Что означает киста яичника. Киста яичника у женщин: симптомы, лечение, осложнения

Обновление: Декабрь 2018

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое является опухолью на ножке, с жидким содержанием внутри и склонное к росту при накоплении секрета. Существует несколько их видов, причем, зачастую симптомы такого заболевания отсутствуют.

Но при длительном развитии и увеличении размеров, признаки опухоли могут проявляться нарушением менструального цикла, проблемами с мочеиспусканием, болями внизу живота. При отсутствии адекватного лечения кисты яичника, заболевание может осложняться его разрывом, перекрутом ножки, что опасно развитием перитонита, острого живота. В этой статье мы подробно остановимся на описании видов кисты яичника, симптомах и лечении этого заболевания.

Виды кисты яичников

Под термином киста подразумевается целый ряд различных новообразований, которые отличаются не только локализацией — , киста почек, щитовидной и поджелудочной железы и пр, но и причинами появления, строением.

Кисты яичников могут появляться как у девочек в период полового созревания, так и у женщин детородного возраста, и у женщин в периоде менопаузы (см. ). У 30% женщин с таким диагнозом нормальный менструальный цикл, а у 50% имеются различные нарушения цикла, период климакса у 6% женщин они обнаруживаются. Какие бывают кисты?

• Киста желтого тела
• Фолликулярная киста
• Эндометриоидные кисты
• Параовариальные — надъяичникового придатка
• Муцинозная

Какие симптомы при кисте яичника?

У большинства женщин, их обнаружение происходит случайно, после планового осмотра или диагностики по поводу прочих заболеваний или жалоб. Это объясняется тем, что при кистах яичников у женщин, симптомы ими в большинстве случаев никак не ощущаются. Только в случаях больших их размеров, длительного существования новообразования, при поликистозе яичников, возможно возникновение следующих признаков:

При малых размерах кисты никаких болей у женщины не возникает, а по мере роста новообразования могут появляться тупые боли внизу живота, усиливающиеся при половом акте (см. ), при физических нагрузках. При этом боль локализуется чаще всего с одной стороны, где расположено новообразование. Это может быть даже не боль, а чувство тяжести и сдавливания в малом тазу. Если происходит осложнение, такое как перекрут или разрыв кисты, то боли становятся очень интенсивными, отдают в прямую кишку, повышается температура тела, появляется рвота, тошнота, симптомы разрыва кисты яичника напоминают синдром «острого живота». Для дермоидных новообразований характерен перекрут, для лютеиновых — разрыв, при разрыве фолликулярной кисты может быть кратковременная боль, не опасная для здоровья.

• , учащенное мочеиспускание, симптомы сдавления сосудов и органов

Частое мочеиспускание, и болезненность при этом может быть вызвано давлением кисты на мочевой пузырь. А также растущая киста яичника может оказывать давление на нижние отделы кишечника, это проявляется запорами (см. все ), ложными позывами к дефекации. При сдавлении венозных сосудистых пучков, возможно развитие варикоза вен нижних конечностей (см. ).

Гормонально активные новообразования проявляется аменореей (отсутствием менструаций), обильными менструациями, а также нарушениями цикла — задержки, редкие менструации, не регулярные.

• Рост волос на лице, огрубение голоса

Гирсутизм — когда появляются волосы на теле и лице по мужскому типу, грубый голос, увеличение клитора, это происходит по причине усиленной выработки мужских половых гормонов, то есть гиперандрогенизация организма.

• Асимметрия и увеличение живота при крупных размерах кист

Такое явление как рост окружности живота, а также асимметрия возникают либо из-за асцита, когда скапливается в брюшной полости жидкость, либо от крупных размеров кисты.

Симптомы перекрута и разрыва кисты

Сспровоцировать разрыв кисты или перекрут ножки кисты может чрезмерная физическая активность (повороты, наклоны, резкие движения, прыжки и прочее), подъем тяжестей и чересчур активный половой акт. Когда происходит перекрут или разрыв кисты яичника, симптомы настолько очевидно указывают на серьезное осложнение, что женщина в любом случае, должна вызвать скорую помощь.

Разрыв яичника

• разрыв характеризуется в первую очередь признаками внутрибрюшного кровотечения (при условии, что поврежден достаточно крупный сосуд в кисте при ее разрыве)
• сильные боли в животе, отдающие в ногу, в прямую кишку, при этом боль больше с той стороны, в которой была киста, если в правом яичнике — то с правой стороны и боль отдает в правую ногу.
• если лопнула киста на яичнике, симптомы проявляются также снижением артериального давления, поскольку происходит кровотечение в брюшную полость, возникают признаки общей интоксикации, головокружение, холодный пот, задержка стула, острая сосудистая недостаточность, то есть обморок
  
• симптомы раздражения брюшины, что говорит о синдроме острого живота

Перекрут яичника

Если же случился перекрут, клиника зависит от степени перекрута (на 90, 180 или 360 градусов). Чем сильнее перекрутилась ножка, тем интенсивнее боль. Больная принимает вынужденное положение (на боку, с приведенными к животу согнутыми ногами). В этом случае интоксикационный синдром развивается быстро. Повышается температура, появляются диспепсические расстройства (тошнота, рвота), при отсутствии лечения развивается перитонит (тоже появляются признаки раздражения брюшины). Постепенное нарастание симптомов характерно при неполном перекруте ножки кисты яичника (90 градусов).

