Чем лечить микробную экзему у ребенка. Экзема: как проявляется и чем лечится у детей

Чем лечить микробную экзему у ребенка. Экзема: как проявляется и чем лечится у детей

Под экземой понимают хроническое заболевание кожи аллергической природы. Это достаточно распространенная патология: она составляет примерно третью часть всех кожных болезней у детей. Болезнь может развиваться у детей в любом возрасте.

Причины

В основе развития заболевания лежит повышенная чувствительность организма к различным аллергенам. Образующиеся в ответ на попадание в организм антигена антитела образуют комплексы антиген-антитело. При их взаимодействии выделяются вещества, имеющие высокую биологическую активность (гистамин, серотонин, лимфоины) и способствующие развитию воспаления.

Аллергенами (антигенами) могут выступать внешние вещества и раздражители:

  • химические и растительные красители, биодобавки;
  • средства бытовой химии и гигиены;
  • пищевые продукты;
  • лекарственные средства;
  • косметические средства;
  • возбудители бактериальных и грибковых заболеваний (хронические очаги инфекции);
  • укусы ;
  • домашняя пыль, плесень;
  • пыльца растений;
  • фоточувствительность (непереносимость солнечного света);
  • ювелирные украшения и бижутерия.

В организме может возникать повышенная чувствительность к клеткам собственного организма. Имеет значение и наследственный фактор: предрасположенность к аллергическим болезням. Спровоцировать возникновение экземы и обострения ее может стресс.

Частота и степень обострений зависит от количества и длительности воздействующего аллергена, от индивидуальной чувствительности к нему.

Симптомы


У детей с экземой на коже появляются зудящие очаги мокнутия.

Основными признаками экземы являются: отек и покраснение кожи, высыпания в виде мелких, легко вскрывающихся пузырьков с последующим образованием очагов мокнутия. Появление высыпаний сопровождается зудом. Ребенок становится капризным, часто плачет.

Различают следующие виды экземы:

  • Истинная экзема: встречается наиболее часто, в 80% случаев развивается в раннем возрасте (3-6 мес.). Первые проявления появляются на лице в виде отечных красных пятен, на фоне которых появляются пузырьки. Они быстро вскрываются с образованием эрозированной поверхности с каплями серозной жидкости на ней.

Так появляются участки мокнутия. Достаточно быстро процесс распространяется на другие участки туловища и конечностей. При подсыхании серозной жидкости образуются корки.

  • Себорейная экзема: для этой формы характерно появление высыпаний, расположенных на волосистой части головы, лице, туловище и ушных раковинах. При этом обычно нет пузырьков и мокнутия. Они могут появляться в случае резкого прогрессирования заболевания или в складках. Некоторые специалисты такие проявления расценивают не как разновидность формы экземы, а как сочетание 2 заболеваний, экземы и себореи.
  • Микробная экзема развивается при условии резко выраженной повышенной чувствительности организма ребенка к стрептококкам и стафилококкам, что подтверждается наличием высоких титров антител к ним. Как правило, это возникает при слабой иммунной реакции, при обменных нарушениях или повышенной чувствительности к собственным тканям.

Клинические проявления микробной экземы характеризуются наличием на начальной стадии гнойничковых элементов сыпи на месте царапины, ожога, ссадины. Очаг обычно имеет овальную или округлую форму с четкими контурами.

При прогрессировании процесса появляются вторичные обильные мелкие пузырьки, образующие обширную мокнущую эрозированную поверхность. Преимущественной локализацией микробной экземы являются кожные покровы верхних (тыл кистей, предплечья и плечи) и нижних (голени, бедра) конечностей.

Диагноз ставится на основании клинических данных, хронического течения болезни (чередование обострений и рецидивов).

Лечение

Желательно установить причину возникновения экземы и устранить ее (по возможности). Назначается индивидуально подобранное лечение для каждого ребенка. Местное лечение зависит от степени тяжести заболевания и стадии процесса.

Если имеются только покраснение и не вскрывшиеся пузырьки, то применяют крахмал, тальк, болтушки. При мокнутии назначаются примочки из дезинфицирующих и вяжущих растворов.

На любом этапе применяются противоаллергические средства (Диазолин, Фенкарол, Цетрин, Тавегил, Сандостен), препараты (мази, кремы) с (Фторокорт, Лоринден, Флуцинар).

При микробной экземе назначаются антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Ампициллин, Оксациллин), примочки с дезинфицирующими средствами.


Эритромицин-мазь

Важным моментом в лечении является соблюдение гипоаллергенной диеты. Если болеет малыш, получающий грудное молоко, то соблюдение диеты рекомендуется кормящей матери. Спустя месяц после исчезновения обострения рацион питания расширяется постепенно.

Профилактика

  1. Здоровый образ жизни беременной.
  2. и детей.
  3. Своевременное лечение хронических заболеваний у ребенка.
  4. Устранение вредного воздействия на ребенка окружающей среды.
  5. Плановая дегельминтизация ребенка.

К какому врачу обратиться

Экзема - кожное заболевание, поэтому при ее появлении нужно обратиться к дерматологу. После того как врач поставит диагноз и начнет лечение, он может направить ребенка к аллергологу для выяснения причин болезни. Нередко нужна консультация иммунолога и инфекциониста, на помешает и осмотр диетолога.

Экзема у детей – сложное воспалительное заболевание кожи, обусловленное реакцией организма на внешние и внутренние раздражители. У ребенка, чаще всего, недуг возникает на фоне аллергии на пищевые продукты. Болезнь не является заразной, но приносит много болезненных ощущений малышу.

Верхних и нижних конечностях, а также животе. В группе риска дети от 0 до 5 лет.

Причины и симптомы

Причин развития заболевания большое количество. Для каждого ребенка они индивидуальны, и точно определить их сможет только врач.

Причины:

  • Аллергические реакции на еду
  • Ранний перевод новорожденного на искусственное питание
  • Генетическая предрасположенность
  • Использование одежды из синтетических материалов.
  • Реакция на косметические средства и стиральные порошки
  • Заболевания внутренних органов
  • Нарушение обмена веществ в организме
  • Неверное применение лекарственных препаратов.

Говоря о причинах экземы у детей, стоит отметить, что реакция организма может быть обусловлена как внешними, так и внутренними факторами. Поэтому, диагностика, а потом и лечение должны быть комплексными.

