1.В результате травмы поврежден эпителий слизистой оболочки тонкой кишки. За счет каких клеток будет осуществляться его регенерация? В каких структурах кишки они располагаются?
Ответ : Бескаёмчатые энтероциты. В нижней части крипт.
2. В результате длительного лечения антибиотиками у больного нарушен процесс переваривания клетчатки пищи в толстой кишке. С чем это связано?
Ответ: Гибель сапрофитной микрофлоры, дисбактериоз.
3. Существует врожденное заболевание: дефекты развития 3 и 4 пар жаберных карманов – «синдром 3 и 4 жаберных карманов». Развитие каких органов будет нарушено у такого ребенка? Какие функции организма при этом нарушены?
Ответ: Паращитовидная железа, тимус. Регуляция уровня кальция, выработка Т-клеток.
4. Известно, что тиреоглобулин является антигеном. При введении тиреоглобулина париетально тому же животному, от которого он получен, развивается аутоимунный процесс. Почему в здоровом организме не возникает аутоимунный процесс? Как объяснить тот факт, что при частичной резекции щитовидной железы у некоторых больных может возникнуть аутоимунное поражение оставшейся паренхимы(инфильтрация лимфоцитов, атрофия фолликулов) болезнь Хашимото?
Ответ: Гемато-тиреоидный барьер. Тиреоглобулин попадает в кровь и вызывает образование
антителл и цитотонических аутореактивов Т-лимфоцитов.
5. В рационе человека обильное количество углеводсодержащей пищи. Какая функция печени должна активизироваться? Какие структуры при этом будут выявляться в цитоплазме гепатоцитов?
Ответ : Гликогенсинтезирующая функция, гипертрофия гранулярной ЭПС и комплекса Гольджи,
глыбки (гранулы) гликогена.
6. Кровь больного медленно свертывается. Какая функция печени, возможно, нарушена? С какими гистоструктурами печени связано это нарушение?
Ответ: Белковообразовательная функция (выработка фибриногена и протромбина); Гранулярной
ЭПС и пластинчатый комплекс Гольджи.
7. Известно, что между кровью, находящейся в капиллярах, и клетками паренхимы различных органов располагаются гематопаренхиматозные барьеры, через которые осуществляется обмен веществ. Опишите состав гемато-паренхиматозных барьеров для экзокринных клеток поджелудочной железы и гепатоцитов.
Ответ : Для поджелудочной: эндотелий капилляров, базальная мембрана эндотелия, РВНСТ
Для печени: эндотелий с истинными порами, базальная мембрана перфорирована, перисинусоидальное пространство Диссе.
8. В кровяное русло экспериментального животного введена тушь. Через определенный отрезок времени частицы туши с током крови попали в печень. Какие клетки и как будут реагировать на попадание туши в печень? Какой механизм лежит в основе функций этих клеток?
Ответ : Звездчатые клетки Купфера Фагоцитоз.
9. У больного имеется выраженная желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер. При морфологическом анализе пунктата печени установлено, что в результате патологического процесса в органе часть гепатоцитов погибла. Какие морфологические изменения в печени лежат в основе появления данного вида желтухи?
Ответ: Сформировалось сообщение кровеносных сосудов (синусоидных капилляров) и желчных капилляров. В норме сосуды разделены телом гепатоцита. Это создало условие для поступления желчи из просвета желчных капилляров в перисинусоидальное пространство, а затем в кровь.
10. В период интенсивного пищеварения отмечается активное сокращение ворсинок кишки, в результате чего меняется их длина. Чем это обусловлено? Какое значение имеет этот процесс?
Ответ: Сокращением гладких миоцитов. (мышечная пластинка слизистой оболочки);
Осуществление насосной функции (накачивание химуса в кровеносные и лимфатические сосуды ворсинки).
11. В стенке желудочно-кишечного тракта располагаются нервные сплетения. Нейроциты одних сплетений контролируют работу железистых и мышечных клеток, нейроциты других – только мышечных клеток. Есть ли разница в их локализации? В каких оболочках стенки пищеварительного канала они располагаются?
Ответ: Да, есть.Одни (Мейснеровское) - в послизистой основе, вторые - в мышечной оболочке (межмышечное сплетение Ауэрбаха); Мейснеровское сплетение в подслизистой оболочке, Ауэрбаховское - в мышечной оболочке между ее слоями.
12. Приступы удушья при бронхиальмой астме связаны с резким уменьшением и даже закрытием просвета некоторых участков воздухоносных путей. Какие это участки и как объясняется их способность к спазму?
Ответ: Бронхи малого калибра и бронхиолы, в которых хрящ вытесняется гладкой мускулатурой. Под воздействием вредных эндо- и экзогенных факторов факторов гладкая мышечная ткань мышечной пластинки слизистой оболочки становится повышенно возбудимой(длительному сокращению), а отсутствие в стенке хрящевой ткани делает возможным спадение этих участков воздухоносных путей и закрытию их просвета.
