Что делать ребенку при сколиозе. Лечение сколиоза у детей

Анатомически верное расположение позвоночника во фронтальной плоскости – прямое, делящее спину на две равные половины. Сколиоз у детей – боковая деформация позвоночного столба, которая может осложняться смещением отдельных сегментов вокруг своей оси. Любые искривления — отклонения от нормы требуют лечения.

Причины развития заболевания

Существует две группы причин возникновения патологии позвоночника:

1. Врожденные факторы – к ним относятся любые аномалии, полученные внутриутробно: дисплазия пояснично-крестцового отдела, дополнительные ребра, аномалии позвонков.
2. Приобретенные – наиболее частая причина развития сколиоза. Появляется под действием негативных факторов на здоровый позвоночный столб: травмы, опухоли, обширные ожоги, нарушения обмена веществ, неврологические заболевания, атрофия мышечной ткани и другие ее поражения.

Практически у 50% жителей Земли есть искривления позвоночника.

Впервые диагноз « » детям ставят в возврате 5-6 лет, если в этот момент не придать ему значение – болезнь будет прогрессировать.

Почему появляется сколиоз у детей до года?

Основные причины появления патологии у грудничков:

• аномалии развития скелета и позвоночного столба;
• недоразвитость позвонков;
• родовые травмы;
• дисплазия пояснично-крестцового отдела.

На младенцев с рождения действуют факторы риска, которые могут привести к разным типам искривлений. Часто последствия травм и других приобретенных заболеваний проявляют себя в дошкольном возрасте, около 3-5 лет.

У каких детей сколиоз появляется чаще?

Есть несколько факторов риска, приводящих к развитию сколиоза:

• неправильная посадка во время занятий в детском саду, школе, дома;
• недостаточная двигательная активность в течение дня;
• неправильное распределение нагрузки (часто из-за неудобного портфеля);
• чрезмерные физические нагрузки, не по возрасту;
• занятия травмоопасными видами спорта;
• заболевания: , патологии нервной системы;
• генетическая предрасположенность (сколиоз у родителей).

Также существует отдельный вид искривления позвоночника, который возникает без внешних факторов – идиопатический. При этом виде сколиоза у детей причины устранить сложно и в некоторых случаях почти невозможно, лечение займет много времени.

По наблюдению врачей у девочек большая предрасположенность к сколиозу, чем у мальчиков. Факт этой закономерности опровергнуть трудно, но она существует. Некоторые ортопеды склонны считать, что так происходит из-за ношения девочками неудобных сумок, но никто не может объяснить частое возникновение нарушения позвоночника у девочек в возрасте 8-12 лет.

Типы искривления позвоночника

Во время диагностики и постановки диагноза врач обязательно указывает тип искривления.

Форма искривления	Описание
C-образное	Одна дуга искривления, повороты позвонков отсутствуют или незначительны. Обычно располагается в грудном или поясничном отделе. Легче всего поддается лечению.
S-образное	Этот тип нередко называют комбинированным – позвоночник искривляется дважды, дуги направлены в разные стороны. Лечиться при этом виде придется дольше. Такая форма сколиоза быстро прогрессирует из-за высокой нагрузки на позвоночный столб и нахождения мышц в постоянном тонусе. Она часто встречается.
Z-образное	По длине позвоночного столба распределены три дуги – две из которых направлены в одну сторону, а третья в другую. Обычно этот тип сопровождается поворотом позвонков вокруг своей оси. Наиболее тяжелый для лечения.

Классификация по стадиям

Еще одна квалификация, необходимая для выбора правильного метода лечения сколиоза у детей – степень искривления позвонков. В России используют в качестве основы классификацию Чаклина В. Д. (травматолог-ортопед). Он создал ее в 1973 году и она по-прежнему актуальна.

№ степени	Описание
1	Угол искривления позвоночника от 1 до 10 градусов. При горизонтальном положении тела искривления позвоночника не видно. В положении стоя видна асимметрия в районе лопаток, талии или плеч (локализация зависит от расположения искривления). Поддается корректировке при помощи общих методов.
2	Угол искривления от 11 до 30 градусов. При визуальном осмотре можно увидеть асимметрию лопаток и перекос таза. Эта степень переходная – без лечения заболевание быстро прогрессирует до 3 стадии. Мышцы на стороне искривления позвоночника образуют валик.
3	Угол искривления от 31 до 60 градусов. В районе ребер намечается горб, а перекос таза виден даже в положении лежа. Наблюдается деформация грудной клетки. Во время диагностики разгрузка позвоночника не дает результат.
4	Искривление превышает 60 градусов. Деформация позвоночника приводит к повышенной нагрузке на внутренние органы. Искривление видно даже у одетого ребенка. Одна лопатка сильно выступает, вторая подана вперед.

Локализация заболевания

Пораженный отдел позвоночника	Особенности
Шейный	Возникает в любом возрасте, обычно на уровне III-IV грудных позвонков. Причинамы: родовые травмы (смещение костей черепа); приобретенные травмы (часто после падений и ушибов); нарушение осанки; заболевания нервной системы, рахит, ревматизм и другие.
Грудной	Наиболее распространенный тип, обычно искривление на уровне VIII–IX или XI–XII грудного позвонка. Самая распространенная причина патологии этого типа — слабость мышечного каркаса. Другие причины его появления: неправильное распределение физической нагрузки, несоблюдение правил выполнения упражнений; ношение тяжелой сумки на одном плече; врожденные пороки связочного или мышечного аппарата; укорочение ноги (даже при несовпадении длины в 5 мм возникает искривление позвонков); ДЦП; дистрофия мышечной ткани; рахит; мышечная спинальная атрофия; новообразования разного типа.
Поясничный	Дуга располагается на уровне I-II поясничного позвонка или возле V поясничного и I копчикового. Причинами появления искривления могут быть: травмы; неправильное или недостаточное питание; физиологические особенности человека, вызвавшие нарушение положения тела: плоскостопие, разная длина ног, близорукость; нарушение развития отдельных групп мышц; неправильная осанка; нарушение физического развития; воспалительные процессы (плеврит, пневмония, туберкулез ли другие).

Симптомы заболевания

На первой стадии развития выраженных симптомов нет. Искривление можно увидеть при осмотре, но оно выглядит как небольшой косметический дефект. Обычно обнаруживается сколиоз на этой стадии при рентгенографическом обследовании, сделанному по другому поводу.

На ранних стадиях опытные ортопеды обнаруживают сколиоз по признакам:

• опущенная голова;
• сутулость;
• асимметрия в области талии или плеч;
• появление дуги искривления при наклоне вперед.

В момент, когда заболевание прогрессирует, перечисленные признаки становятся заметными даже окружающим, не имеющим медицинского образования.

У ребенка:

• нарастает мышечный валик,
• разная высота плеч,
• появляются межреберные впадины
• ослабевают мышцы брюшной стенки.

На 3 и 4 стадии характерно проявление заболевания в виде болей, одышки, нарушений сердечного ритма. При небольшой физической нагрузке боли в области спины и сердца усиливаются.

