Чем на мрт панкреатит отличается от опухоли. МРТ поджелудочной железы

Среди паренхиматозных органов брюшной полости поджелудочная железа наиболее слабо объективизируется с помощью рутинных методик обследования. Даже крупные образования органа при наличии выраженного сосудистого компонента в структуре, не могут полноценно визуализироваться ни ультразвуковыми, ни рентгенологическими методами обследования. Несмотря на то, что компьютерная томография достигла больших диагностических высот, в некоторых ситуациях без МРТ поджелудочной железы обойтись не удастся.

Как работает методика

Суть применяемого обследования - возможности магнитного поля неравномерно отражаться от различных структурных образований любых паренхиматозных органов. Качество получаемых томографических изображений, которые выводятся на экран монитора, подключенного к томографу, напрямую зависит от его мощности. Существует два типа магнитно-резонансного оборудования: открытое и закрытое. Первое имеет ограниченную мощность, не более 0.5 Тесла, поэтому не может в условиях современной медицины активно применяться для диагностики поджелудочной железы. Закрытый томограф имеет мощность более 1Тесла, но чем она выше, тем достовернее будет результат обследования. Идеально выполнять МРТ поджелудочной железы на аппарате мощностью больше 1.5 Тесла.

Магнитно-резонансная методика позволяет определять следующие показатели при обследовании поджелудочной железы:

форму;
размер;
плотность структуры;
наличие любых образований;
состояние внутрипанкреатических протоков;
особенности васкуляризации органа.

Уровень точности МР-томографа позволяет различать изменения в структуре поджелудочной железы от 2 мм. На степень визуализации влияет контрастное усиление. Если специальное вещество, усиливающее магнитный сигнал, не вводится, то МРТ поджелудочной железы нельзя считать полностью достоверным. Контраст позволяет отличить даже мельчайшие структурные изменения, а также увидеть особенности формирования сосудов внутри любых образований органа.

Здоровая поджелудочная железа на МРТ-снимке

Когда назначают обследование

МРТ поджелудочной железы применяется не только при наличии уже подтвержденного диагноза, но и при неясных симптомах, в которые вовлекаются структуры брюшной полости. Часто отдельно обследование органа не проводится, а железа рассматривается в контексте обследования всего живота.

Показания к проведению МРТ поджелудочной железы можно представить так:

наличие любых образований в эпигастральной области, выявленных при УЗИ;
подозрение на калькулезный панкреатит;
опухоли поджелудочной железы;
внутрипротоковая гипертензия для исключения блока оттока панкреатического содержимого;
хронический панкреатит для оценки структуры органа, особенно псевдотуморозная форма;
киста поджелудочной железы;
гнойные затеки в околопанкреатическую клетчатку;
постоянный болевой синдром в эпигастрии без наличия явной причины.

Исследование абсолютно безопасно, поэтому может применяться для динамического наблюдения за состоянием поджелудочной железы после операций, а также для контроля эффективности проводимого лечения.

Как готовиться к обследованию

МРТ поджелудочной железы - процедура обычно плановая, требует некоторой подготовки. Исследование назначается на утренние часы, но прийти желательно немного раньше назначенного времени. Если манипуляция бюджетная, оплачиваемая за счет страховой медицины, то необходимо с собой взять классический набор документов: паспорт, полис и СНИЛС. Направляет на обследование лечащий специалист при наличии четких показаний к МРТ поджелудочной железы. Как правило, такое направление дается за подписью врачебной комиссии поликлиники.

за 72 часа придерживаться диеты, которая не способствует газообразованию в кишечнике (не употреблять капусту, хлеб, бобовые, газированные напитки, сладкие соки);
за сутки не принимать алкоголь;
если обследование назначено на утро, то следует прийти натощак, если в более поздние часы, то голодный промежуток должен быть не менее 5 часов;
предварительно снять все металлические украшения с тела, включая пирсинг;
сообщить врачу о наличии любой аллергии, особенно на контрастные вещества, если они вводились ранее.