При перекруте кисты, симптомы обычно также очевидны, при повороте кисты вокруг себя, происходит скручивание ножки, на которой расположено новообразование, это приводит к нарушению кровотока, приводя к тошноте, болям в животе, также боль локализуется больше в стороне нахождения поврежденного новообразования. Причем, такие симптомы перекрута кисты могут нарастать постепенно и женщина может не понимать, причину недомогания. Поэтому очень важно при обнаружении новообразования при возникновении даже незначительного недомогании, вовремя обращаться к врачу и регулярно обследоваться, до тех пор, пока киста не рассосется или не будет показаний к ее удалению.

Почему возникает киста яичника?

Поскольку точных причин роста новообразований у женщины не известны, многие специалисты находят лишь общие закономерности, которые объединяют несколько факторов, встречающихся при кистах яичников у женщин. И зачастую таких причин бывает одновременно несколько, как гормональных причин, так и воспалительных:

• Частые хирургические вмешательства — миниаборты, (35% случаев роста кисты именно после аборта, поскольку происходит и воспалительный процесс, и гормональный сбой)
• Хронические воспалительный заболевания женских половых органов — ИППП, аднексит, (сальпингоофорит, см.) , эндометриоз и пр.
• Гормональный дисбаланс, ранняя менструация (до 11 лет), отсутствие овуляции и нарушения созревания фолликула
• Заболевания щитовидной железы, чаще всего при снижении функции щитовидной железы, также прочие эндокринные нарушения.
• Ожирение, сахарный диабет — это приводит к нарушению выработки гормонов.
• Нередко уже излеченная ранее киста приводит к рецидивам, поэтому даже после удаления или ее рассасывания, следует регулярно посещать гинеколога, выполнять все рекомендации и проводить поддерживающее лечение.

Также для каждого вида характерна определенная общая причина:

• Фолликулярная и киста желтого тела — возникают на фоне гормонального дисбаланса
• Дермоидная — это врожденный вид кист, который существует у девочек с рождения
• Поликистоз яичников, эндометриоидная кисты — возникают на фоне прочих заболеваний женщины
• Цистаденома — доброкачественная опухоль, достигающая больших размеров
• Карцинома яичника — злокачественные новообразования, как и прочие онкологические заболевания, причин и теорий образования рака очень много

Факторы риска по развитию кисты

• возраст до 50 лет
• табакокурение
• аборты в анамнезе (в 45% случаях у нерожавших женщин до 35 лет), кесарево сечение, холецистэктомия, аппендэктомия
• в 10% случаев основным фактором риска является гиперполименорея — нарушение менструального цикла с длительными маточными кровотечениями, болезненные месячные — дисменорея

В некоторых источниках указываются такие факторы риска:

• использование внутриматочной контрацепции — 8% случаев
• — 16%
• соматические заболевания — 16%
• ожирение — 15%
• заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы 12%
• мочевыделительной системы 21%
• органов пищеварения 21%

• доброкачественные заболевания шейки матки — в 50,9% случаев
• хроническое воспаление придатков матки, самой матки — 49, 1 %

Среди них:

• миома матки в 30% случаев
• дисгормональные изменения в молочных железах в 18% случаях
• гиперплазия эндометрия 6%
• эндометриоз матки 39%,

Киста желтого тела — что это?

После того, как произошла овуляция, выход яйцеклетки и разрыв фолликула, в яичнике образуется желтое тело, в котором происходит выработка для беременности. Но в случае, когда беременность не наступает, при нормальном состоянии половых органов, желтое тело рассасывается. При каких-либо нарушениях, желтое тело не пропадает, а наполняется кровью и жидкостью, образуя таким образом новообразование. Как лечить кисту желтого тела? Она не требует никакого лечения и в течении 2 месяцев должна рассосаться, в некоторых случаях, гинеколог может назначить противозачаточные препараты, которые способствуют более быстрому ее рассасыванию.

Однако, очень редко, но бывают случаи, когда киста желтого тела растет до диаметра 7 см, а также разрывается или перекручивается, это может происходить после полового акта или после сильной физической нагрузки. Тогда женщина нуждается в срочном оперативном вмешательстве, поскольку такая ситуация может быть опасной для жизни — повышается температура тела, появляются боли в животе, возникает синдром острого живота. Подробнее о в нашей статье.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярные, также как и кисты желтого тела — это новообразования функционального характера, только фолликулярная образуется на месте неразорвавшегося фолликула. В основе таких нарушений лежит гормональный сбой. не бывают больших размеров и самостоятельно исчезают после рассасывания секрета и спадания кистозной полости.

Как лечить фолликулярную кисту яичника? При сохранении такой кисты более 2 месяцев, и она размером 5-7 см, терапия заключается в приеме оральных контрацептивов, противозачаточных таблеток. В случае, когда применение такого лечения не приносит эффекта и киста увеличивается или не рассасывается, достигает более 10 см, сопровождается болью, во избежании осложнений в виде разрыва или перекрута, рассматривается вопрос о ее удалении хирургическим путем.

Другие опасные виды кисты яичника у женщины

Все перечисленные ниже виды кист нуждаются только в оперативном лечении.

• Параовариальные

Эти кисты могут быть гигантских размеров, они берут свое начало из надъяичниковых придатков, поэтому сами яичники в процессе роста образования не участвуют.

