Ребенок растет и чем ближе он подходит к подростковому возрасту, тем больше изменений в своем организме он наблюдает и чувствует. У ребенка появляются переживания, страхи, новые ощущения в организме, новые эмоции.
Рост организма
Переходный возраст у ребенка - сложный период интенсивного развития. Именно в этот период ребенок может пожаловаться на боль в области сердца. У некоторых подростков сердечно — сосудистая система может не поспевать за ростом всего организма.
Кости и мышцы в этом возрасте растут быстро, и внутренние органы (сердце в их числе) часто за ними не успевают, что в свою очередь может повлечь за собой повышенную нервную возбудимость и боли в сердце. В данном случае боли прекратятся когда сердце достигнет нужных размеров.
Эмоциональный фон подростка
Не стоит забывать и про эмоциональное состояние подростков. В этот период необходимо избегать возникновения конфликтных ситуаций в семье и школе. Неприятные эмоции, переживания оказывают влияние на подростковую нервную систему.
Ноющие сердечные боли могут быть и реакцией на стрессовую ситуацию – экзамен, драку со сверстниками, любовные переживания. Нервно — сосудистая система сердца получает сигналы от центральной нервной системы, что в свою очередь отражается на здоровье и эмоциональном состоянии подростка.
Болезненно для ребенка может оказаться любая психическая травма, неосторожная фраза родителей, несправедливое замечание в его адрес со стороны преподавателей. Результат - боль в сердце.
Болезнь
И, конечно, не стоит пренебрегать и должным обследованием у специалиста при болях в сердце. Подросток может иметь, например, тонзиллит, ревматизм, инфекцию, которая сопровождается болью в сердце, либо анатомические изменения в сердечной мышце.
Необходимо помнить, что подросток, в первую очередь, нуждается в понимании, внимании, заботе и любви. Родители - вот первые люди, которые должны объяснить, успокоить, помочь и поддержать своего ребенка.
Одной из самых частых причин обращения к детскому кардиологу является появление у ребенка болей в области сердца. У большинства детей такие боли имеют колющий характер, но они также могут быть давящими или тянущими.
Они зачастую определяются ребенком в области, где находится верхушка сердца. В 80% случаев появлению колющих болей предшествует стрессовая ситуация.
Большинство болевых ощущений в сердце в детском возрасте не связаны с физической нагрузкой и не отдают в другие части тела. Если отвлечь внимание ребенка или дать ему седативный препарат, колющие боли зачастую уменьшаются либо вообще исчезают. Почему же они могут появиться у ребенка и действительно ли это признак болезней сердца?
В основном, боль в области сердца у детей является следствием стресса
Частые причины
Чаще всего боли, которые дети и их родители принимают за сердечные, никак не связаны с болезнями этого органа. Они могут быть симптомом:
- Интенсивного роста сердца по сравнению с ростом сосудов, которые снабжают его кровью. Такой рост отмечают в возрасте 6-10 лет. Боли, вызванные такой причиной, чаще появляются у эмоциональных и достаточно подвижных школьников, у которых астеническое телосложение. При этом кардиалгии могут появиться после бега или другой нагрузки, а как только ребенок отдохнет и успокоится, они полностью исчезают.
- Вегето-сосудистых изменений, которые часто возникают в подростковом возрасте. Они проявляются колющими болями в левой части грудной клетки, которые нередко возникают в состоянии покоя.
- Проблем с позвоночником. Любые патологии его развития, например, сколиоз или ранний остеохондроз, могут провоцировать появление болей в грудной клетке, которые ребенок связывает с сердцем.
- Невроза или других проблем с нервной системой. Если поражена нервная система, тянущие или колющие боли появляются в области сердца после двигательной активности или эмоциональных проявлений.
- Патологий ЖКТ. Болями в грудной клетке может отзываться холецистохолангит или дискинезия путей, по которым выводится желчь. При этом многие дети не могут определить точный источник боли, показывая на грудь, если болит живот.
Что касается болезней сердца и сосудов, то в детском возрасте болями может проявляться:
- Миокардит. Он часто бывает осложнением ОРВИ и гриппа.
- Ревматизм. Эта болезнь обычно развивается у детей через несколько недель после стрептококковой ангины.
- Перикардит. Боли при такой болезни могут возникать при дыхательных движениях и кашле. Также ребенок жалуется на ощущение давления за грудиной.
- Аномалия коронарных сосудов.
- Некоторые пороки сердца, например, стеноз аорты или тетрада Фалло.
- Эндокардит. Такое заболевание провоцируется бактериями.