Методы диагностики

Если у ребенка появились тревожные симптомы, то не стоит тянуть – нужно обращаться к врачу в участковую поликлинику. Прежде всего ортопеды проводят простой тест, позволяющий обнаружить отклонения в осанке:

1. Проверяется симметричность расположения лопаток.
2. В положении стоя сравнивается высота плеч.
3. Ребенка просят наклониться вперед. Если у него есть сколиоз, то неестественное искривление позвоночника становится заметным.
4. Завершает проверку последнее упражнение – рука прижимается к боку. Если между ней и линией талии расстояние заметно, то необходимо проводить диагностику дальше, чтобы выявить, насколько сильно искривлен позвоночный столб.

Визуальный осмотр позвоночника проводится в положении стоя, лежа на животе и боку. Если были выявлены отклонения, то на следующем этапе проводится аппаратная диагностика, включающая:

• рентгеновские снимки в 2 проекциях;
• компьютерную томографию;

Если сколиоз повлиял на работу внутренних органов, то назначается консультация узких специалистов, больного отправляют для их получения в другие клиники. Возможно назначение дополнительных анализов и исследований.

Какие методы лечения можно применить?

Медики сходятся во мнении, что детский сколиоз при лечении требует дифференцированного подхода. Только сочетание разных методов дает хороший результат: прекратить прогрессирование заболевания и избавиться от сопутствующих патологий. Часто при искривлении позвоночника используют консервативные методы лечения, к хирургическому вмешательству прибегают при 3-4 степени сколиоза.

Самое главное правило лечения сколиоза позвоночника– курс у детей должен проводится под контролем врача.

ЛФК и гимнастика

Точно определить степень сколиоза важно для назначения комплекса упражнений лечебной физкультуры. Обычная гимнастика при сколиозе не подойдет, полностью нужно исключить следующие группы упражнений:

• висы;
• акробатику;
• кувырки.

Бег и прыжки нужно ограничить, серьезные легкоатлетические нагрузки запрещены. При сколиозе детей переводят на щадящий режим обучения физической культуре.

Выполнение упражнений при сколиозе у детей должно быть систематическим — это позволит в школьном возрасте:

• научиться правильно дышать;
• укрепить мышцы спины;
• сформировать и закрепить привычку держать спину прямо;
• избавиться от болевых ощущений.

Вне зависимости от типа сколиоза упражнения выполняются лежа на полу, в коленно-локтевой позе или на специальных тренажерах, закрепляющих тело в наклоне. Некоторые упражнения можно делать в домашних условиях.

Кроме общей лечебной методики, врачи рекомендуют выполнять комплекс Катарины Шрот. Он сочетает физическую активность с неравномерным дыханием. Упражнения Шрот нельзя выполнять при:

• аритмиях;
• инфекционных патологиях;
• онкологии;
• обострении любых хронических болезней;
• нарушении работы головного мозга;
• дыхательной недостаточности;
• при сопутствующих сколиозу заболеваниях;
• остеопорозе;
• сердечной недостаточности.

Дополнительно врач может рекомендовать подростку со сколиозом заниматься игровыми видами спорта: волейболом, баскетболом. В качестве длительной реабилитации ему также показаны лыжные прогулки и занятия на тренажерах (подбираются в соответствии с особенностями течения заболевания).

Физиотерапия

Лечить сколиоз необходимо следующими физиотерапевтическими методами, применяемыми у детей:

Название	Курс	Описание
Теплотерапия	Длительность подбирается в зависимости от степени развития. Лечение включает в себя: горячие укутывания; аппликации парафином и озокеритом.	Необходимо для активизации кровообращения, ускорения тока лимфы. Это помогает наладить питание деформированного отдела позвоночника. Назначается только когда болезнь находится в спящей стадии и не прогрессирует.
Электростимуляция мышц	Курс может состоять из 10, 15 или 25 процедур. Они проводятся с интервалом в 3-4 месяца.	Это процедура эффективна только в составе курса, включающего гимнастику. После электростимуляции рекомендуют проводить сеанс массажа. Менять порядок процедур нельзя.
Электрофорез	Назначается при сколиозе 3 степени. Курс длиться 10 процедур, проводится каждый год.	Для укрепления костной структуры используют препараты с фосфором и кальцием. Эта методика позволяет доставить лекарства к месту деформации позвоночника.
Водолечение	Включает в себя: хлоридно-натриевые ванночки; грязелечение в сочетании с морскими ванночками. Оба вида лечения проводятся курсами по двенадцать процедур.	Назначают для стимуляции иммунной системы больного ребенка. Курсы лечения могут повторяться до 3-4 раз в год.
Ультразвуковая терапия	Проводится по показаниям, курсом, состоящим из 8-10 процедур	Назначается при признаках развития остеохондроза и появлении болей.

Массаж

При сколиозе может быть назначен один из видов массажа:

• лечебный;
• точечный на ушных раковинах;
• вакуумный баночный;
• подводный.

Эффект от массажа может быть заметен не сразу. Обычно ребенку необходимо пройти несколько курсов, чтобы исправить искривление на начальной стадии. Для усиления эффекта его необходимо сочетать с другими методиками лечения.

Ортопеды по-разному относятся к мануальной терапии при сколиозе. Одни считают, что принудительно возвращать позвонки в анатомически верное состояние не стоит, другие – называют мануальное воздействие единственным способом полностью вылечить сколиоз.

Ношение корсетов и бандажей

Корсеты назначаются только врачами. При выборе модели ортопед принимает во внимание:

• угол искривления;
• интенсивность прогрессирования;
• степень костной зрелости ребенка;
• начало менструаций (у девочек);
• присутствуют ли повороты позвонков вокруг своей оси;
• есть отклонение позвоночника от вертикальной оси.

Существуют корсеты нескольких степеней жесткости.

• При 1-2 степени сколиоза используются мягкие.
• В большинстве случаев ортопеды подбирают полужесткие модели, которые надежно фиксируют спину и не вызывают дискомфорт.
• Жесткие корсеты подходят в запущенных случаях и при быстром развитии заболевания.

Йога

Детям старше 7-8 лет можно записаться на занятия йогой или ушу, которые будет проводить тренер. Делать упражнения нужно, соблюдая технику выполнения и безопасности. Они также благоприятно действуют на позвоночник. Попасть на такие занятия можно в специализированных центрах лечения детей с проблемами опорно-двигательного аппарата или в профильных санаториях.

Плавание

Плавание считают одним из лучших способов решения проблем с позвоночником. Оно влияет на организм сразу несколькими способами:

• повышает настроение;
• успокаивает нервную систему за счет стимуляции рецепторов кожи;
• увеличивает функциональный объем легких (за счет давления воды на грудную клетку);
• улучшает работу сердечно-сосудистой системы;
• увеличивает содержание кислорода в крови;
• снимает нагрузку с позвоночника;
• позволяет всем мышцам спины работать одинаково.

Плавание — важная часть терапии сколиоза у детей, так как во время занятий разгружаются зоны роста.

Противопоказания к занятиям в бассейне

• заболевания сердца;
• кожные воспалительные процессы;
• трофические язвы;
• эпилепсия;
• открытые раны;
• патологии ЛОР-органов;
• желчнокаменная или мочекаменная болезнь;
• венерические болезни;
• туберкулез.

