В период менструации, даже протекающей в рамках нормы, женщины порой сталкиваются с вопросом, со сгустками крови. Их волнуют как причины случившегося, так и способы решить данную проблему.

Здесь однозначных ответов нет. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Как определить, насколько аномальны месячные, и что предпринять?

Норма потери крови в критические дни

Месячные должны наступать в соответствии с индивидуальным циклом и длиться в среднем от 3 до 5 дней. Если обильная менструация останавливается позже чем через 7 дней после начала, это повод обратиться к врачу. Без его помощи определить причины обильных кровотечений затруднительно.

Отклонения от средних показателей обычно встречаются во время полового созревания и в период перед менопаузой. Для остальных возрастных категорий норма потери крови приблизительно 250 грамм в сумме за один цикл, из расчета 50 грамм в течение 5 дней.

На опасный уровень объемов выделений указывает увеличение частоты смены средств гигиены. Если необходима их смена через каждый час или полтора, следует принять меры по уменьшению количества выделений. Особенно тревожным признаком является большое количество насыщенных кровяных выделений яркого алого цвета, а также наличие в них большого числа крупных сгустков.

Месячные играют важную роль в организме женщины. Не следует бездумно их менять. Но кровотечения опасны для здоровья. Чтобы не допустить непоправимых последствий, обильные выделения крови следует своевременно останавливать.

Основные способы остановить обильную менструацию

Когда привычное течение критических дней меняется, а наступившая менструация оказывается обильной, требуются неотложные меры. Каждой женщине следует заранее знать, как остановить обильные месячные. Существует несколько вариантов как срочной остановки кровотечения, так и профилактических мероприятий.

1. В числе главных срочных мер – обеспечение оттока крови от области таза и сужение кровеносных сосудов. Для этого нужно принять горизонтальное положение и подложить что-то удобное под ноги. Это улучшит отток крови. На живот следует поместить грелку со льдом, но максимум на 15 минут, чтобы не простудить органы. Лед поможет сузить кровеносные сосуды.
2. Следом необходимо принять имеющиеся медикаментозные или народные средства, влияющие на:

• свертываемость крови;
• проницаемость капилляров;
• тонус стенок кровеносных сосудов;
• защитные функции организма.

1. В критических случаях понадобится вызов скорой помощи, чтобы не допустить тяжелых последствий. Ведь кровотечение иногда может быть спровоцировано такими причинами, как внематочная беременность, эндометриоз, миома или фиброма.
2. Чтобы не понадобилось останавливать обильные выделения крови в критические дни, по их окончании следует продолжать контролировать свое самочувствие в течение всего менструального цикла, посещать гинеколога, принимать медикаменты и народные средства пролонгированного действия, способствующие укреплению организма и нормализации месячных.

Читайте также 🗓 Обильные месячные - как уменьшить выделения

Медикаменты

При обильных менструальных выделениях необходимо проконсультироваться с врачом. Но никому не помешает знание, как остановить обильные месячные со сгустками в критической ситуации, используя доступные медикаменты.

1. Быстродействующие средства для остановки кровотечения (способствуют снижению текучести крови):

• Дицинон (внутривенно);
• Аминокапроновая кислота (внутривенно);
• Транексам (внутривенно);
• Этамзилат (внутривенно).

Чтобы остановить, прекратить обильное течение месячных можно выпить Дицинон, Транексам и Этамзилат также в форме таблеток. Кровоостанавливающий эффект наступит в течение максимум трех часов. Самый быстродействующий способ – применение лекарств в форме инъекций. Препараты способствуют сгущению крови. Поэтому таблетки, останавливающие кровотечение, должен назначить лечащий врач.

1. К средствам профилактики обильных месячных, которые необходимо принимать длительно, курсами, относятся:

• Викасол – улучшает свертываемость крови, для достижения эффекта необходимо принимать несколько дней;
• настойка водяного перца – повышает свертываемость крови;
• Аскорутин – витаминный препарат, необходим для укрепления стенок сосудов, снижения их хрупкости;
• Глюконат кальция – уменьшает проницаемость стенок сосудов, требует длительного применения;
• Аскорбиновая кислота – антиоксидант, улучшает состояние стенок сосудов, укрепляет защитные функции организма.

