Что делать, если появляются белые точки на деснах у взрослых и детей: методы лечения в домашних условиях и когда необходимо обратиться к врачу. Во рту у взрослого появилась белая язвочка: что делать и как лечить болячку на щеке с внутренней стороны

На стоматологическом приеме часто проводится диагностика заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часто поражения слизистой оболочки полости рта локализуются на боковой поверхности языка и дистальном отделе щек.

Большинство стоматологических пациентов имеют щеки. Щеки обладают функциональной, анатомической и социальной значимостью. Функционально обладатели щек используют их для того, чтобы удерживать пищу и жидкость во время еды, для помощи в образовании звуков речи и увлажнения ротовой полости, а также используют как сосательную мембрану. Анатомические щеки состоят из щечных мышц покрытых с внешней стороны кожей и слизистой оболочкой с внутренней поверхности. В пределах этих слоев располагаются многочисленные малые слюнные железы, сальные железы, нервнососудистые структуры, щечные жировые комки, и открывается проток большой слюнной железы. Социально, о наглом человеке можно сказать, что у него "большие щеки" (игра слов: cheek - наглость разг., прим. перев.).

Эта статья обсуждает несколько распространенных доброкачественных поражений, которые возникают на внутриротовых поверхностях и подповерхностях щек. Щеки также являются местом потенциального возникновения внутриротовой злокачественной опухоли. Цель представленного материала - повысить осведомленность стоматологов и зубных гигиенистов относительно проявления выбранных доброкачественных, предраковых и раковых поражений щек.

Химические ожоги

Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль. Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги. Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).

Рис. 1. Химический ожог.

Большинство химических ожогов заживают без последствий.

Табачное пятно (лейкоплакия)

Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).

Рис. 2 Табачное пятно.

Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).

Рис. 3. Табачное пятно.

Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов. Можно добиться исчезновения клинических очагов поражений прекращением употребления табака в течение примерно двух недель. Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек - это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен. Очаги поражения плоскоклеточной опухоли обычно безболезненны, тем не менее, пациент может осознавать наличие стойкой язвы, полноту в щеке или пятно, которое неоднократно изъязвляется.

Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).

Рис. 4. Плоскоклеточный рак.

Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет. В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки). В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака 2 . Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).

Рис. 5. Плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов. Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи. Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.

Плоский лишай

Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.

Наиболее важными точками зрения являются следующие:

Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.

Рис. 6. Плоский лишай.

Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как "Koebner Phenomenon".

Типичные очаги поражений встречаются билатерально на слизистой щек или десны, похожие на кружево, белые полоски или кератотические кольца на эритематозном основании (рис.7).

Рис. 7. Плоский лишай.

Эти поражения обычно асимптоматичны, за исключением язвенной и буллезной формы плоского лишая (рис.8).

Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.

Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).

Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.6 Кроме того, диспластический процесс, клинически принимаемый за "lichenoid dysplasia", имеет сходство с плоским лишаем. Но в противоположность плоскому лишаю, лихеноидная дисплазия имеет тенденцию возникать в тех местах ротовой полости, которые являются наиболее распространенной локализацией рака полости рта: дно полости рта, вентролатеральная область языка, слизистая язычной стороны альвеолярного гребня, складки миндалины и мягкое небо.

Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений. Неспецифические лихеноидные реакции - микроскопические разновидности - также имеют неизвестную этиологию. Похожие на плоский лишай, реакции на лекарства довольно часто диагностируются. В особенности, у пациентов, принимающих phenothiazines, angiotensin converting enzyme inhibitors и thriazides, наиболее часто, по отношению к другим препаратам, возникают реакции похожие на плоский лишай. Лихеноидные мукозиты полости рта также могут возникать вторично после употребления продуктов, содержащих корицу, таких как сласти с корицей, жевательная резинка, полоскания для полости рта и зубные пасты. Системная или дисковидная эритематозная волчанка также может сопровождаться поражениями полости рта, похожими на плоский лишай.

Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз. Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания. Наиболее полезным диагностическим инструментом является микроскопическое исследование биопсийных тканей.

Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время. Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений. Несмотря на разногласия среди патологов, правдой является то, что рак встречается одновременно с плоским лишаем, а лишайчатая дисплазия потенциально злокачествененна.

