Чем отличается ветрянка от оспы. Ветрянка (ветряная оспа)

В мире существует множество серьезных заболеваний, которые способны быстро передаваться, являясь самыми опасными. К таким недугам относится черная оспа, которой заражаются только люди. Даже если пациент избавился от синдрома, у него могут остаться побочные явления: чаще всего это шрамы, появляющиеся на месте травм. Кроме этого, возможно наступление частичной или полной потери зрения. Чтобы не было таких последствий, необходимо знать основные пути заражения, причины появления и симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Это связано с тем, что черную оспу некоторые путают с ветряной, которая протекает легче.

Определение

Черная оспа, или как ее еще называют – натуральная, является острым антропонозным серьезным заболеванием, которое обладает высокой степенью заразности. Оно передается от одного человека другому воздушно-капельным способом. При этом у пациента возникает лихорадочное состояние, его сильно высыпает и происходит интоксикация организма. Недугу поддается только человеческий организм, хотя экспериментальным путем исследователи пытались заразить животных.

В качестве возбудителя выступает вирус, имеющий схожесть с коровьей оспой. Инкубационный период вируса натуральной оспы длится 8-14 дней, в среднем около 11 суток. При этом пациент может быть заразным еще за 3-5 дней до начала высыпаний, в итоге болезнь продолжается около трех недель. Вредоносные микроорганизмы появляются из лопнувших пузырьков на коже больного, передаются воздушно-капельным способом из ротовой полости, их обнаруживают в моче и каловых массах.

Вирус способен надолго оставаться на одежде и личных предметах больного. Недуг является настолько сильным, что иммунная система пациента не может справиться с ним. Болезнь может проявиться в любом возрастном периоде, но самым уязвимым остается детский возраст.

Самый опасный период – это первая неделя недуга, когда носитель натуральной оспы имеет в своей слюне наибольшее количество вирусных бактерий. Когда пузырьки лопаются, засыхают и на их месте образовываются рубцы, больной все равно остается заразным, потому что вирус оспы не исчезает до конца.

В чем отличие черной оспы от ветряной?

Нередко при появлении сыпи пациенты не знают, какой у них тип недуга: или натуральная. Существует определенный ряд признаков, по которому можно определить, какой вид оспы у пациента. Первым показателем является локализация высыпаний. Для ветряного типа характерна сыпь в области ладоней и подошв, а для натуральной оспы – на кожных покровах всего тела и на слизистой оболочке.

Следующим показателем являются симптомы. Натуральная оспа отличается повышенной температурой до 40 градусов и больше, при этом наблюдаются сильные болевые ощущения в области крестца, а высыпания могут появиться гораздо раньше других признаков недуга. В случае с ветряной оспой наблюдается температура тела до 39 градусов, причем она может подниматься, когда на больном появляется новая сыпь. Кроме этого, при ветряной нет высыпаний на слизистой, что, наоборот, наблюдается при натуральной оспе.

Виды болезни

Для появления натуральной оспы характерно наличие двух штаммов вируса, поэтому выделяют два вида, между которыми имеются различия:

1. Variola major. Данный вид черной оспы характеризуется высокими показателями смертности, ведь это самый опасный тип, который трудно излечить. В результате размножения и воздействия вируса натуральной оспы начинаются сильные внутренние кровотечения, могут появляться язвы. У этого типа есть своя особенность: если пациент выживает, у него вырабатывается иммунитет к заболеванию, хотя тело остается покрытым шрамами на всю жизнь.
2. Variola minor. Возбудителем черной оспы является вирус, появившийся в результате низкого уровня жизни обитателей южных стран. Заболевание имеет низкую степень смертности и протекает в достаточно легкой форме. При этом не появляются гнойные высыпания, а лихорадочное состояние длится недолго. В отличие от первого вида, при данном типе заболевания не возникают осложнения.

Пути заражения

Вирус натуральной оспы способен передаваться только от зараженного пациента. В большинстве случаев недуг передается воздушно-капельным способом или же пылево-воздушным. Кроме того, возбудитель натуральной оспы может передаться и при использовании инфицированных предметов, которые попали в руки к здоровому человеку.

Для воздушно-пылевого способа заражения характерно попадание в дыхательные участки здорового человека мелких частей засохших гнойных корок и выделений слизи. Подобные частицы спустя время превращаются в пыль и летают в воздухе, заражая других во время смены белья больного.

Радиус распространения зараженной пыли может достигать 800 метров.

Если к здоровому человеку в руки попали инфицированные предметы, содержащие кровяные или гнойные выделения больного, то процесс заражения черной оспой произойдет в случае наличия на коже порезов, ранок и т. д.

Существует версия, что в качестве переносчиков вируса натуральной оспы выступают мухи, которые непосредственно контактировали с зараженной кожей. Несмотря на то, что они неспособны сами заразиться, насекомые могут разносить на других гнойные частицы.

Симптомы

Стадии развития натуральной(черной) оспы.

Такой недуг, как натуральная оспа, в своем течении проходит 4 этапа:

1. Начало заболевания. Данный период длится максимум 4 дня. В начале заболевания температура может подниматься до 40 градусов, у пациента начинаются головные и мышечные боли, рвотные позывы. Часто у больного боли переходят в область крестца, копчика. При этом в первые 2 дня возможно появление высыпания, не сопровождающееся другими симптомами.
2. Высыпания. Сыпь черной оспы может поражать внутренние участки бедер, нижнюю часть живота, грудные мышцы и лопаточную зону. У пациента могут начинаться галлюцинации, особенно это касается детей. В следующие дни сыпь уплотняется, температура понижается, но высыпания поражают слизистые оболочки больного. Такие высыпания через время лопаются, а на их месте появляются язвочки.
3. Нагноение сыпи. В этот период сильно отекают зараженные участки, температура тела опять достигает 40 градусов, возможно начало тахикардии, понижение артериального давления. Из ротовой полости пациента чувствуются неприятные запахи, увеличиваются печень и селезенка. На данном этапе больной теряет сознание, у него вновь появляются галлюцинации, возникают судорожные состояния. Этот период может длиться до 7 дней.
4. Следующий этап характеризуется подсыханием корочек и их отпадением. При этом из некоторых ранок все еще могут вытекать гнойные выделения, которые превращаются в струпья. После этого больные нередко страдают от сильного зуда. Примерно через неделю начинается отпадание струпьев, на месте которых появляются шрамы.

Нередко у пациентов процесс нагноения ран не заканчивается. Это, в свою очередь, ведет к летальному исходу.

Диагностика

Диагностический комплекс включает в себя несколько видов обследования. С целью детального изучения заболевания у пациента берут корочки и мазки содержимого ранок, крови, слизи. Вирусная бактерия черной оспы определяется с помощью электронного микроскопа и ПЦР.

Ветрянку и герпес иногда ошибочно отождествляют. На самом деле, это не одно и то же – заболевания вызываются разными вирусами. Тем не менее между ними есть сходство. Дополнительную путаницу вносит тот факт, что вирус ветряной оспы, сохраняясь в нервных сплетениях человека долгие годы, впоследствии иногда вызывает опоясывающий герпес, никак не связанный с заболеванием простого герпеса. Чтобы понять, что представляют собой болезни, нужно подробно рассмотреть способы заражения, симптомы и лечение. Только тогда можно будет понять, ветрянка и герпес – это одно и то же или все-таки нет.

В чём отличие и сходство заболеваний

Ветряная оспа и герпес вызываются двумя разными вирусами. Хотя оба возбудителя относятся к одному большому семейству герпесвирусов (лат. Herpesviridae), приравнять их друг к другу нельзя.

Выделяют два вида простого герпеса. Вызывают его, соответственно, два типа вируса простого герпеса (Herpes virus). 1-й тип ВПГ чаще вызывает симптомы орального герпеса, 2-й – генитального.

Возбудитель ветрянки и опоясывающего лишая – вирус Variceilla zoster.

Различия между вирусами проявляются уже на стадии заражения. Простой герпес проникает в организм при контакте с кожей или слизистой больного. Заражение вирусом ветряной оспы происходит воздушно-капельным путём.

Инфицирование ВПГ случается обычно в школьном возрасте, однако проявляется болезнь не всегда. В пассивном режиме вирус может бездействовать годы и даже десятилетия, ожидая, пока организм даст слабину и позволит вирусу обнаружить себя в виде симптомов.

Причиной проявления недуга становятся такие факторы:

• Недавно перенесённая инфекционная болезнь (простуда, ангина, менингит), нанесшая удар по иммунитету.
• Стресс, эмоциональные потрясения.
• Длительное переутомление.
• У женщин причиной может стать менструация.
• Аллергическая реакция.
• Неправильный режим сна и питания, недостаток движения.