• Эндометриоидные кисты яичников и муцинозные

Это самые опасные виды кист яичников, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку эти новообразования имеют высокую склонность к озлокачествлению. Эндометриоидные кисты состоят из частичек эндометрия, содержанием которых является старая кровь. Муцинозные обычно бывают многокамерными, внутри которых находится густая слизь.

• Дермоидная киста яичника

Это врожденная патология в яичнике. Из оставшихся стволовых клеток вследствие нарушения онтогенеза может развиться (но не обязательно, что разовьется) дермоидная киста, которая содержит волосы, хрящи, кости, зубы, сало. То есть секрет кисты - это жир, в котором находятся дериваты кожи. Она закладывается во внутриутробном периоде развития, в то время когда там содержались стволовые клетки, дающие начало образованию любой ткани. Рост такого доброкачественного образования наблюдается в период полового созревания девочки, поэтому при дермоидной кисте яичника, лечение может только оперативным, никакие народные средства и медикаменты не помогут ей самоликвидироваться.

Лечение

При выборе лечения кисты яичника врачи руководствуются диагностированным характером образования, интенсивностью клинических симптомов, риском озлокачествления новообразования, возрастом пациентки, а также тем фактом, насколько важно в конкретном случае сохранение репродуктивной функции для женщины.

При фолликулярных и кистах желтого тела показана выжидательная тактика, а также при неосложненном течении функциональных кист - медикаментозная терапия, которая заключается в гомеопатическом лечении, витаминотерапии (В6, В1, К, А, С), приеме 2-3 менструальных цикла двухфазных или монофазных оральных контрацептивов. Для ускорения рассасывания новообразований можно использовать . Также положительное действие оказывают лечебная гимнастика, применение иглорефлексотерапии, соблюдение диеты, лечение минеральными водами. Если положительной динамики после проведенного лечения не наблюдается, то показано удаление новообразования с гистологическим исследованием.

Методы лечения, удаления:

• Сейчас такой метод хирургического вмешательства как лапароскопия кисты яичника используются весьма широко. Только в случаях, когда достоверно известно, что в яичниках происходит злокачественный процесс, такая операция исключена. При этом показана только полосная операция - расширенная лапаротомия со срочным гистологическим исследованием.
• Овариэктомия - это полное удаление всего яичника, которую часто совмещают с тубэктомией, а все вместе это называется аднексэктомия. Аднексэктомия – это удаление придатков, то есть трубы и яичника.
• Кистэктомия - это удаление кисты, максимально сохраняя здоровую ткань яичника. Операция заключается в вылущивании капсулы кисты из своего ложа, после чего ткани яичника сохраняются и он продолжает затем нормально функционировать.
• Клиновидная резекция яичника - удаление кисты вместе с ближайшими тканями.
• Биопсия ткани яичника - осуществятся при подозрении на онкологию, материал берется для гистологического исследования.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, такие как эндометриоидные, дермоидные и муцинозные, но и те, которые образуются у молодой женщины, желающей забеременеть, поскольку во время беременности повышается риск ее перекрута или роста новообразования. При своевременном обращении и обнаружении кисты яичника, плановая операция по удалению образования помогает в большинстве случаев избежать осложнений. Так, к примеру, у молодых женщин операции сохраняют детородную функцию, а у женщин в период пременопаузы (см.) и в климактерическом периоде удаление придатков, являются профилактикой онкологии. После оперативного вмешательства лечащим врачом назначается восстановительный курс терапии, возможно и послеоперационное .

Киста рассматривается как доброкачественная опухоль в виде мешочка, который содержит жидкость. Размеры данного образования могут колебаться от нескольких мм до 15 см. Локализацию оно также может иметь различную, как внутри, так и снаружи органа. Опухоль поражает яичник, почки, печень, уретру, поджелудочную, щитовидную и молочные железы, может выявляться на копчике и некоторых других органах.

Признаки кисты у женщины чаще всего отсутствуют. Данная патология проявляется клинически лишь при значительном увеличении кисты и сдавливании находящихся рядом органов.

Кистозное образованием может диагностироваться у женщины любого возраста. Нередко оно самопроизвольно исчезает, а потом появляется вновь. О том, почему образуются кисты, можно почитать в .

У женщин кисты бывают нескольких разновидностей. Причины возникновения того или иного кистозного образования различны. Можно выделить несколько общих факторов, которые способствуют их возникновению.

Среди причин формирования кист выделяют:

• Нарушенный менструальный цикл. Женщина может жаловаться на продолжительное отсутствие менструаций или, наоборот, на их большую продолжительность. Любые нарушения менструаций обусловлены гормональным сбоем, что может привести к формированию кистозной полости.
• Измененный гормональный фон. Это может спровоцировать возникновение кисты, а также отрицательно влиять на процесс ее лечения.
• Оперативные вмешательства. Любая хирургическая манипуляция может спровоцировать формирование кист в будущем. В зоне риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение, аборт или какие-либо иные оперативные вмешательства.
• Частые стрессы. У людей, жизнь которых полна переживаний, часто нарушаются процессы обмена, а также возникает патология желез внутренней секреции. Эти изменения способны спровоцировать формирование кистозных новообразований.
• Длительное употребление гормонов. Данные лекарства должны приниматься под строгим контролем врача. Замена лекарственного препарата также должна производиться своевременно, что исключит развитие неблагоприятных последствий в будущем.
• Инфекционные процессы в организме. Спровоцировать образование кисты может абсолютно любая инфекция, поэтому следует своевременно заниматься лечением всех возникающих заболеваний. Кисты в яичнике также формируются при частых сменах половых партнеров.

