Болит сердце у подростка 15 лет. Почему болит в области сердца

Страхи, эмоциональные переживания, вызванные изменениями в организме и новыми ощущениями, возрастающие нагрузки в школе, увеличение требований, предъявляемых семьей и обществом – эти и многие другие причины приводят подростков к психоэмоциональным перегрузкам.

Переходный возраст опасен сбоями в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем из-за того, что они не успевают за ростом ребенка. Часто именно из-за этого родители не задаются вопросом, почему болит сердце у подростков. и в результате упускают момент появления серьезных кардиологических заболеваний.

Причины появления болезненных ощущений

Согласно многочисленным исследованиям, проведенным кардиологами при помощи современной аппаратуры, установлено, что причиной недомоганий и того, что болит сердце у ребенка, очень часто становится неправильное питание и малоподвижность.

Сердечная мышца развивается непропорционально росту организма.
Недостаток в пище ребенка натурального молока и говядины приводит к уменьшению выработки карнитина в организме, в результате:

клетки ткани недополучают энергии;
у детей снижается работоспособность;
появляется повышенная утомляемость.

Для нормальной работы сердцу необходимо испытывать постоянные физические нагрузки:

сердечная мышца без тренировок не развивается и слабнет;
ежедневные занятия спортом, подвижные игры заставляют сердце и легкие работать в нужном ритме;
дети с отклонениями в развитии и хроническими заболеваниями могут заниматься в меньшем объеме, чем их здоровые сверстники.

Если ребенок часто жалуется на головную боль, помутнение в глазах, быстро устает при небольших физических нагрузках, у него появляются болевые ощущения при вдохе или при выдохе в области сердца, то его необходимо показать врачу.

Недостаток витаминов и микроэлементов, получаемых в двенадцать – четырнадцать лет, малая двигательная активность становятся причиной ишемии, проявляющейся после двадцати лет .

Чтобы правильно установить причину возникшей сердечной боли, ребенка нужно обязательно показать врачу

Из-за чего возникают жалобы на сердечную деятельность?

К 10-12 годам сердце у ребенка должно работать безо всяких отклонений. Однако если подросток жалуется на тупые сердечные боли в области грудины при вдохе ноющего характера, это может указывать на недостаточное закрытие митрального клапана. Данная патология без надлежащего наблюдения и проведения курса лечения может привести к развитию серьезных заболеваний с необратимыми последствиями.

Часто в подростковом возрасте жалобы на боли высказываются при нежелании отвлекаться от любимого занятия, если не нравится спортивное мероприятие, в котором предстоит участвовать или из-за лени. Такие жалобы в последствии не находят подтверждения.

Если колет сердце постоянно, ребенок жалуется на давление в области грудной клетки, у него может заболеть в области сердца даже после легкой физической нагрузки, рекомендуется консультация кардиолога, так как данные признаки указывают на развитие стенокардии и подростку требуется лечение.

Без обследования врача и точного выяснения причины боли в сердце давать лекарства детям не рекомендуется. Неправильная дозировка может привести к летальному исходу.
Девочка в 13 лет может жаловаться, что ноет в сердечной области при вдохе перед началом менструального цикла. Для снятия болевых ощущений стоит дать анальгетик или средства, снимающие спазм мышц.

Иногда боли в сердце возникают после перенесенного ОРВИ, гриппа, ангины. В этом случае они проходят самостоятельно, но после этих заболеваний рекомендуется сделать ЭКГ.

Упражнения, которые помогут устранить болезненность в сердце перед менструацией у юных девушек

Что предпринять при появлении болей в подростковом возрасте?

Часто родители теряются и не знают что делать, если болит и колет сердце у подростка в возрасте 14 лет.