1. Гормональные и противозачаточные препараты принимают курсами. Эти средства корректируют уровень гормонов. Назначаются после полного обследования по индивидуальным показаниям.

• Дюфастон, назначается для лечения как бесплодия, так и нарушений менструального цикла;
• Ригевидон, относится к пероральным контрацептивам, назначается врачом, применяется курсами.
• Окситоцин, обеспечивает сокращение матки, что уменьшает кровопотери, применяется в особых случаях.

Народная медицина

Для борьбы с кровотечениями в домашних условиях используют народные средства разных спектров действия.

1. Крапива , пастушья сумка, тысячелистник, кровохлебка эффективно останавливают кровь, сгущая ее. Кроме того, тысячелистник помогает бороться с воспалениями, в том числе эндометрия. Настой этого растения помогает работе печени.
2. Ягоды калины, являясь естественным источником многих витаминов, в том числе витамина РР, повышают сопротивляемость организма, укрепляют стенки сосудов, нормализуют уровень гормонов, возвращают месячные к норме.
3. Используя отвар из веток вишни, можно остановить обильные месячные и улучшить гормональный фон, а ягоды вишни восстанавливают содержание железа и меди в организме.
4. При обильных месячных со сгустками снимают воспаление, болевой синдром, улучшают работу пищеварительного тракта и выделительной системы, успокаивают нервную систему такие растения:

Читайте также 🗓 Почему идут обильные месячные

• кукурузные рыльца;
• хвощ полевой;
• корневища лапчатки;
• трава котовника;
• мята;
• листья малины;
• петрушка;
• тмин;
• кора ивы;
• желуди;
• кора дуба;
• горец перечный;
• горец змеиный;
• шалфей;
• клевер;
• пижма;
• полынь.

1. Народные рецепты подсказывают, как остановить кровотечение при помощи обычного лимона – его следует съесть целиком, включая цедру и белую мякоть. Вещества, содержащиеся в кожуре лимона, укрепляют сосуды, повышают тонус, витамин С усиливает защитные свойства организма, эфирные масла укрепляют нервы. Аналогичными свойствами обладают и другие цитрусовые.

Мнение врачей

Причиной обильных кровотечений при месячных могут быть многие факторы, например:

При большой кровопотере женщина нуждается не только в срочной первой помощи, но и в серьезном лечении. Чтобы назначить лечение при обильных выделениях крови необходимо получить результаты полного обследования. Но главное – своевременное обращение к врачу.

Чем опасны обильные месячные

Большие потери крови приводят ко многим проблемам. Обильные месячные со сгустками крови особенно опасны.

1. Возникает риск развития анемии. С кровью организм теряет уже усвоенные важные микроэлементы, например, железо, медь, кобальт. Чтобы обильные месячные не приводили к нарушению минерального и витаминного баланса, за три дня до наступления месячных следует принимать препараты кальция, а через три дня после начала менструации увеличить поступление в организм микроэлементов в виде натуральных продуктов или в составе витаминных комплексов.
2. При обильных выделениях в процессе менструации теряется большое количество жидкости, что плохо сказывается на функционировании почек, сердца и нервной системы. Дополнительное потребление жидкости в виде отваров или чая во второй половине критических дней поможет улучшить работу этих органов. При этом следует ограничить потребление соли, сахара, воды, острой и жирной пищи, возбуждающих и горячительных напитков за пару дней до менструации. Перед критическими днями полезно добавить в рацион творог, морковь, свеклу, чернослив, чеснок, семена льна и такую приправу, как гвоздика.
3. Нехарактерные обильные месячные – повод насторожиться. Они могут быть сигналом о сбое в гормональной системе, наличии инфекции, воспалительных процессах или более серьезных проблемах. В таких ситуациях следует больше отдыхать, снизить физическую активность, избегать стрессовых ситуаций и нагрузок. Обязательно посещение врача и сдача анализов во избежание возможных непоправимых последствий.

У любой женщины детородного возраста каждый месяц происходит менструация. Но не редко случается, что женщины хотят ускорить этот природный процесс в своем организме, надеясь на его более ранее завершение. Безопасно ли это для женского организма и каковы бывают следствия?

Нужно ли останавливать месячные?