Для постановки правильного диагноза и последующего продуктивного лечения нужно подробно разобраться в разновидности опухоли, а также особенностях ее лечения.

Существует множество разновидностей кистозных образований. Классифицируют кисты чаще всего в зависимости от причины их появления и характера их содержимого.

Различают кисты:

1. . Данная киста может быть лютеиновой (нарушается работа желтого тела) и фолликулярной (причиной которой является неразорвавшийся граафов пузырек). У женщин в климактерическом периоде данная патология не может быть диагностирована.
2. Эндометриоидного характера. Данная киста появляется в результате чрезмерного разрастания эндометриоидных клеток. Размеры образования могут быть огромными, достигая 20 см. Женщины предъявляют жалобы на постоянные боли и нарушенный менструальный цикл. Нередко а разрывается, что заставляет женщину экстренно обращаться в стационар.
3. . Обычно это врожденное образование, содержащее в своем составе кости, волосы, хрящи. Его формирование происходит в эмбриогенезе. Характерно отсутствие яркой симптоматики. Данная разновидность кист требует скорейшего удаления.
4. Формирование . Также данное образование носит название серозной кисты, отличается многокамерностью и большой склонностью к самопроизвольным разрывам.

Серозные кисты

Для данной группы кист характерно образование внутри яичника (папиллярная опухоль) или непосредственно на маточной трубе (паратурбарная опухоль).

Паратурбарные опухоли диагностируются достаточно часто. Их величина обычно не более 2 см, заполнены они серозной жидкостью и могут содержать несколько камер. Отличительной особенностью этих кистозных образований является неспособность трансформироваться в онкологический процесс.

Папиллярные кисты расположены возле матки. Они однокамерные, заполненные прозрачным содержимым. В процессе роста могут вызывать дискомфортные ощущения у женщины. Данные образования полежат удалению в обязательном порядке.

Фиброзные опухоли

Еще одной разновидностью кист является фиброзная. Она представлена плотной соединительной тканью и лечению поддается гораздо сложнее остальных кистозных образований. В случае гормональных сбоев велика вероятность стремительного роста опухоли. К данной разновидности кист относится дермоидная, кистозная аденома, а также псевдомуцинозная киста, способная трансформироваться в раковую опухоль.

Нередко фиброзные опухоли диагностируются на груди. На первых стадиях опухоль никак себя не проявляет, но в последующем женщина может жаловаться на дискомфорт в молочной железе. Характерен циклический характер боли, при котором наблюдается ее усиление перед менструацией и после ее окончания.

Среди причин формирования фиброзных разрастаний называют увеличение протока молочной железы в результате скопившегося в нем секрета с последующим формированием капсулы. Размер кисты колеблется от нескольких мм до 5 см.

Атипичные образования

Данное образование имеет сходство с фиброзной кистой. Его отличием является разрастание клеток внутри атипичного образования.

Возможно развитие воспалительного процесса в полости кисты. В результате этого у женщины поднимается температура, возникает болезненность груди, а также отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.

Киста симптомы у женщины

Симптоматика кистозных образований различного типа имеет определенное сходство. Все они на начальных стадиях никак себя не проявляют, и только после значительного увеличения их размера возникают определенные симптомы, к которым относят:

• Отсутствие наступления беременности длительное время;
• Нарушенный менструальный цикл. Это объясняется интенсивной выработкой гормонов кистами;
• Болевые ощущения при половых контактах;
• Большое кистозное образование может прощупываться через переднюю брюшную стенку;
• Жалобы на болезненность поясницы с иррадиацией в ногу;
• Нарушенный процесс мочеиспускания, характеризующийся болью и частыми позывами. Нередко к таким проявлениям приводит наличие парауретральной кисты.

В зависимости от расположения кисты, при ее активном росте образование можно прощупать.

Опасности и последствия

Если своевременно не проводить лечение патологии, возможно возникновение следующих опасных последствий:

• Перекрут ножки кисты. Женщина при этом ощущает болезненность внизу живота, что требует немедленной госпитализации.
• Апоплексии кисты. Чаще подобное состояние сопровождает опухоли желтого тела и характеризуется формированием кровоизлияния. Эта ситуация также требует оказания неотложной помощи.
• Спаечный процесс. Помимо сильной боли в нижних отделах живота, диагностируется бесплодие. Такие осложнения чаще возникают при эндометриоидных кистах.
• Озлокачествление процесса. Провоцирующими факторами в данном случае являются гормональные нарушения, неправильное лечение, плохая экологическая обстановка.
• Развитие бесплодия. Данное грозное осложнение может диагностироваться даже после удаления кистозного образования.

Нередко возникает вопрос опасно ли опухолевое образование в период беременности. Киста должна быть выявлена и удалена в период планирования беременности. Если диагноз поставлен уже во время ожидания малыша, врач в каждом конкретном случае дает свои рекомендации по поводу лечения или удаления опухоли. Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут спровоцировать резкий рост кисты и высокую вероятность ее разрыва.

Систематическое посещение врача поможет избежать осложнений.