Симптомы заболевания во многом зависят от того, какая определена причина, и на какой стадии находится болезнь. Разделить их можно на четыре группы:

Стадии развития и симптомы:

  • Эритематозная – является начальной стадией и характеризуется покраснением и припуханием кожи
  • Папуловезикулезная – вторая стадия развития заболевания
  • – выделение серозной жидкости из «колодцев» поврежденных участков кожи
  • – высыхание воспаленных участков, образование сухих корочек


Характеризуется:

  1. Мелкая пузырьковая сыпь
  2. Возможное увеличение папул до 2-3 см
  3. Вскрытие папул
  4. Намокание пораженных участков дермы
  5. Развитие эрозии

Дополнительные симптомы:

  • Зуд и жжение в участках поражения
  • Увеличение температуры тела
  • Тошнота и рвота (характерна для вирусной экземы)
  • Симметричность высыпания

Дисгидроз у детей практически никогда не локализуется в одном месте. Начинает свое развитие он преимущественно на лице и верхних конечностях или пальцах ног, постепенно захватывая здоровые участки нижней половины тела.

Ребенок становится беспокойным и раздражительным, расчесывает воспаленные раны и тем самым подвергает организм попаданию инфекции. Своевременное лечение имеет большое значение, в противном случае дисгидроз приобретает хронических характер.

Формы экземы у детей

Различают несколько форм экземы у детей.

Формы:

  • Истинная – встречается чаще всего. Процесс болезни начинается с покраснения кожи и пузырьковых высыпаний, которые в дальнейшем вскрываются и приводят к образованию очагов поражения. Развивается преимущественно на лице и руках, переходя вниз по телу, на здоровые участки.
  • – особый вид экземы, поражающий кожу с волосяным покровом и большим скоплением сальных желез: голова, носогубный треугольник, подмышечные впадины.
  • – экзема возникает в результате попадания микроорганизмов в незажившие раны, ссадины, царапины. Очень часто, является сопутствующим заболеванием при низкой регенерации кожных покровов.
  • Микотическая – причина развития – грибковые поражения. С большим трудом поддается лечению.
  • Вирусная – самая сложная форма течения заболевания, так как при попадании вируса в организм имеет инкубационный период. Характеризуется высыпаниями на коже, развитием отеков. У ребенка может подниматься температура или возникает тошнота и рвота.
  • – спровоцирована вирусом герпеса в организме. Второе название заболевания «Экзема Капоши», по имени дерматолога, впервые его описавшего. Пожалуй, единственный недуг из рода экзем являющийся заразным. Передается воздушно-капельным путем от инфицированного человека. Характеризуется сильным повышением температуры тела, сыпью, увеличением затылочных, шейных лимфатических узлов, одышкой, отечность кожных покровов. Спустя 5-8 часов после появления первых признаков появляются папулы, заполненные жидкостью, они имеют свойство сливаться между собой и самопроизвольно вскрываться, образуя кровоточащие эрозии. Затем воспаленные участки подсыхают и покрываются темно-бурой коркой, которая в дальнейшем отпадает.
  • Атопическая – аллергия – основная причина заболевания, обусловленная допущенными погрешностями в питании.

Аллергическая экзема у детей — видео

Диагностика и методы лечения

Для постановки диагноза необходимо обязательно посетить лечебное заведение. Там будут назначены анализы и исследования, которые помогут точно сказать, какой вид экземы возник у ребенка.

Анализы:

  • Общий анализ крови
  • Анализ на аллергены
  • Соскоб с пораженной дермы
  • Биопсия кожи (в редких случаях, при затруднении в постановке диагноза).

Опытный специалист может определить экзему у ребенка по внешним признакам. Если дисгидроз осложнен еще какими-то симптомами, то необходимо проведение дополнительных исследований для исключения присутствия сопутствующих болезней.

Медикаментозное лечение экземы

Народные средства против дерматита

Настои и отвары

Для лечения микробной экземы можно использовать березовые почки, зверобой и крапиву. Нужно смешать ингредиенты и залить теплой водой, довести до кипения, остудить. Стерильные марлевые салфетки обмакивать в отваре и накладывать на пораженные участки дермы.

Сок каланхоэ поможет справиться с мокнущей экземой. Нанести его на марлю и накладывать в местах воспалений.

Зверобой, трилистник, кору дуба можно смешать и заварить в небольшом объеме воды. Полученный отвар остудить. Чистую ткань смачивать и протирать участки высыпаний.

Примочки, компрессы, ванночки

Ромашка и календула – два цветущих растения, которые помогут даже самым маленьким детям в борьбе с зудом и воспалением. Сухие цветы растения залить кипятком и настоять в течение часа. Добавить отвар в ванночку при купании малыша. После процедуры ребенка не ополаскивать, промокнуть мягким полотенцем все тело, воспользоваться смягчающим гипоаллергенным кремом.

При себорейной экземе можно использовать кору дуба. Для этого ее измельчают в муку и смешивают с медом. Полученную массу втирают в корни волос и держать в качестве маски в течение 1 часа.

Масла

Пихтовое или облепиховое масло содержат в себе целый комплекс полезных веществ, обладают восстанавливающим, успокаивающим и противомикробным действием. Использовать можно в чистом виде, нанося на участки экземы. Безопасно для детей.

К какому врачу обратиться?

В лечении экземы у детей и имеют значительные различия. Организм и кожа малыша более уязвимы и быстрее реагируют на лекарственные препараты, поэтому лечение дерматита у детей должно проходить под строгим врачебным контролем и только согласно рекомендациям.

Первоначально нужно обратиться к педиатру, который назначит анализы и направит к детскому дерматологу. Они определят, как лечить дисгидроз комплексно. Если заболевание вызвано аллергией, то потребуется и консультация аллерголога.

Экзема у детей: профилактика

Профилактика экземы у детей направлена на устранение раздражающих факторов.

  • Соблюдение гигиены
  • Исключение погрешностей в питании
  • Использование одежды из натуральных материалов
  • В качестве косметических средств применять травяные отвары и настои
  • Если ребенок на грудном вскармливании – матери изменить свой рацион питания и отказаться от продуктов, провоцирующих аллергию
  • Младенцев не рекомендовано плотно пеленать
  • Исключать запревание кожи из-за использования подгузников
  • Своевременное лечение любых проявлений дерматитов
  • Закаливание организма ребенка

При полном соблюдении всех рекомендаций лечение экземы у детей дает положительные результаты. Но, не стоит забывать, что этот недуг имеет особенность рецидивов и может перетекать в сложные формы, такие как экзема Капоши, поэтому важно своевременно наблюдать за малышом и посещать поликлинику.

