Боли в желчном пузыре лечение. Причины и симптомы болей в желчном пузыре

Желчный пузырь предназначен для накопления, хранения и выброса желчи по мере надобности. Расположен он в брюшной полости, в правом подреберье. В норме орган не должен прощупываться.

Боли при воспалении желчного пузыря обычно сопровождаются его увеличением. Орган можно легко пропальпировать.

Существует мнение, что желчный пузырь современному человеку не нужен. Он был необходим в древние времена, когда люди питались нерегулярно, запас желчи помогал им переварить тяжелую пищу после удачной охоты. Но диетологи и врачи уверены, что желчный пузырь орган нужный и полезный, но только если он здоров и справляется со своими функциями. В том случае если желчный пузырь заполнен гноем и камнями, то его следует удалять, а иначе могут возникнуть серьезные осложнения опасные для жизни.

Человек может вести нормальный образ жизни и после удаления желчного пузыря. Его функцию берут на себя желчевыводящие протоки, они могут изменять свой объем и накапливать в себе желчь, а также выделять ее в нужное время в кишечник.

Как болит желчный пузырь?

Когда у человека болит желчный пузырь, симптомы могут быть следующие: боль различной интенсивности в правом подреберье, расстройство пищеварения, тошнота и рвота, отрыжка с неприятным привкусом. При печеночной и желчной колике боль может быть настолько сильной, что больной может даже кричать. В основном она возникает внезапно вследствие закупорки протоков камнем. У человека колика обычно сопровождается рвотой и резким повышением температуры. Приступ может длиться до нескольких часов, больному необходима немедленная госпитализация.

Боль может возникнуть также при воспалительном процессе в органе или наличии в нем новообразований. Но в этом случае она будет не ярко выраженной, боль обычно тупая и не приступообразная. Как правило, она возникает примерно через два часа после обильного застолья. Волноваться необходимо, если вышеописанные признаки у человека закончились приступом колики. Повышенная температура обычно указывает на то, что воспалился желчный пузырь.

Почему болит желчный пузырь?

Наиболее распространенной причиной, по которой могут возникнуть нарушения в работе желчного пузыря – это дискинезия желчевыводящих путей. Дело в том, что мышцы желчного пузыря должны обеспечивать бесперебойное движение желчи. Неправильное питание, стрессы, болезни органов пищеварения, глистная инвазия, инфекции и аллергические реакции – все эти факторы могут привести к сбою, и тогда возникает дискинезия.

У человека могут появиться следующие признаки:

• ноющие боли в правом подреберье,
• тошнота,
• рвота,
• запор,
• понос.

Желчекаменная болезнь является частым осложнением дискинезии. Из-за нарушения оттока желчи образуются камни, они лежат неподвижно и редко дают о себе знать. Но если возникнет закупорка камнем желчного протока, то у человека появляются сильные болевые ощущения и другие признаки желчной колики.

Иногда под желчекаменную болезнь может маскироваться злокачественная опухоль. Онкология – это коварное заболевание, которое долго не проявляется, а как только у больного возникают характерные симптомы, например, пальпируемая опухоль, потеря веса и анемия, то лечить это заболевание уже поздно, так как злокачественный процесс распространился по всему органу или даже вышел за его пределы.

Хронический и острый холецистит

Холецистит часто является следствием неправильного питания, злоупотребления жареной, жирной и копченой пищей и алкогольными напитками, а также переедания. Болезнь может быть как острой, так и хронической. Острый холецистит в основном является следствием желчекаменной болезни и возникает при закупорке желчного протока. Симптомы в этом случае ярко выраженные, а именно: сильный болевой синдром, высокая температура и рвота. Больному в этом случае необходима немедленная медицинская помощь.

Хронический холецистит развивается постепенно, может долго себя не проявлять. Симптомы могут появиться через несколько часов после еды или физической нагрузки. У больного обычно возникает ноющая боль в области желчного пузыря, которая может отдавать в лопатки в область шеи и затылка, помимо этого характерен металлический привкус во рту, а также отрыжка, тошнота и расстройство пищеварения. Возможна также бессонница и раздражительность.

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь характеризуется наличием камней в органе. Это заболевание встречается довольно часто, в основном от него страдают представительницы прекрасного пола старше 40 лет. Болезнь возникает из-за застоя желчи в органе и из-за нарушения обмена веществ.

Спровоцировать ее могут следующие факторы:

1. Нарушенный режим питания;
2. Малоподвижный образ жизни;
3. Ожирение;
4. Прием гормональных препаратов;
5. Болезни поджелудочной железы.

В основном желчекаменная болезнь протекает бессимптомно, но если камень попал в желчные протоки, то появляются ярко выраженные признаки. При небольшом размере камень может самостоятельно выйти с калом, но если он застрял, то, скорее всего понадобится хирургическое вмешательство.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей возникает вследствие нарушения оттока желчи. Обычно у больных отмечается либо слишком сильное сокращение желчного пузыря, либо наоборот недостаточное. Из-за этого в кишечник поступает недостаточное количество желчи, в результате чего у больного возникает расстройство пищеварения.

Это заболевания в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Если болезнь вовремя обнаружена, то при правильном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Другие виды заболеваний

Болезни желчного пузыря - это патологические состояния, в основе которых заключается нарушение способности органа в нормальном объеме выводить желчь, необходимую для пищеварения. Причины болей в желчном пузыре обычно связаны с закупоркой и болью в желчных протоках, воспалением и опухолями.

