Птоз у детей
Птоз представляет собой патологическое опущение верхнего века. При этом у больного частично или полностью закрывается глазная щель и, соответственно, поле зрения. Поэтому птоз – это не только косметический дефект, но и серьёзное офтальмологическое заболевание. Птоз верхнего века может привести к функциональной слепоте.
Птоз верхнего века может быть приобретённым или врождённым. У детей с врождённой формой заболевания птоз нередко сочетается с косоглазием или амблиопией (болезнью ленивого глаза).
Лечение птоза преимущественно хирургическое.
Причины птоза верхнего века у детей
К причинам птоза относят травмы или врождённые дефекты, приведшие к слабости мышц или нарушениям нервно-мышечной передачи верхнего века. Причиной птоза у детей раннего возраста может послужить травма, полученная ребёнком во время родов, нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке) или гемангиома (опухоль кровеносных сосудов).
Среди причин птоза ассиметричной двухсторонней медленно прогрессирующей формы называют миастению (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание). Дистрофическая миастения одновременно вызывает бедность мимики и истощение височных мышц.
Офтальмопарез, как одна из возможных причин птоза на обоих глазах, приводит к симметричной форме заболевания и слабости круговой мышцы глаз.
Причины птоза верхнего века острой формы имеют, как правило, нейрогенный характер. Опущение века нередко наблюдается при синдроме Горнера (патологии симпатической иннервации). При данном типе патологии птоз верхнего века развивается лишь на одном глазу.
Причина птоза сенильной формы – возрастные изменения в мышцах века и провисание кожи, утратившей свою эластичность, над глазной щелью.
Какие бы ни были причины птоза, больные нуждаются в консультации офтальмолога.
Признаки птоза верхнего века у детей
Основной симптом птоза – опущение века одного или обоих глаз. Больной с птозом верхнего века не может полностью закрыть глаз, и это приводит к зрительному переутомлению и раздражению тканей глаза.
Пациентам с птозом верхнего века также тяжело моргать. Стараясь расширить поле зрения, они откидывают голову назад. Попытки приподнять веко руками могут привести к инфицированию глаз пациента. Врождённый птоз у детей нередко протекает на фоне косоглазия. амблиопии или диплопии (двоения зрения).
Диагностика и лечение птоза верхнего века у детей
Диагностика птоза не составляет труда. Для постановки диагноза измеряется высота века, проверяются симметричность и полнота движения верхних век обоих глаз.
Лечение птоза верхнего века – хирургическое. Стандартная операция при птозе – укорочение века с помощью формирования на нём так называемой дубликатуры леватора. Для этого на веке пациента, нуждающегося в лечении птоза, производятся три п-образных шва.
Данный тип операции при птозе не может проводиться у пациентов с врождённой формой заболевания, так как в этом случае у больного, как правило, слишком тонкий слой мышечной массы века. Лечение птоза верхнего века с накладыванием дубликатуры леватора нередко приводит к прорезыванию швов и рецидиву заболевания.
Альтернативная операция при птозе верхнего века – методика формирования дубликатуры тарзоорбитальной фасции. От выше названного метода лечения птоза она отличается способом укрепления складки века. Кроме трёх п-образных швов данная операция при птозе предполагает применение диатермокоагуляции (прижигания Птоз операция по поднятию верхнего векадиатермическим током) оболочки мышц верхнего века.
Использование диатермокоагуляции в лечении птоза верхнего века позволяет уменьшить травматичность операции, улучшить последующее рубцевание мышц века и обойтись без использования трансплантатов во время хирургической коррекции патологии.
Хирургическое лечение при птозе верхнего века проводится под местной анестезией. Исключение составляют дети: во время операций при птозе у детей рекомендуется применение общего наркоза.
ПТОЗ
В части случаев птоз связан с возрастной слабостью апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко (сенильный птоз) или провисанием кожи над веком вследствие утраты ее эластичности.
Внимание! При использовании материалов сайта ссылка на сайт обязательна .
Администрация сайта НЕ несет ответственности за последствия самолечения.
ПТОЗ - опущение верхнего века, бывает врожденным и приобретенным. Его причиной могут быть заболевания мышц, нарушение нервно-мышечной передачи, поражение глазодвигательного нерва и его ядра, нарушение симпатической иннервации (синдром Горнера), травма или воспаление глазного яблока. Изолированный птоз у новорожденных обычно вызван врожденной аномалией развития мышцы, поднимающей верхнее веко или его сухожилия, реже врожденной миастенией или аномалией иннервации этой мышцы. Птоз у детей может быть также вызван родовой травмой, нейрофибромой или опухолями век (например, гемангиомой). Постепенно развивающийся птоз, не сопровождающийся болью, обычно бывает вызван миастенией или мышечными поражениями. При миастении птоз может односторонним или двусторонним (часто асимметричным), а его выраженность может колебаться, но обычно нарастает к концу дня (см. Миастения). При хронической прогрессирующей офтальмоплегии птоз обычно симметричен и сопровождается двусторонним офтальмопарезом и слабостью круговой мышцы глаза. При дистрофической миотонии двусторонний птоз сочетается с двусторонней слабостью мимических мышц, облысением висков, похуданием височных мышц, миотонией.