13. В сосочковом слое дермы при окраске основными красителями обнаружены клетки, содержащие базофильные гранулы и расположенные возле микрососудов. О каких клетках идет речь? Какое они имеют происхождение и какие функции выполняют?
Ответ: Т тканевые базофилы; гематогенный предшественник и базофильные лейкоциты; регуляция проницаемости сосудистой стенки и трофики тканей; участие в образовании волос в эмбриогенезе, участие в аллергических, иммунных и воспалительных реакциях, заживлении кожных ран; стимуляция миграции лейкоцитов, макрофагов.
14. Некоторые люди нередко делают татуировку - подкожно вводят краску, которая не разрушается в организме. Поэтому рисунок на коже человека сохраняется на всю жизнь. Какие клетки крови, покидая сосуды, поглощают эту краску? Как называется тканевая форма существования этих клеток? Как называется процесс поглощения красителя?
Ответ: Моноциты; Макрофаги; Фагоцитоз;
15. При длительном курении или дыхании запыленным воздухом в тканях легкого и региональных лимфатических узлов накапливаются частицы дыма и пыли, вследствие чего цвет этих органов меняется (с розового на серый). Что происходит с частицами пыли и дыма при попадании в просвет альвеол и каким образом они оказываются в регионарных лимфатических узлах?
Ответ: Частицы пыли захватываются альвеолярными макрофагами, которые по лимфе переносятся в лимфатические узлы и там оседают. При их гибели другие макрофаги лимфоузлов осуществляют фагоцитоз частиц пыли, что ведет к длительной персистенции их в лимфоузлах.
16. На препарате щитовидной железы видны фолликулы с плоским эпителием, заполненные коллоидом. О каком функциональном состоянии железы свидетельствует эта картина?
Ответ: О гиперфункции.
17. Животному некоторое время вводили гормон околощитовидной железы (паратгормон). Какие клетки костной ткани активизируются? 2) Какие изменения произойдут при этом в костной ткани и крови?
Ответ: Остеокласты, осуществляют резорбцию костной ткани; 2) Произойдет деминерализация костной ткани (остеопороз). В крови повысится содержание ионов кальция;
18.В передней доле гипофиза обнаружены клетки полигональной формы, гранулы которых окрашиваются кислыми красителями. Какие гормоны вырабатывают данные клетки?
Ответ: Соматотропоциты, Лактотропоциты
19. В эмбриогенезе экспериментально нарушен процесс миграции нейробластов из ганглиозных пластинок. Как это отразится на структуре надпочечников и каковы возможные клинические проявления этой аномалии?
Ответ: Отсутствие мозгового вещества; В результате отсутстсвия выброса в кровь гормона адреналина и норадреналина будут выявляться эффекты, характерные для недостаточности симпатического звена вегетативной нервной системы, а при стрессе - невыраженность состояния “бегства и борьбы”.
20. При импрегнации серебром в сосочковом слое дермы обнаружено сложное нервно-глиальное образование, в котором глиальные элементы ориентированы перпендикулярно к нервному волокну. Как называется это образование? Какую функцию оно выполняет? Как построено?
Ответ: Тельце Мейснера; осязательная функция; 3) Миелиновое нервное волокно, проникая в тельце, лишается миелиновой оболочки и распадается на несколько конечных идущих по спирали ветвей, контактирующих с глиальными клетками, которые располагаются перпендикулярно по отношению к осевым цилиндрам.
21. В эпидермисе при импрегнации серебром обнаружены нервные элементы. Что это за элементы? Как они построены? Где расположены тела нервных клеток, которым они принадлежат и какова морфология этих клеток?
Ответ: Свободные нервные окончания; Конечные ветвления осевого цилиндра (глиальные элементы и соединительнотканная капсула вокруг окончания отсутствуют); Окончания принадлежат нервным клеткам спинальных ганглиев. Указанные клетки называются псевдоуниполярными. От их тела отходит один отросток, который затем делится на два отростка (центральный, идущий к спинному мозгу, и периферический, направляющийся на периферию и заканчивающийся нервным окончанием).
22. В предсердиях обнаружены кардиомиоциты, содержащие в цитоплазме плотные гранулы. Установлено, что деятельность этих клеток резко повышается у больных коронарной недостаточностью и гипертонической болезнью. О каких клетках идет речь? Каковы их структура и функции? Какова причина повышения активности указанных клеток при названных заболеваниях?
