Чем занимается гематолог. Гематология

Что лечит гематолог у взрослых? При подозрении на какие болезни отправляют к такому специалисту детей? Слово многим интуитивно понятно: область деятельности доктора как-то связана с кровеносной системой. Но кто это - гематолог? И что лечит детский врач, педиатр, а что - узкий специалист? Стоит ли паниковать, если выписали направление к нему? Попробуем разобраться, что лечит гематолог.

Общая информация

Гематолог - это такой узкоспециализированный врач-терапевт, чья сфера знаний - заболевания крови. Доктор не только диагностирует патологии и разрабатывает стратегию терапевтического курса, но и помогает вести профилактику. Лучшие специалисты нашей страны (и во всем мире) занимаются исследованием заболеваний крови.

Разбираясь, что врач-гематолог лечит у взрослых и детей, нужно отметить: компетенция профессионала включает в себя довольно обширную зону знаний. Это и строение кровеносной системы, и особенности ее функционирования. Рассматривая, кто это - гематолог, что лечит доктор, нужно учитывать, что он занимается и собственно кровью, и сосудами, а также всеми органами, включенными в состав системы. Доктор знает, по каким причинам заболевания появляются, как развиваются и к чему приводят. Зная, кто это, и что лечит гематолог, можно своевременно обратиться к нему за проведением исследований и выяснением причин проблем со здоровьем. Специалист ориентируется в методах профилактики заболеваний, способах их устранения.

Патологии: когда поможет?

Что лечит гематолог? Пожалуй, самая распространённая болезнь из его зоны ответственности - анемия. Патологии характерна низкая концентрация эритроцитов, пониженный гемоглобин в крови. В настоящий момент известно несколько причин, вызывающих такое поражение человеческого организма. Если к специалисту направили с подозрением на анемию, на приеме доктор расскажет, какие заболевания лечит гематолог в целом, какая именно беда привела пациента к нему в частности в конкретном случае. Также он объяснит, что анемия у большинства больных спровоцирована недостатком железа в организме, что и стало причиной характерного наименования - железодефицитная.

Как удалось выявить в ходе специфических исследований, для человеческого организма железо очень важно. Именно поэтому зачастую назначают обследование гематологом у беременных. Что лечит в таком случае врач? Проверяет кровь - многие будущие матери сталкиваются с недостатком железа в период вынашивания ребенка. В норме компонент должен быть в мышечных тканях, он незаменим для дыхательной системы, так как участвует в формировании ферментов. При низкой концентрации обменные процессы страдают, что приводит к неприятным последствиям, в том числе при беременности. Что лечит гематолог: анемию, выявляя причину недостаточности железа, устраняя ее.

Актуальность проблемы

Довольно часто наблюдается нехватка железа у детей. Что лечит гематолог в такой ситуации: исследует организм и определяет, в чем причина проблемы. Из медицинской статистики известно, с нехваткой элемента очень часто сталкиваются детки до двухлетнего возраста, и обусловлено это частично периодом развития еще в материнском организме, частично - особенностями развития человека в первый год-два жизни.

Тяжелее всего приходится тем, чьи матери страдали от сильного токсикоза или хронического заболевания в период вынашивания. Зачастую проблемы в развитии наблюдаются у деток, чьи матери придерживались вегетарианской диеты в период беременности или страдали анемией. Нередко нехватка железа фиксируется у двойняшек, тройняшек, рожденных раньше срока малышей. Это обусловлено тем, что основной процент железа детский организм получает в последний триместр беременности. Если ребенок попал на обследование с недостатком железа, доктор определяет масштабность проблемы и выявляет, по каким причинам она развилась, что лечить. Врач-гематолог у детей аккуратно берет анализы, мягко объясняет родителям, насколько опасна ситуация. Задача взрослых - внимательно слушать и следовать всем инструкциям доктора.

Что делать?

Итак, что лечит врач-гематолог у беременных: анемию, связанную с нехваткой железа, негативно сказывающуюся на развивающемся плоде. Но что делать, если ребенок уже рожден, активно растет, но организм испытывает недостаток железа для нормализации кроветворной функции? Обычно врач рекомендует изменить диету, так как в норме микроэлемент поступает только с пищей. Известно, что молочные продукты им бедны, а дети зачастую питаются преимущественно молочкой, отсюда и возникает проблема.

Чтобы исправить ситуацию, гематолог (что лечит, специалист знает точно) назначает специальные добавки и препараты, богатые железом. При регулярном употреблении их в пищу кроветворная функция детского организма приходит в норму. Кстати говоря, заподозрить неладное можно по бледным кожным покровам и слабому здоровью. Предупредить развитие недостаточности железа можно своевременным использованием прикорма и витаминизированных соков.

И не только малыши

Что лечит гематолог у молоденьких девушек? Известно, что в подростковом возрасте многие также страдают нехваткой железа в организме. Это обусловлено гормональными изменениями, перестройкой внутренних органов, что связано с активным потреблением одного из основных строительных материалов - железа.

Что лечит гематолог, если к нему обратится юная девушка? По результатам исследования врач определит, насколько велик недостаток железа, и поможет справиться с анемией, хронической усталостью, отсутствием аппетита. Под влиянием недостаточности железа многие страдают от сонливости, причем выспаться не удастся даже в случае, если на сон отводится действительно много часов. Отмечается, что девушки негативно воспринимают рыбный запах, мясной, зато предпочитают крупы, а некоторые даже отмечают странную тягу к мелу. Что лечит врач-гематолог из внешних признаков: сухую кожу, ломкие волосы, ногти - эти симптомы также указывают на недостаточность железа. Сделанные вовремя анализы помогут предупредить негативные изменения в состоянии слизистых, которые в особенно тяжелых случаях приводят к невозможности глотать.

Железо и кровь

Перестройка женского организма в подростковом возрасте сопряжена с первыми месячными. Если ситуация осложняется проблемой формирования тромбоцитов, цикл нарушается, кровотечения затягиваются надолго, а выделения обильны. Подобное состояние быстро приводит к нехватке железа. Проявляется это длительными, слабыми кровотечениями. Дополнительно подобный симптом может указывать на полипы, язвы или новообразования. При подозрении на последнее назначают обследование у онколога-гематолога. Что лечит такой доктор: различные опухолевые процессы разного характера.

