь применяется при стоматитах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.		Форма выпуска : Пиромекаиновая мазь выпускается в тюбиках по 30 г. Способ применения : Наносить мазь на десну 1- 2 раза в сутки на 2 – 5 минут. Не наносить более 1 г мази однократно.
Антисептические растворы для полоскания рта при стоматитах
Лизоамидаза	Ферментный препарат, который обладает способностью уничтожать болезнетворные бактерии. Применяется при стоматитах бактериального происхождения.		Форма выпуска : Порошок, к которому прилагается флакон со специальным растворителем. Способ применения : Развести порошок в растворителе и полоскать рот 2 раза в сутки в течение 10 минут. Побочные эффекты : Во время полоскания рта лизамидазой часто возникает ощущение жжения. Оно проходит самостоятельно.
Перекись водорода	Мощный окислитель, являющийся эффективным антисептиком.		Для полоскания рта применяется 0,2 – 0,3% раствор перекиси водорода. В аптеках обычно можно приобрести раствор 3%. Для получения нужной концентрации развести 1 чайную ложку аптечного раствора в стакане воды. Внимание : полоскание ротовой полости растворами перекиси водорода слишком высокой концентрации может привести к химическим ожогам слизистой оболочки.
Этоний	Лекарственное вещество, обладающее свойствами антисептика (средства, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы) и анестетика (обезболивающего). Этоний наиболее эффективен против стафилококков и стрептококков.		Препарат выпускается в виде порошка. Для применения при стоматитах готовят раствор 0,5%. Им смачивают ватные или марлевые тампоны, прикладывают их месту поражения.
Бикарминт	Основное действующее вещество препарата – натрия тетраборат. Является антисептиком .		Форма выпуска : Таблетки, которые содержат натрия тетраборат, перечную мяту, ментол, натрия гидрокарбонат (соду). Способ применения: Растворить в половинке стакана воды 1 – 2 таблетки. Полученный раствор применяется для полосканий рта при стоматите.
Йодовидон	Антисептическое свойство, в состав которого входит йод. Назначается при стоматитах бактериального происхождения. Особенно активен в отношении золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея.		Форма выпуска : Йодовидон выпускается во флаконах разного объема, в виде 1% раствора. Способ применения : 1 чайную ложку раствора развести на половину стакана теплой воды. Полоскать рот несколько раз в день, по назначению врача. Противопоказания : Повышенная чувствительность организма больного к йоду.
Фурацилин	Один из самых популярных антисептиков. Широко применяется для промывания ран, полоскания рта, промывания придаточных пазух носа при синуситах, закапывания в глаза и их промывания при конъюнктивитах.		Формы выпуска, которые применяются при стоматитах : водный раствор во во флаконах, 0,02% таблетки для растворения в воде по 0,02 гр. Способы применения: полоскать рот раствором фурацилина 3 раза в день или чаще, в зависимости от назначения врача растворить таблетки в воде (из расчета 1 таблетка на 100 мл воды), полоскать рот в течение дня так же, как обычным раствором Противопоказания: Фурацилин противопоказан пациентам с аллергическими дерматозами (поражением кожи и слизистых оболочек).
Спреи при стоматите
Биопарокс	Главным компонентом спрея является антибактериальный препарат фузафунгин. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием.		Орошать слизистую оболочку ротовой полости дважды в день.
Тантум Верде	Препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Безопасен, поэтому широко применяется у маленьких детей.		Орошать спреем места поражения в ротовой полости несколько раз в сутки, по назначению врача.
Ингалипт	В состав ингалипта включены антибактериальные препараты, масло листьев перечной пяты, эвкалиптовое масло. Эффективен при афтозных и язвенных стоматитах.		Прополоскать рот теплой кипяченой водой. Орошать спреем ингалипта из баллончика пораженные места слизистой оболочки рта в течение 1 – 2 сек. Кратность применения – 3 – 4 раза в сутки.
Пропосол	Лекарственное средство на основе прополиса, включает в состав этиловый спирт и глицерин. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.		Орошать ротовую полость Пропосолом 2 – 3 раза в день, по назначению врача.

Лечение стоматитов инфекционного происхождения осуществляется препаратами, которые вообще применяются при данных инфекций. Так, при кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства (в виде мазей, таблеток и уколов), при герпесвирусном – противовирусные и т. д.

Народные способы лечения стоматитов**

Настойка календулы

Для полоскания рта при стоматитах применяет спиртовая настойка календулы в соотношении 1:10. Цветки данного растения обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Чайную ложку настойки нужно развести перед применением на стакан воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки, в зависимости от назначений врача.

Спиртовая настойка календулы продается в аптеках во флаконах по 40 и 50 мл.

Настойка зверобоя

Зверобой давно известен народной медицине в качестве эффективного вяжущего и обволакивающего средства. При лечении стоматитов применяется настойка цветков на 40% спирте в соотношении 1:5. Продается в аптеке во флаконах.
С целю приготовления раствора для полосканий 30 – 40 капель настойки зверобоя растворяют в одном стакане воды.

Настой листьев шалфея

Листья шалфея собирают в течение всего лета. Растение произрастает во многих регионах России, можно купить готовое лекарственное сырье в фильтр-пакетиках. Литься шалфея обладают выраженным противовоспалительным эффектом и содержат дубильные вещества.

Приготовление настоя листьев шалфея: 1 столовую ложку высушенных листьев растворить в стакане кипятка, остудить, сцедить. Полоскать полость рта в течение дня в соответствии с назначением врача.

Кора дуба

Лекарственными свойствами обладает кора молодых тонких ветвей дуба, собранная ранней весной. Из нее готовят отвары в соотношении коры и воды 1:10, которыми затем полощут рот в течение дня. Кора дуба продается в аптеках в готовом высушенном виде в коробках.

Сок каланхоэ

Содержит компоненты, обладающие противовоспалительным действием, способствующие очищению язв от гноя и отмерших тканей, ускоряющие процесс заживления. Для лечения стоматитов применяют сок каланхоэ в виде аппликаций – прикладывают к пораженным местам ватные или марлевые тампоны, смоченные ватой. В аптеках продается готовый спиртовой раствор сока каланхоэ.

Листья эвкалипта

Растение содержит большое количество антисептиков.
Приготовление отвара для полоскания рта. Взять 10 г сухих листьев эвкалипта. Залить стаканом воды и прокипятить. Остудить, сцедить. Для полоскания разводить ложку полученного отвара на стакан воды. Для удобства высушенные листья продаются в аптеках в брикетах.

При стоматитах можно применять эвкалиптовое масло. Его разводят в стакане воды в количестве 10 – 15 капель.

Прополис

Представляет собой продукт пчеловодства. Состоит из большого количества компонентов, обладающих противовоспалительными, антисептическими, заживляющими эффектами. В аптеках прополи можно приобрести в виде спиртовой настойки 10% (в 80%-м этиловом спирте).

Для применения при стоматите 15 мл спиртовой настойки прополиса разводят в половине стакана или в целом стакане воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки. Общая продолжительность лечения прополисом – 4 – 5 дней.

Когда назначаются антибиотики при стоматите? Какие антибактериальные препараты нужно принимать?

Существует только одно показание к назначению антибиотиков при стоматите: это наличие инфекционного процесса.