Ситуация с вирусом Variceilla zoster обстоит иначе. Впервые подхватив эту инфекцию (обычно в детском возрасте), человек заболевает ветрянкой. Болеет ветряной оспой человек всего раз в жизни, после чего приобретает к ней устойчивый иммунитет. Тем не менее сам возбудитель никуда из организма не исчезает и в некоторых случаях может в дальнейшем спровоцировать опоясывающий лишай с совершенно иными симптомами.

• Структурное сходство геномов вируса.
• Почти всегда остаются в человеке на всю жизнь.
• Вирусы передаются внутриутробно и в процессе родов.
• Обе болезни очень заразны.

Герпесовирусом заражено около 95% населения Земли. Достаточно обыкновенного контакта с инфицированным человеком или его личной вещью, чтобы приобрести болезнь раз и навсегда.

Возбудитель ветряной оспы передаётся быстро по воздуху. Особенно это касается детских коллективов. Усугубляет ситуацию то, что ветрянка проявляет свои симптомы лишь через 1-2 недели. Вследствие этого носитель может даже не быть в курсе того, что он заражает других людей. После лечения ветрянки вирус теряет свою активность, человек перестаёт быть заразным.

Как проявляются ветрянка и герпес

Клиническая картина ветряной оспы, а также простого и опоясывающего герпеса имеет как различия, так и сходства (обусловленные родством вирусов).

Главная общая черта – поражение кожи, выражающееся в появлении пузырьковых высыпаний, содержащих инфицированную жидкость. Везикулы легко повреждаются и покрываются коркой после заживления.

Его симптомы зависят от типа вируса. Заражение ВПГ первого типа чаще приводит к возникновению лабильного и стоматического герпеса.

При лабильном герпесе на губах появляется «простуда» – сыпь в виде везикул. Возможно ухудшение самочувствия:

• Поднимается температура.
• Ухудшается аппетит, нарушается сон.
• Появляется чувство усталости.

Примерно через неделю «простуда» возле губ проходит, поверх папул образуются корочки. При слабом иммунитете болезнь протекает тяжелее.

Симптомы стоматического герпеса можно легко спутать со стоматитом. Но у них есть ряд различий:

• Герпес, в отличие от стоматита, поражает плотно прилегающие к костям поверхности ротовой полости. Стоматические язвочки появляются с внутренней стороны губ и щёк.
• При стоматите полость рта сразу покрывается язвочками. При герпесе во рту сначала появляются небольшие пузырьки, которые затем вскрываются и образуют эрозии.

В некоторых случаях инфекция может проникать изо рта в горло, становясь источником горлового герпеса.

Герпесовирус второго типа локализуется на гениталиях, приводя к воспалению и отёчности кожи, высыпаниям и появлению болевых ощущений.

Главные признаки ветрянки – высыпания, в отличие от простого герпеса, покрывающие всё тело, а не локализующиеся на отдельных участках. У больного резко повышается температура (до 40 градусов), появляется слабость и недомогание. Каждая новая волна высыпаний сопровождается ухудшением состояния. Болезнь проходит самостоятельно через неделю-две после возникновения. Лечение в данном случае направлено на подавление симптомов. По мере выздоровления волдыри покрываются корочкой, не оставляя следов на коже.

У взрослых болезнь протекает тяжелее, требует большего внимания и может быть чревата осложнениями.

Эта патология возникает у взрослых людей, переболевших ветрянкой. Контактируя с больными опоясывающим герпесом, дети могут заразиться только всё той же ветряной оспой.

Отличается от ветрянки он тем, что поражает не всё тело, а один его участок . Наиболее частое место появления – область груди, однако возможна локализация в зоне распространения какого-либо чувствительного нервного узла. Поражённый участок сначала покрывается небольшими красными пятнами, на фоне которых образуются пузырьки. Инфекция протекает тяжело с появлением сильных болевых ощущений с одной стороны груди, иногда с возникновением признаков интоксикации.

Схема терапии этих разных заболеваний почти одинакова. Выписываются противовирусные, иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты. Активность инфекции медикаментозно уменьшается, а симптомы устраняются. Простой герпес чаще всего лечится при помощи мазей и средств, наносимых на больную кожу. В терапии опоясывающего лишая большое внимание уделяется тому, чтобы убрать боль.

Первая задача при лечении любых вирусных инфекций отводится укреплению иммунитета при помощи профилактических мер, приёма иммуномодулирующих препаратов, и самое главное – ведения здорового образа жизни.

Ветрянка — это герпес?

Герпес и ветрянка являются инфекционными заболеваниями. Заразиться ими могут дети и взрослые, за исключением лиц, переболевших ветряной оспой в детском или взрослом возрасте. Возбудителем является вирус герпеса Зостера, который при попадании в организм человека переходит в латентную стадию и при возникновении провоцирующих факторов, становится активным. Заразиться им можно воздушно-капельным и контактным путем. Первичным заболеванием является ветряная оспа, при вторичном инфицировании – опоясывающий лишай.

Взаимосвязь заболеваний

Не все родители знают, что ветряная оспа появляется в результате заражения вирусом герпеса 3 типа. Этот вирус вызывает не только ветрянку, но и опоясывающий герпес (лишай).

По идее это одно и то же заболевание, только вначале у человека при заражении появляется ветряная оспа:

• В детском возрасте она протекает легче.
• У взрослых могут возникнуть при заболевании тяжелые осложнения: обильные высыпания, высокая температура, головная боль.

Ветрянкой болеют всего раз, пока человек живет, после формируется постоянный иммунитет. При вторичном заражении возникает заболевание опоясывающий лишай. Он протекает намного тяжелее. А вот герпес на губах и ветрянка не одно заболевание, они вызываются разными герпесными инфекциями. Вирус опоясывающего герпеса является опасным заболеванием, он затрагивает многие органы, может затронуть ротовую полость, уши, глаза.

При появлении на любом участке тела пузырьков с жидкостью следует обратиться к дерматологу или терапевту.

Герпес 3 типа поражает участки кожи, поэтому при ветрянке и опоясывающем лишае появляется сыпь. Основным симптомом ветряной оспы является пузырьковая сыпь на голове и на всем теле, пузырьки которой лопаются и на их месте образуются корочки.

Поэтому родители должны не допускать расчесывание бляшек и обдирание болячек. Как правило, шрамы и рубцы на теле при правильном уходе не остаются.

• Характерным признаком опоясывающего лишая является сыпь только на одном участке теле, обычно вдоль межреберного нерва. Редко может затронуть глаза, уши и лицо.
• Высыпания при опоясывающем лишае вызывают болевые ощущения, появляется слабость и поднимается температура.
• Иногда может возникнуть лихорадка.
• Язвочки заживают дольше, чем при ветрянке, от двух до пяти недель.

При своевременном лечении болезнь проходит без осложнений. Данный недуг сложно распознать на начальной стадии самостоятельно, даже врачи могут спутать с другими заболеваниями: плеврит, невралгия тройничного нерва. Поэтому при появлении сыпи нужно обратиться в лечебное учреждение, чтобы подтвердить диагноз и начать соответствующую терапию.

Ребенок, ранее не болевший ветрянкой, может заразиться от больного опоясывающим лишаем. При этом у него возникнет ветряная оспа.

Лечение при заболеваниях одно, чтобы снизить активность вируса герпеса 3 типа назначают противовирусные и гистаминные препараты.

Сыпь обрабатывают зеленкой или раствором метиленового синего. Постоянная обработка помогает контролировать количество высыпаний. Кроме того, врач может назначить подсушивающие наружные средства: лосьоны, гели, кремы.

В целях профилактики, чтобы не заразиться вирусом герпеса рекомендуется соблюдать некоторые несложные правила:

• Не контактировать с инфицированными людьми, у которых имеются такие заболевания, как ветрянка и герпес на губах – тоже таких надо избегать.
• Не посещать общественные места, где объявлен карантин: школы, детские сады.
• Укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.
• Правильно питаться, часто бывать на свежем воздухе.

Только человек, имеющий крепкий иммунитет может избежать инфицирования вирусным герпесом 3 типа. Имеются случаи, когда после вакцины люди переболели ветрянкой или опоясывающим лишаем, однако недуг протекал в легкой форме.

Герпес и ветрянка - одно и то же?

Путаница, которая порой возникает с двумя инфекциями, объяснима. В заблуждение вводит опоясывающий герпес, и все знают, что это бывает после перенесенной ветрянки. Но обычный герпес на губах и ветрянка – это разные заболевания, которые вызваны разными, хоть и родственными, инфекциями.

