Гипертоническая болезнь нередко приводит к серьезным осложнениям. Эта патология при ее хроническом течении и наличии высоких цифр артериального давления (АД) приводит к инвалидизации населения и потере трудоспособности как среди людей старшего возраста, так и среди молодых пациентов.

Нарушения, вызванные гипертонией, или состояния, ее вызвавшие, имеют опасный характер не только для трудовой деятельности человека, но и для его жизни в целом. Для того чтобы предупредить развитие опасных осложнений, пациентов с гипертонией освобождают от работы и присваивают статус инвалида в соответствии со степенью процесса.

Инвалидность при гипертонии. Что приводит к потере трудоспособности?

Повышение артериального давления обычно не происходит самостоятельно, оно связано с воздействием различных внешних или внутренних факторов. Периодический рост показателей, получаемых при тонометрии, сопровождается различными клиническими проявлениями.

Выраженность симптомов напрямую зависит от уровня АД, например, при 140/90 самочувствие не сильно нарушено, если же уровень давления продолжит расти, головная боль, головокружение, шум в ушах и нарушение сознания приведут к неспособности человека выполнять любую работу.

Именно преобладающие показатели уровня внутрисосудистого давления с частотой гипертонических приступов приводят к инвалидизации. Замедлить процесс или даже вылечить гипертоническую болезнь можно только при прохождении регулярных осмотров и проведении медикаментозной терапии. В противном случае прогноз как для трудоспособности, так и для жизни не является благоприятным.

Дают ли инвалидность при гипертонии?

Этот вопрос часто интересует пациентов, у которых недавно был установлен диагноз гипертонической болезни. Для того чтобы человек получил статус инвалида, он должен пройти специальную комиссию, которая определит способен ли человек далее продолжать работу или он нуждается в постоянном уходе и должен получать специальное пособие.

При развитии гипертонии, требующей постоянного приема специальных лекарственных средств (в противном случае уровень АД поддерживается на высоком уровне на постоянной основе), обычно дается группа инвалидности.

Кроме того, учитывают данные анамнеза, подробно разбираются ситуации, в которых происходило резкое повышение артериального давления, выясняются условия работы такого больного. На основании заключения лечебной комиссии, оценивается степень риска и форма течения болезни, она может быть медленной, быстро прогрессирующей и даже злокачественной.

При каком артериальном давлении можно получить инвалидность?

Каждый пациент, страдающий гипертонической болезнью, должен обязательно состоять на учете в диспансере, регулярные обследования у своего лечащего врача должны стать нормой для таких больных. Ежегодно гипертоники без наличия тяжелых осложнений должны проходить курс профилактического лечения в санаториях и курортах.

Современная медицина выделяет три группы инвалидности. Каждая из них имеет свои критерии для установления, а также ограничения, связанные с режимом работы и лечения. Самой легкой и наиболее тяжелой, соответственно, считается третья и первая группа инвалидности. Третья группа не является приговором, при ее наличии возможно выполнение легкой работы по несколько часов в день.

В отличие от третьей, первая является самой тяжелой и говорит о том, что пациент неспособен выполнять работу, ему нужен постоянный уход. Самую легкую группу инвалидности при гипертонии обычно дают при второй стадии болезни с медленным течением заболевания и с минимальным количеством осложнений и сопутствующих заболеваний. Современная классификация выделяет четыре стадии, в зависимости от клинических проявлений и степени тяжести пациента. У больных, имеющих вторую степень ГБ и третью группу инвалидности, рабочий день ограничен семью часами.

Им также не позволяется быть задействованными на тяжелых производствах и должностях, требующих повышенного внимания. В отдельных случаях такому пациенту при частом возникновении гипертонических кризов, можно установить временную утрату трудоспособности, в связи с чем его освобождают от работы на две недели для прохождения интенсивного курса терапии последующих кризов.