Препараты, применяемые при стоматитах инфекционного происхождения :

• бактериальная инфекция (стафилококковая, стрептококковая и пр.): применяются антибактериальные препараты, в соответствии с видом болезнетворных микроорганизмов;
• инфекционный процесс как осложнение травматических, аллергических и других стоматитов: применяются антибактериальные препараты;
• кандидозный стоматит : применяются противогрибковые препараты;
• энтеровирусный, везикулярный и другие вирусные стоматиты : применяются подходящие противовирусные препараты.

Стоит помнить о том, что самолечение антибактериальными препаратами при стоматитах недопустимо. Антибиотики должны назначаться только врачом, после того, как установлен факт наличия инфекции и восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к тем или иным препаратам.

При неправильном самолечении антибиотиками эффект от применения препаратов снижается, могут развиваться осложнения.

Можно ли использовать фурацилин при стоматите?

Раствор фурацилина применяется при многих видах стоматита. Он обладает антисептическими свойствами, поэтому помогает бороться с инфекцией, или препятствует ее возникновению (при травматическом, аллергическом стоматитах и пр.).

Фурацилин можно приобрести в аптеке в двух лекарственных формах :

• виде таблеток . Приготовление раствора для полоскания: растолочь две таблетки и растворить в стакане воды (хорошо размешать, так как фурацилин растворяется с трудом).
• Во флаконах, в виде готового раствора для полоскания .

Можно ли лечить зеленкой стоматит?

Зеленка не применяется для лечения стоматита:

• бриллиантовый зеленый далеко не всегда эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости;
• это средство может оказывать повреждающее действие на слизистую оболочку рта;
• сегодня существует большой арсенал более эффективных и безопасных средств.

Заразен ли стоматит?

Очень актуальный вопрос, особенно для членов семьи и в детских коллективах. Так вот, практически любой стоматит является заразным для окружающих, ведь основной причиной этого заболевания являются вирусы , грибки и бактерии . Пути передачи и степень контагиозности (заразности) при разных видах стоматита различаются. Разберемся, как передается каждый отдельно взятый вид стоматита.

Таблица. Пути передачи стоматита и степень заразности.

Вид стоматита	Пути передачи	Степень контагиозности
Вирусные стоматиты, кроме заболевания, вызванного вирусом простого герпеса : энтеровирусы; грипп , парагрипп и другие.	Основной путь: воздушно-капельный – при кашле , разговоре, чихе Вместе со слюной и слизью выделяются и вирусы, эта смесь некоторое время находится в подвешенном состоянии в воздухе в виде аэрозолей. Менее значимые пути: контактно-бытовой – через предметы обихода, грязные руки и так далее. алиментарный – через пищу, воду (для энтеровирусов).	Очень высокая степень заразности для людей, не имеющих специфический иммунитет против этих вирусных инфекций (который сформировался в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации).
Стоматит, вызванный вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, а также цитомегаловирусом	Контактно-бытовой путь – через посуду, грязные руки, предметы личной гигиены и другие предметы обихода, поцелуи. Половой путь – при вагинальном, анальном и оральном половом контакте , Трансплацентарный путь от матери к ребенку, а также через грудное молоко . Воздушно-капельный путь передачи данной инфекции происходит редко.	Высокая степень контагиозности , особенно для: детей раннего возраста; людей со сниженным иммунитетом; лиц, не имеющих антител к герпетической инфекции .
Везикулярный стоматит	Трансмиссивный путь – через укус насекомых .	Для окружающих людей больной не заразен.
Бактериальный стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности, особенно для людей, имеющих травмы слизистой оболочки ротовой полости.
Грибковый (кандидозный) стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности , высокая степень контагиозности для: детей раннего возраста; лиц со сниженным иммунитетом; людей с травмами слизистой оболочки рта.
Травматический стоматит	-	Такой стоматит не заразен , но при инфицировании ранок во рту, контагиозность зависит от вида возбудителя.
Аллергические стоматиты, Дерматостоматиты, многоформные эритемы	-	Не заразны.
Афтозный стоматит	Возможен контактно-бытовой путь.	Низкая степень заразности , зависит от причин развития данного вида стоматита.

В любом случае, при выявлении стоматита в детском коллективе или семье необходимо придерживаться всех мер личной гигиены и профилактики:

• регулярное мытье рук;
• ежедневный уход за полостью рта: чистка зубов, полоскания и так далее;
• использование отдельной посуды;
• временный отказ от поцелуев;
• для детей – не брать чужие игрушки;
• использование отдельных полотенец, постельного белья, средств личной гигиены;
• предметы обихода, личной гигиены, посуда, белье, игрушки должны подвергаться дезинфекции: кипячение, проглаживание, кварцевание, использование дезинфицирующих средств;
• поддержание иммунитета в должном состоянии.

Как стоматит влияет на иммунитет и наоборот? Как протекает стоматит при ВИЧ?

Стоматит, особенно герпетический или грибковый – это первый звонок плохого состояния иммунной системы. Язвочки во рту могут скрывать за собой тяжелые патологии, такие как ВИЧ , врожденные иммунодефициты, онкологические патологии , туберкулез и прочие. Особенно стоит опасаться повторяющихся или рецидивирующих стоматитов .

Да и риск заразиться любым из видов инфекционных стоматитов высокий в основном в группе риска, то есть у лиц со сниженными иммунными силами.
Несовершенный, еще не до конца сформированный иммунитет имеют детки. Уже «уставший», исчерпавший свои потенциалы иммунитет характерен для пожилых людей. Поэтому дети до 5 лет и люди старше 60 лет особо часто страдают стоматитами .

Но не только иммунитет влияет на развитие и течение стоматита. Так, некоторые виды стоматита оказывают негативное влияние на защитные силы организма. Как известно – герпес, цитомегаловирус, аденовирус, грибки «рубят иммунитет», и не только местный, в области ротовой полости, но и системный. А бактериальный стоматит нарушает микрофлору ротовой полости, которая защищает не только полость рта, но и дыхательные пути. Также бактерии и вирусы часто поражают лимфатические узлы – иммунные органы – миндалины , подъязычные, шейные и другие виды лимфоузлов.

Как вывод, стоматит – это иммунокомпетентное заболевание.

Еще одним из ярких примеров взаимозависимости стоматита и иммунитета является особенность стоматитов у ВИЧ – позитивных пациентов :

• стоматит практически постоянно сопровождает ВИЧ-инфицированных пациентов, имеет хроническое течение с постоянными обострениями и рецидивами, ремиссии может не быть вовсе;
• по состоянию слизистой оболочки рта судят о наличии показаний к обследованию на ВИЧ и о стадии ВИЧ/СПИД;
• часто встречаются хронический афтозный стоматит ;
• у людей с ВИЧ стоматит обычно поражает большую часть слизистой оболочки рта, языка, губ ;
• часто встречается сочетанные виды стоматитов: грибковые, герпетические, бактериальные;
• цитомегаловирусный стоматит при ВИЧ может привести к смерти пациента, даже если он принимает антиретровирусную терапию;
• для таких пациентов характерно некротически-язвенное поражение слизистой оболочки рта и десен, кровоточивость десен , пародонтозы , прогрессирующий кариес, как результат – нагноение зубов и их скорое выпадение, возможно поражение костных структур челюстей.

