Что такое деперсонализация личности. Дереализация и деперсонализация: симптомы, лечение, причины возникновения

В структуру диссоциативного расстройства входит деперсонализация личности. Пациент при этом воспринимает свои действия как со стороны.

Он не может их контролировать. Ему кажется, что происходящее связано с кем-то другим.

Это патологическое состояние может привести к , поэтому необходимо вовремя выявить признаки расстройства и начать грамотную терапию.

Что это такое

Деперсонализация – это расстройство восприятия. В психологии впервые определение появилось в 19 веке. Причины, вызывающие данный синдром, достаточно разнообразны.

Сегодня это заболевание входит в клиническую картину многих психических расстройств, среди которых:

С данным явлением связывают почечную недостаточность, гипертонию . Часто недуг наблюдается при неврозе. Он может быть следствием панической атаки, фобии, сильного эмоционального потрясения, физического переутомления и внезапного испуга.

Иногда подобное состояние является реакцией на следующие факторы:

• приступ эпилепсии;
• нейрохирургические операции;
• опухоль мозга;
• инсульт, микроинсульт;
• прием алкоголя, наркотических или психоактивных средств.

Особую опасность представляет деперсонализация при . Она вызывает гомицидные и суицидальные наклонности. Такое состояние приводит к агрессивным действиям и может закончиться очень печально.

Виды

Принято выделять три вида деперсонализации:

1. Соматопсихическая . Для нее характерны жалобы пациента на то, что органы живут отдельной жизнью. У него возникают неправильные вкусовые ощущения, например, горькое кажется сладким, и наоборот.
2. Аутопсихическая . Состояние человека сравнимо с раздвоением личности. Он не помнит важных событий из жизни, уходит в мир собственных желаний, избегает контактов с окружающими.
3. Аллопсихическая . Этот вид еще называют «дереализация ». Пациент воспринимает реальность как что-то фантастическое. Он живет, будто во сне и утверждает, что видит мир на широком экране. Дереализация и деперсонализация могут проявляться как вместе, так и отдельно. Оба состояния являются признаками нарушения функции познания.

Отдельного внимания заслуживает симптоматика деперсонализации при шизофрении . Она оказывается довольно однотипной и повторяется ежедневно.

Человек проявляет нелогичные к ситуации эмоции, неадекватно себя ведет. У него могут наблюдаться квазипсихотические галлюцинации, параноидные идеи.

Симптомы

Симптомы патологии делятся на 3 группы:

1. Снижение эмоциональной окраски . Эти признаки включают в себя отсутствие радости во время веселых событий, теплых эмоций по отношению к родным и близким. У больного отсутствует сочувствие, он испытывает полное равнодушие к окружающим. Он ведет себя невозмутимо, отстраненно, не воспринимает музыкальные произведения, красоту природы.
2. Снижение ощущений . У больного нарушена координация движений, он потерян в пространстве, не хочет есть. Пациент видит яркие цвета блеклыми, некоторые объекты выглядят размытыми, звуки кажутся приглушенными, отсутствуют вкусовые ощущения. При травмах человек не чувствует сильной боли, при внушительном количестве выпитого он не пьянеет.
3. Психическая невосприимчивость . Пациент не помнит, чем он увлекался, а что ему не нравилось. Иногда он не в состоянии вспомнить нынешнюю дату. Больной отказывается ходить на учебу или работу, у него нарушены навыки личной гигиены.

У большинства людей возникает ощущение восприятия себя со стороны . Однако это явление кратковременное и не нуждается в лечении.

Если признаки деперсонализации ярко выражены и продолжительны, следует пройти качественную диагностику и выявить причину заболевания.

На ранней стадии деперсонализации больной ясно осознает, что с ним что-то происходит, его терзают душевные переживания. Он замыкается в себе, ограничивает общение с социумом, погружается в свою личность и не видит выхода из ситуации. Только квалифицированный специалист знает, как лечить подобное состояние в конкретном случае.

Лечение

Чтобы поставить диагноз, врачу требуется провести ряд диагностических мер.

Обычно назначают МРТ головного мозга , проводят различные психологические тесты , в некоторых случаях требуются дополнительные лабораторные исследования .

Анализ крови и физиологический осмотр дают мало информации, ведь больной может быть абсолютно здоровым и не страдать никакими соматическими недугами. В любом случае диагностика деперсонализации считается трудным процессом, которым иногда занимается целый ряд специалистов.

После сбора анамнеза и получения результатов обследования доктор ставит диагноз и сообщает, лечится ли в данном случае расстройство восприятия или нет. Целесообразно направить терапию на устранение основной патологии, вызывающей потерю в пространстве.

К методам лечения относятся:

1. Прием медикаментов . Обычно врач назначает транквилизаторы, антидепрессанты, . Дозировка и продолжительность курса терапии определяются врачом, исходя из запущенности заболевания и состояния здоровья пациента. Часто выписывают «Декортен», «Анафранил», «Кавинтон», «Сонапакс» . Активно применяют препарат «Налтрексон» , который представляет собой белый порошок. С его помощью лечат наркозависимость, склероз и даже игроманию.
2. Физиопроцедуры . Сюда относятся успокоительный массаж, иглоукалывание.
3. Психотерапия . Специалист переключает внимание человека на окружающую его реальность, снижает степень самоотчуждения от действительности. Психотерапевт объясняет больному, что с подобным недугом можно бороться, рассказывает, как избавиться самостоятельно от странного ощущения и переживаний. Высокую эффективность показывают техники психоанализа, гипноза, аутогенных тренировок, когнитивно-поведенческой терапии.

Сегодня можно самостоятельно пройти тест в режиме онлайн и узнать, имеет ли место расстройство самосознания. Для этого надо воспользоваться специальными разработками психотерапевтов, среди которых Шкалы Нуллера и Бека.

Людям, склонным к подобным расстройствам, рекомендовано ознакомиться с работой «Деперсонализация (дереализация) и выход из нее» , которую написал Шон О Коннор . В этом руководстве он подробно рассказывает о том, что делать в случае данного заболевания, пишет об особенностях патологии. Исследователь считает, что человеку нельзя поддаваться деперсонализации и закрываться в себе. Необходимо развиваться, искать общения с близкими. Этот парень испытал на себе синдром деперсонализации-дереализации и смог вылечиться за 2 года.

Все эти методы должны проводиться в составе комплексного лечения. В период лечения очень важна поддержка близких людей. Только так получится вернуть человеку прежнюю социальную активность.

Видео:

Деперсонализацией называют такое психическое состояние человека, при котором он перестает осознавать себя как цельную личность. Она словно разделяется на две части - наблюдающую и действующую. Наблюдающая часть воспринимает часть действующую как чуждую, отдельную от себя. То есть человеку кажется, что собственный голос, его мысли, чуства и тело принадлежат кому-то другому. При этом он не утрачивает чувство реальности и способен объективно оценивать обстановку.

Синдром деперсонализации не всегда является психическим расстройством. Эпизодически он случается практически у 70% людей и выражается как ощущение нереальности происходящего, кратковременное чувство непринадлежности себе и т.д. Особенно часто синдром деперсонализации возникает у детей в период развития самосознания. Такие случаи, даже если они регулярно повторяются, еще не считаются патологией.