При назначении процедуры во время пребывания в стационаре, требования к подготовке могут отличаться. Это связано с особенностями внутреннего распорядка учреждения и мощностей томографа. Предварительно иногда назначается очистительная клизма или выводится содержимое желудка через зонд. Последнее обязательно сделать при наличии застоя в верхних отделах пищеварительной системы. Правильная подготовка обеспечивает более точные диагностические возможности магнитно-резонансной томографии.

Как проходит процедура

Обследование выполняется в специальном кабинете, в котором установлен томограф. Пациента укладывают на подвижный транспортировочный стол, с помощью которого больного продвигают к магнитной камере. Если аппарат закрытого типа, то пациент полностью находится внутри магнитной округлой сферы. Если открытого типа, то трубка, содержащая томограф, устанавливается непосредственно над зоной поджелудочной железы.

При необходимости введения контраста больного подключают через внутривенный катетер к специальному устройству, которое подает вещество под давлением. Используется контраст только на основе гадолиния. Наиболее эффективные препараты, которые применяются для МРТ поджелудочной железы в настоящее время, представлены ниже:

Гадовист;
Примовист;
Прохэнс;
Магневист.

Все эти вещества содержат разные варианты соединений гадолиния. Контрастные препараты, где в качестве усиливающего компонента используется йод, для МРТ не подходят. Они предназначены только для компьютерной томографии на основе рентгеновского излучения.

При проведении МРТ поджелудочной железы снимки делаются дважды: до введения контраста и после него. Врач оценивает накопление вещества в патологических тканях органа. Общая продолжительность процедуры - около 40 минут, Все это время пациент должен находиться в неподвижном состоянии, периодически выполняя команды доктора о задержке дыхания. Так как томограф сильно жужжит, то больному часто одеваются наушники для более полного контакта с врачом.

Когда нельзя использовать данное обследование

Несмотря на безопасность и актуальность методики, у нее существуют противопоказания. МРТ поджелудочной железы нельзя применять в следующих ситуациях:

в теле есть несъемные металлические предметы - застарелые осколки, скрепляющие скобы, особые швы, коронки зубов;
наличие автономных встроенных в организм приборов, например, водителей ритма сердца;
любые металлические протезы - клапаны сердца, искусственные суставы;
беременность 1 триместр;
вес более 150 кг, так как диагностический стол не выдерживает такую нагрузку.

Несмотря на то, что проводится исследование только поджелудочной железы, наличие металла в любой части организма, даже в зубах, считается абсолютным противопоказанием к манипуляции. Категорический отказ пациента убрать пирсинг или снять кольцо также станет препятствием для проведения МРТ поджелудочной железы.

При аллергии на контрастное вещество можно проводить обследование без него, но эффективность диагностики снижается. Если пациент не может лежать в течение всей процедуры, например, в результате психических заболеваний, то манипуляцию отменяют. При жизненной необходимости по согласованию с врачом-реаниматологом проводится наркоз в условиях стационара. Клаустрофобия тоже может стать препятствием для назначения МРТ, особенно при оборудовании закрытого типа.

Заключение

Таким образом, МРТ поджелудочной железы обладает важнейшим диагностическим потенциалом при различных заболеваниях органа. Процедура требует подготовки, а также специально оборудованного кабинета. Несмотря на безопасность, имеются противопоказания, в том числе, абсолютные, когда процедуру проводить нельзя ни при каких условиях. Благодаря высокой разрешающей способности, МРТ позволяет выявить болезни поджелудочной железы, обнаружение которых недоступно при других вариантах обследования.

Зачем и кому назначают МРТ печени и поджелудочной железы? Как правильно подготовиться к процедуре? Что взять с собой? Как себя вести? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Для диагностики заболеваний и обследования структуры брюшной полости применяется несколько визуализирующих методов исследований. Одним из лидирующих в этой области является магнитно-резонансная томография. Ее преимущество заключается в том, что по итогам диагностики получается изображение органов в трехмерном виде, а также срезы мягких тканей до 1 мм.

За сутки до обследования необходимо ограничить прием пищи, вызывающей газообразование, а также мучных изделий и молочных продуктов. За 4-6 часов до обследования рекомендуется не принимать пищу и употреблять жидкости. Дополнительно врач может назначить прием какой-либо спазмолитика, например, Но-шпы.