Изменения в полости рта, при которых рекомендуется обследоваться на ВИЧ-инфекцию (индикаторы ВИЧ):

• наличие генерализованного поражения всех структур ротовой полости (щек, верхнего и нижнего неба, языка, десен, зубов), наличие тотального пародонтита ;
• хронический и длительно протекающий стоматит (чаще грибковый), не поддающийся лечению стандартными схемами лечения;
• наличие лейкоплакии – ороговения слизистой оболочки ротовой полости;
• наличие «волосатого» языка (волосатая лейкоплакия) – ороговение сосочков языка в результате длительного воздействия грибковой флоры, сосочки напоминают волоски;
• наличие кондилом и папиллом в области ротовой полости;
• опоясывающий герпес в полости рта – герпес Зостер , который кроме слизистой оболочки поражает нервное волокно, характеризуется пузырьковыми высыпаниями на верхнем или нижнем небе и сильным болевым синдромом, боль часто требует сильных анальгетиков, вплоть до наркотических препаратов;
• саркома Капоши – злокачественное образование лимфатических сосудов, в ротовой полости может располагаться на небе, языке, деснах, выглядят как ярко красные или бурые узлы, которые увеличиваются, затем на их месте образуются болезненные язвы.

Фото : проявления ВИЧ-инфекции на слизистой оболочке ротовой полости.

Фото: Саркома Капоши в ротовой полости у больного СПИДом.

Конечно эти заболевания полости рта – не 100% диагноз ВИЧ, но в 75% случаев таких патологий получают положительный результат анализа крови ИФА к ВИЧ. Без анализов такой диагноз не ставят.

Лечение стоматитов у ВИЧ-позитивных людей длительное, направленное на возбудителя (противогрибковые , антибактериальные, противовирусные препараты). Но без коррекции иммунитета, то есть без антиретровирусной терапии (ВААРТ), этиотропное лечение оказывается безуспешным. А вот при назначении адекватной ВААРТ и ее регулярном приеме стоматит часто проходит в течение месяца.

Для профилактики стоматитов у ВИЧ-позитивных лиц рекомендован профилактический прием Флуконазола , Ко-тримоксазола и Азитромицина .

Стоматит у грудничков (до 1 года) и детей раннего возраста (возрастом от 1 года до 5 лет), каковы особенности, признаки и симптомы?

Детки раннего и дошкольного возраста чаще болеют стоматитом, такова возрастная особенность их иммунной системы и привычек все пробовать на вкус и не мыть руки. Учитывая детский иммунитет, стоматит в возрасте до 5 лет имеет свои особенности течения.

Стоматит у детей старше 5 лет протекает также, как и у взрослых.

Виды стоматитов, наиболее часто встречаемые у детей в возрасте до 5 лет:

1. Вирусный герпетический стоматит – наиболее часто встречается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, что связано с первой встречей детского иммунитета с герпетической инфекцией, такой себе «дебют» герпеса. В результате такого стоматита у детей формируются антитела (иммуноглобулины G) к вирусу простого герпеса, которые защищают организм от рецидива герпеса, ведь этот вирус никуда не девается, а «дремлет» в организме практически всю жизнь. Повторные герпетические высыпания на губах, лице, в ротовой полости (рецидивы и обострения) у таких деток возможны только при снижении защитных сил, например, после гриппа или стресса . Особо тяжело герпетический стоматит протекает у младенцев, при этом высыпания распространяются за пределы ротовой полости на кожу губ и лица, опасно осложнениями, связанными с поражением центральной нервной системы.

2. Кандидозный или грибковый стоматит – характерен для деток от рождения до 3-х лет. Развитие такого стоматита связано с нарушением нормальной микрофлоры ротовой полости, то есть недостатком «хороших» бактерий, попаданием грибов через соски, пустышки, молоко , молочные железы. У детей до месячного возраста микрофлора вообще только заселяется. Хорошей питательной средой для грибов является молоко – основная еда деток до 3-х лет. Прием антибиотиков является частой причиной кандидозного стоматита.

3. Бактериальный стоматит – чаще встречается у деток старше 1 года, бактериальное воспаление развивается на фоне травматического стоматита. Слизистая оболочка рта у малышей очень тонкая и нежная, и травмируется как высокими, так и низкими температурами, игрушками, пальчиками. Во рту всегда есть бактерии, это нормально, но при наличии ранок эти бактерии вызывают бактериальный язвенный стоматит.

Также для детского возраста характерны острые виды стоматитов . Хронический стоматит развивается у детей с плохим иммунитетом и в неблагополучных семьях, в которых не соблюдают элементарные правила гигиены.

Признаки и симптомы стоматита у детей.

Дети, которые не умеют говорить, жалобы, естественно, не предъявляют. Да и родители сразу не могут понять, что у малыша стоматит, изменения в полости рта часто выявляют через несколько дней от начала болезни.

Начало стоматита, как заподозрить у малыша это заболевание?

• Заболевание начинается остро, порой даже внезапно;
• малыш капризничает, кричит без видимой на то причины;
• плохо спит;
• ребенок может быть вялым, апатичным;
• засовывает пальчики в рот, при этом нервничает;
• наблюдается повышенное слюнотечение;
• повышается температура тела, часто и до 40 0 С;
• отказывается от еды, а во время еды капризничает;
• дети, любящие пустышки, неожиданно отказываются от них;
• возможен частый жидкий стул, особенно при грибковом стоматите;
• возможна рвота ;
• при тяжелом течении могут увеличиться лимфатические узлы шеи.

К слову, многие мамы такие симптомы часто связывают с болезненным прорезыванием зубов ! Без осмотра ротовой полости не обойтись.

Как выявить стоматит в ротовой полости у ребенка?

Конечно, лучше обратиться к педиатру. Но мама и сама может увидеть язвочки во рту у ребенка. Для этого необходимо взять ложечку или одноразовый шпатель (можно купить в аптеке), и тщательно осмотреть полость рта в такой последовательности:

• все поверхности языка;
• твердое небо – верхняя поверхность ротовой полости;
• мягкое небо – под языком;
• внутренние поверхности щек;
• внутренние поверхности губ, десна;
• затем немного надавливая на верхнюю поверхность языка, осмотреть небные дужки и заднюю стенку зева (попросту говоря горло), необходимо помнить о том, что язвочки стоматита могут локализироваться на миндалинах .

Осматривать необходимо при хорошем освещении, для этого лучше использовать маленький фонарик.

Процедура для малыша конечно неприятная, поэтому очень важно его отвлечь в это время, а если не получается, то пусть немного поплачет, во время крика оценить состояние слизистой намного легче.

Но нужно быть очень внимательными, так как у детей с хорошим иммунитетом язвочка во рту может быть единственная и небольших размеров, ее не всегда легко разглядеть, но при этом интоксикация может быть достаточно выраженной.

Фото: герпетический стоматит у ребенка , язвочка располагается на внутренней поверхности слизистой оболочки верхней губы.

Фото: кандидозный стоматит у ребенка , в данном случае изменения в большей степени распространены на поверхности языка – то есть развился грибковый глоссит .

Фото: стрептодермия кожи лица и бактериальный стоматит у ребенка , вызванный стрептококковой инфекцией .

Могут ли язвочки при стоматите у ребенка кровоточить?

При стоматите поражается слизистая оболочка структур ротовой полости, которая у деток очень тонкая и нежная. При тяжелом течении заболевания разрушаются участки слизистой оболочки, в воспалительный процесс вовлекаются и кровеносные сосуды , которые могут кровоточить.

Так, для герпетического стоматита характерно образование пузырьков, которые вскрываются, а на их месте образуются афты – кровоточащие язвочки. А при грибковом стоматите образуется белый или серый налет, после снятия которого также можно увидеть кровоточащую поверхность. Практически всегда есть кровоточивость при поражении стоматитом десен.