Лечение кисты у женщин

Лечебная тактика при обнаружении кистозного образования определяется расположением, размером, а также природой кисты.

Обязательно следует обратиться к квалифицированному специалисту для подбора оптимального метода лечения, так как в каждой ситуации лечение индивидуальное.

Если размер кисты не превышает 5 см, ее пытаются лечить медикаментозно. В данном случае следует регулярно наблюдаться у специалиста и проходить необходимые обследования для контроля за процессом терапии. В дополнении к основному лечению обычно назначается физиолечение. Чаще всего используют бальнеотерапию, электрофорез и некоторые другие методы.

При неэффективности консервативных методов, выполняют лапароскопическое удаление кисты. Этот метод позволяет пациентке восстановиться в короткие сроки после операции. Нередко возникает необходимость удаления части органа вместе с опухолью.

При своевременном обращении в медицинское учреждение и следованию всем врачебным рекомендациям, лечение кисты будет успешным и закончится полным выздоровлением.

Когда после осмотра врач произносит фразу «У вас кистоз яичников», многие женщины впадают в панику. Что делать дальше? Как это лечится? Можно удалить образование без операции? Хорошо, когда врач попадется чуткий и объяснит пациентке всю суть проблемы. Если нет, приходится разбираться в вопросе самостоятельно.

Фолликулярная киста яичника

Киста на яичнике – полость, заполненная жидкостью. В отличие от опухоли, такое новообразование растет и увеличивается за счет прибавления жидкости, а не размножения клеток. Фолликулярную кисту яичника провоцирует отсутствие овуляции. Когда желтое тело не выходит навстречу сперматозоидам, а фолликул продолжает развиваться, внутри скапливается жидкость.

Любое фолликулярное кистозное образование яичника в гинекологии принято называть ретенционным. По характеру накопления жидкости его разделяют на несколько подвидов:

• Лютеиновая опухоль – изменение появляется, если овуляция наступила, но жидкостное содержимое все равно продолжает накапливаться в железе внутренней секреции.
• Серозный кистоз – чаще поражает всего один яичник, формируется из желтого тела и содержит внутри жидкость серого, желтоватого или бурого цвета.
• Муцинозное образование – имеет двусторонний или двухкамерный характер поражения. Такие капсулы наполнены слизью и очень похожи на желе.

Геморрагическая­

Геморрагической кистой яичника называют еще одну классификацию фолликулярных новообразований. Ее особенность в том, что внутри фолликула вместо мутной жидкости начинает накапливаться кровь или кровяные сгустки. Это образование может затронуть левый и правый яичник, считается осложнением болезни и требует немедленного лечения. Развиться геморрагический нарост может вследствие поднятия тяжести, из-за полученных травм, при грубом половом акте и даже в результате неправильного гинекологического осмотра.

Эндометриоидная

Уже одно название дает женщинам подсказку, что такое киста яичника эндометриоидального происхождения. Такие капсулы образуются в результате мутации клеток эндометрия. Они имеют толстые стенки, а внутри вместо сероватой, кровяной или желтой жидкости находится содержимое темно-коричневого цвета (поэтому её иногда называют шоколадной). Чаще остальных женщин от эндометриоидальной кисты на яичнике страдают те, кому ранее был поставлен диагноз эндометриоз. Узнайте подробнее, что такое­ народными средствами и медикаментами.

Дермоидная

Всего 20% женщины подвержены появлению дермоидной кисты яичника – доброкачественной опухоли, по форме напоминающей круг или овал. Размеры такого образования могут достигать 15 сантиметров, а полость внутри нее заполняется салом, волосами, хрящиками, костями, зубами или фрагментами других тканей. Точное происхождение этой формы до сих пор не установлено, но считается, что основной причиной является нарушение в строении тканей эмбриона. Поэтому дермоидную кисту чаще диагностируют в подростковом или детском возрасте.

Параовариальная

Параовариальной кистой яичника страдают женщины репродуктивного возраста. Эта разновидность заболевания затрагивает не саму железу, а надъяичниковый придаток. Размеры капсулы могут быть различными и варьироваться от совсем крошечных до огромных новообразований. Как и в случае с дермоидной кистой, причины появления параовариальных наростов до сих пор точно не установлены.

Перекрут кисты яичника

Когда нарост достигает больших размеров, а в основании новообразования появляется ножка, резко возрастает вероятность перекрута кисты яичника. Как итог – происходит передавливание вен и ухудшается отток крови. Если на фоне этого размеры капсулы продолжают расти, появляется шанс, что стенки могут лопнуть. Спровоцировать перекрут возможно в нескольких случаях:

• от подъема тяжести;
• при резких движениях;
• при беременности;
• при запорах, плохой проходимости кишечника;
• при слабости брюшных мышц.

Киста яичника – симптомы

Как правило, о наличии такого заболевания женщина узнает только после гинекологического осмотра на кресле либо ультразвукового исследования. Зачастую болезнь не проявляется, а со временем проходит самостоятельно. Гораздо реже признаки кисты яичника у женщин имеют выраженный характер. О том, что пора обратиться за помощью ко врачу, говорят следующие симптомы:

• острые боли внизу живота;
• тяжесть в тазобедренном отделе;
• сильное кровотечение при месячных, нерегулярные менструации;
• слабость, тошнота, иногда рвота после полового контакта или интенсивных занятий физкультурой;
• давление в животе во время мочеиспускания;
• постоянная температура тела выше 38°С;
• резкая потеря в весе при нормальном питании.

