Что лучше капсулы суспензия урсофальк. Суспензия “урсофальк” для новорожденного: инструкция по применению от желтушки, дозировка и аналоги

Что лучше капсулы суспензия урсофальк. Суспензия “урсофальк” для новорожденного: инструкция по применению от желтушки, дозировка и аналоги

Физиологическая желтушка считается естественным и временным состоянием. Она фиксируется у семидесяти процентов младенцев сразу после рождения или в первые дни после выписки из роддома. Желтушка в легкой форме не требует лечения. Но если она не проходит в течение недели, то врачи прописывают препарат Урсофальк для новорожденных. Он повышает иммунитет, защищает печень и помогает бороться с заболеванием.

Сразу после рождения организм малыша еще не окреп, ему приходится подстраиваться к новым условиям. Фетальный гемоглобин заменяется на взрослый. Во время его распада образуется билирубин. Печени малыша трудно справиться с большими объемами этого вещества. Не выведенный из организма билирубин откладывается на коже. Тело ребенка и белки глаз становятся желтого цвета, отсюда и название болезни.

В течение двух недель печень малыша крепнет и может самостоятельно вырабатывать нужное количество глюкороновой кислоты. Она соединяется с билирубином, обезвреживает его, делая нетоксичным, и способствует выводу с мочой. Если желтушка не прошла, то малышу назначают прием гепатопротекторов. При желтухе новорожденных врачи зачастую назначают Урсофальк.

Главная опасность заключается в том, что если уровень билирубина чересчур повышен, то он способен добраться до клеток головного мозга и разрушить их. Это повлечет за собой нарушение работы мозга и вызовет ядерную желтуху.

Внимание! Лечению желтухи способствуют прогулки под солнцем. Если такой возможности нет, то младенцам прописывают физиопроцедуры. Маленькие пациенты лежат под особыми лампами, где доза тепла и света фиксируется автоматически.

Инструкция по применению для новорожденных

Урсофальк выпускают в форме суспензии, объемом 250 миллилитров или в капсулах. Новорожденным дают лекарство в жидкой форме. Для детей постарше, которые умеют глотать таблетки, разработали капсулы. На вкус лекарство – сладкое, но быстро становится горьковатым. Урсофальк беловатого цвета с запахом лимона.

Дозировку и длительность приема назначает врач. Во время лечения ребенок должен находиться под контролем. У него регулярно берут кровь на определение билирубина. После того как показатель приходит в норму, прием Урсофалька отменяется.

Суточная норма суспензии – 5 миллилитров. Малышам можно давать препарат с помощью пипетки. В тяжелых формах заболевания врач рассчитывает до 10 миллиграммов на килограмм веса младенца. Рекомендуется принимать лекарство в вечернее время суток, перед сном.

Внимание! Родители часто путают суспензию с сиропом. Но сироп – это однородный препарат. Суспензия содержит нерастворимые частички взвеси, поэтому перед использованием флакон нужно встряхивать.

Что входит в состав лекарства

Урсофальк относится к лекарственной группе гепатопротекторов. Его главный действующий компонент – урсодезоксихолевая кислота. К вспомогательным компонентам относят дистиллированную воду, целлюлозу, бензойную и лимонную кислоты, цитрат натрия. Также в препарат входит глицирол и ароматизатор лимона.

Препарат оказывает положительное воздействие, улучшает динамику лечения:

  • Защищает печень от вредных и токсичных ферментов;
  • Активизирует работу печени, способствуя быстрому выводу билирубина из организма;
  • Ускоряет рост защитных клеток, которые обезопасят печень и кишечник;
  • Снижает нагрузку на головной мозг, тем самым предотвращает развитие ядерной желтухи.

Препарат встраивается в клетки печени. Благодаря ему стимулируется выработка ферментов, выводящих из организма токсичные вещества. Этим объясняется эффективность препарата при лечении новорожденных.

Внимание! Во время приема препарата обращайте внимание на состояние ребенка. При сыпи, диарее или других побочных эффектах обратитесь к врачу.

Как правильно давать Урсофальк новорожденным

Детям до 3 лет разрешается пить только суспензию. Обычно дозировка не превышает 5 миллилитров, а длительность лечения – 10 дней.

Врачи разрешают разводить препарат в грудном молоке. Лекарство можно набрать в пипетку, потом приоткрыть рот ребенка и закапать по внутренней стороне щеки. Или набрать суспензию в обыкновенный шприц без иголки и влить аналогичным способом.

Отменить прием препарата может только врач. В редких тяжелых случаях употребление Урсофалька затягивается до полугода. Если малышу назначены и другие лекарства, то прием гепатопротектора необходимо выстроить с учетом остальных препаратов. Всасываемость урсодезоксихолевой кислоты снижается, если малыш пьет лекарства из антацидной группы. Их следует принимать на несколько часов (от 2 до 3) раньше, чем Урсофальк.

Противопоказания и побочные эффекты

Урсофальк считается одним из безопасных препаратов, ведь он разработан специально для новорожденных. Но у него есть ограничения в применении:

  • Патологии почек или поджелудочной железы;
  • Серьезные нарушения в работе печени;
  • Индивидуальная чувствительность к одному из компонентов Урсофалька;
  • Заболевания, связанные с нарушением вывода желчи, работы желчного пузыря или кишечника.

Бесконтрольное применение препарата может привести к нарушению работы печени. Если родители выполняют все рекомендации, малыши хорошо переносят действия лекарства. В редких случаях у младенца нарушается сон, проявляется тошнота и жидкий стул. Ребенок становится беспокойным, возможно появление красной сыпи на теле. В этих случаях стоит обратиться к врачу. При необходимости он пропишет аналог Урсофалька.

Стоимость и аналоги

Цена зависит от региона продажи, формы выпуска и ценовой политики аптеки. Стоимость колеблется от 1200 до 1400 рублей за флакон суспензии.

Если препарат не подошел малышу, а желтушка так и беспокоит новорожденного, то врачи прописывают аналоги. К ним относятся: «Урсосан» в форме капсул, «Элькар» и «Хафитол» в виде раствора, гомеопатические капли «Галстена» или таблетки «хепель» на основе лекарственных трав.

Заключение

При легкой форме желтухи помогает витамин D и прогулки на солнце. Если младенец родился в холодный период времени или живет в дождливых краях, врачи прописывают физиопроцедуры. Малышей кладут под лампы, излучающие свет и тепло. В тяжелых формах болезни рекомендуется медикаментозное лечение. Врачи назначают прием Урсофалька – эффективного препарата против желтушки.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Для новорожденных от желтушки назначают Урсофальк, в том случае, если физиологический (естественный) процесс не проходит по истечении 7-14 дней после его рождения, при этом наблюдается избыточное количество билирубина (желчный токсин) в крови. Препарат обладает широким спектром воздействия, является высокоэффективным и безопасным, не влияет на здоровье грудничка.

Урсофальк − это гепатопротектор, относится к фармакологической группе желчегонных средств. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота (УДХК), она не является чужеродной для организма (находится в составе желчи), оказывает следующее влияние:

  1. Иммуномодулирующее действие, вызывает рост защитных антител (клеток), повышает их количество в печени и желудочно-кишечном тракте.
  2. Купирует воспалительные процессы.
  3. Препарат стимулирует работу печени, происходит переработка непрямого билирубина в прямой, который впоследствии выводится из организма ребенка совместно с желчью.
  4. Нормализует регенеративные (восстановительные) качества гепатоцитов (клеток) печеночных отделов.
  5. Разрушает холестериновые конкременты (камни) в желчном пузыре, предупреждает их вторичное формирование.
  6. Встраивается в клеточные мембраны печени, препятствует воздействию токсических веществ, улучшает процесс пищеварения.

Полезные свойства Урсофалька позволяют в кратчайшие сроки снизить нагрузку на головной мозг и предотвратить переход желтухи из физиологической в патологическую (ядерную).

Состав и форма выпуска

Выпускают Урсофальк в 3 видах: капсулы, суспензия и таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Ребенку до 3 лет назначают суспензию Урсофальк – это взвесь мелких частиц в жидкости (дисперсная система), которые медленно всплывают либо оседают из-за малой плотности, в 5 мл содержится 250 мг действующего компонента, имеет прозрачно−белый цвет и запах лимона.

Родители по ошибке считают, что дают сироп, но он вязкий, имеет плотную взвесь, Урсофальк же в жидком виде необходимо встряхивать перед применением, чтобы получить однородную жидкость.