Вирусы группы герпесов

Вирус простого герпеса (Herpes simplex) и вирус ветрянки (Herpes zoster) родственники, и относятся к семейству Герпевирусных (Herpesviridae). У них похожий образ жизни, но таланты разные.

Простой герпес бывает двух типов 1 и 2 – это родные братья. Герпес типа 1 – это классический герпес на губах, герпес типа 2 – генитальный. Но теперь они больше космополиты: все чаще в высыпаниях на губах и гениталиях находят оба вируса, оказалось, что они приспосабливаются и мутируют. Герпес первого типа может стать причиной высыпаний на гениталиях, хотя раньше это считалось невозможным.

Путь проникновения в организм может быть контактным, бытовым, но чаще всего – воздушно-капельный. 90% жителей больших городов к совершеннолетию уже инфицированы простым герпесом. Проявлений болезни при этом может и не быть. Попадая в организм, он размножается в клетках кожи и слизистых оболочках, вызывая характерную сыпь, а потом прячется в нервной ткани, и ведет тихий образ жизни, периодически снова выходя в свет. Высыпания локализируются на губах, реже в области носа, и возникают в моменты ослабления защитных функций организма. При значительно сниженном иммунитете, у детей до года, они могут быть многочисленными. При генитальной форме – высыпания появляются на гениталиях.

Ветрянка – это инфекционное заболевание, которое вызывает герпес зостер. Ветряночный вирус – шоумен, и тщательно готовится к своему основному представлению. Попав в организм воздушно-капельным путем, он сначала вызывает симптомы, схожие с ОРВИ, а потом проявляется сыпью, которую сложно спутать с чем-то другим и по виду, и по ощущениям. Банальная ветрянка может иметь серьезные осложнения, а в возрасте до года опасна для жизни. Такая яркая демонстрация обычно бывает раз в жизни, и после оваций он удаляется на покой, и тихо живет обычной потребительской жизнью в передних рогах спинного мозга. Уже в преклонном возрасте Herpes zoster из шоумена может стать драматическим актером. В таком случае он предстает в виде опоясывающего лишая. Теперь он может появляться на публике с разной периодичностью, заявляя о себе анонсом в виде сильной боли по ходу межреберных нервов.

Общие семейные ценности

Особенностью герпевирусов в том, что, попадая в организм однажды, они остаются там навсегда. Они консерваторы, и не отдают завоеванных и освоенных территорий. Способ их жизни одинаковый, они быстро проникают в организм, выбирают для размножения клетки с наиболее интенсивным метаболизмом, потом остаются жить в чувствительных ганглиях нервной системы, и могут периодически рецидивировать. Иммунная система постоянно сдерживает вирусы герпеса, находясь при этом в тонусе. Конечно, для поддержания формы у иммунитета есть и другие инфекции, и даже собственные клетки, но герпес – это любимый враг. Как только человек терпит серьезные испытания, и его иммунная система вынуждена отвлечься на что-то другое, герпес получает больше свободы и проявляется сыпью. При этом даже отсутствие сыпи не говорит о том, что иммунитет всегда держит герпесы под контролем, о чем свидетельствует их влияние на развитие заболеваний нервной системы, синдрома хронической усталости. Herpes simplex, простой герпес 1 и 2 типа входят в число TORCH инфекций, потому генитальный герпес может приводить к гибели эмбриона и невынашиванию беременности. Если мама заболеет ветрянкой в первом триместре беременности – то последствия могут быть такими же, во втором и третьем триместре Herpes zoster менее опасен. Справедливо будет заметить, что это далеко не единственные инфекции, которые опасны во время беременности.

Ветрянка и краснуха – это одно и то же заболевание? Отличия

Многие считают, что ветрянка и краснуха - это одно и то же. Общим у заболеваний является то, что их причисляют, как правило, к разряду детских инфекций. Именно среди пациентов раннего возраста такие болезни более распространены, а вот взрослые, если и подхватывают инфекции, то переносят их крайне тяжело. Разница между ветрянкой и краснухой определенно есть. А для назначения адекватного лечения необходимо поставить правильный диагноз, ведь если перепутать данные инфекции, пациент может столкнуться с серьезными последствиями.

Признаки коревой краснухи

В рейтинге детских инфекций краснуха числится в лидерах, уступая место лишь острым респираторным заболеваниям. Конечно, ошибочно считать, что ветрянка и краснуха - это одно и то же, но они имеют одно причинное явление. То есть заболевания имеют одинаковую природу - вызывают болезнь патогенные микроорганизмы.

Изначально определить, что недомогание вызвано именно вирусом краснухи, крайне сложно. Болезнь напоминает обычную простуду. На первой стадии у человека начинают резко увеличиваться лимфатические узлы, которые становятся твердыми и вызывают болезненные ощущения при прикосновении, повышается температура тела, появляются насморк и кашель. Состояние при этом вялое, постоянно хочется спать. Болезнь может проявляться лишь одним из вышеперечисленных признаков.

На второй стадии появляется признак, который отбросит множество других вариантов диагноза, - это сыпь. По маленьким розовым пятнам доктор и определяет заболевание. Высыпания распространяются по телу с большой скоростью. Начиная со спины, они постепенно покрывают ноги, руки, сгибы локтей, подколенные части. Пятна не чешутся и не шелушатся. У детей коревая краснуха проходит без особых последствий. Все высыпания сходят, не оставляя после себя следов. Но ребенка в любом случае необходимо показать врачу. Самолечением лучше не заниматься, даже если уверенность в диагнозе стопроцентная.

Характерные особенности краснухи

В списке распространенных детских болезней числится и краснуха, и ветрянка. Одно и то же заболевание, один и тот же иммунитет. Но на самом деле последнее утверждение не совсем верно. Причиной болезней являются разные возбудители, поэтому организм вырабатывает разные антитела. И если краснухой можно переболеть практически незаметно, то так легко перенести ветрянку вряд ли получится. Поскольку коревая краснуха имеет ряд типичных симптомов, характерных для многих заболеваний, болезнь легко можно спутать. Даже врачи не всегда могут сразу правильно установить диагноз. Из-за такого скрытого характера до начала девятнадцатого века доктора считали, что ветрянка и краснуха - это одно и то же. Даже сейчас, чтобы определить причину недомогания, может потребоваться анализ крови.

Инкубационный период у вируса краснухи составляет две-три недели. В это время человек может спокойно общаться с окружающими, даже не догадываясь, что представляет для них опасность. Передается краснуха воздушно-капельным путем. Наибольший риск заражения присутствует в самые первые дни, когда характер заболевания еще не определен. Вспышки коревой краснухи появляются в зимне-весенний период, когда организм большинства людей ослаблен, чувствуется нехватка витаминов, и существует наибольшая подверженность заражениям.

Лечение коревой оспы

Комплексные препараты для лечения данной инфекции назначаются редко, как правило, только в тяжелых случаях. В целом же терапия является симптоматической. Сыпь, которая характерна для этой инфекции, не нуждается в обработке и исчезает самостоятельно.

Даже если краснуха не вызывает особого беспокойства, то все равно не стоит контактировать с другими людьми. Есть риск заражения не только детей, но и взрослых, которые переносят болезнь гораздо сложнее.

Профилактические меры при краснухе

У многих людей в детстве диагностировалась и ветрянка, и краснуха. Это одно и то же состояние, которое вызывается разными микроорганизмами. Для некоторых групп пациентов обе эти инфекции представляют особую опасность. Как правило, это беременные женщины, когда болезнь может нанести серьезный вред плоду. Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок во многих странах. При планировании беременности стоит вспомнить, была ли сделана прививка от коревой краснухи в детстве. Ребенку вакцину от этой инфекции вводят вместе с препаратами против кори и свинки. Данную прививку делают два раза в жизни - в год, а затем в возрасте шести лет.

Характерные особенности ветряной оспы

Многие утверждают, что коревая краснуха и ветрянка - одно и то же, так как переболеть ими можно лишь один раз. Мало того что это совершенно разные заболевания, так еще встречаются случаи, когда иммунитет против таких инфекций выработался не до конца, и человек заражается повторно.

Ветрянка не представляет собой серьезной опасности. Задачей родителей является обеспечение ребенку максимально комфортных условий для быстрейшего выздоровления. В основном болеют ветрянкой в возрасте от трех до десяти лет. Но если человек не подхватил ветрянку в детстве, то вполне может перенести ее, будучи уже взрослым. Это вполне возможно, так как вирус очень заразный и способен проникать через этажи и стены. Из-за свойства летучести инфекция и получила название ветряной оспы.