Улучшение состояния ребенка наблюдается при нормализации режима питания и устранении причины, вызвавшей проблему кроветворной функции. Как видно из медицинской практики, в некотором проценте случаев требуется хирургическое вмешательство.

Гемолитическая анемия

Патология распространена несколько меньше, нежели связанная с недостаточностью железа, тем не менее, частота ее встречаемости все равно велика. Отличительная особенность - недолговечность существования эритроцитов. Хотя клетки генерируются в нормальном количестве, они быстро разрушаются, что приводит к некорректному функционированию кровеносной системы.

Чаще такая анемия спровоцирована генетическими факторами, хотя наследственность бывает разной. Известно, что все гены делятся на рецессивные и доминирующие. Возможна ситуация, когда по наследству патология передается с доминирующим геном, формирующим болезнь, в то время, как угнетаемый - нормален. Альтернативный вариант - когда заболевание спровоцировано парой рецессивных больных генов. Эта форма переносится тяжелее, а вылечить ее крайне сложно.

Особенности сферы

Далеко не все знают, что лечит врач-гематолог, так как сами заболевания кровеносной системы известны немногим. Действительно, анемия еще на слуху, но вот какие могут быть другие нарушения? Не имея медицинского образования и не интересуясь этой темой в качестве хобби, обыватель вряд ли вспомнит хотя бы одно-два наименования.

Врачи обращают внимание: патологии не только малоизвестны широким слоям, но еще и практически не проявляют себя длительное время. Симптоматика у заболеваний костного мозга, кровеносной системы слабая, чаще всего выражается лишь в потере аппетита и бледности кожи. Может покалывать пальцы, иногда без повода появляются синяки. При наблюдении таких симптомов и малейшем подозрении нужно прийти на прием к терапевту, который выпишет направление к гематологу. Доктор сможет понять, есть ли болезнь, если да - какая именно.

Самые частые патологии: диагноз врача-гематолога

Что лечит у взрослых такой специалист, кроме упомянутой выше широко распространённой анемии:

• лимфому;
• лимфо-, миелолейкоз;
• миелому;
• тромбоцитопению;
• макроглобулинемию.

Прием: что происходит?

Когда пациент попадает в кабинет врача, специалист сперва осматривает больного, составляет анамнез, выявляет беспокоящие проблемы и выбирает, какие диагностические методы помогут установить конкретные причины. Врач подскажет, какие анализы необходимо сдать, а какие делать не обязательно, но желательно - так информация будет точнее и полезнее. По итогам лабораторных исследований определяют точный диагноз и подбирают терапевтическую программу.

Чаще всего анализы следующие:

• биопсия;
• гистология;
• ультразвук;
• рентген;
• коагулограмма;
• компьютерная томография;
• пункция.

Не стоит ожидать госпитализации сразу после посещения кабинета гематолога. До 80% заболеваний лечатся амбулаторно. Самое главное - точно определить диагноз и выбрать эффективные медицинские мероприятия.

Гематология

Термином принято обозначать подраздел медицины, науку, также разделяемую на несколько сфер:

• общую;
• теоретическую;
• онкологическую.

Первая предполагает лечение анемии, лейкопении, ряда сходных заболеваний. Онкогематология занимается злокачественными новообразованиями, лейкозами. Теоретическая сфера - это исследования, помогающие разобраться в кроветворном процессе. Именно теоретическая гематология разрабатывает новые методы, связанные с технологией переливания крови. Ведущие гематологи-теоретики занимаются молекулярной генетикой.

Время посетить врача

Следует задуматься о том, как попасть в больницу, при нарушении аппетита и бледности кожи, скачках температуры без очевидной причины. На патологии кровеносной системы могут указывать резкое изменение веса (чаще в меньшую сторону), активизация потовых, сальных желез, слабость и утомляемость. При ряде болезней кожа лица постоянно страдает от повышенной температуры. Больные отмечают появление синяков, а пальцы рук немеют, ощущается покалывание. Лабораторные анализы показывают снижение показателей гемоглобина, а лимфатические узлы становятся больше в размерах.

Если речь идет о ребенке, тогда родители должны следить, не возникают ли кровотечения из носа, не страдает ли чадо от суставных болей, головных, живота. Такие симптомы также свидетельствуют о необходимости обратиться за квалифицированной помощью.

Перед походом ко врачу: уже паниковать или рано?

Посещение кабинета гематолога - далеко не самое страшное, что может произойти в жизни обычного человека, поэтому пугаться нечего. Если назначен прием, нужно взять себя в руки, успокоиться, прийти и выслушать все, что может сказать доктор, внимательно зафиксировать рекомендации, получить направления на дальнейшие анализы - словом, вести себя разумно и последовательно.

Необходимо понимать: без специальных исследований точный диагноз не сформулировать. Есть вероятность, что определенные анализы можно будет сделать сразу во время приема врача или после него, поэтому на всякий случай лучше подготовиться. Рекомендовано около 12 часов не есть, не курить и не употреблять алкогольные напитки. Не следует пользоваться лекарственными препаратами, кроме жизненно необходимых. Если такие употребляются, врача обязательно предупреждают. Не рекомендовано за сутки до приема пить много жидкости.

Гематолог: может ли попасть к нему на прием здоровый человек?

На практике довольно большой процент людей, не страдающих никакими заболеваниями, рано или поздно оказывается в кабинете такого врача. Объясняется это очень просто: все станции переливания крови обязательно имеют в своем штате этого специалиста. Выездные акции по сбору донорской крови также предполагают участие профессионала. То есть, любой, кто хотя бы раз сдавал кровь в качестве донора, проходил прием у гематолога. Доктор отслеживает, чтобы непосредственно на донорское кресло попадали только здоровые люди, чья кровь в будущем будет полезна, а также контролирует, чтобы все было в порядке с добровольцами. Гематолог ведет исследовательскую работу, анализирует полученные из крови людей данные, занимается составлением отчетов.

