Интенсивность болей прямо пропорциональна сроку беременности и в значительной мере зависит от индивидуального болевого порога женщины.Длительность болей составляет от нескольких часов до суток, в среднем – около 3-4 часов. Высокая продолжительность болей обычно связана с относительно большим сроком беременности, так как в этой ситуации матке тяжелее изгнать плодное яйцо.После изгнания плодного яйца из полости матки боли обычно успокаиваются.Penney G. в 2006 году во время своего исследования предложил пациенткам, проведшим медикаментозное прерывание беременности, оценить свою боль по 10-балльной шкале, где: «1» – легкая боль, а «10» – непереносимая боль. Полученные статистические данные приводим ниже:
- Умеренная боль (3-5 баллов) – 25%;
- Очень сильная и Сильная боль (6-8 баллов) – 40%;
- Непереносимая боль (9-10 баллов) – 10%.
Аборт. Его и по сей день некоторые считают безопасной разновидностью контрацепции, но на деле все иначе. Это вмешательство в «природную программу» человека, противоестественный процесс. Ни один (даже идеально проведенный) аборт не проходит без последствий.
Тянущие и схваткообразные боли спине и пояснице – частая жалоба женщин после операции по прерыванию беременности. Почему возникают неприятные ощущения?
Причины боли
Самая «безобидная» причина, по которой может появиться боль в пояснице после аборта – нарушение режима. Неприятные ощущения могут возникнуть из-за занятий спортом, поднятия тяжестей.
Несильная тянущая боль в спине после аборта считается нормальной . Объясняется это сокращением матки после прерывания беременности.
Боль в спине и пояснице может объясняться не только физиологическими причинами. Бывают случаи, когда части плодного яйца остаются в матке. Эти остатки и становятся причиной инфицирования организма. Они мешают матке сократиться, поэтому женщину могут мучить сильные нарастающие боли в животе, отдающие в поясницу и крестец, обильные (иногда неоднородные) выделения. Такая ситуация может возникнуть и при хирургическом аборте, когда врач вслепую выскабливает стенку матки, и при медикаментозном (в случае неправильно подобранной дозы препарата).
Полость матки после аборта – большая рана, которая благоприятна для размножения микробов (кровь – питательная среда). На этом фоне может возникнуть воспаление – эндометрит. Хроническая форма заболевания характеризуется болями в пояснице, нарушением характера менструаций .
Как справиться с болью?
Прежде чем лечить боль после аборта, нужно точно знать ее причину.
Первое, о чем стоит задуматься, если после аборта болит спина – режим. Нельзя поднимать тяжести в течение месяца. Если боль уже появилась – поможет отдых. Эту боль легче предупредить, поскольку после аборта гимнастика и массаж запрещены.
Слабая (или умеренная) боль в спине и пояснице, связанная с естественным процессом сокращения матки, не требует специального лечения. Нужно подождать 2-3 дня, болевые ощущения пропадут.
Усиливающаяся боль в пояснице, высокая температура – симптомы, «говорящие» о том, что в матке остались ткани плодного яйца. Самолечение недопустимо. Нужно срочно обратиться к специалисту, который проведет осмотр. Чаще всего назначают УЗИ и при подтверждении диагноза – повторное выскабливание. Боль купируется через 1-2 дня.
Боли в спине вызванные эндометритом, проходят на 2-3 сутки с начала лечения, которое должно проводиться врачом (полный курс лечения – 7-10 дней).
После аборта болит поясница? Это может быть нормальным симптомом, связанным с физиологическими особенностями организма, но когда на фоне усиливающейся боли повышается температура и появляется обильное кровотечение – нужна срочная консультация специалиста.
Обновление: Октябрь 2018
Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.
Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное (см. ).
Восстановление менструального цикла
Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.
И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать . Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:
- недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
- вторичный поликистоз яичников;
- гиперпластические процессы эндометрия;
- миома матки;
- синдром или болезнь Иценко-Кушинга.
Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.
Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:
- возраста женщины;
- имеющихся хронических заболеваний;
- метода прерывания беременности;
- срока гестации, когда был совершен аборт;
- течение послеоперационного периода.
В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.
Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.
Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.
- Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
- Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.
Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует .
Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:
- либо о развитии гиперплазии эндометрия
- либо об аденомиозе (эндометриоз матки).
И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.
Выделения после процедуры
Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.
- Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
- После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.
Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.
При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.
Боли в животе в постабортном периоде
После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.
- Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
- Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
- Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
- Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.
Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.
Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:
- обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
- своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.
Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.
- Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
- Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.
Матка после аборта
Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.
Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.
- В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
- Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.
Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».
Половая жизнь после аборта
Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после и фармакологического аборта).
За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.
- Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
- Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
- Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.
Вероятность беременности после аборта
Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.
После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем , что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.
Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.
С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.
Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.
Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).
Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).
ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. ).
Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.
Вопросы контрацепции
Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:
- уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
- уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
- цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
- снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.
Рекомендуется прием , доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.
Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.
Вопрос – ответ
Можно ли после аборта принимать ванну?
В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.
Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?
Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.
Через какое время после аборта можно посещать бассейн?
Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.
После аборта можно заниматься спортом?
Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.
Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?
Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.
Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?
Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).
Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?
Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боли после медикаментозного аборта" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: боли после медикаментозного аборта
2013-03-14 14:12:06
Спрашивает Татьяна :
Добрый день. Сделала медикаментозный аборт. Через неделю приехала на УЗИ-оказалось, что вышло не все. На кресле доктор спровоцировал сокращения матки. Назначила пить трихопол и анальгин с хинином. Чезер 3 дня приехала снова на УЗИ-сказали, что все в порядке, и выделения будут еще неделю. Прошла неделя. Кровить перестало, но появились странные выделения, похожие на сопли. Так же появилась боль внизу живота, как при месячных. Расстройство стула. Может ли это быть побочным эффектом после медикаментозного аборта? Какие таблетки можно пить, чтобы уменьшить боль?
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :
Это могут быть последствия медикаментозного аборта, проявляющиеся гормональным сбоем. Для уменьшения боли можете принимать но-шпа, но очень желательно все-таки еще раз пройти контрольный УЗИ.
2013-03-03 15:08:07
Спрашивает Ольга :
Что означают светло коричневые слизистые выделения после медикаментозного аборта? После аборта через 10 дней прошла узи. Там было выявлены небольшие остатки, назначели окситацын и антибиотики.Заново с прежней силой востановилось кровотечение, Чечез 10 дней уже после приема лекарств сного появились коричнего слизестые выделения. Еще я после аборта стала принимать Регулон.Температуры нет и болей нет но меня очень беспокоит мажущие выделения
2012-07-02 14:17:00
Спрашивает Елена :
Я сделала медикаментозный оборт 3-и дня назад, были острые боли внизу живота, вот уже третий день у меня выделяется обильное крововыделение, нормально ли это??? И сколько дней будут длится такие выделения? Что можете посоветовать, что бы поправить своё здоровье после медикаментозного аборта?
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :
Елена, после медикаментозного аборта могут начаться выделения обильные, как при месячных-нома, обязательно со следующего цикла, в течении 3 месяцев прием противозачаточных препаратов.
2016-08-12 12:15:08
Спрашивает Карина :
12 июля я сделала медикаментозный аборт.Через 2 недели я пришла на УЗИ и мне сказали,что плод не вышел.После этого врач назначил мне метронидазол для устраниния неприятного запаха от выделений.Через 5 дней,после этого, сказал ждать пока пройдут выделения,а потом снова обратиться к нему.7 августа у меня была физическая нагрузка в спортивном зале.После этого кровь у меня просто бежит.Выходят большие сгустки.Иногда тянущая боль внизу живота.Не успеваю менять прокладки.Что может это быть?Опасно ли это?К какому врачу идти и что делать вообще?прошу подскажите!!!
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Карина! После приема таблеток для прерывания беременности у Вас наблюдалось кровотечение? На каком сроке Вы прервали беременность? Если на протяжении двух недель остатки плодного яйца находились в матке, то это грозит воспалительным процессом – эндометритом. В таком случае обычно добавочно проводится вычистка. Вам следует обратиться к гинекологу, если объем кровотечения не будет уменьшаться.
2016-04-25 20:34:38
Спрашивает Сергей :
Доброго времени суток!У нас с женой двое детей, второму ребенку 1.6 года.Сейчас у нас незапланированная беременность, ориентировочно до 40 дней.У жены резкая опоясывающая боль.Мы конечно будем обращаться к геникологу и окончательное решение будем принимать после приема, но все же.. Мы хотим продолжить лактацию, какой вид аборта лучше выбрать в нашем случае и куда обратиться (в ЖК или в частную клинику)?У жены был медикаментозный аборт, после двое родов без осложнений.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Сергей! Если жена планирует продолжать лактацию, тогда единственным методом прерывания беременность может быть только хирургический аборт в сроке не менее 6-7 недель.
2014-12-12 19:49:52
Спрашивает Наташа :
Здравствуйте. Мне 22 года. 4 месяца назад делала медикаментозный аборт со сроком в две недели. Все прошло хорошо, но через месяц после аборта проснулась от сильной боли в левой груди. Боль будто после сильного удара, болит как синяк. И болит только в одной точке, сверху на груди. Делала УЗИ все вроде бы хорошо, только что то сказали про протоки и сдать на гормон Пролактин. Я не сдала анализ, заметила что с приходом месячных боль уходит, а после месячных спустя неделю где то боль возвращается. Имеет постоянный характер до следующих месячных. Была уже в двух мамологов, оба говорят, что с грудью все впорядке. Может ли это связано быть с моим абортом? первая беременность и первый аборт.
Отвечает Демишева Инна Владимировна :
Добрый день, да, это может быть последствием гормон.аборта и анализ крови на гормоны необходим, чтобы подобрать Вам терапию и избавить от болей
2014-10-02 20:34:38
Спрашивает Алина :
Здравствуйте доктор. В 2012 году сделала медикаментозный аборт. На следующий день придало поясницу,что я себе место переходила от тянущей боли в области поясницы. Прошло уже 2 года. Теперь планирую беременность. И сильно волнуюсь. Могу ли я имеет ребенка после того,что со мной было?
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Алина! Виртуально ответить на Ваш вопрос невозможно, Вам необходимо обследоваться – пройти УЗД органов малого таза и с ним обратиться к гинекологу. Будьте здоровы!
2014-08-14 17:55:48
Спрашивает Дана :
Здравствуйте.
Мне 28 лет. Я сделала первый медикаментозный аборт. Срок 4,5-5 недель. Принимала таблетки по назначению и все правильно по назначенному времени. Но обильного кровотечения не было. Были жуткие боли и только после 6-ти часов начались кровяные выделения, даже чуть меньше чем мои обычные месячные. Прошло уже больше суток, а плод так и не вышел. Я на самом деле и не знаю как я должна понять, что он вышел, но никаких крупных згустков или подобного не было. Нормально ли это? Что мне делать? Я не хочу хирургического вмешательства, и хочу понять потребуется ли оно? Можно ли сделать "недоаборт" таким способом и что делать в таком случае.
Спасибо
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Вам необходимо немедленно обратиться к врачу, проводившему мед.аборт. Нужен осмотр и УЗИ, после чего можна решить данный вопрос с учётом Ваших пожеланий.
2014-08-08 12:27:56
Спрашивает Ксения :
Здравствуйте сделала медикаментозный аборт. После 7-8 дней крови, у меня начало вес проходить начало просто мазать коричневым. Вчера я была в магазине и подняла тяжелый пакет приехала домой и вновь появилось большое выделение крови. Затем боли в животе. Кровотечение продолжается уже два дня. Га узи 12 числа нг как я пойду если у меня кровь? Что мне делать? В общем медикаментозный аборт длится уже где то 13 дней
Задать свой вопросПопулярные статьи на тему: боли после медикаментозного аборта
Если долго болит низ живота после медикаментозного прерывания беременности и это состояние сопровождается обильным непрекращающимся кровотечением, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Подобные проявления могут указывать на развитие осложнений, представляющих угрозу жизни.
Основные причины и характер болей в животе после аборта
Искусственное прерывание беременности может быть произведено хирургическим и медикаментозным путем. В первом случае для извлечения плода используются инструменты, во втором лекарственные препараты. После завершения операции появление боли внизу живота считается нормой в том случае, если характер проявления синдрома умеренный, женщина способна терпеть его и обходиться без обезболивающих препаратов.
Многие пациентки, описывая свое состояние после инструментального прерывания беременности, указывают на то, что живот болит схваткообразно, низ тянет, ноет на протяжении трех-пяти дней, а потом проходит. У одних женщин сразу после операции идут кровянистые выделения. Их количество может варьироваться. У других отмечается появление твердых сгустков. Причины таких симптомов:
- Опустевшая матка сокращается, возвращается к своим исходным размерам.
- Во время хирургического аборта механическим путем повреждается шейка детородного органа.
- Плод очень крепко прикрепляется к стенкам, его извлечение неминуемо ведет к повреждению целостности их тканей.
При отсутствии осложнений подобные симптомы исчезают самостоятельно через несколько дней.
Если боли внизу живота терпеть невозможно, наблюдается обильное кровотечение, выделения с неприятным запахом, учащенное сердцебиение и лихорадка, необходимо срочно вызвать на дом врача. Когда больная после аборта отмечает у себя набухание грудных желез, испытывает постоянную тошноту и головокружение, нужно провести новый тест на беременность.
Спровоцировать ухудшение общего состояния способны разные причины. Самыми распространенным считаются:
- Инфицирование матки. Возможно после применения традиционного выскабливания либо вакуумного аспиратора. Во время операции происходит механическое повреждение внутренней стенки детородного органа и цервикального канала. Раневая поверхность – благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, являющихся частью микрофлоры влагалища. Их активация приводит к развитию воспалительного процесса, характерного для острого эндометрита.
- Попадание крови в брюшную полость. В ходе проведения хирургического аборта кровь выплескивается не только во влагалище, но и через фаллопиевы трубы в нижние отделы брюшины. Такое явление дает толчок развитию спаечного процесса. Он вызывает появление тянущей боли и становится причиной женского бесплодия.
- Перфорация стенки матки — очень редкое осложнение — следствие недостаточной квалификации акушера-гинеколога, который при проведении механического аборта протыкает насквозь детородный орган. Подобное явление сопровождается интенсивными нестерпимыми болями, формирующимися в нижних отделах живота, с признаками внутрибрюшинных кровотечений: бледность кожи, тахикардия, падение АД, напряжение стенки брюшины.
- Ранний спазм шейки матки и задержка остатков плода в маточной полости. При такой патологии после аборта полностью отсутствуют какие-либо выделения.
Купировать боль после искусственного прерывания беременности самостоятельно путем приема анальгетиков нельзя. Такие действия смазывают интенсивность и выраженность синдрома — главного критерия при определении причин недомогания.
Появление сильной боли после медикаментозного аборта означает одно: беременность продолжается. В 5% случаях происходит живое сохранение эмбриона. В 7% диагностируется умерщвление плода без его изгнания. В этом случае формируется риск развития воспаления и сепсиса.
Истинные причины поможет установить осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование.
Потенциальные осложнения
Ранние осложнения появляются сразу после завершения операции, поздние — спустя годы. Самое страшное, что может случиться – разрыв матки. Во время проведения инструментального аборта акушер-гинеколог способен повредить крупные сосуды, участвующие в кровоснабжении детородного органа, стенки кишечника, мочевого пузыря. Заброс крови в брюшину нередко становится причиной перитонита.
Повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия, занос инфекции воспалительные процессы – самые популярные ранние осложнения. К поздним относятся сложные гормональные нарушения, эндометриоз, бесплодие, дисфункции яичников, неполное смыкание шейки матки и, как следствие, выкидыши на сроке до 24 недель.
Методы терапии
Для предупреждения развития воспалительных заболеваний женщинам с плохими анализами мазков, крови и мочи назначается профилактический курс антибактериальной терапии. Используются антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные препараты. Женщина получает их в виде инъекций в течение первых 3-5 дней. При необходимости лечение продевается.
Своим пациентам врачи рекомендуют беречься от сквозняков, простуд, одеваться по погоде. Дважды в день совершать обработку наружных половых органов, своевременно менять нижнее белье и прокладки. Прием алкоголя полностью запрещается: он разрушает действие антибиотиков, снижает тонус гладкой мускулатуры, что препятствует сокращению матки. Для облегчения боли после постановки диагноза может быть прописан прием «Нош-пы». Препарат принимают по две таблетки три раза в день. Проверенный временем эффективный миотропный спазмолитик быстро купирует боль, вызванную спазмом гладкой мускулатуры.
Период реабилитации после аборта
В течение первого месяца после прерывания беременности женщина может столкнуться с недомоганиями разного рода. Часто случается вздутие живота, нарушение функций кишечника, головокружения, сильная слабость. Все эти симптомы появляются из-за резкого изменения гормонального фона. Средняя продолжительность его восстановления — три-четыре недели. Спустя это время у женщины восстанавливается менструальный цикл и все приходит в норму.
Чтобы снизить риски возможных осложнений, необходимо обеспечить половой покой, пока матка не восстановится и не примет прежние размеры. Половые акты провоцируют субинволюцию органа или возникновение гематометры (нарушение сократительной функции).
Беременеть после аборта нельзя в течение шести месяцев, поэтому врачи рекомендуют своим пациентам подумать о контрацепции. Самое оптимальное решение – противозачаточные таблетки. Они помогают смягчить последствия гормонального стресса, предупредить развитие нейроэндокринных нарушений, снизить вероятность септических осложнений.