О группах инвалидности

Инвалидность при гипертонии 1 степени

Повышенное внутрисосудистое давление первой степени является наиболее легкой формой патологии, она сопровождается развитием небольшой тахикардии, повышением уровня АД в пределах от 140 на 90 до 159 на 99 миллиметров ртутного столба. Наиболее частыми клиническими симптомами является головная боль, периодическое головокружение, развитие шума в ушах, ухудшение качества сна. Эта степень ГБ не является причиной потери работоспособности, в связи с чем человеку не присваивается инвалидность. Пациенту показано облегчение трудовых условий, уменьшение продолжительности рабочего дня.

Инвалидность при гипертонии 2 степени

Вторая степень такой патологии, как гипертония, сопровождается ростом АД от 160/100 до 179/109 миллиметров, причем показатели внутрисосудистого давления не приходят в норму без применения медикаментозных методов лечения. Значительно повышается риск развития кризов и возникновения поражения органов-мишеней. Характерными симптомами является постоянное наличие чувства тошноты, хроническая усталость, холодный пот, ухудшение зрения. Патогенез приводит к частичной потере трудоспособности, в связи с чем пациент получает третью степень инвалидности, и должен быть переведен на более легкую работу с уменьшенной продолжительностью рабочего дня.

Инвалидность при гипертонии 3 степени

Третья степень ГБ характеризуется наличием повышения уровня АД на постоянной основе выше 180/110 мм ртутного столба. Состояние не стабилизируется без постоянного приема лекарственных средств. Довести данные тонометрии до нормальных практически не представляется возможным даже при помощи сильнодействующих медикаментов последнего поколения. Сопровождается это состояние постоянной аритмией, нарушением координации движений, ухудшением способности к коммуникации, дисциркуляторной энцефалопатией, скотомой, нефропатией, кровохарканьем. Пациенту в этой ситуации присваивают вторую степень инвалидности.

Инвалидность при гипертонии 4 степени

На этой стадии болезнь приводит к тому, что больному требуется постоянный уход. Прогноз является неблагоприятным. В связи с тяжестью состояния, больному присваивают первую степень инвалидности. Для получения этого статуса необходимого получить некоторые документы и заключения экспертных комиссий.

Как получить инвалидность по гипертонии?

Для того чтобы получить статус инвалида любой степени, понадобится пройти такие этапы:

• подать заявление на медико-социальную экспертизу в написанном от руки виде, его нужно подавать на имя заведующего отделением вашего лечебного учреждения;
• получить направление на саму экспертизу, ее осуществляют в указанную дату непосредственно в поликлинике по месту прописки самого пациента;
• непосредственно прохождение комиссии, которая подтверждает статус инвалида и присваивает ту или иную группу.

Какие обследования нужно пройти для получения инвалидности?

Чтобы получить статус инвалида, нужно перед прохождением комиссии сдать определенные анализы и получить результаты инструментальных исследований.

В перечень обязательных обследований включены:

• общий клинический анализ крови, в котором важным является уровень гемоглобина и количественный показатель эритроцитов;
• биохимия плазмы крови;
• сбор анализа мочи по Зимницкому и проба по Нечипоренко;
• электрокардиографическое исследование;
• ЭХОКГ;
• консультации узких специалистов (по требованию);
• иногда может потребоваться обследование глазного дна.

Оформление инвалидности

Оформление инвалидности занимает некоторое время, обычно оно уходит на получение разрешения от заведующего отделением, сдачу клинических и инструментальных анализов. Заседания комиссии в поликлинике происходит с определенной периодичностью, в зависимости от количества заявок населения, зарегистрированного в поликлинике.

Обычно пациенту рекомендует пройти МСЭК непосредственно лечащий врач. Сама процедура является довольно дискомфортной для человека, так как, по сути, во время прохождения комиссии вы должны доказать коллегии, что не можете жить полной жизнью, и вам требуется уход или выплата специальной пенсии.