Специалисты выделяют еще несколько групп заболеваний, возникающих при развитии дисфункциональных расстройств желчевыводящих путей и желчного пузыря:

1. Постхолецистэктомический синдром. Эта патология возникает после резекции желчного пузыря. Развитию заболевания могут способствовать конкременты, оставшиеся в желчных протоках, узость самого протока в месте впадения в двенадцатиперстную кишку, воспаление тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.
2. Доброкачественные и злокачественные патологии желчного пузыря (полипы, онкология). Это серьезные новообразования в желчном пузыре, которые необходимо удалить хирургическим путем. Появляются они в результате желчнокаменной болезни и возрастных особенностей пациента.

Симптомы

Каждое заболевание желчного пузыря, симптомом которого является боль, имеет свои признаки и симптомы.

Симптомы дискинезии:

• боли схваткообразного и ноющего характера в правом подреберье;
• хроническая усталость;
• нарушение сна и аппетита;
• ухудшение половых функций;
• апатия, депрессия.

Симптомы хронического холецистита:

• периодические печеночные колики;
• боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо и лопатку;
• тошнота, рвота.

Симптомы острого холецистита:

• ярко выраженный болевой синдром;
• иногда развивается желтуха.

Симптомы желчнокаменной болезни:

• острые приступы желчной и печеночной колик;
• боли;
• тошнота, рвота;
• обесцвечивание кала;
• потемнение мочи;
• горечь во рту;
• повышенная температура.

Симптомы постхолецистэктомического синдрома:

• опоясывающие боли и в правом, и в левом подреберье, а также в подложечной части;
• тошнота, рвота;
• газообразование;
• проблемы со стулом.

Симптомы доброкачественных и злокачественных опухолей:

• признаки хронического холецистита;
• резкое похудение;
• желтуха;
• боли в правом подреберье.

Что делать при боли в желчном пузыре?

Лечение болей в желчном пузыре заключается в назначении медикаментозного лечения с дополнительным ультразвуковым наблюдением за состоянием органов брюшной полости. Чем снять боль в желчном пузыре?

Медикаментозная терапия имеет комплексный характер и включает в себя следующие методики:

• назначение спазмолитических, противомикробных, желчегонных и противогельминтных лекарственных препаратов и сборов на растительной основе;
• строгая дробная диета с обязательным употреблением минеральных вод;
• промывание желчных протоков (тюбаж) с помощью солей, сорбита и магнезии;
• физиотерапевтическое воздействие: лазерная и иглорефлекстерапия.

Желчнокаменная болезнь лечится методами химического и ультразвукового измельчения и растворения камней в желчном пузыре. Эти щадящие нехирургические методы применяются только в том случае, если заболевание не запущено, и размер конкрементов составляет не больше 20 мм. В противном случае проводится операция, в результате которой желчный пузырь удаляют в полном объеме.

Если болит желчный пузырь у человека, лечить такое состояние нужно своевременно, так как возможны опасные осложнения. Именно поэтому нужно время от времени обследоваться, особенно людям, находящимся в группе риска: беременным женщинам, людям, ведущим неправильный образ жизни, а также тем, кто страдает хроническими заболеваниями органов пищеварения. Чем раньше врачи диагностируют болезнь и назначат лечение, тем больше у больного шансов на выздоровление.

Желчный пузырь представляет собой своего рода мышечный «мешочек», основная функция которого заключается в том, чтобы собирать и хранить желчь, активно вырабатываемую печенью. Его заболевания встречаются реже, чем у других внутренних органов, но если болит желчный пузырь, это становится поводом для беспокойства и обращения за медицинской помощью.

Где и как болит желчный пузырь?

Первый вопрос, который возникает у человека с подозрениями на заболевания этого органа – где болит желчный пузырь. Следует сразу сказать, что он располагается непосредственно в брюшной полости, а если быть точнее – в правом подреберье. Его болезни обычно сопровождаются следующими симптомами: болевым синдромом различной интенсивности, тошнотой, расстройством пищеварения, отрыжкой и рвотой.

Некоторые люди проходят в буквальном смысле через адские боли, когда просто не остается сил даже кричать. Такая ситуация возможна при перекрытии протока камнем. Все это сопровождается повышением температуры. Дело может закончиться экстренной госпитализацией, лучше не доводить до этого. Только специалист способен установить точный диагноз, однако к нему необходимо заблаговременно обратиться. Поэтому иногда лучше проводить профилактические осмотры, все будет в порядке.

Как болит желчный пузырь? Когда возникает его перегиб или попросту болезнь под названием холецистит, боль бывает не очень сильной интенсивности. Острые колики появляются обычно при наличии желчекаменной болезни. Пациенты ощущают боль как резкую или острую, она нарастает постепенно, периодически может появляться и вновь исчезать.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений в самом начале развития заболевания, достаточно просто ограничить употребление копченых, жирных, а также сильно жареных продуктов. Тогда можно надеяться на благоприятный исход. Физическая активность способна усилить негативные симптомы. Лучше не заниматься во время обострений бегом, а также ездой на велосипеде, особенно на фоне мощных стрессов.

Почему болит желчный пузырь

Так как желчь отвечает за то, чтобы пища активно переваривалась, совершенно неудивительно, что возникающие неполадки с протоками и самим желчным пузырем способны приводить к различным нарушениям в деятельности системы пищеварения. Большинство больных чувствуют, что их аппетит значительно ухудшается, иногда появляется рвота, возможно и тошнота, отрыжка. Диарея и запор – очень неприятные последствия, которые также возможны.