Деперсонализацию личности можно отнести к психическим отклонениям тогда, когда она имеет стойкий характер и не проходит на протяжении довольно длительного времени. Диагноз ставится на основании ряда симптомов.

Симптомы деперсонализации личности

На ранней стадии развития синдрома деперсонализации больные осознают, что воспринимают собственное «я» не так, как требуется, и болезненно переживают из-за этого. Они рефлексируют, все время пытаются анализировать свое внутреннее состояние и описывают его без спутанности, адекватно оценивая факт внутреннего разлада.

Изначально симптомы деперсонализации личности могут выражаться в жалобах человека на то, что он находится где-то в незнакомом месте, а его тело, чувства и мысли принадлежат кому-то другому. В некоторых случаях у людей возникает устойчивое ощущение нереальности окружающего мира (дереализация). Привычные объекты и предметы в восприятии больных кажутся незнакомыми, несуществующими, безжизненными, похожими на театральные декорации.

Важным симптомом деперсонализации личности в начальной, не связанной с другими психическими заболеваниями форме, является тот факт, что человек находится в ясном сознании. Он понимает, что происходит и испытывает потрясение от невозможности управлять своими ощущениями. Это усугубляет внутреннее состояние и способствует прогрессированию расстройства.

Люди с синдромом деперсонализации перестают остро испытывать чувства обиды, радости, печали, гнева, раскаяния, сострадания. Они слабо реагируют на какие-то неприятности и ведут себя так, словно присутствуют где-то в другом измерении. Окружающий мир для такого человека становится серым и неинтересным, и воспринимается как во сне. У него практически не меняется настроение, – оно не бывает ни плохим, ни хорошим. При этом оценка реальности остается вполне адекватной и логичной.

В целом, к симптомам деперсонализации личности в тяжелой форме относятся:

• Притупление или полная потеря чувств к близким, ранее очень любимым, людям;
• Равнодушное отношение к еде, физическому дискомфорту, погоде, произведениям искусства;
• Сбитое восприятие времени и пространства;
• Затруднения при попытках вспомнить даже то, что происходило совсем недавно;
• Потеря интереса к жизни;
• Подавленность, отрешенность, замкнутость.

Так как люди, страдающие подобным психическим расстройством, остаются вполне вменяемыми, зачастую очень страдают из-за своего состояния и могут проявить склонность к суициду, они нуждаются в помощи специалиста. Но прежде, чем оказывать такую помощь, необходимо выяснить причины деперсонализации пациента.

Причины расстройства

Одной из ведущих причин деперсонализации является сильный стресс, вызвавший тревожно-паническое эмоциональное состояние или депрессию. В таких ситуациях рефлекторно включаются защитные механизмы психики, заставляющие человека как бы прятаться от внешней опасности и внутренних страхов. В ряде случаев причиной деперсонализации становится конфликт личности, создающий психологический разлад и разделяющий ее на две, чуждые или же враждебные друг другу, половины.

Причиной деперсонализации могут стать:

• Эпилепсия;
• Неврологическое заболевание;
• Психологическое напряжение;
• Эмоциональная травма;
• Опухоль мозга;
• Нейрохирургическая операция;
• Недостаток общения с окружающим миром;
• Шизофрения;
• Эндокринная патология;
• Психоз;
• Маниакальный синдром;
• Врожденная патология центральной нервной системы;
• Применение психодиспептических веществ;
• Физическая травма, вызвавшая расстройство психики.

В лечении деперсонализации большую роль играет причина ее возникновения. В ряде случаев изначально требуется обратить внимание на симптомы какого-то другого психического или физиологического заболевания. Если они отсутствуют, расстройство лечится как самостоятельное, не спровоцированное другими болезнями, отклонение от нормы.

Лечение деперсоналиции, в какой бы форме она не была, начинается с рационального объяснения больному, что его состояние не является непонятным и безысходным. Психиатр приводит примеры здоровых людей, у которых время от времени возникают такие же ощущения, как и у пациента. Основная его цель – переключить внимание человека на окружающий мир и снизить уровень отчуждения от этого мира и от самого себя.

Кроме того, специалист старается внушить больному мысль, что с расстройством можно бороться. Этому помогают аутогенные тренировки и гипноз. При легкой форме деперсонализации такие приемы вместе с программой социальной реабилитации обычно успешно работают, улучшая психологическое состояние человека. В качестве дополнительной терапии ему назначают легкие стимуляторы – Фенамин, Кофеин и пр. Иногда бывает целесообразным прием слабых нейролептиков.

При тяжелой форме лечение деперсонализации нередко является более сложным. Пациенты могут пассивно или даже негативно воспринимать разговоры с психиатром, проявляя повышенную тревожность. В такой ситуации требуется сильнодействующая комплексная медикаментозная терапия. Пациентам назначаются транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты (Феназепам, Амитриптилин, Сонапакс, Клопирамин, Кветиапин и др.) совместно с витамином С.

Состояние деперсонализации, характеризующееся отчуждением человека от собственной личности, в клинической психиатрической практике фиксируется довольно часто. Деперсонализация – частый спутник , депрессий и навязчивых страхов. Такое расстройство психосенсорного восприятия может наблюдаться при соматических и неврологических заболеваниях, тяжелых расстройствах психической сферы и интенсивных гормональных «встрясках» организма. Как проявляется деперсонализация личности, по каким причинам возникает такой сбой, рассмотрим подробно в этой публикации.

Психосенсорные нарушения при деперсонализации: виды и симптомы

В психиатрических кругах под термином «деперсонализация» подразумеваются три разных психосенсорных аномалии.

Соматопсихический вид нарушений психосенсорного синтеза также именуется «расстройство схемы тела». Данное нарушение проявляется тем, что больной утрачивает способность воспринимать подлинную форму, размеры, пропорции отдельных зон тела или фигуры целиком. Человек не может избавиться от навязчивой идеи, что с его телом произошли какие-то чудовищные трансформации. Персона предпринимает неоднократные попытки убедиться в ненормальности: изучает свое отражение в зеркале, которое не подтверждает изменений. Однако, только отвернувшись от зеркала, аномальные ощущения возвращаются вновь.

Пример. При расстройстве схемы тела человек убежден,что «пальцы удлинились, расширились, кисть стала весить, как десятикилограммовая гиря», «его голова распухла и теперь не может удержаться на шее», «у него пропало туловище, нижние конечности растут от ушей», «он стал ростом, как новорожденный младенец», «на его ноге шесть пальцев».

Аутопсихический вид нарушения часто обозначается термином «деперсонализация личности». Для такой формы расстройства характерно значительное изменение восприятия индивидуумом собственной личности. Человек утрачивает понимание своей индивидуальности, болезненно воспринимает изменения в собственном «Я».

При этом нарушении больной не может идентифицировать свои переживания как собственные чувства и эмоции. Персона наблюдает за своими психоэмоциональными процессами как бы со стороны. Она предполагает, что не может контролировать и управлять собственной сферой чувств, считает, что не руководит своим мышлением и волей.Больной утверждает, что из памяти стерлись все события, и он изучает свою личную историю, как будто смотрит документальный фильм.