Нормальный срок длительности месячных колеблется от четырех до семи дней. Ежели они через чур обильны или длятся дольше указанного срока, тогда в обязательном порядке женщине надо проконсультироваться с гинекологом касательно ее проблемы. Только специалист может дать корректный совет как прервать затянувшиеся месячные.

Если проигнорировать консультацию у врача и самостоятельно прибегать к каким-либо мерам для прерывания менструального цикла, можно очень навредить своему организму. Нередки случаи бесплодия у женщин как раз из-за такой причины.

Во время месячных женский организм производит отделение эндометрия, выстилающего матку, а если прервать это действие, то существует риск, что определенная часть эндометрия останется в полости матки, вызывая тем самым процессы воспаления.

Что необходимо помнить

Существует ряд советов, которых можно придерживаться при обильных и продолжительных месячных.

Во-первых, не стоит их сразу же останавливать.

Во-вторых, привести цикл в норму смогут помочь оральные контрацептивы, благодаря которым выделения будут меньше и не столь продолжительно.

В-третьих, организму необходимы физические нагрузки, поэтому очень полезны будут для организма постоянные занятия спортом и активная половая жизнь.

В-четвертых, очень важным фактором является здоровое сбалансированное питание, так как женщины, сидящие постоянно на диетах, более подвержены сбою в длительности сроков менструации.

Как остановить длительные и обильные месячные народными средствами?

Не редко женщины прибегают к использованию народных средств дабы остановить месячные. Хочется сразу акцентировать внимание, что данные методы не могут остановить сам менструальный процесс, они только способны днем раньше или позже вызвать сам процесс, а сами выделения незначительно уменьшить.

Крапива

Испокон веков женщины использовали отвар крапивы для остановки месячных. Остается вопросом способна ли крапива на это, но уменьшить объем выделений во время месячных она точно сможет. Для приготовления данного отвара необходимо 4-5 столовых ложек этой травы залить полулитром кипяченой воды, потом на водяной баньке поварить минут пять, настоять полчаса и пить перед едой три раза в день по полстакана.

Мед и петрушка

Если есть необходимость вызвать месячные на пару дней раньше, то в этом может помочь мед. Для этого его необходимо добавлять за неделю до предполагаемого срока начала месячных в еду.

Точно такое же действие может возыметь петрушка. Необходимо из нее приготовить отвар. Для этого мелко режется около 40 грамм свежей петрушки, потом она заливается кипятком где-то на три часа. Готовый отвар за неделю до срока наступления месячных принимать по полстакана до еды трижды в день.

Как остановить месячные лимоном?

Не каждому может помочь этот народный метод. Для того, чтоб оттянуть месячные на пару-тройку дней, необходимо за несколько дней до начала цикла съест лимон.

Как можно быстро остановить месячные?

Что бы не советовали подруги и что бы не писалось в интернете, не стоит останавливать месячные без острых на то потребностей.

Лекарственные методы

С целью остановить менструальные дни женщины не редко обращаются к различным медицинским препаратам, но всегда надо помнить, что каждый препарат способен вызывать различные побочные эффекты. Последствия таких действий могут быть очень неприятными, поэтому без назначения своего лечащего гинеколога не следует заниматься самолечением.

Оральные контрацептивы

Некоторые женщины пренебрегают правилами и советами касательно приема противозачаточных таблеток. Они надеяться остановить процесс менструации в связи с бесперебойным приниманием таких контрацептивов.

Но такое грубое нарушение рекомендаций врачей чаще всего приводит к необратимым последствиям, таким как ухудшения здоровья, гормональным нарушением и необходимо потом не мало времени для восстановления нормального режима менструального цикла.

Обильные месячные доставляют дискомфорт, нарушают обычный ритм жизни. Чтобы избежать различного рода неприятностей, а организм сберечь от потери большого количества крови, нередко гинекологами прописываются специальные препараты, останавливающие кровяные выделения.

Обильные месячные: когда пить кровоостанавливающие таблетки

Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных помогают справиться с большим количеством выделений. Однако не стоит заниматься самолечением, подходящий препарат сможет подобрать только доктор.

Менструальный цикл без патологических отклонений должен длиться не больше 7 дней , и количество выделений не должно превышать 80 мл за сутки. Все что выделяется сверх нормы, считается обильными месячными.

Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных — самые лучшие мы рассмотрим ниже

Проверить норму можно по количеству используемых гигиенических средств. За день необходимо менять прокладку 2–3 раза, если это количество увеличивается и средство гигиены меняется каждые 2 часа, то речь уже идет об отклонении от нормы и возникновении обильных выделений.

Обильные месячные опасны для женщины, причины их возникновения могут быть связаны с гормональными нарушениями, стрессами.

Поэтому необходимо принять кровоостанавливающий препарат.

Важно знать! Медикаментозные средства такого назначения подбираются с учетом индивидуальных особенностей женщины, что может сделать только специалист. Самолечение может спровоцировать ухудшение состояния.

Действие кровоостанавливающих таблеток при сильных месячных

Рассматриваемая группа медикаментов направлена на сужение кровеносных сосудов, улучшение свойств свертываемости крови. При этом препараты, помогающие остановить сильное кровотечение, бывают разных видов, каждый из которых оказывает свое действие на организм.

Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных	Действие препаратов на организм
Лекарства первого поколения	Обеспечивают эффективную свертываемость крови за счет стимуляции образования протромбинов
Современные медикаменты	Формируют тромбопластины в организме, которые и останавливают кровотечение. При этом нормализуют проницаемость сосудов, не провоцируют возникновение тромбов
Витамины	Укрепляют сосуды, предупреждают их ломкость и улучшают проницаемость

Обратите внимание! Лекарственные средства с кровоостанавливающим эффектом начинают принимать не во время менструации, а за несколько дней до ее начала. Таким образом получится уменьшить количество выделений в период месячных.

Самые эффективные кровоостанавливающие таблетки

На фармакологическом рынке представлен большой выбор кровоостанавливающих таблеток при обильных месячных, все они имеют разнонаправленное действие, разную стоимость. Наиболее популярными и часто прописываемыми врачами-гинекологами являются такие медикаменты, как Викасол, Дицинон, Этамзилат, Транексам, Аскорил, Диферелин.

Викасол при обильных месячных

Рассматриваемый препарат относится к медикаментам первого поколения. В его составе искусственный аналог витамина К, который является полностью водорастворимым. Этот препарат помогает организму образовывать протромбины, которые и действуют на свертываемость крови.

Суточная доза Викасола не должна превышать 0,3 г, принимают таблетки 2–3 раза в день, курс составляет 3–4 дня, при необходимости, курс повторяют через четырехдневный перерыв. Противопоказаниями являются повышенная свертываемость крови, появление сгустков крови в сосудах (тромбоэмболия).

Среди нежелательных реакций стоит отметить:

• передозировка витамина К в организме;
• образование большого количества протромбина;
• увеличение уровня билирубина;
• токсикоз и судороги (в редких случаях).

Аналогами Викасола можно назвать Витамин К, Менадион. Средняя стоимость препарата составляет 80 руб.

Дицинон – кровоостанавливающий препарат

Эти кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных останавливают расщепление мукополисахаридов сосудов, что способствует нормализации их проницаемости при сильных кровопотерях. Кроме того, действие медикамента обусловлено увеличением первичного тромба в крови.

Курс лечения Дициноном обычно составляет 5–14 дней, в течение которых равномерно распределяют дозировку в 1,5 мг в сутки. Действовать лекарство начинает уже через 1–2 часа, эффект продолжается в течение 4–6 часов. После пройденного курса, препарат продолжает работать еще 5–8 суток.

Противопоказаниями к употреблению лекарственного средства являются склонность к образованию тромбозов в сосудах, если кровотечение было вызвано препаратами, тормозящими свертываемость крови.

Дицинон имеет ряд нежелательных эффектов, которые могут возникнуть со стороны различных систем организма:

• нервная система – головокружения, головные боли, потеря чувствительности ног;
• ЖКТ – чувство тяжести, изжога, тошнота;
• сердечно-сосудистая система – снижение АД, покраснение кожи.

Аналоги Дицинона: Амбен, Тренакса. Рассматриваемый препарат можно приобрести в аптеке, средняя стоимость довольно обширна – от 30 до 400 руб.

Этамзилат для остановки кровотечения

При обильных месячных эти кровоостанавливающие таблетки оказывают следующее действие: улучшают устойчивость капилляров за счет образования мукополисахаридов, кроме того, нормализуют проницаемость сосудов, налаживают микроциркуляцию. Особенность медикамента в том, что он не вызывает повышенную свертываемость крови, не провоцирует образование кровяных сгустков в сосудах.