Определить, входит ли подросток в группу риска по сердечным патологиям. К этой категории относятся дети, часто болеющие ангиной, простудой, жалующиеся на постоянную головную боль, плохо чувствующие себя после физических нагрузок, с избытком или недостатком веса, слишком быстро растущие.
Выяснить, нет ли у подростка сколиоза. Эта патология позвоночника часто проявляется болями в груди. Главный признак – несимметричность лопаток.
Обязательно проходить обследования врачей, которые назначаются в определенные возрастные периоды.

Если боль вызвана стрессовой ситуацией, то после приема успокоительных средств и отдыха она пройдет.

Почему у ребенка в 14-15 лет появляются жалобы на боли в грудной клетке при вдохе, почему колет сердце у совершенно здорового мальчика в 16 лет? Эти вопросы не дают покоя многим родителям.

Гормональная перестройка, происходящая в этот период, затрагивает все органы, в том числе и сердце, которое реагируя на изменения, подает болевые сигналы.
Симптом может вызвать вегетососудистая дистония, которая протекает в скрытой форме.
У детей подросткового возраста с недостаточной мышечной массой тела отставание сердца росте приводит к головным болям, головокружениям и болям при вдохе за грудиной.
Мало кто задается вопросом о том, может ли болеть в области сердца у подростков к 17 годам после перенесенных инфекционно-простудных заболеваний. А ведь именно осложнения после этих болезней вызывают развитие ревматизма и вирусного миокардита.

Именно поэтому дети подросткового возраста должны ежегодно проходить обследование врачей и выполнять все их предписания.

Причины боли в грудной клетке, которые могут отдавать в сердце

Профилактические мероприятия для несовершеннолетних

Чтобы не пропустить начало развития у подростка опасного заболевания, влекущего за собой непредсказуемые последствия и даже инвалидность, родителям нужно внимательно следить за здоровьем детей, их питанием и психологическим состоянием.

При появлении колющего или тянущего ощущения в области сердца стоит проверить ребенка у кардиолога на предмет нарушений в работе сердца.
С детьми, больными даже безобидной простудой, обязательно посещать педиатра. Только он сможет точно сказать, отчего ребенок заболел, и назначить лекарственные средства, способствующие полному выздоровлению без осложнений.
Внимательно следить за детьми с избыточной массой тела или, наоборот, с малым весом, за подростками, чей рост и развитие опережает нормальные возрастные параметры. Именно они находятся в группе риска приобретения сердечных заболеваний.
Вокруг ребенка важно создать здоровую, мирную обстановку. Он не должен нервничать и проявлять излишнее беспокойство из-за проблем, происходящих в семье.
Даже самые болезненные дети должны несколько раз в неделю заниматься посильными видами спорта и обязательно делать ежедневную утреннюю гимнастику.
В меню ребенка обязательно ввести красное мясо, молоко, рыбу, яйца и овощи с фруктами.

Еще:

Насколько опасной может быть колющая боль в области сердца, возникающая при вдохе?

Жалобы ребенка на боли в области сердечной мышцы не обязательно означают сердечно-сосудистое заболевание. Но чаще всего к врачу обращаются по этой причине. Обычно дети жалуются на покалывающие болевые ощущения в левой верхней части грудной клетки, которые не связаны с физической нагрузкой. При отвлечении ребенка на игру или что-либо другое, она быстро проходит. Родителям желательно не откладывать визит к педиатру и кардиологу, чтобы выяснить, почему ребенок жалуется на боль в сердце.

В дошкольном возрасте заболевание легче диагностировать и предотвратить. Пугать ребенка не стоит, следует спокойным голосом объяснить ему, что визит к врачу и обследование необходимы. Если кардиолог не выявляет заболевания сердца, родителям предложат пройти дополнительное обследование у других специалистов.

Важно! Маленькие детки возрастом до 5-6 лет, могут неправильно указать, что у них болит. Малыш может говорить, что болит сердце, а если попросить показать где именно, будет показывать пальцем на живот.