Человек, как внешний наблюдатель, исследует и анализирует свой внутренний мир, оценивает поведение.Он сообщает, что ощущает внутри души пустоту, и у него вовсе отсутствует какое-либо настроение. Индивид указывает, что какие бы ни происходили события, они не отражаются на его внутреннем мире: он не может на них как-то реагировать.

Пример. При деперсонализации индивид твердит, что «он утратил свою внешность и неразличим от других людей», «он остался без собственных эмоций, чувств, переживаний», «в его душу проникли чужие ощущения», «он лишился возможности думать, и в его голове нет собственных рассуждений и мыслей».

Аллопсихический вид психосенсорного сбоя носит название «дереализация». При таком расстройстве у больного изменяется восприятие окружающего мира, он утрачивает способность воспринимать и оценивать объективные явления действительности. При дереализации реальность принимает чужеродный, фантастичный вид. Окружающая атмосфера становится «неестественной», «фальшивой», «искусственно созданной». Меняется восприятие объектов действительности. Предметы кажутся размытыми, призрачными, химерными. Все события реальности предстают в понимании больного «театральными», «сказочными».

Пример. При дереализации субъект утверждает, что «все люди внешне трансформировались в роботов», «городская обстановка напоминает атмосферу сказочного царства», «поток автотранспорта, как записанный на пленку», «природа похожа на сценические декорации».

Если симптомы аутопсихического и аллопсихического вида нарушений синтеза определяются у пациента одновременно, при этом отсутствуют признаки тяжелых психических расстройств, выносят предположение о развитии синдрома деперсонализации-дереализации .

У многих больных синдром деперсонализации часто протекает с иными психопатологическими симптомами, которые также указывают на нарушения психосенсорного синтеза. Этими аномалиями являются навязчивые ощущения:

• «уже испытанное» (dejaeprouve);
• «уже пережитое» (dejavecu);
• «уже виденное» (dejavu);
• «никогда не виденное» (jamaisvu).

Частота проявления симптомов и продолжительность аномального явления – индивидуальна для каждого больного. Симптомы деперсонализации могут развиться в ответ на какое-то серьезное психотравмирующее событие и проявляться непродолжительный срок. Также признаки синдрома могут возникать время от времени без воздействия провоцирующих факторов и наблюдаться продолжительное время.

Стоит отметить: несмотря на интенсивность и яркость аномальных переживаний больного, симптомы деперсонализации нельзя трактовать, как специфичные признаки патологий психической сферы. У большинства больных синдром деперсонализации является расстройством невротического уровня, что подтверждает объективная оценка состояния пациентов. Около 70% людей, страдающих любой формой психосенсорного расстройства:

• сохраняют полный контроль над своими действиями;
• способны направить мышление в желаемое русло;
• могут сдерживать внешнее проявление эмоций;
• не утрачивают интеллектуальных способностей;
• критично воспринимают собственные переживания;
• понимают нелогичность и нереальность ощущений.

Специфической чертой синдрома деперсонализации является факт: больному очень тяжело или вовсе не удается четко описать, что конкретно изменилось в его восприятии. При таком психологическом феномене человек часто прибегает к красочным и оригинальным описаниям своего состояния.

Пример. Индивид сообщает: «пейзаж, как в сказочном царстве»;«люди, как зомбированные»;«движения, как на замедленных слайдах».

Неприятный симптом деперсонализации – изнуряющие переживания иррациональной тревоги. Человек испытывает панический страх из-за того, что его одолевают странные «ненормальные» ощущения. Его тревогу усиливает факт, что он не понимает природы своих аномалий, не может подобрать логичных объяснений происходящему. Индивид накручивает себя, что он «точно сошел с ума», и не решается поведать о своих переживаниях окружающим, чтобы его не посчитали сумасшедшим. По этой причине большинство людей обращаются за врачебной помощью несвоевременно, когда симптомы расстройства стали настолько интенсивными, что лишили человека нормального существования.

Причины развития психосенсорных расстройств при деперсонализации

В большинстве случаев возникновение деперсонализации сопряжено с длительным воздействием на индивида неблагоприятных внутренних и внешних факторов. Установлено, что старт психосенсорного расстройства наблюдается из-за наличия сбоев в биохимических процессах в организме, в числе которых:

• нарушение взаимодействия биологически активных элементов – нейротрансмиттеров;
• структурно-функциональные нарушения в нейронной опиатной системе;
• недостаточная функция ингибирующего медиатора – гамма-аминомасляной кислоты.

Развитие деперсонализации нередко фиксируется у больных, в семейном анамнезе которых зафиксированы случаи маниакально-депрессивных состояний, тревожно-фобических расстройств, психосенсорных нарушений. Причиной развития заболевания выступают тяжелые соматические, неврологические и психические недуги, среди которых:

• эпилепсия;
• органическое заболевание нервной системы;
• эндокринная патология;
• шизофренические расстройства;
• врожденные дефекты центральной нервной системы;
• новообразования головного мозга;
• психотические формы аффективных расстройств.

Нередко деперсонализация определяется на фоне интоксикационных и абстинентных из-за токсикомании, алкоголизма или бесконтрольного употребления психотропных средств. Фиксируются случаи расстройства как следствие тяжелых черепно-мозговых травм, сопровождающихся сотрясением или ушибом мозга. Явление деперсонализации может возникать при различных внутримозговых кровоизлияниях.

Особую роль в развитии психосенсорных нарушений играет тип личности и структура характера человека. Большинство особ, ощутивших явление деперсонализации, – экстраверты, люди аналитического склада ума, которые фиксируют внимание на собственных переживаниях. Такие персоны – тревожные, ранимые, впечатлительные. Их отличает внутренняя робость, нерешительность, склонность болезненно реагировать на какие-либо изменения. Это дисциплинированные, ответственные, педантичные особы, которые нередко являются перфекционистами.

Спусковым механизмом для развития нарушения психосенсорного восприятия выступают любые психотравмирующие ситуации, как внезапно наступившие, так и длительно действующие. При этом не имеет значения, насколько серьезной и глубокой была психическая травма, главное: насколько важным и существенным воспринимает субъект это событие. Среди провокаторов синдрома деперсонализации:

• конфликтная атмосфера на работе;
• напряженная обстановка в семье;
• расставание супругов;
• внезапная смерть или неизлечимая болезнь близкого человека;
• собственное заболевание или травма, приковавшая к больничной койке;
• внезапное изменение финансового положения;
• потеря работы;
• вынужденная изоляция индивида от социума;
• чрезмерно насыщенный трудовой график;
• отсутствие полноценного отдыха;
• физическая и умственная усталость.

Не менее веская причина, инициирующая расстройство, – внутренний конфликт личности. Состояние, когда субъект не имеет единого морального стержня, не определился с собственными целями, не обладает цельным мировоззрением. В таком маятникообразном положении противоположные стороны личности, чуждые и враждебные, как бы стараются доказать собственное превосходство. Итогом такого внутреннего конфликта становится отчуждение от собственного «Я».