Назначают Этамзилат обычно по 0,25 г каждые 6 часов, курс лечения составляет 5–10 дней, в дальнейшем дозировка уменьшается и составляет по 0,25 г 2 раза в день в период двух последних циклов.

Этамзилат противопоказан при тромбозных заболеваниях , когда есть склонность к закупорке кровеносных сосудов, нельзя употреблять препарат, если кровопотеря вызвана лекарствами, замедляющими процесс свертываемости крови.

Побочных эффектов к употреблению рассматриваемого медикамента не выявлено, однако не стоит злоупотреблять рекомендуемой дозировкой, чтобы не спровоцировать осложнения.

Аналогами Этамзилата являются такие препараты, как Аглумин, Дицинен, Импедиал. Средняя стоимость медикамента по России составляет 80–120 руб.

Важно помнить! Рассматриваемые кровоостанавливающие таблетки выпускаются и в форме инъекций, которые также прописывают при обильных месячных. Инъекции начинают действовать быстрее и имеют меньшее отрицательное влияние на организм.

Транексам от обильных месячных

Современный препарат, который довольно недавно появился на фармакологическом рынке, однако успел зарекомендовать себя с положительной стороны. Транексам является ингибитором, повышает свертываемость крови за счет активации плазминогена и трансформации его в плазмин.

Преимущество рассматриваемого медикамента заключается в том, что он не только обладает кровоостанавливающими свойствами, но и оказывает противовоспалительные, противоопухолевые, противоинфекционные и противоаллергические действия, поэтому может использоваться при различных причинах, вызвавших обильные менструации.

Принимают Транексам в течение 3–4 дней по 1–1,5 г 3–4 раза в сутки. За счет равномерного распределения в тканях, действовать начинает через 3 часа после приема, концентрация медикамента в организме сохраняется до 17 часов.

Препарат имеет следующие противопоказания: почечная недостаточность, так как выводится он посредством почек, склонность к развитию тромбозов или их наличие, чрезмерная чувствительность к веществам лекарства.

Нежелательные проявления могут возникнуть со стороны различных органов организма:

• ЖКТ – тошнота и рвота, изжога, диарея, нарушение аппетита;
• нервная система – сонливость, головокружение, общая слабость;
• сердечно-сосудистая система – появление закупорки сосудов, тахикардия, болевые ощущения в грудной клетке;
• аллергические проявления – сыпь на коже, крапивница, зуд.

Аналоги Транексама: Тугина, Тренакса. Стоимость препарата составляет – 250 руб.

Аскорбиновая кислота для укрепления сосудов

Среди кровоостанавливающих медикаментов довольно часто назначается Аскорутин, или Аскорбиновая кислота. В его составе такие компоненты, как витамин С и рутин. Это средство укрепляет сосуды, снижает их проницаемость и ломкость благодаря блокировке гиалуронидазы. Кроме того, обладает антиоксидантным действием.

Курс лечения составляет по 1 таблетке препарата 2–3 раза в сутки. Длительность приема определяет гинеколог, обычно он составляет 14 дней.

Витамины не имеют негативного влияния на организм, противопоказанием же является чрезмерная чувствительность к основному веществу медикамента.

Будьте осторожны! Употребление Аскорутина в больших количествах может спровоцировать передозировку витаминами и усугубить общее состояние организма.

Диферелин – кровоостанавливающий препарат

В составе рассматриваемого медикамента синтетический гормон гонадотропин-рилизинг, наличие которого в нужном количестве в организме помогает остановить кровопотери. Назначается Диферелин в тех случаях, когда кровотечение вызвано наличием раковых опухолей, миом, развитием эндометриоза.

Этот препарат выпускается в форме инъекций. Лечение проходит по следующей схеме: каждые 28 дней необходимо прокалывать по 3,75 мг средства, при этом инъекции делают в начале менструального цикла (обычно в течение первых 5 дней).

Противопоказан Диферелин при остеопорозе и при повышенной чувствительности к веществам медикамента.