Специальный случай

Регулярные обследования у гематолога положены людям, проживающим или работающим в местности, где радиоактивный фон выше нормы. Как показал опыт катастрофы на Чернобыльской АЭС, такие условия негативно влияют на кроветворную функцию организма, что повышает риск развития патологий. Все принимавшие участие в ликвидации последствий, а также жившие на зараженных территориях и проживающие сейчас, должны регулярно посещать врача. Необходимо это и обитателям далеких от Чернобыля зон, если местность отличается радиоактивностью.

Пункция костного мозга

Назначают такое исследование нечасто, основанием к нему служит предположение онкологии. Впрочем, если доктор отправил на анализ, это еще не говорит, что человек болен раком: направление указывает на вероятность злокачественных процессов в организме, вполне возможно, обратимых, если вовремя заняться лечением.

Чтобы провести обследование, используют тонкую острую иголку, при помощи которой прокалывают подвздошную либо грудинную кость. Полученный образец биологического материала исследуется при применении самой современной высокоточной техники на предмет нарушений. Такое мероприятие позволяет сформулировать диагноз, на основании которого выбирают терапевтическую программу.

Особенности исследования

Полученные образцы костного мозга необходимо изучать под очень сильным увеличением - применяют электронный микроскоп. Во многом мероприятие сходно с тем, как проверяют периферическую кровь. Костный мозг позволяет составить полное представление о клеточном составе, так как представлены и молодые формирования, и зрелые элементы. При выявлении состава в рамках нормативов дополнительных исследований не назначают. Возможно, придется пройти ряд специальных мероприятий, если результат покажет высокий процент молодых клеток - это указывает на лейкоз. Если костная пункция отражает опустошенность мозга, делают вывод об угнетении кроветворной функции. Для выявления причин состояния придется сделать ряд дополнительных исследовательских процедур.

Иногда анализ тканей требует небольшого элемента кости. Используются заранее подготовленные препараты, при помощи которых образец ткани можно изучить, проанализировав строение и выявив, как соотносится концентрация разных элементов ткани.

Гематология – это наука о крови. Специалисты в этой области исследуют жидкость, которая течет по венам людей и у животных. К сожалению, и этот орган нашего тела иногда может болеть. Поэтому существуют врачи, которые занимаются выявлением и лечением заболеваний крови. Как вы уже догадались, этот врач называется гематологом. Давайте поговорим подробнее, когда нужно обращаться к этому специалисту.

Что лечит врач гематолог

Врач гематолог – это специалист, в обязанности которого входит выявление и подбор способов лечения патологий крови. Он работает с тяжелыми заболеваниями, поэтому эта профессия требует высокого уровня мастерства.

Болезни крови не очень распространены. Они занимают всего 8 процентов, от общей массы заболеваний других органов.

Сама гематология – это наука о крови. Есть всего три подраздела в этой отросли.

Виды гематологии:

1. Общая гематология расследует причины болезней вроде анемии, панцитопении и других похожих заболеваний. Также это вид гематологии занимается их лечением и выявлением.
2. Онкологическая гематология изучает онкологические заболевания крови. По сути, эта медицина изучает и онкологию и гематологию.
3. Теоретическая гематология исследует непосредственно состав и крови. Также она занимается процессами образования крови и ее переливанием.

Гематолог занимается исследованием болезни крови у детей и взрослых. Этот специалист может работать в тандеме с другими врачами.

Какие болезни лечит гематолог:

1. Лимфома. Также эту болезнь называют раком крови
2. Лисмфолекоз. Злокачественное заболевание. Характеризуется перерождением клеток лимфы в онкологические образования.
3. Анемия. Данное заболевание представляет собой нехватку гемоглобина в крови.
4. Миелоидный лейкоз. Это раковое заболевание крови.
5. Миелома множественная. При таком недуге в костном мозге появляются злокачественные образования, провоцирующие появления больных кровяных телец.
6. Аутоиммунная тромбоцитопения. В ходе этого недуга укорачивается продолжительность жизни тромбоцитов.

Это лишь ряд самых серьезных болезней, лечением которых занимается врач гематолог. Многие из них представляют серьезную опасность для жизни и требуют своевременного лечения.

Когда нужно отправляться на прием к врачу гематологу

Гематолог лечит серьезные заболевания, которые представляют серьезную опасность для жизни. Поэтому очень важно, при первых появлениях признаков заболеваний крови обратиться к этому специалисту.

Особенно важно следить за состоянием крови во время беременности. Анемия – это болезнь, с которой сталкивается немало беременных женщин.

Симптомы болезней крови сразу дают о себе знать. Однако они не характерны и часто по своему характеру схожи с недомоганиями при заболевании органов.

Взрослые сталкиваются с негативными факторами нашего мира чаще детей. Поэтому именно им зачастую приходится обращаться к врачу, который называется гематологом.

Сигналы, которые говорят о том, что взрослому человеку пора обратиться к гематологу:

• Сильное повышение температуры, без видимых на то причин;
• Существенное уменьшение объема тела;
• Обильное потоотделение, вызванное чрезмерной работой сальных желез;
• Бледность кожи и синяки под глазами;
• Резкое и беспричинное снижение аппетита;
• Онемение и колющие ощущения в пальцах ног и рук;
• Появление синяков, хотя травмы не было;
• Сильное падение гемоглобина в крови;
• Увеличение шейных, паховых и подмышечных лимфоузлов;
• Гиперемия кожи лица.

Заметив эти симптомы, необходимо сначала посетить лечащего врача. Возможно, он вас направит к гематологу.

Также болезни крови, хот и реже, но все же встречаются у детей. Поэтому важно знать, какие признаки говорят о том, что к гематологу нужно вести ребенка.

Когда нужно вести ребенка на прием гематолога:

• Неожиданные кровотечения из носа;
• Бледность или желтизна кожных покровов;
• Сильные боли в спине, суставах, позвоночнике, животе или голове;
• Беспричинное появление синяков.

Конечно, если у ребенка появились такие симптомы, это вовсе не значит, что причина именно в крови. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться именно к педиатру. При необходимости детский врач направит вас именно к гематологу.