Конечно, нужно обратиться к специалисту. Как правило, врачи успокаивают своих пациентов и внушают мысли о выздоровлении. При необходимости придется соблюдать определенные правила и пить лекарственные препараты.

К основным причинам, почему болит желчный пузырь, относят:

• Дискинезии желчевыводящих путей – функциональные расстройства, которые возникают под воздействием лямблий или простейших, стрессов, погрешностей диеты, в качестве осложнений сахарного диабета, язвы желудка или болезней печени.
• Холелитиаз – данная патология представляет собой проблему, при которой непосредственно в желчном пузыре образуются крупные или мелкие камни, порой они достигают значительных размеров. Все это приводит к коликам. Однако симптоматика может и не наблюдаться, такое происходит в огромном количестве случаев. Также иногда камни закрывают протоки, приводя к серьезным коликам, пузырь сокращается, раздражаются нервные окончания, возникают очень неприятные ощущения.
• – данное заболевание часто возникает по причине злоупотребления алкоголем. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к специалистам за помощью! При болезни ткань, из которой состоит орган, замещается на рубцовую, в результате чего болит желчный пузырь, симптомы патологии становятся более характерными и неприятными. Учащается стул, повышается температура, боль возникает приступами и отдает в правую лопатку или плечо.
• Порок развития желчного пузыря . Данная проблема наблюдается с самого рождения, при этом сопровождается нарушением дренажной системы, а также моторики.
• Камни в желчном пузыре . Достаточно большое количество людей даже и не догадываются о том, что в их организме присутствуют камни, они получили название «тихие». Из всей численности заболевающих этой проблемой страдают до 90% людей.
• Холестероз представляет собой патологию, причиной которой являются нарушения в обменных процессах. В стенках пузыря накапливается холестерин, они начинают плохо сокращаться. В основном, симптоматика отсутствует, поэтому выявить болезнь достаточно сложно.
• Опухоли . Боли не будет при доброкачественных или различных злокачественных новообразованиях, это возможно только при агрессивном росте опухоли, помните данную вещь. Именно по этой причине опухоли образуются незаметно для самого человека, ведь их рост совершенно не контролируется.
• Травмы органа встречаются достаточно редко, всего в одном проценте случаев.

Симптомы при болезнях желчного пузыря

При заболеваниях желчного пузыря, где находится и как болит этот орган – не единственные вопросы у пациента. Многих интересует симптоматика распространенных патологий. К основным признакам, возникающим при проблемах с желчным пузырем, относят:

• боль в спине или за ключицей;
• сильнейшая боль в животе;
• после жареной, а также жирной пищи бывают неприятные ощущения, поэтому старайтесь есть поменьше подобных продуктов;
• усиление болевого синдрома очень часто проявляется при глубоком дыхании;
• метеоризм, расстройство пищеварения, изжога;
• тяжесть в животе;
• лихорадка, рвота, тошнота;
• озноб;
• стул может быть светлого оттенка;
• кожа бывает желтушной;

Желчный пузырь многим кажется незначительным органом до того момента, как начнет делать человеку очень больно. Никто не хочет страдать, поэтому решаются на простую хирургическую операцию, ведь шансов излечиться не так много, особенно при наследственности и неправильном образе жизни, неграмотном питании. Запомните одно простое правило: если вы ощущаете резкую боль, как можно скорее вызовите скорую помощь! Это спасет жизнь! Не нужно долго думать и оценивать ситуацию, просто действуйте! Не стоит переоценивать свои знания и в случае с другим человеком, ведь возможны серьезные проблемы.

Признаки приступа:

• рвота;
• боль в подреберье с правой стороны, она может быть как умеренной, так и достаточно сильной;
• неприятная болезненность непосредственно в животе;
• тошнота;
• отрыжка;
• метеоризм;
• приступообразная боль характерна, в основном, для ночного времени;
• неприятные ощущения после переедания;
• возможен дискомфорт при глубоком вдыхании.

Диагностика

Диагноз должен быть подтвержден фактами, поэтому при появлении болей следует посетить гастроэнтеролога или терапевта. Врач расспросит, как болит желчный пузырь у человека, симптомы какого характера сопровождают болевые ощущения. Патология обычно выясняется уже на этапе осмотра, так как в идеале орган прощупываться не должен. При пальпации характерны достаточно серьезные болезненные ощущения. Как правило, назначается клинический анализ крови, чтобы оценить выраженность и наличие воспалительного процесса.

При подозрении на онкологию делают иммунологический анализ крови. Самый эффективный вид диагностики – это ультразвуковое обследование. Он позволяет оценить размеры, форму, местоположение, наличие застоя желчи, полипов, камней. В качестве дополнительных вариантов исследования могут применяться:

• компьютерная томография;
• компьютерная томография.

Лечение

Если болит желчный пузырь, что делать в такой ситуации? В настоящее время существует большое количество вариантов лечения:

• терапевтический;
• изменение образа жизни (достаточно придерживаться диеты и отказаться от никотина, алкоголя);
• хирургическая операция (крайний случай, когда другие способы не помогают).