Фиброма

Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).

Рис. 9. Фибромы.

Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).

Рис. 10. Фиброма.

Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.

Гемангиома

Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).

Рис. 11. Гемангиома.

Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).

Рис. 12. Гемангиома.

Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.

Гематома

Гематомы представляют собой вторичное, по отношению к травме, скопление крови в мягких тканях (рис. 13).

Рис. 13. Гематома.

На слизистой щек часто обнаруживаются следы самопроизвольного прикусывания, приводящего к образованию гематомы (рис.14).

Рис. 14. Гематома.

Эти поражения обыкновенно самоограниченны, сами заживают и редко требуют лечения.

В этой статье представлено несколько поражений слизистой оболочки щек, которые часто встречаются в стоматологии. Из-за того, что щеки являются местом потенциального возникновения агрессивной злокачественной опухоли ротовой полости, все очаги поражений должны обследоваться с подозрением до тех пор, пока окончательный диагноз не будет поставлен. Поражения похожие на плоский лишай также не должны небрежно упускаться, так как раковая опухоль может возникнуть или уже существует, по крайней мере, совместно с лихеноидной дисплазией или поражениями плоского лишая. Необходимо подчеркнуть, что визуальный осмотр недостаточен для постановки диагноза и/или составления плана лечения при плоском лишае или лихеноидной дисплазии.

Стоматологи и зубные гигиенисты являются единственными и наиболее компетентными в своем роде, кто может обнаружить поражения щек на ранней, поддающейся лечению стадии. Каждый визит к стоматологу должен включать в себя "проверку щек".

Список литературы:

1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. "Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers." CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6.,pp. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) "Immunologic Diseases of the Skin." Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. "The Controversy of a Premalignant Potential of Lichen Planus is Over." OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. Eisenberg, E. "Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions." Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6

Статья основана на переводе оригинальной статьи A check of cheeks. Rothstein J. Dent Today. 1996 Aug;15(8):60, 62, 64-5. PMID: 9567793 - Перевод: Уханов М.М. Сохранить в соцсетях:

Дублирую топ ОлиМак с сайта Дня Аиста. Очень мне Ванькин нравиться. Славный мальчуган. Рассмотрите его скоре. «Ваня 7 лет. Изъят из семьи около 9 месяцев назад. Длиннющие черные пушистые ресницы, печальные серые глаза, редко скупая улыбка озаряет не по-детски грустное лицо. Задумчивый мечтательный мальчик. Просит: «Поместите, пожалуйста, мою фотография, где меня увидят и заберут» . Мечтает стать художником, много с удовольствием рисует. У Ванюшки прекрасная память. Он рассудительный...

Как уберечь ребенка от опасных вирусов?

Носители вируса гепатита С, СПИДа находятся среди нас. Если раньше многие шарахались, узнавая диагноз, то теперь нам втолковали, что зараженный человек - не опасен, если мы и он сам соблюдаем элементарные правила гигиены и т.д. Согласна. Если речь идет не о детях. Знакомая педиатр сказала, что в нашем детском саду есть дети - носители опасных вирусов. Она не имеет права разглашать, кто они, - не спорю, хорошо. С точки зрения родителей зараженных малышей (и я их понимаю), такие детки имеют...

Обсуждение

Любая мама будет переживать за своего ребенка, вероятность заражения гепатитом и другими серьезными заболеваниями велика не только в садике, но и в школе, и просто при играх на детских площадках. Надо приучать детей соблюдать «правила безопасности».

Ваши волнения, наверно, знакомы каждой маме. Сама сталкивалась с такой ситуацией и даже знала, кто из малышей в группе моей дочери болен. Прекрасно понимаю, что ни СПИД, ни вирус С не передается контакно-бытовым путем, постоянно была как на иголках. Но ситуация решилась само собой - родители забрали мальчика из этого сада и уехали в другой город.

06.11.2015 16:23:52, AlexaNiko

Если на языке, деснах, щеках есть белые пятнышки, то, скорее всего, это кандидоз - молочница новорожденных. Малышу просто очень больно что-либо брать в рот. Лечение. Консультация педиатра. Одна чайная ложка пищевой соды на стакан воды. В этой жидкости смачивать бинтик, намотанный на чистый палец и протирать ротик малыша. Давать ребенку пару глотков воды после кормления - прополоскать рот от молока. На время лечения перед кормлени...