- Аневризма аорты.
- Кардиомиопатия.
Отметим, что при миокардите и ревматизме боли в сердце являются не единственным проявлением сердечной патологии. У ребенка появляются симптомы интоксикации, высокая температура, ощущения перебоев в работе сердца, боли в суставах и прочие признаки.
У 30% детей, которые перенесли открытую операцию на сердце, через несколько недель появляются тупые боли, что связано со вскрытием сердца во время хирургического лечения.
Что делать?
Единичные эпизоды болей в сердце не должны вызывать переживаний, но в случае, когда у ребенка болит или колет в области сердца неоднократно, с ним стоит сходить к педиатру или детскому кардиологу. Врач назначит дополнительные исследования, среди которых обязательно будут ЭКГ и УЗИ. Это достаточно информативные и безопасные методы, которые легко переносятся детьми. При необходимости ребенка также направят к другим специалистами, например, к неврологу или к гастроэнтерологу.
Если боли в грудной клетке сопровождаются другими неприятными симптомами, немедленно стоит обратиться к врачу
Немедленной консультации кардиолога требуют дети, у которых боли в сердце сопровождаются другими болезненными симптомами, например, лихорадкой, болями в суставах, слабостью, обмороком. При таких проявлениях важно сделать анализы и нужные обследования, после чего обязательно начать лечить ребенка с соблюдением всех предписанных кардиологом мер.
В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, по каким причинам может болеть и колоть в груди, и что с этими ощущениями делать.
Доктор медицинских наук профессор Юрий Белозеров рассказывает, что подростки, особенно мальчики, в месяцы бурного роста нередко ощущают беспричинную мышечную слабость. Иногда они очень быстро утомляются после спортивных занятий, жалуются на боль в области сердца...
У взрослых на эти жалобы обычно один ответ: «Все в твоем организме сейчас растет неравномерно, дружок, сосуды отстают от роста сердца, сердце – от роста сосудов, так что вставай с дивана и принимайся за уроки».
Но кардиологи, наблюдая с помощью самой современной аппаратуры развитие сердца и сосудов, видят, что все в организме ребенка развивается равномерно и пропорционально. Природа все грамотно устроила. Она позаботилась даже о том, чтобы митральный клапан, например, рос у нас до самой старости, все время оттачивая и улучшая свое главное назначение – запирать отверстие между предсердием и желудочком сердца так, чтобы кровь при сокращении сердечной мышцы не направлялась туда, куда ей не положено.
Значит, не в скачках роста дело. Слабость подростки испытывают из-за нехватки карнитина – вещества, которое обеспечивает доставку «топлива» в энергетические системы клеток. У подростков выработка карнитина отстает от потребностей бурно растущих тканей. Возникает повышенная утомляемость, низкая работоспособность.
А карнитин содержится в мясе, причем не в мясе курицы или индейки, а в «красном» мясе – говядине, телятине. Много карнитина и в молоке.
Еще один бич растущего сердца – гиподинамия. Если сердце не нагружать, оно выносливым не станет. Сердечная мышца, как и любая другая, требует тренировки. Природа создала этот орган для человека, который весь день проводит в движении: охотится, добывает пищу, преследует врага... Сегодня детские кардиологи считают, что даже детям с пороками сердца надо заниматься спортом. Умеренные, дозированные физические нагрузки нужны даже им. А что уж говорить о детях здоровых.
Сидячий образ жизни и скудное питание в подростковом возрасте может привести к ранней ишемической болезни сердца. Когда-то считалось, что ишемическая болезнь в 45 лет – редкость. А сейчас уже и в 30 и даже в 25 лет человек может ощущать все ее признаки: и стенокардию, и боль или чувство давления за грудиной, особенно во время бега или быстрого подъема в гору... А кто же хочет своему ребенку такого будущего?
Два серьезных повода
Чтобы показать подростка кардиологу:
Частые головные боли. Они могут быть связаны с плохой циркуляцией крови в мозге и повышением артериального давления.
Плохая переносимость физических нагрузок. Ребенок слишком утомляется от занятий спортом, любого активного движения, мышечной работы.
Подростковый возраст – это стресс для всего организма, психологический и физиологический. Начиная с 12 лет все органы и системы человека активно формируются и завершают свой рост. Иногда этот процесс проходит безболезненно, но чаще всего возникают эмоциональные проблемы, а также неприятные или даже болевые ощущения в районе сердца. А это, несомненно, тревожит родителей, ведь сердечные патологии могут быть чреваты негативными последствиями.