Подготовка к приему у гематолога

Прием у гематолога происходит также, как и посещение других врачей. В первую очередь, врач опросит вас на наличие жалоб. Далее произойдет осмотр кожных покровов и пальпация лимфоузлов. На основе этого специалист сможет вынести свои предположения, которыми до постановления точного диагноза может с вами не делится.

После первичного осмотра, врач может вам назначить определенные обследования. Поэтому очень важно, правильно подготовиться к приему у этого специалиста. Это позволит вам сэкономить время.

Подготовка к приему у гематолога:

1. Перед приемом гематолога лучше отказаться от употребления пищи. Между последней трапезой и осмотром врача должно пройти 12 часов. Вы можете выпить лишь несладкий чай.
2. За день до посещения врача по крови, откажитесь от употребления спиртных напитков и курения. Следы подобных веществ в крови могут повлиять на результаты анализов, а следовательно стать причиной неправильной постановки диагноза.
3. Желательно не принимать ни какие лекарства перед посещением этого врача. Однако если это действительно необходимо, то это правило нарушить можно. Однако в этом случае, не забудьте об этом предупредить врача.
4. Употребление жидкости тоже придется ограничить. Не стоит выпивать больше литра воды в течение суток.

Выполнение этих правил, позволит вам помочь врачу быстро определить диагноз. В болезнях крови, поверьте, это очень важно.

На какие анализы направляет врач по крови

Осмотрев пациента, врач обычно назначает различные анализы и исследования. Так как зачастую после осмотра у него остаются вопросы. Провести такие анализы можно в государственных учреждениях или частных клиниках.

Дополнительные исследования, которые может назначить гематолог:

1. Рентген крови;
2. Исследование ультразвуком органов брюшной полости и лимфатических узлов;
3. Биопсия и гистология узлов лимфатической системы;
4. Анализ, позволяющий определить уровень свертываемости крови;
5. Общий анализ крови;
6. Сцинтиграфия костей и КТ всех органов организма;
7. Исследование морфологической функции костного мозга.

Данные процедуры позволят выявить любую патологию крови. Современная аппаратура обладает высокой точностью, поэтому при правильной подготовке проблем с диагностированием причины недомоганий обычно не возникает.

Что лечит врач гематолог (видео)

Гематолог – это врач, который лечит и исследует болезни крови. Своевременное посещение этого специалиста может спасти вам жизнь. Поэтому следите за своим здоровьем и не бойтесь проходить обследования у врачей.

Гематолог – узконаправленный специалист, занимающийся изучением процессов кроветворения, диагностикой состояния органов кровеносной системы, их заболеваний и патологий, исследующий состав крови и определяющий причины отхождения от нормы.

К гематологу обращаются в случае, когда не представляется возможным выявить этиологию того или иного заболевания, а также патологического процесса.

Что приводит к болезням?

Основными факторами, способствующими развитию болезней кровообращения, являются:

• болезни, затрагивающие костный мозг;
• травматические повреждения;
• нарушения кишечной деятельности;
• наследственность;
• гестационнный и лактационный периоды;
• кровотечения;
• оперативные вмешательства;
• недостаток железа и витаминов в организме и др.

Главные направления деятельности

Гематолог имеет три направления:

• общее, занимающееся болезнями крови, связанными с изменениями концентрации кровяных телец – анемия, лейкопения;
• онкогематолог – врач, занимающийся диагностированием, терапией и профилактикой онкозаболеваний крови – лейкоз, миелома, лимфолейкоз;
• теоретический гематолог – занимается изучением генетических патологий кровеносной системы, процессами, оказывающими влияние на состав и структуру крови на молекулярном уровне.

Какими патологиями занимается специалист?

Врач-гематолог проводит диагностическое обследование и лечение болезней, вызванных изменениями в составе и структуре крови. Гематология подразделяется на разделы, обусловленные характером патологического нарушения: общая и онкометатология.

Общий раздел гематологии

• – понижение в кровяном русле количества гемоглобина – вещества, отвечающего в первую очередь за транспортировку по организму кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального функционирования всех внутренних органов и систем жизнеобеспечения;
• – генетическое заболевание, характеризующееся медленной свертываемостью крови. Данная патология представляет опасность для жизни человека, так как небольшой порез либо получение синяка от удара с дальнейшим развитием подкожной гематомы может обернуться обильным внешним или внутренним кровотечением, которое крайне тяжело купировать;
• заболевание Вергольфа – патология крови, в которой значительно снижается количество тромбоцитов. Проявляется в виде повышенного кровотечения.

Онкогематологическое подразделение

• миелома множественного характера – онкология кровеносной системы;
• миелолейкоз – генетическая патология крови, имеющая злокачественный характер;
• лимфолейкоз – злокачественная онкология крови;
• лимфома – патологическое состояние лимфатических тканей.

Занимается специалист консультацией пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые протекают в хронической стадии и негативно влияют на состояние кровеносной системы, провоцируя изменения концентрации кровеносных телец.

Когда необходимо обращаться к специалисту?

В большинстве случаев на осмотр к гематологу пациента направляют другие врачи, не сумевшие определить точные причины ухудшения состояния пациента по своему профилю. Прийти на консультацию к данному специалисту рекомендуется при обнаружении у себя таких клинических признаков:

• внезапные беспричинные приступы сильной усталости;
• постоянно повышенные температурные значения тела;
• чрезмерная бледность и синюшность кожных покровов;
• частые приступы боли в брюшной полости, причины которой не удалось выяснить после диагностики у других специалистов;
• увеличение в объеме лимфоузлов;
• долгое время не останавливающаяся кровь при травматических повреждениях кожи;
• чрезмерно обильные месячные при нерегулярном цикле;
• внезапно возникающее кровотечение из носовых пазух.

Пациент будет направлен на осмотр гематологом, если при сдаче анализов для диагностики других нарушений, в крови были обнаружены патологические изменения и отклонения от нормальных показателей.

Как проходит осмотр у специалиста?