Набор упражнений подбирается тренером индивидуально, исходя из физического состояния ребенка и степени искривления позвоночника. Перед занятием проводится легкая зарядка на суше, потом ребенок принимает душ и спускается в бассейн. Регулярные занятия в воде также используют для предотвращения прогрессирования заболевания, их проводят во время реабилитации после хирургического вмешательства.

Иппотерапия

Верховая езда включит в работу все группы мышц, связки и вестибулярный аппарат. При ней укрепляются ослабленные мышцы, а находящиеся в постоянном спазме расслабляются. При регулярных занятиях больной получает привычку держать осанку. Единственный недостаток этого метода лечения – его используют небольшое количество реабилитационных центров. Однако, по статистике именно при помощи иппотерапии сколиоз излечивается быстрее.

Операция

При 3 и 4 стадии сколиоза консервативные методики оказываются неэффективны, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показания к операции:

• угол искривления более 45 градусов;
• быстрое развитие заболевания;
• осложнения со стороны нервной системы;
• болевой синдром;
• нарушения работы сердца и легких.

После вмешательства необходимо провести курс восстановления, длиной более 6 месяцев. С ребенком в течение него работают ортопеды, психологи. Реабилитация и само вмешательство — стресс для ребенка школьного возраста, может обернуться изменением самооценки, появлением застенчивости.

Какие осложнения дает нелеченный сколиоз?

Если не лечить сколиоз, то заболевание начнет прогрессировать, отражаться на физическом и психологическом здоровье ребенка.

Наиболее частые последствия:

• реберный горб (при 3 и 4 стадии);
• регулярные спазмы и неправильная работа мышц;
• защемление нервов, вызывающее сильные приступы боли;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушение обмена веществ.

Даже при первой степени сколиоза у ребенка нарушено кровообращение. На четвертой стадии ему ставят инвалидность.

Дети со сколиозом подвержены психологическим изменениям: они сторонятся больших компаний, стесняются своего недостатка, не носят обтягивающую одежду.

Предупредить искривление позвоночника или прогрессирование его деформации проще, чем избавиться. Ответственность за профилактику сколиоза у детей несут родители. Ортопеды дают им следующие рекомендации:

1. Следите за рационом ребенка, он должен быть полноценным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. По словам доктора Комаровского, нормальное питание предотвращает большинство проблем развития ребенка.
2. Выработайте привычку следить за осанкой во время ходьбы, сидения.
3. Школьникам необходимо покупать рюкзаки с ортопедической спинкой. Запрещайте носить его на одном плече.
4. Позаботьтесь о спальном месте ребенка, матрас должен быть качественным, не слишком мягким.
5. Стол и стул должны соответствовать росту ребенка. Выбор правильной мебели и сумки для школьника – лучший способ профилактики искривлений позвоночника.

Заключение

Если у ребенка есть предрасположенность к сколиозу, ему противопоказаны занятия бадминтоном, дзюдо, художественной гимнастикой и теннисом. Выбирайте для него бальные танцы, лыжный спорт и физическую активность с низкой вероятностью травм.

Сколиоз - один из распространенных недугов детей и подростков, в большинстве случаев связанный с быстрым ростом. Заболевание полностью излечимо, поскольку формирование детского позвоночника не завершено, и он еще довольно хорошо поддается лечебной коррекции.

В настоящее время способов излечения данной болезни существует достаточно много, однако их конечный результат во многом зависит непосредственно от того, в каком именно возрасте недуг был диагностирован, и когда начато было лечение.

Такое заболевание, как сколиоз, собой представляет так называемое боковое искривление в определенной зоне позвоночника.

Наиболее часто недуг развивается в возрасте от 5-ти до 16-ти лет.

К сожалению, болезнь считается достаточно распространенным явлением среди детей разных возрастов: среди пятилетних деток сколиозом страдают примерно пять-десять процентов детей, а к шестнадцати годам сколиоз выявляется практически у пятидесяти процентов подростков.

Рис.: слева -норма, справа — сколиоз

К сожалению, большинство родителей не обращает внимания на то, что у их ребенка развивается сколиоз и тем более не придают должного значения профилактике данного недуга.

Причины возникновения

Основной причиной развития сколиоза у детей специалисты считают неправильную позу, в которой дети и подростки сидят во время своих учебных занятий.

Именно по этой причине и появляется неравномерная нагрузка, которая негативно воздействует как на сам позвоночник, так и на мышцы. Это утомляет и ослабляет их.

Спустя некоторое время происходят нежелательные изменения в связках позвоночника, и это, в свою очередь, приводит к деформации самих позвонков.

Причины сколиоза шейного отдела позвоночника

Такой недуг, как шейный сколиоз, способен начать беспокоить людей абсолютно в любом возрасте.

Среди основных и наиболее распространенных причин такого сколиоза специалисты выделяют:

• различные травмы, полученные во время родов (например, в случае смещения костей самого черепа);
• приобретенные травмы позвоночника (например, при ушибе или падении);
• неправильная осанка;
• некоторые болезни (например, рахит, ревматизм, определенные недуги нервной системы, и другие).

Фото: шейно-грудной сколиоз у ребенка

Причины сколиоза грудного отдела

Самой распространенной причиной возникновения сколиоза именно в грудном отделе считается неравномерное развитие и слабость всего мышечного каркаса.

Кроме того, сколиоз грудного отдела у детей может быть вызван:

• неправильно распределяемой/выполняемой физической нагрузкой;
• постоянным ношением увесистой сумки на одном плече (зачастую, это правая сторона тела).
• пороками врожденного типа, которые наблюдаются в развитии связочного/ мышечного аппарата;
• некоторой укороченностью ноги (это абсолютно незаметная визуально, однако достаточно разницы даже в полсантиметра);
• церебральным детским параличом;
• дистрофией мышечной ткани;
• рахитом;
• мышечной спинальной атрофией;
• появлением новообразований (иными словами – опухолей).

Причины сколиоза поясничного отдела

Врачи утверждают, что причинами поясничного сколиоза выступать могут как врожденные, так и приобретенные при жизни патологии.

К приобретенным доктора относят:

• травмы;
• всевозможные нарушения положения самого тела, когда они вызваны какими-либо физиологическими особенностями человека (например, плоскостопием, близорукостью, различной длиной ног), а так же профессиональной деятельностью;
• неравномерное развитие отдельных групп мышц;
• неправильную осанку;
• плохое питание;
• не совсем правильное физическое развитие;
• воспалительные заболевания (например, туберкулез, радикулит, плеврит).

Причины развития у детей до 1 года

Обычно сколиоз у новорожденных считается уже врождённой патологией (по причине сформировавшихся лишних позвонков или из-за их недоразвития).

Однако приобретённый сколиоз у малышей до года тоже случается. Как правило, он развивается вследствие какой-либо родовой травмы.

Типы искривления позвоночника

Выделяют несколько основных типов искривления позвоночника у детей:

Дугообразное

В медицинской современной практике самым распространенным считается именно дугообразный сколиоз.

При этом, вершина искривления (то есть, образовавшейся дуги) находится обычно на одном или двух поясничных позвонках (в амбулаторных карточках такое искривление обозначаются врачами как L I-II).