Урсофальк в капсулах и таблетках назначают детям старше 3 лет с окрепшей глотательной функцией так как их не следует разжевывать либо раскусывать. По согласованию с лечащим врачом, возможно самостоятельно приготовить капли, для этого капсулу делят на 5 частей, разводят кипяченой водой, дают ребенку перорально (через рот).

Кроме УДХК, в Урсофальк входят вспомогательные компоненты, которые усиливают полезные свойства препарата, состав зависит от формы выпуска. В капсулах Урсофальк содержится:

  1. Магния стеарат.
  2. Лаурилсульфат натрия.
  3. Желатин.
  4. Кремния диоксид.
  5. Диоксидит титана.
  6. Кукурузный крахмал.
  7. Дистиллированная вода.

В состав таблеток Урсофальк входят:

  • подивон К 25;
  • макрогол 6000;
  • магния стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • тальк;
  • полисорбат 80;
  • гипромелоза;
  • кремния диоксид коллоидный.

Суспензия Урсофальк включает в себя:

  1. Натрия цитрат.
  2. Ксилит.
  3. Бензойная кислота (Е210).
  4. Натрия цикломат.
  5. Глицерин.
  6. Натрия хлорид.
  7. Пропиленгликоль.
  8. Лимонная кислота, ароматизатор лимоный.
  9. Авицел.
  10. Дистиллированная вода.

Лекарственная форма не влияет на терапевтический эффект от препарата.

Показания к применению

При желтухе у грудничка Урсофальк является основным препаратом к использованию, кроме этого, применяют при следующих патологических состояниях:

  1. Холестаз (застой желчи).
  2. Гепатиты различного генеза (происхождения).
  3. Камни в желчном пузыре.
  4. Муковисцидоз (поражение желез внешней секреции жизненно-важных органов).
  5. После хирургических вмешательств на печени.
  6. Рефлюкс-гастрит (заброс содержимого из желудка в пищевод).
  7. Цирроз печени (разрастание соединительной ткани).

Назначают также для профилактики здоровья печени продолжительной терапии препаратами, которые влияют на функции пищеварительной системы – антибиотики, медикаменты с холестатическим действием (наблюдается запор либо жидкий стул, тошнота, рвота).

Как действует лекарство

После употребления, гепатопротектор попадает в системный кровоток, оказывает следующее воздействие на организм:

  1. Цитопротекторное, нормализует функционирование печени.
  2. Холеретическое, уменьшает застой желчи и ее токсическое воздействие на орган.
  3. Гиперхолестеринемическое, активизирует естественный вывод из организма «плохого» холестерина с желчью.

Урсофальк абсорбируется (всасывается) в тонкой кишке, в кровяное русло попадает 60−80% препарата, усваивание (метаболизм) происходит в печени. Средство обладает аккумуляционным действием (эффект накопления), период полураспада колеблется в пределах 3−5 дней, выводится с каловыми массами.

Инструкция по использованию для грудничков

Гепатопротектор назначает педиатр, отпускают строго по рецепту, дозировка и длительность применения (обычно 7−14 дней) зависит от индивидуальных особенностей, общего состояния грудничка, показателей билирубина в анализе крови, веса (на 1 кг – 10 мг). Основными рекомендациями по использованию Урсофалька являются:

  • перед тем как давать препарат, нужно тщательно взбалтывать содержимое;
  • четко соблюдать сроки терапевтического лечения, дозировку;
  • не перемешивать суспензию с посторонними жидкостями;
  • внимательно изучить упаковку, сроки годности;
  • дозу средства отмеряют мерным стаканчиком, который включен в набор с лекарством, если дозировка меньше – применяют одноразовый шприц;
  • принимать средство следует после еды, 1 раз в сутки, вечером, перед сном (за 20−30 мин.), печень выполняет свои функции ночью, находясь в расслабленном состоянии более восприимчива к лекарству.

При использовании шприца нельзя надавливать на корень языка либо впрыскивать в горло, так как младенец может подавиться, данные действия вызовут рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать, препарат вводят по внутренней поверхности щеки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказано принимать Урсофальк грудничкам, если есть следующие патологические процессы:

  1. Приступы желчной колики.
  2. Нарушение двигательной (сократительной) функции желчного пузыря.
  3. Индивидуальная непереносимость.
  4. Воспаление желчного пузыря, отделов кишечника, желчевыводящих протоков.
  5. Наличие конкрементов в желчном пузыре с повышенным содержанием кальция.
  6. Выраженная печеночная либо почечная недостаточность.
  7. Дисфункция работы почек, поджелудочной железы.
  8. Цирроз печени в стадии обострения (декомпенсации).

Для побочных эффектов препарата характерны следующие реакции организма:

  • диарея;
  • расстройство сна;
  • примеси слизи в каловых массах;
  • обильные срыгивания;
  • аллергические реакции (зуд кожных покровов, крапивница);
  • тошнота, рвота;
  • волнение, повышенная нервная возбудимость.

У ребенка при этом болит живот в области эпигастрии, печени, правом подреберье.

Последствия передозировки

При использовании Урсофалька передозировка является маловероятной за счет того, что поглощение УДХК снижается при повышении дозы. Последствием передозировки препарата может быть только диарея, при ее появлении стоит снизить дозу, если жидкий стул не прекращается, следует исключить препарат, терапию проводят симптоматическую (восполнение водно-солевого баланса).

Взаимодействие с другими препаратами

Свойства гепатопротектора снижаются в 2 раза при одновременном приеме со следующими медикаментозными средствами:

  1. Колестирамином, антацидами, колестиполом (нарушается всасывание УДХК).
  2. Ципрофлоксоцином (увеличивает насыщенность желчи холестерином, снижает всасывание антимикробного вещества).
  3. Циклоспорином (усиливает поглощение антибиотика).

Одновременный прием Урсофалька с гиполидемическими средствами приводит к появлению обратного эффекта:

  • усиливает процесс формирование камней;
  • повышает концентрацию холестерина.

Если нет возможности отказаться от нежелательных комбинаций препаратов, следует выдерживать интервал в 2 часа.

Условия хранения

Хранить гепатопротектор Урсофальк следует в темном месте, закрытом от воздействия прямых солнечных лучей, защищенном от детей, при комнатной температуре не выше 25 ͦС. Капсулы и таблетки хранятся 5 лет с даты их производства, суспензия – 4 года, после вскрытия флакона не больше 4 месяцев, затем подлежит утилизации. Препарат в любой форме нельзя применять по истечении срока годности.

Аналоги

Урсофальк выпускает немецкая фармакологическая компания, цена на него – выше средней. При неэффективном лечении Урсофальком, если желтуха не проходит, подбирают аналоги, которые обладают идентичным терапевтическим свойством, содержат в своем составе такие же вещества. К таким лекарственным средствам относят:

  1. Гринтерол.
  2. Эксхол.
  3. Урсосан.
  4. Урдокса.
  5. Урсодез.

Все препараты производят в виде желатиновых капсул, содержащих 250 мг активного компонента.

К заменителям средства Урсофальк растительного происхождения относятся:

  1. Холосас, выпускается в форме сиропа, активное вещество – плоды шиповника.
  2. Силимар, таблетированная форма, действующее вещество – плоды пятнистой расторопши.
  3. Галстена, капли, активными компонентами являются одуванчик, чистотел, пятнистая расторопша.

При рождении у многих детей наблюдается желтушка – физиологическое явление, которое самостоятельно проходит в течение нескольких дней и не требует лечения. Если процесс затягивается на больший срок, малышу назначают медикаментозную терапию: Урсофальк для новорожденных. В большинстве случаев желтуха лечится успешно, не наблюдаются осложнения, влияющие на будущее здоровье ребенка.

Форма и состав

Урсофальк выпускается в капсулах и суспензии. Новорожденным назначают только жидкую форму средства. Капсулы необходимо глотать полностью, поэтому они показаны детям старше 3-х лет Активное действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота, которая входит в состав желчи. Дозировка в препарате составляет 250 мг на 5 мл суспензии. Также в лекарстве содержатся:

  • Вода;
  • Глицерол в качестве подсластителя, способствует растворению компонентов в составе суспензии, безопасен для новорожденных, используется в производстве детского питания;

  • Ксилитол – сахарозаменитель натурального происхождения, безопасен при диабете, обладает желчегонным и слабительным эффектом;
  • Микрокристаллическая целлюлоза – загуститель природного происхождения, который не вступает в реакцию с компонентами препарата, не изменяет их свойства;
  • Хлорид натрия способствует растворению других составляющих;
  • Бензойная кислота выступает в качестве консерванта и обеспечивает длительный срок хранения Урсофалька – 4 года с даты изготовления;
  • Цитрат натрия – пищевая добавка, консервант, усиливает вкус, сохраняет консистенцию суспензии;
  • Пропиленгликоль добавляется в медицинские препараты как разбавитель, в чистом виде не имеет вкуса и запаха;
  • Безводная лимонная кислота – подкислитель;
  • Цикламат натрия – пищевая добавка синтетического происхождения, придает сладкий вкус;
  • Ароматизатор лимонный.