Обсуждение

Здравствуйте!Ребенку 1,5 месяцев,не берет грудь чуть пососет и кричит плачет до по синения.Потом я стала давать смесь с бутылки,теперь совсем не берет.Только-ночью когда сонная хорошо сосет,днем ни как.Помогите пожалуйста как быть?Хочу чтобы на-гв была.Моя ошибка что сразу стало давать смесь с бутылки,думала голодная и сильно испугалась когда плакала.Спасибо

23.09.2017 08:04:45, Айкона

Сглаз? Вы нормальный человек вообще? Бред какой

26.06.2016 22:19:37, Ляляся

Такой же запах может быть у малышей с синдромом срыгиваний и рвоты. Обязательно нужно пойти к врачу, если запах изо рта стал постоянным, ребенок плохо себя чувствует, у него изменился аппетит и вес. Нужно еще и обратить внимание на язык крохи. Язык — зеркало желудка. Наличие плотного налета белого или желтоватого цвета показатель проблем с пищеварительной системой. Такой нездоровый налет как раз и вызывает гнилостный запах изо рта. Запах может быть при инфицировании хеликобактером, которая живет в желудке и двенадцатиперстной кишке. Ученые считают ее повинной во многих случаях развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, дуоденита (воспаления 12-перстной кишки). Некоторые называют причиной...

Обсуждение

У меня сын раньше болел стоматитом. Терапевт сказала, что это ослабленный иммунитет. Мы полоскали ему ромашкой полость рта. И еще, щеки внутри, небо, язык все обмазывали МЕДОМ. Это конечно у кого нет аллергии на мед, кушал плохо, научались((((А когда был второй раз стоматит- сотрудница посоветовала Септолете (нам уже 4, уже можно давать). Прошло буквально за 2-3 дня. Так теперь чуть что сразу Септолете!

Она возвышается над поверхностью кожи и имеет неровную, бугристую поверхность. Может располагаться глубоко в коже и иметь в связи с этим цвет обычной кожи. Такая гемангиома состоит из заполненных кровью полостей, разграниченных перегородками из соединительной ткани. Обычно она бывает значительных размеров, располагается чаще на лице, волосистой части головы, реже на конечностях, ягодицах, иногда на слизистой оболочке рта. Может быть болезненна при надавливании, дает ощущение пульсации. Часть туберозно-кавернозных гемангиом регрессирует (постепенно уменьшается, а иногда и исчезает) в течение жизни, но часть требует терапевтического или хирургического лечения. Земляничная гемангиома - плоские ярко-красные образования с четкими границами, чаще находящиеся на лице....

Девочки, подскажите, может кто сталкивался с такой проблемой - каждую зиму начнается одно и то же: жутко портится кожа на щеках, лбу, подборотке. Вокруг рта и на подбородке появляется отшелушивающаяся кожа, чем больше скрабишь-тем хуже, в уголках рта краснеет и вокруг тоже, так что около рта с двух сторн красные пятна. И кожа там постоянно шелушится. На щеках кожа истончается, шелушится и чем больше шелушишь-такое впечатление что кожа не нарастает, выглядит ужасно просто. Каждый год собираюсь...

Прошу совета. Деть пришел из сада, а я возьми и полезь к ней в рот. Увидела на нёбе небольшую фиолетовую гематому, словно след от кровоподтека. Распросила подробно ее, говорит, что ничего не болит, не щипет, горло не болит. Как давно она появилась - не знаю. Пару дней назад вечером она ела сушки. Вот я и подумала, что может, поцарапала, но обчно от царапин следы красноватые, а тут -именно фиолетово-непонятные. Единственное, что приходит еще на ум, может что в рот засунула и ударилась. Только...