МРТ противопоказана пациентам с установленными электронными и магнитными имплантатами, кардиостимуляторами, с крупными металлическими имплантатами. По решению лечащего врача допускается обследование пациентов с клаустрофобией, протезами клапанов сердца, а также проведение МРТ на ранних стадиях беременности.

Несмотря на противопоказания, МРТ максимально безопасна ввиду отсутствия облучения.

Рассмотрим подробнее, какие органы располагаются в брюшной полости, каким заболеваниям он подвержены, а также методы их обследования.

Брюшная область состоит из следующих органов:

– печень и желчевыводящие пути (включая печеночный проток и желчный пузырь);

– поджелудочная железа;

– желудочно-кишечный тракт, который включает в себя желудок, тонкий и толстый кишечники;

– сосуды, мягкие ткани органов и лимфатические узлы.

Забрюшинное пространство состоит из почек и надпочечников и выстлано паранефральной клетчаткой.

Томография печени и результаты обследования

С заболеваниями печени связано много симптомов, например, слабость, тошнота, дискомфорт после приема пищи, постоянная боль в области печени, потеря аппетита или чувство перенасыщение во время еды. Эти факторы сигнализируют о возможных осложнениях и сбоях в работе печени.

Печень – самый многофункциональный орган в организме человека. Вот несколько основных функций, которые выполняет печень:

– усваивание витаминов групп B, C, PP и других микроэлементов;

– перераспределение крови в случаях кровопотери или сердечной недостаточности;

– переработка всех токсических веществ, поступающих в кровь через еду, алкоголь или медикаменты;

– синтезирование желчи и ферментов системы пищеварения.

Это далеко не все функции печени – все и не перечислить. Важно понимать, что поражение печени может вызвать нарушение всей цепочки функционирования организма. Своевременное выявление симптомов поможет избежать тяжелых последствий.

Печень – это самый крупный непарный орган, вес её составляет около 1,5 килограммов, она выполняет 500 жизненно важных функций. Объём проходимой крови через печень за час составляет около 1,5 литров, а за сутки 2000 литров

Наилучшим и наиболее эффективным методом диагностирования заболеваний печени является магнитно-резонансная томография, которая превосходит иные методы (УЗИ или КТ).

Показания для диагностики:

– опухоли;

– новообразования (киста, метастазы, аденома);

– цирроз;

– физические травмы.

Томография печени может проводиться с контрастированием – для повышения качества изображения в кровь пациента вводится раствор контрастного вещества, который накапливается в обследуемом органе или области. Данный раствор абсолютно безвреден и нетоксичен. Благодаря контрастирующему веществу, МРТ может показать состояние желчного пузыря и желчевыводящих путей, сужения протоков желез, новообразования, камни и причины желтухи.

МРТ печени с контрастом

Томография поджелудочной железы и результаты обследования

Поджелудочная железа – важнейший орган внутренней секреции, который участвует в процессах пищеварения и обмена веществ. Основная функция – выработка панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи. Сбой функционирования поджелудочной железы может привести к таким заболеваниям, как сахарный диабет и панкреатит.

Поджелудочная железа и печень являются одними из паренхиматозных органов, расположенных в области брюшины, которые довольно сложно поддаются обследованию, поэтому выявление патологий рутинными методиками и ультразвуковым исследованием возможно лишь на поздних стадиях. Современные медицинские специалисты в большинстве случаев, назначают в качестве обследования – компьютерную томографию на поджелудочную железу, но даже столь усовершенствованный диагностический способ в некоторых ситуациях является не достаточно информативным, поэтому приходится прибегать к методу МРТ печени, а также и поджелудочной железы. В данном обзоре подробнее рассмотрим, что представляет собой МРТ на поджелудочную железу и что оно показывает, какие показания предшествуют его назначению. А также, какие имеет противопоказания и другие методы обследования паренхиматозных органов.

Что показывает МРТ

МРТ поджелудочной открывает широкие возможности и позволяет довольно точно определить следующие состояния паренхиматозного органа:

Внешняя форма и размеры;
Развитие любого новообразования;
Структурную плотность органа;
В каком состоянии находятся внутрипанкриатические протоки;
Васкуляризационные особенности поджелудочной.