Препарат хранится не более 4-х месяцев с момента открытия.

Свойства

При желтушке в организме происходит застой желчи, которая вызывает нарушение пищеварения, вздутие, колики. Урсофальк способствует:

  • Выведению лишней желчи, нормализации уровня ее образования;
  • Уменьшению холестерина путем его связывания и выведения, снижения его синтеза в печени, всасываемости в кишечнике;
  • Снижению уровня сахара в крови;
  • Улучшению иммунитета путем увеличения белых кровяных клеток, противостоящих инфекциям и вирусам;
  • Повышению желудочной секреции.

Данный препарат встраивается в клетки печени, снижает воздействие на нее токсичных веществ. Активизация работы стимулирует выработку необходимых ферментов для расщепления и выведения вредных веществ. Этим обусловлена эффективность Урсофалька в лечении желтушки у новорожденного.

Показания к использованию

Лекарство применяют для лечения взрослых и детей с рождения при заболеваниях:

  • Желчнокаменная болезнь, обусловленная повышенным холестирином;
  • Рефлюкс-гастрит билиарного типа;
  • Билиарная первичная стадия цирроза печени.

Для грудничков средство используется при лечении желтушки. Адаптация новорожденного к жизни за пределами утробы матери сопровождается перестройкой организма на новые способы дыхания. Между матерью и ребенком кислородный обмен осуществлялся при помощи белка — фетального гемоглобина. В процессе привыкания к новым условиям он выводится из организма. Повышается уровень другого гемоглобина, участвующий в снабжении клеток кислородом на протяжении жизни человека. При распаде ненужной формы белка образуется билирубин, который выводится с мочой. В больших количествах он способен привести к интоксикации организма.

В состоянии послеродового стресса организм малыша не всегда справляется с продуктами распада фетального гемоглобина. Билирубин попадает в кровь и накапливается в тканях организма, провоцируя изменение цвета, могут появиться симптомы:

  1. Желтый оттенок кожи и глазного белка;
  2. Вялость;
  3. Судорожные состояния.

Опасность длительного воздействия билирубина на организм – переход желтухи в тяжелую, ядерную форму, при которой наблюдается проникновение вещества в клетки головного мозга, нервной системы и их разрушение.

Одна из первых мер лечения желтухи – использование фотолампы. При наличии признаков заболевания на протяжении 2-х и более (у недоношенных – 3-х) недель новорожденному назначают анализ крови на содержание билирубина, при его повышенном уровне — медикаментозное лечение. Терапия направлена на очищение печени от токсинов и увеличение выработки ферментов, перерабатывающих билирубин.

Инструкция использования

Как давать Урсофальк? Лекарство назначается врачом, в большинстве случаев доза – не больше 10 мг на 1 кг веса. Предварительно пузырек нужно встряхнуть, т. к. суспензия образует осадок. Средство дают малышу раз в сутки, перед ночным сном, с помощью мерной ложечки, которая прилагается к суспензии. Можно использовать шприц без иголки, вливая сироп по щеке малыша. Если впрыскивать препарат в горлышко, ребенок может подавиться, либо раздражение корня языка вызовет рвотный рефлекс.

Лекарство обладает сладким вкусом, обычно младенец с удовольствием его принимает. Курс длится до нормализации уровня билирубина в крови и улучшения состояния малыша, обычно составляет от 7 до 10 дней. Нельзя самостоятельно корректировать дозировку, назначенную врачом, нужно следовать его рекомендациям. Если инструкция по применению нарушается, может снизиться эффективность препарата.

Солнечный свет

Ускорить выздоровление помогает регулярное воздействие солнечных лучей на кожу малыша – под их действием билирубин в верхних слоях эпидермиса превращается в водорастворимую форму, которая выводится из организма с продуктами жизнедеятельности. При этом должны соблюдаться ограничения: самое оптимальное время – до 11 утра. В холодное время года эффективность лечения повышают путем замены солнечных лучей воздействием фотолампы. Процедуру можно проходить в условиях больницы или приобрести аппарат для домашнего использования, посоветовавшись с врачом.

Противопоказания

Урсофальк нельзя принимать в следующих случаях:

  • Желчнокаменная болезнь с повышенным содержанием кальция;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Дисфункция желчного пузыря;
  • Декомпенсационная стадия цирроза печени;
  • Воспалительные процессы пищеварительных органов;
  • Дисфункция почек, поджелудочной железы, печени;
  • Беременность, грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Прием средства способен вызвать побочные эффекты:

  • Учащение стула, понос;
  • Тошнота;
  • Кальцинирование камней в желчном пузыре;
  • Аллергическая реакция;
  • Срыгивание у новорожденных.

У малыша может появиться бессонница, повышенная нервная возбудимость, беспокойство. При использовании препарата необходимо следить за реакцией организма ребенка: появление покраснения, сыпи, других побочных эффектов – повод обратиться к врачу. В зависимости от проявления побочных эффектов, он может снизить дозировку или подобрать средство с аналогичным действием, но другим действующим веществом.

При взаимодействии с алюминий содержащими препаратами эффективность Урсофалька снижается, необходимо исключить совместный прием или давать лекарства с разницей в два часа. Следует учитывать взаимодействие с гормональными и препаратами, снижающими уровень жиров в крови, а также с антибиотиками. Особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами учитывает врач при назначении урсофалька.

Аналоги для новорожденных

Есть несколько средств с аналогичным действием, подходящих для детей с рождения:


Название Форма выпуска Действующее вещество Цена
Капсулы 250 мг, 100 шт. (содержимое растворяют в грудном молоке) Урсодезоксихолевая кислота 1378 руб.
Галстена Капли 50 мл Гомеопатические дозы расторопши пятнистой, одуванчика лекарственного, чистотела большого 560 руб.
Хепель Таблетки, 50 шт. (разводят молоком) Чистотел большой, чемерица белая, расторопша пятнистая в гомеопатических дозах 346 руб.
Элькар Раствор 50 мл Левокарнитин 356 руб.
Хофитол Раствор 50 мл Экстракт листьев артишока 389 руб.

Стоимость Урсофалька составляет от 1150 руб. за суспензию 250 мл.

Похожие препараты с урсодезоксихолевой кислотой в качестве действующего вещества – Гринтерол, Ливодекса, Эксхол не предназначены для новорожденных детей. Они производятся в форме капсул, которые грудной ребенок глотать не может.

Врач может рекомендовать разведение содержимого в грудном молоке. Самостоятельно заменять суспензию аналогичными капсульными препаратами нельзя, т. к. сложно рассчитать количество, а передозировка усиливает побочные эффекты. Аналогичное действие оказывает Эсенциале Форте (с 12 лет), но для лечения младенцев лекарственное средство не используется из-за возрастных ограничений.

Нельзя самостоятельно принимать решение о приеме препарата, Урсофальк от желтушки назначает врач после изучения анализов и общей клинической картины.

ogrudnichke.ru

Почему появляется желтушка

Сразу после рождения организм малыша еще не окреп, ему приходится подстраиваться к новым условиям. Фетальный гемоглобин заменяется на взрослый. Во время его распада образуется билирубин. Печени малыша трудно справиться с большими объемами этого вещества. Не выведенный из организма билирубин откладывается на коже. Тело ребенка и белки глаз становятся желтого цвета, отсюда и название болезни.

В течение двух недель печень малыша крепнет и может самостоятельно вырабатывать нужное количество глюкороновой кислоты. Она соединяется с билирубином, обезвреживает его, делая нетоксичным, и способствует выводу с мочой. Если желтушка не прошла, то малышу назначают прием гепатопротекторов. При желтухе новорожденных врачи зачастую назначают Урсофальк.

Главная опасность заключается в том, что если уровень билирубина чересчур повышен, то он способен добраться до клеток головного мозга и разрушить их. Это повлечет за собой нарушение работы мозга и вызовет ядерную желтуху.

Внимание! Лечению желтухи способствуют прогулки под солнцем. Если такой возможности нет, то младенцам прописывают физиопроцедуры. Маленькие пациенты лежат под особыми лампами, где доза тепла и света фиксируется автоматически.