Остро развивающийся безболезненный птоз обычно имеет нейрогенный характер, особенно при одностороннем поражениии и одновременном нарушении иннервации зрачка. Легкий односторонний птоз, уменьшающийся при взгляде вверх, и сочетающийся с миозом и медленным расширением зрачка в темноте - признак синдромом Горнера (см. Анизокория), тогда как более выраженный птоз, сопровождающийся ограничением движений глаза вверх, внутрь или книзу, а также с расширением зрачка свидетельствует о поражении глазодвигательного нерва. Одностороннее поражение ядра глазодвигательного нерва может вызывать двусторонний птоз, более выраженный на стороне поражения.
Наш сайт не является пособием по самолечению. Это справочные данные, которые не могут заменить консультации и лечение у врача.
Диагностика и лечение в Израиле в медицинском центре «Мигдаль Медикал»
Лучшие врачи Израиля, кратчайшие сроки диагностики, полное сопровождение на русском языке и доступные цены. Задайте вопрос врачу о Вашем заболевании и стоимости лечения в Израиле прямо сейчас!
Израильский Медицинский Центр «Мигдаль Медикал» — один из ведущих медицинских центров в Израиле. Каждый год к нам приезжают на лечение сотни пациентов из стран СНГ и Прибалтики.
Оснащенный самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, Израильский Медицинский Центр «Мигдаль Медикал» был создан на базе частной больницы «Ассута».
В нашем распоряжении операционные блоки, оснащенные в соответствии с передовыми мировыми стандартами, лечебно-диагностический центр, реабилитационное отделение, а также комфортабельные палаты для пациентов. Мы применяем последние научные разработки в области диагностики и лечения заболеваний, многие из которых до сих пор считались неизлечимыми.
В Израильском Медицинском Центре «Мигдаль Медикал» работают специалисты мирового уровня: ведущие врачи, профессора, доктора наук и главы отделений государственных и частных клиник Израиля.
Мы разработаем для Вас индивидуальную программу диагностики и лечения в Израиле – Вас будут лечить специалисты самого высокого уровня . которые добились великолепных результатов в лечении Вашей болезни.
Международный отдел Израильского Медицинского Центра «Мигдаль Медикал» берет на себя всю организацию Вашей поездки на лечение в Израиль, начиная с первичной консультации врача, встречи в аэропорту и заканчивая авиабилетами и проживанием.
Для удобства иностранных пациентов, приезжающих на лечение в Израиль, международный отдел «Мигдаль Медикал» предоставляет широкий спектр дополнительных услуг:
Как попасть на лечение в Израиль в медицинский центр «Мигдаль Медикал»
- Заполните заявку на сайте
на бесплатную консультацию с врачом медцентра. Врач свяжется с вами в течение 12 часов
. составит вместе с Вами программу диагностики и лечения, и также предоставит Вам детальную информацию о стоимости лечения. Мы запланируем дату Вашего приезда на лечение в Израиле, закажем Вам авиабилеты, и забронируем проживание в отеле или в апартаментах, в соответствии с Вашими пожеланиями и бюджетом. Русскоязычные сотрудники международного отдела Израильского Медицинского Центра «Мигдаль Медикал» сопровождают Вас на все диагностические и лечебные процедуры, консультации с врачами, и также помогают решить любые вопросы, возникающие во время Вашего пребывания на лечении в Израиле. После Вашего обследования и лечения в Израиле мы переведем на русский или английский язык все заключения и медицинские документы. Если у Вас появилась необходимость проконсультироваться с Вашим лечащим врачом уже после отъезда, Вы можете позвонить или послать сообщение Вашему медицинскому координатору и он поможет Вам связаться с Вашим врачом.
Отзывы пациентов Израильского Медицинского Центра «Мигдаль Медикал»
«Милые мои мамочки своих детей, не убивайте Ваши нервы, не тратьте Ваши деньги в бесполезных платных клиниках России, не обивайте пороги, не стирайте Ваши ноги! Приезжайте скорее в Израиль и доверьтесь профессионалам своего дела!»
Мы приходили всю дорогу до дома в себя, проговаривали вслух все слова профессора Крамера, обнимали друг друга и радовались жизни теперь уже с лёгким сердцем! До отлёта домой мы ещё 3 дня наслаждались морем и солнцем Израиля! Посетили святой Иерусалим и просто гуляли по морскому берегу.