Ответ: Секреторные кардиомиоциты. Развита гранулярная ЭПС и комплекс Гольджи, секреторные гранулы с НУФ (натрийуретическим фактором). Выделяет гормоны, являющиеся внутрисистемными факторами ауторегуляции, т.к. регулируют АД и вязкость крови, показатели гемодинамических условий.
23. В результате инфаркта миокарда наступило повреждение сердечной мышцы. Какие клеточные элементы обеспечивают ликвидацию дефекта в структуре миокарда и как называется процесс структурного восстановления миокарда?
Ответ: Фибробласты РВСТ миокарда. Они синтезируют межклеточное вещество, прежде всего толстые коллагеновые волокна, что ведет к формированию соединительнотканного рубца. Этот процесс называется неполной регенерацией, или субституцией;
24. В стенке кровеносных сосудов и в стенке сердца различают несколько оболочек. Какая из оболочек сердца по гистогенезу и тканевому составу сходна со стенкой сосуда?
Ответ: Эндокард. Так же, как и кровеносные сосуды, эндокард развивается из мезенхимы.
25. Во время стенокардии приступы болей в сердце успешно купируются нитроглицерином. Как оказалось, это его действие связано со способностью при своем распаде образовывать оксид азота. Какие клетки в составе стенки коронарных сосудов продуцируют оксид азота в условиях нормы? Каков механизм действия оксида азота?
Ответ: Эндотелиоциты. Являются фактором релаксации, приводят к расширению артерий. Реагируют на повышение АД. Выбрасывают оксид азота (мощный релаксатор для гладких миоцитов мышечных оболочек) и вызывает их расслабление.
26. В стенке кровеносных сосудов и в стенке сердца различают несколько оболочек, представленных разными видами тканей. Какие виды тканей присутствуют в стенке сердца, нo отсутствуют в кровеносных сосудах?
Ответ: Сердечная мышечная ткань, мезотелий
27. У больного наступил инфаркт миокарда. Первоначально зона некроза сердечной мышцы была небольшой, однако в течение первых часов после наступления инфаркта она существенно расширилась. С чем это связано? Как называется процесс, приведший к расширению зоны инфаркта?
Ответ: С гибелью кардиомиоцитов, апоптоз.
Анализ крови пациента после острой кровопотери показал низкий уровень гемоглобина, увеличение числа ретикулоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Чем обусловлен низкий показатель гемоглобина? Какие лейкоцитарные гемопоэтические клетки будут видны в этом случае в мазке крови?
Ответ: Низкий показатель гемоглобина обусловлен большой кровопотерей, количество эритроцитов в крови на литр снижено, следовательно, показатель гемоглобина упал; увеличение числа ретикулоцитов засчет выброса из красного костного мозга в качестве компенсации недостаточного количества эритроцитов; сдвиг лейкоцитарной формулы влево обусловлен воспалением, либо нехваткой зрелых форм вследствие кровопотери. В этом случае в мазке крови будут видны юные и палочкоядерные формы нейтрофилов.
У экспериментальных мышей сразу после рождения удалили вилочковую железу. Как это отразится на иммунных реакциях? С какими форменными элементами крови связаны эти нарушения?
Ответ: Мыши не будут иметь специфической иммунной защиты организма; эти нарушения связаны с Т-лимфоцитами крови, так как их дозревание Т-лимфоцитов с момента детерминации про-Т-лимфоцитов происходит в тимусе (+ не происходит отторжения чужеродных трансплантантов и распознавание чужеродных антигенов).
Форменные элементы крови были отделены от плазмы центрифугированием и помещены в питательную среду. Какие из них могут дать колонии?
Ответ: Колонии могут дать Стволовые Клетки Крови (СКК), которые могут оказаться в кровеносном русле.
Известно, что при лучевом поражении больше всего страдают функции красного костного мозга, желудочно-кишечного тракта и половых желез. Какие морфологические особенности сближают эти органы в отношении чувствительности к радиации?
??? Ответ: Наличие стволовых клеток. В ККМ происходят нарушения в СКК, в половых железах происходят нарушения в половых клетках. Все эти органы сближают активно делящиеся клетки, а во время деления клетка наиболее чувствительна к неблагоприятным факторам, в том числе радиации.
Периферические органы кроветворения и иммуногенеза.
При пересадке чужеродной ткани в организме реципиента возникают защитные реакции, приводящие к гибели трансплантата. Какие клетки участвуют в реакции отторжения? В каких органах реципиента и где образуются эти клетки?
Ответ: Т-киллеры, образуются в ККМ, антигеннезависимую дифференцировку проходят в тимусе, антигензависимую в лимфоидных образованиях – лимфоузлах, миндалинах, селезенке.?
Инфекционное воспаление вызывает защитные реакции в регионарных лимфатических узлах, в числе которых происходит увеличение количества плазмоцитов в мозговых тяжах и синусах. Каким образом увеличивается количество плазмоцитов? Какую роль они играют?