Экзема у ребенка доктор Комаровский — видео


В комплексной терапии псориаза,
экземы, атопического дерматита Лечение заболеваний кожи должно проводиться
только под контролем врача

Спрашивайте в аптеках вашего города
Заказывайте на Аптека.ру

  • Главная
  • Новости
    • Витамины
    • Крем
    • Эмульсия
    • Шампунь
    • Лосьон
    • Паста
    • Крем для ног
    • Крем-мыло
    • Компоненты
    • Дистрибьюторам
  • Онлайн консультация
  • Клинические исследования
    • Псориаз
    • Дерматит
    • Экзема
    • Ихтиоз
    • Ксероз
    • Сухость кожи
  • Отзывы
  • Обратная связь
  • Экзема – это острое или хроническое кожное заболевание, склонное к частым рецидивам. Она может поражать кожу лица, рук, ног и других частей тела. Симптомы экземы у ребенка могут проявиться как в грудном, так и в подростковом возрасте. Наиболее тяжело протекает заболевание у малышей первого года жизни. Некоторые врачи называют экзему у детей экссудативным диатезом.

    Экзема у детей на фото

    Экзема у детей. Фото 1.

    Экзема у детей. Фото 2.

    Экзема у детей. Фото 3.

    Экзема у детей. Фото 4.

    Причины возникновения экземы у детей

    В большинстве случаев экзема у детей развивается при одновременном воздействии нескольких факторов.

    В их число входят:

    • наличие других аллергических заболеваний у ребенка или его родителей (поллиноз, бронхиальная астма)
    • наличие очагов хронической инфекции (гайморит, тонзиллит и др)
    • болезни пищеварительной системы;
    • сбои в функционировании эндокринных желез;
    • частые острые респираторные заболевания
    • избыточная реакция на пищевые продукты
    • Монетовидная
    • Сухая
    • Микробная
    • не позволять коже запревать;

    Еще одна причина экземы у ребенка – тяжелое протекание беременности у матери.

    Существенно повышается риск развития болезни, если родители или близкие родственники имеют подобную проблему. Если экзема диагностирована у одного родителя, то у ребенка она проявится в 40% случаев. Если же подобный диагноз поставлен обеим родителям, то этот показатель увеличивается до 60%.

    Симптомы детской экземы

    На начальной стадии экзема у детей, как видно на фото, проявляется в виде красных пятен на щеках. Позже становятся заметными высыпания по всему телу, вызывающие сильный зуд, кожа краснеет и становится отечной.

    Выраженность симптоматики зависит от общего состояния здоровья и возраста ребенка, состояния его иммунной системы, наличия хронических заболеваний.

    При легком течении болезни заметны только незначительные покраснения, которые не вызывают дискомфорта. Через несколько дней высыпания разрешаются, и кожа приобретает обычный окрас. Заболевание может обостриться при прорезывании зубов, при усиленных физических или интеллектуальных нагрузках, после купания, после употребления новой пищи. У детей с усиленной чувствительностью сыпь обычно сливается, занимая большие участки.

    В сложных случаях зуд вызывает у малыша сильный дискомфорт, изменяет его поведение, вызывает частые просыпания во время сна и отказ от пищи. Ребенок становится капризным, раздражительным и нервным либо апатичным и безразличным ко всему. Он не желает играть с игрушками, отказывается общаться с друзьями, родственниками и даже родителями.

    Экзема у детей может перейти в хроническую форму. При этом наблюдается чередование периодов обострения и ремиссии. Чаще всего рецидивы приходятся на осенне-зимний период, а также проявляются после стрессовых ситуаций. После выздоровления активных признаков заболевания нет, остается только сильная сухость кожи.

    Не стоит впадать в панику при обнаружении на коже малыша сыпи. В таких случаях необходимо показать его врачу. Доктор осмотрит маленького пациента, сделает необходимые анализы и поставит диагноз.

    Нельзя разрешать ребенку расчесывать пораженных участки, это может привести к развитию вторичного инфицирования и более длительному течению заболевания.

    Виды экземы у детей

    Как выглядит экзема у детей? Ответ на этот вопрос зависит от разновидности патологии.

    Медики различают несколько типов экземы у детей, на фото хорошо видны различия между ними:

    Монетовидная

    На коже образуются бляшки, похожие на монету, что и дало название болезни. Бляшки отечные, мокнут, быстро покрываются твердыми чешуйками, легко отслаивающимися при малейшем прикосновении. Их можно увидеть на ногах, ягодицах и спине. Обычно этот вид экземы проявляются у более старших детей.

    Сухая

    Заболевание проявляется чрезмерной сухостью кожи, особенно в области стоп и ладоней, которая сохраняется круглогодично. Со временем образуются могут образовываться микротрещины.

    Дисгидротическая

    В 80% случаев признаки дисгидротической экземы появляются на руках у ребенка и только в 20% случаев болезнь поражает стопы. Обычно диагностируется у детей младше трех лет.

    Характерная черта этой формы экземы – наличие пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью и располагающихся чаще всего на боковых поверхностях пальцев. Пузырьки могут быть одиночными либо объединяться в группы. После их вскрытия образуются мокнущие эрозии.

    Микробная

    Провоцируется разными микроорганизмами (чаще всего гемолитическим стрептококком, эпидермальным и золотистым стафилококком) и развивается возле долго незаживающих ран, ссадин, царапин при отсутствии соответствующих антисептической обработки. На коже детей обнаруживаются асимметричные высыпания, представленные участками воспаления с наличием зеленовато-желтых чешуе-корок на поверхности.

    Себорейная

    Основная причина заболевания – нарушение состояния нейроэндокринной системы и реактивности организма. У детей на лице и волосистой части головы, а иногда и на других участках тела появляются желтовато-красные высыпания, покрытые чешуйками. Нередко заболевание сопровождается интенсивным зудом

    Чем лечить экзему у ребенка?

    Дерматолог сможет ответить на вопрос, чем лечить экзему у ребенка, только после очного осмотра.