Стадии, степени и риски гипертонии

• 1 Причины и симптомы
  • 1.1 Симптомы гипертонии
• 2 Степени и стадии болезни
• 3 Риски заболевания
  • 3.1 Оценка рисков
  • 3.2 Поражение «органов-мишеней»
• 4 Инвалидность

Большинству понятно, что представляет собой артериальная гипертензия и каковы ее симптомы. Но не все осведомлены, что есть стадии и степени гипертонии. Когда врач, например, пишет такой диагноз, как «артериальная гипертензия 2 степени риск 3», у пациентов возникает много вопросов, поскольку большинство связывают АГ только с повышенным давлением. В то же время, эта болезнь по статистике ВОЗ в большинстве стран занимает лидирующие позиции как причина смертей от сердечно-сосудистых болезней.

Причины и симптомы

В зависимости от причин появления врачи разделяют гипертензию на первичную и вторичную. Первичная (эссенциальная) появляется без видимых на то причин, то есть, болезней или патологий. Большинство случаев гипертонии подходит как раз под эту категорию. Среди причин, которые вызывают первичную гипертонию, указывают ожирение, неподвижный образ жизни (в большинстве случаев это пожилые люди), постоянное воздействие стресса и нервозность, травмы головы. К ним также относят переохлаждения, злоупотребление вредными привычками (алкоголем и курением), большое количество потребляемой соли, атеросклероз, патологические изменения сосудов из-за возраста.

Вторичная гипертензия возникает на фоне уже имеющейся у человека патологии. Она сопровождает большинство хронических заболеваний (сахарный диабет, артриты и артрозы, подагру, сердечные болезни, болезни почек, эндокринных желез и т. д.). Из всех случаев заболеваний гипертонией на эти приходится приблизительно 10−15%. В отличие от первичной, при вторичной форме врачи не определяют риски, степени и стадии гипертонической болезни, ведь если излечить болезнь, вызвавшую гипертонию, то исчезает и последняя.

Артериальная гипертензия и гипертония- синонимы. В странах СНГ недуг привыкли называть гипертонией, а на Западе более распространен термин «артериальная гипертензия» (АГ).

Вернуться к оглавлению

Симптомы гипертонии

Предупредить болезнь можно систематически контролируя артериальное давление.

Сначала гипертоническая болезнь не проявляет себя в виде четких симптомов, заметить ее можно только при постоянном измерении артериального давления. С изменением стадии гипертонии признаки ее начинают проявляться сильнее и сильнее. Главный симптом артериальной гипертензии - головная боль, которая иногда бывает достаточно сильной, причем она не связана ни с погодой, ни с состоянием организма или временем суток. Кроме того, человек ощущает слабость, шум и звон в голове и ушах, временное ухудшение зрения, сердечные боли (особенно про физических нагрузках или эмоциональных потрясениях).

Вернуться к оглавлению

Степени и стадии болезни

Артериальная гипертония может прогрессировать, поэтому врачи выделяют ее степени, стадии и риски. Всего у гипертонии есть 3 степени, которые различаются показаниями тонометра:

Приступ на последней стадии болезни чрезвычайно опасен для жизни человека.

В редких случаях медики выделяют гипертензию 4 степени. Это самая тяжелая форма болезни, при которой каждый гипертонический криз - необычайно опасен. Такие больные должны быть под постоянным наблюдением врачей, и в случае ухудшения состояния всегда принимать препараты, понижающие давление.

Часто люди объединяют понятия стадии и степени АГ, но это неверно. Стадии гипертонии различаются по уровню поражения внутренних органов:

• При 1 стадии гипертонии жалобы у больных отсутствуют, поскольку внутренние органы не поражены. Первую стадию вылечить легко, главное- всегда следить за давлением, вовремя обращаться к врачу, чтобы притормозить развитие болезни.
• При 2 стадии стойко повышается АД. Могут возникнуть сердечные боли из-за увеличения одного из желудочков, остальные органы не беспокоят.
• При гипертонии 3 стадии увеличивается спектр поражения внутренних органов. Во-первых, повышается риск ссо (иногда возникают стенокардия, инфаркт или сердечная недостаточность, поражение артерий, инсульты, нарушения кровообращения). Появляются почечная недостаточность, кровоизлияния в сосудах глаз.