На что следует обращать внимание родителям

Болезненные ощущения возникают при кардиологических и некардиологических заболеваниях у детей. Если малыш начал периодически жаловаться на боли в районе сердца, родителям нужно обратить внимание на такие симптомы:

периодичность и продолжительность жалоб, расспросить о характере болевых ощущений;
появилась ли одышка после активных игр, занятий плаванием;
прослушать грудную клетку на наличие учащения или замедления ритмов сердца, проверить пульс;
периодически интересоваться, нет ли головокружения, тошноты;
проверять, не появились ли отеки (не перепутать отек с ростом или увеличением веса);
обратить внимание на питание и нет ли болевых синдромов после принятия пищи, запомнить, какая это была еда;
узнавать, не трудно ли иногда держать ложку или чашку в руках, нет ли дискомфорта при хождении; у детей более старшего возраста - узнать, не немеют ли конечности.

Важно детально все запомнить и на приеме у доктора перечислить, что именно беспокоит малыша. Более полная информация поможет врачу правильно и быстро поставить диагноз, назначить лечение. Не следует затягивать с визитом в поликлинику.

Причины боли в области сердца

Основные причины:

Болезнь роста. Когда рост сосудов не успевает за ростом сердечной мышцы. Ребенок гиперактивный, постоянно находится в движении. Сердечная система не может справиться с физической нагрузкой. При непродолжительном отдыхе боль утихает, но проявляется регулярно в течение нескольких месяцев. Обычно жалобы на боль колющего характера с левой стороны грудной клетки, иногда отдает в подмышку. Можно дать настойку пустырника или корень валерианы, одна капля к одному кг веса ребенка. Но перед этим обязательна консультация детского кардиолога.
Остеохондроз или сколиоз. Боли в сердце у ребенка будут разноплановые, все зависит от характера искривления позвоночника.
Невроз. Боль ноющая, сопровождается покалыванием. Проявляется при повышенном физическом или эмоциональном беспокойстве.
Малыш перенес инфекционное заболевание: ангина, грипп и т. д. Болевые ощущения могут возникнуть в течение месяца после болезни. Развивается вирусный кардит, ревматизм. Боль сопровождается общим недомоганием, болями в суставах, начальной стадией интоксикации.
Стенокардия. Резкие болевые ощущения при кашле, чихании, глубоком дыхании, беге.
Аномальное коронарное кровообращение. Боль сдавливающая, отдает в область шеи, плеча.
Поражение кровообращения коронарных или крупных сосудов, чаще случается при врожденном пороке сердца. Боль тупая, отдает в руку, плечо, усиливается при кашле.
Нарушение регуляции сердца, обычно диагностируется у подростков. Боль колющая, локализуется в левой верхней части грудной клетки, при отсутствии физических нагрузок.
Перикардит, два вида боли:

Плевральная боль, связана с дыхательными движениями, усугубляется кашлем или глубоким вдохом, обусловлена плевритным компонентом инфекционного плевроперикардита.
Ноющая, давящая боль под грудной клеткой, варьируется от незначительной до резкой, при глубоком вдохе усиливается. Случается при инфекционном перикардите. Может перейти в сухой, при этом болевые ощущения проходят, а при осмотре малыша прослушивается нарушение сердцебиения.

Как быстро помочь ребенку

Если болевые ощущения не проходят в течение непродолжительного времени, родителям не нужно поддаваться панике, ведь своим поведением они могут еще больше испугать малыша. Нужно обеспечить ребенку достаточно свежего воздуха, вызвать скорую.

До приезда врачей допускается таблетка глицина, валерианы или валидола, если ребенок старше 5 лет. Не всегда малыш идет на контакт с незнакомой тетей врачом, поэтому до приезда доктора надо постараться узнать у ребенка какого характера болевые ощущения, насколько больно, точное место боли. Спрашивать надо спокойным, уверенным голосом, не нервничать, если малыш не сможет вразумительно ответить.

Диагностирование и лечение

Для выяснения, почему ребенок часто жалуется на боль в сердце, малыша ведут к педиатру, а затем к детскому кардиологу. Кардиолог, в первую очередь, назначает прохождение ЭКГ (дозированное и суточное) и . Если исключается сердечная патология, нужно будет дополнительно обследоваться у других специалистов.