Инструкция по применению для новорожденных

Урсофальк выпускают в форме суспензии, объемом 250 миллилитров или в капсулах. Новорожденным дают лекарство в жидкой форме. Для детей постарше, которые умеют глотать таблетки, разработали капсулы. На вкус лекарство – сладкое, но быстро становится горьковатым. Урсофальк беловатого цвета с запахом лимона.

Дозировку и длительность приема назначает врач. Во время лечения ребенок должен находиться под контролем. У него регулярно берут кровь на определение билирубина. После того как показатель приходит в норму, прием Урсофалька отменяется.

Суточная норма суспензии – 5 миллилитров. Малышам можно давать препарат с помощью пипетки. В тяжелых формах заболевания врач рассчитывает до 10 миллиграммов на килограмм веса младенца. Рекомендуется принимать лекарство в вечернее время суток, перед сном.

Внимание! Родители часто путают суспензию с сиропом. Но сироп – это однородный препарат. Суспензия содержит нерастворимые частички взвеси, поэтому перед использованием флакон нужно встряхивать.

Что входит в состав лекарства

Урсофальк относится к лекарственной группе гепатопротекторов. Его главный действующий компонент – урсодезоксихолевая кислота. К вспомогательным компонентам относят дистиллированную воду, целлюлозу, бензойную и лимонную кислоты, цитрат натрия. Также в препарат входит глицирол и ароматизатор лимона.

Препарат оказывает положительное воздействие, улучшает динамику лечения:

  • Защищает печень от вредных и токсичных ферментов;
  • Активизирует работу печени, способствуя быстрому выводу билирубина из организма;
  • Ускоряет рост защитных клеток, которые обезопасят печень и кишечник;
  • Снижает нагрузку на головной мозг, тем самым предотвращает развитие ядерной желтухи.

Препарат встраивается в клетки печени. Благодаря ему стимулируется выработка ферментов, выводящих из организма токсичные вещества. Этим объясняется эффективность препарата при лечении новорожденных.

Внимание! Во время приема препарата обращайте внимание на состояние ребенка. При сыпи, диарее или других побочных эффектах обратитесь к врачу.

Как правильно давать Урсофальк новорожденным

Детям до 3 лет разрешается пить только суспензию. Обычно дозировка не превышает 5 миллилитров, а длительность лечения – 10 дней.

Врачи разрешают разводить препарат в грудном молоке. Лекарство можно набрать в пипетку, потом приоткрыть рот ребенка и закапать по внутренней стороне щеки. Или набрать суспензию в обыкновенный шприц без иголки и влить аналогичным способом.


Отменить прием препарата может только врач. В редких тяжелых случаях употребление Урсофалька затягивается до полугода. Если малышу назначены и другие лекарства, то прием гепатопротектора необходимо выстроить с учетом остальных препаратов. Всасываемость урсодезоксихолевой кислоты снижается, если малыш пьет лекарства из антацидной группы. Их следует принимать на несколько часов (от 2 до 3) раньше, чем Урсофальк.

Противопоказания и побочные эффекты

Урсофальк считается одним из безопасных препаратов, ведь он разработан специально для новорожденных. Но у него есть ограничения в применении:

  • Патологии почек или поджелудочной железы;
  • Серьезные нарушения в работе печени;
  • Индивидуальная чувствительность к одному из компонентов Урсофалька;
  • Заболевания, связанные с нарушением вывода желчи, работы желчного пузыря или кишечника.

Бесконтрольное применение препарата может привести к нарушению работы печени. Если родители выполняют все рекомендации, малыши хорошо переносят действия лекарства. В редких случаях у младенца нарушается сон, проявляется тошнота и жидкий стул. Ребенок становится беспокойным, возможно появление красной сыпи на теле. В этих случаях стоит обратиться к врачу. При необходимости он пропишет аналог Урсофалька.

Стоимость и аналоги

Цена зависит от региона продажи, формы выпуска и ценовой политики аптеки. Стоимость колеблется от 1200 до 1400 рублей за флакон суспензии.

Если препарат не подошел малышу, а желтушка так и беспокоит новорожденного, то врачи прописывают аналоги. К ним относятся: «Урсосан» в форме капсул, «Элькар» и «Хафитол» в виде раствора, гомеопатические капли «Галстена» или таблетки «хепель» на основе лекарственных трав.

lechenie-baby.ru

Что такое «желтушка новорожденных»

После появления младенца на свет, его организм начинает адаптироваться к совершенно новым для него условиям. Поставка кислорода ребенку в период его внутриутробного развития осуществлялась при помощи особого типа гемоглобина – фетального. Но после рождения фетальный гемоглобин начинает активно разрушаться, поскольку младенцу больше не нужен.

В процессе его распада образуется непрямой билирубин, который является токсичным веществом и выводится из организма после определенной трансформации. У новорождённого ребенка многие системы еще далеки от совершенства и токсичный билирубин начинает накапливаться в тканях. Итог – пожелтение кожи и глазных яблок ребенка, т.е. у него развиваются признаки классической желтухи.

За переработку непрямого билирубина отвечает глюкуроновая кислота, вырабатываемая печенью. Именно она связывается с веществом, после чего оно выводится из организма естественным путем вместе с мочой. Этот процесс у ребенка проходит очень медленно, поскольку печень еще работает не в полную силу.

В среднем физиологическая желтушка длится максимум две недели. За этот период времени печень малыша адаптируется и начинает исполнять свои обязанности в полном объеме. Если по истечении этого периода симптоматика желтушки остается, а показатели билирубина не снижаются, то это говорит о том, что у ребенка развилась патологическая (ядерная) желтуха.

Опасность непрямого билирубина в том, что при избыточном содержании он способен наносить вред клетками головного мозга. И последствия такого процесса могут весьма непредсказуемыми.

Как работает «Урсофальк»

При переходе физиологической желтушки в ядерную и назначается «Урсофальк» для новорожденных малышей препарат совершенно безвреден. Средство обеспечивает защиту печени и быстрое отхождение желчи.

Прием препарата улучшает выработку ферментов, необходимых для качественной переработки непрямого билирубина и его последующий вывод из организма младенца. Печень начинает работать более активно, выводя скопившиеся яды.

Применение и дозировка

«Урсофальк» для новорожденных предлагается в виде суспензии – бутылочка содержит 250 мл. Выпускается препарат и в капсулах, которые рекомендованы для детей в более старшем возрасте.

Суспензия поставляется в комплекте с мерной ложечкой. Для младенца суточной дозой являются 5 мл. Дозировка детям в более старшем возрасте рассчитывается исходя из массы тела ребенка: на каждые 10 килограмм веса – 10 мл препарата. Принимать суспензия нужно вечером, непосредственно перед ночным сном. Срок хранения открытого средства не более четырех месяцев.

Использовать препарат для лечения патологии без назначения врача категорически запрещено. Дозировку в любом случае должен подбирать доктор, исходя из общего количества непрямого билирубина, содержащегося в крови ребенка.

Противопоказания к применению и вероятные побочные эффекты

Инструкция к препарату запрещает прием средства у детей любого возраста в следующих случаях:

  • при имеющихся заболеваниях печени;
  • нарушениях, связанных с работой поджелудочной железы;
  • отклонениях в работе почек;
  • при имеющемся воспалении желчевыводящих путей.

К побочным эффектам от использования препарата можно отнести:

  • нарушения сна;
  • безосновательное волнение ребенка;
  • аллергию, возникающую как реакция на компонентный состав средства;
  • рвоту;
  • срыгивание пищи;
  • учащенный стул;
  • нарушения в работе печени (при несоблюдении рекомендованной дозировки).

Препарат можно приобрести в любой аптеке.

Отзывы о препарате

Женщины, уже оценившие работу препарата «Урсофальк», оставляют о нем положительные отзывы. Средство действительно справляется с патологическим состоянием у ребенка достаточно быстро. Симптоматика желтушки у новорожденных малышей исчезает в течение нескольких суток приема. Препарат отличает приятный сладковатый вкус, а потому ребенок проглатывает лекарство без проблем.

wunderkind.su

Свойства и действие Урсофалька

Урсофальк - препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нарушений работы печени, жёлчного пузыря и его протоков.

Активное вещество препарата - урсодезоксихолевая кислота. Она в небольшом количестве вырабатывается организмом человека и оказывает гепатопротекторное действие, защищая клетки печени и улучшая работу органа в целом. Кроме того, вещество также обладает желчегонными и иммуномодулирующими свойствами, снижает уровень холестерина в крови, способствует выведению токсинов.