Точность исследования на магнитном томографе дает возможность обнаружения даже самых мельчайших патологических нарушений в области поджелудочной железы. Повысить степень эффективности при обследовании паренхиматозных органов поможет контрастирование. Это введение особого препарата, который способен в несколько раз увеличить интенсивность магнитных сигналов во время проведения томографии поджелудочной железы.

МРТ с контрастом, позволит правильно оценить всю клиническую картину развития патологии, даже при выявлении самых незначительных нарушений в структуре исследуемого органа, а также позволит увидеть процессы по формированию сосудистой системы в любом образовании железы.

Показания к назначению МРТ

Исследование на МРТ назначается для установки структурных особенностей и работоспособности поджелудочной железы не только с панкреа титом, но и в других случаях, когда неясен точный диагноз, а также при проявлении симптоматики неясной этиологии в области брюшины.

Проведение МРТ назначается при:

первичной диагностике;
динамическом наблюдении и оценивания структуры поджелудочной во время течения хронического панкреатита;
наличии любого новообразования в области брюшины, выявленного при проведении ультразвукового обследования;
кистозном поражении поджелудочной железы;
гнойных затеках в области около панкреатической клетчатки;
регулярно-появляющихся болей в зоне эпигастрия, без видимой причины;
необходимости выявления и постановки диагноза, при недостающей информации во время проведения других диагностических процедур.

А также для дифференцировки некротических и жидкостных образований в области поджелудочной железы и забрюшинного пространства.

МРТ при панкреатите и других патологических изменений в брюшной области, является абсолютно безопасным методом исследования. Поэтому его даже можно применять для проведения контроля над состоянием поджелудочной железы, после проведения хирургического вмешательства, а также для оценки эффективности проводимой терапии.

Подготовка к мрт на поджелудочную железу

Резонансная диагностика поджелудочной железы обычно планируется заранее, так как требует определенной подготовки. В большинстве случаев, начинают делать мрт на поджелудочную железу в утреннее время суток. Перед самой процедурой рекомендуется:

В течение трех дней соблюдать специальную диету, исключающую вероятность газообразования в области кишечника, а именно запрещается употреблять в пищу: сладости, сок, хлебобулочные изделия, бобы, капусту.
За день до диагностики не употреблять спиртосодержащие напитки.
При утреннем проведении мрт-диагностики рекомендуется ничего не есть с утра, то есть проводить процедуру натощак.
Перед входом в кабинет диагностики необходимо убрать с тела все имеющиеся металлические украшения.
Оповестить врача о возможной непереносимости контрастного препарата, если ранее он уже вводился.

Во время лечения в стационарных условиях также может назначаться диагностика поджелудочной железы на МРТ, но рекомендации по подготовке к мрт могут быть несколько другими, о том, как правильно подготовиться и где лучше сделать мрт на поджелудочную железу проконсультирует лечащий врач. Иногда для получения более четкой картины, специалист может назначить очистительную клизму, либо выведение каловых масс через зонд, чтобы исследование прошло хорошо, без помех.

Только правильная подготовка к диагностике, поможет получить более достоверную информацию и точную клиническую картину.

Последовательность проведения

МРТ диагностика печени и поджелудочной железы проводится в специально оборудованном помещении с томографом.

Больному необходимо лечь на специализированный диагностический стол, который затем задвигается в лабиринт томографа.

Если есть необходимость применения контрастного вещества, то его введение пациенту производится внутривенным способом, посредством установки катетера, присоединенного к специальному прибору, подающему контраст под определенным давлением. В большинстве случаев применяется контрастное вещество, в основу которого входит гадолиний.

Наибольшей эффективностью обладают следующие препараты, применяющиеся для мрт поджелудочной железы:

Магневиста;
Примовиста;
Гадовиста;
Прохэнса.

В составе всех этих веществ находятся различные соединения гадолиния. Другие препараты, разработанные на основе йода, не подходят для проведения МРТ. Такие препараты разработаны для проведения мультиспиральной компьютерной томографии, которая проводится на основе рентгенологического исследования. Мультиспиральная томография, или мскт поджелудочной железы назначается в случае, если к проведению МРТ имеются определенные противопоказания.