Киста правого яичника

Определить наличие не осложненной формы опухоли справа или слева без медицинского оборудования нельзя. В случае, когда процесс обострился, киста на правом яичнике даст о себе знать:

• резкой болью в правом боку;
• напряженностью мышц живота;
• кровянистыми выделениями, которые никак не связаны с месячными;
• частыми позывами к мочеиспусканию, но скудным опорожнением;
• асимметрическим увеличением правой части живота.

Киста левого яичника

О том, что функциональная киста на левом яичнике выросла до внушительной величины, женщина может определить по наличию следующих признаков:

• тянущих болей, преимущественно в левой части живота;
• тахикардии;
• ложным желанием к мочеиспусканию;
• ощущении давления в тазу;
• увеличения массы тела;
• острой болью в середине цикла, за которой идут мажущие выделения из влагалища.

Разрыв кисты яичника – симптомы

При разрыве кисты яичника типичными симптомами считаются:

• лихорадка, которая не проходит даже после приема жаропонижающих лекарств;
• появление острой непрекращающейся боли в тазобедренной части живота;
• общая слабость, бледность кожных покровов;
• наличие признаков отравления: тошнота, рвота;
• мажущие выделения коричневого или ярко-алого цвета;
• резкое снижение давления.

Пичины возникновения

Почему появляется киста на яичнике у женщин, достоверно не известно даже квалифицированным врачам, но принято считать, что в большинстве случаев виноваты следующие состояния организма:

• Дисбаланс гормонов. Поэтому болезнь может затронуть юных девушек с нестабильным менструальным циклом, взрослых женщин в период менопаузы (при климаксе) или беременных.
• Стресс, нервные потрясения, синдром хронической усталости.
• Инфекционные и воспалительные болезни половых органов.
• Эндокринные болезни. Особо опасно для женщины избыточная масса тела, сахарный диабет, гипертиреоз. Эти заболевания могут спровоцировать множественный поликистоз.

Кроме того, провоцирует развитие поликистоза большое количество мужских гормонов в организме. У тех, у кого переизбыток эстрогена, чаще возникают эндометриомы. К группе риска относятся нерожавшие женщины или те, кто недавно делал аборт. Зато у рожавших киста яичников появляется редко. Гинекологи спорят о том, нужно ли удалять новообразование, если оно диагностировано во время беременности.

Диагностика

Шанс вовремя обнаружить наличие и начать правильное лечение кисты яичника – диагностика и регулярный гинекологический осмотр. Поскольку на ощупь отличить кисту от злокачественной опухоли нельзя, пациентке необходимо будет пройти УЗИ, которое выявит характер образования. Если по результатам такого анализа врач установит наличие функциональной кисты, то лечение, как правило, не назначают – она должна рассосаться самостоятельно. Однако регулярное посещение врача и снижение физических нагрузок, станут обязательными критериями.

Когда характер кистозных новообразований вызывает сомнения, гинеколог просит женщину сдать дополнительные анализы крови – онкомаркеры (при эндометриоме они слегка завышены). Если колебания медиков остаются даже после такого исследования, может понадобиться диагностическая лапароскопия – оперативная методика исследования, когда врач через два небольших надреза осмотрит орган изнутри.

Киста яичника – лечение

При функциональной кисте яичника лечение не требуется. Как показывается практика, такие капсулы рассасываются самостоятельно без оперативного хирургического вмешательства или приема лекарств. Однако женщине с подобным диагнозом необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить трансвагинальное ультразвуковое обследование и сдавать гормональный анализ крови.

Удаление­

Лапароскопия - операция по удалению кисты яичника назначается, только когда размеры опухоли достигли максимальной точки или если капсула с жидкостью имеет ножку и велик шанс ее загиба. Суть операции в том, что через маленький прокол брюшная полость наполняется углекислым газом, что облегчает удаление новообразований малого таза. После такого хирургического вмешательства нужно следовать рекомендациям врачей:

• В течение двух недель назначается постельный режим.
• От сексуальных контактов и спортивных нагрузок придется отказаться на месяц.
• В первые три месяца необходимо соблюдать диету. Она предписывает включение продуктов, богатых клетчаткой, и полный отказ от жареных, острых и соленых блюд.

Без операции

По многим причинам удаление опухоли при помощи лапароскопа бывает невозможным, например, когда пациентка страдает плохой свертываемостью крови или не переносит наркоз. В таком случае возникает вопрос: чем лечить кисту яичника ? Снять воспаление помогает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, особенно в первые дни менструации. Иногда рекомендуют физиотерапию. Среди медикаментозных средств чаще выбирают:

• Дюфастон;
• Вобензим;
• Тержинан;
• Флуконазол.

Кроме того, при функциональных новообразованиях женщинам часто рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, чтобы нормализовать уровень гормонов. В качестве альтернативного варианта возможноы средства народной медицины. Вылечить кистообразование помогают:

• луковые тампоны, из крапивы, мумие и меда, алоэ или каланхоэ;
• отвары и настойки из трав: боровая матка, смородина, тимьян, полынь, боярышник, яснотка белая, календула, льняное семя;
• лечебные мази на основе облепихового масла, пчелиного воска, яиц и сока алоэ.