Ответ: Плазмоциты – продукт антигензависимой дифференцировки В-лимфоцитов, которая происходит после активирования В-клетки Т2-хелпером. Плазмоциты продуцируют на свою поверхность антитела (иммуноглобулины G и А), которые слущиваются с поверхности плазмоцита и действуют на антиген дистантно (гуморальный иммунитет).
Исследователь в гистологических препаратах селезенки выявил повышенное содержание железа. Что является источником железа в селезенке? О нем свидетельствует увеличение его содержания?
Ответ: Стареющие или патологические эритроциты, это свидетельствует о повышенном старении эритроцитов или мутациях, приводящих к гибели этих клеток крови.
В целях изучения реактивности лимфатических узлов экспериментальному животному ввели в приносящий лимфатический сосуд витальный краситель. В каких клетках лимфатического узла можно обнаружить частицы красителя? Какие структуры способствуют задерживанию инородных частиц в лимфатическом узле?
Ответ: В макрофагах по краям синусов в красной пульпе, в плазмоцитах.
Новорожденным мышам удалили вилочковую железу, а через некоторое время взяли для гистологического исследования селезенку и лимфатические узлы. Какие изменения можно ожидать в этих органах? С какими клеточными элементами они связаны?
Ответ: Тимус – место созревания Т-лимфоцитов. В белой пульпе селезенки не будет Т-лимфоцитов, которые образуют там периартериальную зону, муфтообразные скопления вокруг пульпарных артерий. В лимфоузлах скопления Т-лимфоцитов обозначаются как паракортикальная зона (между корковым и мозговым веществом лимфоузла).
Исследователь обнаружил, что брыжеечные лимфатические узлы у животных в период активного пищеварения крупнее, чем у голодных. Чем можно объяснить этот факт? В каких зонах лимфатических узлов будут наблюдаться отличия?
Ответ: в период активного пищеварения чужеродные частицы с током крови попадают в регионарные лимфатические узлы, там в паракортикальной зоне они захватываются Антиген Представляющими клетками, которые их перерабатывают и выставляют на свою поверхность пептидные детерминанты(пептидные последовательности из 8-16 аминокислот), там дальше эти детерминанты опознаются Т0-хелперами, которые дифференцируются либо в Т1-хелперы и запускают клеточный иммунитет, либо в Т2-хелперы и запускают развитие гуморального иммунитета.
Но, вспомним,что в лимфоидной ткани брыжейки и миндалин преобладают В1-лимфоциты, тогда гуморальный иммунитет будет идти без активации Т2-хелперами В2-лимфоцитов, а при непосредственном контакте В1-лимфоцита с антигеном, при этом будут синтезироваться IgM, а не IgG, как в случае гуморального ответа с участием Т2-хэлперов и В2-лимфоцитом.Такая реакция (В1-лимфоцитов) намного быстрее, но менее специфична по отношению к антигену (не происходит реаранжировки генов, замены Сh цепей).
69. Сформулируйте несколько вопросов, ответы на которые вы хотите получить при изучении этой темы.
Ответ: Из чего состоит кровь? Какую функцию выполняют форменные тела крови? Функция жидкостей внутренней среды?
70. Назовите три жидкости, составляющие внутреннюю среду организма.
Ответ: Кровь, лимфа, тканевая жидкость.
71. Ответьте, работа каких регулирующих систем поддерживает относительное постоянство внутренней среды организма.
Ответ: Нервная и эндокринная система.
72. Укажите, где располагаются структуры, сигнализирующие регулирующим системам об отклонении концентрации определённого вещества в жидкостях внутренней среды организма от нормального диапазона.
Ответ: В стенках кровеносных сосудов.
74. Зарисуйте и опишите строение и функции форменных элементов крови, используя следующую таблицу.
-
Клетки крови
Характеристика
Эритроциты
Лейкоциты
Тромбоциты
Рисунок и описание строения
Красные кровяные тельца двояковогнутой формы. Ядра нет.
Округлые прозрачные кровяные тельца с выраженным ядром.
Мелкие клетки.
Транспорт веществ.
Защитная (фагоцитоз).
Свертывание крови.
Количество (в 1)
74. Прочитайте статью «Состав крови» (§17). Ответьте на вопросы.
1) Почему артериальная кровь ярко - алая, а венозная - тёмно - вишнёвая? (Опишите процессы, происходящие с гемоглобином при превращении венозной крови в артериальную и артериальной крови в венозную.)
Ответ: Гемоглобин в артериальной несёт кислород от сердца к органам, а потому кровь имеет светлый цвет. В венозной крови гемоглобин несет углекислый газ от органов к сердцу, а потому кровь имеет темный цвет.