Кровоточивость указывает на тяжесть стоматита. Также этот симптом часто сопровождается неприятным, порой даже гнилостным запахом изо рта .

Принципы лечения стоматита с кровоточивостью такие же, как и при стоматите без этого симптома. Можно добавить средства, укрепляющие стенки сосудов и кровоостанавливающие препараты (витамины А, Е, С, Викасол, кальция глюконат, аминокапроновая кислота).

Лечение стоматита у детей возрастом до 5 лет. Как лечить стоматит у детей до 1 года?

В детском возрасте выбор препаратов для лечения стоматитов несколько ограничен, что связано с рисками развития побочных эффектов, аллергических реакций, невозможностью применять полоскания, а у детей до 2-х лет не рекомендованы спреи для обработки полости рта, такие формы препаратов могут привести к спазму гортани или бронхов.

Медикаментозные средства и обработка полости рта при стоматите у детей возрастом до 5 лет.

Вид стоматита	Препарат		Как применяется?*
Герпетический (вирусный) стоматит: у детей до года	Герпетический стоматит у младенцев очень опасен своими осложнениями, так как вирус герпеса поражает нервную систему и может вызвать вирусный энцефалит , угрожающий жизни и приводящий к инвалидности . Поэтому герпетический стоматит в грудном возрасте, в большинстве случаев, требует госпитализации в стационар, где проведут мощную противовирусную и дезинтоксикационную терапию (различные инъекции, в том числе и капельные).
у детей старше 1 года и до 5 лет	Противовирусные препараты: Ацикловир мазь 5%, Противовирусные препараты внутрь используют при тяжелом и рецидивирующем течении герпеса: Ацикловир таблетки по 200 мг	Мазь: Тонким слоем смазывают пораженные участки каждые 4-5 часов. Таблетки Ацикловир 200 мг: По ½ таблетки для детей 1-2 лет и по 1-2 таб. для детей старше 2-х лет.
	Отвары трав: ромашка; шалфей; кора дуба; календула. Травяные настойки: Ротокан; Стоматофит. Заживляющие средства: масло шиповника; масло облепихи; масло чайного дерева; масло эвкалипта и другие.	Обрабатывать полость рта каждые 4-5 часов, комбинируя виды средств.
	Витамины: масляные витамины А и Е; раствор для инъекций витамина В 12 .	Смазывать слизистую ротовой полости 2 раза в сутки.
	Обезболивающие препараты : Дентол Беби; мазь Лидокаин 1%; Калгель и другие гели, которые используются для обезболивания при прорезывании зубов у малышей.	Обрабатывать можно не более 6 раз в сутки и не чаще, чем 1 раз в час.
Кандидозный (грибковый) стоматит:	Раствор пищевой соды.	1 чайная ложка соды на 100 мл кипяченой воды. Обрабатывать после каждого приема пищи. Также таким же раствором можно обрабатывать соски, бутылки, игрушки.
	Кандид раствор (клотримазол)	10-20 капель на стерильный ватный тампон, обрабатывать 3 раза в сутки.
	Холисал (обезболивающий, антисептический, противогрибковый и противовоспалительный эффект).	Полоску мази длиной 5 мм наносят на слизистую рта 2-3 раза в сутки.
	Противогрибковые препараты внутрь, показания: Тяжелое течение грибкового стоматита; распространение инфекции за пределы ротовой полости; отсутствие положительных результатов местной терапии в течение 3-х дней; наличие иммунодефицитных состояний.	Флуконазол (сироп, таблетки): 6-12 мг на 1 кг массы тела в сутки. С осторожностью назначаются детям до месячного возраста. Нистатин: до 1 года – 100 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 1-3 года – 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 3-5 лет – 250 000 – 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки.
	Фурацилин	1 таблетку на 100 г кипятка, остудить и обрабатывать полость рта 2-3 раза в сутки.
	Винилин	Для наружного применения 2-3 раза в сутки.
	Метиленовый синий, водный раствор	Обрабатывать 1-2 раза в сутки всю полость рта.
	Линекс	1 капсулу препарата раскрыть и засыпать в рот ребенку, малыш сам распределит препарат по всей ротовой полости. «Хорошие» бактерии будут бороться с грибками.
	Отвар ромашки	1 ст. ложку травы на 200,0 мл кипятка и на 15 минут на водяную баню.
	Отвары трав; Заживляющие масла; Витамины. Подробнее в предыдущем разделе таблицы.

*Все процедуры обрабатывания полости рта при стоматите проводятся после еды, и за 1-2 часа до очередного приема пищи и воды.
Для этой процедуры используют стерильные ватные тампоны и небольшое количество средства. С помощью пальца или специального пинцета обрабатывают все поверхности ротовой полости, начиная со здоровых участков, затем меняют тампон и смазывают поврежденные участки слизистых. Движения при этом должны быть нежными и малотравматичными. Использование марлевой ткани, бинтов недопустимо, это навредит нежной слизистой оболочке рта.

Лечение стоматита должно быть комплексным и состоять из нескольких видов обработки полости рта, как этиологических (против возбудителя), так и противовоспалительных и заживляющих. Главное все эти процедуры правильно и равномерно распределить в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после приема пищи и сладких напитков.

Диета при лечении любого стоматита должна быть щадящей, необходимо исключить раздражающие продукты питания и напитки.

• Стоматидин – можно с 4-х лет;
• Тетраборат натрия (Бура), Бикармит – эффективен, но возможны тяжелые побочные действия, угрожающие жизни ребенка, можно с 18-ти лет;
• Гексорал – рекомендован с 6 лет;
• Метрогил Дента – противопоказан детям до 14 лет;
• Борная кислота 2% - противопоказана детям до годовалого возраста;
• Йодовидон – не рекомендован детям до 8 лет;
• Биопарокс – не рекомендован детям до 2,5 лет;
• Ингалипт, Тартум Верде и многие другие спреи – для детей старше 3-х лет;
• Солкосерил – с 18 лет;
• Хлорофиллипт масляный раствор – не рекомендован детям до 10 лет;
• Раствор Люголя на глицерине – не рекомендован для детей до 5 лет, да и для старших детей необходимо применять с осторожностью, так как может привести к ожогу слизистой оболочки рта;
• Холисал – можно детям старше 1 года;
• Полоскание ротовой полости – затруднено в детской практике.

Как долго лечится стоматит у детей?

Острый стоматит у детей лечится от 5 до 14 дней, в то время как хронический стоматит может лечиться и месяцами, особенно если он развился на фоне иммунодефицита (например, при ВИЧ).

Как вылечить стоматит у детей старше 5 лет?

Лечение стоматитов у детей старше 5-ти лет в принципе такое же, как и у взрослых, кроме тех препаратов, которые противопоказаны в определенной возрастной категории.

Температура при стоматите у ребенка и взрослого, какая она бывает, сколько дней длится и как ее сбивать?

Повышение температуры тела при любом стоматите – довольно частое явление. Особенно этот симптом зависит от возраста пациента - чем младше ребенок, тем выше температура тела и дольше держится. Также симптом высокой температуры больше характерен для острых форм стоматита, при хроническом стоматите температура может оставаться нормальной.

У детей раннего возраста стоматит всегда сопровождается очень высокой температурой тела, вплоть до 40 0 С, и именно этот симптом больше всего беспокоит маму и ребенка.

Почему повышается температура тела при стоматите?