Гематолог проводит внешний осмотр пациента, пальпаторно исследует состояние лимфатических узлов для определения их диаметра и наличия болевого синдрома у пациента при надавливании на них. Проводится тщательный сбор анамнеза.

Пациенту необходимо дать ответы на ряд вопросов врача – были ли случаи заболевания крови в семье, присутствуют ли хронические заболевания. Необходимо подробно рассказать врачу, как давно появились тревожные симптомы, есть ли связь между ухудшением состояния и наличием таких факторов, как смена трудовой деятельности, изменение рациона питания, появление вредных привычек и контакта с вредными веществами.

Приходя на консультацию к гематологу, необходимо сдать развернутый анализ крови и предоставить врачу результаты лабораторного исследования.

Какие анализы нужно сдавать?

Для получения полноценной картины состояния пациента назначается ряд лабораторных анализов и инструментальных методик диагностики:

• ультразвуковое исследование внутренних органов, локализованных в брюшном пространстве;
• анализ крови на определение количества кровяных телец;
• сдача коагулограммы – анализа, показывающего степень сворачиваемости крови;
• пункция костного мозга – миелограмма;
• сканирование костной ткани организма – сцинтиграфия;
• биопсия лимфоузла.

Перед сдачей лабораторных анализов, подразумевающих изучение состава и состояния крови, нельзя утром кушать и пить, за 2 дня необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Пред забором биологического материала пациент должен быть спокоен физически и эмоционально.

Назначить правильное, эффективное лечение можно только при получении точных и информативных результатов анализа. При необходимости пациент будет направлен на консультации к другим специалистам.

Гестация и гематолог

В период беременности у большинства женщин диагностируют анемию (пониженный гемоглобин), способствующую развитию у плода гипоксии (кислородного голодания). Соответственно, развитие малыша может нарушиться. При выявлении анемии беременной назначаются препараты, нормализующие количество гемоглобина в крови.

Весь гестационный период сопровождается различными изменениями в организме, в том числе колеблются показатели форменных элементов крови и не всегда в лучшую сторону. Гематолог помогает контролировать данный процесс и удерживать показатели в норме.

Родоразрешение завершается обильной кровопотерей, поэтому важно определить степень свертываемости крови у беременной. Для этого гематолог назначает соответствующее исследование крови (коагулограмму).

Болезни кровеносной системы проявляются не только у взрослых, но и маленьких детей. На их возникновение оказывает влияние наследственный фактор, неправильное внутриутробное развитие, различные инфекции, нарушение правил искусственного кормления.

Детей лечит детский гематолог, используя те же методы, что и у взрослых, но преимущество отдается более щадящим способам.

Методы лечения

Терапия при обнаружении патологий кровеносной системы подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза пациента. В большинстве случаев проводится симптоматическое лечение медикаментозными препаратами.

Заболевания крови, даже при начальной, легкой стадии их течения, требуют немедленного лечения, так как могут привести к ряду тяжелых осложнений и стать причиной развития серьезных патологий внутренних органов.

Кровь имеет очень ценное значение в организме. Она выполняет ряд важнейших функций. По состоянию этой субстанции врачи могут определить многие заболевания, спровоцированные различными нарушениями. В медицине существует отдельная наука, которая занимается изучением кроветворных органов, составом крови и патологиями, связанными с нею. Врач по крови называется гематологом. Специалист использует различные диагностические методики и анализы, которые помогают ему выявить заболевание и подбирать необходимое лечение для того или другого пациента.

Что входит в компетенцию гематолога

Не все знают, как называется специалист, который занимается изучением крови и болезней, связанных с нарушением ее состава. Несмотря на это, переоценить его значение в медицине довольно тяжело. Именно кровь является жизненно необходимым элементом живого организма, ведь она переносит кислород и питательные вещества, выполняет защитную, терморегулирующую и многие другие функции.

Гематолог считается редкой медицинской специализацией.

Задачи этого врача заключаются в следующем:

• сбор сведений, изучение этиологии и патогенеза болезней, связанных с системой кроветворения;
• оценка клинических симптомов, развивающихся при патологиях кроветворной системы;
• разработка, а также использование на практике диагностических методик, направленных на изучение крови;
• лечение и предотвращение различных осложнений у человека, связанных с кровью и деятельностью костного мозга.

Гематолог, как и другие медицинские специализации, несет на себе огромную ответственность. Специалист должен иметь высшее медицинское образование, а также пройти курсы по гематологии.

Важно! Прохождение различных семинаров и лекций является необходимым условием повышения квалификации врача.

Какими знаниями должен обладать врач

Человек, занимающийся заболеваниями крови, должен обладать профессиональными знаниями, к которым относят:

• деонтологию или принципы медицинской этики;
• систему медицинской диспансеризации;
• способы выполнения химиотерапии;
• все виды диагностических методик, помогающих выявить нарушение состава крови и деятельности костного мозга и других кроветворных органов;
• основы онкогематологии, гемостазиологии, иммуногематологии;
• принципы радиационной гематологии (свойства крови под воздействием излучения ионов);
• все характеристики плазмы и форменных элементов крови ;
• физиологию, морфологию и эмбриогенез органов, берущих участие в кроветворении форменных частиц жизненно важной субстанции.

Гематолог должен обладать всеми необходимыми качествами

Гематолог тесно сотрудничает со специалистами других медицинских направлений. Например, с хирургом, онкологом, гинекологом. Часто один специалист выполняет сразу несколько функций. Он может быть трансплантологом, гематологом-педиатром, онкогематологом.

Какие патологии лечит гематолог

Разобравшись в том, какой врач лечит болезни крови, выясним, какие же патологии могут послужить поводом обращения к этому специалисту. Многие слышали о таком состоянии, как анемия, но не все знают, насколько опасным может быть это заболевание. Анемией называют патологию, при которой у человека снижается уровень гемоглобина и красных кровяных телец – эритроцитов. Чаще симптомы патологии заключаются в недомогании, хронической усталости, частых простудных заболеваниях, но бывают и другие, более опасные виды анемии. Среди них можно выделить:

• фолиеводефицитную;
• В 12 -дефицитную;
• гемолитическую;
• апластическую;
• постгеморрагическую и некоторые другие виды болезни.