2) Следователь, изучая подозрительные капли крови, обнаружил, что её эритроциты имеют ядро. Могли ли такая кровь принадлежать человеку?
Ответ: Нет, у млекопитающих зрелые эритроциты ядер не имеют.
А курице?
Ответ: Да, курица - это птица.
3) Фагоциты уничтожают чужеродные клетки - антигены путём их захвата. А как действуют лимфоциты?
Ответ: Они выделяют антитела, которые нейтрализуют антигены.
75.Прочитайте материал о тромбоцитах(§17). Дополните схему, отражающую порядок событий, происходящих при свёртывании крови.
76. Прочитайте дополнительный материал и ответьте на вопросы.
Гемофилия - наследственное заболевание, связанное с нарушением процесса свертывания крови. Врождённое изменение структуры ДНК (определённого гена) приводит к тому, что у человека не образуются необходимые белки - факторы свёртывания. В результате резко взрастает опасность гибели человека, даже при незначительной травме. Обычно болезнью страдают мужчины, женщины же являются носительницами гена гемофилии и могут родить больных сыновей или дочерей - носительниц. Самой известной в истории носительницей гена гемофилии была английская королева Виктория, которая передала этот патологический ген своим потомкам - представителям царских семей Европы. Царевич Алексей - сын последнего российского императора Николая II - страдал гемофилией. Ген гемофилии он получил от матери - императрицы Александры, которая была внучатой племянницей королевы Виктории. Наиболее распространённое заблуждение о гемофилии - это то, что больной гемофилией может истечь кровью от малейшей царапины. На самом деле, кровотечение из мелких ссадин и порезов у гемофиликов прекращается почти так же быстро, как и у здоровых людей. Опасны крупные ранения, хирургические операции, удаление зубов. А также внутренние кровоизлияния в мышцы и суставы.
Как вы считает, в каком направлении должна развиваться помощь людям, живущим с диагнозом «гемофилия»? какие лекарственные препараты необходимы для компенсации этого заболевания?
Ответ: Необходимо искусственно стимулировать синтез фактора свертывания крови таких больных, либо вводить в качестве инъекции.
77. Прочитайте дополнительный материал и сформулируйте к нему вопрос.
При повреждении сосуда вся кровь не сворачивается благодаря наличию системы противосвёртывания. Специальные белки плазмы препятствуют распространению реакции далеко от места повреждения сосуда. Они присоединяются к факторам свёртывания и блокируют их. Если этих белков недостаточно, то сгусток крови вырастает очень большой и возникает опасность тромбоза (закупорки) сосудов. Это заболевание получило название тромбофилия. В 70% случаев тромбофилия имеет наследственную природу.
Ответ: Как передается тромбофилия? Опасна ли для жизни тромбофилия?
78. Прочитайте статью «Защитные барьеры организма» (§18). Заполните таблицу.
-
Защитные барьеры организма
Тип защиты
Барьер: кожа и слизистые оболочки
Физическая
Химическая
Экологическая
Преграда на пути к внутренней среде.
Выделения потовых и сальных желез губительны для многих бактерий и вирусов.
На коже человека находятся организмы, которые уничтожают других микробов.
Барьер: кровь, тканевая жидкость, лимфа (т.е. внутренняя среда организма)
Неспецифический иммунитет
Специфический иммунитет
Осуществляется лейкоцитами путем фагоцитоза.
Антигены уничтожаются антителами.
79. Дайте определение понятия иммунитет.
Ответ: Это способность организма избавляться от чужеродных тел и соединений и сохранять постоянство внутренней системы.
80. Дополните схему иммунной системы организма человека.
81. Заполните таблицу.
82. Прочитав статью «Воспаление» (§18), напишите в правом столбце таблицы процессы, происходящие в поражённых тканях.
-
Внешние признаки
Процессы, происходящие в поражённых тканях
Воспалённое место краснее, на этом участке повышается температура.
Расширяются капилляры, усиливается приток крови.
Возникает боль и опухоль. Ограничивается участок воспаления.
Раздражаются рецепторы, вызывающие боль к воспаленному участку прибывают лейкоциты и макрофаги. Начинается фагоцитоз. Вокруг микробов образуется защитный вал, внутри которого происходит уничтожение возбудителей.
Появляется гной.
Смесь погибших микробов и фагоцитов, вышедшая на поверхность.
83. Допишите приведённые утверждения.
84. Напишите, какие процессы в организме имеют место в скрытый, острый периоды болезни и при выздоровлении.
85. Прочитайте статью «Инфекционные болезни» (§18). Ответьте на вопросы.
1) Можно ли заразиться, выпив из стакана, которым пользовался больной гриппом? Почему?
Ответ: Да. На горлышке стакана могут оставаться вредоносные организмы.
2) Можно ли избавиться от микробов с помощью кипячения воды?