Лечение деперсонализации

Перед избранием схемы лечения деперсонализации необходимо провести обстоятельные диагностические мероприятия, включая методы нейровизуализационногоисследования, для объективного установления факторов, инициировавших этот психопатологический феномен. При определении неврологической патологии, заболевания органического происхождения, психического расстройства медикаментозное лечение нацелено на избавление от основного недуга. Если симптомы другого заболевания не подтверждаются, приступают к лечению деперсонализации как самостоятельного патологического состояния.

В какой бы форме ни проявлялся синдром, работа с пациентом начинается с проведения разъяснения. Специалист информирует пациента, что его состояние не обязательно является признаком серьезного психического недуга, а эпизодически возникает у объективно здоровых людей. Врач указывает на то, что ощущения деперсонализации – хорошо изученное и обратимое явление, которое при грамотной и последовательной работе вполне реально преодолеть.

Основная цель начального этапа психотерапевтической работы – переключить внимание пациента с внутренних ощущений на обстоятельства внешнего мира. Показать, что действительность состоит не только из анализа личных переживаний, а насыщена разнообразными внешними событиями. Научить адекватным схемам взаимодействия с социумом и указать на существование огромного спектра сфер, в которых каждая личность может проявить свои способности и раскрыть потенциал. Фактически, задача психотерапевта: устранить фиксацию индивидуума на собственных переживаниях, мотивировать на изменение мировоззрения и поиск новых ориентиров.

При легком течении синдрома деперсонализации целесообразен прием комплексных витаминных препаратов и психостимулирующих лекарственных средств, например: кофеина (Caffeine). Тяжелая форма расстройства требует проведения комплексной медикаментозной терапии. Поскольку состояние деперсонализации часто сопровождается высоким уровнем тревожности, рационален краткосрочный прием транквилизаторов, например: феназепама (Phenazepaitium). В программу лечения синдрома могут быть включены:

• антипсихотики, например: сонапакс (Sonapax);
• антидепрессанты с седативным действием, например: амитриптилин (Amitriptylinum);
• цитопротекторы, например: цитофлавин (Cytoflavin);
• антиоксиданты, например: мексидол (Mexidolum);
• ноотропы, например: нооцетам (Noocetam).

В последние годы отмечается тенденция избегать назначения при синдроме деперсонализации-дереализации противосудорожных препаратов. В любом случае выбор фармакологических препаратов основывается на доминирующих симптомах, демонстрируемых больным. При этом медикаментозная терапия проходит под непрерывным врачебным контролем, что позволяет своевременно откорректировать и оптимизировать выбранную программу лечения.

Оценка статьи:

Все статьи

Деперсонализация – психопатологический синдром, при котором изменяется восприятие собственного «я», тело воспринимается как чужое, мысли – как вложенные извне, поступки – как навязанные. Это сопровождается нарушением самоидентификации, больной перестаёт связывать собственную личность со своим телом.

Виды деперсонализации

В зависимости от направленности чувства нереальности выделяют следующие виды данного нарушения:

1. Соматодеперсонализация. Нарушения ощущения тела или восприятия его размеров. Конечности могут казаться асимметричными, тело – сделанным из дерева, тяжелым, опухшим. При этом больной осознаёт нереальность данных ощущений.
2. Аутодеперсонализация. Больные жалуются на изменение себя, часто затрудняясь описать какое именно изменение произошло. Отмечают исчезновение или обесцвечивание эмоциональных переживаний, что сильно беспокоит пациентов. Из-за отчуждения от собственной личности теряют своё мнение, уменьшается количество друзей. При длительном течении аутодеперсонализации страдает интеллект.
3. Дереализация. Иногда дереализация и деперсонализация сочетаются, иногда — . Больные жалуются на изменение всего окружающего, наличие некого невидимого барьера между собой и остальным миром, на изменение его внешнего вида, невыразительность, блеклость. Часто больные отмечают, что мир изменился, но затрудняются сказать как именно.

Некоторые источники выделяют ещё такие виды деперсонализации, как анестетическая (снижение реакции на боль при длительно имеющихся болевых ощущениях) и аллопсихическая (нарушение восприятия себя по типу «раздвоения личности»).

Причины деперсонализации

В большинстве случаев деперсонализация возникает после интенсивного стресса, часто связанного с непосредственной угрозой жизни больного. Это также может быть угроза жизни близких родственников, среди женщин достаточно часто травмы и угроза жизни ребёнка может приводить к деперсонализации. Причины её также включают:

• Гормональные заболевания, вызывающие дисбаланс эндокринной системы (нарушения в работе гипофиза и надпочечников);
• Интенсивный стресс;
• Эпилепсию;
• Шизофрению;
• Органические поражения головного мозга, в частности опухоли;
• Употребление психоактивных веществ, а у предрасположенных личностей и алкоголя. Очень характерна деперсонализация для воздействия каннабиса.

У большинства заболевших были выявлены различные предрасполагающие факторы: неврологическая патология в анамнезе, заболевание вегето-сосудистой дистонией, обмороки, склонность к повышению артериального давления. В детском возрасте многие пациенты с деперсонализацией перенесли эпизоды судорог, черепно-мозговые травмы или травмы во время родов, тяжелые инфекционные заболевания с критически высокой температурой и спровоцированной этим неврологической симптоматикой. Доказано, что деперсонализация личности чаще встречается у молодых (до 30 лет) женщин, чем у мужчин, также описаны случаи заболевания у детей.

Симптомы деперсонализации

Деперсонализация вызывает ряд характерных жалоб:

• Растерянность, непонимание происходящего;
• Ощущение отдельности себя от окружающего;
• Чувство нереальности мира, иногда он воспринимается как нарисованный, искусственный, видимый сквозь стекло;
• Ощущение преграды между больным и миром;
• Нарушение ощущения собственного тела – части его воспринимаются как ненормально большие или маленькие, как протезы, искусственные образования, пересаженные чужеродные органы. Больной может жаловаться на потерю управления собственным телом, конечностями.
• Ухудшение умственных способностей;
• Сужение спектра эмоций, их однообразие или полное отсутствие, неспособность чувствовать так же глубоко, как раньше;
• Ощущение покинутости, беспомощности, одиночества;
• Пропадает чувство голода и насыщения, удовольствие от пищи;
• Изменяются физиологические ощущения;
• Потеря ориентации во времени. Синдром деперсонализации характеризуется нарушением ощущения хода времени, оно воспринимается как остановившееся, при этом все события до текущего момента кажутся произошедшими очень быстро.
• Видение себя «со стороны», ощущение «второго я» — также важная характеристика деперсонализации.

Симптомы данного расстройства могут сохраняться годами, с периодами стихания и прогрессирования. Очень важной характеристикой является сохранение критики со стороны больного – он понимает неестественного своего состояния, оно его тяготит, присутствует желание вылечиться, «сделать как было». Часто деперсонализация сопровождается признаками депрессии или маниакально-депрессивного психоза. В этом случае нужно выяснить какая патология первична, и уже исходя из этого выбирать тактику лечения.