Блестящие красные щеки, белый язык, зудящие пятна на коже... только стул смущал. Какало мое сокровище раза по два за день, этакой неоформленной кучкой. Изредка в ней проглядывала оранжевая морковка. Ага, решили мы, так это у нас на морковку аллергия! И не стали ее есть. Потом в каке появились вкрапленья, похожие на непереваренную картошку. Ничего себе, диатез! Я пожаловалась педиатру. "И на картошку а...
...Когда я вижу чужого ребенка, кушающего хлеб, внутренне содрогаюсь - это же яд, можно умереть в прямом смысле слова! Я сидела на диете со всеми где-то полгода, а потом не выдержала. Раз мне можно все, то я, пожалуй, вернусь к хлебушку... вот уж никогда не знала, как это сложно - отказаться от хлеба! Сперва я ела его тайком, потом заметила, что старший сын кусает от буханки и держит кусок во рту, боясь проглотить... Сейчас ему шесть лет. Он смирился со своей диетой и не возражает против нее. Только иногда, когда телевизионная реклама слишком навязчиво убеждает его купить печенье "Юбилейное", купит на свои деньги и настойчиво потчует меня, внимательно следя, чтобы я не отлынивала и ела. Не съесть, так посмотреть... Рындина Ольга, [email protected]...

Обсуждение

Добрый вечер, я сочувствую Вам с этой болезнью. Нам к сожалению поставили такой же диагноз ((Нахожусь в шоке и не знаю как кормить ребенка. Поставили целиакию и непереносимость молока, все исключили, но все равно аллергия не проходит. Оля, Вы уже столкнулись с проблемой, подскажите, как вы кормите ребенка и вообще выживаете с такой болезнью? Где покупаете продукты и насколько разнообразно питание?

Как раз сегодня писал пост, как меня бабушка диким способом в детстве вылечила... может кому пригодится! Лично мне помогло, за что ей огромная благодарность!

liveinternet .ru/users/mistbow/post171442234-/

Кстати, у меня дед также примерно от астмы избавился.. ничто не помогало, мучился мучился - решил кардинально... перевелся на ЗИЛе в цех по покраске.. там стойкий зной от паров растворителя всегда стоял... пара месяцев и больше астмы не было! ХЗ, но так и было...

тут надо аккуратнее, главное этом деле не навредить... технология была, помазать второкортом несколько раз на каком-нить месте, где не страршно, она мазала на руке... потом подождать недельку, а после этого попробовать смыть растворителем... боялась, говорит, жутко... но решилась!
Кстати, проверьте еще ребенка на все виды различных герпесвирусных инфекций... там из видов 10 вроде. У меня есть подозрение, что ноги оттуда растут, и еще на всякого рода бактреии... может что в кишечнике не так или на коже инфекция.
Вот народ говорил на kp.ru? что кому-то это помогло... piluli. ru/product/Sporobakterin

Если уж и это ничего не даст, и жить просто невозможно, как в моем случае, то можно попробовать по рецепту моей бабушки...))

А мне кажется, что это не ананас виноват, что ранки были до него, он только показал, что они есть. Похоже на молочницу. Следите за состоянием, я думаю, что до понедельника доживете.

Лечение молочницы. Сразу хочу сказать, что нужно проконсультироваться с хорошим специалистом и не заниматься самолечением. Предрасположены к молочнице прошедшие курс лечения антибиотиками, иммуноподавляющими препаратами, стероидами (при астме), принимающими контрацептивы с содержанием эстрогена. Другие факторы включают повреждение сосков, использование грудных прокладок, потребление большого количества молочных продуктов, сладостей, недостаток железа, витаминов В, А, С и К, диабет. Candida...

Белые пятна на языке у ребенка – это один из главных симптомов кандидозного стоматита. Поражение языка в данном случае называется глосситом. Однако оно редко бывает изолированным, в воспалительный процесс вовлекается вся слизистая оболочка ротовой полости (высыпания появляются на губах, гландах и т.д.). Заболевание может протекать очень тяжело, приводя к выраженным нарушениям общего состояния ребенка. Поэтому родители должны знать начальные симптомы кандидоза, чтобы не допустить генерализации процесса. Своевременный визит к педиатру или детскому стоматологу поможет быстрее вылечить заболевшего малыша.

Появление специфических белых пятен в ротовой полости всегда обусловлено ее инфицированием грибами рода Кандида. Это достаточно обширный род, патогенность которого связана с такими представителями, как:

• С. аlbicans – наиболее частый возбудитель кандидоза
• tropicalis
• parapsilosis
• krusei
• pseudotropicalis
• glabarata.