Ответ: Можно избавиться от большинства микробов, но не от всех.
3) Вчём состоит опасность бацилло- и вирусоносительства?
Ответ: После перенесенного заболевания бациллы и вирусы могут долгое время без симптомов находится в организме человека, заражая других людей.
86. Прочитайте статьи «История изобретения вакцин» и «Лечебные сыворотки» (§19) и запишите в табличной форме разницу между вакцинами и лечебными сыворотками.
-
Критерии сравнения
Вакцины
Лечебные сыворотки
Состав препарата.
Ослабленные микробы или их токсины.
Готовые антитела.
Механизм действия
Организм сам вырабатывает антитела. Иммунитет развивается в течение месяца
Организм получает готовые антитела, ему не нужно вырабатывать их самостоятельно.
Продолжительность действия
Длительное
Короткое
87. Изучите рисунок 60 на с. 122 учебника. Заполните пропуски в тексте об изготовлении и применении антидифтерийной сыворотки, приведённое ниже.
Ответ: Для приготовления антидифтерийного антитоксина лошади вводят возбудителя инфекции или токсин . Процедуру повторяют несколько раз, увеличивая дозу препарата. В организме лошади вырабатывается антитела . Из взятой у лошади крови берут антитела путём выделения сыворотки . Ампулы антидифтерийного антитоксина применяют в лечении больных и профилактике здоровых . Сыворотка специфична, т.е. обладает строгой направленностью действия.
88. Прочитайте статью «Аллергию» (§19). Впишите в текст о развитии аллергического процесса необходимые термины.
Ответ: I стадия аллергии протекает безболезненно и без внешних проявлений. Аллерген вызывает иммунную реакцию . Образующиеся антитела выходят из стенок сосудов и адсорбируются на слизистых оболочках . II стадия аллергии вызывает конъюнктивит, насморк, кашель, крапивницу, расстройство желудка и пр. Попавший в организм аллерген улавливается антителами , осевшими на слизистых. Образуется комплекс антиген - антитела . При этом выделяются вещества, которые поражают клетки слизистых. Происходит аллергическая реакция.
89. Прочитайте статью «Переливание крови» (§19). Укажите стрелками теоретические пути переливания крови.
90. Повторите информацию о факторах, по которым различаются группы крови у человека.
По содержанию антигенов в эритроцитах и антител плазмы людей можно разделить на четыре группы. Антигены эритроцитов обозначаются буквами А и В, антитела плазмы - греческими буквами α и β. Иммунный конфликт происходит тогда, когда антиген А встречается с антителом α, а антиген В - с антителом β. В крови любого человека эти антигены и антитела никогда не встречаются вместе.
Переливание совместимой крови, но другой группы крови проводится капельным способом и в небольших объёмах, поэтому несовместимые антитела донорской крови разбавляются плазмой реципиента и не могут склеить эритроциты, содержащие несовместимые антигены.
При переливании несовместимой крови антигены донорских эритроцитов попадают сразу в плазму реципиента с высокой концентрацией антител, и донорские эритроциты склеиваются.
Однако в настоящее время пациенту стараются переливать кровь столько своей группы.
Знаете ли вы свою группу крови? Если нет, спросите у родителей и запишите её в тетрадь.
Ответ: Да, знаю. Первая положительная.
91. Прочитайте статью «Резус - фактор» (§19). Ответьте на вопросы.
1) Что происходит в организме резус - отрицательной женщины, если она вынашивает резус - положительного ребёнка в первую беременность?
Ответ: Возникает резус - конфликт. В организме начинают вырабатываться антитела, которые уничтожают этот белок. Но их так много.
2) Что происходит при повторной беременности, если плод снова резус - положительный?
Ответ: Тогда антител накапливается достаточно, и они разрушают эритроциты ребенка, что приводит к гемолитической болезни.
3) С наследственным или приобретённым иммунитетом связаны: а) несовместимость групп крови по системе АВ0;
Ответ: Наследственным
б) резус-конфликт?
- Нейтрофилами — создаются в костном мозге. Относятся к гранулоцитарным частицам крови, структура которых выделяется своей зернистостью.
- Моноцитами — вид лейкоцитов, выходят из костного мозга. Молодые фагоциты обладают большой подвижностью и осуществляют строение основного защитного барьера.
- бактерий;
- вирусов;
- сгустков крови;
- опухолевых клеток;
- спор грибов;
- токсинов и шлаковых включений.
- туберкулезе;
- пиелонефрит;
- инфекциях дыхательных путей;
- ревматизме;
- атопическом дерматите.
- холестерин;
- соли кальция;
- антитела;
- гистамин.
- Классический — проводится по принципу антиген-антитело. Активаторами выступают иммуноглобулины IgG, IgM.