Диагностика деперсонализации

Осуществляется на основании тщательного опроса и анализа жалоб пациента. Диагноз выставляет врач-психиатр. Медицинским сообществом выработаны достаточно четкие диагностические критерии деперсонализации:

• Сохранение критичности мышления – осознание болезненности проявлений; того, что изменения окружающего заметны только больному, что они непостоянны.
• Ясное сознание, отсутствие сумеречных эпизодов во время возникновения деперсонализационных симптомов.
• Жалобы соматодеперсонализационного характера (на отчуждение частей тела, сознания, ощущение, что разум находится в чужом теле, изменение восприятия частей тела, нарушение контроля над ними, раздвоение сознания).
• Наличие характерных для синдрома деперсонализации-дереализации жалоб: изменение окружающего мира, его нереальность, невозможность узнавания предметов, местности, их изменение.

Дифференциальный диагноз

Из-за затруднений в описании жалоб, нечеткой их формулировки, пациентам с деперсонализацией могут выставляются ложные диагнозы, особенно часто её путают с шизофренией. Симптомы деперсонализации при шизофрении однотипны, повторяются в одних и тех же выражениях изо дня в день. Классический же синдром деперсонализации характеризуется разнообразием и многочисленностью жалоб, усилением симптомов после утомления, болезней, стрессов. Деперсонализация при употреблении психоактивных веществ сохраняется только во время интоксикации, после выведения их из организма все проявления стихают. В этом случае необходимо только дезинтоксикационное лечение, необходимости в назначении специфической терапии нет. Деперсонализация при депрессивных расстройствах возникает как результат постоянной тревоги за свою жизнь. Выраженность её симптомов колеблется в зависимости от степени проявлений тревожности.

Лечение деперсонализации

Важно при возможности выявить причину, вызвавшую деперсонализацию. Лечение направлено в первую очередь на устранение причинного заболевания:

• При интоксикации наркотическими веществами эффективно назначение антагонистов опиоидных рецепторов или других антидотов, проведение дезинтоксикационной терапии.
• Сочетание деперсонализации и шизофрении успешно лечится комбинацией нейролептиков и антидепрессантов.
• При наличии депрессивных эпизодов необходимо назначение трициклических антидепрессантов широкого спектра действия, с последующим подключением солей лития в качестве поддерживающей терапии.
• При эндокринной патологии успешно применяют заместительную терапию гормональными препаратами, в частности кортикостероидами.
• Наличие выраженных тревожных эпизодов является показанием к назначению транквилизаторов в сочетании с антидепрессантами или нейролептиками.

Также практикуется назначение различных вспомогательных препаратов – витаминных комплексов, ноотропов, антиоксидантов. При крайне тяжелых состояниях может применяться атропинокоматозная или электросудорожная терапия. Эффективно применение транквилизаторов бензодиазепинового ряда при необходимости экстренного купирования явлений деперсонализации. Лечение без лекарств включает сеансы психотерапии, гипноз, различные реабилитационные мероприятия. Психотерапия обязательна при любых формах деперсонализации. Её цель – показать больным, что их ощущения не уникальны, они известны и давно описаны, а значит и способы борьбы с ними известны и результативны. Разъясняется связь симптомов деперсонализации и рефлексии, после чего больному помогают осознать, что борьба с излишней рефлексией может уменьшить проявления деперсонализации. Обучают методикам борьбы с рефлексией – переключению внимания, различным психотерапевтическим приёмам.

Деперсонализация--тяжелое по своим субъективным ощущениям психическое расстройство. Как правило, формируется на фоне тревожно-панических или тревожно-депрессивных нарушений.

В психиатрии переживание деперсонализации объединяется в МКБ-10 с ощущением дереализации в виде нозологической единицы:

"Синдром деперсонализации-дереализации. F 48.1"

Диагностические критерии (согласно МКБ-10).

Для достоверного диагноза расстройство должно сочетать первый или второй признаки, либо оба этих признака в сочетании с третьим и четвертым признаками:

1. Деперсонализация. Пациент жалуется, что отдалился или находится «на самом деле не здесь». Например, больные могут жаловаться, что их чувства или ощущение внутренней жизни отделены, чужды им, не их собственные или потеряны, или ощущение, что их эмоции или движения принадлежат кому-то еще, или они чувствуют себя, как играющие на сцене.

2. Дереализация. Больной жалуется на чувство нереальности. Например, могут быть жалобы, что окружение или определенные объекты выглядят незнакомыми, измененными, плоскими, бесцветными, безжизненными, неинтересными или похожи на сцену, где каждый играет.

3. Критическое отношение больного к симптомам деперсонализации и/или дереализации. Ощущение больным, что имеющиеся у него расстройства носят субъективный и спонтанный характер, а не навязаны извне кем-то или чем-то.

4. Ясное сознание. Отсутствуют признаки токсической спутанности или проявления приступа эпилепсии.

Степень субъективной тяжести данного переживания можно понять по следующему описанию расстройства:

"Больные теряют ощущение естественности всех проявлений своего психического «Я», они говорят, что думают, действуют так или иначе просто потому, что в такой ситуации другие действуют таким же образом, они называют себя «безжизненными», «автоматами» (однако без чувства воздействия извне), реагирующими на все окружающее лишь механически, формально.

При этом может развиваться и болезненная психическая анестезия - мучительное чувство бесчувствия, утрата чувства сострадания, сопереживания окружающим, особенно родным и близким людям. Иногда развивается просто явление анестезии без мучительных субъективных переживаний утраты чувств как части собственного «Я». Но чаще все же явления деперсонализации сопровождаются общим душевным дискомфортом, хотя одновременно подобные больные все же знают, что «они» - это все же «они», в определенной степени им удается адаптироваться к подобному состоянию «разлаженности» собственного «Я».

У некоторых больных при обострении ощущения измененности собственного «Я» могут возникать состояния возбуждения с усилением тревожности, панического смятения: «что-то происходит с моим сознанием», «сейчас сойду с ума». У других пациентов углубление нарушения деперсонализации развивается как бы «на ходу», без резкого обострения эмоциональных реакций.

Такие больные могут говорить, что полностью потеряли ориентировку в самих себе, от их собственного «Я» уже ничего не осталось, все то, что они делают, - это только «копии» поведения, их психическое «Я» полностью исчезло, навсегда угасло, ничто ни в настоящем, ни в прошлом уже не связано с собственным «Я», поэтому их полностью не касается. ...

Клинически больные испытывают резкое затруднение контактов с окружающими, усиливается ощущение полного непонимания поведения людей, больные перестают точно понимать обращенную к ним речь. Они воспринимают мир как будто чужими глазами и сами себя наблюдают со стороны. У многих подобных больных имеется субъективное ощущение того, что они лишь «разыгрывают роли», только «входят в чуждые для себя образы».