Многие из них характеризуются тяжелым течением, несут серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. В компетенцию гематолога входит диагностика заболевания, выявление причин, повлекших за собой анемию и выбор методов лечения патологии.

Кроме этого, доктор лечит такие болезни:

• лейкоз с острым и хроническим течением;
• тромбоцитопению;
• состояния, характеризующиеся повышенной кровоточивостью;
• лимфосаркому;
• сосудистые заболевания;
• болезнь Гульельмо;
• гемобластоз.

Врач занимается лечением заболеваний, связанных с нарушением состава и функций крови

Вышеописанные заболевания имеют свои причины и клинические проявления. Их описание – это совсем другая тема. Мы же опишем лишь некоторые проявления, обнаружив которые, следует немедленно обратиться в клинику.

Повод обращения к врачу

Следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу необходимо каждому человеку. Существует ряд признаков, которые могут сигнализировать о тех или иных гематологических нарушениях у пациента. К ним относят:

• частые колебания температуры тела, что не связано с простудными и другими болезнями;
• слабость, быструю утомляемость, потерю трудоспособности;
• снижение массы тела при условии здорового питания и нормального режима дня;
• интенсивное потоотделение;
• синюшность кожи, которая не связана с патологиями внутренних органов;
• присутствие постоянного красного оттенка лица;
• утрату аппетита;
• образование синяков, что часто объясняется ломкостью кровеносных сосудов;
• покалывание в конечностях;
• плохое заживание ран и царапин;
• нарушение менструального цикла у женщин (при этом, как правило, требуется консультация гинеколога).

Кроме этого, тщательно изучить состав крови рекомендуется пациентам, которые часто болеют простудными заболеваниями, женщинам перед зачатием и в период вынашивания ребенка.

Важно! Регулярно проходить осмотры у гематолога рекомендуется людям, подвергшимся радиоактивному излучению, а также больным, проживающим на радиоактивных территориях.

Методы диагностики

Выявить заболевания гематологического характера позволяют различные диагностические методики, среди которых используют клинические, генетические, лабораторные и инструментальные виды обследования.

При первом посещении врача специалист уделяет подробное внимание сбору анамнеза, а конкретно – симптомам, роду трудовой деятельности больного, особенностям питания и другим аспектам. После этого гематолог выполняет осмотр лимфатических узлов, расположенных на шее, в области подмышек, паха и в других частях тела. Методом пальпации определяется, не увеличена ли селезенка, печень.

Диагностика проводится с помощью визуального осмотра и использования инструментальных методов обследования

Обязательный вид диагностики – лабораторное исследование крови, помогающее определить общее и процентное соотношение ее наиболее важных форменных частиц (лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и других).

Кроме этого, отличной информативностью отличается миелограмма (проведение пункции спинного мозга) и компьютерная томография (метод, позволяющий визуализировать в реальном времени состояние внутренних органов и сосудов).

Дополнительные сведения помогают получить такие техники:

• ультразвуковое исследование грудной клетки, области брюшины;
• биопсия лимфатических узлов;
• способ для определения специфических типов клеток в биологическом материале пациента, основанный на реакции антител с антигенами (иммунофенотипирование);
• магнитно-резонансная томография;
• тесты, основанные на молекулярных реакциях (ПЦР).

Чаще используется несколько диагностических методик, так как это помогает медикам сформировать развернутое представление о состоянии организма, поставить точный диагноз.

Как подготовиться к сдаче анализов

Правильная постановка диагноза – это очень важный этап в лечении той или иной патологии. Но даже самые точные диагностические методики иногда дают сбои. На это может влиять человеческий фактор (ошибки лаборанта), неисправность техники, а также такой немаловажный аспект, как неправильная подготовка больного к сдаче анализов. Соблюдая все правила подготовки, можно исключить этот фактор, получить наиболее точные данные.

Перед прохождением обследования пациенту рекомендуется:

• отказаться от употребления пищи за 12 часов до манипуляций. Обычно забор крови для исследования осуществляется на голодный желудок. Разрешено употреблять только небольшое количество обычной воды;
• важно исключить алкогольные напитки и табакокурение. Вредные привычки негативно сказываются на составе крови, могут повлиять на результат диагностики;
• если человек принимает любые лекарственные средства, об этом необходимо обязательно сообщить врачу. По возможности прием медикаментов приостанавливается;
• людям, ведущим активный образ жизни и пациентам, занимающимся спортом, следует исключить накануне перед анализами интенсивные физические нагрузки.

Перед сдачей анализа крови пациент должен правильно подготовиться

Все это поможет получать достоверные данные, поставить точный диагноз и подобрать оптимальный вариант лечения.

Особенности приема у детского гематолога

В силу несформированности организма и некоторых других особенностей многие гематологические болезни диагностируются именно в детском возрасте. Задача родителей – не пропустить начала тревожных симптомов, своевременно показать ребенка специалисту. Для этого следует обратить внимание на такие признаки у маленького пациента:

• частое побледнение кожи, желтоватый оттенок дермы;
• беспричинное появление гематом на теле. В норме синяки образовываются при ударах и ссадинах, если же кровоизлияния возникают на ровном месте – это тревожный знак;
• жалобы малыша на боли в суставах, спине;
• болевой синдром в области живота;
• головные боли, снижение успеваемости, тошнота, головокружения.

Если обнаружены какие-либо патологии, необходимо провести лечение и постоянно находиться на медицинском учете. При каждом посещении врача пациенту назначают анализы, помогающие следить за изменениями состава крови и эффективностью выполненной терапии.

Важно! В России дети с патологиями крови должны находиться на медицинском учете до достижения совершеннолетия. В некоторых странах этот возраст увеличен на 3 года.

Лечебная тактика

Патологии крови могут носить самый разнообразный характер. В связи с этим для каждого пациента тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке. Основываясь на диагнозе и симптомах у больного, врач определяет схему лечебной терапии.