Сейчас пишу заключение своего отзыва и снова накатывают слёзы радости и счастья! Милые мои мамочки своих детей, не убивайте Ваши нервы, не тратьте Ваши деньги в бесполезных платных клиниках России, не обивайте пороги, не стирайте Ваши ноги! Приезжайте скорее в Израиль и доверьтесь профессионалам своего дела! Здесь Вам действительно помогут правильно, быстро и качественно! Никаких очередей, никаких недовольных лиц, всё чётко и определённо. Здесь занимаются тем, чем должны заниматься. Эти святые (поистине святые!) люди полностью отдают себя тому, чтобы Вам помочь. По крайней мере, они всё для этого делают!
Всегда и всем я теперь буду советовать и рассказывать о Мигдаль Медикал. Это мой лучший жизненный опыт. Жаль только то время, которое мы потратили в России, пребывая в страхе и неизведанности. Целых 11 лет!
Дорогие мои, милые, Дай Вам Бог всем крепкого здоровья, всех земных благ и мира! Огромное МАТЕРИНСКОЕ СПАСИБО дорогому Алексу, доктору Яне Звагольской, педиатру Виктории Лившиц, профессору Ури Крамеру и всем тем, кто принимал участие в обследовании моей самой дорогой и единственной дочери! Теперь мы по-настоящему счастливы и свободны! СПАСИБО, родные!
Яна и Эвелина, Россия, 07.04.2017 год
«Большое спасибо всей команде «Мигдаль Медикал»
Когда я узнала диагноз у меня был шок. Приехав на лечение в Израиль и познакомившись поближе с Алексом и Таней я поняла, что жизнь на этом не кончается, что вся жизнь впереди. Когда я услышала результаты анализов от доктора Иделевича я поняла, что жизнь только начинается. Спасибо, ребята, вам всем за это!
Хочется сказать несколько слов о профессионализме докторов и всей бригады, которая проводила обследование. Мы получили все ответы на все интересующие нас вопросы. Большое спасибо докторам за четко поставленный диагноз. У нас нет никаких сомнений в том, что мы получим достойное и полноценное лечение.
Большое спасибо всей команде «Мигдаль Медикал»!
Зрительная функция грудничка находится в стадии формирования. Малыш с трудом воспринимает цвета. Он видит предметы, которые находятся в пределах 1 метра .
Пониженная острота зрения связана с тем, что у новорожденного слишком большая преломляющая способность хрусталика. На 10 день после появления на свет малыш уже может фиксировать взор на двигающихся объектах.
Причины врожденного и приобретенного птоза у грудного ребенка
Грудничку, страдающему от врожденного птоза сложно поднимать веки. Слишком слабые мышцы не в состоянии справиться с нагрузкой. Работа глазодвигательного нерва зависит от наследственных факторов.
Фото 1. Односторонний птоз у новорожденного ребёнка. Верхнее веко закрывает зрачок почти на половину.
Чаще всего у детей выявляют односторонний птоз , который исчезает при открывании рта. Слабость мышц, поднимающих веки, может быть спровоцирована развитием блефаромиоза. Причиной птоза может быть синдром Маркуса-Гунна.
Признаком заболевания является слишком короткая глазная щель. При осмотре офтальмолог фиксирует увеличение расстояния между внутренними углами глаз. У больных можно заметить двухстороннее опущение века. Выраженность заболевания зависит от нагрузки на глазные мышцы.
Состояние верхнего века зависит не только от генетических факторов. Приобретенный птоз может возникнуть у ребенка по нескольким причинам:
- Опасность для детей представляет диабетическая нейропатия. Она приводит к параличу глазодвигательного нерва.
- Птоз выявляют у детей, страдающих от миастении. Аутоиммунное заболевание сопровождается повышенной утомляемостью мускулатуры, контролирующей движение глаз.
- У некоторых малышей происходит укорочение века, которое возникает из-за рубцового процесса.
Симптомы опущения верхнего века у новорожденных
Можно выделить несколько характерных признаков птоза:
- у малыша происходит опущение век;
- ребенок жалуется на быстрое утомление глаз;
- у него возникает сильное раздражение;
- ребенку сложно открывать глаза;
- при обследовании врач выявляет косоглазие;
- заболевание сопровождается двоением в глазах.
Внимание! Ребёнок пытается направить лицом вверх, чтобы компенсировать уменьшение поля зрения. Это положение врачи называют позой «звездочета» . Длительное пребывание в этом положении может привести к нарушению работы шейного отдела позвоночника.
Специалисты оценивают степень выраженности заболевания:
- Признаком частичного птоза является характерное расположение века. Его край находится на уровне верхней трети зрачка .
- При неполном птозе веко пациента достигает середины зрачка .
- В тяжелых случаях глазное яблоко пациента полностью перекрывается .
Важно! У малыша может быть не только односторонний, но и двусторонний птоз.
Диагностика
Врач опрашивает родителей о наследственных заболеваниях. Благодаря полученной информации можно выявить генетическую предрасположенность к развитию птоза. Во время стандартного осмотра специалист производит измерение высоты века.