В дальнейшем по мере развития болезни явления деперсонализации теряют свою остроту, тонкую нюансировку, лишаются четкости, все в большей степени проявляется ощущение «неполноты» всей эмоциональной жизни. Такие больные говорят об исчезновении спонтанности и естественности эмоциональных реакций, о том, что их эмоции «сделались искусственными», «лишенными живости и яркости», что «они руководствуются лишь разумом», у них «рассудочные эмоции», они «не захватывают их за живое», «не увлекают так, как раньше», «не дают безоблачной радости и наслаждения», «утрачена искренность чувств и привязанностей». "

"Больные высказывают своеобразные жалобы: они не ощущают своего тела, не чувствуют, что оно состоит из различных частей (головы, рук, ног), не ощущают того, что на них имеется какая-то одежда. Но при этом нет никаких расстройств тактильной, проприоцептивной, висцеральной чувствительности, отсутствуют также расстройства «схемы тела». Все органы, все части тела на месте, все они имеют обычные размеры и пропорции, но само чувство, что они есть, что они существуют, то чувство, которое раньше было естественным, у таких больных отсутствует.

Подобные пациенты могут не испытывать ни голода, ни чувства насыщения, поэтому прием пищи для них становится нежелательной «процедурой», иногда даже мучительной. У них не возникает обычного, свойственного им ранее удовлетворения от выполнения естественных потребностей физиологического порядка. Больные могут говорить, что, например, при утреннем умывании не ощущают того, что вода холодная, освежающая, «мокрая», что прогретый воздух в жаркий день «сухой», «теплый», что приправа к пище «острая», «приятная» и т. д."

Описание переживания дереализации:

"Больные говорят, что окружающий мир воспринимается как бы отделенным от них, «он неестественно посторонний», виден как будто «через пленку», «покрыт дымкой», «легкой вуалью», он «не доходит» до них. Трудно воспринимать время по часам, время не осознается. Подобные больные зачастую обращаются к окулистам, неврологам с жалобами на ухудшение зрения. При обследовании в таких случаях никакой специальной патологии определить не удается.

В процессе более целенаправленного расспроса легко установить, что больной имеет в виду не снижение остроты зрения, а какую-то своеобразную «нечеткость» изображения предметов, их «безликость», «безжизненность» лиц окружающих. В некоторых случаях одновременно больные высказывают жалобы на «давление» в глазах, «сжатие» в переносице, что отражает наличие существующих одновременно с дереализацией и деперсонализацией различных сенестопатий. "

Современная психиатрия для лечения синдрома деперсонализации-дереализации использует:

1. Транквилизаторы;

2. Антидепрессанты;

3. Нейролептики;

4. В ряде случаев, ноотропные средства.

Все эти достижения современной фарминдустрии направлены на формирование "пожизненной ремиссии". Часто, для этого необходима "пожизненная" психофармакотерапия.

Т.е. пациент вынужден принимать ежедневно на протяжении всей своей жизни психотропные средства, чтобы снизить (но, отнюдь не вылечить) тяжесть переживаний своего расстройства.

Гомеопатический подход при лечении синдрома деперсонализации всегда направлен на полное излечение имеющейся у пациента патологии.

Гомеопатия, является терапевтической медицинской наукой, которая базируется на том, что вещества, способные вызвать определенные симптомы у здорового человека, могут, в свою очередь, исцелить те же симптомы и у больного человека.

Эта система была разработана Самуэлем Ганеманом в конце 18-го века и, с успехом, практикуется многими врачами сегодня.

Чтобы врачу выйти на искомое лекарственное средство, в гомеопатическом реперториуме "Синтез" существует рубрика (в разделе "Психика"): "Замешательство", описания которой и соответствуют описанию всего многообразия симптомов деперсонализации.

В частности, существует подрубрика: "Заблуждения в собственной личности, в отношении себя", где представлены около тридцати препаратов (из которых врач классической гомеопатии должен выбрать только один, наиболее подходящий для конкретного пациента, препарат).

Кроме того, существует дополнительная рубрика: "Психика: замешательство, как в сновидениях, как в грезах", которая также насчитывает около двадцати лекарств.

Совмещение данных рубрик с рубриками других разделов реперториума (в рамках все той же "Психики") позволяет найти искомое. Или как говорят гомеопаты, симилиум--абсолютное подобие. То единственное лекарственное средство, которое и вылечит пациента; избавит от необходимость в "пожизненном" психотропном лечении.

Как пример гомеопатического типа, приведу описание препарата Alumina, данное Р.Шанкараном (лекарство Alumina, находится в рубрике "Заблуждения в собственной личности" в третьей степени выраженности симптомов согласно реперториуму "Синтез"):

"Alumina. Ей не позволяют иметь свою собственную идентичность-личность, кто-то другой решает за нее. Именно здесь она испытывает замешательство. Проблема – собственная личность, и в Периодической таблице это соответствует третьему ряду. В этом ряду мы находим средство Alumina, главный симптом которого, - Замешательство по поводу собственной личности. Ей не нравится сила-принуждение, она хочет «мягче».

Мягче – это не эмоция; оно не может быть делюзией. Это - слово, которое совершенно не соответствует контексту человеческого переживания. Это - полная бессмыслица, из которой невозможно постичь человеческое переживание, восприятие или эмоции, описанные в терминах мягкий. Скорее можно было бы ожидать в этом контексте, что человек скажет: "Ему следовало бы сказать это по-другому" . Но слово мягче очень специфично. Оно не имеет никакого человеческого контекста; оно заимствовано из чего-то еще в природе. Оно связано непосредственно с источником. Alumina – это чистая глина, мягкое, податливое вещество."

"Личность человека Алюмина была так подавлена, что он больше не знает, кто он. Он в таком замешательстве, потому что из него пытались сделать то чем он не является. Это - одно из наиболее важных средств от замешательства личности в нашем Materia Medica. Ситуация Алюмина может возникнуть, например, из конфликта между родителем и ребенком, где ребенку не позволяют раскрыть свою индивидуальность. Независимо от того, что ребенок делает, ему говорят:

" Нет, это не то! " Его индивидуальность и личность были разрушены. Что бы не сказал ребенок- это не правильно, ты никто, ты не знаешь ничего.» Тогда наступает отчаяние: " я не знаю, что делать. Я не знаю, что я, кто я. Я даже не знаю, чего я хочу, кем я хочу быть. Я такой маленький, робкий и полностью зависящий от родителя. "

Алюмина перечислен под рубриками: " Нерешительность, робость и страх", " Заблуждение, голова принадлежит другому ". Пациент даже не знает кому, принадлежит его голова. Ему кажется, как будто кто - то другой думает за него, а сам он не может думать для себя. Ему кажется, как будто кто - то другой слышал или сказал что-то, когда это он, слышал или сказал.

Его реальная личность подавляется так, что он вынужден лепить себя согласно тому, что другие люди хотят. Иногда родительский контроль настолько силен, что ребенок теряет свою индивидуальность и становится импульсивным, например он может схватить чью - то руку, или имеет импульсивные акты насилия. В случае неудачи у Алюмины возникает сильное чувство отчаяния вплоть до самоубийства:

"Нездоровые импульсы застрелиться, " Импульс зарезать себя даже при том, что питает отвращение к этой мысли ". Это показывает импульсивность, разрушительное действие, нерешительность, робость и страх.. Контроль- большая тема Алюмины. Многие его проблемы связаны с контролем: тела, конечностей, импульсов, страха потери контроля.