Тактика терапии подбирается в зависимости от диагноза

Злокачественные болезни требуют использования таких методов, как радиотерапия и химиотерапия. Положительный прогноз для больного возможен при своевременном обнаружении заболевания. Среди медикаментов используют препараты нового поколения – ингибиторы тирозинкиназы, стимуляторы лейкопоэза и эритропоэза.

При анемии в медицинской практике применяют трансфузии эритроцитарной массы, тромбоцитопения лечится трансфузиями тромбоцитарной массы.

Среди радикальных методов может проводиться трансплантация костного мозга, а также пересадка органа от донора.

Лечение заболеваний крови – это сложный и трудоемкий процесс, требующий массы усилий от медиков и самих пациентов. Многие люди живут с различными заболеваниями крови на протяжении всей жизни. Медикаментозная терапия и поддерживающие физические методики помогают эффективно бороться со многими проблемами, вести полноценный образ жизни.

Кровь – это сама жизнь, воспетая в мифах, легендах и поэтических творениях. В человеческом организме содержится около 5,5 литров крови каждая капля которой может нести либо здоровье, либо болезнь. Направление, изучающее состав, заболевания, функцию кроветворной системы называется гематологией, а специалист, непосредственно занимающийся диагностикой, лечением крови и костного мозга – это гематолог.

Кто такой гематолог?

Гематолог – это довольно редкая медицинская специализация, основные задачи которой такие:

• Изучение этиологии и патогенеза заболеваний системы кроветворения.
• Изучение клинических признаков патологии крови.
• Разработка и внедрение методов диагностики заболеваний крови и костного мозга.
• Лечение и профилактика патологий системы кроветворения.

Многие пациенты не осведомлены, кто такой гематолог, поэтому предлагаем краткое описание этой важной и чрезвычайно актуальной в наше время специализации.

Врач-гематолог должен иметь базовое высшее медицинское образование и пройти курсы по патологии и гематологии. Кроме того специалист в области гематологии должен знать:

• Эмбриогенез, морфологию и физиологию клеточных элементов крови и органов системы кроветворения.
• Характеристики и свойства плазмы, сыворотки крови.
• Свойства системы кроветворения, как при патологических болезнях крови, так и при негематологических заболеваниях.
• Свойства крови под воздействием ионизирующего излучения (радиационная гематология).
• Основы гемостазиологии.
• Основы иммуногематологии.
• Основы онкогематологии.
• Диагностические методы определения патологий крови и костного мозга – пункция, трепанобиопсия, биопсия лимфоузлов, печени, биохимические, радиоиммунологические, радиологические, цитологические, иммунологические методы.
• Методику проведения химиотерапии.
• Систему диспансеризации.
• Основные принципы медицинской этики (деонтология).

Гематология как медицинское направление тесно связана со смежными специализациями – гинекологией, онкологией, хирургией и другими. Поэтому гематолог может также специализироваться и быть гематологом-педиатром, онкогематологом, трансплантологом.

Когда следует обращаться к гематологу?

Существуют определенные признаки, симптомы, которые необходимо отслеживать, так как они могут являться сигналом серьезных гематологических проблем. Поводом обращения к гематологу могут быть такие проявления:

• Регулярное повышение температуры тела, несвязанное с другими заболеваниями и видимыми объективными причинами.
• Постоянная слабость, усталость.
• Необъяснимая потеря веса при полноценном питании и режиме дня.
• Чрезмерная потливость.
• Цианоз кожных покровов, несвязанный с острыми или хроническими заболеваниями внутренних органов.
• Чрезмерное покраснение лица, устойчивый «багряный» оттенок.
• Постепенное снижение аппетита.
• Хрупкость, ломкость сосудов, капилляров, постоянное образование синяков.
• Регулярное ощущение покалывания в пальцах рук и ног.
• Повышение или снижение гемоглобина, выходящие за рамки нормы.
• Увеличение лимфоузлов.
• Медленное заживление царапин, ран, кровоточивость.
• Хроническая головная боль неясной этиологии.
• При хроническом нарушении менструального цикла (совместная консультация с лечащим гинекологом).
• Если часто диагностируются вирусные или простудные заболевания.
• Консультация гематолога необходима беременным женщинам.
• Плановое зачатие ребенка.
• Консультация гематолога нужна всем жителям зон с повышенным радиоактивным фоном.

Какие анализы нужно сдать при обращении к гематологу?

Перед консультацией гематолога требуется соблюдение правил, помогающих как пациенту, так и врачу точнее определить причину заболевания, грамотно провести аналитические исследования. Как правило, лечащий врач, который выписывает направление, указывает, какие анализы нужно сдать при обращении к гематологу, они могут быть такими:

• ОАК – общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ крови на RW.
• Анализ крови на ВИЧ.
• Анализ крови на гепатит.
• Общий анализ мочи.

Желательно сдать дополнительные анализы:

• Коагулограмма - анализ, определяющий свертываемость крови, возможно назначение гемостазиограммы.
• Анализ крови на ферритин.
• Анализ крови на уровень насыщения трансферина.

Гематолог также назначает множество видов исследования крови, которые могут проводиться в день посещения врача, поэтому от пациента требуется соблюдение таких рекомендаций:

• Исключить прием пищи за 10-12 часов до посещения гематолога.
• Исключить алкогольные напитки и курение.
• По возможности исключить прием медикаментозного лечения либо предупредить гематолога о приеме лекарства.
• За 24 часа ограничить прием жидкости.

Разумеется, визит к гематологу предполагает наличие амбулаторной карты или выписку из истории болезни, направления лечащего врача, а также результаты предыдущих исследований, как лабораторных, так и инструментальных.

Какие методы диагностики использует гематолог?

Диагностика гематологических заболеваний включает в себя клинические, инструментальные, лабораторные и генетические методы исследования.

Первый прием начинается с опроса больного, обследования лимфоузлов – шея, зона подмышек, паха, локтей, колена, миндалины, селезенка. Далее для определения причины заболевания наиболее информативен развернутый анализ крови, определяющий лейкоцитарную формулу, ретикулоциты, тромбоциты и так далее. Часто уточняющую информацию дает миелограмма – пункция костного мозга и компьютерная томография. Могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости, биопсия лимфоузлов, иммунофенотипирование, молекулярные тесты (ПЦР), МРТ, позитронно-эмиссионная томография.