Чаще всего это левостороннее искривление.

Визуально заболевание характеризуется следующими признаками:

• видна левосторонняя дуга в поясничном участке позвоночника;
• присутствует неравномерное распределение всей мышечной массы непосредственно на талии: как правило, отмечается с левой стороны явная гипертрофия мышц всей талии (или другими словами – значительное увеличение их объёма). В тоже время с правой стороны – их полное отсутствие.

Рис.: дугообразный и S-образный типы сколиоза

S-образное

Направления изгиба позвоночника при данном типе искривления напоминают букву S. Это означает, что искривление происходит сразу в двух отделах позвоночника в две стороны – и влево, и вправо.

Данный тип сколиоза отличается быстрым развитием - бывают случаи, когда патология возникала менее, чем за 1 год, хотя ранее у ребенка не было никаких предпосылок к его появлению.

Степени сколиоза

1 степень

Эта степень сколиоза обычно характеризуется следующими признаками:

• косоватым тазом;
• несколько сведенными плечами;
• незначительной сутулостью.

В этот период развития сколиоза угол искривления равен приблизительно 1-10 градусов, что практически незаметно визуально.

Многие из докторов уверены, что эту степень можно считать нормальным явлением, которая довольно легко и быстро корректируется при помощи специально подобранных ребенку упражнений.

2 степень

Данная степень развития заболевания характеризуется:

• видимым визуально поворотом позвонков прямо вокруг оси (вертикальной);
• несколько скошенным тазом;
• кривизной, которая заметна уже в любом положении.

Угол искривления в этот период равен примерно 11-25 градусам.

Важно отметить, что эта стадия также поддается корректировке, но только в том случае, если применяются лечебные упражнения.

Следует знать, что если 2-ю стадию сколиоза не начать корректировать вовремя, то она довольно быстро начинает прогрессировать и переходит в 3-ю стадию. А вот ее лечить уже значительно сложнее.

3 степень

Данная степень характеризуется:

• большим горбом (реберным);
• явным западанием ребер;
• значительным ослаблением брюшных мышц (то есть живота);
• выраженной скошенностью таза.

При этом, угол отклонения уже равен примерено 26-50 градусам.

Данная стадия тяжело поддается лечению и, как показывает практика, доставляет немало проблем как пациентам, там и лечащим врачам.

4 степень

Обычно характеризуется серьезной деформацией всего позвоночника.

Усиливаются признаки 3-ей степени, наблюдается сильная растянутость мышц в зоне искривления.

В этот период угол искривления уже составляет более 50-ти градусов.

Данная степень сколиоза считается крайне тяжелой и практически не поддающейся лечению. Однако встречается она не часто - всего в 10% всех случаев.

К чему может привести заболевание?

Специалисты не зря говорят о том, что запущенный сколиоз действительно очень опасен.

Это заболевание на самом деле может привести к опасным и необратимым изменениям:

• деформации позвоночника;
• повлечь за собой возникновение жуткого реберного горба;
• вызвать чрезмерную асимметрию таза;
• нарушению развития важных внутренних органов.

Кроме того, больной постоянно ощущает быструю утомляемость, его мучают регулярные мышечные/головные боли – это так же следствие сколиоза - той болезни, на которую вовремя родители не обратили никакого внимания.

Помимо этого, к последствиям сколиоза можно отнести:

• косметический дефект (осанка выглядит некрасиво);
• нарушение взаимоотношений многих важных внутренних органов;
• деформацию грудной клетки;
• нарушения функций дыхательной/сердечнососудистой систем;
• нарушение функциональности спинного мозга (это в особо тяжелых случаях).

Также последствием неадекватного лечения заболевания может стать раннее развитие остеохондроза и спондилёза - так называемое окостенение пораженных связок.

Как определить у ребенка?

Чтобы вовремя определить присутствие болезни, важно знать, какие признаки сколиоза у детей проявляются в первую очередь.

Признаки у детей и подростков

Проведите максимально внимательный осмотр своего ребенка.

Обратите внимание на такие особенности:

• симметрична ли в целом высота его лопаток, надплечий, подвздошных костей, подколенных/подягодичных складок;
• одинаковы ли между туловищем и руками, опущенными вдоль боков, пространства;
• ровно ли ваш ребенок в расслабленном состоянии держит свою шею.

Для этого, попросите его так нагнуться, дабы его руки свисали в свободном состоянии (вниз), и затем оцените все то, что указано выше.

Рис.: признаки сколиоза при наклоне

О вероятном наличии сколиоза вам расскажут такие признаки:

• одно плечо располагается немного выше второго;
• пошла «вразлет» одна из лопаток (то есть, выпирает как бы угол лопатки);
• разное расстояние от руки, прижатой к боку, до самой талии;
• при наклонах вперед заметна визуально кривизна позвоночника.

В случае, вы заметили хоть один из вышеперечисленных признаков, и если позвоночник вашего ребенка искривлен, как можно скорее посетите доктора.

У детей до года

Как правило, сколиоз у ребенка в возрасте до 1 года определить родителю самому визуально практически невозможно.

Только врачом может быть проведена точная диагностика сколиоза у детей и подобраны лечебные мероприятия.

Видео: как выявить

Основные методы лечения

Чаще всего врачи-ортопеды назначают больным детям:

• ношение фиксирующего специального корсета;
• физкультуру лечебного характера, которая укрепляет мышцы спины;
• массаж;
• различные тонизирующие процедуры.

Как правило, все эти меры эффективно помогают в борьбе с развившимся сколиозом.

Однако, выздоровление возможно лишь в том случае, если и ребенок и его родители серьезно относятся к лечению, то есть, выполнению рекомендаций врача.

В противном случае, спустя некоторое время, ребенку понадобится уже серьезная операция, которая предполагает установку механических приспособлений для корректировки кривизны позвоночника.

Фото: операция по коррекции сколиоза

ЛФК

ЛФК – это целый комплекс специальных физических мероприятий, которые используются в лечении/профилактике данного недуга.

Поскольку такие мероприятия являются групповыми, родителям настоятельно рекомендуется ходить на ЛФК совместно со своим малышом. Бывает, что тренерам не всегда удается уследить за тем, чем конкретно занимается тот или иной ребенок.

Кроме того, ребенку может понадобиться ваша моральная поддержка и помощь.

Комплекс упражнений для спины можно выполнять и в домашних условиях:

• В положении стоя: просто выполняйте на месте ходьбу, только, старайтесь держать свою осанку максимально ровно, затем поднимайтесь на носочках и медленно тяните руки повыше, после этого плавно опускайте руки в исходное положение;
• В положении лежа (упражнения выполняются на спине): потяните свой правый локоток к левому колену, потом меняйте позиции, после этого подтягивайте каждое колено (только поочередно) к груди, зафиксируйте его, посчитаем до пяти, и медленно опустите колено.
• В положении лежа (упражнения выполняются на животе): вытяните руки прямо перед собой, потом поднимите ноги от пола, затем руки соедините в замочек за головой, и постарайтесь медленно поднять голову вверх, как бы прогибаясь в таком положении.