Офтальмолог проверяет симметричность и полноту движений верхних век обоих глаз. При возникновении вопросов малыша могут направить на МРТ головного мозга.
Процедура может потребоваться при подозрении на нейрогенную природу заболевания.
В процессе обследования врач проводит специальные тесты . Они заключаются в проверке остроты зрения малыша. Офтальмолог определяет поля зрения пациента. Чтобы постановить более точный диагноз необходимо провести биомикроскопию .
Врач внимательно изучает структуру глаза малыша. Для этого используется щелевидная лампа. При необходимости может потребоваться измерение внутриглазного давления. При осмотре специалист изучает согласованность движения глаз.
Справка. Причиной птоза могут быть механические повреждения. В этом случае пациента направляют на рентгенографию. Благодаря обследованию врач получает сведения о состоянии места повреждения.
Лечение заболевания
Врач выбирает способ лечения исходя из степени выраженности опущения век и возраста ребёнка . При обнаружении неполного птоза у малыша рекомендуется подождать с хирургической коррекцией. Ребенок нуждается в постоянном наблюдении, так как неполный птоз не нарушает зрение. Он считается небольшим косметическим дефектом.
Помочь малышам можно с помощью физиопроцедур. Для этого используется гальванотерапия и УВЧ . Положительного эффекта врачи добиваются за счет электрофореза и миостимуляции . Кардинальное вмешательство применяется только при полном блокировании зрения. Это состояние может стать причиной развития амблиопии.
Срочная помощь требуется малышам, которые постоянно запрокидывают голову. Пребывание ребенка в позе «звездочета» может привести к нарушению работы шейного отдела позвоночника.
В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.
Для лечения блефароптоза используется местная анестезия. Во время процедуры хирург производит укорачивание век пациента. Для этого он накладывает на них 3 N-образных шва.
При врождённых поражениях оперативное вмешательство не рекомендуется до тех пока, пока ребенку не исполнится 3 года. Врачи проявляют осторожность, так как тонкие мышцы век могут не выдержать нагрузки. В процессе операции высока вероятность разрыва тканей. Это приведет рецидиву заболевания.
Для устранения врождённых недостатков врачи прибегают к резекции мышцы , поднимающей верхнее веко. Операцию проводят через тонкий разрез кожи. Швы можно снимать уже на 5 день после процедуры.
Продолжительность реабилитации составляет 1-2 недели . Малышу прописывают антибактериальные растворы (Офлоксацин, Гентамицин ).
Важно! Операцию нельзя проводить, если ребенку меньше 3 лет. Препятствием к хирургическому вмешательству могут быть инфекционные заболевания.
Какие осложнения могут возникать у детей?
При отсутствии лечения острота зрения ребенка будет снижаться . Опущение века может привести к амблиопии .
Птоз верхнего века – возрастное изменение мышц и тканей, вызванное гравитацией, но патология может возникнуть на фоне заболеваний нервной, эндокринной системы, часто развивается при травмах и опухолевых процессах в организме, может носить врождённый, наследственный характер.
Опущение верхнего века чаще всего возрастное изменение
Симптомы опущения верхнего века
Блефароптоз (птоз) – офтальмологическое заболевание, характеризуется опущением верхнего века ниже границы радужки на 2 мм и более, болезнь начинает свое развитие при аномалиях мышц.
Как проявляется заболевание:
- бровные дуги теряют изгиб;
- голова немного запрокинута вверх;
- раздражение глаз, частые конъюнктивиты;
- глаза быстро устают даже при минимальных нагрузках;
- нечёткость изображения;
- синдром сухого глаза.
На фоне нависшего века практически всегда происходит функциональное снижение остроты зрения.
Классификация птоза
Блефароптоз бывает врождённым и приобретённым, в зависимости от происхождения, степени тяжести патологии, птоз делят на несколько видов.Код МКБ 10– H 02.4, врождённый птоз – Q 10.0.
Виды патологии:
- апоневротический – возникает при растянутой и ослабленноймышцы, поднимающей верхнее веко, развивается после пластической контурной пластики;
- нейрогенный – следствие болезней нервной системы, сопровождается сужением или расширением зрачка, одно веко заметно ниже другого;
- миогенный – развивается при миастении, заболевание передаётся ребёнку от матери;
- механический – результат рубцов на веке, попадания в глаз инородного предмета;
- ложный птоз – впечатление нависшего века создают кожные складки;
- онкогенный – следствие опухолевых процессов.
У детей чаще диагностируют врождённый дистрофический и недистрофический птоз, нейрогенную форму болезни.
Степени птоза
По мере развития заболевания веки всё больше опускаются, закрывают глаз, при старческом птозе патология сопровождается рядом дополнительных симптомов.
1 степень птоза — частичный, зрачок закрыт на 1/3
- При I степени возрастного птоза формируются складки на верхнем веке, круги и мешки под глазами, брови поднимаются, выделяется носогубный треугольник.