Фармацевтические компании выпускают Урсольфак в виде таблеток и суспензии. Однако для лечения новорождённых удобнее использовать жидкую форму лекарственного средства.

Некоторые родители ошибочно называют суспензию сиропом. Однако сироп представляет собой однородный раствор, тогда как суспензия - это взвесь мелких частиц в жидкости. Перед использованием флакон с препаратом следует встряхнуть.

Помимо урсодезоксихолевой кислоты, в составе суспензии содержатся следующие вспомогательные компоненты:

  • бензойная и лимонная кислоты;
  • глицерол;
  • цитрат натрия;
  • целлюлоза;
  • ароматизатор лимона;
  • дистиллированная вода.

Показания

Новорождённым Урсофальк назначается для лечения желтушки - часто возникающей патологии работы печени. Помимо этого, препарат показан и при других заболеваниях:

  • атрезия жёлчных путей;
  • семейный фиброгенный холестаз;
  • врождённый дефицит синтеза первичных жёлчных кислот;
  • гепатит разного происхождения;
  • муковисцидоз.

По различным данным, на первой неделе жизни желтуха встречается у 25–50% доношенных и у 70–90% недоношенных новорождённых.

Доктор Комаровский о желтухе новорождённых - видео

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Урсофальк имеет следующие противопоказания к назначению:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • просматриваемые на рентгеновском снимке жёлчные камни;
  • нефункционирующий жёлчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания жёлчных протоков, пузыря и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы.

Наиболее частым побочным эффектом от лечения Урсофальком является диарея, которая появляется в среднем у одного ребёнка из ста. Очень редко наблюдаются:

  • аллергические реакции в виде зуда и крапивницы;
  • тошнота;
  • нарушение сна;
  • острые боли в правой верхней части живота;
  • повышение активности печёночных ферментов.

Исследования показали, что урсодезоксихолевая кислота - действующее вещество Урсофалька - хорошо переносится детьми и практически не вызывает побочных эффектов.

Инструкция по применению суспензии

Принимают Урсофальк вечером перед сном. Дозировка зависит от веса малыша и определяется врачом. Длительность лечения обусловлена тяжестью заболевания, поэтому колеблется от 2 недель до нескольких месяцев.

Действие Урсофалька может блокироваться некоторыми лекарственными средствами.

  1. Алюминийсодержащие препараты, Колестирамин и Колестипол снижают всасываемость урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и уменьшают её эффективность. Их приём необходимо осуществлять за 2 часа до употребления суспензии.
  2. Гиполипидемические препараты, призванные снижать уровень жиров в крови (особенно Клофибрат), антибиотик Неомицин, некоторые классы гормонов (прогестины, эстрогены) снижают способность Урсофалька растворять холестериновые жёлчные камни.
  3. Урсодезоксихолевая кислота увеличивает всасываемость из кишечника Циклоспорина, повышая его концентрацию в крови, поэтому доза препарата должна быть скорректирована врачом.
  4. В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание Ципрофлоксацина.

Все эти особенности должны быть учтены врачом при назначении препарата.

Чем можно заменить Урсофальк

Если новорождённый излишне чувствителен к основному или вспомогательному компоненту препарата, необходимо обратиться к педиатру с вопросом о замене лекарственного средства.

Аналоги препарата - таблица

Аналоги лекарственного средства - галерея

Отзывы родителей

Вылечились Урсофальком в суспензии. Купили с трудом, пришлось в аптеке бронировать. Потом полбутылки осталось.

SailAway

Пили 3 дня - побелел, перестала давать. По анализам - всё норма (через 2 недели).

Йбуржанка

У нас была очень затяжная желтушка, где-то к 5 месяцу прошла, пили Урсофальк 2 месяца точно.

смишник

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/705669/index.html

У нашей малышки была желтуха новорождённого. Врач после очередного анализа назначила нам суспензию Урсофальк 2 раза в день в течение 14 дней. Поскольку нас жутко запугали последствиями желтухи, мы как ответственные родители стали поить нашу двухнедельную дочку Урсофальком! О, какой это был ужас! После двух приёмов мы практически полностью перестали спать, у ребёнка через час после приёма начинал жутко болеть животик. На следующий день всё повторилось. Эти мучения мы выдержали три дня, после чего я перестала давать Урсофальк, и через день состояние дочки улучшилось и сон к нам вернулся.

http://irecommend.ru/content/uzhasnaya-pobochka-u-rebenka

Нам Урсофальк не помог, когда перешли на Хофитол, желтушка буквально за две недели ушла, а Урсофальк 2,5 месяца пили.

Аноним

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/418682/1.html

Урсофальк - эффективное лекарственное средство для лечения патологической желтушки у новорождённых. Однако не стоит заниматься самолечением. Перед применением препарата следует обязательно проконсультироваться с педиатром. Только врач может рассчитать точную дозировку и определить длительность курса лечения. Здоровья вам и вашему малышу!

pediatriya.info

Лечение желтушки новорожденного

Билирубиновая интоксикация ухудшает самочувствие малыша, который становится вялым и сонливым. В редких случаях при повышенном билирубине возникают судороги. При диагностировании желтушки врачи назначают фототерапию, во время которой кроху помещают под специальную лампу. Полезное излучение провоцирует окисление и постепенный распад билирубина. Если билирубин остается высоким более недели, назначают «Урсофальк».

Этот препарат выпускают в виде желатиновых капсул и суспензии в прозрачной бутылочке из темного стекла. «Урсофальк» новорожденным выписывают в форме суспензии. Она имеет прозрачно-белый цвет и аромат лимона. На вкус жидкость сладкая, но быстро становится горькой. Как же помогает препарат бороться с повышенным билирубином? Механизм работы можно найти в сопутствующей инструкции.


Для новорожденных Урсофальк выпускается в виде суспензии

Состав препарата «Урсофальк»

Главный компонент препарата «Урсофальк» - урсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает широкий спектр действия лекарства и обладает такими полезными качествами:

  • защита клеток печени от токсичных ферментов;
  • иммуномодулирующее действие за счет ускорения роста защитных клеток в кишечнике и печени;
  • активизация работы клеток печени, которая начинает перерабатывать билирубин, помогает организму выводить его как можно быстрей;
  • снижение нагрузки на головной мозг и предотвращение перехода физической желтухи в более тяжелую (ядерную) форму.

Кроме урсодезоксихолевой кислоты и дистиллированной воды «Урсофальк» содержит вспомогательные компоненты. Капсулы препарата включают кукурузный крахмал, желатин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и диоксид титана. В суспензии «Урсофальк» присутствуют целлюлоза, цитрат натрия, ароматизатор лимона, бензойная и лимонная кислоты, глицирол.


Препарат помогает печени быстрее перерабатывать билирубин, и его концентрация в крови падает

Показания и противопоказания к назначению лекарства

Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных оправдан, если у малыша диагностирована физиологическая желтушка, гепатит, муковисцидоз, дискинезия желчевыводящих путей. Чаще всего его выписывают при желтушке, которая возникает на фоне слабой работы печени и недостатка ферментов, выводящих токсичный билирубин.

При нормальном развитии желтушность малыша проходит через 10-14 дней без применения лекарств. Однако при ее более длительном течении вероятность воздействия билирубина на мозг резко увеличивается. Ядерная желтуха возникает в результате разрушения билирубином подкорковых ядер полушарий. Ее последствием становится энцефалопатия – дистрофические изменения ткани головного мозга и нарушение его функций.

Противопоказания

Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных проходит под строгим контролем неонатолога или педиатра. Лекарство не назначают, если у грудничка диагностированы:

  • функциональные патологии почек, печени, поджелудочной;
  • воспалительные заболевания кишечника, желчного пузыря и выводящих желчь протоков;
  • чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые заболевания печени.

Побочные эффекты

Неправильное и бесконтрольное применение «Урсофалька» ведет к нарушениям работы печени, обнаружить которые поначалу непросто. При правильном лечении препарат хорошо переносится крохотными пациентами. В ряде случаев возможны такие побочные эффекты:

  • нарушение сна;
  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • беспокойство;
  • крапивница и зуд аллергической природы.

При неправильном применении препарата у ребенка могут отмечаться нарушения стула

Как давать «Урсофальк» новорожденному?

Назначая гепатопротектор «Урсофальк» младенцу, педиатр определяет суточную дозировку суспензии и длительность лечения. При этом он опирается на показания уровня билирубина в анализе и общее состояние ребенка. Стандартный расчет дозы препарата – 10 мг на 1 кг веса. Его дают после еды раз в сутки в вечернее время (за 20 минут до сна). Новорожденному и малышу до 3 лет можно принимать только суспензию.