Лечение препаратами

Если пациент способен сам составить рацион, то так ни в коем случае нельзя поступать с лекарственными препаратами, исключения из правил составляют случаи, когда человек уже сталкивался с подобными ситуациями. Чаще всего помогают обезболивающие. Конечно, следует обсудить с вашим доктором вероятность побочных эффектов, а также схему, которой будете придерживаться. Обязательно узнайте максимальный предел, чтобы при отсутствии возможности проконсультироваться увеличить дозу самостоятельно без вреда для здоровья.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство, в основном, делают только тогда, когда у пациента присутствует ЖКБ (желчнокаменная болезнь), а также показания. Операции иногда проводят экстренно. Сейчас многие выбирают вариант с эндоскопом. Однако при серьезных проблемах делают лапаротомию. Разрез осуществляют по белой линии живота. Конечно, без рубца не получится. Но эта мера вынужденная. Не стоит думать, что все так плохо. Достаточно просто следить за своим здоровьем и изредка обращаться к специалистам, они непременно помогут.

Даже после холецистэктомии, так называют операцию по удалению пострадавшего органа, человек способен вести нормальный образ жизни. Конечно, потеря органа для многих является трагедией, но все равно качество жизни можно постараться улучшить. Его функцию попросту начинают выполнять желчевыводящие протоки, изменяя количество и накапливая желчь, выбрасывая затем в кишечник. В нашей стране мало кто стремится к здоровому рациону, цифры увеличиваются, и практически ничего невозможно изменить в сознании людей.

Какую следует соблюдать диету?

Когда нарушаются функции данного органа, появляются воспаление и боль в желчном пузыре, пациенту часто назначают диету, исключающую жирные, а также жареные, острые и соленые продукты. Так возможно убрать раздражение пищеварения, снять нагрузку. Приобретайте только легкие, питательные и насыщенные белком блюда. Это гораздо полезнее для организма. Отварная пища – также отличное решение. Конечно, не так вкусно, но что поделать. Избегайте масла и приправ.

Признаки проблем с желчным пузырем могут быть: болевые ощущения в правом подреберье, тошнота, рвота, вздутие, запоры или понос, горечь во рту, яркая моча, светлый кал, желтушность кожных покровов.

Главной функцией желчного пузыря является сброс желчной жидкости из печени и контроль количества ее выделения в кишечник, что зависит от еды. Желчь, в свою очередь, способствует активизации ферментов, способствующих пищеварению в кишечнике и измельчению больших частиц жира в мелкие, что облегчает их переваривание. Причин, почему так происходит что болит желчный пузырь достаточно много. Подвержены риску развития заболеваний в большей степени женщины после 50 лет.

Причины болей

К основным причинам появления болей в области желчного пузыря можно отнести разные группы заболеваний. К основным относятся следующие.

Инфекции

Попадание инфекции в организм вызывает воспалительный процесс слизистой пузыря, что способствует развитию холецистита. Вызвать воспаление способно проникновение в организм:

• стафилококковых бактерий;
• кишечных палочек;
• стрептококковых бактерий;
• протеев;
• синегнойных палочек.

Желчнокаменная болезнь

Боль в желчном пузыре способна появиться из-за образования в нем камней. К этому приводит нарушенный химический состав и неправильное соотношение холестерина, белков, желчных кислот и минералов в желчи. Также в стенках пузыря может произойти скопление холестерина, что называется холестерозом.

Дискинезия

Нарушение взаимосвязи органа с центральной нервной системой способствует сокращению стенок пузыря, что провоцирует развитие этого заболевания. Это вызывает несвоевременный вывод желчи и в неполном объеме в желудок.

Перегиб

Иногда болит желчный пузырь из-за его перегиба. Это происходит из-за наследственных изменений в его форме, что вызывает болезненность и дискомфортные ощущения.

Полипы и рак

К появлению полипов причастны нарушения генома клеток слизистой пузыря. Этот же фактор способствует образованию раковых опухолей.

Симптомы

Патологии желчного и путей, выводящих желчь, вызывают одинаковые симптомы независимо от причины появления патологии. Но по характеру и месту расположения боли можно определить причину появления болезненности.

При всех заболеваниях болит желчный в области правого подреберья. Болезненность при этом может быть как слабой, так и сильной. При этом наличие перегиба вызовет несильные болевые ощущения, холецистит и желчнокаменная болезнь отличаются повышенной болезненностью, а при полипах ее может вообще не быть. Усиление болей происходит , особенно когда пища была жирной, жареной или копченой. Если во время выхода камня произошла закупорка проточного желчегонного канала, то симптомы усиливаются, проявляясь резкой приступообразной болью.

Такие симптомы, как:

• тошнота;
• неоднократная рвота;
• метеоризм;
• проблемы со стулом,

Это объясняются неправильным количеством жидкости, выделяемой в полость кишечника или переменами в ее химическом составе. Это провоцирует нарушение процесса пищеварения.

Точные симптомы, говорящие о проблемах с печенью и пузырем – это наличие:

• горького привкуса в ротовой полости (почти при всех заболеваниях);
• малинового языка;
• яркая моча (от ярко-желтого до коричневого цвета);
• светлых каловых масс.

Очевидным же симптомом появления проблем с печенью и желчным пузырем является желтушный цвет кожных покровов и склер. Причем желтушность может быть как еле заметной, так и сильно выделенной. Изменение цвета кожи объясняется попаданием желчной кислоты в кровь и ее оседанием в тканях. Так проявляются симптомы заболевания под названием желтуха.

Стоит знать, что все эти признаки являются базовыми и могут проявляться с разной интенсивностью в каждом отдельно взятом случае. Некоторые симптомы могут вообще не появиться, например, при воспалительном процессе слизистой этого органа желтуха не появляется.

Диагностика

Появление признаков развития патологии желчного пузыря должно насторожить. Но не нужно делать поспешные выводы и начинать самолечение. Необходимо обязательно обратиться к доктору за постановкой правильного диагноза. Для этого необходимо провести обследование.