- На II стадии залегают глубокие складки между бровями, образуется много мелких морщин вокруг глаз, веко опускаются до самых ресниц.
- На III стадии все признаки усиливаются, веки нависают, закрывают глаз, ухудшается состояние и внешний вид кожи.
До и после операции на полуптоз
До и после оперирования частичного птоза
Причины возникновения птоза
Врождённый птоз развивается из-занедостаточно развитой мышцы верхнего века, или её полного отсутствия, часто сопровождается амблиопией, косоглазием.
Причины – наследственные патологии, внутриутробные отклонения.
Причины развития приобретённого птоза:
- патологии нервной системы, которые сопровождаются парезом, параличом;
- травмы органов зрения, офтальмологические операции;
- эндокринные патологии;
- длительный приём гормональных препаратов;
- растяжение в области соединения мышцы верхнего века с сухожилием;
- возрастное опущение тканей из-за гравитации;
- наличие новообразований в головном мозге, глазнице.
Опущение века происходит по возрастным причинам, а также по ряду серьезных заболеваний
Врождённый птоз чаще всего бывает двухсторонним, приобретённую форму патологии диагностируют на одном глазу.
Птоз у детей
Опущение века у ребёнка возникает из-за родовых травм, опухолей нерва, гемангиомы, частичного паралича.
Причины врождённого птоза:
- появление третьей складки;
- генетическая недоразвитость глазной щели;
- дистрофическая миастении – тяжёлая аутоиммунная болезнь;
- паралич III пары черепно-мозговых нервов;
- феномен Маркуса-Гунна – веки непроизвольно поднимаются при движении жевательных мышц;
- нейробластома.
Веко у ребенка практически закрыто — полный птоз
Приобретённая форма патологии у детей развивается при нарушении функций вилочковой железы, после травм глаза.
У новорождённых распознать птоз сложно, один из основных признаков – частое моргание во время кормления.
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением птоза и , при необходимости операции консультацию проводит .
Диагностика
Для диагностирования птоза хватает обычного осмотра, чтобы определить степень патологии, врач измеряет длину между краем верхнего века и центром зрачка.
Этапы комплексного обследования:
- осмотр роговицы;
- анализ функций слёзной железы;
- адреналиновая проба;
- оценка остроты зрения;
- измерение внутриглазного давления;
- биомикроскопия глаза;
- рентген, КТ глаза;
- МРТ головного мозга.
Топография мозга даст понять в какой области проблема, но проводится такая диагностика не всегда
Во время определения степени птоза нельзя хмуриться, напрягаться – это исказит результаты измерения.
Методы устранения птоза
После выявления первопричины опущения века подбирают корректное лечение. Комплексная терапия состоит из традиционных и нетрадиционных методов.
Лечение без операции
Эффективные методы при I, II степени, если проводить процедуры регулярно и правильно, для устранения опущенного верхнего века потребуется 3–6 месяца.
Гимнастика
Специальный комплекс упражнений укрепляет, подтягивает глазные мышцы, гимнастика хорошо помогает при старческом птозе.
Упражнения:
- Зафиксировать взгляд на предмете, совершать медленные круговые движения глазами по часовой стрелке. Повторить 7 раз.
- Посмотреть вверх, открыть рот, часто моргать. Выполнять упражнение 30 секунд, постепенно увеличивать время до 3–4 минут.
- Закрыть глаза, на счёт 5 широко раскрыть, взгляд устремить вперёд. Повторить 7–8 раз.
- Глаза раскрыть, пальцы несильно прижать к вискам, слегка натянуть кожу, часто моргать в течение 30 секунд.
- Глаза закрыты, несильно натянуть кожу возле внешних уголков глаза. Преодолевая сопротивление, максимально высоко поднимать веки. Выполнить 5 повторов.
- Наклонить голову назад, закрыть глаза, зафиксировать положение на счёт 10.
Упражнения для глаз при птозе
Выполнять гимнастику нужно утром и вечером, при регулярных занятиях эффект заметен через 2–4 недели.
Массаж при блефароптозе
Массаж в комплексе с гимнастикой и народными средствами позволяет добиться заметных улучшений при нависшем веке.
Этапы процедуры:
- Очистить кожу от косметики.
- Руки обработать антисептическими препаратами.
- На кожу век нанести гипоаллергенное массажное масло.
- Для разогрева кожи лёгкими поглаживающими движениями двигаться по верхнему веку от внутреннего уголка к внешнему краю.
- Движения на нижнем веке проводить в обратном направлении.
- Подушечками кожи простукивать кожу вокруг глаз в течение 1 минуты.
- Надавливать на кожу верхнего века на счёт 5, повторить после небольшого перерыва. Выполнить упражнение 5–7 раз.
Массаж век при птозе даст ощутимый и видимый эффект
После окончания сеанса приложить к глазам компресс из настоя ромашки или зелёного чая, полежать 5 минут.