Мрт поджелудочной железы имеет определенные противопоказания, при наличии которых применять подобное диагностирование не рекомендуется, а именно это:

Наличие металлических деталей в организме, это могут быть скобы для скрепления переломов, опыленные коронки на зубах, либо металлический мост и др.
Встроенные в тело пациента приборов автономного действия, таких как водитель ритмичности сердечного биения.
Наличие различных металлических протезов.
Первый триместр беременности.
Наличие клаустрофобии, то есть боязни закрытого пространства.
Масса тела, превышающая 150 кг, т.к. диагностический стол томографа рассчитан на меньшую нагрузку.

Если имеются аллергические проявления на введение контрастного вещества, мрт поджелудочной железы можно провести и без этого, но и эффективность обследования будет не столь высокой.

При наличии вышеописанных противопоказаний на МРТ, специалисты рекомендуют обследоваться при помощи таких диагностических методов, как мскт, или кт.

Что такое КТ и когда его назначают

КТ, или компьютерная томография – это один из диагностических способов визуализации работоспособности паренхиматозных органов.

Показания, по наличию которых назначается компьютерная диагностика:

развитие аномальных процессов в области паренхиматозных органов;
появление опухолевидных новообразований с различной этиологией;
при формировании камней в панкреатических протоках;
посттравматическое состояние;
острый панкреатит;
хронический панкреатит;
обследование забрюшинной области.

Кроме всего прочего КТ диагностика может назначаться перед проведением хирургического вмешательства. А также огромное значение имеет КТ при раке поджелудочной железы, так как дает большую информативность по расположению региональных метастаз в области близлежащих органов и тканей.

Как делают КТ

На КТ диагностику необходимо приходить в удобном одеянии, не имеющем металлических деталей. Перед тем как войти в диагностический кабинет, нужно убрать с себя все украшения и съемные протезы. Если обследование проводится без применения метода контрастирования, то заранее готовиться к процедуре не обязательно. А если имеется необходимость усиления эффективности обследования и применения контраста, то перед диагностикой необходимо соблюдать диетический режим, предусматривающий исключение возникновения газообразования в области кишечника.

Перед началом обследования пациенту необходимо лечь на диагностический стол, специалист закрепляет при помощи специально-установленных ремешков тело пациента, чтобы обеспечить неподвижность, необходимую для исследования. Для того чтобы результаты были максимально точными, специалист может в определенный момент также попросить задержать дыхание. Продолжительность всей процедуры может занять 10-15 минут.

Что выбрать МРТ или КТ

Оба диагностических метода имеют практически одинаковые показания к их проведению, но более точную клиническую картину в любом случае, покажет только метод МРТ диагностики.

Многие задаются вопросом, зачем и для чего стоит переплачивать за обследование, если компьютерная томография также показывает высокий уровень информативности? На самом деле МРТ диагностика дает более четкое описание клинической картины и позволяет максимально точно определить место локализации патологии. Тем более при наличии показаний на развития раковой опухоли предпочтительнее выбрать именно магнитную диагностику, так как она определяет онкологические новообразования раковой природы на любой стадии их развития.

Из всего вышесказанного следует, что МРТ диагностика имеет высокий потенциал в выявлении различных патологических изменений в области рассматриваемых органов, которые не диагностируются другими способами.

Список литературы

Эверт Блинк. Основы МРТ: Физика. 2000 г.
П.А. Ринка. Магнитный резонанс в медицине: основной учебник Европейского Форума по магнитному резонансу. Брункер Медицинтехник ГмбХ Зубарев А.В. Методы медицинской визуализации. УЗИ, КТ, МРТ в диагностике опухолей и кист печени. М.: Видар, 1995 г.
Кармазановский Г.Г., Гузеева Е.Б. KT с контрастным усилением в диагностике панкреатитов. Медицинская визуализация 1999 г. №2 стр. 41–48.
Бек, Эрик Р. Уроки дифференциального диагноза. М. ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

Поджелудочная железа — это железа, как внутренней, так и внешней секреции. Она расположена в брюшной полости позади желудка и примыкает к двенадцатиперстной кишке.
Как железа внутренней секреции она вырабатывает такие вещества, как инсулин и глюкагон.
Эти вещества регулируют количество сахара в крови. Глюкагон увеличивает количество сахара, а инсулин снижает. Дисбаланс данных гормонов может привести к сахарному диабету, гипогликемической и гипергликемической коме.
В поджелудочной железе есть специальные клетки, которые вырабатывают эти гормоны. Часто данные клетки злокачественно перерождаются в опухоли, которые вырабатывают очень много гормона.