Так как умственная воля подорвана (симптом: " Слабая воля"), поэтому воля исчезла из мышц также, и он не может двигаться должным образом, он не имеет равновесия.

В то же самое время. Алюмине нравится контролировать ситуацию. Будучи минералом, имеется также элемент организации, скрупулезности. Человек потерявший свою индивидуальность, скрупулезен, должен делать все, как кто-то другой, иначе он чувствует себя совершенно оскорбленным и конченным. Он чувствует, что он должен быть жестким и твердым, чтобы поддержать на высоком уровне свою индивидуальность, таким образом, в таком состоянии Алюмина-пациент может быть весьма твердым и жестким.

Один случай Алюмина который я хорошо помню, - это пациент, который говорил о себе как о предмете, или как будто он читает прогноз погоды. Он звучал отрешенно, не использовал личных местоимений «Я» и «Мой». Например он сказал: " зудящее ощущение было почти дикое. Это стало постоянной особенностью на лице. Имелось много липкой жидкости при расчесывании...Это появилось и лицо стало ярко красным. Это хуже от солнечного света. " Он также спорил много, почти бесконечно, как будто для того чтобы установить свою собственную индивидуальность в споре.

Когда кто - то спорит бесконечно, это для создания и поддержания индивидуальности, которой, как ему кажется, он не обладает. Алюмина могла бы быть хорошим средством для детей-левшей, которых заставляют писать правой рукой. Их вынудили потерять свою индивидуальность и они не знают, являются ли они правшами или левшами. Когда Вы вынуждаете ребенка быть кем то другим, а не тем, кем он является по природе, Вы поощряете ситуацию Алюмина. "

Alumina (Алюмина)--глинозем (окись алюминия).

ПСИХИКА
Человек монотонный, нудный. Озадаченный. Унылый, боится потерять рассудок.
Личностная дезориентация. Торопливость, суетливость.
Ощущение, что время течет слишком медленно. Изменчивость настроения. Улучшение к вечеру.
Склонность к мыслям о суициде при виде крови и ножа.
Выщипывает брови, разрывает ранки при волнении.

НОЗОЛОГИИ
Ангина. Анемии. Блефарит. Гранулема. Дерматоз. Запор. Изжога. Конъюнктивит. Косоглазие. Ксантопия. Лишай. Неврастения.
Психофизическое истощение. Птоз. Рак молочной железы. Ринит. Фарингит гранулезный. Холязион. Экзема.

КОЖА
Потрескавшаяся и сухая. Сухая экзема. Дерматоз ихтиозиформный.
Невыносимый зуд от тепла постели.
Чтобы уменьшить зуд, расчесывает кожу до крови; затем кожа становится болезненной.
Трещины на коже пальцев рук. Лишай; хуже зима.

СОН
Неспокойный: тревожные и спутанные сновидения. Сонливость по утрам.

ГОЛОВА
Колющая и жгучая боль с головокружением, особенно выраженная по утрам и облегчающаяся во время еды.
Чувство сдавления в области лба, как от тесного головного убора.
Не может ходить с закрытыми глазами.
Пульсирующая головная боль в сочетании с запором.
Головокружение с тошнотой исчезает после завтрака.

ГОЛОВА СНАРУЖИ
Выпадение волос: онемение и зуд волосистой части головы.

ЛИЦО
Бледное. Ощущение, будто все лицо покрывает высохший яичный белок. Кровянистые фурункулы и прыщи.
Страдальческое выражение лица.
Ощущение паутины на лбу. Судорожные сокращения нижней челюсти.
Приливы крови к лицу после еды.

ГЛАЗА
Холязион. Ксантопия. Ощущение холода в глазах.
Сухость век со жжением, жгучая боль и утолщение век: ухудшение утром.
Хронический конъюнктивит. Блефарит.
Птоз (опущение) верхнего века. Косоглазие.

УШИ
Гудение, рев. Ощущение заложенности евстахиевых труб.

РОТ
Болезненность. Дурной запах изо рта. Десны болезненные и кровоточащие. Ощущение волоса на языке.
Тянущая боль в суставах нижней челюсти при открывании рта или жевании.
Зубы покрыты грязно-серым налетом.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Неврастения с исхуданием. Дегенерация концевых стволов спинного мозга. Парезы.
Тики (принудительные подергивания головой или иными частями).

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Ощущение сдавления грудной клетки.
При разговоре усиливаются болезненные ощущения в грудной клетке.
Боль в области корня носа. Обоняние снижено.
Постоянно течет из носа. Хронический ринит.
Кончик в трещинах, ноздри болезненные, красные; ухудшение от прикосновения.
Густые, желтые, слизистые выделения с образованием корок. Экзематозная краснота.
Атрофический зловонный сухой насморк.
Слизистые набухшие и рыхлые.
Кашель по утрам вскоре после пробуждения. Кашель во время разговора или пения по утрам.
Острые приправы вызывают кашель.
Кашель от соли, уксуса, вина.

ГОРЛО
Сухое и болезненное: пища не проходит, будто пищевод сужен.
Горло болезненно чувствительно и расслаблено.
Глотка выглядит пересохшей и тусклой.
Ангина хроническая. Атрофия слизистой. Лучше от горячего питья.
Ощущение колющей боли или занозы в горле.
Ораторы, певцы, склонные к заболеваниям горла.
Сухость горла, охриплость, афония. Щекотание в гортани.
Жжение в горле, которое возникает при душевном отчуждении.
Гранулезный фарингит у худых пациентов.
Густая, очень вязкая слизь стекает по задней стенке глотки: постоянное желание откашляться.

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
Спазм пищевода.
Отрыжки у сухощавых, худых людей. Изжога; ощущение сдавления.
Вообще нет желание есть. Может глотать лишь небольшими порциями.
Тяготеет к извращениям (глина, мел, уголь, земля, бумага, пряности, сырые зерна кофе, риса).
Желание есть чаинки из чая.
Отвращение: К мясу. Не переносит картофель.
Колика, как при отравлении свинцом.
Чувство давления в паховой области с двух сторон, отдающего к гениталиям.
Левосторонняя локализация симптомов.
Запор новорожденных.
Запоры у детей и стариков из-за вялости прямой кишки, а у женщин – в результате сидячего образа жизни.
Стул твердый, сухой, комковатый; позывы отсутствуют. Даже мягкий стул изгоняется с трудом.
Понос при мочеиспускании.

АНУС И ПРЯМАЯ КИШКА
Прямая кишка болезненная, воспаленная и кровоточит; сухость слизистой. Сильно тужится.
Зуд и жжение в анусе.
Опорожнению прямой кишки предшествуют болезненные и настойчивые позывы, начинающиеся задолго до дефекации,
больной вынужден сильно тужиться для эвакуации каловых масс.
Паралич прямой кишки. Кровотечения прямой кишки, «как сгустки печени».
Пролапс ануса со жжением.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Парез мышц мочевого пузыря: мочеиспускание происходит вместе со стулом, для этого вынужден сильно тужиться.
Боли в области почек с одновременной спутанностью сознания.
Частые позывы к мочеиспусканию у стариков.
Труднее всего начать мочиться.