    Прежде всего, необходимо изменить питание ребенка и матери (если малыш находится на грудном вскармливании): изъять из рациона пряности, морепродукты, шоколад, сладости, цитрусовые и другие тропические плоды, малину, клубнику, ограничить потребление соли.

    Также нужно убрать из гардероба синтетическую одежду, оградить кожу малыша от низких и высоких температур, не допускать контакта с химическими веществами и другими аллергенами. При стирке и купании нужно использовать средства, в которых отсутствуют красители и отдушки.

    Важное значение следует уделить нормализации режима дня. Ночью ребенок должен спать не меньше 8 часов, обязателен дневной сон. Для грудничков продолжительность сна должна быть больше. Полноценный сон улучшает функционирование нервной системы, укрепляет иммунитет, способствует выздоровлению. Рекомендуется почаще делать грудничку воздушные и солнечные ванны.

    Дерматологические заболевания аллергической этиологии лечат дерматологи и аллергологи. Но, если высыпания появились из-за хронических болезней, то понадобится показать ребенка другим специалистам: гастроэнтерологу, отоларингологу, психоневрологу или стоматологу.

    Обычно экзему на руках и ногах у детей лечат при помощи местных препаратов, в том числе гормональных.

    При вторичном инфицировании и нагноении назначают комбинированные препараты, содержащие в том числе антибиотики.

    Устранить сухость, шелушение и зуд помогут препараты линии Лостерин. В их составе отсутствуют гормоны, отдушки и красители. Поэтому они не вызывают побочных эффектов и привыкания, разрешены для ежедневного длительного использования. Средства линии Лостерин могут быть рекомендованы для лечения экземы на руках ребенка с трехмесячного возраста

    Крем Лостерин снимает воспаление и раздражение, увлажняет кожу и избавляет от ощущения сухости, ускоряет регенерацию клеток эпидермиса, заживляет раны и трещины, оказывает умеренное антисептическое действие. Он подходит для всех типов кожи и может использоваться на любом участке тела.

    Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита .

    Важное значение при лечении экземы у детей имеет соблюдение гигиены. Но обычные средства способны ухудшить состояние. Поэтому лучше использовать специализированные препараты, разработанные для сухой и чувствительной кожи, например линию Лостерин (гель для душа, крем-мыло и шампунь).

    Дополнительно к медикаментозной терапии можно воспользоваться народными рецептами и добавлять в воду для купания отвары ромашки, череды, шалфея, зверобоя, дубовой коры, крахмал, слабый раствор марганцовки.

    При тяжелом протекании экземы у ребенка на руках и других частях тела, признаки можно посмотреть на фото, либо при неэффективности местного лечения применяют системные лекарства, возможна госпитализация в детское дерматологическое отделение.

    Профилактика детской экземы

    Чтобы предотвратить появление экземы у ребенка, необходимо:

    • соблюдать гигиену, регулярно купать малыша в отварах из ромашки и череды;
    • исключить из рациона продукты, провоцирующее аллергию;
    • использовать одежду из натуральных тканей;
    • не позволять коже запревать;
    • обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе.

    Сухая экзема у детей – это весьма распространенное заболевание, не имеющее определенных возрастных границ. Практически с одинаковой частотой болеют им груднички, дошкольники и подростки. Между тем, малыши от 2 месяцев до 6 лет являются самой уязвимой группой. Проявления патологии доставляют немалый дискомфорт больным, поэтому не стоит откладывать визит к дерматологу на потом. Специалист даст все необходимые рекомендации, которые помогут предотвратить развитие патологии и ухудшение общего состояния ребенка.

    Отличительной особенностью дерматоза данной формы является его сезонность. При хроническом течении недуга несложно проследить определенную закономерность при его рецидивах. Чаще всего симптомы сухой экземы у ребенка родители обнаруживают в осенне-зимний период.

    Как правило, такой дерматоз не доставляет существенного дискомфорта и нисколько не отражается на самочувствии и образе жизни малыша. Однако зуд и жжение, сопровождающие заболевание на любой из его стадий, нередко приводят к расчесыванию пораженных кожных покровов, кровоточивым трещинам и осложнениям из-за присоединенной инфекции.

    Основные факторы, провоцирующие кожную патологию

    Для запуска патологического процесса и поражения эпидермиса необходимо наличие двух обязательных условий: внешнего воздействия негативного фактора и предрасположенности организма к нему.

    Таким образом, непосредственные причины сухой экземы у детей в большинстве случаев кроются в следующем:

    • сухость воздуха (особенно холодное время года);
    • влияние аллергических веществ, присутствующих в составе моющих средств;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • ношение ребенком одежды из низкокачественных синтетических материалов;
    • длительное пребывание на улице в морозную погоду.

    Данные факторы способны спровоцировать заболевание только в том случае, если детская иммунная система оказывается неготовой противостоять им. Ослабление защитных функций специалисты объясняют:

    • генетической предрасположенностью;
    • сухим типом эпидермиса;
    • сбоями в работе органов пищеварения, печени и почек;
    • склонностью к диатезам и дерматитам;
    • частыми стрессовыми ситуациями, психоэмоциональными расстройствами;
    • глистными инвазиями;
    • укусами насекомых;
    • неполноценным питанием, гиповитаминозами;
    • аллергическими реакциями на медикаменты.

    Несмотря на неинфекционную природу происхождения заболевания и невозможность ее передачи от больного ребенка к здоровому, его проявления нередко воспринимаются в обществе опасными и заразными. Ошибочная брезгливость и предусмотрительность со стороны окружающих приносит психологический дискомфорт, что способно породить собой серьезные комплексы в будущем. Определение и устранение правильной причины сухой экземы у ребенка – это 90% успешности лечения.

    Симптомы сухого дерматоза в детском возрасте

    Что же касается признаков болезни, то их практически невозможно спутать с другим заболеванием. Свои характерные особенности имеет и локализация экзематозных высыпаний. Чаще всего визуально заметные симптомы сухой экземы у детей наблюдаются на лице, щеках, шее, руках, нижних конечностях, а также сгибе локтей и коленей.