Все грибы, кроме C.albicans, могут обуславливать неэффективность стандартной противогрибковой терапии. Поэтому их называют non-albicans и назначают препарат второй линии.

Грибы Кандида имеют ряд общих свойств, зная которые, можно эффективно предупреждать заболевание и лечить его. Эти особенности заключаются в следующем:

1. Необходимость присутствия кислорода для поддержания жизнеспособности грибов (они являются аэробами)
2. Лучше всего растут в кислой среде, поэтому в период обострения из рациона исключаются кислые блюда и продукты
3. Оптимальная температура жизни колеблется от 30 до 37 градусов (чтобы обеззаразить детскую посуду, рекомендуется обдать ее кипятком).

Кандиды могут поражать только те органы, которые выстланы многослойным плоским эпителием – ротовая полость, половые органы и уретра. Это объясняется тем, что данные эпителиальные клетки содержат очень много гликогена (он образуется из глюкозы). Именно это вещество является основным питательным компонентом в жизни грибов. Исходя из этого, главной рекомендацией на период лечения, является отказ от сладкого.

Группа риска

Группа риска по развитию орального кандидоза – это те дети, которые требуют регулярного осмотра ротовой полости родителями и своевременного проведения профилактических мероприятий.

Повышенный риск возникновения белых пятен во рту у ребенка наблюдается, если:

• Ребенок недоношенный (это касается кандидоза новорожденных, когда появляются белые пятна во рту у грудного ребенка)
• Мать больна кандидозом (инфицирование может произойти во время рождения через обсемененные родовые пути матери или уже после него за счет инфицирования во время ухода за младенцем)
• Наличие у ребенка хронических воспалительных очагов в полости рта (кариес), носоглотке и ротоглотке (тонзиллит, гайморит и др.)
• Ребенок страдает вирусными инфекциями, резко угнетающими иммунитет (герпетическая, цитомегаловирусная и др.)
• Пациенты из онкогематологических клиник
• Дети с положительным ВИЧ-статусом
• Дисбактериоз кишечника
• Повышенная предрасположенность к аллергическим реакциям
• Дети с анемическим синдромом
• Дети с дефицитом веса (гипотрофия).

Если ребенок имеет хоть один из перечисленных выше факторов риска, то это является веским аргументом для соблюдения следующих правил:

1. Чистка зубов после каждого употребления пищи (использовать необходимо специальные детские зубные пасты)
2. Регулярные стоматологические осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев
3. Периодически проводимые полоскания ротовой полости отварами лекарственных растений с антисептическими и противовоспалительными свойствами
4. Прием антибиотиков и кортикостероидов только по назначению врача, строго следуя его рекомендациям
5. Ограничение в пищевом рационе большого количества сладостей, т.к. глюкоза является неотъемлемым компонентом существования кандид (ребенку вообще стоит ограничить сладкое, т.к. это существенно повышает риск у него не только кандидоза, но и множественного кариеса).

Симптоматика кандидозного глоссита

Кандидозный глоссит при отсутствии своевременного лечения проходит несколько последовательных стадий, каждая из которых характеризуется прогрессивным утяжелением:

1. Эрозивная стадия. На язычке ребенка появляются эрозии, покрытые серо-белым налетом. Чаще всего белое пятно появляется на кончике языка у ребенка. Кончик и спинка отекает и краснеет. В этой стадии налет легко снимается
2. Инфильтративная. Отек и краснота еще больше усиливаются. Боковые поверхности языка тотально покрываются налетом, снять который нелегко. Одновременно он может появиться на небе и миндалинах. Сосочки языка атрофируются, он приобретает лакированный вид
3. Гипертрофическая , развивающаяся при длительном течении заболевания. При ней белых пятен на десне и языке у ребенка не обнаруживается. Она характеризуется выраженным увеличением сосочков и их пигментацией. В этой стадии язык называется «черным волосатым».

Методы выявления кандид

Белые пятна на горле у ребенка и других отделах ротовой полости являются показанием для проведения дополнительного обследования, помогающего уточнить диагноз.

• Микроскопия соскобов со слизистой в местах поражения (материал для исследования лучше всего брать на границе здоровой ткани и кандидозной пленки)
• Микологическое исследование для определения количества колониеобразующих единиц (более 1 000 говорит в пользу кандидозного инфицирования)
• Определение антител к кандидам (их уровни и классы при острой и хронической инфекции будут существенно отличаться друг от друга)
• Полимеразная реакция , которая оценивает последовательность нуклеиновых кислот, характерную для кандид.