Вернуться к оглавлению

Риски заболевания

Исходя из истории болезни лечащий врач определит группу риска.

Само по себе повышенное давление для человека не опасно. Вред организму приносят так называемые риски. Всего у гипертонии существует 4 группы риска. После расшифровки становятся понятны диагнозы докторов, например, гипертоническая болезнь 2 степени, 2 риск. Чтобы определить группу риска, врачи обследуют больного и учитывают немало факторов. Группы риска-следующие:

• 1 группа - степень риска возникновения осложнений, в частности, на сердечно-сосудистую систему, очень низка.
• Риск 2 - в течение ближайших 10−15 лет возможность возникновения осложнения - 15−20%.
• 3 группа - высокий риск, здесь шанс на появление осложнений - 20−30%
• .Риск 4 - очень высокий риск, самая опасная группа. Сердечно-сосудистые осложнения у пациентов этой группы возникают в 30% случаев.

Вернуться к оглавлению

Оценка рисков

При установлении степени риска, как уже было сказано, оценивается очень много параметров и характеристик. Но три самые важные из них - это факторы риска, степень поражения органов-мишеней и ассоциированные клинические состояния. К факторам риска принято причислять:

• возраст от 55 лет;
• злоупотребление вредными привычками;
• диабет;
• повышенное количество (уровень) холестерина в крови, максимальные уровни - 5.0 - 6.2 ммоль/л.;
• наследственный фактор - наличие гипертонии у родственников.

Вернуться к оглавлению

Поражение «органов-мишеней»

«Органы-мишени» - те, на поражение которых нацелен недуг. При гипертензии это сердце (увеличение в размерах левого желудочка), сосуды (сужение артерий и атеросклероз), мозг, почки. АКС- ассоциированные клинические состояния: инсульты, болезни почек, сердца (сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркты), сосудистые патологии.

Вернуться к оглавлению

Инвалидность

Гипертензия - довольно тяжелое заболевание, поэтому больным со 2 или 3 стадией легко получить инвалидность, тогда как для пациентов с недугом 1 степени и 1 стадии болезни оформить ее будет практически нереально, потому что болезнь считается легкой. Гипертоникам нельзя выполнять слишком тяжелые работы, связанные с физическими или эмоциональными перегрузками, трудиться в экстремальных условиях или в шумных помещениях. При получении инвалидности всегда учитываются причина появления болезни, стадия, степень поражения «органов-мишеней», профессия больного и наличие осложнений.

Очень часто люди получают инвалидность при гипертонической болезни. Группа инвалидности при этом определяется в зависимости от стадии, в которой находится заболевание. Для того чтобы предотвратить потерю трудоспособности следует своевременно принимать лечебные меры при повышении показателей артериального давления.

Характеризующие моменты

У взрослых часто возникает проблема повышения артериального давления, что со временем приводит к развитию артериальной гипертензии. На ранних стадиях развития патологических изменений наблюдаются скачки давления до показателей 140/90. В данном случае важно обратиться к врачу, чтобы предотвратить прогрессирование гипертонии.

При гипертонии недопустимы чрезмерные психологически и физические нагрузки. Любая деятельность в ночное время может закончиться усугублением общего состояния и прогрессирование патологических процессов в организме. Работа, сопровождаемая чрезмерными шумами и вибрациями, также является достаточно опасной для людей, страдающих гипертонией. Профессиональная деятельность, при которой совершается контакт с ядами и химикатами также является противопоказанием для них.

При артериальной гипертензии важно регулярно проходить медицинские обследования и посещать курсы для реабилитации. Рекомендуется больным гипертонией проходить санаторно-курортное лечение ежегодно. Существует несколько степени развития заболевания, которые имеют характерные индивидуальные особенности.