    Вкратце клиническую картину можно составить следующим образом:

    • Сначала у ребенка возникает покраснение на отдельных участках тела, лица.
    • Затем гиперемированные пятна увеличиваются, разрастаясь до обширных площадей, начинают сильно чесаться.
    • Зуд приводит к повреждениям верхнего эпителиального слоя, на коже появляются шелушение, трещины с выделяющимся мокнущим секретом.
    • Заживление не дает полного избавления от проявлений на коже, наблюдается покраснение пораженных в недавнем времени покровов.

    Главными симптомами болезни, на которые срочно следует обратить внимание, это чрезмерная сухость эпидермиса, появление шелушений и трещин. При отсутствии лечения выраженность проявлений будет усиливаться, интенсивность нарастать, что отразиться и на общем самочувствии малыша, его поведении. В некоторых случаях симптомы сухой экземы у ребенка усугубляются бактериальным или грибковым инфицированием. Нередко такое осложнение сопровождается повышением температуры тела и появлением болезненной реакции пораженных кожных покровов.

    Диагностика и принципы лечения сухой экземы у малышей

    Чаще всего сухой тип дерматоза без особых трудностей поддается лечению. Но сама по себе терапевтическая схема может быть составлена только после того, как врач убедится в правильности поставленного диагноза. Поскольку причины сухой экземы у малыша грудного возраста зачастую бывают вызваны неправильным выбором смеси для кормления или погрешностями матери в питании, врач должен получить развернутое представление о рационе пациента. Помимо осмотра и детального расспроса о течении недуга, дерматолог назначит ребенку прохождение некоторых лабораторных исследований, которые помогут исключить микоз, другие кожные заболевания.

    Не исключается также необходимость консультирования у других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога. Помимо соскоба с пораженных участков эпидермиса, общего анализа крови, ребенку может быть назначена иммуннограмма. При наличии бактериального или грибкового возбудителя делается дополнительный анализ – бактериологический посев на определение чувствительности микробов к антибиотикам.

    Справиться с сухой экземой на любой части тела в детском возрасте вполне возможно. Между тем, родители должны понимать, насколько серьезными на период лечения станут ограничения для больного малыша.

    Лечащий врач в обязательном порядке расскажет, что делать, если у ребенка внезапно появилась сухая экзема, с чего начать терапию:

    1. Определить провоцирующие факторы заболевания.
    2. Пройти комплексное обследование организма, сдать все необходимые анализы.
    3. Составить гипоаллергенное меню, исключив все потенциально опасные продукты.
    4. Не заниматься самолечением.
    5. Не применять без консультации со специалистом препараты, назначенные для лечения сухого дерматоза у родителя.

    Указанные меры можно выполнять задолго до назначенного лечения, вреда ребенку они точно не принесут. Лечение сухой экземы у детей подбирается в индивидуальном порядке, и зависит от общего состояния ребенка, тяжести течения его болезни. На начальных стадиях врач и вовсе может назначить терапию народными средствами, но при осложненном течении патологии применения сильнодействующих медикаментов вряд ли удастся избежать.

    Препараты для снятия симптомов и заживления пораженных участков

    Использование аптечных и народных лекарств должно быть согласовано с доктором. В преимущественном числе случаев врачи назначают такое лечение сухой экземы для ребенка:

    1. Гормональные наружные средства. Препараты оказывают местное противовоспалительное действие, запускают процессы регенерации и улучшают состояние кожи (Тридерм, Флуцинар, Преднизолоновая, Гидрокортизоновая мазь, Дипросалик, Делор, Триапутан, Делор, Бетаметазон, Элоком, Адвантан, Локоид).
    2. Негормональные противовоспалительные мази от сухой экземы. Для ребенка раннего возраста такие препараты подобрать намного легче в силу минимального числа противопоказаний и возможности длительного использования (Протопик, Элидел, Бепантен, Цинковая мазь, Радевит, Ла-Кри, Скин-Кап).
    3. Антибактериальные мази и крема от сухой экземы. У детей микробные осложнения дерматоза встречаются на порядок чаще, чем у взрослых, поэтому применение наружных антибиотиков является распространенной составляющей терапии. Используют как комбинированные средства со стероидами в составе, так и антибактериальные лекарства в «чистом» виде Ампициллин; Азитромицин; Эритромицин, Тетрациклин, Левомеколь.
    4. Антигистаминные капли, суспензии и таблетки. От сухой экземы у детей применяют с целью снизить чувствительность кожных покровов, устранить симптомы и снять воспаление. Выбирают препараты, исходя из возраста и веса ребенка: Фенистил, Цитрин, Кларитин, Тавегил, Лоратадин.
    5. Седативные средства. Используют при нарушениях работы нервной системы малыша, бессоннице, раздражительности, капризности: Нервохель, Седатен, настойка валерианы, пустырника, Персен.

    Народные средства в терапии дерматоза у детей

    Сторонники нетрадиционной медицины, знают, как вылечить сухую экзему у ребенка домашними средствами. Народное лечение является достаточно эффективным методом избавления от дерматоза на ранних стадиях. В комплексе с медикаментозным курсом натуральные средства, приготовленные в домашних условиях, могут стать мощным ударом от экзематозной симптоматики и способом предотвращения негативных последствий перенесенного заболевания. Однако перед применением любого из ниже представленных рецептов следует проконсультироваться с врачом во избежание индивидуальной реакции на определенные компоненты.

    Детская экзема чаще всего лечится такими средствами:

    • Травяной настой. Для приготовления средства используют такие травы как трехцветная фиалка, клевер красный луговой, крапива, тысячелистник. Для настоя используют порядка 50 г сухого сбора 1 л воды, емкость ставят на огонь, доводят состав до кипения и снимают с плиты. Готовому средству необходимо дать настояться около часа, после чего жидкость добавляют в ванночки, с нею промывают пораженные участки кожи.
    • Мазь из корня лопуха, мелиссы и чайной розы. Все ингредиенты берутся в равном количестве, из сырья готовят кашеобразную массу, все компоненты смешивают друг с другом. Состав наносят на экзематозные участки 1 раз в день на протяжении 2 недель.
    • Масляные аппликации. При сухой экземе у детей применяют облепиховое, оливковое или миндальное масло. С помощью марлевого или ватного спонжа средство наносят на места шелушений и трещин. Растительные масла отлично увлажняют больные участки эпидермиса, помогают восстановить водный баланс.
    • Компресс из алоэ или каланхоэ. Несмотря на то, что эти растения не имеют ничего общего между собой, при сухой экземе можно использовать их оба. Для приготовления берут лист каланхоэ или столетника, прокручивают через мясорубку и к полученной кашице добавляют 1 ст. л. меда. Смесь распределяют по пораженной площади и фиксируют с помощью полиэтилена и марлевых повязок.
    • Мазь из яичных желтков. Такое средство ускоряет процесс заживления раневой поверхности и трещин, устраняет зуд. Сначала варят несколько куриных яиц, после чего их прокаливают на открытом огне, а темную жидкую массу, которая стекает, собирают в стеклянную посуду – ее в остывшем виде и наносят на кожу малыша.