Другие упражнения:

Рис.: гимнастика при сколиозе

1 – стоим на носках, руки подняты вверх и сцеплены в замок, раскачиваем туловище из стороны в сторону;

2 - ставим ноги на ширину плеч, руки опущены. Одну руку поднимаем вдоль туловища к плечу скользящим движением, одновременно наклоняем туловище в противоположную сторону. Другая рука в это время скользит по ноге.

3 - Ставим ноги на ширину плеч, руки опущены. Руку поднимаем вверх и отводим назад, другую руку одновременно отводим назад. Меняем положение рук.

4 -Ноги на ширине плеч, поднимаем руку вверх и одновременно наклоняемся в противоположную сторону. Другую руку заводим за спину, несколько раз упражнение повторяем.

5 - Встаем боком к стенке, держимся руками за перекладины, при этом делая усиленный наклон в бок.

6 - Стоим на одном колене, руки ставим на пояс. Одну руку поднимаем вверх и в то же время наклоняемся в противоположную сторону.

7 - Лежа на животе, разводим руки в стороны и одновременно прогибаемся.

8 - Лежим на животе, руки вытягиваем вперед, одновременно приподнимаем верхнюю часть туловища и одну ногу. Повторяем, меняя положение ног.

9 - Лежа на животе, вытягиваем вперед руки с палкой. Затем поднимаем руки вверх, прогибаясь, и возвращаемся в исходное положение.

10 - Встаем на четвереньки, поднимаем одну руку и одновременно вытягиваем назад противоположную ногу. Возвращаемся в исходное положение. Меняя положение рук и ног, повторяем упражнение.

11 - Садимся на подогнутые под себя ноги, прогибаясь, поднимаем руку вверх. Одновременно вытягиваем назад противоположную ногу. Возвращаемся в исходное положение, меняем руки/ноги и повторяем упражнение.

12 - Встаем на четвереньки, поворачиваем туловище, одновременно отводим руку в сторону, возвращаемся в исходное положение.

13-14 – Встаем на колени и опираемся на руки, скользящим движением вытягиваем руки вперед, подтягивая затем их к коленям.

15 – Ассиметрично висим на шведской стенке. Вытягиваем руку со стороны искривления, другую сгибаем.

16-17 - Ползаем на коленях, вытягивая поочередно руки и одновременно подтягивая ноги.

18 – Садимся на сиденье, поверхность которого наклонена в сторону искривления позвоночника. Держим руку на поясе, другую (со стороны искривления) заводим за голову.

19 - Садимся на то же косое сиденье, производим наклоны туловища в противоположную искривлению сторону.

20 – Ложимся на спину, вытягиваемся, руки вдоль туловища. Отдыхаем.

Физиотерапия

Данная методика собой являет совокупность способов лечебного/физиологического влияния на больного с помощью природных (грязи/воды), а так же определенных искусственных (магнитное излучение/электричество/ультразвук) факторов.

Любая физиотерапия непременно должна сочетаться с лечебным массажем.

Наиболее эффективны при сколиозе следующие виды физиотерапии:

• Теплотерапия (озокеритовые/ парафиновые аппликации, специальные горячие укутывания). Назначается доктором для активизации обращения лимфы/крови, и только тогда, когда не наблюдается прогрессирования сколиоза.
• Электростимуляция мышц (курсы по 10/15/25 процедур, интервал — 3-4 мес.). Как правило, одновременно назначается и курс физкультуры, а после курсов электротерапии желательно посетить массажиста.
• Элекрофорез (фосфор/кальций) обычно назначается при сколиозе 3-ей степени. Такой курс имеет продолжительность в 10-ть процедур, и проводится раз в год.
• Ультразвук (курс в восемь-десять процедур). Показание: появление болевого синдрома или признаки развития остеохондроза.

Эффективно и водолечение:

• хлоридно-натриевые ванночки (10-12 процедур 2-3 раза в год);
• грязелечение в сочетании с морскими ваннами (10-12 процедур в год)

Назначаются такие процедуры для стимуляции у больного ребенка его иммунной системы.

Ношение корсетов

Как известно, корсетирование врачи назначают при сколиозе 2-ой и 3-ей степени, то есть тогда, когда угол дуги уже достиг двадцати или более градусов.

Решение об использовании лечебного корсета может быть врачом принято и при внезапном прогрессировании недуга.

Удобней всего под корсет надевать бельё, пошитое из льна/хлопка, и желательно без каких-либо швов.

Фото: ортопедический корсет для лечения сколиоза

В тех местах, в которых корсет сильно упирается в тело, могут появиться большие потёртости. Поэтому важно отметить, что такие места нельзя мазать вазелином и вообще никакими мазями.

Как правило, со временем такие зоны тела просто грубеют и более не натираются при трении. Однако, если корсет чересчур больно растирает кожу – скорее всего, он неправильно был подобран лечащим врачом.

В таком случае, следует обратиться к более квалифицированному доктору.

Мануальная терапия

Действие мануальной терапии состоит в коррекции искривления с помощью приемов, вначале расслабляющих мышцы спины, а затем методов, направляющих суставы в физиологическое положение.

По мнению мануальных терапевтов, такое воздействие должно привести к восстановлению энергетического баланса организма и нормализации функции позвоночника.

Сеансы мануальной терапии не должны проводиться более чем один раз в неделю.

Во избежание рецидива, все положительные изменения рекомендуется закреплять массажем, ЛФК, физиотерапевтическим лечением.

В большинстве случаев такой метод мануальной терапии помогает при лечении сколиоза 1-2 у детей и подростков до 18 лет, пока еще не произошло окостенение позвоночника.

Профилактика

1. Подбирайте правильно своему ребенку матрас, дабы он был не сильно твердым, но и не совсем уж мягким. При возможности, предпочтение отдавайте ортопедическим матрасам.
2. Подушку ребенку кладите только после года. И знайте, она непременно должна быть плоской, то есть невысокой.
3. Необходимо правильно придерживать малыша, беря его на руки, — поддерживайте ему спинку.
4. Старайтесь не выкладывать своего кроху постоянно на одну сторону - нужно регулярно чередовать левый и правый бок.
5. Не усаживайте своего малыша пассивно (к примеру, опирая его каждый раз на подушку). Он должен все-таки научиться сидеть самостоятельно, то есть, крепко держать свою спинку непосредственно в вертикальном положении.
6. Приучайте ребенка проводить любые занятия, такие как рисование, лепка, конструктор, аппликация, только за столом.
7. Создайте ребенку правильный и полезный режим питания. Это облегчит нагрузку на позвоночник. Обеспечьте малышу богатое минеральными/витаминами питание (особенно позвоночнику необходимы: кальций, медь и цинк).
8. Приучите ребенка заниматься утренней гимнастикой.
9. Научите свое чадо правильно сидеть за столом. Расскажите ребенку о том, что затылок обязательно должен быть чуть-чуть приподнят и немного отведен назад, а вот подбородок наоборот — слегка опущен. Важно заметить, что при таком положении улучшается кровоснабжение головном мозге.

Фото: правильное рабочее место для ребенка

Каждому родителю следует внимательно относиться к здоровью своего ребенка, ведь только мы, мамы и папы, способны предотвратить развитие столь серьезного заболевания, как сколиоз.