При ускоренном обмене веществ приблизительно в возрасте 14 лет у ребенка происходят более интенсивные нагрузки на сердечную мышцу, что откликается болями в области груди и другими неприятными симптомами. Наиболее распространенными кардиологическими нарушениями у подростков, являются так называемые юношеское и капельное сердца.
Юношеское сердце – это изменения в зоне сердца во время полового созревания, не имеющие отношения к сердечным заболеваниям. Прежде причиной такой патологии считался ускоренный рост ребенка и диспропорция межу ним и ростом сердца. Нынче склоняются к тому, что проблема кроется в эндокринных нарушениях, присущих периоду полового созревания.
Капельное сердце, как еще называют это явление, отличается уменьшенными размерами, а также вытянутостью (каплеобразной), смещением вниз, приемом вертикального положения вследствие опущенной диафрагмы. Такая проблема часто возникает у астенических подростков, очень быстро растущих. Капельное сердце еще называют малым, поскольку оно не соответствует стандартным размерам для своего возраста.
Причины сердечных болей
Организм юноши или девушки пубертатного периода подвергается гормональным, физиологическим и психоэмоциональным изменениям и часто дает сбои, которые выражаются в дискомфорте и болях. Догадаться, почему болит в груди у подростка, не всегда просто.
Иногда за болью в сердечной зоне кроются проблемы с совсем другими органами и системами. Вот почему, требуется консультация у врача и проведение диагностики, чтобы исключить патологические состояния. Самыми распространенными причинами боли в сердечной зоне у детей подросткового возраста являются:
В основном физиологические болевые ощущения в груди у подростков являются следствием определенных особенностей созревания организма. В большинстве случаев со временем боль проходит самостоятельно, после того как сформируются органы и системы юношеского организма, в частности костно-мышечная, сердечно-сосудистая, эндокринная.
Иногда боли имеют более серьезный, долговременный характер. В таком случае ребенку нужно пройти назначенные обследования и сдать анализы для установления диагноза и устранения причины болей в области сердца.
Симптомы
У подростков с синдромом «юношеского сердца» происходят вегетативные расстройства, нарушения в тонусе сосудов сердечной мышцы. Виной всему ряд нервно-гормональных факторов, присущих пубертатному периоду.
Кроме колющих или ноющих болей в области сердца, у детей старше 12 лет, страдающих этой патологией, присутствуют:
- одышка;
- учащение сердцебиения;
- повышенная потливость;
- характер изменяется в сторону неуравновешенности.
Иногда возникают головные боли, спровоцированные гипертонией, развивающейся вследствие достаточно узкого просвета артерий при увеличенном объеме сердца. Ребенок может ощущать неуверенность, тревожность, панику. При прослушивании четко прослушиваются признаки аритмии.
Диагностика
Для того чтобы установить, действительно ли у подростка кардиологические проблемы, насколько серьезные изменения в организме приводят к болям в грудине и чем они чреваты, обязательно нужно пройти ряд диагностических процедур:
Лечение
Если ребенок постоянно жалуется на характерные боли, кардиолог после обследования назначает соответственную терапию. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство. Но чаще избавиться от проблемы можно прибегая к простым правилам и назначенному лечению.
Медикаментозное
При выявлении кардиологических патологий только специалист решает, что делать, чтобы избавить подростка от болей. Преимущественно назначаются седативные препараты (Глицин, Фенибут), чтобы понизить уровень эмоциональной нагрузки. Хороший результат дает прием Настойки пустырника по 10-15 капель дважды в день.
Альтернативное
В большинстве случаев данная проблема не требует специальной терапии. Чтобы облегчить состояние ребенка достаточно скорректировать режим дня:
- Очень важен полноценный отдых, пребывание на свежем воздухе, продолжительный сон.
- Умственное перенапряжение нужно существенно сократить.
- Нежелательны интенсивные физические нагрузки, как и полное их отсутствие.
- Эффективны утренние обтирания до пояса, морские купания, контрастный душ.
При правильном лечении все болезненные ощущения проходят с достижением половой зрелости (18-19 лет) и не повторяются в будущем.
Для подкрепления результата, а также во избежание кардиалгий у подростков также следует проводить профилактические меры.
Профилактика
Профилактика сердечных болей в подростковом возрасте состоит в соблюдении правильного образа жизни, умеренном чередовании физических и умственных упражнений. Занятия спортом в юношеском возрасте очень желательны. Лучше всего подходят плавание, бег, гребля, лыжный спорт – они развивают грудную клетку, дыхательную систему.
Важную роль играет правильное питание:
Желательно, чтобы витамины и минералы поступали в организм именно из натуральной пищи, а не из аптечных препаратов.
Юношеский организм активно развивается, в период полового созревания очень быстро растут все органы и системы. Гормональный фон еще нестабильный, а значит, у подростка могут возникать эмоциональные и физиологические проблемы. Иногда они выливаются в сердечные боли.
Очень часто такие неприятные ощущения являются нормальными реакциями на физиологические процессы, происходящие в организме. Иногда имеют место кардиологические патологии. В обоих случаях следует обратиться к врачу во избежание негативных последствий.
В подростковом возрасте еще легко скорректировать образ жизни ребенка, привычки питания, режим отдыха и сна, равномерно распределить физические и умственные нагрузки, чтобы избавиться от сердечных болей, возникающих из-за «юношеского сердца». Немаловажное значение также имеет психологическая атмосфера дома и в социуме. Устранение стрессовых ситуаций и позитивный настрой помогут ребенку забыть о неприятных ощущениях в области сердца.
Организм человека в различные периоды жизни претерпевает много изменений, которые касаются различных органов и систем. В возрасте более 12 лет происходит дозревание эндокринной и сердечно-сосудистой системы, что может проявляться различной клинической симптоматикой в виде болевых ощущений, дискомфорта, колебаний уровня системного артериального давления. Если болит сердце у подростка, то требуется консультация медицинских специалистов и проведение диагностики для исключения патологических причин.
Механизм боли
Появление болевых ощущений указывает на возможное развитие патологического процесса в организме. Возникновение субъективного ощущения боли является результатом генерации нервных импульсов в чувствительных или болевых окончаниях вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов:
- Развитие воспалительной реакции, спровоцированной повреждением тканей, приводит к скоплению клеток иммунной системы. Они синтезируют биологически активные соединения (медиаторы воспаления), которые оказывают раздражающее действие на нервные окончания.
- Непосредственное повреждение нервных волокон или окончаний, которое имеет место при различных травмах или патологических состояниях, сопровождающихся повреждением тканей.
- Механическое воздействие на нервны или рецепторы, обусловленное развитием отека тканей (выход плазмы крови в межклеточное вещество) или смещением органов относительно друг друга.
Локализация боли в большинстве случаев соответствует патологическому процессу, за исключением развития «отраженных» субъективных чувств (иррадиация). В подростковом возрасте относительно часто реализуется механизм развития ощущений дискомфорта, не связанных с органическими изменениями в органах и тканях.
Особенности подросткового возраста
Подростковый возраст является стрессовым для организма. Это связано с завершающим этапом дозревания всех органов и систем, что приводит к повышению интенсивности обменных процессов, а также роста тела.
В условиях повышенной интенсивности метаболизма, ускоренного роста тела ребенка в возрасте 14 лет сердце испытывает повышенные нагрузки, которые являются результатом воздействия нескольких факторов:
- Опережающий рост сосудов, за которым сердце «не успевает» в функциональном отношении.
- Повышенная функциональная активность желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа).
- Изменение регуляторного влияния вегетативной части нервной системы на сердце, приводящее к повышению частоты сокращений (тахикардия).
- Быстрое увеличение мышечной массы, интенсивный рост трубчатых костей в течение относительно небольшого промежутка времени приводят к тому, что сердце испытывает большое сопротивление сосудистого русла.
У детей в возрасте от 12 до 16 лет происходит дозревание компонентов центральной нервной системы, что проявляется изменением функционального состояния коры и подкорковых структур головного мозга. Это приводит к повышенной эмоциональности ребенка и частому появлению ощущений дискомфорта, не связанных с органической патологией.
Физиологические причины
Чаще всего сердце болит вследствие наличия физиологических причин:
- Объем мышечной массы сердца меньше возрастной нормы.
- Увеличение частоты сокращений сердца вследствие повышенного влияния симпатической вегетативной нервной системы, которая оказывает стимулирующее влияние.
- Относительная гиперактивность щитовидной железы, проявляющаяся увеличением уровня гормонов тироксина и трийодтиронина.
- Резкое увеличение мышечной массы у мальчиков, обусловленное началом полового созревания и продукцией гормона тестостерона.
- Астеническое строение тела, при котором грудная клетка является узкой, но высокой. При этом определяется вертикальное положение оси сердца, что часто приводит к возникновению болевых ощущений в груди.
В большинстве случаев физиологические причины возникновения болевых ощущений в области сердца обуславливаются генетическими особенностями дозревания органов и систем. Через определенный промежуток времени боль исчезает самостоятельно на фоне окончания процесса формирования сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной и эндокринной системы.
Патологические причины
Иногда болевые ощущения в грудной клетке самостоятельно не проходят. Это указывает на возможное наличие заболевания, патологического процесса в организме, локализующегося в сердце (сердечные причины) или в других органах (внесердечные причины). Патологические факторы, при которых возникают проблемы в сердце, включают:
- Нейроциркуляторную дистонию – нарушение регулирующего влияния нервной и эндокринной системы на функциональную активность сердца и сосудов. Это самая распространенная причина боли в области грудной клетки у подростков.
- Нарушение кровообращения по коронарным сосудам (артерии, которые снабжают кровью мышцу сердца), имеющее врожденное происхождение на фоне аномалий формирования и дозревания структур сердечно-сосудистой системы.
- Врожденные пороки сердца, характеризующиеся неполным смыканием створок клапанов, их сужением (стеноз).
- Воспалительное поражение перикарда (соединительнотканные листы, окружающие сердце и образующие небольшую полость, заполненную жидкостью).
- Дистрофические изменения в сердечной мышце (миокардиодистрофия), которые у ребенка являются результатом перенесенной тяжелой инфекции.
Выяснение сердечной причины и своевременное начало лечения являются очень важными мероприятиями, позволяющие предотвратить развитие недостаточности сократительной функции сердца. Патологические причины, не связанные с непосредственной патологией структур сердечно-сосудистой системы, включают:
- Патология шейного или грудного отдела позвоночника (искривление, а именно кифоз или сколиоз, перенесенные травмы), сопровождающаяся ущемлением или воспалением чувствительных волокон корешков спинного мозга.
- Асептическое неинфекционное воспаление периферических межреберных нервов (невралгия).
- Функциональные расстройства центральной и периферической нервной системы (неврозы), приводящие к появлению ощущений дискомфорта при отсутствии органических изменений в тканях.
- Заболевания органов системы пищеварения, которые локализуются недалеко от сердца – воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит).
Иногда возможна комбинация физиологической и патологической причины, что приводит к более выраженным ощущениям дискомфорта в сердце.
Симптомы
При изменении функционального состояния органов сердечно-сосудистой системы, наличии различных заболеваний ребенок жалуется на ощущения дискомфорта в грудной клетке.
Характер боли и клинические признаки могут быть разнообразными, что зависит от причины их развития:
- Колет в области грудины слева преимущественно на фоне воздействия физиологических причин, а также развития невроза у ребенка. При отсутствии патологии колющую боль провоцируют негативные эмоции, физические нагрузки, она проходит самостоятельно.
- Дискомфорт в виде давления указывает на возможное развитие ишемии, связанной с врожденными изменениями коронарных сосудов, приводящими к недостаточному питанию миокарда (сердечная мышца).
- Комбинация болевых ощущений с признаками развития сердечной недостаточности (отеки ног, увеличение живота в объеме, синюшное окрашивание кожи, одышка) является свидетельством возможного наличия пороков сердца.
- Если заболело в области позвоночника, после чего ощущения дискомфорта распространились на область сердца, то с высокой вероятностью можно предположить ущемление или воспаление корешков спинного мозга.
- Наличие прямой связи возникновения болевых ощущений с приемом пищи указывает на патологический процесс, локализующийся в органах системы пищеварения.
Чтобы определить причину боли в сердце у подростков в возрасте 14-15 лет обязательно обращают внимание на ее характер, локализацию, связь с физиологическими процессами в организме, а также наличие сопутствующих симптомов.
Что делать
При систематическом появлении ощущений дискомфорта в грудной клетке у подростка нужно обратиться к врачу педиатру или детскому кардиологу. На приеме медицинский специалист проведет клиническое обследование, а также назначит дополнительные диагностические исследования:
- УЗИ сердца (эхокардиоскопия), при помощи которого проводится визуализация органа.
- Электрокардиография – исследование функционального состояния сердца.
- Контроль артериального давления.
- Рентгенография шейного и грудного отдела позвоночника.
- Гастродуоденоскопия.
- Анализы крови, мочи.
При необходимости врач назначает консультацию других специалистов (невролог, гастроэнтеролог, ортопед). На основании всех результатов проведенного диагностического исследования определяется дальнейшая лечебная тактика, которая может включать применение специальной спортивной программы, медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство.
Если периодически у подростка болит сердце, то это не является поводом для беспокойства, однако требует наблюдения.
Изменение характера ощущений дискомфорта, появление сопутствующей клинической симптоматики являются основанием для обращения к медицинскому специалисту.