ЖЕНСКИЕ
Бели едкие, обильные, прозрачные, тягучие, вызывающие жжение; ухудшение днем и после менструации.
Улучшение при подмывании холодной водой.
Преждевременные менструации, кратковременные, скудные, бледные, сопровождаются значительным истощением.
Рак молочной железы. Трещины сосков.

МУЖСКИЕ
Повышенное сексуальное желание.
Непроизвольное семяизвержение во время натуживания при дефекации.
Выделение секрета простаты.

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
Напряжение в шее.
Парез мышц.
Рвущая боль в суставах, усиливающаяся ночью.
Боли в спине пополудни. Внезапная колющая боль. Постоянная боль, как от горячего утюга.
Боль по ходу позвоночника с паралитической слабостью.

Характерно утомление спины с желанием вытянуть ноги.
Боль в спине, как от раскаленного железа.
Рвущая боль в пояснице, усиливающаяся ночью. Ощущение повязок на спине.
Ощущение повязок на конечностях. Пошатывание при ходьбе.
Боль в верхних конечностях и пальцах, будто их прокалывают раскаленным прутом.
Ощущение паралитической слабости в руках.
Боль в плечах в проксимальных отделах верхних конечностей.
Грызущая боль под ногтями пальцев рук.
Трещины на коже пальцев рук.
Ломкость ногтей.
Чувство онемения ног, особенно при сидении с перекрещенными ногами. Онемение пяток.
Болезненность подошв: при ходьбе они кажутся мягкими и опухшими.
Дегенерация спинного мозга с параличом нижних конечностей.

МОДАЛЬНОСТИ
Хуже. Ухудшения периодические. После полудня. Холод. Зима. Ново- и полнолуние. От картофеля. Утром при пробуждении.
Лучше. Тепло. Лето. На свежем воздухе. В сырую погоду. От умывания холодной водой. По вечерам. Через день.

2. Классификация болезней в психиатрии и наркологии; МКБ-10.

3. Materia Medica.

4.Синтетический Гомеопатический Реперторий.

5. Шанкаран Р. Дух гомеопатии.

6. Шанкаран Р. Душа гомеопатии.

Метки: Психотерапия , Синдром деперсонализации-дереализации , Деперсонализация ,

Понравился пост? Поддержи журнал "Психология Сегодня", нажми:

Читать по теме:

Почему психологи раненые люди и как выбрать себе психолога

Если Вам не стало лучше после посещения психолога, доктора или массажиста - это не ваш специалист. И никакие уговоры «специалиста» о том, что вы должны «ходить долго и только тогда однажды…» - не должны вас переубедить не доверять собственному послевкусию от первой встречи.

Метки: Психотерапия ,

Мы травмированы матерями, но компенсации не будет

Зачастую клиент годами ходит «по тем же дорогам». Нет работы – виновата мама: она в детстве полностью блокировала мою поисковую активность. Нет девушки – виновата мама: ей никогда не нравились мои подружки. Развелась с мужем – виновата мама: не предоставила в детстве хорошую модель для подражания, ругалась с отцом. Плохие отношения с собственными детьми – виновата (угадали!) мама: я воспроизвожу семейный сценарий.

Метки: Материнство , Психотерапия , Инфантильность , Детско-родительские отношения ,

Невроз отложенной жизни

На терапевтической группе два дня подряд плакала одна женщина лет сорока. На все вопросы – о чем она плачет? – она не могла ответить. У нее были выявлены всевозможные заболевания: язва двенадцатиперстной кишки, мастопатия, вегетососудистая дистония, мигрень, варикозное расширение вен, гастрит, колит, куча гинекологических проблем. Было ясно, что ее абсолютно не удовлетворяет собственная жизнь. Но что в ней не так?

Метки: Невроз , Психотерапия , Случаи из практики психотерапии ,

Психотерапия пограничного клиента

Гештальт-терапевт Геннадий Малейчук: "Пограничные клиенты будут регулярно нарушать Ваши профессиональные и личные границы, чаще всего следующими способами: пытаться превратить терапевтические отношения в дружескую или любовную связь; задерживать время терапии любой ценой; отказываться покидать кабинет после окончания сеанса; не оплачивать встречи; предпринимать откровенные попытки соблазнить терапевта...

Метки: Психотерапия , Пограничное расстройство личности , Границы ,

5 ошибок, которые не дают психологу и тренеру получать клиентов

Психолог Юрий Черников: "Если достаточно долго испытывать дефицит в клиентах, это жутко демотивирует и, рано или поздно, вы бросите свое любимое занятие, или будете перебиваться от случая к случаю. Это становится даже обидно. Вы обладаете действительно ценными знаниями и опытом, готовы помогать людям, но вот люди, как-то, не очень нуждаются в вашей помощи. В чем же проблема?"

Метки: Психотерапия ,

Девочка и волк

Разговор с психотерапевтом: "- Ты же понимаешь, что до тех пор, пока ты не признаешь, что ты девочка, и ты устала, и тебе нужно плакать и ошибаться, ты будешь для всех волком, будешь одиночкой, будешь пугать деревенских и прятаться от людей с дрекольем. Ты понимаешь это? - Да. Но плакать и ошибаться - это для слабаков."

Метки: Психотерапия ,

17 ЛУЧШИХ КНИГ великих психологов, которые изменили нашу реальность

Эдвард де Боно: "Шесть шляп мышления". Эдвард де Боно, британский психолог, разработал метод, обучающий эффективно мыслить. Шесть шляп - это шесть разных способов мышления. Красная шляпа - это эмоции, черная - критика, желтая - оптимизм, зеленая - творчество, синяя - управление ходом мыслей, а белая - факты и цифры.

Метки: Психотерапия ,

Один хлопок: Техника для построения границ в отношениях

Александр Кузьмичев, психолог: "Я предлагаю упростить там, где это возможно. Локализовать отношения до одного некоего стартового действия. Которое, пусть и не обещает 100% результат, но значительно ускоряет межличностные изменения и процесс построения своих границ. Притом не через «чистое» личностное саморазвития, а через совместную тренировку."

Метки: Психотерапия , Границы ,

Чужой мужик - мой мужик

Лика Ставцева, психолог: "Наша психика удивительные ходы выстраивает, побуждает играть по ее сценарию без разрешения самого человека. Эта история моей клиентки, публикуется с ее разрешения. Все имена не имеют к реальным людям никакого отношения"

Метки: Психотерапия ,

Жизнь с родителями: застревание на определенном этапе психического взросления

Проблемы совместного проживания с родителями – частая причина обращения к психологу. Попробуем выделить несколько типичных ситуаций и описать их. По современной психологической моде жизнь с родителями приравнивается к незавершенной сепарации, и означает застревание на определенном этапе психического взросления.

Метки: Психотерапия , Детско-родительские отношения ,

Карл Юнг о том, почему нас раздражают некоторые люди

Карл Юнг: "Нередко прискорбно наблюдать, как вопиюще человек спутывает свою собственную жизнь и жизни других, оставаясь полностью неспособным увидеть, что вся эта трагедия происходит в нем самом и как он продолжает подкармливать ее и поддерживать."