Первая степень гипертонии

При первой степени наблюдается незначительное увеличение сердечных сокращений, что оказывает негативное воздействие на функционирование всего организма. При этом показатели артериального давления находятся на уровне 140/90 – 159/99 мм. рт. ст.

В данном случае речь идет о легкой форме артериальной гипертензии, которая сопровождается головными болями, головокружениями, предобморочными состояниями, шумом в ушах и нарушением сна. При отсутствии лечения на данной степени развития гипертония начинает прогрессировать.

Вторая степень гипертонии

При второй степени речь идет об умеренном течении патологических процессов. Показатели давления при этом составляют от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. В данном случае повышенное давление держится на протяжении длительного времени и достаточно редко приходят в норму.

При данной степени артериальной гипертензии наблюдаются такие симптомы, как тошнота, хроническая усталость, онемение пальцев, потливость, патологические нарушения в области глазного дна, отечность лица, а также ощущение пульсирования в области головы. При данной степени развития существуют большие риски развития кровоизлияний в области внутренних органов.

Третья степень гипертонии

При третьей степени гипертонии наблюдаются отклонения от нормы показателей на 60 единиц. При этом до уровня 120/60 мм рт. ст. показатели не снижаются. В данном случае патологические изменения в организме необратимы.

Симптоматика болезни на данной ступени развития сопровождается выраженной аритмией, характерным изменением походки, ухудшением зрения, нарушением координации и речи, стойкими гипертоническими кризами, кровохарканием и ограничением возможности самостоятельного передвижения. При этом существуют большие риски развития инсульта, слепоты, скотомы, сердечной астмы и недостаточности, диетической нефропатии и почечной недостаточности.

Четвертая степень гипертонии

Отдельными специалистами выделяется и 4 степень артериальной гипертензии, которая характеризуется в качестве очень тяжелой. В данном случае летальный исход неизбежен, но, несмотря на это страдания больного можно облегчить, купируя гипертонические кризы.

Потеря трудоспособности или когда при гипертонии дают группу

Группу при гипертонии дают не во всех случаях. При этом учитывается масса факторов и стадия, в которой находится заболевание. Получить группу больной может, подав документацию на рассмотрение в ВТЭК (врачебно-трудовую лечебную комиссию).

Инвалидность при 1 степени

При первой степени развития гипертония проявляется в виде скачков артериального давления, при этом сердце не поражается. Больные не утрачивают трудоспособность, поэтому группа на данном этапе развития не положена. Несмотря на это больным рекомендуется добиваться легких условий труда, чтобы исключить вероятность развития осложнений и предупредить прогрессирование болезни.

Группу при начальных стадиях прогрессирования артериальной гипертензии не дают, но ограждают больных от психоэмоциональных ситуаций, шума, вибраций и ночных смен. Все вопросы, касающиеся трудоустройства решаются врачебно-трудовой экспертной комиссией. Получить временную нетрудоспособность при первой степени развития гипертонии можно на срок от 3 до 7 суток при развитии гипертонических кризов.

Инвалидность при 2 степени

Гипертония, находящаяся на 2 этапе развития, сопровождается постоянной гипертензией с изменениями в области сердечной мышцы. В данном случае дают инвалидность 3 группы, но при условии частого ухудшения самочувствия. Больным показано улучшение условий труда в виде отстранения от ответственных работ, которые требуют повышенного внимания. При этом рабочий день длится не более 7 часов.

При временной утрате трудоспособности больным дают двухнедельный больничный, на протяжении которого принимаются меры по лечению заболеваний глаз, мозга и для облегчения гипертонических кризов. После нормализации состояния больного, он возвращается к работе.

Инвалидность при 3 степени

При 3 стадии развития гипертонии наблюдаются поражения сердца, мозга, почек и глаз. Большинство больных при этом утрачивает трудоспособность, и им дают 2 или даже 1 группу. В некоторых случаях гипертоники сохраняют частичную трудоспособность и работают на дому или же в благоприятных условиях.