Чтобы исключить нарушение в строении позвоночника (сколиоз), ортопед направляет на прохождение рентгена и компьютерную томографию. Если ребенок хуже себя чувствует после принятия пищи, нужна консультация гастроэнтеролога для исключения заболеваний органов пищеварения. Осмотреть ребенка следует и неврологу для диагностирования или опровержения детского невроза.

Родители не должны пытаться сами ставить диагноз ребенку. Симптоматика разных заболеваний нередко очень схожа. Кардиологическое это заболевание или нет смогут определить только опытные детские специалисты. Чем раньше ребенок пройдет обследование, тем быстрее ему смогут помочь и назначить правильное лечение.

Организм человека в различные периоды жизни претерпевает много изменений, которые касаются различных органов и систем. В возрасте более 12 лет происходит дозревание эндокринной и сердечно-сосудистой системы, что может проявляться различной клинической симптоматикой в виде болевых ощущений, дискомфорта, колебаний уровня системного артериального давления. Если болит сердце у подростка, то требуется консультация медицинских специалистов и проведение диагностики для исключения патологических причин.

Механизм боли

Появление болевых ощущений указывает на возможное развитие патологического процесса в организме. Возникновение субъективного ощущения боли является результатом генерации нервных импульсов в чувствительных или болевых окончаниях вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов:

Развитие воспалительной реакции, спровоцированной повреждением тканей, приводит к скоплению клеток иммунной системы. Они синтезируют биологически активные соединения (медиаторы воспаления), которые оказывают раздражающее действие на нервные окончания.
Непосредственное повреждение нервных волокон или окончаний, которое имеет место при различных травмах или патологических состояниях, сопровождающихся повреждением тканей.
Механическое воздействие на нервны или рецепторы, обусловленное развитием отека тканей (выход плазмы крови в межклеточное вещество) или смещением органов относительно друг друга.

Локализация боли в большинстве случаев соответствует патологическому процессу, за исключением развития «отраженных» субъективных чувств (иррадиация). В подростковом возрасте относительно часто реализуется механизм развития ощущений дискомфорта, не связанных с органическими изменениями в органах и тканях.

Особенности подросткового возраста

Подростковый возраст является стрессовым для организма. Это связано с завершающим этапом дозревания всех органов и систем, что приводит к повышению интенсивности обменных процессов, а также роста тела.

В условиях повышенной интенсивности метаболизма, ускоренного роста тела ребенка в возрасте 14 лет сердце испытывает повышенные нагрузки, которые являются результатом воздействия нескольких факторов:

Опережающий рост сосудов, за которым сердце «не успевает» в функциональном отношении.
Повышенная функциональная активность желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа).
Изменение регуляторного влияния вегетативной части нервной системы на сердце, приводящее к повышению частоты сокращений (тахикардия).
Быстрое увеличение мышечной массы, интенсивный рост трубчатых костей в течение относительно небольшого промежутка времени приводят к тому, что сердце испытывает большое сопротивление сосудистого русла.

У детей в возрасте от 12 до 16 лет происходит дозревание компонентов центральной нервной системы, что проявляется изменением функционального состояния коры и подкорковых структур головного мозга. Это приводит к повышенной эмоциональности ребенка и частому появлению ощущений дискомфорта, не связанных с органической патологией.

Физиологические причины

Чаще всего сердце болит вследствие наличия физиологических причин:

Объем мышечной массы сердца меньше возрастной нормы.
Увеличение частоты сокращений сердца вследствие повышенного влияния симпатической вегетативной нервной системы, которая оказывает стимулирующее влияние.
Относительная гиперактивность щитовидной железы, проявляющаяся увеличением уровня гормонов тироксина и трийодтиронина.
Резкое увеличение мышечной массы у мальчиков, обусловленное началом полового созревания и продукцией гормона тестостерона.
Астеническое строение тела, при котором грудная клетка является узкой, но высокой. При этом определяется вертикальное положение оси сердца, что часто приводит к возникновению болевых ощущений в груди.