Эффективное лечение ребенка

При наличии белых пятен на миндалинах у ребенка и других отделах ротовой полости помимо общих рекомендаций, касающихся питания и гигиены, необходимо проводить и медикаментозную терапию. Важным ее направлением является применение противогрибковых средств (этиотропная задача). В детском возрасте их обычно назначают местно (растворы для полоскания, гели, жевательные таблетки и т.д.). Это могут быть препараты из 2 основных классов:

1. Специфические антимикотики, т.е. препараты проявляющие только противогрибковые свойства
2. Антисептики, обладающие и противогрибковым действием. Оно может быть реализовано либо за счет подавления размножения грибов, либо за счет нарушения поступления к ним питательных веществ.

Длительность терапии препаратами первой группы составляет от 2 до 3 недель, а второй – несколько длиннее (от 3 до 4 недель). Однако это примерные сроки. Лечение необходимо продолжать в течение недели после полного исчезновения клинических проявлений.

После того, как будет достигнута эрадикация (уничтожение) патогенных грибов, следует проводить восстановление защитной микрофлоры ротовой полости. С этой целью назначаются пробиотики на период 3-4 недель.

Для более успешной реализации этой задачи рекомендуется ежедневное употребление кефира , особенно обогащенного кисломолочными бактериями. Лучше всего, если это будет кефир первой свежести, т.к. при длительном его хранении (второй-третий день и позже) полезные микроорганизмы погибают.

В случае хронического кандидоза детям показана и иммуномодулирующая терапия. Подбор наиболее рационального препарата производится по результатам иммунограммы. Как неспецифический стимулятор иммунной системы могут быть назначены витаминные комплексы. При хронических формах кандидозного стоматита рекомендуется вакцинопрофилактика обострений.

Любые болезни, поражающие ротовую полость, доставляют ощутимый дискомфорт в повседневной жизни. Появление белых язв на слизистой оболочке рта мешает человеку вести разговор, нормально кушать и пить, чистить зубы и даже улыбаться. Чтобы избавиться от подобной проблемы и не столкнуться с ней вновь, необходимо ясно понимать, что стало причиной болезни, которую сопровождают язвочки и ранки во рту.

Причины, почему во рту появилась язвочка

Появлению язв, гнойничков и ранок внутри ротовой полости подвержены около 20% всех людей в разные моменты их жизни. Болячка на внутренней стороне щек или губ может быть как следствием травмы или механического повреждения, так и признаком развития общего заболевания или одной из болезней ротовой полости.

К наиболее вероятным причинам образования язвы во рту относятся:

1. Заболевания полости рта. В их числе афтозный стоматит, герпетиформный стоматит, афты Сеттона и Беднара или острый некротический гингивостоматит.
2. Травмы. Повреждение слизистой оболочки может произойти в результате укуса, неаккуратного использования зубной щетки, осложнений после некачественного лечения с применением стоматологических инструментов, воздействия кислотами, щелочью или лекарствами.
3. Внутренние серьезные заболевания. Среди них сифилис и туберкулез. При сифилисе язвы на начальной стадии имеют ярко-красный окрас и практически безболезненны. В случае туберкулеза туберкулезная палочка попадает на слизистую рта, в результате чего характерные язвы появляются на языке, щеках и дне ротовой полости. При этом происходит резкое ухудшение общего состояния человека.
4. Нарушение нормального функционирования эндокринной системы. Язвы носят безболезненный характер, имеют маленькие размеры и белый цвет, проходят в течение длительного периода.
5. Недостаток витаминов и пониженный иммунитет.
6. Вирусная инфекция.
7. Переутомление или переохлаждение.

Среди других возможных причин можно отметить:

Виды болячек в ротовой полости с фото

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Язвочки, возникающие в ротовой полости можно отличить по 2 основным признакам. Это окрас и локализация. По цвету встречается два типа болячек:

1. Белые. Окрас может меняться от молочного оттенка до светло-бежевого.
2. Красные. Бывают светлыми или ярко насыщенными.