Кроме инсулина и глюкагона поджелудочная железа вырабатывает такие гормоны: гастрин, вазоинтестинальный пептид (ВИП), панкреатический полипептид (ПП), соматостатин.
Гормон зависимые опухоли поджелудочной железы называют по названию гормона и добавляют корень — ома, что означает опухоль:
1) Глюкагонома.
2) Гастринома.
3) Инсулинома.
4) ВИПома (вазоинтестинальный пептид).
5) ППома (панкреатический полипептид).
6) Соматостатинома.
Все данные новообразования возможно визуализировать при помощи магнитной резонансной томографии. Информация полученная при помощи МРТ будет отличным дополнением к анализам по поводу высокого содержания гормона в крови.

При вышеперечисленных патологиях также часто наблюдают смежные патологии желудочно-кишечного тракта. Например для гастриномы характерно повышение в крови гастрина. При выборе хирургической тактики нужно обязательно знать какая часть поджелудочной железы поражена.

МРТ брюшной полости.
У 11 летнего мальчика выраженная гипогликемия и высоким содержанием инсулина. У данного пациента выраженое поражение головки поджелудочной железы (указано стрелкой).У 11 летнего мальчика выраженная гипогликемия и высоким содержанием инсулина.У данного пациента поражение головки поджелудочной железы (указано стрелкой).
Диагноз — инсулинома.

МРТ поджелудочной железы показания

Выполнения магнитно-резонансной томографии брюшной полости по поводу заболеваний поджелудочной железы назначают следующие врачи: терапевты, хирурги, гастороэнтерологи.
Патологии поджелудочной железы, которые можно визуализировать при помощи МРТ:

Воспалительные заболевания поджелудочной железы.

1) Острый панкреатит.
2) Хронический панкреатит.
3) Панкреонекроз.
При исследовании поджелудочной железы при данной группе заболеваний наблюдается:
1) увеличение железы в размерах.
2) уплотнение железы.
3) ложные или псевдокисты железы.
4) омертвение части органа при панкреонекрозе.
5) усиление кровотока в органе.

Аномалии развития поджелудочной железы

1. Аномалии, связанные с неправильным положением: (добавочная поджелудочная железа, кольцевидная поджелудочная железа, эрозия дуоденального сосочка).
2. Аномалии, обусловленные нарушением эмбрионального развития протоков поджелудочной железы (расщепленная поджелудочная железа, неполная расщепленная поджелудочная железа, изолированный дорсальный сегмент).
3. Общее недоразвитие поджелудочной железы (агенезия, гипоплазия).
4. Удвоение протоков (тотальное, частичное (хвоста, тела), добавочного сосочка).
5. Атипичные формы протока поджелудочной железы (в виде петли, спиральный, прочие (разнообразные)).
6. Аномальное панкреатобилиарное соустье (тип А, тип В, тип С).
7. Врожденные кисты (единичные, множественные).
8. Прочие аномалии (положения, эрозия ткани селезенки в поджелудочной железе).
При исследовании аномалий поджелудочной железы радиологи в силах описать данную патологию, что поможет хирургам выбрать верную тактику лечения. Нередко аномалии развития поджелудочной железы вызывают трудности у радиологов, поэтому настоятельно рекомендуем воспользоваться вторым мнением при данной патологии.

МРТ брюшной полости.
Панкреонекроз головки поджелудочной железы. Указано стрелкой

МРТ поджелудочной железы

Магнитно-резонансную томографию также выполняют пациентам, которые получили травму верхней части живота. МРТ позволяет понять насколько тяжела травма поджелудочной железы.
Выделяют четыре степени повреждения поджелудочной железы:
1 степень — минимальное повреждение паренхимы, выраженная контузией или гематомой.
2 степень — разрыв паренхимы или капсулы поверхностно без повреждения протока.
3 степень — разрыв паренхимы или капсулы с повреждением протока.
4 степень — обширное повреждение поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
Все степени повреждения поджелудочной железы возможно выявить и описать.
Например такие изменения: отек, гематома или отмирание части органа.