В большинстве случаев физиологические причины возникновения болевых ощущений в области сердца обуславливаются генетическими особенностями дозревания органов и систем. Через определенный промежуток времени боль исчезает самостоятельно на фоне окончания процесса формирования сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной и эндокринной системы.

Патологические причины

Иногда болевые ощущения в грудной клетке самостоятельно не проходят. Это указывает на возможное наличие заболевания, патологического процесса в организме, локализующегося в сердце (сердечные причины) или в других органах (внесердечные причины). Патологические факторы, при которых возникают проблемы в сердце, включают:

Нейроциркуляторную дистонию – нарушение регулирующего влияния нервной и эндокринной системы на функциональную активность сердца и сосудов. Это самая распространенная причина боли в области грудной клетки у подростков.
Нарушение кровообращения по коронарным сосудам (артерии, которые снабжают кровью мышцу сердца), имеющее врожденное происхождение на фоне аномалий формирования и дозревания структур сердечно-сосудистой системы.
Врожденные пороки сердца, характеризующиеся неполным смыканием створок клапанов, их сужением (стеноз).
Воспалительное поражение перикарда (соединительнотканные листы, окружающие сердце и образующие небольшую полость, заполненную жидкостью).
Дистрофические изменения в сердечной мышце (миокардиодистрофия), которые у ребенка являются результатом перенесенной тяжелой инфекции.

Выяснение сердечной причины и своевременное начало лечения являются очень важными мероприятиями, позволяющие предотвратить развитие недостаточности сократительной функции сердца. Патологические причины, не связанные с непосредственной патологией структур сердечно-сосудистой системы, включают:

Патология шейного или грудного отдела позвоночника (искривление, а именно кифоз или сколиоз, перенесенные травмы), сопровождающаяся ущемлением или воспалением чувствительных волокон корешков спинного мозга.
Асептическое неинфекционное воспаление периферических межреберных нервов (невралгия).
Функциональные расстройства центральной и периферической нервной системы (неврозы), приводящие к появлению ощущений дискомфорта при отсутствии органических изменений в тканях.
Заболевания органов системы пищеварения, которые локализуются недалеко от сердца – воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит).

Иногда возможна комбинация физиологической и патологической причины, что приводит к более выраженным ощущениям дискомфорта в сердце.

Симптомы

При изменении функционального состояния органов сердечно-сосудистой системы, наличии различных заболеваний ребенок жалуется на ощущения дискомфорта в грудной клетке.

Характер боли и клинические признаки могут быть разнообразными, что зависит от причины их развития:

Колет в области грудины слева преимущественно на фоне воздействия физиологических причин, а также развития невроза у ребенка. При отсутствии патологии колющую боль провоцируют негативные эмоции, физические нагрузки, она проходит самостоятельно.
Дискомфорт в виде давления указывает на возможное развитие ишемии, связанной с врожденными изменениями коронарных сосудов, приводящими к недостаточному питанию миокарда (сердечная мышца).
Комбинация болевых ощущений с признаками развития сердечной недостаточности (отеки ног, увеличение живота в объеме, синюшное окрашивание кожи, одышка) является свидетельством возможного наличия пороков сердца.
Если заболело в области позвоночника, после чего ощущения дискомфорта распространились на область сердца, то с высокой вероятностью можно предположить ущемление или воспаление корешков спинного мозга.
Наличие прямой связи возникновения болевых ощущений с приемом пищи указывает на патологический процесс, локализующийся в органах системы пищеварения.

Чтобы определить причину боли в сердце у подростков в возрасте 14-15 лет обязательно обращают внимание на ее характер, локализацию, связь с физиологическими процессами в организме, а также наличие сопутствующих симптомов.