Воспаление при стоматите способствует нарушению целостности слизистой оболочки полости рта, так как эта оболочка тонкая и нежная, особенно у малышей. Это характеризуется появлением язв, афт, герпетических пузырьков, налетов. При этом продукты жизнедеятельности инфекционных возбудителей, продукты распада разрушенных тканей попадают в кровь . Температура – это защитная реакция организма, которая разрушает эти чужеродные агенты. За это время организм находит и отправляет необходимые иммунные клетки в очаг воспаления.

4. Инфекционные заболевания, снижающие иммунитет :

• грипп;
• детские инфекции;
• вирус Эпштейн-Барр и другие герпетические заболевания;
• туберкулез;
• сифилис и другие заболевания, передающиеся половым путем .

5. Нарушение гормонального баланса (половых гормонов, инсулина , гормонов щитовидной железы и так далее).

6. Постоянная травма слизистой оболочки рта:

• неудобные протезы;
• злоупотребление алкоголем;
• привычка употребления горячей, холодной, кислой, острой, грубой или твердой пищи, газированных напитков;
• неправильное использование зубной пасты, ополаскивателей для ротовой полости;
• использование зубочисток и так далее.

7. Заболевания зубов.

8. Стрессы , неправильный режим сна и отдыха, недостаток в организме витаминов и микроэлементов .

Лечение рецидивирующих стоматитов должно быть направлено не только на само воспаление, но и на лечение причин, которые привели к этому заболеванию:

Хронический грибковый стоматит, осложненный лейкоплакией – ороговение слизистой оболочки или сосочков языка («волосатый» язык) требует хирургического вмешательства.

Как быстро вылечить стоматит у детей и взрослых в домашних условиях?

При стоматите желательно обратиться к стоматологу или ЛОР-врачу, однако также успешно можно лечиться и в домашних условиях.

Но есть показания к обязательному обращению к врачу, при которых домашнее самолечение может усугубить течение стоматита, ухудшить качество жизни и угрожать развитием тяжелых осложнений.

Когда нельзя лечить стоматит без консультации врача?

• Стоматит у детей до 1 года, особенно герпетический;
• стоматит на фоне ВИЧ-инфекции других иммунодефицитов;
• любой хронический и рецидивирующий стоматит;
• если язвочки занимают более половины поверхности слизистой оболочки ротовой полости и языка;
• кровоточащие раны в полости рта;
• при гнойных заболеваниях зубов;
• при отсутствии положительного эффекта от самолечения в течение 3-х дней.

Схема лечения стоматитов:

• этиотропное лечение , направлено на возбудителя (противовирусные, антисептические и противогрибковые мази, гели, растворы для полоскания);
• противовоспалительные препараты для местного применения;
• заживляющие препараты для обработки полости рта;
• народные методы лечения .

Лечение должно быть только комплексным, препараты для обработки полости рта необходимо комбинировать, распределять в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после каждого приема пищи и различных напитков.

Подробнее о методах лечения стоматита в соответствующем разделе статьи: .

Необходимо помнить, что любой лекарственный и растительный препарат может вызвать побочные реакции, аллергии, в таком случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Также важно придерживаться правильного питания во время лечения стоматита.

Принципы диеты при стоматите:

• употреблять только теплую , комфортной температуры пищу, от горячего и ледяного стоит отказаться;
• отказаться от острой, кислой и горькой пищи , ограничить использование соли и сахара;
• воздержание от употребления алкоголя (хотя в быту ходит легенда, якобы при стоматите надо прополоскать рот водкой), алкоголь дополнительно способствует химической травме слизистой оболочки ротовой полости и усугубляет течение заболевания;
• пища должна быть мягкой , желательно измельченной или термически обработанной, то есть надо отказаться от твердых, целых и сырых овощей и фруктов, семечек, орешков, мяса и рыбы с мелкими костями, сухарей, твердого печенья и так далее;
• предпочтительна жидкая, перетертая или мелко измельченная пища, желательно термически обработанная, практически без большого количества вкусовых добавок;
• в рационе должно быть полноценное содержание витаминов и микроэлементов ;
• обильное питье необходимо для вымывания инфекции из ротовой полости и организма в целом, приветствуется очищенная вода, в том числе и минеральная, черный и зеленый чай, некислые соки и компоты.

И каждой из них присуща своя симптоматика.

Стоматит на щеках – это одна из распространенных форм заболевания, первичными симптомами которой являются язвы, белый налет, болевой синдром и воспаление в месте локализации болячек во рту. Зачастую стоматит диагностируется , хотя развивается тоже нередко.

Стоматит слизистой оболочки ротовой полости это не редкость, но чтобы лечение было успешным и адекватным ситуации необходима правильная диагностика, которая нередко затруднена. Связано это с тем, что схожие симптомы могут возникать и в результате протекания других патологий.

С чем связано развитие стоматита на щеках?

Стоматитные язвы и болячки могут появиться совершенно у каждого, локализуются они на щеках и других слизистых ротовой полости. Существует определенная группа риска, в которую попадают:

• люди, у которых диагностированы заболевания желудочно-кишечного тракта;
• пациенты с медикаментозной или пищевой аллергией;
• астматики (речь о бронхиальной астме);
• женщины в возрастной категории от 50 до 55 лет;
• пациенты с диагнозом отек Квинке в анамнезе.

Болезнь проявляется по разным причинами, отметим самые распространенные:

Формы заболевания – определение по симптоматике

Специалисты выделяют 6 видов стоматита, каждый из которых может развиться на на внутренней стороне щек. Каждая форма имеет характерную симптоматику:

1. , при нем появляется покраснение и воспаление слизистой, эрозии и болячки, приносящие дискомфорт, белый налет на щеках, першение в горле и во рту.
2. также называемый молочницей, для него характерен налет творожной структуры, пузырьки, болевой синдром и ощущение слабости.
3. , — появляются язвы, имеющие красный окрас и округлую форму. Также появляется отек, налет серого цвета под которым отмирает эпителий с последующим образованием уплотнения-инфильтрата, отторжение некротических тканей и заживление .
4. . Данной форме характерно образование , в области которых отмечается постоянный зуд, в дальнейшем они превращаются в язвочки и афты, появляется ощущение недомогания, повышается температура тела.
5. проявляется в виде покраснения, появляются язвы и воспаление на щеках, небе и губах, налет зачастую гнойный. Кроме того, появляется кровоточивость, лихорадка, недомогание и общая слабость, а также симптомы присущие афтозной форме.
6. сопровождается легким налетом (желтого или серого оттенка) или рожистым воспалением с пузырьками и кровоточивостью.

На фото болячка на внутренней стороне щеки, характерная для афтозного стоматита

Общая клиническая картина

При стоматите на щеке изнутри рта появляются язвы и ранки, которые покрыты белым налетом. Почти всегда заболевание поражает не только щеки, но и , и .

Независимо от формы заболевания есть симптомы, которые присущи для каждого вида стоматита:

• на слизистой появляются язвочки округлой формы;
• присущ налет белого или серого цвета;
• покраснение и припухлость в области поражения;
• болевые ощущения.

Заболевания со схожей симптоматикой

Язвы во рту и белый налет на щеках могут быть признаком не только стоматита, но и других заболеваний:

• туберкулеза слизистой;
• острого некротического гингивостоматита.

Нередко такая реакция отмечается при раздражении слизистой, чрезмерном потреблении сахара, применении неподходящего стоматологического оборудования, стрессе, травме, недостатке витаминов, фолиевой кислоты или железа в организме.