    Дополнительные меры лечения при сухом дерматозе у детей

    Избавить ребенка от сухой экземы медикаментами и народными средствами можно за считанные недели. Помимо лекарственных курсов, каждый родитель должен знать и об основных мерах лечения и профилактики дерматоза. Что делать, если у ребенка внезапно появилась экзема – на приеме каждый врач уделяет этому вопросу достаточно внимания, поскольку терапия заболевания начинается задолго до назначения лекарственных средств.

    В первую очередь, под рекомендациями специалиста подразумевают коррекцию детского рациона. Чтобы устранить симптомы сухой экземы у ребенка и укрепить иммунную систему малыша следует ограждать от воздействия аллергенов различного происхождения, в том числе и пищевых.

    • любых сладостей и выпечки;
    • консервантов;
    • цитрусовых;
    • газировки;
    • маринадов;
    • майонеза;
    • соусов;
    • жирных блюд.

    Кожа является самым объёмным органом человека, она выполняет очень важную защитную функцию организма и одной из первых реагирует на различные внешние воздействия. Из-за повышенных механических нагрузок эпидермис подвержен всевозможным заболеваниям. Одним из них является мокнущая экзема, крайне неприятная болезнь, которая зачастую переходит в хроническую форму и сопровождает человека в течение всей жизни.

    Описание мокнущей экземы

    Мокнущая экзема является дерматологическим заболеванием, которое заключается в хроническом появлении на поверхности кожи пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Эта патология не является заразной, она не передаётся от человека к человеку, но при этом доставляет своему обладателю очень много неудобств и болезненных ощущений. Она редко исчезает бесследно и часто мучает пациентов рецидивами.

    У данного заболевания существует несколько синонимов, его также называют мокрой, влажной или водянистой экземой, а также мокнущим .

    Существует похожий тип заболевания, называющийся сухой экземой. В отличие от мокнущей, при ней не формируется воспаление и эрозивные участки, кожа остаётся сухой и часто трескается. Развивается она чаще всего не на конечностях, как водянистая экзема, а на участках, где находится много сальных желёз, к примеру, на лице и волосистой части головы.

    Мокнущей экземе подвержены люди обоих полов, любого возраста и национальности, однако чаще всего она появляется у женщин. Учёные связывают это с постоянными гормональными изменениями в организме в течение жизни, особенно в период менопаузы. А также в группу риска попадают люди старше сорока лет.

    Видео о мокнущей экземе

    Виды заболевания

    Мокнущую экзему можно разделить по месту локализации. Она может появиться на следующих участках:

    • ладонях;
    • внутренней части локтей;
    • стопах;
    • груди;
    • коленях (внутренняя их часть);
    • голове.

    Также мокнущую экзему подразделяют на следующие четыре типа:

    1. Себорейная обычно формируется на участках тела и головы, покрытых волосяным покровом. Иногда проявляется за ушными раковинами. Внешне порой напоминает сильновыраженную .
    2. Истинная является наиболее трудноизлечимой, она слабо поддаётся медикаментозному воздействию и доставляет множество неудобств пациентам. Высыпания поражают очень большие участки кожи и отличаются выраженной болезненностью. Чаще всего такой вид мокнущей экземы становится хроническим, протекает с частыми рецидивами и обострениями.
    3. Профессиональная является следствием постоянного контакта человека с химическими реагентами, моющими средствами или другими веществами, раздражающими кожу. Чаще всего ей подвержены рабочие всевозможных химических заводов, нефтяной и металлургической отраслей.
    4. Микробная мокнущая экзема формируется на участках кожи, которые были поражены грибками или бактериями.

    По форме течения выделяются острая и хроническая формы. При острой симптоматика является более выраженной, ухудшение состояния пациента быстро нарастает, увеличивается поражённая область кожи. Хроническая мокнущая экзема сопровождается периодами улучшения состояния и затем возникновением рецидивов.

    Видео о причинах возникновения и профилактике экземы в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

    Причины и факторы развития

    Мокрая экзема является многофакторным заболеванием, и привести к ней может большое количество причин. Однако основным фактором остаётся сбой в системе иммунитета из-за различных хронических заболеваний, вирусов, бактерий и грибков. Также привести к развитию этой патологии могут следующие причины:

    • генетическая предрасположенность;
    • различные заболевания внутренних органов;
    • нарушения в работе нервной системы;
    • сахарный диабет;
    • заболевания щитовидной железы (гипертиреоз);
    • эмоциональное истощение, стрессы, депрессии;
    • различные аллергические реакции;
    • частое травмирование кожных покровов;
    • контакт с вредными химическими веществами.

    В основном мокнущей экземе подвержены люди, у которых нарушено общее состояние здоровья, и часто происходят сбои в работе различных органов.

    Симптомы

    Во время проявления мокнущей экземы на кожных покровах одновременно присутствует сразу несколько типов патологических высыпаний - пузырьки с серозной жидкостью, мокрые эрозии и участки с засохшими корочками. Изначально кожа начинает краснеть, отекать и воспаляться, на её поверхности формируются небольшие везикулы (маленькие волдыри), они сильно зудят и часто лопаются, оставляя после себя мокнущие, незаживающие раны, из которых постоянно сочится серозный экссудат. По мере подсыхания на коже образуются сухие корки, она становится очень чувствительной, иногда лопается и шелушится. После них остаются более пигментированные потемневшие участки, которые могут отличаться по цвету от здоровой кожи в течение длительного периода.

    Постепенно участки поражения увеличиваются и занимают всё большую поверхность тела. Повышенное потоотделение и мокрые ранки провоцируют присоединение грибковой инфекции на стопах.

    Пациенты жалуются на постоянный зуд, который приводит к бессоннице, нервным срывам, переживаниям и приносит сильный дискомфорт. У некоторых снижается трудоспособность, что значительно влияет на привычный образ жизни.