Сначала необходимо сдать кровь для клинического анализа. Он нужен для выявления воспаления, что проявляется повышенным содержанием СОЭ и лейкоцитов.

Проведение дуоденального зондирования – диагностического теста также необходимо. Для этого необходимо ввести в двенадцатиперстную кишку зонд для сбора желчи, после чего она отправляется на исследование. Там определяется ее химический состав и присутствие элементов воспалительного процесса. Также проверяется наличие атипических клеток на присутствие опухолей. Не обойтись без бактериального посева на обнаружение питательных сред, необходимого для обнаружения возбудителей инфекции.

Делать УЗИ брюшной полости также необходимо для визуализации патологии желчного. Во время этого исследования обнаруживаются:

• перегиб;
• изменение толщины стенок;
• изменения желчного протока;
• полипы и камни.

Делать тонкоигольную биопсию необходимо под контролем ультразвука. Этот анализ необходим для выявления развития опухолевых процессов.

По назначению врача необходимо сделать рентген. Сначала проводится ввод в вену специального контраста, выводящегося печеночными клетками и скапливающегося в пузыре. Это нужно для правильной оценки его размеров и наличия деформации.

С помощью КТ и МРТ можно обнаружить даже мельчайшие изменения и новообразования. Проведение всех этих процедур позволит более точно диагностировать патологии. Именно поэтому диагностирование в домашних условиях невозможно, а это значит, что если появились симптомы, необходимо обратиться к специалисту.

Лечение

Для того чтобы избавиться от болей и патологии желчного пузыря, необходимо провести комплексное лечение. Для разных заболеваний есть свои отклонения от лечения, но существуют основополагающие факторы.

Диета

При выявленной патологии желчного пузыря необходимо придерживаться диеты, заключающейся в уменьшении вредного влияния пищи на функционирование органа. Назначается стол № 5 по технологии Певзнера. Это означает исключение из рациона питания:

• жирного мяса, в том числе и птичьего;
• наваристых бульонов.

Разрешено питаться:

• нежирным мясом, в том числе птицы и рыбы;
• кисломолочными продуктами;
• овощами и фруктами.

Стоит уделить внимание тепловой обработке продуктов питания. Строго запрещено есть жареное и копченое. Можно продукты тушить и варить на пару.

Помимо правильного приготовления продуктов питания, необходимо следить за режимом. Самым оптимальным вариантом является 5-разовый прием пищи, но обязательно маленькими порциями. Причем последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна. Нельзя допускать перекусов на ходу или сухомятки.

Этиотропная терапия

Когда желчный пузырь болит, необходимо устранить причину болезненности. При разных патологиях требуется назначение своего индивидуального лечения. Так при холецистите необходимо принимать антибиотики, при камнях, полипах и опухолях – лечение хирургическое.

Патогенетическая терапия

Такая терапия необходима для восстановления нормального функционирования пузыря. Для чего необходим прием спазмолитиков или уменьшение интоксикации в организме, что зависит от заболевания. Также назначается прием мезима, чтобы улучшить процесс пищеварения.

Симптоматическая терапия

Принцип этой терапии – уменьшить болезненные и дискомфортные ощущения. Для чего необходим прием обезболивающих (кетанова, анальгина, парацетамола), препаратов, направленных на устранение воспаления (ибупрофена, диклофенака, ), спазмолитиков (но-шпы, дротаверина или ношпалгина и спазмолгона).

Развитие патологий печени и желчного пузыря является довольно серьезным и опасным явлением. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обязательно обратиться в поликлинику для выявления точной причины болей и назначения эффективного лечения.

Несмотря на небольшие размеры этот орган является многозначащим для жизнедеятельности человека. Нередко симптомы, характерные для заболеваний желудка, исходят именно от него. Патологии билиарной системы, куда относится жёлчный пузырь и протоки, с трудом поддаются лечению, однако, их легко избежать при здоровом образе жизни и регулярных обследованиях.

Функции желчного пузыря

Основная роль органа – хранение жёлчи до того момента, когда в желудок начнёт поступать пища. Эта жидкость выполняет антибактериальную функцию, предотвращая процессы гниения в кишечнике, помогает расщеплять жиры, улучшает всасывание белков и углеводов. Она усиливает моторную и секреторную функции тонкой кишки, снижает повышенную кислотность желудочного сока, обладает бактериостатическим эффектом.

Где находится желчный пузырь

Этот орган, напоминающий собой грушу, расположен на нижней поверхности печени, в которой и производится жёлчь впоследствии поступающая в пузырь. Далее, жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Она обладает сильным разрушительным воздействием, поэтому при нормальном состоянии организма не контактирует ни с кишечником, ни с поджелудочной железой.

Как болит желчный пузырь

Неприятные ощущения локализуются в области живота или правого подреберья. При острой форме заболевания боль резкая, при хронической – тупая, ноющая. Может сопровождаться спазмами. Со временем недомогание переходит в область печени, иногда отдавая в спину. Другие характерные признаки – горечь во рту, тошнота, потеря аппетита.

Причины боли

Рассмотрим распространённые патологии билиарной системы:

Так называется острое или хроническое воспаление органа, вызванное застоем жёлчи. Его первым признаком может стать ощущение горячего комка в горле или горечи во рту после еды.