Что делать

При систематическом появлении ощущений дискомфорта в грудной клетке у подростка нужно обратиться к врачу педиатру или детскому кардиологу. На приеме медицинский специалист проведет клиническое обследование, а также назначит дополнительные диагностические исследования:

УЗИ сердца (эхокардиоскопия), при помощи которого проводится визуализация органа.
Электрокардиография – исследование функционального состояния сердца.
Контроль артериального давления.
Рентгенография шейного и грудного отдела позвоночника.
Гастродуоденоскопия.
Анализы крови, мочи.

При необходимости врач назначает консультацию других специалистов (невролог, гастроэнтеролог, ортопед). На основании всех результатов проведенного диагностического исследования определяется дальнейшая лечебная тактика, которая может включать применение специальной спортивной программы, медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство.

Если периодически у подростка болит сердце, то это не является поводом для беспокойства, однако требует наблюдения.

Изменение характера ощущений дискомфорта, появление сопутствующей клинической симптоматики являются основанием для обращения к медицинскому специалисту.

Многие родители не знают, что делать, если болит сердце у подростка. Для того, чтобы это узнать, лучше всего проконсультироваться с врачом. У современных подростков, особенно мужского пола, после спортивных упражнений зачастую болит сердце, чувствуется сильная мышечная усталость. Если в этот момент провести обследование, то оно покажет рост сосудов, что в подростковом возрасте вполне нормально.

Но не всегда это связано с ростом организма подростка. Какие могут быть случаи возникновения болей в сердце ребенка, будет описано ниже.

Возможные причины развития болезненности

У подростка может заболеть сердечная мышца по самым различным причинам. Вот некоторые из них:

1. Не закрылось отверстие митрального клапана, и кровь свободно проникает между предсердием и сердечным желудочком. Обычно в возрасте до 10 лет у всех детей окно митрального клапана закрывается в связи с ростом организма. Этот орган растет на протяжении всей жизни человека. Если отверстие по какой-либо причине не закрылось, то возникают такие патологии, как порок сердца и др. Подросток будет жаловаться на тупую боль в области сердца, быстро уставать. Единственное, что можно сделать в таких случаях - повести ребенка на обследование.
2. При росте организма юных созданий боль в сердечной мышце может возникнуть из-за нехватки карнитина - это вещество является поставщиком топлива в клеточные структуры человека. Для того, чтобы быстро двигаться, реагировать на возникшую ситуацию с максимальной скоростью, подростки тратят много энергии, а запасов карнитина у них пока недостаточно. Поэтому быстро проявляется утомляемость. Для восстановления запасов этого вещества надо в рацион ребенка ввести молоко, телятину (красное мясо), говядину, индейку или курятину.
3. Еще одна опасность для современного подростка - гиподинамия. Если он из года в год сидит за компьютером, не играет в подвижные игры, равнодушен к спорту, то сердечная мышца постепенно слабеет, что может вызвать любое сердечно-сосудистое заболевание. Для борьбы с этим явлением кардиологи рекомендуют даже ребенку с сердечным пороком заниматься разными видами физических упражнений (какие ребенок осилит - перегружаться нельзя). Здоровым детям подойдут любые подвижные игры, высокая активность на протяжении дневного времени суток.

Какими болезнями может быть вызван симптом?

Естественно, болезненное состояние может возникнуть не только из-за причин, перечисленных выше. У 25% детей с раннего возраста по разным причинам возникают различные сердечно-сосудистые недуги.

Ишемическое заболевание в маленьком возрасте может быть вызвано обычной ленью или неправильным рационом. Раньше такие проявления недуга можно было наблюдать у людей старше 40 лет, а на сегодняшний момент четко прослеживается тенденция появления ишемических поражений сердечной мышцы у подростков и молодых людей, не достигших 25 лет.