В данном случае больных ставят на диспансерный учет и им необходимо проходить обследования спустя определенное время. В обязательном порядке больные, которым дают инвалидность 2 и 1 степени проходят реабилитацию в санаторно-курортных условиях.

Оформление инвалидности

Получить группу инвалидности больным помогает проведение медико-социальной экспертизы. В соответствии с полученным заключением назначается показанная группа.

Получить инвалидность гипертоникам можно, следуя данному руководству:

1. подать заявление для проведения экспертизы на имя руководителя лечебного учреждения;
2. получить направление на экспертизу в поликлинике по месту жительства;
3. периодически подтверждать группу инвалидности.

Следует отметить, что 2 группа инвалидности подтверждается ежегодно, а 1 группа – 1 раз в 2 года. Необходимость в повторном прохождении экспертизы отсутствует при достижении возраста 55-60 лет и при наличии анатомических дефектов. Несмотря на то, что процесс оформления инвалидности является достаточно тягостным, больной должен пройти через него, чтобы своевременно обеспечить себе условия для дальнейшего проживания.

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ: 8 495 938-60-52

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ: 8 812 467-44-57

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР: 8 800 350-91-74

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени?

Гипертония - болезнь, о точных причинах возникновения которой до сих пор спорят лучшие врачи планеты. Но, какими бы ни были причины, вызывающие этот недуг, его последствия могут быть весьма серьезными. В некоторых случаях больной гипертонией может получить инвалидность первой группы. В статье мы расскажем, что именно нужно для получения инвалидности и как часто потребуется подтверждение инвалидности, вызванной этим заболеванием.

Степени гипертонии

. Врачи разделяют три степени гипертонии, разделяя их по значениям давлений. Вкратце расскажем о каждой из них.

• Диагноз "гипертония первой степени" ставится при значениях систолического ("верхнего") давления в интервале от 140 до 159 мм рт. ст. и диастолического ("нижнего") в пределах 90-99 мм ртутного столба. При первой стадии больной может и вовсе не испытывать никакого дискомфорта, давление повышено не постоянно, сердечно-сосудистая система функционирует в почти нормальном режиме.
• Вторая степень гипертонии диагностируется по более высоким значениям давления - 160-179 "верхнее", 100-109 "нижнее". Как правило, в результате обследования сердца больного выявляется незначительное увеличение левого желудочка.
• Для третьей степени заболевания значение систолического давления должно превышать отметку 180, а диастолического - 110 миллиметров ртутного столба. При третьей степени гипертонии проявляются признаки серьезного повреждения сердечно-сосудистой системы - стенокардия, инфаркт миокарда, поражения артерий, глазные кровоизлияния. Кроме того, болезнь может привести к инсульту и тяжелой инвалидизации.

Дают ли инвалидность при гипертонии

Врачебная комиссия при присвоении инвалидности руководствуется в первую очередь наличием сопутствующих заболеваний. Очевидно, что если первая степень гипертонии практически никак не сказывается на жизнедеятельности человека (зачастую больной даже не подозревает о наличии у себя заболевания), то и об инвалидности речи не идет. Инвалидность при гипертонии 2 степени подтверждают, если болезнь часто дает о себе знать. Также при прохождении комиссии важен анамнез заболевания. В случае второй степени заболевания больной может получить "вторую группу", предполагающую наличие серьезных ограничений по условиям труда. Например, больному настоятельно не рекомендуют работу, связанную с повышенным напряжением, физическими нагрузками, стрессами. Инвалидность при гипертонии 3 степени присваивают практически во всех случаях. Если болезни сопутствуют серьезные повреждения внутренних органов - больной может получить первую группу инвалидности. Первая группа инвалидности, вызванной гипертонией, потребует подтверждения каждые два года. Для подтверждения инвалидности 2 и 3 групп придется проходить врачебную комиссию ежегодно. Исключение составляют больные женского пола, достигшие 55-летнего возраста и страдающие гипертонией мужчины в возрасте от 60 лет - при достижении этих отметок подтверждение инвалидности не потребуется.
22.07.2019