Нельзя надавливать шприцом на корень языка (вызывает рвоту) и помещать шприц глубоко в горло (ребенок может поперхнуться).

Отменить прием «Урсофалька» новорожденному может только врач. В сложных случаях (при патологических изменениях в тканях печени) прием препарата затягивается на 6 месяцев и более. Если параллельно с этим лекарством выписаны другие медикаменты, прием суспензии выстраивают с учетом их свойств. Например, лекарства, принадлежащие к антацидной группе, снижают эффективность всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике. Их принимают на 2-3 часа раньше, чем гепатопротектор.

Стоимость «Урсофалька» и препараты-аналоги

Средняя стоимость 250 мг суспензии Урсофальк (Ursofalk®) от немецкого производителя «Доктор Фальк» в 2016 году – около 1300 рублей. Это довольно дорого и обычно для лечения желтушки хватает 1/3 флакона. Срок годности препарата – 5 лет, но многие молодые мамы отдают оставшееся лекарство в детскую больницу, где таким дорогостоящим препаратам очень рады.

Если мама наблюдает побочные эффекты, крапивницу и зуд, врач отменяет препарат и подыскивает аналоги - лекарства, которые содержат то же действующее вещество (урсодезоксихолевую кислоту) или принадлежат к гепатопротекторам. Заменители имеют свои противопоказания и отрицательные стороны, поэтому применять их следует осознанно и только после подбора необходимой дозировки врачом.


Если препарат вызывает аллергию или сильные побочные эффекты, врач может назначить аналоговое средство

Заменители «Урсофалька»:

Название Форма выпуска Активный компонент Основные показания Противопоказания
«Хофитол» (Laboratoires Mayoly-Spindler, Франция) Капли, таблетки, раствор для инъекций Экстракт листа артишока полевого
  • хронический гепатит;
  • желтуха;
  • хронические воспаления почек, желчного пузыря.
  • аллергия на компоненты препарата;
  • непроходимость желчевыводящих протоков, желчных путей;
  • острая стадия заболеваний почек, печени.
«Галстена» (Bittner Richard, Австрия) Капли Сульфат натрия, экстракты расторопши, чистотела, одуванчика, фосфор.
  • нарушение функций желчного пузыря;
  • желтушка;
  • панкреатит.
Аллергия на компоненты препарата.
«Урсосан» («ПРО.МЕД», Чехия) Капсулы Урсодезоксихолевая кислота.
  • муковисцидоз;
  • гепатиты (острые, хронические);
  • желтуха;
  • дискинезия желчевыводящих путей.
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • аллергия на компоненты.
Детский «Аллохол» («Ай Си Эн Томскхимфарм», Россия) Таблетки
  • активированный уголь;
  • сухая желчь;
  • экстракты чеснока и листьев крапивы.
  • желтушка;
  • хронический гепатит;
  • дискинезия желчных путей.
  • дистрофия печени;
  • острый гепатит;
  • чувствительность к компонентам.
«Элькар» (ЗАО «Норбиофарм», Россия)* Ампулы, раствор для приема внутрь Левокарнитин
  • выхаживание недоношенных детей с родовой травмы или асфиксией;
  • ускорение обмена веществ.
  • диспепсия;
  • гастралгия;
  • непереносимость компонентов.

*В инструкции к препарату «Элькар» не указано, что он имеет прямое отношение к лечению желтухи новорожденных, но педиатры часто выписывают это лекарство (подробнее в статье: побочные эффекты у детей от препарата Элькар).


Элькар иногда назначается педиатрами для комплексного лечения желтухи

«Урсосан» и «Урсофальк» - сравнение препаратов

Состав препаратов «Урсофальк» и «Урсосан» практически идентичен. По наблюдению докторов, они одинаково эффективны при лечении желтухи новорожденных, однако более дорогой «Урсофальк» дать малышу легче, поскольку он выпускается в форме суспензии. «Урсосан» же выпускают в таблетках и порошке, который растворяют в молоке и дают с ложечки или с помощью шприца. На вкус препарат довольно горький и тоже может провоцировать аллергическую реакцию.

В составе капсул содержится активный компонент , а также неактивные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный, лаурилсульфат натрия, желатин, титана диоксид, очищенная вода.

Суспензия Урсофальк содержит в составе в качестве активного компонента урсодезоксихолевую кислоту , а также дополнительные компоненты: бензойную кислоту, ксилитол, глицерол, МКЦ, натрия цитрат, пропиленгликоль, безводную лимонную кислоту, хлорид натрия, ароматизатор, воду.

Форма выпуска

Лекарство производится в виде капсул и суспензии.

  • Капсулы желатиновые, твердые, белые, непрозрачные. Внутри капсул – порошок белый или гранулы. В блистере – 10 капсул, блистеры вмещаются в картонные пачки.
  • Суспензия однородной консистенции, имеет белый цвет, в ней могут содержаться небольшие пузырьки. Имеет запах лимона. Содержится во флаконах из темного стекла по 250 мл, в картонную коробку также вкладывается мерный стаканчик 5 мл.

Фармакологическое действие

Этот препарат является гепапротектором , то есть лекарством, которое способствует растворению желчных холестериновых камней, заметно снижая содержание холестерина в крови. Имеет широкий спектр воздействия, в частности, действует как гепатопротекторное, холелитолитическое, иммуномодулирующее средство. Также отмечается гипогликемический эффект.

Урсодезоксихолевая кислота — активное вещество, которое содержится в лекарстве Урсофальк, в определенных количествах также присутствует в желчи. Но если определенные функции печени нарушены, синтез этого вещества и его содержание в составе желчи уменьшается. Положительно воздействует на иммунологические реакции в печени.

Выделяются следующие эффекты урсодезоксихолевой кислоты:

  • оказывает холеретическое воздействие , снижая количество желчных кислот в желчи и увеличивая их экскрецию в просвет кишечника, также уменьшая всасывание токсических желчных гидрофобных кислот;
  • проявляется цитопротекторное воздействие , которое состоит в способности этого вещества к встраиванию в липидный слой мембраны клеток, что ведет к стабилизации оболочки клетки и усилению ее защитных свойств;
  • отмечается иммуномодулирующее воздействие и уменьшение синтеза провоспалительных цитокинов;
  • производит гиперхолестеринемическое воздействие ввиду снижения всасывания в подвздошной кишке, уменьшения синтеза холестерина в печени, а также активизируя процесс его выведения с желчью.

Также под воздействием урсодезоксихолевой кислоты понижается литогенность . Как следствие, преобразование холестериновых соединений ведет к уменьшению образования холестерина и к растворению холестериновых камней.

Под влиянием препарата Урсофальк усиливается желудочная и панкреатическая секреция.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После приема лекарства в виде суспензии или капсул внутрь происходит процесс всасывания урсодезоксихолевой кислоты в тонком кишечнике. В общем кровотоке определяется примерно 60-80% от дозы, которая была принята. Метаболизм активного компонента происходит в печени. Частично активный ингредиент распадается в кишечнике, в результате чего происходит образование токсической 7-кето-литохолевой кислоты. Это вещество незначительно всасывается в общий кровоток, его детоксикация происходит в печени.

Характерным для этого ЛС является эффект перового прохождения через печень. Время полувыведения равно 3-5 дней. Выведение происходит с калом в основном в виде метаболитов, а также небольшая часть выводится неизменной.

Показания к применению

Те показания к применению лекарства Урсофальк, которые обозначены в инструкции, связаны с применением при болезнях печени и желчного пузыря, при которых отмечен холестаз, увеличение показателей холестерина в крови, а также понижение ряда функций печени. Лекарство назначают при таких болезнях:

  • первичный билиарный;
  • холангит первичный склерозирующий;
  • гепатиты разного происхождения (острые и хронические), сопровождающиеся холестазом ;
  • рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит билиарный;
  • наличие холестериновых камней в желчном пузыре (при условии, что камни рентгенонегативные, диаметр их – не более 15 мм, у человека не отмечено нарушений работы желчного пузыря);
  • муковисцидоз ;
  • поражения печени токсического характера (в том числе при отравлении алкоголем);
  • атрезия внутрипеченочных желчных протоков.

Также таблетки и суспензия назначаются с целью устранить застой желчи у людей, находящихся на парентеральном питании. Их целесообразно назначать пациентам, которые перенесли операцию по трансплантации печени, с целью профилактики поражения печени в случае лечения препаратами с холестатическим эффектом и приема гормональных контрацептивов. Назначают Урсофальк также с целью профилактики онкоболезни толстой кишки у тех, людей, которых относят к группе риска.