Обычно ребенок начинает жаловаться родителям на давление в зоне грудной клетки. Сердечная мышца начинает болеть сначала после интенсивных занятий спортом, а затем болезненность возникает даже при легкой физической нагрузке. При обследовании таких детей у половины из них есть все признаки стенокардии. Таким больным требуется срочная медицинская помощь.

Как помочь своему ребенку?

Многие мамы начинают давать своим детям такие лекарственные средства, как Валидол или Нитроглицерин. Они могут снять болезненность на определенный период. Если есть возможность и умение, то можно на первых порах обойтись простым массажем. Но для того, чтобы его применить, надо провести обследование маленького пациента и пройти консультацию у кардиолога.

Боли в грудной клетке с левой стороны (кардиалгию) сами пациенты расценивают как сердечные. Часто вопрос «Почему болит сердце?» волнует человека больше, чем сами боли. В этом есть положительный момент: люди понимают опасность. Недостаток - попытка самостоятельно трактовать свои симптомы, уныние, откладывание правильного лечения несердечной патологии.

Кардиалгия - это симптом?

Врач в диагностике ориентируется не только на болевые ощущения, но и на сопутствующие симптомы. Условием страданий является либо сигнал из внутренних органов и тканей, имеющих нервные окончания, либо патологический очаг в определенной области головного мозга.

Сердце тоже имеет нервные окончания, вызывающие болевые ощущения в ответ на кислородный голод. Однако при попадании в спинной мозг информация о патологии «размывается», поскольку в одни сегменты приходят импульсы от других перевозбужденных зон.

Попытаемся по типичным признакам установить, отчего боли чувствуются как сердечные, в чем их отличия от истинных кардиальных.

Характеристика

Боль всегда субъективна. Ее может описать словами каждый по-своему. Если человек без сознания, то приходится судить о наличии и интенсивности болей по косвенным признакам: реакции сосудов кожи (бледность или покраснение лица), уровню артериального давления.

У анестезиологов наиболее привычный признак - расширение зрачков. По нему ориентируются при определении реакции на наркоз.

Локализация

Когда пациент говорит о боли в области сердца, его стоит попросить показать, где, по его мнению, находится этот орган. Ребенок не знает анатомии, часто путает проявления в грудной клетке (районе сердца) и в животе.

Ориентиром для истинной кардиальной патологии служит грудина. Проявления истинной ишемии миокарда располагаются за нижним концом или слева.

Атипичная локализация возможна в эпигастрии, даже справа.

Пациент при язвенной болезни и панкреатите буквально «скручивается», в таком положении боль уменьшается

Иррадиация

Обязательный вопрос врача: «Куда отдает?» - позволяет подтвердить или опровергнуть патологию сердца.

Для приступов стенокардии характерна иррадиация в левое плечо, локоть, в лопатку, горло и нижнюю челюсть. Часто боль отдает в руку, пальцы.
Опоясывающий характер предполагает вмешательство поджелудочной железы.
При панкреатите - отдает в спину и лопатки. Аналогичный характер связан с герпетическими высыпаниями на коже грудной клетки.
Воспаление в нижней части пищевода иррадиирует в подложечную область.
При перикардите пациенты рассказывают, что «болит под сердцем» и между лопаток.

Описание интенсивности

Каждый человек имеет свой порог болевой чувствительности: один терпит инфарктные боли несколько часов, другой пугается изжоги. Одинаковые описания сильных ощущений имеют силу в диагностике острой боли в разных областях грудной клетки.

Спазм венечных артерий сопровождается сжимающими болями, давящими, жгучими.

Тянущие боли характерны для миозитов, межреберной невралгии слева.

Режущую боль описывают пациенты с прободной язвой желудка. Из-за высокой интенсивности и распространенности по животу и грудной клетке можно подумать об инфаркте миокарда.

Колющий и ноющий характер имеют ощущения у подростков при нейроциркуляторной дистонии или сколиозе, при кардионеврозе, климактерической кардиомиопатии у женщин.