Кровоостанавливающий препарат (инъекции, а не таблетки) при обильных месячных может провоцировать следующие негативные последствия:

• аллергические проявления в виде отека Квинке, зуда, крапивницы;
• головные боли и повышенную потливость;
• тошноту и рвоту;
• депрессивные и лихорадочные состояния;
• сухость во влагалище, изменение размера груди.

Аналогом для Диферелина выступает: Декапептил. Стоимость препарата на российском рынке – от 2000 руб.

Обильные месячные являются патологическим состоянием, которое обязательно нужно лечить, чтобы избежать различных осложнений. Кровоостанавливающие лекарства помогут справиться с проблемой, однако для их назначения необходима консультация специалиста.

Полезное видео о кровоостанавливающих таблетках при обильных месячных:

Как остановить месячные. Кровотечение при месячных:

Для уменьшения кровопотери и сокращения продолжительности менструального кровотечения применяют гормональные и гемостатические препараты по назначению врача. Эффективны и растительные средства.

Как и чем остановить очень продолжительные месячные

Крапива

Столовую ложку травы крапивы заливают стаканом кипятка, кипятят около 5 минут, потом настаивают полчаса. Принимают отвар по половине стакана от 3 до 5 раз, каждый день. Крапива обладает выраженным кровоостанавливающим эффектом, за счет высокого содержания витамина К.

Пастушья сумка

Рецепт тоже очень простой – стаканом кипятка заливают чайную ложку травы, настаивают несколько минут. Отвар принимают по 150 мл в день, начав за два или три дня до начала месячных, и продолжая весь цикл.

Лесная земляника

Отвар принимают в течение всех месячных. Заваривается 1 столовая ложка на 1 литр кипятка – этот объем и выпивается, пока идет менструация.

httpss://youtu.be/BSyWmcDo6LI

Рекомендуем похожие статьи

В первый же день месячных кровяные выделения очень обильные. У вас паника и желание прекратить это немедленно. Месячные приостановить можно, но только нужно ли?

Без мотивации это лучше не делать

Например, всем известно, что к такой практике - остановке месячных прибегают спортсменки перед соревнованиями. То есть, как-то же они это делают.

На самом деле, без серьезных причин этого делать не стоит. Это большой риск. Ведь вы добровольно получаете серьезный сбой менструального цикла. И если уж вы настаиваете на своем, остановка месячных должна проходить только под наблюдением врача. Итак, как остановить месячные, если они уже начались?

Методы остановки месячных

Остановить месячные вообще нельзя никак. А вот отодвинуть их на несколько дней возможно при помощи определенных лекарственных препаратов или народных средств.

Это прежде всего, оральные контрацептивы в таблетках или капсулах.

Принимая их, можно на один или несколько дней сократить количество выделяемой крови, убрать неприятные ощущения. Врачи предупреждают, что это очень негативно сказывается на здоровье. Принимая контрацептивы, вы сбиваете свой естественный менструальный цикл. А потом его будет уже очень сложно восстановить.

Другие препараты, способные вам помочь в этом деле:

1. Викасол.
   Этот препарат насыщает организм витамином К, отвечающим за свертываемость крови. Одна из причин обильных менструальных выделений - это как раз недостаток в организме этого витамина. Викасол назначает только врач-гинеколог. Постоянно его принимать нельзя.


2. Транексам.
   Это средство не останавливает менструацию. Зато стабилизирует ее протекание. Бывает в виде таблеток и инъекций.


3. Этамзилат.
   Его применяют только для остановки кровотечений. Его может назначить врач при очень обильных месячных.


4. Дюфастон.
   Это синтезированный гормон, который не уступает по качеству природному. Его применяют для предотвращения чересчур сильного кровотечения во время менструации.

Народные средства для остановки месячных

Особо эффективными являются:

1. Крапива. Это растение применяют для остановки кровотечений, в том числе маточных. Если у вас проблемные месячные, употребляйте крапиву в виде отвара.
2. Мед. Он имеет свойство ускорять приход менструации. Употребляется за неделю до цикла. Месячные начнутся на несколько дней раньше.
3. Петрушка. Оказывает такое же действие, как мед. Ее также следует употреблять, за неделю до менструального цикла.
4. Лимон. Благодаря большому количеству витамина С, он может вызвать менструацию раньше времени. Он противопоказан при язве, гастрите, заболеваниях желудка и кишечника.