Перечень стандартных обследований пациентов с гематологическими заболеваниями:

• ОАК и развернутый анализ крови.
• Анализ на гемохроматоз - обмен железа (ОЖСС - общая железосвязывающая способность сыворотки крови, трансферин, ферритин).
• Анализ, выявляющий формы гемоглобина.
• Анализ, выявляющий патологию структуры эритроцитов.
• Электрофорез белковых фракций.
• Ультразвуковое исследование состояния органов брюшной полости.
• УЗИ периферических лимфоузлов.
• Рентген грудной клетки.
• Компьютерная томография, МРТ.
• Генетические исследования.
• Миелограмма – пункция костного мозга.
• Трепанобиопсия костного мозга и гистология.
• Биопсия и гистология лимфоузлов.
• Иммунофенотипограмма.

Чем занимается гематолог?

Перечень функций гематолога объемен, это связано с тем, что клинические признаки заболеваний крови не всегда специфичны и вариабельны. Наука изучила не так много патогномоничных симптомов, которые свидетельствуют о конкретных патологиях системы кроветворения. Поэтому сфера деятельности, обозначающая, чем занимается гематолог, условно подразделяется на такие категории:

1. Общая гематологическая практика, которая включает в себя диагностику и лечение анемии, лейкопении, панцитопении, то есть заболеваний, не относящихся к разделу онкологических патологий 2.
2. Онкогематология – пересечение гематологии и онкологии, то есть диагностика и лечение злокачественных патологий системы кроветворения (миелолейкозы, лейкозы и другие) 3.
3. Теоретическая гематология – это исследовательская деятельность, касающаяся свойств процессов кроветворения, а также - молекулярная генетика, методика переливания крови, организация банков донорской крови, трансплантация костного мозга, стволовых клеток

Органы, которые находятся в зоне внимания, изучения, диагностики и лечения со стороны гематолога:

• Кровь:
  • Гемопоэз.
  • Гемостаз – свертываемость крови, коагулопатии.
  • Венозная кровь, в том числе пункция.
  • Клинический анализ крови.
  • Кровь из пуповины.
  • Красные, белые кровяные клетки.
  • Тромбоциты.
  • Группы крови.
• Костный мозг.
• Селезенка.

Какие заболевания лечит гематолог?

Согласно статистике заболевания крови составляют от 7,5 до 9% от общего количества болезней человека. К гематологии относятся 2 большие группы заболеваний крови – анемии и лейкозы

Перечень патологий, описывающий, какие заболевания лечит гематолог, может быть обширным, приведем список основных, чаще всего диагностируемых:

• Анемия:
  • Апластическая анемия.
  • В12-дефицитная анемия.
  • Гемолитическая анемия.
  • Железодефицитная анемия.
  • Талассемия.
  • Фолиеводефицитная анемия.
  • Постгеморрагическая анемия.
  • Анемия, вызванная хроническими патологиями.
• Лейкозы.
• Гемобластоз.
  • Острый лейкоз:
    • Миелоидный – миеломонобластный, миелобластный, монобластный, промиелоцитарный лейкозы.
    • Болезнь Гульельмо – эритромиелоз.
    • Лимфобластный лейкоз.
    • Мегакариобластный лейкоз.
  • Хронический лейкоз:
    • миелоидный хронический лейкоз, лимфатический хронический лейкоз.
• Лимфогранулематоз.
• Лимфосаркома

Кроме того гематолог лечит аутоиммунные заболевания – тромбоцитопению, повышенную кровоточивость, гемофилию.

Гематологические нарушения, болезни считаются одними из самых опасных, Предупредить заболевания крови трудно, однако существуют симптомы, которые должны насторожить человека и заставить его обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение значительно повышает процент выживаемости либо продляет период ремиссии, а некоторые болезни крови удается нейтрализовать полностью.

Советы врача-гематолога:

• Пройти гематологическое обследование необходимо, если есть стойкие изменения в результатах клинического анализа крови (анализы в течение двух месяцев).
• Обратиться к гематологу нужно, если в анализе крови выявляется нетипичный уровень гемоглобина – повышенный или пониженный.
• Стойкое изменение уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов – повод пройти гематологическую диагностику.
• Нарушение СОЭ – замедление или повышение скорости.
• Любые изменения в лейкоцитарной формуле в течение месяца.
• Спленомегалия - увеличение размеров селезенки.
• Увеличение размеров печени любой этиологии.
• Увеличенные лимфоузлы (в течение месяца).
• Дерматиты, кожный зуд неясной этиологии.
• Постоянное образование синяков, гематом, не связанных с ушибами, травмами.
• Постоянные носовые кровотечения.
• Длительно заживающие порезы, раны, кровоточивость.
• Хроническое нарушение менструального цикла с длительным кровотечением.
• Повышенная кровоточивость при стоматологических манипуляциях.
• Лихорадочное состояние неясной этиологии, без видимых причин.
• Тромбоз, ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии.
• Инфаркт миокарда в анамнезе.
• Повторяющиеся самопроизвольные выкидыши.
• Перед проведением заместительной гормональной терапии.

Согласно статистике ВОЗ процент диагностируемых заболеваний крови с каждым годом неуклонно растет, поэтому профилактические осмотры и ранняя диагностика являются чрезвычайно важными и актуальными.

Гематолог – это не просто специализация, а призвание, требующее от врача обширных знаний, владение новейшими методиками диагностики и терапии таких сложных патологий, как заболевания системы кроветворения. Кроме компетентности и ответственности от гематолога требуется определенная доля мужества и знания психологии, ведь ежедневно он сталкивается с человеческой болью, страхом. В эту профессию, очевидно, идут те, кто действительно соответствует высказыванию Гиппократа: «Все, что ищут люди для мудрости, есть в искусстве врачевания – равнодушие к деньгам, совесть, простота и скромность, уважение к человеку, решительность, чистота и опрятность, изобилие знаний и мыслей, а также всего того, что необходимо для исцеления больного»