    Диагностика и дифференциальная диагностика

    При первых признаках этого заболевания необходимо обратиться к дерматологу. Проявления мокнущей экземы очень специфичны и не составляют проблем при диагностике. Однако в некоторых ситуациях врач назначит пациенту различные исследования, чтобы выяснить точную причину болезни. Часто проводят аллергические и скарификационные пробы. В первом случае на кожу наносятся капли аллергена, спустя сутки проверяют реакцию кожи. При положительном результате на поверхности покровов формируется отёк или пузырьки. При скарифицированнии аллерген наносится на предварительно сделанные маленькие ранки.

    В некоторых случаях врач может назначить иммунологическое исследование при подозрении на аллергические реакции. У пациентов с мокнущей экземой выявляется наличие повышенной чувствительности к различным провокаторам, изменение функциональной активности иммунокомпетентных клеток, повышение содержания в крови циркулирующих иммунных комплексов и некоторых иммуноглобулинов. При наличии микробов обнаруживаются специфические антитела к определённым возбудителям.

    Единственное, от чего порой стоит отличить мокнущую экзему - гнойничковые поражения кожи, которые также имеют мокрую поверхность.

    Методы лечения

    Во время лечения крайне важно избавиться от зуда, который является основной причиной формирования осложнений при мокнущей экземе. При расчёсывании пациенты часто заносят вторичную инфекцию в ранки, и это значительно усугубляет самочувствие больного. В первую очередь перед началом лечения необходимо выявить и вылечить все сопутствующие заболевания. А также стоит устранить все аллергены и прекратить контакт кожи с вредными химическими веществами.

    Медикаментозная терапия

    В зависимости от выраженности симптомов и сопутствующих заболеваний пациентам могут назначить следующие препараты:

    1. Растворы кальция, магния и натрия в виде внутримышечных инъекций для общего укрепления организма и улучшения самочувствия.
    2. Мочегонные средства и энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь) для очищения организма от накопленных токсинов.
    3. Витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления здоровья и восстановления иммунитета.
    4. Инъекции витаминов группы В для улучшения работы нервной системы. Также для устранения стресса и нормализации эмоционального фона могут назначить антидепрессанты и седативные препараты. Для устранения бессонницы показаны слабые снотворные средства, если это не противоречит рабочей деятельности человека.
    5. Антигистаминные лекарства третьего поколения для устранения воспаления и снятия зуда (Тавегил, Лоратадин, Дезал).
    6. Кортикостероидные препараты при особо тяжёлых течениях заболевания для снятия основных симптомов и облегчения состояния пациента (Преднизолон, Бетаметазон). Принимать их длительное время нельзя, так как они вызывают привыкание и различные побочные эффекты.
    7. Антибиотики и противогрибковые средства, если существует вторичное инфицирование открытых ран.
    8. Иммунокорректоры для поднятия иммунитета и увеличения сопротивляемости организма внешним воздействиям (Пентоксил, Тималин, Декарис, Тактивин).

    Помимо внутреннего применения препаратов, очень важно подобрать местное лечение для обработки поражённых участков кожи. Для этого используются следующие средства:

    1. Мази с противовоспалительным и антибактериальным эффектом (салициловая, серная, дегтярная, Лоринден-С).
    2. Компрессы и протирания с помощью раствора Димексида, марганцовки, борной кислоты, фукорцина и нитрата серебра, которые помогают подсушить мокнущие раны.
    3. Аэрозольные спреи. Их часто назначаются для обработки поражённой кожи лица. Кортикостероидные препараты очень быстро снимают воспалительный процесс (Полькортолон, Оксикорт).
    4. Присыпки и дезинфицирующие растворы, которые способствуют ускоренному заживлению мокрых ран (растворы Резорцина и Танина).
    5. Мази для охлаждения воспалённых участков и устранения зуда (цинково-ихтиоловая, дегтярно-нафталанная). Они помогают избавиться от неприятных ощущений.
    6. Мази с заживляющими свойствами (ихтиоловая, дегтярная), которые применяют на заживших участках с утолщённой кожей.

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять засохшие корочки, это приводит к инфицированию ран и затягиванию процесса излечения.

    Медикаментозные средства - фотогалерея

    Физиопроцедуры

    После устранения острой стадии многим пациентам назначают различные физиотерапевтические процедуры, которые способствуют ускоренному заживлению ран и сокращению частоты возникновения рецидивов.

    Озонотерапия

    В настоящее время озон нашёл широкое применение при лечении грибковых заболеваний, которые часто появляются на фоне мокнущей экземы. Процедура значительно облегчает состояние пациентов, оказывая противомикробное и заживляющее действие. Также озон помогает вывести токсины и повысить уровень иммунитета. Сочетать эту методику можно с медикаментозным лечением. В случае с экземой озонотерапия более приемлема в виде аутогемотерапии. Данный метод заключается во взятии собственной крови, насыщении её озоном и введении обратно в организм. После проведения курса процедур пациенты отмечают устранение воспаления, подсушивание мокнущих ран и быстрое заживление кожных покровов.

    Фототерапия

    Данная методика заключается в воздействии на кожу больного ультрафиолетовыми лучами. Во время проведения процедуры пациент открывает ту часть тела, которая нуждается в лечении, а остальные оставляют закрытыми и хорошо защищают. Под воздействием света мокнущая экзема подсыхает, количество рецидивов значительно сокращается.

    Лазеротерапия

    Лазеротерапия заключается в применении света особого оптического диапазона. В случае мокнущей экземы проводят процедуру, после которой улучшается обмен веществ, наблюдается ускоренное заживление ранок и эрозивных участков кожи. Также происходит стимулирование кровообращения и оттока лимфы, что позволяет снизить отёчность тканей. В месте обработки лазером уменьшается количество вредных микроорганизмов. Многие пациенты отмечают снижение выраженности боли после процедуры.

    Криотерапия

    Эта процедура заключается в воздействии на поверхность кожи очень низкими температурами. При мокнущей экземе достаточно провести локальную криотерапию и обработать только поражённые участки кожи. Если параллельно ставится задача улучшить состояние нервной системы, то врач может посоветовать провести общую процедуру, которая оказывает положительное влияние на весь организм. Приблизительное время воздействия на кожу холодом - порядка трёх минут при температуре от -70 0 С до -130 0 С. От пациентов не требуется предварительной подготовки, так как процедура не подвергает организм такому сильному стрессовому воздействию, как при купании в проруби. Необходимо пройти курс примерно из 10–20 процедур.