Противопоказания

В инструкции отмечены такие противопоказания к применению таблеток и суспензии:

  • желчные камни рентгенположительные (то есть камни с большим содержанием кальция);
  • острые воспалительные болезни желчных протоков, кишечника, желчного пузыря;
  • цирроз печени в декомпенсационной стадии;
  • желчный пузырь нефункционирующий;
  • выраженные нарушения в функциях печени, поджелудочной железы, почек;
  • беременность и лактация;
  • выраженная чувствительность к составляющим ЛС.

Побочные эффекты

В период лечения могут отмечаться такие побочные эффекты:

  • система пищеварения : , проявление острых болей вверху живота справа при терапии первичного билиарного цирроза ;
  • печень и желчевыводящие пути : в редких случаях — кальцинирование камней, декомпенсация цирроза печени у тех, кто проходит лечение первичного билиарного цирроза ;
  • кожные покровы, подкожные ткани : в редких случаях – .

При усугублении указанных выше побочных эффектов или при проявлении любых других негативных симптомов в процессе лечения пациенту нужно обязательно сообщить об этом специалисту.

Инструкция по применению Урсофалька (Способ и дозировка)

Инструкция по применению капсул

Препарат для растворения желчных холестериновых камней нужно применять в дозе 10 мг на 1 кг веса пациента 1 раз в день.

При весе пациента до 60 кг показан прием 2 капсул в день, при весе от 61 до 80 кг – 3 капс., при весе от 81 до 100 кг – 4 капс., при весе более 100 кг – 5 капс. Принимать таблетки нужно в вечернее время, перед сном. Разжевывать капсулы не рекомендовано.

Продолжительность приема средства составляет от 6 до 12 мес. Чтобы обеспечить качественную профилактику повторного холелитиаза , рекомендовано принимать средство на протяжении нескольких месяцев после того, как камни растворятся.

При лечении билиарного рефлюкс-гастрита следует применять каждый день вечером 1 капсулу Урсофальк на протяжении от 10 дней до 6 мес., иногда — до 2 лет.

В случае симптоматической терапии первичного билиарного цирроза доза лекарства зависит от веса человека. Она может составлять от 2 до 7 табл. Первые три месяца терапии на протяжении дня капсулы нужно принимать несколько раз, далее, когда показатели печени улучшатся, достаточно пить 1 капс. Урсофальк вечером. Лечение первичного билиарного цирроза может продолжаться на протяжении неограниченного периода времени. Следует учесть, что у людей с таким заболеванием в редких случаях может отмечаться ухудшение симптомов в начале приема препарата. При такой ситуации нужно снизить дозу до 1 капсулы в день, а после улучшения состояния нужно постепенно повысить дозировку.

При симптоматическом лечении хронических гепатитов разного происхождения доза препарата в сутки равна 10-15 мг на 1 кг веса, принимать ее нужно в 2-3 приема. Прием продолжается от 6 до 12 месяцев.

У больных с первичном склерозирующим холангитом , муковисцидозом доза составляет 12-15 мг препарата на 1 кг веса. Если нужно, дозировку увеличивают до 20-30 мг на 1 кг веса. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет.

У людей с неалкогольным стеатогепатитом , а также с алкогольной болезнью печени применяют дозу 10-15 мг на 1 кг веса. Лечение длится 6-12 месяцев и дольше.

Больным с дискинезией желчевыводящих путей назначают в сутки по 10 мг средства на 1 кг веса, принимать лекарство нужно от 2 нед. до 2 мес. Лечение можно повторить при необходимости.

Суспензия Урсофальк, инструкция по применению

Для новорожденных, детей и взрослых, вес которых не превышает 47 кг, назначают средство в виде суспензии. Чтобы растворить холестериновые камни , нужно принимать суспензию в дозе 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки. Дети весом 5-7 кг получают 0,25 мерной ложки; 8-12 кг – половину мерной ложки; 13-18 кг — 0.75 ложки; 19-25 кг – 1 ложку; 26-35 кг – 1.5 ложки; 36-50 кг – 2 ложки; 51-65 кг — 2.5 ложки; 66-80 кг – 3 ложки; 81-100 кг – 4 ложки; более 100 кг – 4 ложки.

При лечении других заболеваний следует учитывать, что содержание 1 мерной ложки соответствует содержанию активного вещества в одной капсуле. Как принимать – до еды или после – существенного значения не имеет.

Передозировка

Не было зафиксировано случаев передозировки средства. При необходимости практикуют симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Всасывание урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, соответственно, эффективность средства снижается при одновременном приеме колестипола, колестирамина, а также антацидов, в которых содержится или алюминия оксид. При необходимости применения указанных лекарств их нужно пить, по крайней мере, за два часа до приема средства Урсофальк.

Под воздействием урсодезоксихолевой кислоты усиливается поглощение циклоспорина из кишечника. То есть при необходимости принимать циклоспорин нужен контроль концентрации циклоспорина в крови и коррекция дозы лекарства.

Существует вероятность того, что при приеме Урсофалька может понижаться абсорбция .

Следует учитывать, что при приеме гиполипидемических лекарств (особенно клофибрата), неомицина, эстрогенов, прогестинов увеличивается насыщение желчи холестерином, поэтому может уменьшиться способность активного вещества растворять холестериновые желчные камни.

Условия продажи

Урсофальк можно купить по рецепту.

Условия хранения

Нужно беречь капсулы и суспензию от детей, хранить при температуре не более 25°С.

Срок годности

Капсулы можно хранить 5 лет, суспензию — 4 года. После того, как флакон с Урсофальком был вскрыт, суспензию можно использовать 4 месяца.

Особые указания

Принимать Урсофальк нужно под контролем специалиста.

В первые 3 месяца приема очень важно проводить контроль показателей функции печени, сначала каждые 4 недели, потом – один раз в три месяца. Важно определять нарушения функции печени на самых ранних стадиях. Также важно определить как можно быстрее, есть ли реакция на лечение у людей с первичным билиарным циррозом .

Чтобы определить, имеет ли место определенный прогресс в процессе лечения кальциноза камней, нужно провести пероральную холецистографию с осмотром в положении стоя, а также в положении лежа на спине спустя 6-10 месяцев после начала терапии.

Не следует назначать средство Урсофальк, если нет возможности провести визуализацию желчного пузыря в процессе рентгена, если отмечается кальциноз камней, приступы колик.

В очень редких случаях были зафиксированы случаи декомпенсации цирроза печени.

Людям, страдающим диареей , нужно снизить дозу ЛС. Пациентам с персистирующей диареей нужно приостановить терапию.

Аналоги Урсофалька

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги этого лекарства – это средства Урсолит , Урсобил , Урсолван , Холацид , , Урсосан , Делурсан и др.

Цена аналогов Урсофалька зависит от производителя, упаковки. Наиболее оптимальный препарат назначает лечащий врач индивидуально.

Что лучше: Урсофальк или Урсолив?

Лекарство в качестве активного компонента содержит, как и Урсофальк, урсодезоксихолевую кислоту. Поэтому их действие на организм человека аналогично. Однако иногда эти лекарства могут действовать по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Следовательно, выбор препарата должен проводить врач после тщательного исследования.

Детям

Для детей назначается в виде суспензии, нужно применять строго по той схеме, которая описана в инструкции.

Урсофальк для новорожденных

Отзывы свидетельствуют, что Урсофальк для новорожденных назначается при физиологической желтухе, проявляющейся через несколько дней после рождения ребенка. Тем не менее, инструкция не вмещает данных о таком применении препарата. Следует учесть, что такое лечение можно проводить только под постоянным контролем специалиста.

При беременности и лактации

Доказано, что активный компонент Урсофалька не оказывает мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического влияния, но до сих пор нет точных данных о проникновении ее сквозь гематоплацентарный барьер, и о действии препарата на протекание беременности. Поэтому при беременности назначается только при наличии показаний. О воздействии при кормлении грудью данных нет.

Физиологическую желтуху диагностируют у 60-70% новорожденных в роддоме или сразу после выписки. Маму должна насторожить желтушность белков глаз и кожных покровов малыша. В этом случае грудничок находится под ежедневным контролем педиатров и обязательно проходит анализы на определение уровня билирубина в крови – именно он является причиной желтого оттенка кожи и склер.