Как убрать птоз народными средствами
Средства нетрадиционной медицины применяют для профилактики и лечения начальной стадии птоза.
Простые рецепты:
- Смешать в равных частях соцветия ромашки, василька, листья зелёного чая, 1 ст. л. сбора залить 250 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на 30 минут, процедить. Настой разлить в формочки для льда, заморозить, каждое утро протирать кожу вокруг глаз.
- Смешать по 30 г измельчённой свежей петрушки и берёзовых листьев, 1 ч. л. сбора залить 220 мл воды, томить на слабом огне 5 минут, процедить. В отваре смочить ватные диски, прикладывать к глазам на 15 минут 3–4 раза в сутки.
- Взбить яичный желток, добавить 3–4 капли масла кунжута или оливы, смесь нанести на верхнее веко. Смыть через 20 минут, сеансы проводить ежедневно на протяжении 2–3 недель.
- Натереть сырой картофель, положить в холодильник на 20 минут, сделать компресс на глаза. Через четверть часа массу удалить тёплой водой.
Народные средства помогают подтянуть опущенное веко, справится с морщинами, кругами и мешками под глазами.
Лекарства
Медикаментозное лечение при птозе малоэффективно, на начальном этапе заболевания назначают средства на основе апраклонидина – Цитофлавин, Клонидин, витамины группы B, эти препараты вызывают сокращение глазных мышц.
Витамины группы Б сокращают мышцы
Введение препаратов ботокса – после инъекции происходит паралич мышц, верхнее веко поднимается. Продолжительность процедуры не более 20 минут, неприятные ощущения возникают редко, после укола кожу обрабатывают антисептиками, восстановительный период занимает 7–8 дней.
Эффект от операции заметен через 2 недели, держится в течение 6–12 месяцев. Метод подходит для устранения проявлений частичного и неполного птоза.
Птоз – часто возникает после ботокса при неправильном введении препарата с целью устранения морщин, но в течение 4 недель проблема исчезает самостоятельно.
Другие способы коррекции
Консервативные методы лечения помогают восстановить функции повреждённого нерва, применяют их при нейрогенной форме патологии.
Методы лечения:
- УВЧ-терапия – мягкое воздействие на роговицу электромагнитным полем с высокой частотностью, после процедуры проходят мышечные спазмы, улучшается кровообращение и проходимость нервных импульсов;
- гальванотерапия – на повреждённые области воздействуют постоянным током низкого напряжения, восстанавливаются разрушенные нервы и мышцы, нормализуются процессы обмена;
- парафинотерапия – под воздействием тепла ускоряются обменные процессы в тканях, мышцы постепенно укрепляются;
- ультрафонофрез с лекарственными препаратами, действие которых направлено на улучшение работы глазных мышц, усиление синтеза коллагена, эластина;
- лазерная терапия – один из лучших методов лечения, через 2 недели нормализуются обменные процессы, улучшается работа мышц, исчезают отёки;
- миостимуляция – воздействие электрическими импульсами на мышцы и нервные окончания, что приводит к укреплению волокон.
Воздействие на глаз электромагнитным полем
Продолжительность консервативной терапии – 6 месяцев, если заметных улучшений не наблюдается, человеку рекомендуют сделать операцию.
Физиопроцедуры противопоказаны при заболеваниях сердца, сосудов, тяжёлых формах гипертонии, психических отклонениях, эпилепсии, во время обострения инфекционных патологий.
Операция
Для коррекции опущенного века применяют несколько хирургических методов, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.
Классическая операция
Хирургическое вмешательство проводят при тяжёлых формах врождённого птоза, в ходе операции укорачивают мышцу, которая поднимает веко. Средняя стоимость – 15–25 тыс. руб.
Фото до и после блефаропластики
Этапы операции:
- Хирург делает надрез на области верхнего века.
- В разрез выводится мышца или сухожилие века.
- Небольшой отрезок мышцы иссекают.
- Наложение косметических швов, после рассасывания их не видно, рубцов не остаётся.
После операции на глаз накладывают стерильную повязку, назначают антибактериальные препараты, чтобы избежать присоединения инфекции.
При птозе у ребёнка операцию делают только после 3 лет – до этого возраста орган зрения активно формируется. Но если у грудника наблюдается запрокидывание головы, нарушаются функции слёзных желёз, то дефект убирают незамедлительно хирургическим методом.
Современный способ лечения птоза, относится к методам пластической хирургии, подходит для устранения возрастной формы патологии. Средняя стоимость – 28–38 тыс. руб.
До и после блефаропластики
- Этапы процедуры:
- Маркером обозначают места разреза.
- Проводят местную анестезию.
- Лазером делают надрезы по разметкам – под воздействием высоких температур разрушаются жировые, старые, повреждённые клетки.
- Наложение швов.
- Нанесение антисептической мази, фиксирование места надреза пластырем.