Инкубационный период инфекции составляет одну-две недели. После этого резко повышается температура тела (вплоть до тридцати девяти градусов). У больного отсутствует аппетит, характерно общее недомогание и слабость. Через пару суток к симптомам прибавляется сыпь.

Определить, какая разница между ветрянкой и краснухой, можно именно по характеру пятен. В первом случае сначала появляются высыпания розоватого цвета, в которых затем начинает скапливаться жидкость, и образуются пузыри. Через время они засыхают. Особенностью сыпи при ветряной оспе является то, что она чешется. Но вследствие неоднократного срыва засохших пузырьков образуются шрамы и рубцы, которые не проходят. Сыпь быстро покрывает всё тело, и засохшие пузырьки сменяются новыми пятнами. То есть цикл высыпания неоднократен. После прекращения образования новых пятен общее состояние улучшается, и больной идет на поправку.

Лечение ветряной оспы

Лечение ветрянки, как и краснухи, направлено на устранение симптоматики. Врач назначает те средства, которые помогут устранить головную боль, зуд, снизить высокую температуру. В первые дни болезни рекомендован постельный режим. Питание при этом должно быть максимально легким, рекомендовано обильное питье. Постельное белье и одежда меняются как можно чаще. Принимать душ или ванну разрешается раз в день, растирать кожу мочалкой нельзя, температура воды не должна быть больше тридцати семи градусов.

Кожные покровы нельзя расчесывать, чтобы не занести инфекцию и не оставить рубцов. Для этого пузырьки обрабатывают зеленкой или «Фукорцином». Если зуд вызывает неприятные ощущения, то доктор выписывает антигистаминные, противоаллергические средства.

Основные различия инфекций

Многие люди путают такие инфекции, как ветрянка и краснуха. Отличия заключаются в следующем:

• сыпь при ветряной оспе обширна, при краснухе пятнами не поражаются слизистые;
• краснухе более свойственны признаки простуды - кашель, воспаленное горло;
• ветряная оспа не осложняется артритами;
• температура при коревой краснухе значительно ниже.

Быстро распознав характерные признаки каждой инфекции, можно обеспечить максимально комфортные условия для того, чтобы как можно легче перенести заболевание.

Ветрянка у взрослых — симптомы и лечение, инкубационный период

Ветрянка – инфекционное заболевание, которое считается детским. Однако в некоторых случаях подхватить эту заразную болезнь могут и взрослые люди.

Передается ветрянка воздушно-капельным путем с большой скоростью. При этом источником инфекции является больной или только заразившийся ребенок или взрослый. Вирус ветрянки можно подхватить, находясь с человеком в одном помещении.

Симптомы ветрянки у взрослых развиваются намного острее и опаснее, чем в детском возрасте. Если у ребенка ветрянка проходит в легкой форме, то для взрослых — это скорее будет среднетяжелое или тяжелое протекание. С каждым годом и ближе к зрелому, престарелому возрасту ветрянка все больше и больше рискует спровоцировать осложнения.

Чтобы знать чем лечить ветрянку дома, нужно знать как она проявляется у взрослых, в этом нам помогут фото. По ним можно запросто диагностировать болезнь, если есть сомнения в симптоматике.

Как можно заразиться?

Почему возникает ветрянка, и что это такое? Источником вируса служит человек, находящийся в состоянии активной болезни или только в конце инкубационного периода, этот период длиться 10-21 день с момента заражения вирусом. Хоть вирус характеризуется как повышенной заразности и летучести, но он совершенно не устойчив ко внешней среде, а значит, источником заражения третьи лица и предметы не являются.

Вирус ветрянки относится к семейству герпевирусов и называется Varicella zoster. Распространяется он воздушно-капельным путем, способен перемещаться в воздухе на метровые расстояния. Из помещения в помещение, в том числе и через вентиляцию, вирус благодаря своим мелким размерам с легкостью проникает.

Очень опасным является возникновение на фоне ветрянки бактериальной инфекции, например, энцефалита. Такие состояния могут приводить даже к летальному исходу. Поэтому категорически запрещено расчесывать высыпания, хотя это сделать достаточно сложно. Ветрянка у беременных заслуживает особо тщательного контроля со стороны врачей. В этом случае опасности подвергается не только будущая мама, но и ее эмбрион.

Инкубационный период

Инкубационный период (время, которое проходит от момента попадания вируса в организм человека до момента появления у него первых признаков заболевания) ветряной оспы длится от 7 до 20 дней. По истечению этого периода у больного возникает сильный жар, не спадающий на протяжении 2-3 суток.

Симптомы ветрянки у взрослых

У взрослых симптомы ветрянки приобретают более тяжёлый характер, что проявляется в следующем:

• развитие выраженной интоксикации организма;
• длительная субфебрильная лихорадка;
• частое развитие осложнений;
• вовлечение в процесс лимфоузлов с развитием лимфаденопатии.

Важно знать, как начинается ветряная оспа, так как проявления болезни в первый день сходны с признаками респираторной инфекции. Первые симптомы недомогания ощущаются примерно за 30 часов до появления высыпаний. Кроме этого, пациент сталкивается с:

• головной болью;
• субфебрильной температурой;
• ломотой в мышцах и суставах;
• общей слабостью.

Через 2-3 дня ветрянка вступает в решающую стадию – кожных высыпаний. У взрослых начинают прослеживаться следующие симптомы:

• Усиливаются признаки интоксикации организма, поднимается высокая температура до 40С, появляется озноб, слабость и прочее.
• Сыпь выглядит как небольшие бугорки красноватого оттенка, затем они лопаются, выделяя жидкость и в дальнейшем образуют подсохшую корочку, которая при регулярной обработке в дальнейшем не оставляет следа.
• У больного увеличиваются лимфатические узлы — заушные, паховые, подчелюстные и подмышечные, они становятся болезненными при пальпации.
• Волнообразное течение высыпаний, которое продолжается порядка 10 дней.
• Если у больного очень ослаблена иммунная система, то сыпь может спровоцировать развитие фасцитов, абсцессов и даже сепсиса.

Течение типичной ветрянки зависит от симптомов и продолжительности и может быть:

• Легкая форма – 2-4 дня (субфебрилитет, малое количество высыпаний, отсутствие или единичные элементы сыпи на слизистых оболочках);
• Среднетяжелая форма 4-6 дней (признаки интоксикации, температура тела – до 39 градусов, частая сыпь, зуд);
• Тяжелая форма – более недели (множественные элементы сыпи, температура – более 39 градусов, тошнота и рвота, сильнейший зуд).

Основная опасность ветряной оспы для взрослого человека кроется в ее осложнениях. Как правило, они связаны с вторичным инфицированием организма. При начальных симптомах ветрянки необходимо срочно начать медикаментозное лечение.

При атипичной форме ветряной оспы характерны стертые клинические симптомы. Заболевание протекает легко, а небольшое недомогание больной списывает на обычную простуду. Температура тела обычно нормальная, симптомов интоксикации нет.

Такая скрытая форма ветрянки наблюдается у тех взрослых, которые получали профилактические прививки иммуноглобулина. Но существуют такие грозные формы атипичной ветрянки, которые грозят серьезными осложнениями.

Ветрянка у взрослых: фото

Всем известно, как выглядит ветрянка – это небольшие красные пятна на коже с прозрачными пузырьками в центре. Диаметр пузырьков составляет 3-5 мм, но в некоторых случаях происходит слияние пузырьков друг с другом с образованием обширных пораженных участков.

Если вы никогда не видели ветрянку, предлагаем к просмотру фото ветряной оспы в начальной и других стадиях.

Как показывает медицинская статистика, у 5% взрослых людей, перенесших данную инфекцию, возникают последствия со стороны различных систем организма.

1. Сердечно-сосудистая система (тромбофлебиты, артерииты, миокардиты, избыточное тромбообразование, геморрагический синдром).
2. Костно-мышечный отдел (синовииты, фасцииты, миозиты).
3. Нервные узлы (энцефалит, менингит, киста и отечность головного мозга, мозжечковая атаксия, паралич скелетных мышц, полирадикулоневрит). Если ветрянка поражает ЦНС, летальный исход у взрослых может наступить в течение суток.
4. Дыхательная система (пневмония, ларингит, трахеит).
5. Иные системные поражения (печёночные абсцессы, гепатит, нефрит).

В период беременности организм женщины более восприимчив к инфекции. Последствия инфицирования вирусом в этот период приводят не только к тяжёлому течению заболевания у самой женщины, вирус способен поразить ребенка, что гораздо страшнее. В некоторых случаях плод гибнет либо происходит самопроизвольное прерывание его вынашивания.