Почему образуются камни:

• Нерегулярное, недостаточное или чрезмерное питание.
• Изменение гормонального фона вследствие приёма препаратов или беременности.
• Избыточный вес.
• Недостаточная двигательная активность.
• Проблемы поджелудочной железы.
• Дискинезия жёлчных путей.
• Высокая концентрация солей в жёлчи. Это происходит при нарушении обмена веществ.

Что указывает на наличие отложений:

• Рвота с выделениями насыщенного жёлтого цвета. Иногда случаются понос, запор или проблемы мочеиспускания.
• Периоды обострения могут сопровождаться пожелтением глаз и кожи, сильной болью, возникающей от движения конкрементов по выводящим путям.
• Тяжесть в области правого подреберья.
• Горьковатый привкус во рту.
• Отрыжка.

Пока конкременты не приводят к закупорке протока, человек может не испытывать неприятных ощущений. Но когда камень перекрывает желчевыводящие пути, возникает колика, приводящая к резкой боли. Иногда дискомфорт, причинявший сильные страдания ночью, утром становится слабее. Приступ наступает внезапно, и чтобы предупредить его, нужно обращать внимание даже на лёгкие болезненные ощущения в правом боку и тошноту.

Если симптомы приближения приступа проявляются, необходимо перейти на умеренный, но регулярный режим питания. Это снизит риск развития острой формы болезни. Камень небольшого размера может самостоятельно пройти сквозь проток и попасть в двенадцатиперстную кишку, после чего он выходит из организма вместе с калом.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это нарушение моторики органа, от которого в большей степени страдают женщины и подростки. Из-за дискинезии жёлчь не выделяется сразу после поступления пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, что оборачивается застоем содержимого. В некоторых случаях это происходит из-за спазма.

Причины первичной стадии болезни:

• Психосоматические расстройства.
• Сбои в гормональном фоне.
• Нарушения половой системы.

Вторичная дискинезия вызывается хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта, такими как колит, гастроэнтерит, холецистит, а также инфекционными патологиями.

Симптомы дискинезии:

• Тошнота, рвота.
• Нестихающая отрыжка.
• Колики, которые переходят в сильную боль, в некоторых случаях захватывают правую сторону спины. Иногда неприятные ощущения не столь интенсивны и проявляются только при надавливании. Приступы могут стихать, а затем возвращаться с новой силой и длиться больше недели.
• Потливость, интенсивное сердцебиение.

Лечение дискинезии:

• Диета с исключением тяжёлых продуктов (жареное, копчёное, солёное) и соблюдением режима питания.
• Стабилизация нервного фона – важнейший фактор выздоровления. Возможно, потребуется принятие транквилизаторов или посещение соответствующего специалиста.
• Для облегчения состояния используются средства, улучшающие отток жёлчи.
• Таблетки спазмолитики помогают справляться с болью. Их нужно принимать до тех пор, пока дискомфорт не уйдет.
• Если болезнь связана с нарушениями вегетососудистой системы, нужно обратиться к невропатологу.
• Хорошей профилактикой служат умеренные физические нагрузки, короткие прогулки.
• В сочетании с медикаментами можно применять средства народной медицины. Наиболее эффективные природные лекарства – морковный и тыквенный соки.

Перегиб шейки

Обычно является врождённой патологией, которая исчезает у детей в возрасте 3–4 лет с переходом на твёрдую пищу и не требует лечения. Приобретённая форма заболевания образуется при серьёзном нарушении режима питания. Например, при избыточном употреблении пищи сразу после голодания.

Перегиб шейки проявляется как боль в правом боку, переходящая в область ключицы и позвоночника. Пищеварение нарушается, появляется тошнота и рвота. Учащается сердцебиение, повышается выделение слюны. Кожа на лице больного становится бледной. Наблюдаются также вздутие живота, общая слабость, иногда жар.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. В сложных случаях происходит омертвление шейки, из-за чего жёлчь будет поступать напрямую в брюшную полость, что влечёт за собой смерть больного. Поэтому может потребоваться немедленная операция. Однако чаще всего достаточно соблюдения диеты со строгим режимом принятия пищи и выполнения в домашних условиях специальных упражнений. Применение медикаментов при загибе шейки не даёт особого эффекта.

Методы лечения

В период борьбы с заболеваниями необходима определённая диета. Пища принимается до 6 раз день. Из рациона исключаются жирные, острые, копчёные продукты, а также алкогольные и газированные напитки. Полезна будет растительная пища, в особенности пшеничные отруби, добавленные в еду. Рекомендуются также молочные продукты.

Для удаления конкрементов используются следующие терапевтические методы:

• Если размер камней не более 2 см, их можно растворить благодаря приёму специальных средств, таких как хенодезоксихолевая кислота. Курс лечения длится до полутора лет и никак не препятствует появлению новых камней в будущем.
• Литотрипсия – разрушение образований с помощью ударной волны на мелкие осколки, которые впоследствии выходят с калом. Процедура эффективна при небольшом количестве камней диаметром до 3 см. Это безболезненная методика, которая часто применяется в медицинских учреждениях.

В случае неэффективности или невозможности терапевтического лечения необходима операция по удалению жёлчного пузыря, называемая холецистэктомией. При классическом методе делается широкий разрез живота, а впоследствии остаются швы длиной около 10 см. Более современным типом операции является лапароскопия. В этом случая проделываются небольшие отверстия до 1 см в диаметре, через которые внутрь вводят инструменты. Преимуществом такого метода является меньшее время госпитализации и восстановления.

Профессор Неумывакин о профилактике заболеваний.