Для проведения блефаропластики госпитализация не требуется, после завершения всех необходимых манипуляций можно отправляться домой.
Возможные осложнения
Если не лечить птоз, развивается амблиопия, стремительно ухудшается зрение. При полном одностороннем птозе дают III группу инвалидности при двухсторонней форме заболевания – II.
Возможные осложнения после операции – конъюнктивит, светобоязнь, иногда возникает выворот века, незначительная асимметрия.
Что делать для профилактики птоза
Чтобы избежать появления или рецидива блефароптоза, достаточно придерживаться простых правил профилактики.
Как предотвратить развитие птоза:
- своевременно лечить все заболевания, которые могут спровоцировать опущение века;
- при опасных работах пользоваться защитными очками;
- не пытаться удалить инородное тело в глазу самостоятельно;
- после 30 лет начинать делать гимнастику, массаж для укрепления глазных мышц, пользоваться качественными косметическими средствами с лифтинг-эффектом;
- внимательно относиться к выбору клиники, пластического хирурга при необходимости введения ботокса.
Малоподвижный образ жизни может привести к любым болезням — двигайтесь
Курение, спиртные напитки, вредная пища, малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии организма в целом, и на глазных мышцах в частности
Птоз представляет собой патологическое опущение верхнего века. При этом у больного частично или полностью закрывается глазная щель и, соответственно, поле зрения. Поэтому птоз – это не только косметический дефект, но и серьёзное офтальмологическое заболевание. Птоз верхнего века может привести к функциональной слепоте.
Птоз верхнего века может быть приобретённым или врождённым. У детей с врождённой формой заболевания птоз нередко сочетается с косоглазием или амблиопией (болезнью ленивого глаза).
Лечение птоза преимущественно хирургическое.
Причины птоза верхнего века у детей
К причинам птоза относят травмы или врождённые дефекты, приведшие к слабости мышц или нарушениям нервно-мышечной передачи верхнего века. Причиной птоза у детей раннего возраста может послужить травма, полученная ребёнком во время родов, нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке) или гемангиома (опухоль кровеносных сосудов).
Среди причин птоза ассиметричной двухсторонней медленно прогрессирующей формы называют миастению (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание). Дистрофическая миастения одновременно вызывает бедность мимики и истощение височных мышц.
Офтальмопарез, как одна из возможных причин птоза на обоих глазах, приводит к симметричной форме заболевания и слабости круговой мышцы глаз.
Причины птоза верхнего века острой формы имеют, как правило, нейрогенный характер. Опущение века нередко наблюдается при синдроме Горнера (патологии симпатической иннервации). При данном типе патологии птоз верхнего века развивается лишь на одном глазу.
Причина птоза сенильной формы – возрастные изменения в мышцах века и провисание кожи, утратившей свою эластичность, над глазной щелью.
Какие бы ни были причины птоза, больные нуждаются в консультации офтальмолога.
Признаки птоза верхнего века у детей
Основной симптом птоза – опущение века одного или обоих глаз. Больной с птозом верхнего века не может полностью закрыть глаз, и это приводит к зрительному переутомлению и раздражению тканей глаза.
Пациентам с птозом верхнего века также тяжело моргать. Стараясь расширить поле зрения, они откидывают голову назад. Попытки приподнять веко руками могут привести к инфицированию глаз пациента. Врождённый птоз у детей нередко протекает на фоне , амблиопии или диплопии (двоения зрения).
Диагностика и лечение птоза верхнего века у детей
Диагностика птоза не составляет труда. Для постановки диагноза измеряется высота века, проверяются симметричность и полнота движения верхних век обоих глаз.
Лечение птоза верхнего века – хирургическое. Стандартная операция при птозе – укорочение века с помощью формирования на нём так называемой дубликатуры леватора. Для этого на веке пациента, нуждающегося в лечении птоза, производятся три п-образных шва.
Данный тип операции при птозе не может проводиться у пациентов с врождённой формой заболевания, так как в этом случае у больного, как правило, слишком тонкий слой мышечной массы века. Лечение птоза верхнего века с накладыванием дубликатуры леватора нередко приводит к прорезыванию швов и рецидиву заболевания.
Альтернативная операция при птозе верхнего века – методика формирования дубликатуры тарзоорбитальной фасции. От выше названного метода лечения птоза она отличается способом укрепления складки века. Кроме трёх п-образных швов данная операция при птозе предполагает применение диатермокоагуляции (прижигания Птоз операция по поднятию верхнего векадиатермическим током) оболочки мышц верхнего века.
Использование диатермокоагуляции в лечении птоза верхнего века позволяет уменьшить травматичность операции, улучшить последующее рубцевание мышц века и обойтись без использования трансплантатов во время хирургической коррекции патологии.
Хирургическое лечение при птозе верхнего века проводится под местной анестезией. Исключение составляют дети: во время операций при птозе у детей рекомендуется применение общего наркоза.