Сколиоз (а говоря бытовым языком - искривление позвоночника) - одна из тех болезней, что чаще всего возникает именно в детстве, но своими самыми страшными проявлениями «расцветает» гораздо позже, уже в подростковом периоде. Именно поэтому ранняя диагностика сколиоза у детей и профилактика деформации позвоночника играет самую важную роль в успешном избавлении от этого заболевания.

По типу происхождения сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным - второй вариант встречается гораздо чаще. И несмотря на то, что медики уже ни одно столетие придирчиво изучают все аспекты такого явления, как деформация позвоночника, в 85% случаев сколиоза его причины остаются неизвестными.

Что такое сколиоз

Сколиоз - это боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, в большинстве случаев причину возникновения сколиоза установить не удается. Иногда сколиоз может быть вызван другими заболеваниями, например церебральным параличом или мышечной дистрофией.

Большинство случаев сколиоза у детей являются слабо выраженными, однако у некоторых детей могут развиваться деформации позвоночника, которые с возрастом ребенка будут ухудшаться. В тяжелых случаях сколиоз позвоночника может обездвижить ребенка. Особенно тяжелый сколиоз у детей может уменьшить количество свободного пространства в грудной клетке, из-за чего детские легкие перестанут функционировать должным образом. Тяжелый сколиоз может вызвать боли в спине, затрудненное дыхание, нарушения работы сердечной системы.

Нередки случаи, когда развитие тяжелой формы сколиоза у ребенка однозначно можно было бы предотвратить, своевременно начав профилактическое лечение на ранней стадии заболевания.

Признаки и симптомы сколиоза

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

• Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
• Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
• Неравномерность талии.
• Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Симптомы развивающегося сколиоза невооруженным глазом уловить трудно, но специальное медицинское оборудование (в частности - рентген) даст безошибочные ответы.

Если вы хотите выяснить, есть ли у ребенка хоть малейшие намеки на сколиоз, проведите несложный тест. Попросите малыша вытянуть руки вниз и нагнуться вперед. Сами встаньте ровно за ребенком и взгляните на его спину - если вы заметите асимметрию (например, выступающее ребро с одной стороны, или лопатку, расположенную выше или ниже второй, отклонение позвоночного столба от центральной линии спины), значит имеет смысл провести тщательное рентгеновское исследование на предмет сколиоза.

Причины возникновения сколиоза у детей

Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.

Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:

• Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
• Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
• Травмами или инфекциями позвоночника.

Факторы риска развития сколиоза у детей:

• Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
• Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
• Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
• Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
• Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).

У девочек искривления и деформации позвоночника возникают в несколько раз чаще. Почему так происходит - медики объяснить не могут. Однако на лицо закономерность: чем сильнее степень искривления, тем чаще этот диагноз ставится именно девочкам.

Осложнения при сколиозе у детей

При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:

1. Нарушения сердечной и дыхательной деятельности. В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь.
2. Во-вторых, сколиоз неминуемо приводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные.
3. Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.

Считается, что только сколиозы, возникшие у ребенка в возрасте до 5 лет, способны в будущем спровоцировать серьезные осложнения, нарушающие работу сердца и легких. Если же искривление позвоночника сформировалось у ребенка старше 5 лет, то все будущие осложнения будут касаться лишь внешнего вида и психо-социальных расстройств.

Как лечить сколиоз у детей и подростков

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

1. Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.
2. Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
3. И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте - в 10-14 лет - то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.

Для простоты понимания стоит пояснить: под выражением «идиопатический сколиоз » подразумевается боковое искривление позвоночника (в ту или иную сторону) при отсутствии какой-либо врожденной аномалии позвоночника или нарушений связанных с опорно-двигательным аппаратом. Иными словами, это приобретенный сколиоз в следствии каких-либо заболеваний, травм или определенного образа жизни. То есть это наиболее распространенные и часто встречающиеся форма сколиоза, как у детей, так и у взрослых (которые, собственно, из этих детей и вырастают в итоге).

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

• Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
• Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
• Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
• Наконец, комбинированный сколиоз - это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК. Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны. Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

• Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот - помогает им принять адекватную форму).
• Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.

Профилактика сколиозов у детей

Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.

Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков:

1. Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка - младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем.
2. Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты "малышкового" роста детскому организму приходится "потрудиться" - ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки - ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую...
3. Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале - стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
4. Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
5. Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
6. Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта - например, теннис, бадминтон и т.п.).
7. Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного - это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.

Позвоночник человека во фронтальной плоскости, делящей туловище на переднюю и заднюю части, должен быть прямым. Его патологическое боковое искривление, называемое сколиозом, может достигать значительной степени и влиять тем самым на состояние других внутренних органов. При определенных условиях позвоночник не просто получает боковую деформацию, его позвонки при этом поворачиваются вокруг своей оси (симптом торсии).

Сколиоз у детей – достаточно частое заболевание, которое нередко диагностируется даже в дошкольном возрасте. И мальчики, и особенно девочки страдают им часто, в подростковом периоде почти половина детей имеет какую-либо степень искривления позвоночника.

Сколиоз позвоночника

Причины сколиоза

Сколиоз — полиэтиологичное заболевание, то есть к его формированию и дальнейшему прогрессированию могут привести несколько неблагоприятных факторов. Все причины сколиоза у детей можно представить так:

• врожденные, в результате чего патология у ребенка проявляется очень рано, как только он начинает сидеть, ползать и ходить (различные аномалии позвонков, дополнительные ребра, дисплазия пояснично-крестцового отдела);
• приобретенные, воздействующие на изначально здоровый позвоночник (травмы, опухоли позвоночника, неврологические и обменные нарушения, заболевания мышечной ткани).

Кроме этих причин, существуют и негативные предрасполагающие факторы. Из них наиболее частыми является неправильная поза ребенка за столом, когда он горбится или наклоняется в одну сторону, подкладывает под себя ногу, когда мебель не соответствует его росту.

Неправильная осанка может стать причиной сколиоза

К деформации позвоночника может также привести общая астения, недостаток двигательной активности или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка. Следует отметить, что действие всех этих негативных факторов очень нежелательно в периоды активного роста ребенка, когда костная и хрящевая ткань позвонков не успевает за быстро развивающимися соединительными или мышечными структурами: 5-6 лет, 9-10, 12-14 лет.

Классификация и степени сколиоза у детей

Искривление позвоночника может иметь различную форму, то есть одну, две и реже три дуги кривизны. С-образный детский сколиоз встречается наиболее часто и означает одну дугу искривления в виде буквы С, причем левосторонняя и правосторонняя деформации одинаково распространены. Чем старше ребенок, и чем больше негативных факторов воздействуют на него, тем более возможны S- или Z-образные деформации (с 2 или 3 дугами).

В зависимости от того, каковы причины болезни, у детей разделяют врожденный и приобретенный сколиоз.

По локализации сколиоз разделяется на:

• грудной;
• грудо-поясничный;
• поясничный;
• пояснично-крестцовый;
• комбинированный.

Виды искривления

По периоду формирования искривления сколиоз может быть:

• инфантильный;
• ювенильный;
• юношеский.