Белые в свою очередь можно подразделить на два вида:

• лейкоплакия;
• кандидоз.

Лейкоплакии чаще подвержены щеки, десна и язык. Причиной ее образования служит избыточное увеличение клеток. Самая высокая вероятность появления такой болячки у курильщиков. Существует риск развития рака. Кандидоз, так по-научному называется молочница, – следствие распространения грибковой дрожжевой инфекции.

В отличие от них красные язвы очень болезненны, доставляя этим много хлопот и неприятных ощущений. В основании они ярко-красного цвета. Нередко им присуща кровоточивость при прикосновении. Время восстановления может занять от 7 до 20 дней. Среди самых распространенных язв этой разновидности - язвы, сопровождающие герпес, сифилис и афтозный стоматит. Местом их локализации может выступать слизистая всей ротовой полости.

Диагностика возможных заболеваний

Причины появления болячек во рту разнообразны. Белые язвочки на слизистой могут являться сопровождающими симптомами большого ряда всевозможных проблем в ротовой полости, поэтому важно своевременное установление правильного диагноза.

Диагностика достаточно проста, и включает два основных момента:

1. Осмотр врача. Специалист сможет определить заболевание, отличив его от других возможных вариантов.
2. Сдача общих анализов. Это требуется в целях проверки на наличие возбудителей конкретных болезней и осуществляется методом ПЦР.

Лечение гнойничков на слизистой рта

Если у взрослого человека во рту, на щеке или под нижней губой выскочила язва или появилась рана в виде пятна, которое болит, это способно причинять огромный дискомфорт, мешая и усложняя вести привычный образ жизни. Данная ситуация требует квалифицированного лечения, методы которого зависят от причин болезни, и назначить их обязан врач.

Ниже в таблице представлены способы, как вылечить язвы в соответствии с их причиной:

Источник появления белых язв	Методы терапии и лекарственные препараты
Кандидоз	Прием противомикробных препаратов: Клотримазол, Амфотерицин, Нистатин, Миконазол, Натамицин, Леворин. Полоскания для создания щелочной среды раствором натрия гидрокарбоната 0,2%-0,5%, раствором натрия тетрабората в глицерине 5-20% или его водным раствором 2-5 %. Применение препаратов на основе йода. Например, раствор Люголя, разбавленный водой в пропорции 1 к 2 или 3. Физиотерапия. Электрофорез или УФО.
Герпес	Прием противовирусных препаратов, основным компонентом которых является ацикловир. Например, Герперакс, Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир Виролекс, Зовиракс. Перед каждым применением необходимо проводить дезинфекцию рта отварами или растворами.
Бактериальная инфекция	Использование антибактериальных препаратов. Мазь Левомеколь, антисептики Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин для полоскания, Амоксициллин, Клиндамицин, Линкомицин для приема внутрь.
Афтозный стоматит	местное применение глюкокортикоидов; прием Амлексанокса 5%; прижигание; прием витаминов B1, C, B12 и таких минералов, как железо, фосфор, магний; иммуномодулирующие препараты; метилурациловая мазь 10 %.
Герпетиформный рецидивирующий афтозный стоматит (подробнее в статье: )	Назначение тетрациклина.

Способы устранения проблемы в домашних условиях

Лечить болячки, которые вылезли над губой и болят, можно и в домашних условиях, прибегая к народной медицине. Данные методы помогут не дать болезни развиваться:

Ниже приведен ряд полезных советов, которые помогут справиться с проблемой белых язвочек и снизить болевые ощущения:

1. Не пить газированную воду и исключить продукты с высоким содержанием кислоты. Актуально, если причиной появления язв является повышенная кислотность (рекомендуем прочитать: ).
2. Болячки не смогут развиваться, если постоянно пить прохладную воду или прикладывать к пораженному месту кусочек льда.
3. При сильной боли можно прибегнуть к обезболивающим средствам местного действия с лидокаином, например, Калгель.
4. Продолжать качественный уход за полостью рта.
5. Полоскать отварами ромашки, шалфея или ноготков.
6. Соблюдать диету.
7. Не заниматься самолечением и установкой диагноза по фото из интернета, а посетить в обязательном порядке стоматолога для точной диагностики и назначения лечения. Причиной, почему долго не проходят ранки может оказаться рак.