Лечение ветрянки у взрослых

Врач определит тяжесть заболевания и назначит соответствующую терапию. При легких формах ветрянки у взрослых достаточно лечения в домашних условиях, в отдельных случаях, при тяжелой форме заболевания необходима госпитализация.

Специальных лекарственных препаратов для лечения ветряной оспы нет. Основная терапия назначается с учетом общего состояния организма пациента и наличия у него тех или иных признаков заболевания.

Для облегчения симптомов течения болезни предписывается:

6. Постельный режим 3-5 дней и обильное щелочное питьё (при осложненном течении дольше).
7. Во время болезни нельзя мыться, это может привести к дальнейшему распространению сыпи на другие участки кожи. Ванну или душ можно принимать только после того, как пройдет трое суток с момента появления последних пузырьков.
8. Противовирусные лекарства и интерфероны могут назначаться как для системного, так и для местного применения.
9. Обработка мест высыпания антисептическими препаратами для предотвращения вторичной инфекции, которая часто сопровождает течение ветрянки у взрослых.
10. Обработка слизистой рта – полоскание фурациллином и/или сульфацилом натрия.
11. Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил и др);
12. Жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).
13. В случае присоединении бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики.

Помещение, в котором проходит период карантина, обязательно должно проветриваться. Свежий воздух так же будет способствовать снижению зуда при высыпаниях. Важно соблюдать в период высыпания определенную диету, из которой исключаются острые и жареные блюда. То же самое касается соли и копчёностей.

К концу заболевания пузырьковая сыпь подсохнет и начнет осыпаться, на ее месте появятся нежно-розовые чувствительные участки кожи. Не пытайтесь ускорить процесс отшелушивания, иначе на месте подсохшего волдыря может остаться заметный шрам.

Обычно ветрянкой люди болеют в раннем детстве, так как возбудитель крайне легко передается от человека к человеку. Однако некоторые люди достигают зрелого возраста, так и не имея иммунитета к вирусу Varicella Zoster.

Чтобы не заболеть рекомендуется пройти специальную вакцинацию, после которой выработается пожизненный иммунитет, как если бы пациент перенес ветрянку. Привиться можно даже в том случае, если имел место контакт с больным и с его момента прошло не более 72 часов.

Прививка от ветрянки взрослым

Перенесенное в детстве заболевание обычно дает стойкий пожизненный иммунитет. Но для лиц, которые не переболели в детстве, и для тех, кто относится к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, существует возможность вакцинопрофилактики. На территории России официально зарегистрированы вакцины «Варилрикс» и «Окавакс».

Вакцина от ветрянки формирует в организме человека стойкий и длительный иммунитет. Подходит, как для плановой, так и для экстренной вакцинации. Если вакцина введена в первые 72 часа после первого контакта с больным, то защита от инфекции гарантирована практически на 100%.

Каких-либо побочных эффектов или серьезных осложнений при вакцинации не зарегистрировано, поэтому эти препараты могут применяться у людей с ослабленным иммунитетом или с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Сколько дней длится ветрянка?

Сколько дней нужно находится дома напрямую зависит от степени тяжести заболевания и общего состояния иммунитета.

При атипичных формах ветряной оспы с развитием осложнений продолжительность лечения может составлять полтора-два месяца и даже дольше. Осложнения в виде флегмоны, абсцессов и фасциитов обычно наблюдаются у людей с ослабленным иммунитетом. В их числе пациенты, страдающие ВИЧ и другими иммунодефицитными патологиями.

При стандартных формах болезни пациент должен соблюдать карантин на протяжение 14 дней, чтобы не стать источником заражения для окружающих.

Сколько держится температура?

У взрослых температура, как правило, проходит через 1-3 дня. В особо сложных формах ветрянки она может достигать 40°С.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно взрослому?

После перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет к вирусу Зостер. Все же, защита организма от повторного инфицирования не является полной: характерной особенностью данного возбудителя является пожизненное персистирование в нервных ганглиях человека.

Поэтому лица с иммунодефицитными состояниями, обусловленными различными причинами, могут заболевать повторно. В этом случае вирус приводит к появлению признаков опоясывающего лишая.

simptomy-lechenie.net

Ветрянка и герпес — одно ли это заболевание?

Ветряная оспа – заболевание, возникающее на фоне попадания вируса в организм человека. Оно сопровождается умеренно выраженной интоксикацией, повышением температуры тела, появлением покраснения и сыпи на кожном покрове. Однако в пожилых людей, которые ранее не переносили ветрянку, возбудитель этой инфекции вызывает опоясывающий лишая. Дело в том, что инфекция, которая и вызывает ветрянку, может также спровоцировать развитие и этого заболевания. Она относится к семейству герпесов, которые передаются контактным или воздушно-капельным путем.

Нужно отметить, что вирус-возбудитель инфекции может жить только в организме человека. Однако в течение нескольких часов он может сохранять свою активность и в воздухе. Ветрянкой может заболеть 90% всего населения, у остальных людей наблюдается невосприимчивость к инфекции. Также чаще всего эта инфекция встречается у детей. У них ветрянка протекает всегда в легкой форме, не вызывает осложнений в будущем. Только в 10% от всех зарегистрированных случае ветрянки встречается у лиц старше 15 лет. Основной сложностью диагностики этого заболевания является то, что ветрянка и герпес имеют практически одинаковую форму покраснения.

Проявления опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай – заболевание инфекционного типа, которое очень часто путают с ветрянкой. Чаще всего оно возникает у людей пожилого возраста, которые ранее не переболели оспой. Распознать недуг удается по резкому повышению температуры тела, ухудшению общего состояния здоровья, недомоганию и головной боли. Со временем к этим симптомам добавляется уплотнение определенного участка кожного покрова, что чем-то напоминает сегментарный нерв. Также человек начинает ощущать некоторое жжение и натянутость кожи, на которой со временем появляются многочисленные папулы.

Нужно отметить, что дискомфорт, вызванный опоясывающим лишаем, значительно возрастает в ночное время. Из-за этого больные страдают от бессонницы и вялости. Высыпания распространяются по всему телу, однако чаще всего локализуются между ягодиц, на боках и руках. Практически никогда волдыри не возникают на волосистой части головы и лице. Основной особенностью опоясывающего лишая от ветрянки является длительность заживания – здесь она составляет около 2-5 недель. Также такое заболевание гораздо тяжелее диагностировать, ведь оно может долгое время маскироваться под другие заболевания.

Протекание ветряной оспы

Ветрянка и опоясывающий лишай вызваны одним и тем же возбудителем. Однако первое заболевание является более безопасным и безобидным. В среднем длительность ветрянки не превышает 2 недель, после чего человек возвращается к своему привычному образу жизни и забывает о дискомфорте. На начальных стадиях отличить две эти болезни друг от друга практически нереально, в двух случаях у человека повышается температура тела, ухудшается самочувствие. После этого, когда достаточное количество вирусов попадает в кровь, на теле человека формируются многочисленные высыпания, которые со временем превращаются в папулы.

Также ветрянка обычно начинается остро: температура тела стремительно, всего за несколько часов, значительно возрастает. После этого по всему телу, исключая ладони и стопы, появляются высыпания. В особо сложных случаях сыпь может локализоваться даже на слизистых оболочках кожного покрова. При правильном подходе к лечению уже спустя 3-4 дня образовавшаяся сыпь подсыхает, человек ощущает значительное облечение. Также для ветряной оспы характерно волнообразное течение, чего не скажешь об опоясывающем лишае. По сравнению с опоясывающим герпесом, ветрянка значительно легче поддается лечению.

Среди всех детских инфекций ветряная оспа и краснуха являются одними из самых заразных. Так как дети очень восприимчивы к их возбудителям, эти болезни называют летучими . К группе таких инфекций, которые легко передаются людям без иммунитета, также относят и корь.

Когда у малыша повышается температура и появляется сыпь, очень важно определить, какое именно заболевание спровоцировало эти симптомы. При этом некоторые родители путают ветрянку с краснухой, а иногда считают их одним заболеванием. Давайте выясним, ветрянка и краснуха - это одно и то же или нет, а также разберемся, есть ли разница между данными инфекциями и как от них можно защитить ребенка или взрослого.

Возбудителями ветряной оспы и краснухи являются разные вирусы

Схожие признаки

Ветряная оспа, называемая в обиходе ветрянкой, и краснуха – это абсолютно разные болезни, поскольку они провоцируются разными возбудителями и имеют отличия в клинической картине. Впрочем, у них имеются и некоторые схожие черты:

• И краснуха, и ветряная оспа представляют собой вирусные инфекции , часто встречающиеся в детском возрасте. Их диагностируют преимущественно у детей до 10 лет.
• Основным путем передачи обеих болезней является воздушно-капельный. Также оба возбудителя могут передаваться от беременной женщине плоду.
• И вирус краснухи, и возбудитель ветряной оспы отличаются низкой стойкостью к таким внешним факторам, как ультрафиолет, высокая температура, обработка дезинфицирующими растворами.