Противопоказания­

Врач дополнительно обозначит рамки запрещенных и разрешенных действий. Основные противопоказания при кисте яичника заключаются в следующем:

• если образование прогрессирует, нужно отказаться от парилок и приема солнечных ванн;
• умерить занятия сексом, так как слишком интенсивный половой акт может привести к надрыву;
• отказаться от физических нагрузок на низ живота.

Можно ли забеременеть с кистой на яичнике

Особенно часто молодых девушек беспокоит вопрос, можно ли забеременеть с кистой на яичнике. Любой гинеколог даст утвердительный ответ, но только если она сохраняет размер и относится к фолликулярной группе. Стоит сказать, что после удаления образования беременность – идеальный вариант, чтобы избежать осложнений, потому как сама операция регулярно проводится для лечения бесплодия.

Чем опасна киста яичника

Опасна ли киста на яичнике , определит только квалифицированный врач после сдачи всех необходимых анализов. Если опухоль не разрастается, а болезнь проходит бессимптомно, сильно переживать не стоит. Однако когда кистоз яичников прогрессирует, последствия могут быть серьезными, к примеру:

• появление таких проблем как: дисбактериоз, гормональный дисбаланс, бесплодие;
• нарушения в нормальном функционировании близлежащих органов;
• позднее могут проявляться онкологические заболевания.

Видео

Нередко при полном отсутствии каких-либо отклонений цикла и неблагоприятных симптомов у женщины беременность не наступает. Выяснить причину помогает УЗИ. Неожиданно обнаруживается, что на яичнике появилось округлое новообразование, которое расположилось перед входом в маточную трубу. Иногда кисту левого (правого) яичника обнаруживают во время профилактического осмотра. Что с этим делать, врач решает, учитывая последствия, которые могут возникнуть. Если женщина планирует в ближайшее время рождение ребенка, то лучше вылечиться заранее, чтобы не бояться осложнений.

Функциональная активность левого яичника несколько ниже, чем правого, что объясняется особенностями их кровоснабжения. В левый яичник кровь поступает из почечной артерии, а в правый – из центрального сосуда (брюшной аорты). В связи с этим в левом яичнике реже образуются доминантные фолликулы и, соответственно, не так часто возникают функциональные новообразования, как в правом. Однако бывают редкие случаи, когда они возникают одновременно в обоих яичниках.

Органические кисты с активностью органов связи не имеют, поэтому могут появляться как с левой, так и с правой стороны.

Функциональные кисты левого яичника

Фолликулярная и лютеиновая кисты образуются, соответственно, в оболочках фолликула и желтого тела. В первой фазе цикла в яичнике происходит созревание доминантного фолликула с яйцеклеткой, и в определенный момент, если капсула не лопается (не происходит овуляция), ее оболочка под давлением накапливающейся жидкости растягивается. Образуется фолликулярная киста яичника – пузырь, заполненный секреторной жидкостью.

Лютеиновая киста появляется во второй фазе цикла в желтом теле – особой железе, образующейся в яичнике, на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки. Как правило, после восстановления гормонального фона опухоли постепенно рассасываются.

Органические кисты

Образуются вне связи с процессами цикла. Их особенностью является то, что они не исчезают самостоятельно, как правило, их приходится удалять хирургическими способами, если они начинают расти, возникают осложнения.

К таким кистам относятся:

1. Эндометриоидная. Она образуется, когда на левый яичник попадает эндометрий после его патологического разрастания за пределы полости матки. Новообразования подобного типа заполнены кровью, которая из-за окисления имеет шоколадный цвет.
2. Дермоидная (врожденная патология, неправильное формирование тканей яичника у эмбриона). Ее развитие начинается неожиданно в любом возрасте. Дермоидная киста левого (правого) яичника заполнена остатками различных тканей организма. В ней можно обнаружить частички костей, кожи и даже зубов.
3. Параовариальная. Она образуется не на самом яичнике, а связана с ним тонкой ножкой, расположена между его телом и левой маточной трубой. Возникает при переполнении жидкостью полого рудиментарного отростка (придатка яичника). Как и функциональные, параовариальные кисты левого яичника относятся к ретенционным новообразованиям (имеющим жидкое наполнение).

Образования появляются преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Они могут иметь небольшие (до 3 см в диаметре), средние (4-9 см) и крупные размеры (10 см и больше).

Чем опасны кисты яичников

Кисты размером 2-3 см опасности обычно не представляют, но если они увеличиваются в размерах, появляется вероятность следующих осложнений:

1. Разрыв кисты яичника. Это может произойти, если она увеличивается до 8-10 см. Последствием попадания содержимого кисты в полость брюшины является перитонит, опасный воспалительный процесс, который может привести к смерти.
2. Перекручивание ножки. Такое состояние возникает, когда киста левого яичника большого размера располагается на тонком основании. Осложнение может быть вызвано неловким движением, резкой сменой позы. В результате нарушается кровоснабжение кисты, происходит некроз ее тканей, что ведет к заражению крови.
3. Кровоизлияние. При разрыве кисты кровь попадает внутрь яичника. Это приводит к разрыву оболочки (апоплексии) . Если кровь изливается в брюшную полость, то возникает перитонит.

Примечание: Разрыв крупной кисты может произойти во время полового акта. При этом у женщины возникает резкая боль внизу живота, начинается кровотечение, возможна потеря сознания. При этом требуется срочная госпитализация.