- Альтернативный — используются полисахариды, вирусные частицы, опухолевые клетки.
- Лектиновый — применяется группа белков, проходящих через печень.
- Хемотаксис — период проникновения инородной частицы в организм человека. Характеризуется обильным выделением химического реагента, служащего сигналом к активности для макрофагов, нейтрофилов, моноцитов. Иммунитет человека напрямую зависит от активности защитных клеток. Все пробужденные клетки атакуют область внедрения постороннего тела.
- Адгезия — распознавание инородного тела за счет рецепторов фагоцитами.
- Подготовительный процесс защитных клеток к атаке.
- Поглощение — частицы постепенно закрывают чужеродную субстанцию своей мембраной.
- Формирование фагосомы — завершение окружения инородного тела мембраной.
- Создание фаголизосомы — пищеварительные ферменты выбрасываются внутрь капсулы.
- Киллинг — убийство вредоносных частиц.
- Выведение остатков расщепления частиц.
Ответ: Знание своего резус-фактора и группы крови может спасти жить. Также знания о совместимости групп крови пригодятся в будущем, если мы решим стать донором крови для кого-то из близких или для всех. Зная, что у меня первая группа, то я являюсь универсальным донором.
93. Решите кроссворд № 5.
Фагоцитоз — это защитный механизм организма, поглощающий твердые частицы. В процессе уничтожения вредоносных веществ выводятся шлаки, токсины, отходы разложения. Активные клетки способны вычислять посторонние включения тканей. Они начинают быстро атаковать агрессора, расщепляя его на простейшие частицы.
Сущность явления
Фагоцитоз — это защита против болезнетворных микроорганизмов. Отечественный ученый Мечников И.И. проводил опыты по исследованию явления. Он вводил в организм морских звезд и дафний инородные включения и фиксировал результаты наблюдений.
Этапы фагоцитоза были зафиксированы через микроскопическое обследование морских обитателей. В качестве возбудителя использовались споры грибков. Поместив их в ткани морской звезды, ученый заметил движение активных клеток. Подвижные частицы нападали снова и снова пока полностью не покрыли собой инородное тело.
Однако после превышения количества вредоносных составляющих животное сопротивляться было не в состоянии и погибло. Защитным клеткам дано название фагоциты, состоящее из двух греческих слов: пожирать и клетка.
Активные частицы защитного механизма
Выделяют действие лейкоцитов и макрофагов как результат фагоцитоза. Это не единственные клетки на страже здоровья тела, у животных активными частицами выступают ооциты, плацентные «стражники».
Явление фагоцитоза осуществляется двумя защитными клетками:
Избирательная защита
Фагоцитоз — это активная защита организма, при которой уничтожаются только патогенные клетки, полезные частицы без осложнений проходят барьер. Для анализа состояния здоровья человека применяется количественная оценка путем лабораторных исследований крови. Повышенная концентрация лейкоцитов говорит о текущем воспалительном процессе.
Фагоцитоз — это защитный барьер против огромного количества возбудителей:
Показатели лейкоцитов периодически меняются, правильные выводы выстраиваются после нескольких общих анализов крови. Так, у беременных женщин количество чуть завышено, и это нормальное состояние организма.
Низкие показатели фагоцитоза отмечаются при длительных хронических заболеваниях:
Активность фагоцитов меняется под воздействием некоторых веществ:
Авитоминозы, применение антибиотиков, кортикостероидов угнетают защитный механизм. Фагоцитоз выступает помощником иммунитету. Принудительная активация происходит тремя путями:
Последовательность уничтожения частиц
Для понимания процесса защитного механизма определены стадии фагоцитоза:
Стадии фагоцитоза рассматриваются медициной для понимания внутренних процессов развития любого заболевания. Врач обязан разбираться в основах явления для диагностики воспаления.
Это явление захвата и переваривания чужеродных вредных частиц, попавших в организм, особыми клетками-защитниками. Притом к фагоцитозу способны не только «специально обученные» фагоциты, цель жизни которых заключается в защите здоровья человека, но и клетки, выполняющие в нашем теле совершенно иные задачи… Итак, какие же существуют клетки, способные к фагоцитозу?
Моноциты
При фагоцитозе моноцит справляется с вредными объектами всего за 9 минут. Иногда он поглощает и расщепляет клетки и субстраты, превышающие его по размерам в несколько раз.
Нейтрофилы
Фагоцитоз нейтрофилов осуществляется похожим образом, с той лишь разницей, что они работают по принципу «Светя другим, сгораю сам». Это значит, что, захватив патоген и уничтожив его, нейтрофил погибает.
Макрофаги
Макрофаги - это осуществляющие фагоцитоз лейкоциты, образовавшиеся из моноцитов крови. Они располагаются в тканях: как непосредственно под кожей и слизистыми, так и в глубине органов. Существуют особые разновидности макрофагов, которые находятся в конкретных органах.