И ветрянка, и краснуха в большинстве случаев сопровождаются высокой температурой

• У большинства заболевших деток и краснуха, и ветрянка протекает легко , но встречаются и тяжелые случаи с серьезными осложнениями, а также стертые формы.
• Как ветрянка, так и краснуха протекают с повышенной температурой и сыпью на коже . Обе болезни характеризуются жалобами на слабость, головные боли, вялость, плохой аппетит, ухудшение сна.
• Оба заболевания оставляют после себя иммунитет, сохраняющийся до конца жизни.
• Обе эти инфекции представляют опасность для плода, особенно при заражении будущей мамы в первом триместре , когда организм малыша лишь формируется (в первые 12 недель беременности).
• В большинстве случаев такие болезни лечат симптоматически, например, снижают температуру тела с помощью парацетамола или ибупрофена.
• Если мама переболела какой-либо из этих инфекций либо привита от нее, малыш первых шести месяцев жизни получит иммунитет благодаря материнским антителам.

Отличия ветрянки и краснухи

Между ветряной оспой и краснухой существует и немало отличий:

Ветрянка	Краснуха
Возбудителем является один из вирусов группы герпеса – ДНК-содержащий вирус Varicella Zoster.	Возбудителем является представитель тогавирусов - РНК-содержащий вирус Rubella virus.
	Сыпь не распространяется на слизистые оболочки.
Сыпь следует обрабатывать для предотвращения ее инфицирования.	Сыпь можно ничем не обрабатывать.
После расчесывания сыпи остаются шрамы.	Вся сыпь исчезает бесследно.
Катаральных явлений практически не бывает.	У ребенка развивается ангина и насморк.
Могут увеличиться шейные лимфоузлы.	Отмечают увеличение всех лимфатических узлов.

У ветрянки и краснухи различается характер и локализация высыпаний

Профилактика

Самой эффективной защитой и от ветряной оспы, и от вируса краснухи считают вакцинацию . При этом прививка от краснухи входит в число обязательных, а вопрос вакцинации от ветрянки решается родителями и врачом в индивидуальном порядке.

Вакцинацию против вируса краснухи проводят всем детям в 12 месяцев, а ревакцинацию – в 6-летнем возрасте. Дополнительно девочек прививают против краснухи в 13 лет, если они не болели ранее или были вакцинированы в раннем возрасте однократно.

От ветрянки можно прививаться в любом возрасте старше 9 месяцев. При этом, если ребенку еще не исполнилось 13, достаточно одного введения вакцины, а подросткам старше 13 лет требуется два укола.

Многие родители интересуются, если болел ветрянкой, можно ли заболеть краснухой или если привился от краснухи, защитит ли это от ветрянки. Для правильного ответа нужно вспомнить, что возбудители у этих инфекций разные, поэтому наличие иммунитета к ветряной оспе вовсе не означает, что человек защищен от краснухи, и наоборот.

В случае обнаружения болезни у ребенка профилактическими мерами, защищающими от передачи ветряной оспы или краснухи здоровым детям, должны быть:

• Изоляция заболевшего малыша на весь период заразности.
• Выделение ребенку индивидуальных предметов гигиены.
• Частое проветривание помещения и его влажная уборка.

Посмотрите познавательное видео, в котором Е. Малышева со своими гостями выясняют, как избежать опасных последствий краснухи:

Болезни вирусного происхождения зачастую имеют схожие симптомы, поэтому неспециалисту трудно определить точную причину плохого состояния заболевшего ребенка. Особенную проблему представляют легко распространяемые инфекции, возбудители которых способны перемещаться в воздушном пространстве на достаточно большие расстояния.

Высокая восприимчивость человеческого организма к этим вирусам обуславливает их распространение среди детей от полугода до 8 лет. В последние годы наблюдается увеличение частоты заболеваний этими детскими болезнями среди взрослого населения. Такие микроорганизмы легко распространяются в закрытых помещениях, передаваясь от носителя к здоровому человеку воздушно-капельным путем.

Краснуха и ветрянка входят в число детских заболеваний, имеющих некоторое количество одинаковых признаков:

• сыпь на различных участках тела;
• интоксикация организма;
• вялость, раздражительность и нарушение сна у малышей.

Объединяет эти болезни развитие пожизненного иммунитета после выздоровления. В остальном же, если внимательно рассмотреть характер недомоганий у зараженных людей, то между ними можно найти значительные различия.

В нашей стране краснуха включена в обязательный прививочный календарь, поэтому случаи возникновения очагов этой инфекции достаточно редки. Больной становится источником заражения на пятый день появления высыпаний. Малыши с рождения получают антитела к краснухе с молоком матери. Поэтому наиболее распространенной инфекция становится среди детей в возрасте от 1 года до 10 лет.

Инкубация вируса продолжается от двух до трех недель. В этот период больной не чувствует острых симптомов недуга. И только одновременно с красными пятнами на коже возникают следующие признаки краснухи:

• очень высокая температура тела;
• покраснение слизистой ротовой полости;
• увеличение размера лимфатических узлов в области шеи и затылка;
• учащенный сердечный ритм.

Если в это время будет проведен лабораторный анализ крови, то будет наблюдаться снижение количества эритроцитов.

Очаги сыпи в данном случае появляются на определенных участках лица и головы. Это область за ушами и под волосяным покровом. Обычно в течение суток высыпания последовательно покрывают руки, туловище и ноги. Такие красноватые овальные прыщики имеют размер не более 3 мм в диаметре, и при этом, не возвышаются над уровнем кожной поверхности. Их развитие длится не долго, и уже на 4-5 день высыпания исчезают.

Очень опасны последствия краснухи в период внутриутробного развития. В результате заражения Rubella Virus беременной девушки, есть высокая вероятность получения различных патологий в области:

• слухового аппарата;
• органов зрения;
• сердечно-сосудистой системы.

Самым неблагоприятным исходом будет поражение тканей развивающегося плода на первых неделях вынашивания (до окончания первого триместра).

Вирус герпеса Varicella Zoster поражает слизистые оболочки незащищенного человека. Это происходит даже на значительном расстоянии в условиях закрытого пространства. Таким местом может быть поликлиника со множеством посетителей или дошкольное образовательное учреждение.

Возбудитель ветряной оспы является третьим видом герпеса и вызывает симптомы двух инфекционных болезней. Непосредственно ветрянки, которой наиболее подвержены дети раннего возраста, и опоясывающего лишая – при активизации латентного вируса у взрослых старшего и пожилого возраста.

Симптомы заболевания у детей с нормальной иммунной системой проявляются не так ярко, как у ослабленных малышей и взрослых. На этапе окончания инкубационного периода, длящегося около 14 дней, человек может страдать от:

• лихорадки, вызванной высокой температурой;
• проявлений интоксикации с тошнотой, рвотой, головной болью;
• зуда во время волнообразных высыпаний;
• слабости во всем теле.

Существует две формы данной болезни: типичная и атипичная. Вторая связана, в основном, с тяжелым течением и поддается специфическому лечению только в стационарных условиях.

Из-за постоянного возрастания процента заболеваний среди подростков и взрослого населения, в нашей стране действует система профилактических прививок на коммерческой основе. Она дает стабильный результат по приобретению стойкого иммунитета к возбудителю ветрянки на всю жизнь. Вакцинация штаммом «Окка» показана детям от 1 года и подросткам с 11 лет.

Кроме того, что вследствие расчесывания пузырьков может присоединиться бактериальное заражение, вирус Зостер способен вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов:

Также широко известны случаи остаточного явления ветрянки – шрамов-оспин на лице и теле. Белесые рубцы образуются в результате неправильного ухода за высыпаниями или отсутствия такового.

Ветряночная сыпь представляет собой красные прыщики, возникающие на различных участках кожной поверхности. Она имеет несколько стадий развития и длится примерно 2-3 недели. Причем появление новых пятен продолжается еще в процессе заживления старых.

Вначале на лице или другом участке кожи появляется 2-3 небольших пятна, которые можно принять за следы комариных укусов. В течение нескольких часов возникает множество прыщиков, охватывая практически всю поверхность тела. Из плоского пятна розового цвета быстро формируется плотный пузырек с прозрачной жидкостью (папула). Именно они становятся причиной развития бактериальных осложнений, так как вызывают очень сильный зуд. А при расчесывании в раны попадают гноеродные бактерии.