    Магнитотерапия

    Магнитотерапия оказывает противовоспалительный, противоотёчный, репаративный и болеутоляющий эффект. Данная процедура хорошо переносится, не доставляет неприятных ощущений и подходит даже маленьким детям. Также идёт воздействие на нервную систему, что помогает стабилизировать эмоциональный фон пациента. Изменяются реологические свойства крови и улучшается её циркуляция, что благотворно сказывается на сердечно-сосудистой системе. По решению врача могут назначить местное или общее воздействие магнитным полем на организм человека. Приблизительный курс - 10–15 процедур через день. Для закрепления терапевтического эффекта через два месяца могут назначить повторное прохождение процедуры.

    Талассотерапия

    Талассотерапия подразумевает под собой лечебные процедуры с использованием морских грязей или водорослей. Они очень полезны при экземе и позволяют бороться с её проявлениями. Пациентам делают обертывания, ванны и другие приятные процедуры, которые оказывают благотворное влияние на весь организм, насыщают его питательными веществами, микроэлементами. Добавление эфирных масел помогает успокоить нервную систему. Существует множество курортов и санаториев, которые предлагают всевозможные лечебные программы для пациентов с разными формами экзем.

    Парафинолечение

    Парафин оказывает рассасывающее, противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, стимулирует питание кожи и восстанавливает её эластичность. Эти процедуры можно проводить даже в домашних условиях, купив для этого специальную ванночку и косметический парафин. За счёт тепла идёт усиленное воздействие на поверхность кожи, и организм пациента постепенно восстанавливается.

    УВЧ

    УВЧ-терапия применяется в медицине уже очень давно. Во время процедуры на организм человека идёт воздействие высокочастотного электромагнитного поля. В крови и лимфе заряженные частицы начинают совершать колебания с высвобождением энергии и стимулируют обменные процессы во всём организме. Благодаря этому постепенно проходит воспаление, ранки быстрее заживают и случаи рецидивов мокнущей экземы значительно сокращаются.

    Иглорефлексотерапия

    Данный вид процедур очень эффективен для восстановления эмоционального состояния и нормализации работы нервной системы. Он не оказывает воздействие именно на мокнущую экзему, однако в случае её происхождения на фоне стресса помогает стабилизировать эмоциональный фон и существенно улучшить самочувствие пациента.

    Диета

    Очень важная роль при лечении мокнущей экземы отводится корректировке рациона питания, так как многие случаи возникновения болезни связанны именно с аллергическими реакциями организма на различную пищу. В данном случае исключаются из употребления следующие продукты:

    • морепродукты, морская рыба;
    • пшеница, кукуруза, ячмень, рожь;
    • фасоль, горох, арахис;
    • красные фрукты и овощи;
    • дыня, арбуз;
    • кабачки, баклажаны, чеснок, тыква;
    • апельсины, мандарины, лимон;
    • коровье молоко;
    • куриные яйца;
    • специи, приправы;
    • шоколад.

    Помимо аллергенных продуктов, стоит ограничить употребление копчёных, маринованных, солёных и консервированных блюд. Также стоит сократить приём сладкой пищи, алкоголя и всевозможных мучных изделий. Полезным будет разнообразить рацион кисломолочными продуктами, различными овощными салатами с растительными маслами, гречневыми и рисовыми кашами, диетическим мясом и овощными супами.

    Очень важным является соблюдение питьевого режима. Необходимо выпивать от 1,5 до 2 литров чистой питьевой воды. Соблюдение этих норм позволит быстро очистить организм от токсинов и ускорить обмен веществ. Также можно употреблять натуральные морсы, компоты и зелёный чай.

    Соблюдать диету нужно не только людям, у которых существует аллергия на пищевые продукты, но и всем пациентам, которые хотят скорее выздороветь.

    Народные средства

    К сожалению, далеко не все народные средства способны помочь при лечении мокнущей экземы. Перед использованием любых растительных препаратов стоит в первую очередь обратиться к врачу за консультацией. Для лечения этого заболевания могут подойти следующие средства:


    Видео о лечении мокнущей экземы

    Прогноз лечения и возможные осложнения

    Прогноз лечения, к сожалению, не всегда благоприятен. Болезнь часто рецидивирует и порой с большей силой, чем раньше. Во время стадии обострения начинают поражаться новые области кожных покровов. Но при своевременном начале лечения и соблюдения всех рекомендаций врача острая стадия будет постепенно отступать.

    При сильных воспалительных процессах пациент может занести инфекцию в мокнущие раны во время расчёсывания. Хроническая экзема может длиться несколько лет, сменяя острые периоды на периоды кратковременной ремиссии.

    Профилактика

    Основной профилактикой мокнущей экземы является борьба со стрессами, своевременное излечение от различных заболеваний внутренних органов и устранение контакта со всевозможными аллергенами. Периодические поездки в тёплые страны, где есть водоёмы с морской водой, также благотворно сказываются на состоянии кожи и помогают сократить частоту рецидивов.

    Стоит тщательно следить за своей гигиеной, правильно подбирать обувь, носить хлопковую одежду, в особенности носки, чтобы не провоцировать обильное потоотделение. Нельзя посещать бани и сауны, они могут привести к началу острой фазы мокнущей экземы. Необходимо следить за своим питанием и соблюдать режим сна, избегать стрессов и нервных перенапряжений.

    Особенности у детей

    Мокнущая экзема часто появляется и у маленьких детей и, помимо нижних и верхних конечностей, она часто поражает кожу под волосами, подбородок, спину и грудь. В целом симптоматика очень схожа с течением заболевания у взрослых, но намного чаще присоединяется вторичная инфекция, так как детям тяжело контролировать себя и они часто расчёсывают зудящие участки. В небольшие трещинки попадают бактерии, которые приводят к более тяжёлым последствиям и длительному лечению.

    Обычно причиной возникновения мокнущей экземы у ребёнка являются аллергические реакции на лекарства и пищевые продукты, и бронхиальная астма.

    платный дерматолог


    Самое обсуждаемое
    Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
    Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
    К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


    top