Физиологическая желтуха диагностируется у более чем половины новорожденных младенцев

Билирубин – продукт распада трансформируемого печенью гемоглобина. Он токсичен, нерастворим и не выводятся с мочой. Неокрепшая печень малыша плохо справляется с большим объемом билирубина, поэтому он откладывается в коже, вызывая ее желтоватый оттенок. При этом стул и моча не меняют своего цвета. Затянувшаяся более чем на 2 недели желтуха может провоцировать распространение билирубина на подкорковые ядра головного мозга, что приводит к ядерной желтухе и нарушениям мозговых функций.

Лечение желтушки новорожденного

Билирубиновая интоксикация ухудшает самочувствие малыша, который становится вялым и сонливым. В редких случаях при повышенном билирубине возникают судороги. При диагностировании желтушки врачи назначают фототерапию, во время которой кроху помещают под специальную лампу. Полезное излучение провоцирует окисление и постепенный распад билирубина. Если билирубин остается высоким более недели, назначают «Урсофальк».

Этот препарат выпускают в виде желатиновых капсул и суспензии в прозрачной бутылочке из темного стекла. «Урсофальк» новорожденным выписывают в форме суспензии. Она имеет прозрачно-белый цвет и аромат лимона. На вкус жидкость сладкая, но быстро становится горькой. Как же помогает препарат бороться с повышенным билирубином? Механизм работы можно найти в сопутствующей инструкции.



Для новорожденных Урсофальк выпускается в виде суспензии

Состав препарата «Урсофальк»

Главный компонент препарата «Урсофальк» – урсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает широкий спектр действия лекарства и обладает такими полезными качествами:

  • защита клеток печени от токсичных ферментов;
  • иммуномодулирующее действие за счет ускорения роста защитных клеток в кишечнике и печени;
  • активизация работы клеток печени, которая начинает перерабатывать билирубин, помогает организму выводить его как можно быстрей;
  • снижение нагрузки на головной мозг и предотвращение перехода физической желтухи в более тяжелую (ядерную) форму.

Кроме урсодезоксихолевой кислоты и дистиллированной воды «Урсофальк» содержит вспомогательные компоненты. Капсулы препарата включают кукурузный крахмал, желатин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и диоксид титана. В суспензии «Урсофальк» присутствуют целлюлоза, цитрат натрия, ароматизатор лимона, бензойная и лимонная кислоты, глицирол.

Новорожденным назначают «Урсофальк» в жидкой форме. Некоторые родители считают, что дают малышу сироп, однако сироп имеет однородную консистенцию, в то время как суспензия – это взвесь в жидкости мелких частиц. Перед тем как отмерить нужную дозу малышу, препарат лучше встряхивать, чтобы получить однородную взвесь.



Препарат помогает печени быстрее перерабатывать билирубин, и его концентрация в крови падает

Показания и противопоказания к назначению лекарства

Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных оправдан, если у малыша диагностирована физиологическая желтушка, гепатит, муковисцидоз, дискинезия желчевыводящих путей. Чаще всего его выписывают при желтушке, которая возникает на фоне слабой работы печени и недостатка ферментов, выводящих токсичный билирубин.

При нормальном развитии желтушность малыша проходит через 10-14 дней без применения лекарств. Однако при ее более длительном течении вероятность воздействия билирубина на мозг резко увеличивается. Ядерная желтуха возникает в результате разрушения билирубином подкорковых ядер полушарий. Ее последствием становится и нарушение его функций.

Противопоказания

Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных проходит под строгим контролем неонатолога или педиатра. Лекарство не назначают, если у грудничка диагностированы:

  • функциональные патологии почек, печени, поджелудочной;
  • воспалительные заболевания кишечника, желчного пузыря и выводящих желчь протоков;
  • чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые заболевания печени.

Побочные эффекты

Неправильное и бесконтрольное применение «Урсофалька» ведет к нарушениям работы печени, обнаружить которые поначалу непросто. При правильном лечении препарат хорошо переносится крохотными пациентами. В ряде случаев возможны такие побочные эффекты:

  • нарушение сна;
  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • беспокойство;
  • крапивница и зуд аллергической природы.

При неправильном применении препарата у ребенка могут отмечаться нарушения стула

Как давать «Урсофальк» новорожденному?

Назначая гепатопротектор «Урсофальк» младенцу, педиатр определяет суточную дозировку суспензии и длительность лечения. При этом он опирается на показания уровня билирубина в анализе и общее состояние ребенка. Стандартный расчет дозы препарата – 10 мг на 1 кг веса. Его дают после еды раз в сутки в вечернее время (за 20 минут до сна). Новорожденному и малышу до 3 лет можно принимать только суспензию.

Вкус лекарства может показаться крохе непривычным: если он его выплевывает, стоит предложить суспензию с помощью обычного шприца. Следует убрать иглу и набрать через носик шприца нужную дозу препарата, затем надавить на щечки, а когда кроха откроет рот – аккуратно влить по одной из щек.

Нельзя надавливать шприцом на корень языка (вызывает рвоту) и помещать шприц глубоко в горло (ребенок может поперхнуться).

Отменить прием «Урсофалька» новорожденному может только врач. В сложных случаях (при патологических изменениях в тканях печени) прием препарата затягивается на 6 месяцев и более. Если параллельно с этим лекарством выписаны другие медикаменты, прием суспензии выстраивают с учетом их свойств. Например, лекарства, принадлежащие к антацидной группе, снижают эффективность всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике. Их принимают на 2-3 часа раньше, чем гепатопротектор.

Стоимость «Урсофалька» и препараты-аналоги

Средняя стоимость 250 мг суспензии Урсофальк (Ursofalk®) от немецкого производителя «Доктор Фальк» в 2016 году – около 1300 рублей. Это довольно дорого и обычно для лечения желтушки хватает 1/3 флакона. Срок годности препарата – 5 лет, но многие молодые мамы отдают оставшееся лекарство в детскую больницу, где таким дорогостоящим препаратам очень рады.

Если мама наблюдает побочные эффекты, крапивницу и зуд, врач отменяет препарат и подыскивает аналоги – лекарства, которые содержат то же действующее вещество (урсодезоксихолевую кислоту) или принадлежат к гепатопротекторам. Заменители имеют свои противопоказания и отрицательные стороны, поэтому применять их следует осознанно и только после подбора необходимой дозировки врачом.



Если препарат вызывает аллергию или сильные побочные эффекты, врач может назначить аналоговое средство

Заменители «Урсофалька”:

Название Форма выпуска Активный компонент Основные показания Противопоказания
«Хофитол» (Laboratoires Mayoly-Spindler, Франция) (рекомендуем прочитать: ) Капли, таблетки, раствор для инъекций Экстракт листа артишока полевого
  • хронический гепатит;
  • желтуха;
  • хронические воспаления почек, желчного пузыря.
  • аллергия на компоненты препарата;
  • непроходимость желчевыводящих протоков, желчных путей;
  • острая стадия заболеваний почек, печени.
«Галстена» (Bittner Richard, Австрия) Капли Сульфат натрия, экстракты расторопши, чистотела, одуванчика, фосфор.
  • нарушение функций желчного пузыря;
  • желтушка;
  • панкреатит.
Аллергия на компоненты препарата.
«Урсосан» («ПРО.МЕД», Чехия) Капсулы Урсодезоксихолевая кислота.
  • муковисцидоз;
  • (острые, хронические);
  • желтуха;
  • дискинезия желчевыводящих путей.
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • аллергия на компоненты.
Детский «Аллохол» («Ай Си Эн Томскхимфарм», Россия) Таблетки
  • активированный уголь;
  • сухая желчь;
  • экстракты чеснока и листьев крапивы.
  • желтушка;
  • хронический гепатит;
  • дискинезия желчных путей (рекомендуем прочитать: ).
  • дистрофия печени;
  • острый гепатит;
  • чувствительность к компонентам.
«Элькар» (ЗАО «Норбиофарм», Россия)* Ампулы, раствор для приема внутрь Левокарнитин
  • выхаживание недоношенных детей с родовой травмы или асфиксией;
  • ускорение обмена веществ.
  • диспепсия;
  • гастралгия;
  • непереносимость компонентов.


Элькар иногда назначается педиатрами для комплексного лечения желтухи (рекомендуем прочитать: )

«Урсосан» и «Урсофальк» – сравнение препаратов

Состав препаратов «Урсофальк» и «Урсосан» практически идентичен. По наблюдению докторов, они одинаково эффективны при лечении желтухи новорожденных, однако более дорогой «Урсофальк» дать малышу легче, поскольку он выпускается в форме суспензии. «Урсосан» же выпускают в таблетках и порошке, который растворяют в молоке и дают с ложечки или с помощью шприца. На вкус препарат довольно горький и тоже может провоцировать аллергическую реакцию.




Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top