Подразделение на степени осуществляется с помощью проведения рентгенографии. На полученных снимках точно определяется величина деформации и угол кривизны. В зависимости от этого выделяется 4 степени сколиоза у детей различного возраста:

• угол составляет 1-10 градусов, торсии позвонков нет или она незначительна;
• 11-25 градусов, торсия умеренна, на вершине искривления отмечается деформация позвонковых структур;
• 26-50 градусов, торсия значительна;
• 51 градус и больше, деформация сильно проявлена, имеется значительный реберный горб, внутренние органы смещены и сдавлены.

Степени искривления

В зависимости от степени сколиоза проявления этой патологии также различаются.

Симптомы сколиоза у детей

Первая стадия заболевания, когда искривление еще незначительно, пока не выглядит как косметический дефект. Она может быть случайно обнаружена при рентгенографическом исследовании, проводящемся по другим поводам. Однако при внимательном осмотре ребенка перед школой или во время ежегодных школьных диспансерных осмотров, все-таки можно констатировать признаки сколиоза 1 степени:

• сутулость или опущенная голова;
• асимметрия талии и плеч;
• различная высота лопаток;
• дуга искривления проявляется при наклоне вперед, в прямом положении тела она уменьшается.

Проявление заболевания

При прогрессировании сколиоза искривление начинает замечаться и окружающими людьми. Чем больше его степень, тем значительнее косметический дефект. У пациента различна высота плеч и лопаток, искривлена линия талии, появляется мышечный валик, межреберные впадины и реберный горб, мышцы передней брюшной стенки ослабевают.

При значительной позвоночной деформации страдают внутренние органы, прежде всего легкие и сердце. Поэтому, начиная с 3 степени сколиоза, ребенка беспокоят болевые ощущения в спине, которые усиливаются даже при небольшой физической нагрузке, одышка, болезненность в области сердца, нарушения сердечного ритма.

В дальнейшем могут развиться такие серьезные последствия сколиоза, как:

• холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• сбой менструального цикла у девушек и проблемы с репродуктивной функцией.

Диагностика заболевания

Диагностика детского сколиоза не является затруднительной. На осмотре специалист должен обратить внимание на высоту плеч и лопаток, симметричность складок и тазовых костей. Ребенка нужно осмотреть в положении лежа, стоя, на боку.

При подозрении на сколиоз назначается рентгенографическое исследование в 2 проекциях, при необходимости – КТ или МРТ позвоночного столба. Если диагностированы сопутствующие отклонения со стороны органов, то пациента необходимо направить на консультации к узким специалистам.

Рентгенография

Лечение детского сколиоза

Лечебный подход в случаях детского сколиоза всегда дифференцирован, схема терапии назначается индивидуально, и зависит как от степени искривления, так и от фоновых или сопутствующих заболеваний. Практически все случаи сколиоза у детей лечатся консервативными способами, но при прогрессировании патологии осуществляется хирургическая коррекция позвоночного столба.

Консервативное лечение сколиоза у детей состоит из нескольких направлений:

• ношение ортопедического корсета;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия и массаж;
• лекарственные средства.

Если ребенку поставлен диагноз сколиоза 1-2 степени, то консервативная терапия приводит к хорошему результату. Первым делом необходимо исключить все неблагоприятные факторы, скорректировать двигательную активность и статическую нагрузку на позвоночный столб.

Во многом это помогает сделать ортопедический корсет, который удерживает спину в правильном положении, уменьшает мышечное напряжение и болевой синдром, а также является способом профилактики прогрессирования сколиоза.

Корсет для позвоночника

Огромным терапевтическим эффектом обладает ЛФК при сколиозе у детей, специальные упражнения используются при всех степенях искривления. Их выбор также происходит индивидуально, с учетом того, первичным или вторичным является сколиоз.

Можно предложить следующие упражнения при сколиозе у детей:

В положении стоя

Ходьба на месте 2-3 минуты.

Поднимаясь на носочки и опускаясь, тянуть обе руки вверх, повторить 10 раз.

В положении лежа на спине

Правым согнутым локтем стараться коснуться левого колена и наоборот, 10 раз.

С помощью рук притянуть поочередно колени к груди, удерживать по 5-6 секунд, сделать 8 подходов.

Поднять ноги и наклонять их в стороны, стараясь опускать пониже, 8-10 раз.

Согнуть ноги и, притягивая их к животу, соединять руки за ними, 6-8 раз.

В положении на животе

Одновременно поднять руки и ноги, держать их в течение 10 секунд, повторить 8 раз.

Руки завести за голову, поднимать верхнюю часть тела 8-10 раз.

Поднимать поочередно ноги, по 6-8 раз.

В положении на четвереньках

Поднять правую руку и левую ногу, держать несколько секунд, затем поменять местами, повторить 8-10 раз.

Упражнение «кошка» – прогибать спину вверх и вниз по 10 раз.

Лечебные комплексы необходимо выполнять регулярно, для ребенка они должны стать частью образа жизни. Если при занятиях он не испытывает дискомфорта, то можно постепенно увеличивать интенсивность упражнений. Эффект от физкультуры наступит через несколько месяцев постоянных занятий.

Комплекс упражнений (пример)

Из физиотерапевтических способов при детском сколиозе используются:

• теплолечение;
• лечение грязями;
• использование магнитного поля и электротоков.

Массаж при сколиозе у детей различного возраста помогает снять мышечное напряжение, отрегулировать мышечный тонус, восстановить нормальное кровоснабжение и питание мышц, что способствует выпрямлению позвоночного столба.

Массаж

Какие-либо специальные медикаменты для лечения детского сколиоза не применяются. В случаях, когда патология прогрессирует, необходима витаминотерапия, обезболивающие и иммуномодулирующие средства, а также препараты, нормализующие деятельность внутренних органов, страдающих от сколиоза.

Во время активного роста ребенка, даже при прогрессирующем течении заболевания, оперативное лечение не применяется. В юношеском возрасте, при неэффективности консервативной терапии, уже показана хирургическая коррекция позвоночника. Она заключается во вживлении в позвоночник специальных металлических конструкций, которые способны его выпрямить и поддерживать в нормальном положении.

Хирургическая операция

Профилактика сколиоза у детей заключается в соблюдении физиологического уровня физических нагрузок, нормальной осанки, подборе правильной мебели, ношении сумок или портфеля в каждой руке попеременно. Кроме того, отличным способом профилактики и лечения сколиоза является плавание. Соблюдая эти несложные правила, можно уберечь своего ребенка от такого серьезного заболевания, как сколиоз.

Ознакомительное видео

Сколиоз у детей – является патологическим процессом, характеризующимся искривлением позвоночника в боковую сторону. В современном обществе это проблема очень распространена, так как дети проводят много времени не только сидя за партой на учёбе, но и дома, за компьютерным столом. В основном проявляется у детей возрастом от десяти до пятнадцати лет. Это объясняется тем, что скелет ещё не прошёл процесс своего полного формирования, но в этот период подвергается большим нагрузкам.

Самое печальное, что родители либо не обращают своего внимания на то, что у ребёнка началось искривление позвоночника, либо не придают важности устранению этого заболевания. Это все приводит к тому, что от запущенного сколиоза у детей и подростков избавиться полностью возможности нет. Но если своевременно заметить такое заболевание и начать лечение, то серьёзных проблем с позвоночным столбом можно избежать. Нередко сколиоз может сопровождаться . Это значит, что у ребёнка идёт процесс искривления позвоночника не только в бок, но и вперёд. Проще говоря, он начинает сутулиться.