Традиционная и народная медицина для лечения заболевания

Эффективность лечения зависит от своевременной реакции и диагностики заболевания. Наиболее благоприятный прогноз при терапии легкой формы патологии. Бывают случаи, когда использование специальных медикаментов не требуется. Так, если диагностируется бактериальный стоматит, то применяются антибактериальные, противовирусные и противогрибковые средства, а также лекарства, которые повышают иммунитет, ввиду того, что восстановление защитных функций организма ускоряет процесс лечения.

Прежде чем начинать лечение, необходимо установить причины из-за которых на щеках появились стоматитные язвы, налет и другие симптомы, характерные для болезни. Именно анализ причин позволяет диагностировать форму патологии и использовать соответствующие методы терапии, подходящие каждому конкретному случаю. Только лечащий врач должен составлять курс лечения и назначать дозировку препаратов.

Комплекс мер, который применяется для лечения стоматита в области слизистых оболочек ротовой полости:

• пероральный прием медикаментозных препаратов;
• использование полосканий, компрессов и мазей для местного лечения;
• применение лазерной терапии.

Изначально пациенту необходимо пройти обследование и сдать соответствующие анализы. Если диагностируется , то лечение включает использование антибиотиков, противоаллергических препаратов, а также лекарств восстанавливающих микрофлору и пробиотиков.

Лечение происходит путем обогащения организма витаминами, необходимо использование противовирусных и иммуномодулирующих лекарств.

Все препараты, которые используются для лечения, должен назначать только соответствующий специалист, он же должен устанавливать их дозировку.

Самолечение в данном случае может лишь усилить симптоматику заболевания. Особенно это касается антибиотиков, если не соблюсти точную дозировку, то может произойти переход стоматита в осложненную форму с образованием гнойников и открытых ран на щеках и других слизистых полости рта.

Для лечения болячек на щеках могут использоваться медикаментозные препараты в виде (Биопарокс, Пропосол, Ингалипт).

Кроме того, довольно часто применяется Пенициллин, Цефазолин, Граммидин, Амоксиклав и Цефалоспорин. Также, чтобы облегчить состояние, необходимы не только антибиотики, но и лекарства, оказывающие противовирусное и ранозаживляющее действие (Метилурациловая мазь, ), которыми можно обрабатывать ранки и язвочки внутри ротовой полости.

На сегодняшний день довольно популярной стала . Эффективность метода позволяет увидеть результат максимально быстро. Принцип технологии заключается в воздействии на место поражения лазерным лучом. Кроме того, язвы дезинфицируются, но при этом не затрагиваются здоровые ткани на щеке.

В результате применения данного метода терапии устраняются нервные окончания на пораженных тканях, а это позволяет избежать появления болевого синдрома. Противопоказаний к использованию лазера нет, поэтому проводить лечение таким образом можно практически всегда.

Помимо традиционной медицины можно использовать и другие методы лечения, которые доступны для применения в домашних условиях:

• обязательно нужно делать полоскания растворами на основе антибактериальных трав;
• рекомендуется прикладывать на пораженные участки слизистой компрессы;
• также необходимо обогащать организм витаминами путем употребления фруктов или травяных сборов (для их приготовления лучше всего использовать календулу, шалфей, ромашку и облепиху).

Многие специалисты рекомендуют использовать народные рецепты для ускорения процесса заживления язв. Нетрадиционная медицина подразумевает использование лечебных компрессов на основе чеснока и картофеля, смеси меда с морковным соком. Для компрессов можно использовать и пищевую соду. Ее же можно использовать для полоскания полости рта.

Стоматитные язвы на щеке можно убрать с помощью народных средств:

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие стоматита, а также избежать рецидивов в дальнейшем, необходимо придерживаться определенных правил:

Последствия заболевания

Стоматит вызывает ужасный дискомфорт при приеме пищи, что в результате приводит к потере веса. Если речь идет о маленьких пациентах, то это может стать причиной торможения физического развития.

Серьезным последствием патологии является перетекание стоматита в хроническую форму, что усугубляется присоединением вторичной инфекции.

Несмотря на то, что в целом прогнозы вполне благоприятные, если вовремя не начать лечение, могут развиваться такие заболевания как лейкоз, сахарный диабет и другие. Поэтому лечение болезни лучше не откладывать в долгий ящик, а при появлении симптомов сразу же обратиться к профильному специалисту.

Думаю, многие из нас, будучи детьми, сталкивались с таким малоприятным явлением, как язвочки во рту, а есть такие, кто и во взрослой жизни не могут от них избавиться. Сегодня наш разговор пойдет о том, что предпринять, если у вас (или у вашего ребенка) язвочка во рту, чем лечить, и акцент мы сделаем, как всегда, на народных средствах.

Язвы во рту (медицинским языком — стоматит) способны появиться в любое время, но наиболее чаще они проявляются в период болезни или при стрессе. От этого болезненного и раздражающего явления – стоматита – легко можно вылечиться с помощью рецептов народной медицины, не прибегая к медицинской помощи. Само собой, при запущенном состоянии без нее обойтись не удастся, но зачем же это состояние запускать, правда?

Прежде чем узнать, как вылечить стоматит, давайте проясним причины его появления, от этого зависит выбор самого лечения.

Причины появления стоматита

Причин язвочек во рту достаточно много, почти все они сводятся к характерной реакции в виде язвенного высыпания на слизистой рта как реакции на разнообразные раздражители:

1. Побочный эффект применения некоторых медицинских препаратов. Особенность в том, что некоторые фармпрепараты влияют на выработку слюны, способствуют уменьшению слюноотделения, что может быть причиной появления язвы во рту, так же, как и мочегонные средства.
2. Дефицит витаминов, не сбалансированное питание. Ученые пришли к выводу, что недостаток витаминов группы В (В1, В2, В6, В12), витамина А или С, а также минералов (селен, цинк, железо) могут привести к появлению язвочек на небе слизистой оболочки рта.
3. Грибковые или инфекционные заболевания. Неспособность иммунной системы распознать молекулы, которые попали в организм, приводит к проявлениям в виде язвочек во рту. В полости рта и носоглотке постоянно присутствуют самые различные бактерии, когда все в норме, раздражение не появляется. Однако при проникновении в организм возбудителей инфекционных заболеваний этот баланс может быть нарушен. Кроме того, исследовали язвы, образовавшиеся при стоматите, и обнаружили в них определенные бактерии, которые также могут быть причиной стоматита.

1. Аллергия. Любой продукт, на который ваш организм реагирует аллергическими проявлениями, тот же апельсин, к примеру, может вызвать появление язвочек во рту – это и будет являться одним из проявлений аллергии в данном случае. Есть продукты, которые способны вызвать стоматит вследствие аллергической реакции на них:

• крупы (пшеничная, гречневая, ржаная, овсяная, ячмень),
• некоторые цитрусовые, ягоды и овощи (апельсин, лимон, земляника, яблоко, помидор, инжир),
• молоко, сыр и другие молочные продукты,
• медикаменты, стоматологические материалы и инструменты, зубная паста, мята,
• шоколад и продукты из него, орехи и соя, горчица и моллюски, уксус.

1. Использование зубных паст и ополаскивателей с лаурил сульфатом натрия. Это вещество активно вырабатывает пену и обезвоживает полость рта. Да, дыхание стало свежим, но обезвоженная слизистая рта становится в разы восприимчивей к пищевым кислотам и разнообразным бактериям, а значит, и стоматиту. Уменьшить заболевание стоматитом на целых 81%, как говорят исследования, возможно, если перестать пользоваться зубными пастами с лаурил сульфатом натрия!
2. Общее обезвоживание организма. Независимо от причин ( или диарея, повышенная температура продолжительное время, повышенное мочевыделение, обильная кровопотеря или просто недостаточное количество выпиваемой жидкости) это способно привести к образованию язв во рту.
3. Отсутствие личной гигиены полости рта. У детей часто появляется стоматит, если они едят немытые фрукты или ягоды либо не моют руки перед едой.

1. Стресс. Куда мы от него денемся? Нередки случаи, когда при нервной или эмоциональной встряске появляется стоматит.
2. Гормоны. Многими женщинами замечено, что во время месячных появляются язвочки во рту, так же, как и при климаксе. Кстати, в период беременности, когда есть риск потери крепости зубов, еще и существует вероятность стоматита.
3. Генетическая предрасположенность. Если у ваших родителей часты были проявления стоматита, то, вполне возможно, что эту проблему они .
4. Травмы полости рта. К факторам, повлекшим за собой появление стоматита, можно отнести: употребление твердой, острой пищи или чересчур горячего чая, царапающийся обломившийся зуб или острый край коронки, прикус щеки и т.п. Обычно такие травмы заживают достаточно быстро, однако, при воздействии какого-либо дополнительного негативного фактора, возможно появление стоматита.
5. Курение, увлечение алкоголем – еще одна вероятная причина язвочек во рту.
6. Некоторые заболевания организма, начиная от , заканчивая Вич-инфекцией и злокачественными опухолями носоглотки, области шеи.

Когда вы разберетесь с причинами появления стоматита, тогда и предпринимается решение, как его вылечить. При нарушении микрофлоры полости рта, попадании инфекции, вам с помощь отличные народные рецепты от язв на слизистой рта.

Язвочка во рту, чем лечить?

• Цветки календулы. Лечение проводится следующим образом: возьмите 1ст.л. листков , залейте ее 250мл кипящей воды, затем подержите смесь на огне 10мин. Отвар необходимо будет процедить и применять как полоскание полости рта.
• Мед и сок тысячелистника: необходимо измельчить свежий тысячелистник, выдавить на него сок и смешать с медом. На протяжении 20 дней смесь применяется внутрь по 3 десертных ложки.
• Мед и миндаль: потрите на мелкой терке миндаль, смешайте его с медом. Смесью обрабатывайте язвы в полости рта.
• Желток куриного яйца и молоко: вбейте в 100мл молока яичный желток, добавьте туда 1 дес.л. меда, все хорошо смешайте, обмотайте вокруг пальца стерильный бинт и опустите его в получившееся средство. После чего этим пальцем с намотанным на нем бинтом нужно будет трижды в день протирать полость рта (небо, язык, внутреннюю поверхность щек, десна) до тех пор, пока не избавитесь от язв.

• Белок куриного яйца: залейте белок 100мл кипяченой воды t 30°, все хорошо смешайте и полоскайте рот этим раствором каждые 2 часа.
• Солевой раствор: возьмите 1дес.л. соли, размешайте ее с кипяченой водой (250мл) и полоскайте рот дважды в день.
• Пищевая сода и лимон: нужно смешать 1/4ч.л. соды с соком 0,5 лимона, добавить 0,5ч.л. меда и 1ч.л. холодной воды. Все хорошо перемешать, чтобы получить однородную смесь, которую вы потом и нанесете на язву. Делайте это дважды в день, пока от нее не избавитесь.

• Девясил: 50г девясила залейте 500мл вскипевшей воды и дайте настояться 1 час. Средство процедите и полоскайте им рот дважды в день.
• Тимьян: смешайте 1ст.л. тимьяна и 250мл кипятка, накройте крышкой. Настаивайте средство 30мин., затем пропустите через марлю и полоскайте им ротовую полость трижды в день, пока не избавитесь от язвочек.
• Большие и болезненные язвочки: с ними вам поможет справиться смесь ромашки, корней аира, коры и и календулы. Смесь заливается крутым кипятком и настаивается пять часов. Ее можно применять и в качестве полосканий, и вовнутрь по 50мл четыре-пять раз в течение дня.
• Хрен обыкновенный и конский щавель, морковный сок и перекись водорода – все эти средства можете применять от язвочек во рту.
• Перекись водорода продезинфицирует язвочки: возьмите 3-х% перекись и смешайте ее с водой в пропорции 1х1. Смочив ватную палочку в растворе, промакивайте ею язвочки, после чего чистой палочкой снова прикоснитесь на 3-5сек. к поверхностям язв, чтобы перекись не глотнуть внутрь. Данная процедура проделывается дважды в день, по утрам и вечером.
• Кусочки льда помогают уменьшать воспалительный процесс и болевые ощущения. Лед можно прижимать к язвочке языком, если лед рассасывать холодно, можно время от времени пить холодную воду.
• Притупить боль поможет лимон. Разрежьте его пополам и одной половинкой обработайте язву. Если будет щипать, не страшно, главное, боль утихнет. После этого на язвочку нанесите немного меда.

Конечно, язвочки во рту – это не смертельно, многие взрослые терпеливо переносят временные неудобства, связанные со стоматитом (чего, правда, не скажешь про детей). Но зачем терпеть, если во многих случаях вылечить стоматит можно при помощи народных средств? Тем более, стоит это делать, если вы не хотите, чтобы незначительное неудобство не переросло в серьезную проблему, требующую внимания специалиста.

Будьте здоровы!

А как вы лечите стоматит?

Болячки во рту доставляют дискомфорт любому, особенно ребенку. Язвочки появляются на внутренней поверхности щек, языке, деснах или небе. В чем причина этого явления, задумывается каждая мамочка. Именно об этом мы и поговорим сегодня - какими бывают язвы, как определить их природу, примеры с фото и методы лечения.

Афтозный стоматит у ребенка

Разновидности и сопутствующие симптомы

Язвочки во рту появляются вследствие стоматологических заболеваний или травм мягких тканей. Их внешний вид будет зависеть от первопричины. К возможным диагнозам относятся:

1. Афтозный стоматит (подробнее в статье: ). Это хроническое заболевание, при рецидивах которого на слизистой оболочке образуются афты. Язвы белого цвета болезненны и вызывают дискомфорт, локализуются на небе, щеках, деснах.
2. Для герпетического стоматита характерны небольшие болячки. Образования серого цвета имеют небольшой размер, не выражены четко, преимущественно распространяются на нижней части языка и дне ротовой полости.
3. Некротический периаденит - диагноз выделяется, как особо тяжелая форма афтозного стоматита (рекомендуем прочитать: ). На слизистой оболочке появляются уплотнения, переходящие в гнойники с характерными приподнятыми краями. Боль усиливается при разговоре и приеме пищи.
4. Афты Беднара возникают только у детей. Болячки, покрытые белым или желтым налетом, - это последствия плохой гигиены. Возникают они внутри рта, на десне или внутренней стороне щеки.
5. Единичная болячка чаще становится результатом травмы. Она может возникнуть при чистке зубов, после ожога или пореза.

Причины появления язвочек во рту

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Каждое заболевание имеет свои причины появления. К общим риск–факторам относятся:

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• заболевания зубов и десен;
• установленные импланты или протезы;
• продолжительный стресс;
• прием сильнодействующих лекарств;
• недостаток витаминов.

Новообразования во рту могут стать местным проявлением заболеваний общего характера. В их числе:

• Ветрянка. Распространенное заболевание среди малышей, передается воздушно–капельным путем. Нарывы, наполненные жидкостью, появляются не только на теле, но и вокруг рта, на слизистой (рекомендуем прочитать: ).
• Корь. На второй стадии заболевания среди симптомов отмечаются характерные пятна на десне, небе, возможны высыпания вокруг рта.
• Скарлатина (рекомендуем прочитать: ). Ярко-красные пятна появляются на коже и во рту.
• Сифилис. На начальном этапе гнойники безболезненны, круглые по форме, имеют белый цвет и красное дно.
• Туберкулез. Его вторичным признаком являются рыхлые неглубокие язвы, которые кровоточат.

Различные кожные заболевания могут также локализоваться на слизистой оболочке ротовой полости

Диагностика заболевания

Первичные признаки заболевания замечает мама. Как только во рту у ребенка появился нехарактерный налет и язвочки, необходимо показать его педиатру или детскому стоматологу. Важно действовать оперативно, потому что природа образований неизвестна, а в детском организме все вирусы прогрессируют очень быстро.

Если наблюдаются какие-либо дополнительные симптомы, например, повышение температуры или сыпь на коже, необходимо вызвать врача на дом. Он даст направление на общие анализы мочи и крови, определит, есть ли инфекция. Если никаких воспалительных процессов в организме не происходит, то врач даст направление в стоматологию. Там специалист оценит состояние ротовой полости и даст рекомендации.

Лечение болячек в домашних условиях

Как лечить язвочки, будет зависеть от причин их появления, но чаще придерживаются такого алгоритма. Сначала болячки обезболивают - это позволит малышу полноценно питаться. Второе действие – это нейтрализация инфекции (выбор препарата зависит от возбудителя). Далее необходимо ускорить процесс регенерации тканей. Помогут в этом аптечные препараты и народные рецепты.

Аптечные препараты

• Если причиной проблемы стал вирус, то необходимы противовирусные препараты. В данном случае рекомендуется мазь: Ацикловир, Виролекс, Герпевир, Ацик, Оксолиновая, Виферон.
• Если ранки возникли вследствие кандидозного стоматита, то есть по причине заражения грибком, то необходимо использовать противогрибковые мази: Кандид, Клотримазол, Кандизол.
• В редких случаях, когда причиной стало бактериальное заражение, назначают антибиотики.
• При травматических язвах обходятся антисептическими и народными средствами.
• Универсальным средством является гель Холисал. Он имеет антисептический и жаропонижающий эффект, борется с большинством грибком и патогенных бактерий, оказывает местное обезболивающее действие. Преимущество мази в широком спектре применения - Холисал назначают даже годовалым детям.

Иммуностимуляторы

Если рецидивы стоматита у ребенка случаются часто, стоит задуматься об укреплении иммунитета. По совету врача можно пропить курс иммуностимуторов. Перечень подходящих для детей таблеток: Деринат, Виферон, Интерферон, Арбидол, Анаферон, Оциллококцинум, Иммунал (рекомендуем прочитать: ).

Их прием необходимо согласовать с педиатром, так как продолжительность курса лечения и дозировку врач должен определить по состоянию и возрасту ребенка. Можно воспользоваться растительными средствами для укрепления иммунитета.

Народные средства

При лечении небольших язвочек многие мамы используют народные рецепты. Их преимущество в безопасности и возможности использования в домашних условиях, однако необходимо делать поправку на возраст ребенка. Некоторые травы и продукты не рекомендуется принимать до 3 лет, многие являются сильными аллергенами.

С помощью народной медицины можно добиться успокаивающего, обезболивающего или антисептического эффекта. К проверенным рецептам относятся:

• Отвар ромашки, календулы или шалфея. Каждая из этих трав снимает воспаление, успокаивает ткани, обладает регенерирующими свойствами. При этом такие отвары можно использовать с первых месяцев жизни. Для приготовления 1 ст. л. сухоцвета залейте стаканом кипятка, дайте смеси настояться, процедите ее и используйте для обработки полости рта.
• Содово-солевой раствор окажет антисептическое действие. Смешайте чайную ложку соли, столько же соды и стакан теплой воды. Получится раствор для одного полоскания. Глотать его нежелательно, поэтому применяют средство для детей старше 3 лет.
• Сок алоэ лучше всего использовать в чистом виде. Срежьте лист, немного охладите его и смазывайте ранки соком. Если болезнь протекает тяжело, а язв очень много, то лист можно измельчить, сок отжать с помощью марли, развести в стакане воды и использовать как ополаскиватель.

Эффективным методом лечения язвочек во рту у ребенка является свежевыжатый сок алое

• Настойка эвкалипта снимет боль. Сухие листья измельчите и заварите в кипятке, настаивайте смесь 3-4 часа. Можно приобрести готовую настойку в аптеке, тогда несколько капель нужно будет развести в стакане теплой воды. Полоскания проводятся 4 раза в день.
• Картофельный компресс окажет ранозаживляющее действие. Натрите один корнеплод на крупной терке и смажьте им пораженные участки. Через 15 минут прополощите рот теплой водой.

Также народные средства отлично подходят для укрепления иммунитета. Многие из растительных иммуностимуляторов хорошо известны:

• прополис;
• чеснок и лук;
• морковь;
• болгарский перец.

Употребление таких продуктов можно не ограничивать, о травяных настойках для укрепления защитных функций организма лучше проконсультироваться с врачом. В их числе:

• эхинацея;
• ромашка;
• корень солодки;
• чистотел;
• эвкалипт;
• мать-и–мачеха;
• женьшень;
• боярышник.

Для укрепления общего иммунитета и активизации защитных сил организма педиатры часто советуют настойку или чай с эхинацеей

Дополнительный уход за ребенком

Ускорит заживление ран правильный уход за ребенком. Перечислим несколько правил:

1. язвы нельзя прижигать спиртом, зеленкой или йодом;
2. на время лечения не давайте малышу острую, горячую или очень холодную пищу;
3. уменьшите количество сахара и сладостей - в такой среде бактерии активно размножаются;
4. следите за питьевым режимом - вода промывает раны;
5. еда должна быть мягкой, отдавайте предпочтение пюре;
6. детям после года рекомендуется давать натуральный йогурт или простоквашу;
7. нельзя использовать агрессивные зубные пасты, щетина щетки должна быть мягкой (см. также: );
8. у маленьких детей полоскание заменяется простой обработкой ран.

Прогнозы и профилактика

Любые ранки требуют внимания и лечения, будь то симптомы инфекции или механическая травма. Вовремя обработанные гнойнички не доставят особых неприятностей.

Если же речь идет о стоматите, то его игнорирование может привести к хронической форме, и тогда ребенок будет постоянно страдать от негативных симптомов. Для предотвращения стоматита рекомендуется употреблять витамины или продукты, богатые витаминами группы В. В их числе брокколи, шпинат, свекла, сладкий перец, спаржа.

Также можно выделить несколько общих мер профилактики:

• тщательно следите за гигиеной зубов - дети часто не любят их чистить, однако это необходимо;
• приучайте ребенка пережевывать пищу аккуратно, не давайте ему слишком твердые продукты;
• рацион малыша должен быть сбалансирован, включать свежие фрукты и овощи;
• избегайте стрессов - переезды, проблемы в школе и прочие перемены нередко становятся ударом для детей;
• если ребенок носит выравнивающие системы для зубов, следите за их чистотой и целостностью.

Язвы и гнойники во рту у ребенка могут возникать по самым разным причинам, поэтому лучшей профилактикой стоматита станет правильный уход за малышом и укрепление его иммунитета. В дальнейшем это поможет избежать и других заболеваний.