После того, как папула лопается, на ее месте остается мокнущая везикула. Она вскоре покрывается корочкой, запуская процесс заживления. Срок развития всех стадий одного элемента занимает от 1 до 3 суток. Поэтому крайне важно соблюдать следующие меры гигиены:

• руки больного должны быть чистыми;
• поврежденную сыпью кожу следует обрабатывать специальными средствами;
• часто купаться и принимать душ (при отсутствии температуры);
• вовремя состригать острые ногти у маленьких детей;
• ежедневно менять постельное белье.

Похожие на первый взгляд инфекционные заболевания имеют одинаковую степень распространения в детских коллективах и длительный период инкубации, а также один и тот же тип передачи возбудителей.

Определить болезнь и поставить точный диагноз может помочь только клинический анализ крови. Но визуальные характеристики и симптоматические состояния также никто не отменял. Ветрянку и краснуху можно отличить по:

• виду сыпи и уходу за ней – при ветрянке прыщики появляются также на слизистых, чего нет при краснухе;
• первичным признакам – герпес редко вызывает аллергические реакции в виде насморка, а при краснухе воспаляются верхние дыхательные пути;
• характеру температуры – скачки высокой температуры наблюдаются у больного ветряной оспой, чего нет при краснухе;
• лимфоузлам – краснуха сопровождается воспалением практически всей лимфатической системы, чего нет во время ветрянки;
• влиянию на плод – вирус герпеса опасен до 20-й недели беременности, а краснухи – до 4-й недели.

Дети первого года жизни получают иммунитет к ветрянке от матери, получая естественное кормление. Для женщин, планирующих беременность, рекомендуется сделать анализ крови на антитела к инфекции и в случае отсутствия защиты, пройти вакцинацию. Ее назначают не менее чем за три месяца до зачатия.

Ветряная оспа (ветрянка, варицелла) – острая, высококозаразная антропонозная (только у людей) вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным и контактным путём, сопровождающаяся везикулёзной сыпью и сопутствующей интоксикацией.

Ветряная оспа известна с глубокой древности, но только с конца XVIII (1800г) в её стали отделять как самостоятельное заболевание, отдельное от натуральной оспы, благодаря работам Фогеля. 1911г – Арагао Х. описал мелкие включения в содержимом везикул – элементарные тельца, посчитав их возбудителями. Сам же вирус выделен в 1940г; 1958 и 1972г – доказательство идентичности возбудителя у больных ветряной оспой и опоясывающем герпесом!

Вирус ветряной оспы, модель

Возбудитель ветряной оспы

Вирус ветряной оспы (Varictlla-herpes zoster – это 3 тип герпес-вирусной инфекции) - ДНК-содержащий вирус, капсид которого окружён липидной оболочкой, что возможно и предопределяет его пожизненное нахождение в организме.

Особенности вируса ветрянки: быстро распространяется по клеточным культурам (образует внутриклеточные включения в эпителиальных клетках) с последующим их разрушением, способен существовать в латентной форме путем пожизненного пребывания в нейронах спинальных ганглиев, а также лицевого и тройничного нерва.

Вирус ветряной оспы малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при низких и высоких температурах, УФИ и дезинфектантам, при комнатной температуре может сохраняться до нескольких часов.

Восприимчивость к вирусу ветрянки высокая (т.к он очень летуч – преодолевает расстояния до 20 м, с этажа на этаж, по вентиляциям), особенно для тех, кто не переболел ветряной оспой ранее или не был привит. Заражение ветрянкой происходит даже при мимолётном контакте с больным. Сезонность заболевания осенне-зимняя, а эпидемические вспышки регистрируются раз в 5 лет. Часто болеют ветряной оспой дети 5-9 лет, дети до 6 месяцев обычно не болеют из-за антител, полученных от матери (если мать в детстве переболела ветряной оспой). Взрослые также болеют редко.

После перенесённой инфекции формируется пожизненный иммунитет, но в 3% случаях наблюдается повторное заражение. Также следует упомянуть, что ранее инфицированные люди становятся не только носителями, но и источниками при обострении инфекции; их заболевание протекает в виде Опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая).

Причины заражения ветрянкой

Источник – больной ветряной оспой и опоясывающем герпесом. Больные заразны за сутки до появления катаральных симптомов (т.е до продромального периода) и в течении 5 дней от момента появления сыпи. Пути передачи – воздушно-капельный (при разговоре, кашле, громком плаче, крике), контактно-бытовой (заражение слюной или отделяемым везикул) и контактный (при непосредственном прикосновении), трансплацентарный (прохождение вируса через плацентарный барьер).

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период ветряной оспы (от момента внедрения, до первых признаков ветрянки) 11-23 дня. В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление этого вируса в эпителиальных клетках этих слизистых.

После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, обуславливая возникновение следующих периодов – продромального или высыпаний.

Продромальный период ветрянки – (этого периода может и не быть) бывает только у небольшой части людей и длится 1 день. Характеризуется скарлатиноподобным высыпанием с сохранением в несколько часов и дальнейшим их исчезновением, подъёмом температуры до 37-38⁰С и интоксикацией. Чаще этот период является реакцией на вирусемию.

Период высыпаний – при ветряной оспе начинается остро (или сразу после продромального периода) и длится на протяжении 3-4 дней и боле. Чаще, временной границы между ними и нет вовсе. Также как и продромальный период, является реакцией на вирусемию и характеризуется следующими симптомами:

Увеличение регионарных лимфоузлов (может и не быть),

Лихорадка 37-39°С сохраняется на протяжении всего периода высыпания и, каждый новый толчок высыпаний сопровождается подъёмом температуры,

Сыпь при ветрянке появляется на 1 день начала интоксикации, с подсыпаниями в течении 5 дней – одни уже проходят, а другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление ложного полимрфизма (разнообразие сыпи у одного и того же больного: и пузырьки, и пятна, и корочки одновременно). Излюбленной локализации и этапности, как у кори, нет (высыпания могут быть даже на волосистой части головы – важный дифференциально-диагностический признак, также на слизистой рта, половых органов у девочек, конъюнктиве/роговице, гортани, с дальнейшим изъязвлением и заживлением в течении 5 дней). Уже за 1 день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1-3 недели.

Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратились подсыпания и образовались корочки. Сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. При хорошей антисептической обработке высыпаний они не оставляют после себя рубцов, но при игнорировании этих гигиенических правил происходит вторичное заражение бактериями с поверхности кожис последующим поражением герментативного слоя и образованием рубцов/шрамов, как при натуральной оспе, но не такие грубые.

Период выздоровления длится в течении 3 недель от окончания высыпаний и характеризуется отпадением корочек и становлением пожизненного иммунитета. После отпадения корочек остаются темные пятна, но они проходят в течение нескольких недель. Рубцов не остается, если не было вторичного инфицирования.

Такая классическая картина характерна для ветряной оспы у детей с нормальным иммунитетом.

Есть некоторые контингенты людей, для которых ветряная оспа протекает наиболее тяжело и с высоким риском осложнений, со злокачественным вариантом течения. К такой группе риска относятся: неиммунизированные беременные (опасность для плода с возможной инвалидизацией), дети в первых месяцах жизни от непривитых матерей, неиммунизированные взрослые (не привитые и не болевшие). В этих случаях развиваются тяжёлые формы ветряной оспы: геморрагическая, гангренозная, буллёзная (см. осложнения) .

Особенности течения ветрянки у разных возрастных групп детей и взрослых

Ветряная оспа у беременных

Внутриутробное заражение (возможно у тех беременных, кто неиммунизирован – либо не переболел, либо не был привит):

Заражение на 4 месяце беременности – патология кожи, костей – недоразвитие конечностей, ЦНС, органа зрения, мочевыделительной системы, кишечника, задержка внутриутробного развития, отставание в психомоторной области. И после рождения летальность составляет 25%.

На 6 месяце – эмбриофетопатий, подобных при 4 месяце, не возникает, и после рождения только симптомы опоясывающего герпеса.

Заражение ветрянкой от начала 9 месяца внутриутробного пребывания и в течении 12 первых дней жизни, приводит к тяжёлому течению, сопровождается поражением внутренних органов (лёгкие, сердце, почки, кишечник) с дальнейшим присоединением геморрагического синдрома. В этом случае летальность достигает 50%

Если произошло реинфецирование (т.е повторное заражение у когда-то уже болевшей или привитой женщины), за несколько дней до родов (как показано выше), то симптомы у малыша разовьются сразу после рождения и ветряная оспа будет протекать легко, т.к антитела от матери перейдут к ребёнку ещё внутриутробно, через плаценту.

Заражение ветрянкой грудных детей (первые 3 месяца жизни)

Регистрируется крайне редко, т.к материнские антитела предаются малышу ещё внутриутробно через плаценту, но если этого не происходит, то наблюдаются следующие проявления:

Удлиняется продромальный период до 4 дней с умеренными/выраженными симптомами интоксикации;
на фоне высокой температуры могут присоединиться общемозговые симптомы (видимая пульсация родничка будет говорить о повышенном внутричерепном давлении, судорожная готовность и др.проявления);
высыпания обильные и медленнее протекает этапность (т.е образование пятен, потом пузырьков, после корочек и пигментаций) и период высыпаний приобретает затяжной характер – до 9 дней, вместо 5;
часто возникает бактериальные осложнения.

Особенности ветряной оспы у взрослых

Более выражены симптомы интоксикации;
Сыпь появляется не в 1-ый день, а на 2-3. Этапность и сам период высыпаний приобретает затяжной характер.
Часты вторичные бактериальные инфицирования, развитие пневмонии и др осложнений.
Зуд выражен гораздо сильнее.

У взрослых при ветряной оспе чаще встречаются осложнения (см. ниже)

Диагностика ветряной оспы

1. Вирусологический метод – выделение возбудителя ветрянки из пузырьков и слущивающихся повреждений кожи. Но он требует времени и используется только в спорных случаях.

2. Экспресс-метод – РИФ (реакция иммунофлюоресценции), с помощью него проводят обнаружение вирусных антител.

3. Серологический - ИФА (иммуноферментный анализ) – направлен на обнаружение специфических антител IgM и G к вирусу ветряной оспы; М- появляются ещё в инкубационном периоде (ч/з 4-7 дней от момента заражения) и сохраняются в течении 2 месяцев, Их присутствие говорит об остром периоде; G –появляются на 2-3 неделе и сохраняются пожизненно, они свидетельствуют о иммунизации, т.е о защите.

4. Генетический метод – использование ПЦР (полимеразная цепная реакция) направлена на обнаружение ДНК вируса.

5. Общеклинические анализы: ОАК (↓Лц, Лф, нормальное СОЭ). Иммунологическое обследование: ↓Т-лимфоцитов, нарушение В-клеточного звена, активности Нф и макрофагов, ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).

На самом деле перечисленные методы диагностики используются врачами не часто, зачастую диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, при котором оценивается характер высыпаний, что в общем то не правильно, а анализы назначают уже в случае осложнений.

Лечение ветряной оспы

Зачастую по старой привычке врач, поставив диагноз ветряная оспа, не назначает никакого лечения, кроме жаропонижающих препаратов и смазывания сыпи зеленкой - на этапе современного развития медицины это не совсем правильно. Таким комплектом лекарств можно ограничиться лишь в случае, если ветряная оспа протекает легко, сыпи мало, ребенок хорошо ест и чувствует себя удовлетворительно. В других случаях у детей и при терапии ветряной оспы у взрослых этиотропное лечение, направленное на уничтожение вируса, обязательно! Помните, что вирус ветряной оспы после перенесенного заболевания остается в организме на всю жизнь и впоследствии может проявить себя опоясывающим герпесом, поэтому, чем эффективнее будет этиотропное лечение, грубо говоря, чем больше вируса погибнет, тем меньше шансов заполучить проблемы со здоровьем в будущем.

1. Этиотропное лечение ветряной оспы

Вироцидные препараты, направленные конкретно против герпес вирусов:
ацикловир = зовиракс = виролекс (с 2 лет);
валцикловир (с 12 лет),
фамцикловир (с 17лет), изопринозин; Также используют Ацикловир-мазь на высыпания и при конъюнктивитах (поражении глаз).

Иммуномодуляторы: интерферон, виферон

Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон

Антибиотики применяют при вторичных бактериальных осложнениях, и препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.

В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты применять в возрастных дозировках. Если заболел ребёнок первого года, лечение только под наблюдением врача с возможной госпитализацией, т.к течение инфекционных процессов у детей раннего возраста протекает со склонностью к генерализации, частыми и тяжёлыми осложнениями и высокой летальностью !

2. Патогенетической лечение ветряной оспы

Постельный режим 3-5 дней (при осложненном течении дольше)

Тщательный уход за кожей и слизистыми:

Гигиенические ванны/душ, после не растирать кожу, а слегка промакнуть полотенцем,
обработка сыпи зелёнкой для предотвращения вторичной инфекции,
обработка слизистой рта – полоскание фурациллином и/или сульфацилом натрия, или гидрокорбанатом натрия;
при конъюнктивите можно применять ацикловировую мазь для предотвращения бактериальных осложнений – альбуцид 20%, левомицитиновая мазь или тетрациклиновая.

Обильное щелочное питьё

При тяжёлых течениях – иммуномодуляторы более сильные (тимолин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронкейликин),

Поливитамины, пробиотики (бифидум-лактобактерин, линекс), энтеросорбенты (смекта), препараты метаболической терапии по показаниям (рибоксин, кокарбоксилаза), муколитики/отхаркивающие (амброксол, бромгексин, отвар чебреца, грудной сбор №1) и противовоспалительные аэрозоли при сухом кашле (Эреспал), антиагреганты (актовегил, кавинтон и др), антигистаминные препараты (при выраженном зуде применяют местно – фенистил гель или гистан, или другие антигистаминные мази; а внутрь применяют антигистаминные препараты супрастин, тавегил и др); жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).

3. Симптоматическое лечение назначается из рядов патогенетических групп препаратов или при более серьёзных осложнениях – сердечные гликозиды.

Лечение продолжается в среднем до 2 недель (в том числе и медикаментозное).

Реабилитация после перенесенной ветрянки

Через месяц после выздоровления врач осматривает переболевшего, с назначением на иммунологическое обследование и прохождение специалистов,

Охранительный режим в течении 2 недель после выздоровления (освобождение от физической нагрузки),

Отвод от профилактических прививок на 2 месяца,

Назначение в течении месяца: поливитамины и /или витамино-минеральные комплексы, метаболическая терапия и растительные адаптогены.

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки зачастую связаны с присоединением бактериальной микрофлоры, к тому же этому способствует иммуноподавляющая функция вируса ветряной оспы, в результате развиваются: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы , при которой везикулы наполняются геморрагическим содержимым (кровяным) = «кровавая роса», множественные кровоизлияния в кожу/ слизистые/ кровотечения из носа/кровохарканье/ЖКТ и другие органы.

Гангренозная форма характеризуется появлением крупных дряблых пузырей, с зоной некроза, струпом. После отпадения пузырей образуются язвы, которые быстро инфицируются, в результате чего часто развивается сепсис и в скором времени наступает летальный исход. Но все тяжёлые осложнения развиваются на фоне иммунодефицитов, приёме глюкокортикостероидов (ГКС) или гормонов.

Синдром Рейе также может повлечь за собой летальный исход. В основе синдрома лежит жировая инфильтрация печени с развитием гипогликемии, значительным повышением уровня трансминаз, коагулопатией, увеличением содержания аммиака и уровня жирных кислот, образованием токсических метаболитов, вызывающих прямое повреждение нейронов, демиелинизацию, отек головного мозга. Симптомы синдрома - тошнота, рвота, делирий, эпилептические припадки с развитием комы. Из-за опасности синдрома Рейе не следует назначать аспирин детям до 11 лет при любых вирусных инфекциях, в том числе и ветряной оспе, при которой риск этого осложнения итак повышен. Синдром Рейе встречается исключительно в возрасте до 15 лет.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача.

Профилактика ветряной оспы

При отсутствии противопоказаний (иммунодефицитные состояния (ИДС), бывший в недавнем времени срок лечения ГКС/иммунодепрессантов/гормонов, острые заболевания или обострение хронических) в 2 года можно сделать вакцинацию против ветрянки – вакцины Варилрикс, Окавакс, Превенар или Пневмо-23 (последние 2 ещё против пневмококковой инфекции);

Пассивную иммунопрофилактику применяют путём введения «Варицелла-Зостер-иммуноглобулин» - VZIG, она необходима: лицам с ИДС; всем новорождённым, матери которых не переболели ветрянкой или заразились за несколько дней до родов; всем недоношенным до 1кг, независимо от инфекционного анамнеза матери.

Неспецифическая профилактика ветряной оспы – карантин (изоляция больного) в течении 5-7 дней от начала высыпаний, с периодическим проветриванием и влажной уборкой помещений. Всех неиммунизированных контактных изолируют до 21 дня.

Детские сады и школы при массовой заболеваемости ветряной оспой на карантин, как правило, не закрывают.

Врач терапевт Шабанова И.Е.