Например, в печени «живут» клетки Купфера, задача которых состоит в разрушении старых компонентов крови. В легких располагаются альвеолярные макрофаги . Эти клетки, способные к фагоцитозу, захватывают вредные частицы, проникшие в легкие с вдыхаемым воздухом, и переваривают их, разрушая своими ферментами: протеазами, лизоцимом, гидролазами, нуклеазами и т.д.
Обычные тканевые макрофаги обычно погибают после встречи с патогенами, то есть в этом случае происходит то же, что и при фагоцитозе нейтрофилов.
Дендритные клетки
Эти клетки - угловатые, ветвистые - совершенно не похожи на макрофаги. Тем не менее, они являются их родственниками, так как тоже образуются из моноцитов крови. К фагоцитозу способны только молодые дендритные клетки , остальные в основном «работают» с лимфоидной тканью , обучая лимфоциты правильно реагировать на некоторые антигены.
Тучные клетки
Помимо того, что тучные клетки запускают реакцию воспаления, эти лейкоциты способны к фагоцитозу. Особенность их работы состоит в том, что они уничтожают только грамотрицательные бактерии. Причины такой «разборчивости» не совсем понятны, видимо, у тучных клеток есть к этим бактериям особое сродство.
Они могут уничтожить сальмонеллу, кишечную палочку, спирохету, многих возбудителей ЗППП, но совершенно равнодушно воспримут возбудителя сибирской язвы, стрептококка и стафилококка. Борьбой с ними займутся другие лейкоциты.
Перечисленные выше клетки - это профессиональные фагоциты , об «опасных» свойствах которых известно всем. А теперь несколько слов о тех клетках, для которых фагоцитоз - не самая типичная функция.
Тромбоциты
Тромбоциты, или кровяные пластинки, занимаются главным образом тем, что отвечают за свертываемость крови, прекращают кровотечения, формируют тромбы. Но, помимо этого, у них обнаружены и фагоцитарные свойства. Тромбоциты могут образовывать ложноножки и уничтожать некоторые вредные компоненты, попавшие в организм.
Клетки эндотелия
Оказывается, клеточная выстилка сосудов тоже представляет 
опасность для бактерий и прочих «захватчиков», проникших в организм. В крови с чужеродными объектами борются моноциты и нейтрофилы, в тканях их поджидают макрофаги и другие фагоциты, и даже в стенках сосудов, находясь между кровью и тканями, «враги» не могут «чувствовать себя в безопасности». Воистину, возможности защиты организма чрезвычайно велики. При увеличении содержания в крови и тканях гистамина, что происходит при воспалении, фагоцитирующая способность клеток эндотелия, почти незаметная до этого, возрастает в несколько раз!
Гистиоциты
Под этим собирательным названием объединяют все клетки тканей: соединительной ткани, кожи, подкожной клетчатки, паренхимы органов и так далее. Раньше этого никто не мог предположить, но оказывается, при определенных условиях многие гистиоциты способны менять свои «жизненные приоритеты» и тоже приобретать способность к фагоцитозу! Повреждения, воспаление и другие патологические процессы пробуждают в них эту способность, которая в норме отсутствует.
Фагоцитоз и цитокины:
Итак, фагоцитоз - процесс всеобъемлющий. В обычных условиях его осуществляют специально предназначенные для этого фагоциты, но критические ситуации могут вынудить к нему даже те клетки, для которых такая функция не характера. Когда организму угрожает реальная опасность, другого выхода просто нет. Это как на войне, когда оружие в руки берут не только мужчины, но и вообще все, кто способны его удержать.
В процессе фагоцитоза клетки образуют цитокины. Это так называемые сигнальные молекулы, при помощи которых фагоциты передают информацию другим компонентам иммунной системы . Самыми важными из цитокинов являются трансфер факторы, или факторы передачи - белковые цепочки, которые можно назвать самым ценным источником иммунной информации в организме.
Чтобы фагоцитоз и другие процессы в иммунной системе проходили благополучно и полноценно, можно использовать препарат Трансфер Фактор , действующее вещество которого и представлено факторами передачи. С каждой таблеткой средства организм человека получает порцию бесценных сведений о правильной работе иммунитета, полученных и накопленных многими поколениями живых существ.
При приеме Трансфер Фактора нормализуются процессы фагоцитоза, ускоряется ответ иммунной системы на проникновение возбудителей, повышается активность клеток, защищающих нас от агрессоров. Кроме того, через нормализацию работы иммунитета улучшаются функции всех органов. Это позволяет повысить общий уровень здоровья и, если это необходимо, помочь организму в борьбе с практически любым заболеванием.