К кому обратиться

Для лечения и диагностики нужно консультироваться у врача–гастроэнтеролога. Даже если по всем признакам у больного холецистит или желчнокаменное заболевание, дополнительно проводится УЗИ поджелудочной железы, печени, брюшины и кишечника. Используется также гастроскопия для выявления проблем с желудком.

Только комплексное обследование может показать полную картину болезненного процесса. Если случай сложный, требуется ещё и рентгенологическая диагностика. Предварительно в организм вводится через рот или в вену контрастное вещество.

Возможные осложнения

Проблемы билиарной системы могут повлечь за собой серьёзные последствия:

• Флегмона – нарушение поступления крови к больному органу, что приводит к отмиранию стенок и опасности разрыва.
• Желтуха появляется при избыточном количестве пигмента билирубина в организме, вызванном препятствиями в протоках. Приводит к пожелтению кожи и белков глаз.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Во многих случаях именно камни становятся его причиной, к счастью, такая форма патологии далеко не самая опасная. При панкреатите может болеть верхний отдел живота посередине или слева.
• Сепсис – общее заражение организма микробами. Случается, из-за попадания болезнетворных бактерий из протоков в кровь. Его симптомами являются высокая температура, сниженное давление, озноб, увеличение количества лейкоцитов.
• Кишечная непроходимость может быть вызвана попаданием крупного камня в тонкую кишку.
• Фистулы – отверстия между соседними полыми органами. Появляются в случаях, когда камень повреждает мягкие ткани протока, тонкой кишки или желудка. Если нарушается целостность брюшины, это приводит к перитониту.

Жёлчный пузырь находится в тесной взаимосвязи со всей пищеварительной системой. Поэтому его заболевания быстро отзываются негативными последствиями для других органов. При условии правильного питания и поддержания достаточного уровня двигательной активности вероятность развития патологий значительно снижается. При малейших подозрениях нужно проверять состояние пищеварительной системы с помощью обследований.

Желчный пузырь – орган гепатобилиарной системы. В нем накапливается и концентрируется желчь. В процессе пищеварения она порционно выводится в 12-перстную кишку. Пузырь хорошо иннервирован. Большинство дисфункций органа сразу проявляется болевыми ощущениями в подреберной зоне справа. Любой характер боли – признак дисфункции и повод обратиться к врачу. Игнорирование проблем с желчным ведет к его удалению.

Почему и как болит пузырь

Периодические или постоянные боли в правом боку под ребрами в большинстве случаев указывают на болезни желчного пузыря. Без специального обследования нельзя с точностью говорить о природе патологии. Среди провокаторов боли есть опасные для жизни состояния, поэтому проблемы с желчным не могут быть устранены самостоятельно. Диагностировать патологию нельзя, ориентируясь только на симптоматику.

Воспаление желчного – холецистит

При холецистите появляется отечность тканей, в близлежащей области может скапливаться жидкость, нарушается отток желчи после приема пищи. Холецистит бывает острым и хроническим. При первой форме симптомы появляются внезапно. В правом боку возникают сильные боли, иррадиирующие в правую часть грудной клетки и лопатку. Может повышаться температура тела, возникает тошнота и рвота. Перечисленные симптомы называют печеночной коликой.

При хроническом холецистите воспаление протекает менее интенсивно. При этом наблюдается смазанная клиническая картина. Боль в правом подреберье ноющая, нередко постоянная, усиливается после приема пищи. Болезненные ощущения сопровождает чувство тяжести в животе. Часто больные страдают от нарушений пищеварения (запоров, тошноты, вздутия).

Желчнокаменная болезнь

На фоне метаболических сбоев, неправильного питания и дисфункции в работе печени меняется состав и свойства желчи. При нарушении режима питания страдает моторика желчного и его протоков. Это провоцирует застой желчи и формирование конкрементов. Сначала они выглядят как осажденные хлопья. Позже образуют мелкие конкременты, а при усугублении ситуации – крупные желчные камни.

В сложных случаях желчнокаменной болезни формируются конкременты, заполняющие всю полость пузыря.

Сокращение мускулатуры органа приводит к смещению камней. Они могут попадать в протоки, частично или полностью закупоривая их. В такие моменты возникают приступы печеночной колики (повышение температуры, сильная боль, тошнота), повышается риск развития холецистита. Небольшие конкременты могут попадать в просвет тонкого кишечника вместе с желчью. Если это происходит, приступ колики заканчивается сам. Если камень застрял, печеночная колика затягивается, присоединяется воспалительный процесс, возникают симптомы интоксикации организма.

Функциональные нарушения

Нарушения функции желчного могут провоцировать сбои в процессе пищеварения и болезненные симптомы. Их особенности зависят от вида дисфункции. Нарушение сократимости мускулатуры органа или его протоков называют дискинезией. Она может развиваться по гипертоническом типу. Симптомами такой дискинезии выступают спазматические боли в правом боку, частая отрыжка, ощущение горечи во рту, учащение пульса. Гипотоническая дискинезия проявляется запорами, длительными ноющими болями в подреберной зоне. Периодически болезненность усиливается. Связь с приемом пищи не прослеживается.

Дискинезия желчного сопровождается хроническими застойными процессами в полости органа. При этом растет риск развития желчнокаменной болезни. При скоплении секрета печени происходит перерастяжение стенок пузыря. Признаком этого процесса является печеночная колика.