Длительность и периодичность

Тупые постоянные боли типичны для кардионевроза, неврастении, анемий. Они длятся целыми днями, то усиливаясь, то уменьшаясь.

Приступ стенокардии отличается четким ограничением по времени (не дольше 30 минут), от периодичности болевых повторений зависит функциональный класс стенокардии .

При остром инфаркте миокарда боли продолжаются несколько часов и даже суток. Характерно начало приступа ночью или под утро.

Радикулитные боли ослабевают при вытягивании, висе на перекладине

Типичные симптомы

Заболевания имеют различные дополнительные симптомы.

Интенсивность ишемической кардиалгии связана с физической нагрузкой, нервным напряжением. Диагноз подтверждается исчезновением в покое.
При грудном радикулите, остеохондрозе позвоночника часто боли возникают при движении, наклонах тела, повороте в сторону, глубоком вдохе.
Дети и подростки после перенесенной ангины могут жаловаться на колющие ощущения при беге, быстрых играх. Это один из симптомов начала ревматизма. У взрослых при гриппе и других инфекционных заболеваниях возможен миокардит как осложнение. При этом боли тупые, ноющие, сопровождаются одышкой и тахикардией.
Если ухудшение самочувствия наступает через какое-то время после еды, одновременно тошнит и болит «под сердцем», нужно проверить состояние желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы.
Переедание вызывает вздутие живота, подъем диафрагмы, изменяет положение сердца, оказывает давление. Поэтому приступы стенокардии тоже могут провоцироваться этим фактором.
Воспаление в левом легком сопровождается частичным выпотом в плевральную полость. При этом кашель носит очень болезненный характер, имеется повышенная температура. Прослушивание дыхания у пациента вызывает усиление боли при вздохе.

Высыпания изменяются на пузырьки с жидким содержимым, герпес заразен для окружающих

Резкая боль в сердце не всегда сопровождает ишемию. Например, у пожилых людей, алкоголиков чаще возникают безболевые формы.

Наиболее вероятны сердечные боли у людей с повышенным давлением, страдающих сахарным диабетом. Одновременно пациенты испытывают головные боли, головокружение, онемение рук и ног.

Если боль в груди слева

Подведем итог рассуждений о диагностике кардиалгии.

Если боли связаны с физической нагрузкой; появляются внезапно; носят давящий или сжимающий характер; расположены за грудиной или слева; отдают в левое плечо, руку, лопатку, челюсть, то в зависимости от длительности, интенсивности и реакции на Нитроглицерин можно подозревать приступ стенокардии или острый инфаркт миокарда.

кардиалгия возникла у ребенка или подростка после ангины, сопровождается одышкой и тахикардией, нужно исключить миокардит, возможно, атаку ревматизма;
у взрослого человека возникли колющие и ноющие длительные боли при гриппе или другой инфекции, можно думать об осложнении в виде миокардита;
у пациента повышена температура, беспокоит болезненный кашель, то следует исключить пневмонию;
от болей невозможно пошевелить левой рукой, повернуться в сторону, наклониться, симптоматика похожа на остеохондроз с корешковым синдромом;
на фоне «стреляющих» болей появились высыпания по ходу ребер - это заболевание называется опоясывающий лишай, его причина - герпетическая инфекция;
наблюдаются длительные ноющие, тупые боли, раздражительность, слезливость, бессонница, потливость, можно предположить кардионевроз, а у подростков нейроциркуляторную дистонию;
четко прослеживается связь и повтор болей после приема пищи (особенно острой или жирной), сопровождение тошнотой, рвотой, изжогой, необходимо прежде всего задуматься об обострении гастрита или язвенной болезни, хронического панкреатита.

При любых подозрениях необходимо обратиться к врачу, пройти дополнительное обследование, начать лечение. Ведь приведенная информация касается только типичных проявлений. Врачам известны случаи, когда пациент старательно лечил горло, а затем был доставлен с обширным инфарктом.

Внезапные неясные боли требуют вызова «Скорой помощи».

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0