Травма поджелудочной железы является неотложным состоянием, при котором рекомендовано немедленное лечение. Хирургическое лечение зависит только от правильной диагностики. Наиболее информативным методом, позволяющим выявить патологию, является магнитно-резонансная томография брюшной полости. При использовании данного метода кроме поджелудочной железы врач-радиолог в силах оценить и состояние других органов.

Травма поджелудочной железы. Области поражения указаны стрелками

КТ поджелудочной железы

Компьютерная томография при патологии поджелудочной железы используется чаще, чем МРТ. Данный метод особенно хорош при травмах, потому как при КТ позволяет лучше оценивать травму костей и влияние этой травмы на орган.
Также компьютерную томографию брюшной полости выполняют при следующих группах заболеваний:
1) воспалительные заболевания (острый, хронический панкреатит, абсцесс поджелудочной железы, панкреонекроз).
2) заболевания сопровождающиеся кистозными и псевдокистозными изменениями поджелудочной железы.
3) доброкачественные новообразования поджелудочной железы.
4) злокачественные новообразования поджелудочной железы.
5) аномалии развития поджелудочной железы.
6) травматические поражения поджелудочной железы.
После серии сканов врач-рентгенолог оценивает структуру, плотность органа по отношению к нормальной паренхиме, его положение, форму, а также распространенность патологического процесса. Если есть подозрения на опухолевый процесс выполняют компьютерную томографию с контрастом, что помогает достоверно его диагностировать.

Контрастное вещество, введенное внутривенно, дает возможность точно оценить контуры нормальной поджелудочной железы и контуры опухоли, а также диагностировать распространенность процесса на соседние органы. Самое частое метастатическое поражение — это поражение печени из опухоли поджелудочной железы. Кроме введения внутривенного контрастного вещества для диагностики поражения поджелудочной железы применяют барий-контрастирование. Пациенту дают взвесь бария, он ее выпивает. Это вещество помогает легче отличить рак поджелудочной железы от рака желудка и двенадцати перстной кишки, так как все данные структуры расположены на максимально близком расстоянии.

КТ или МРТ поджелудочной железы

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография взаимозаменяемые дополняющие друг друга методы исследования. У каждого из двух методов есть свои плюсы и минусы. Если говорить о радиации, то

МРТ безвредный метод, а КТ наоборот, рентгенологический метод исследования, в котором используют рентген лучи.

Компьютерная томография с контрастированием. Венозная фаза. Карцинома поджелудочной железы с инвазией (внедрением) в портальную вену

Если касаться цены и качества диагностики, то компьютерная томография дешевле, а магнитно-резонансная томография дороже. При этом, качество диагностики при поражении мягких тканей у МРТ выше, а у КТ ниже. Также стоит отметить, что при поражении и внутренних органов, и костей диагностическая ценность у КТ — выше.

При КТ чаще требуется контрастирование, а при МРТ наоборот реже требуется контрастирование.
Единственное заболевание при котором требуются сразу два метода исследования — это хронический панкреатит. Комбинации могут быть следующими УЗИ+МРТ, КТ+МРТ, а менее информативная комбинация УЗИ+КТ чаще используется при травме и является самой быстрой и дешевой диагностической комбинацией.

КТ брюшной полости.
Киста в хвосте поджелудочной железы указана стрелкой.

МРТ поджелудочной железы цена

Цена на магнитно-резонансную томографию зависит от ряда факторов:
1) города выполнения исследования.
2) компетенции врача (академик, профессор, доктор медицинских наук, кандидат медицинских наук, врач высшей категории).
3) качество оборудования. Зависит от количества «тесла» (1,5 «тесла» , 1 «тесла» и так далее).
4) применяется контраст или нет. Цена контраста обычно удваивает цену исследования. Средняя цена в Москве составляет 4000-5500 рублей без контраста и 8500-12000 с контрастированием.
Так же целесообразно заказать второе мнение, если у вас есть сомнения по поводу диагноза, который вам поставили.