Птозом называют довольно распространённую патологию, при которой происходит опущение верхнего века. Она вызывается целым рядом причин и чаще всего оказывает влияние только на внешний вид человека. Хотя проблем со зрением может не возникнуть, на практике патология создаёт больному определённые неудобства.
Причины развития птоза века
Спровоцировать опущение кожной складки могут различные обстоятельства:
- получение травмы глаза;
- отсутствие мышцы, отвечающей за подъём век, или её недостаточное развитие;
- возрастное ослабление мышцы;
- наличие неврологического заболевания, ставшего причиной полного или частичного паралича глазодвигательного нерва либо мышц.
В последнем случае развитие птоза века по причине неврологической болезни носит приобретённый характер. Патологию способны вызвать рассеянный склероз, инсульт, синдром Горнера, энцефалит и другие заболевания. Деформация века может произойти после нанесения травмы в область глаза.
Нередко недоразвитие иннервирующей мышцы является врождённым и вызывается осложнениями при беременности либо родах, а также наследственными генетическими болезнями.
Возможны осложнения
При обнаружении симптомов птоза век у детей рекомендуется обратиться к врачу.
Только офтальмолог способен определить причины, вызвавшие развитие патологии, и назначить грамотное лечение.
Симптомы птоза верхнего века
Патология может быть врождённой или появиться в течение жизни в связи с ослабеванием мышцы и повреждением нерва, иннервирующего ответственную за подъём век мышцу.
Помимо свисания кожной складки глаза, выделяют следующие симптомы птоза:
- трудности при моргании;
- вынужденное приподнятое положение головы;
- невозможность закрыть глазную щель до конца.
У ребёнка птоз верхнего века может сопровождаться формированием косоглазия, астигматизма или амблиопию ― дефекта, известного как «ленивый глаз». В зависимости от степени опущения кожной складки у детей может отмечаться нарушение зрения.
Особенности развития птоза у детей
При птозе подвижность поражённого века может сильно снижаться или отсутствовать вовсе. Патология вызывает затруднение обзора, в связи с чем человеку приходится приподнимать брови и откидывать голову назад. Такая поза называется «положением звездочёта» и часто встречается именно у детей. В зависимости от степени птоза и вызываемых им осложнений на том или ином этапе требуется хирургическая коррекция.
При обнаружении симптомов этой патологии у ребёнка необходимо, как можно раньше обратиться к врачу. Птоз века препятствует правильному развитию зрительного анализатора, что негативно влияет на качество зрения. Со временем может развиться косоглазие, астигматизм или амблиопия.
Лечение птоза века
Методы лечения птоза верхнего века подбираются специалистом индивидуально с учётом характера заболевания.
В большинстве случаев для избавления от этого дефекта необходимо хирургическое вмешательство. Операция при птозе верхнего века проводится, когда ребёнок уже достиг возраста 3–4 лет: веко прикрывает 2/3 зрачка (неполный птоз века) и веко прикрывает 1/3 зрачка (частичный птоз века). Если патология оказывает сильное влияние на зрительную функцию, врач может принять решение об осуществлении вмешательства раньше срока.
Профилактика птоза верхнего века у ребёнка
Чтобы избежать развития приобретённого птоза, рекомендуется:
При обнаружении неврологического заболевания, способного стать причиной развития дефекта, не стоит заниматься самолечением.
Виды птоза верхнего века
Существует несколько характеристик патологии в зависимости от причин её возникновения, степени выраженности симптомов и области поражения. Чаще всего принято выделять приобретённый и врождённый птоз века, о которых шла речь ранее.
По выраженности симптомов болезни существуют перечисленные виды:
- полный (кожная складка перекрывает зрачок);
- неполный (кожная складка прикрывает 2/3 зрачка);
- частичный (кожная складка перекрывает лишь третью часть зрачка).
Кроме этого, патология может быть односторонней и двусторонней. Первая разновидность встречается чаще, в этом случае птоз наблюдается только на одном глазу. Двусторонний проявляется на двух веках.
Профилактика птоза века
Женщинам во время вынашивания ребёнка следует соблюдать осторожность, так как врождённый птоз века способен развиться в результате родовой травмы. Если у вас имеются родственники с данным заболеванием, рекомендуется обследовать новорождённого у врача-офтальмолога.
Осложнения при птозе верхнего века
При отсутствии качественного и своевременного лечения заболевание способно привезти к ухудшению зрения, а также развитию косоглазия, амблиопии и астигматизма. В отдельных ситуациях у больного наблюдается воспаление конъюнктивы и роговицы. Ребёнок может жаловаться на сухость и раздражение в глазу, вызванные неполным закрытием века.
Чем больше выражены симптомы, тем чаще больной запрокидывает голову назад, чтобы увеличить поле зрения. Со временем у ребёнка вырабатывается специфическое выражение лица с наморщенным лбом, приподнятыми бровями и головой.