Иногда застойные явления в желчном спровоцированы дисфункцией сфинктера Одди. Благодаря его работе желчь порционно выделяется в тонкий кишечник. Нарушения в работе сфинктера вторичны, развиваются на фоне гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Морфологические и структурные аномалии

Желчный провоцирует боли в правом подреберье, если в нем регулярно застаивается жечь. Способствуют этому морфологические нарушения – неестественное положение, форма, размеры органа. При этом может нарушаться физиологический процесс оттока желчи, теряться сократимость самого пузыря.

Застои нередко провоцируют перегибы органа. Они могут быть врожденными и приобретенными. Нередко перегибы появляются из-за хронического или осложненного острого холецистита. Образование уплотнения изменяет форму пузыря и провоцируют неполное его опорожнение при сокращении.

Новообразования в желчном пузыре диагностируют крайне редко. Киста - основная разновидность опухоли органа, иногда формируются полипы и жировые разрастания тканей. Начальные формы патологий никак о себе не заявляют до тех пор, пока не станут крупными. Поздние симптомы – ноющие и давящие боли в правом боку. Ощущаются постоянно, усиливаются в ночное время суток.

Злокачественные новообразования растут бессимптомно. На 3-4 стадии рака появляются нестерпимые боли в боку справа, что говорит о вовлечении в процесс других органов и тканей. По мере нарастания боли пациент теряет аппетит, снижается масса его тела, появляется вялость и апатия.

Что делать, если болит желчный

При первых признаках патологии больной должен в минимальные сроки посетить медицинское учреждение, чтобы получить консультацию гастроэнтеролога, а при необходимости – онколога и хирурга. Пациент должен наблюдать, когда именно появилась боль, что ее спровоцировало, что усилило ощущения, а что – снизило. Важен также характер боли и сопутствующая симптоматика. На основе этой информации врач подберет оптимальный вариант диагностики.

Если боли сильно выражены (развилась печеночная колика), необходимо вызвать скорую помощь. Для облегчения дискомфорта больной может лечь на правый бок, подложить под него теплую грелку. При чрезмерной интенсивности болей допускается прием спазмолитических препаратов (Но-Шпа, Бускопан, Спазмалгон, Баралгин). О времени приема и количестве принятых препаратов необходимо сообщить врачу.

В больнице больной сдает на анализ кровь и мочу. Это поможет быстро выявить воспалительный процесс и оценить его интенсивность. Чтобы получить максимум сведений о состоянии желчного, назначают МРТ или КТ. В некоторых случаях достаточно сделать УЗИ желчного.

Как избавиться от боли

Лечение заболеваний желчного пузыря требует комплексного подхода. На основании результатов диагностики подбирают лечение. Важная часть – этиотропная терапия – устранение причины развития патологического процесса. Первый этап – устранение острой боли, проводят с помощью инъекций спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

Холецистит

Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, при котором желчный пузырь и его протоки удаляют. Проводят открытым способом или лапароскопически. После полного курса восстановления процесс пищеварения налаживается без участия желчного.

Дискинезия

Нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей требуют специфического лечения. Оно зависит от типа дискинезии. При гипотоническом типе назначают препараты для активизации выработки и выведения желчи (холеретики и холекинетики). Назначают Аллохол, Холосас, Циквалон, Холензим. Активно применяют желчегонные сборы с пижмой, тысячелистником, одуванчиком, аиром. Для повышения тонуса гладкой мускулатуры назначают растительные стимуляторы – экстракты женьшеня, элеутерококка. Показано регулярное питье воды с высоким уровнем минерализации. При гиперкинетической дискинезии применяют спазмолитики и желчегонные препараты, назначают седативные средства.

Метаболические нарушения

При желчнокаменной болезни возможна консервативная и радикальная терапия. В первом случае назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Они нормализуют выработку и состав желчи, растворяют мелкие конкременты (до 2 см в диаметре). Более крупные камни дробят с помощью ультразвука или радиоволновых методик. При закупорке камнем протока возможно проведение операции для его устранения. В осложненных холециститом и рецидивирующих случаях проводят холецитэктомию.

Новообразования в желчном не всегда выступают показанием для оперативного вмешательства. Доброкачественные опухоли тщательно контролируют во время регулярных обследований. Злокачественные лечат хирургическим способом, назначают химиотерапию.

Всем поможет диета

Работа желчного пузыря во многом зависит от качества и количества употребляемой пищи. При любых патологиях органа показано соблюдение диеты. Применяется щадящий режим питания (исключают механическое, термическое и химическое раздражение печени). Исключают продукты, для переваривания которых необходимо увеличенное количество и концентрация секрета печени. Под запретом все полуфабрикаты и консервы, сладости, жирные и газообразующие продукты. Рацион базируется на цельнозерновых кашах и неволокнистых овощах, прошедших термическую обработку. Режим питания дробный – до 6 приемов пищи за сутки. Важно употреблять еду мелким порциями, в перетертом виде, соблюдать питьевой режим. Диету обычно назначают на 1-2 месяца. В случае холецистэктомии – на 6 месяцев. При гипотонической дискинезии рекомендуют питание, ускоряющее отток желчи (растительное масло, большое количество сырых овощей, творог, яичные желтки).

Боли в желчном пузыре не всегда указывают на серьезную патологию. Дискомфорт может возникать в результате регулярных пищевых перегрузок, а также на фоне голодания и приема медикаментов. Симптом выступает сигналом тревоги и предупреждает о возможном развитии заболевания. Пациент должен обратиться за профессиональной помощью, чтобы исключить возможность развития опухоли и подобрать правильное лечение. На ранних стадиях болезни желчного можно полностью вылечить. В запущенных случаях, скорее всего, потребуется операция.