Последствиями роста бывает бесплодие, если она перекрывает вход в маточную трубу, яйцеклетка не может в нее проникнуть. Еще одним серьезным последствием является давление растущего новообразования на соседние органы брюшной полости, сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.

В 15% случаев происходит перерождение эндометриоидных и дермоидных кист левого яичника в злокачественную опухоль.

Видео: Симптомы новообразований яичника, возможные осложнения

Симптомы образования кисты

Если размеры кисты невелики, болезнь протекает бессимптомно, женщина не чувствует болей, у нее не возникает даже подозрений на их наличие. Проявления возможны, когда в связи с увеличением диаметра кисты (больше 5 см) появляются тянущие боли с одной стороны низа живота (в зависимости от места расположения).

При наличии функциональных кист появляются длительные (до 3 месяцев) задержки месячных. Возможны мажущие кровянистые выделения, не являющиеся менструациями. Из-за отсутствия овуляции возникает бесплодие.

Давление крупной кисты на мочевой пузырь приводит к нарушению мочеиспускания (частые позывы из-за неполного опорожнения, воспаление, которое проявляется болезненностью мочеиспускания, повышением температуры). Давление на прямую кишку вызывает метеоризм и запоры.

При возникновении таких тяжелых осложнений, как разрыв кист, перекручивание ножки, кровотечение возникает состояние «острого живота», сопровождающееся сильной болью. Кровопотеря проявляется признаками анемии: слабостью, головокружением, головной болью, обморочным состоянием.

Причины образования

Киста левого яичника образуется в результате гормональных нарушений, врожденных или приобретенных патологий строения и развития яичников. Причинами гормональных сбоев могут быть употребление препаратов с повышенным содержанием эстрогенов и прогестерона, эндокринные нарушения в организме, заболевания печени.

Большое влияние на гормональный фон оказывает психическое состояние женщины. Стрессы, депрессия, длительные переживания способствуют возникновению менструальных расстройств, образованию кист.

Дисфункция яичников возникает из-за воспалительных и инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы. Эндометриоидные кисты образуются при нарушении развития эндометрия матки, непосредственно связаны с эндометриозом. Попаданию частиц эндометрия в брюшную полость способствует повышение внутрибрюшного давления во время подъема тяжестей, физических упражнений, связанных с напряжением мышц живота.

Причинами роста кистозных образований может быть нарушение кровообращения в яичнике. Провоцируют развитие новообразований и вредные привычки. Курение, употребление наркотиков, прием больших доз алкоголя приводит к гормональным сбоям.

Диагностика

Если предполагается, что у женщины имеется киста левого яичника, то проводится полное обследование для выявления типа новообразования, его расположения по отношению к другим органам малого таза, наличия воспалительных процессов, определения возможности осложнений.

С помощью абдоминального и трансвагинального УЗИ можно увидеть точные размеры и тип кисты. Состояние сосудов устанавливают методом допплерографии (разновидность УЗИ). Для обнаружения причины образования кист, установления характера опухолевидных образований используются методы томографии (КТ и МРТ).

При подозрениях на злокачественный характер проводится диагностическая лапароскопия с отбором содержимого кисты или ее полным удалением.

Подтвердить наличие раковых клеток позволяет анализ крови на онкомаркеры. Анализы крови позволяют установить содержание лейкоцитов и других компонентов крови, соотношение которых меняется в связи с наличием воспаления. Чтобы обнаружить его причину, проводятся анализы крови, мочи, мазка из влагалища на различные виды инфекции.

Определяется состояние гормонального фона с помощью специальных анализов крови.

Видео: Как образуются кисты яичников. Диагностика и принципы лечения

Лечение

Выбор способа лечения при наличии кисты левого яичника зависит от ее типа, размеров, тяжести симптомов и осложнений. Учитывается возраст женщины, желание иметь в будущем детей. Применяются консервативные и хирургические методы.

При обнаружении небольших (до 5 см) функциональных новообразований обычно врачи придерживаются тактики выжидания и наблюдения за изменением ее состояния. При этом проводится только противовоспалительная терапия и общеукрепляющее лечение витаминами, препаратами, стимулирующими иммунитет.

Если опухоль не исчезает через 3 месяца, то применяется консервативное лечение для восстановления гормонального фона в организме. Для этого чаще всего молодым женщинам назначается прием комбинированных оральных контрацептивов с низким содержанием эстрогенов и прогестерона (жанин, ярина). Их принимают строго по схеме, чтобы избежать менструальных расстройств.

Нередко назначается лечение дюфастоном (синтетическим аналогом прогестерона). Его принимают с 11 по 26 день цикла, когда вероятность образования функциональных кист максимальна. Консервативное лечение проводится в течение 3 месяцев.

Органические кисты размером больше 3-5 см удаляют лапароскопическим методом, позволяющим сохранить функциональность самого яичника.

Если киста левого яичника обнаруживается во время беременности, то при небольших размерах лечение не проводится, женщина лишь находится под постоянным контролем врача. Показанием к немедленному удалению является заметный рост кисты, большие размеры. В этом случае ее удаляют, чтобы предотвратить разрыв и перекручивание ножки. Кроме того, крупная киста сдавливает матку, мешая развитию плода, может затруднить процесс родов.

Женщинам климактерического возраста нередко кисту удаляют вместе с яичником, чтобы полностью устранить риск малигнизации новообразования.