На ранних стадиях недуг лечится довольно легко при помощи гимнастик, массажа, курсов ЛФК (комплекс упражнений). В запущенных же случаях нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Этиология

Причины появления сколиоза у подростков и детей делятся на два типа:

• врождённые;
• приобретённые.

К врождённым причинам относится асимметричное расположение таза и ног. Эта проблема формируется ещё в утробе матери, когда начинается неправильное развитие позвоночника и рёбер. Бороться с этим невозможно, но можно просто не давать данному патологическому процессу ещё больше развиваться. Такое искривление позвоночника наблюдается лишь у четвёртой части людей, подверженных .

Чаще у пациентов диагностируется приобретённый сколиоз. К причинам его возникновения относят:

• неправильную осанку;
• травмы нижних конечностей и таза;
• воспалительный процесс в мышцах;
• болезнь почек и желудочно-кишечного тракта;
• хирургическое вмешательство, состоящее в укорочении одной из ног;
• травмы и опухоли позвоночника;
• искривление может возникнуть как осложнение от туберкулёза и сифилиса;
• малоподвижный образ жизни;
• плохое питание.

Разновидности

Кроме описанных выше двух типов сколиоза, врачи различают четыре степени искривления. И врождённый, и приобретённый сколиоз может развиться до определённой стадии:

• первая стадия – незначительная сутулость, немного косоватый таз, практически незаметна разница в высоте плеч;
• вторая стадия – визуально становится заметен поворот позвонков, таз скошен в большей степени, видимая разница в уровне плеч;
• третья стадия – выраженная сутулость, скошенность таза, кривизна плеч. К этому добавляется ослабевание мышц живота и западание рёбер;
• четвёртая стадия – серьёзная деформация позвоночника, признаки предыдущей стадии усиливаются, угол искривления – больше пятидесяти градусов. Эта стадия крайне тяжёлая и практически не лечится. Но наблюдается крайне редко (всего 10% из всех случаев).

По локализации сколиоз может быть:

• грудным;
• поясничным;
• грудопоясничным;
• шейным (чаще врождённый).

В зависимости от возраста, может быть:

• младше трёх лет – младенческий;
• до трёх лет – инфантильный;
• от десяти до четырнадцати – ювенильный;
• пятнадцать – семнадцать лет – подростковый.

Младенческий и инфантильный сколиоз практически во всех случаях возможно излечить самостоятельно, в домашних условиях. В подростковом возрасте есть возможность перехода в злокачественную форму и развитие запущенных форм, которые не поддаются лечению вовсе, или с большим трудом.

Симптомы

По первым признакам прогрессирования патологии родители могут сами определить сколиоз у ребёнка. Есть несколько основных показателей, по которым можно заметить искривление позвоночного столба:

• если обнаружится, что одно плечо выше другого;
• положение лопаток не на одном уровне;
• при наклоне тела вперёд есть явная кривизна позвоночника;
• разный уровень крестцовых ямок.

Если родители заметили у своего ребёнка первые признаки сколиоза, то нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Последствия

На самом деле сколиоз несёт необратимые и опасные последствия для организма ребёнка или подростка. К которым относят:

• деформацию позвоночника;
• возможное возникновение горба на рёбрах;
• чрезмерная асимметрия таза;
• нарушение развития и функционирования внутренних органов.

На этом опасные для здоровья осложнения заканчиваются. Но есть и другие последствия:

• некрасивая осанка;
• нарушение взаимоотношений внутренних органов;
• деформация грудины;
• нарушение дыхания.

Диагностика

Сколиоз у детей и подростков довольно легко диагностировать. Родители могут делать это самостоятельно, по таким пунктам, как описано выше. Но чтоб выявить заболевание на самых ранних стадиях, нужно обращаться к докторам, таким как:

• педиатр (для детей дошкольного и школьного возраста);
• детский хирург;
• невролог;
• детский ортопед. К нему нужно обращаться при проблемах с позвоночником у подростков.

Приём обычно начинается с осмотра и оценки правильности осанки ребёнка или подростка в положении стоя (проводится со всех сторон), а также сидя и лёжа. Врачи обращают внимание на симметрию: плечевую, лопаток, таза. Главное, на что направлен осмотр – выявление рёберного горба.

Степень искривления позвоночного столба определяется с помощью сколиозометра. При отклонении от нормы на пять и более градусов, врачи дополнительно назначают пациенту рентген. Проводится он в положениях стоя и лёжа, после чего доктор получит на руки два снимка. Далее, после чтения снимка и расчёта искривления, врач может дополнительно назначить такие дополнительные методы обследования как:

• миелография.

Лечебные мероприятия

Лечение сколиоза у детей и подростков может проходить и в домашних условиях, и в больничных.

Консервативное лечение проводится при участии:

• физиотерапевта;
• массажистов;
• инструктора по ЛФК;
• мануального терапевта;
• вертебролога.

Для лечения первой и второй стадии сколиоза у детей и подростков в первую очередь применяются методы по уменьшению нагрузки на позвоночный столб. Чтобы не допустить прогрессии сколиоза на таких стадиях, детям приписывают гимнастику, ЛФК, массаж спины и плаванье. Конечно же, не стоит забывать про соблюдение правильной осанки. Чтобы исправить сколиоз первой и второй степени прогрессирующего характера, кроме вышеназванных мероприятий, детям назначают индивидуальный комплекс упражнений ЛФК, физиотерапию, мануальную терапию и ортопедический массаж. Лечение сопровождается постоянным ношением специального корсета. Массаж при сколиозе у детей также необходим. Он поможет снять спазм перегруженных мышц, а также повысить тонус ослабленных мышечных структур. Упражнения при сколиозе у детей разрабатываются только медицинским специалистом строго индивидуально, как и гимнастика.

С помощью хирургического вмешательства исправляются некоторые искривления позвоночника третьей степени, абсолютно все случаи проявления четвёртой степени проблемы с позвоночником. Также операция показана при нарушении работы внутренних органов. Наиболее оптимальным считается возраст от десяти до четырнадцати лет. Операция заключается в имплантации специализированных устройств-фиксаторов. Перед операбельным вмешательством в обязательном порядке проводится вытяжка позвоночника. После операции наступает длительный процесс восстановления.

В домашних условиях тоже можно проходить курс лечения сколиоза у подростков и детей. Такие меры применимы только при первой и второй стадии сколиоза. Ребёнку следует:

• делать утреннюю зарядку;
• выполнять назначенные врачом упражнения ЛФК комплекса;
• следить за своей осанкой. За этим также должны следить и его родители.

Профилактика

Кроме того, что на постоянной основе следить за правильной осанкой и ежедневно выполнять утреннюю зарядку или гимнастику, можно обратиться к помощи интернета. Важно выполнять упражнения ЛФК регулярно, чтобы не допустить прогрессирования такого патологического процесса. Можно в качестве профилактики проводить ребёнку специальный массаж спины.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания