Что такое остеосаркома.

Остеосаркома – тип агрессивной злокачественной опухоли костей, быстро прогрессирующий, часто поражающий кости конечностей, особенно в среднем и старшем возрасте.

Данный тип опухоли несколько чаще встречается у крупных и очень крупных пород собак (ротвейлер, овчарки, лабрадор, доберман, дог, сенбернар, ирландский волкодав и золотистый ретривер).

Злокачественная опухоль развивается глубоко в кости, а затем быстро растет, разрушая кость изнутри. Кроме того, остеосаркома может метастазировать в другие органы, чаще в легкие и другие кости скелета.

Причины и факторы риска

Как уже упоминалось, крупные и очень крупные собаки входят в группу повышенного риска развития остеосаркомы. Обнаружено, что у кобелей это заболевание встречается немного чаще, чем у сук. Хотя точные причины образования этой злокачественной опухоли неизвестны, отмечено, что обычно опухоль развивается в зонах роста, риск ее развития сохранятся и у кастрированных кобелей и сук.

Полагают, что факторы, влияющие на скорость роста собаки (например, рацион, стимулирующий быстрый рост и развитие) играют значительную роль в развитии этого состояния. Кроме этого существуют и другие факторы риска, например переломы костей, инфекции костей и воздействие ионизирующей радиации и химических канцерогенов.

Признаки и симптомы

Остеосаркома поражает преимущественно передние конечности, на которые приходится значительная часть массы тела. Иногда опухоли поражают череп и ребра и распространяются в другие органы, например, легкие. Самыми распространенными признаками и симптомами этого состояния являются:

• Хромота, обычно периодическая, которая по мере повреждения пораженной кости/костей может постепенно перерасти в постоянную.
• Выраженное увеличение объема пораженной кости.
• Патологические переломы, когда кости легко ломаются при незначительной травме.
• При остеосаркоме возможен частый кашель, если опухоль распространилась в легкие.

Диагноз и лечение

При таких симптомах, как хромота и увеличение кости в объеме, часто делают рентгеновские снимки пораженных костей, на которых можно увидеть развитие опухоли и иногда некоторые характерные изменения, например, литические изменения кости.

Эффективным методом рентгеновской диагностики является компьютерная томография (КТ) (рис. 1,2 и 3).

Однако для подтверждения диагноза необходима биопсия, то есть взятие небольшого фрагмента пораженной кости.

Наиболее распространенным способом лечения данной злокачественной опухоли является ампутация пораженной конечности с последующей химиотерапией. Иногда проводятся операции с сохранением конечности, если опухолью поражено не более 50% кости и она не распространилась на окружающие мышцы. При таком методе пораженная кость удаляется хирургическим путем и заменяется костным трансплантатом. Однако этот метод не очень эффективен для лечения остеосаркомы задних конечностей.

Протезированием лучевой кости у собаки после удаления саркомы.

Химиотерапия способна эффективно замедлить рост злокачественной опухоли кости. Самыми распространенными химиотерапевтическими препаратами для этой цели являются цисплатин, доксорубицин и карбоплатин. Для временного облегчения боли и дискомфорта применяют нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, такие как карпрофен, аспирин и трамадол. Также для облегчения болей можно применять лучевую терапию.

Остеосаркома – очень агресси вная форма злокачественных опухолей костей, довольно быстро метастазирующая или распространяющаяся в другие органы. Часто на момент постановки диагноза уже имеются метастазы в другие органы. Следовательно, при любой хромоте у собаки следует немедленно осмотреть ее, чтобы исключить возможность данной костной опухоли. Особенно следует быть бдительными владельцам тех пород собак, которые наиболее предрасположены к данным опухолям.

Остеосаркома у собак - заболевание, являющееся одним из видов злокачественной опухоли кости у собаки. Остеосаркома среди опухолей у собак занимает первое место. Как правило, остеосаркома поражает конечности, хотя может и проявиться на любой части скелета.

Остеосаркома поражает крупные и гигантские породы собак. У животных мелких пород предрасположенность к данному заболеванию очень низка. Возрастная группа риска собак наблюдается в среднем и старшем возрасте.

Причины возникновения остеосаркомы у собак недостаточно хорошо изучены, и по сей день ученые открывают все новые и новые стороны этого непростого заболевания. На сегодняшний момент выделяют следующие причины появления и развития болезни: лучевое воздействие (может быть следствием лечения саркомы мягких тканей), влияние химических канцерогенов, микротравмы, проблемы, возникшие в эмбриональном состоянии собаки.

Особенности остеосаркома у собак

Симптоматика остеосаркомы у собак обычно схожа с иными патологиями и далеко не всегда сразу распознается хозяевами (хромота, припухлость конечности), ведь имеет место быть обычная травма. Однако есть ряд особенностей, отличающих опухоль кости от других травм:

Главным симптомом рака кости является боль, причем сильно и быстро прогрессирующая;

Явная хромота, перерастающая из редкой в стабильную;

Заметная припухлость;

Установить точный диагноз удается, как привило, при помощи рентгена. В редких случаях может потребоваться биопсия - взятие образца костной ткани в районе опухоли, однако такая процедура весьма болезненна для собак и ветеринары прибегают к ней лишь в случаях крайней необходимости, когда одного только рентгена недостаточно.

Наименование ветеринарных услуг	Единица измерения	Стоимость услуги, руб.
Первичный приём Повторный прием	Одно животное Одно животное
Консультация ветеринарного врача
Консультация врача по результатам анализов
Консультация врача, без животного

Методы лечения остеосаркома у собак

Лечение остеосаркомы у собак проводится путем химиотерапии и операции. Лучевая терапия в таких случаях не избавляет собаку от рака, хотя позволяет ликвидировать боль и улучшить качество жизни питомца. Обычно операция проходит с ампутацией пораженной конечности либо без нее. Бывают случаи, когда владельцы собак не желают проводить ампутирование по тем или иным причинам, хотя данный вид операции является самым щадящим, ведь без курсов химиотерапии собаке останется жить лишь несколько месяцев, а ампутация позволяет абсолютно избавить животное от боли.

Весьма часто собак подвергают эвтаназии, поскольку все лечение лишь может продлить жизнь собаки максимум до двух лет, но не излечивает от рака полностью. Все манипуляции направлены на обезболивание, но, к сожалению, не могут сохранить долгую жизнь собаке.

Автор (ы): М.Н. Якунина, д.б.н., заведующая онкологическим отделением
Организация(и): Клиника экспериментальной терапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Ветеринарная клиника «Биоконтроль»
Журнал: №5 - 2011

Опухоли опорно-двигательного аппарата у собак диагностируются у 4% онкологических пациентов, при этом остеосаркома встречается в 80-90% случаев (10, 11).
Болезнь возникает в основном у собак после пятилетнего возраста, а пик заболевания приходится на возраст 6-7 лет (8). Заболеванию подвержены собаки крупных и гигантских пород. Выявлена породная предрасположенность для догов, сенбернаров, московских сторожевых, ротвейлеров, овчарок, доберманов.
Опухоль в основном поражает аппендикулярный скелет (до 77%) и реже плоские кости (23%): ребра, кости черепа, лопатку. В отличие от человека, у собак опухоль возникает преимущественно на передних конечностях (19). По данным М.N.Gold-schmidt, на кости передних конечностей у собак приходится 52,4% поражений OSA и 29,6% - на кости задних конечностей, что, по мнению исследователя, связано с физиологическими особенностями распределения веса собаки при движении (9). Опухоль возникает преимущественно в дистальных отделах длинных трубчатых костей и, реже, в проксимальных, что связывают с первичным возникновением опухоли в областях, примыкающих к поздно закрывающимся зонам роста. Важную роль в этиологии болезни играют генные изменения с утратой функции гена Rb и гена р53 и нарушением апоптоза. Известны случаи возникновения остеосаркомы на месте костной мозоли или металлических металлоконструкций.
Клиническая картина болезни на ранней стадии связана с появлением перемежающейся хромоты. На более поздней стадии, через 1-1,5 месяца от первых признаков хромоты отмечают постоянную хромоту, вплоть до полной потери опороспособности, сопровождающейся атрофией мышц. Имеется наличие отечности, припухлости или утолщение и деформация метафазы трубчатой кости. Процесс может сопровождаться избыточной подвижностью при патологическом переломе. В зависимости от выраженности мягкотканого компонента опухоли, кожа над ее поверхностью может быть интактна или спаяна с опухолью и сопровождаться появлением язвенного дефекта. Клинические проявления при локализации опухоли в плоских костях более разнообразны. Припухлость выражена чаще, чем при опухолях длинных костей; при этом опухоли ребер чаще сопровождаются появлением диспноэ.
Прогрессирование заболевания связанно, в первую очередь, с распространением опухоли по костномозговому каналу пораженной кости, а также поражением мягких тканей. Для остеосаркомы характерен гематогенный путь метастази рования, при этом поражаются легкие, реже почки, печень, сердце, редко - в других костях. При аутопсии собак с остеосаркомой, эвтана-зированных при первичном поступлении, метастазы в различные органы обнаруживаются в 30% от общего числа наблюдений. Следует отметить, что рентгенологически метастазы выявляются лишь в 10% случаях при первичном поступлении. Возможность лимфогенного метастазирования не высока и составляет не более 10% случаев от общего числа при первичном поступлении (15, 16).
Диагностика болезни включает физикальное исследование, рентгенологическое обследование области поражения и легких в двух проекциях и морфологическое исследование опухолевого материала. В качестве дополнительных методов диагностики используют сцинтиграфию, ангиографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Диагноз ставят на основании данных рентгенологического и морфологического исследования.
Рентгенологическое обследование проводят в двух стандартных проекциях. Основными рентгенологическими признаками остеосаркомы считаются: наличие очага деструкции кости, не имеющего четких контуров, отсутствие зоны склероза вокруг очага деструкции, разру шение кортикальных слоев кости, наличие периостальной реакции в виде козырька Кодмэна или спикулообразного переостита, «языки пламени». В зависимости от выраженности литического или костеобразующего компонента опухоли различают три рентгенологических варианта остеосаркомы: остеолитический, остеосклеротический и смешанный.
Морфологическое исследование
С точки зрения общей патологии остеосаркому характеризует способность к образованию кости и остеоида. Первичные костные образования из остеопродуцирующих клеток классифицируются как остеосаркомы, независимо от количества присутствующего хряща или коллагеновых волокон. По периферии опухоль окружает псевдокапсула и мягкие ткани. Современная гистологическая классификация опухолей костей у домашних животных выделяет следующие варианты опухоли:
- анаплазированная,
- остеобластическая (продуцирующая и непродуцирующая остеоид),
- телеангиоэктатическая по типу злокачественной фиброзной гистио-цитомы,
- хондробластическая
- фибробластическая
Первоначально клиническая классификация остеосаркомы основывалась преимущественно на объеме первичного опухолевого очага и наличии отдаленного поражения. Однако данная классификация не давала возможность в полной мере определить прогноз болезни и выбрать оптимальную тактику лечения. В настоящее время остеосаркому классифицируют с учетом распространения опухоли по кости, наличии отдаленного метастазирования и степени дифференцировки опухоли (табл.1).
Дифференциальный диагноз остеосаркомы необходимо прово дить от остеомиелита, метастазов других опухолей в кости, таких, как (хондросаркома, остеобластома, ангиосаркома) на основании морфологического исследования материала.
Лечение спонтанной остеосаркомы
Установлено, что средняя продолжительность жизни собак со спонтанной остеосаркомой, не получавших специфического противоопухолевого лечение, составляет 50-80 дней от постановки диагноза (2).
Лечение остеосаркомы в настоящее время направлено как на коррекцию первичного опухолевого очага, так и на предотвращение метастазирования в отдаленные органы. Из локальных методов лечения, направленных на первичный опухолевый очаг, выделяют оперативное лечение и лучевую терапию. К системным методам, направленным на профилактику отдаленного метастазирования относят химиотерапию и иммунологическое лечение (трансфузию костного мозга).
Известно, что широкое хирургическое лечение, направленное на удаление первичной опухоли, незначительно улучшает качество жизни больного, избавляя его от боли и опухолевой интоксикации. Тем не менее, значительно продлить срок жизни пациента не удается. Средняя продолжительность жизни собак составляет 162 дней, а однолетняя вы живаемость не превышает 12-18% (18). Оригинальные исследования, проведенные в 1997-1998 г. Митиным В.Н., показывают крайне неудовлетворительные результаты одного хирургического лечения в объеме ампутаций и экзартикуляций при спонтанной остеосаркоме у собак. Средняя продолжительность жизни при этом составляла 93 дня (2).
Использование в качестве основного метода лечения лучевой терапии первичной опухоли привело к уменьшению боли и улучшению качества жизни животных, однако средняя продолжительность жизни собак составила 90 дней (2).
Поиск путей улучшение отдаленных результатов лечения включал проведение совместно с радикальным оперативным лечением в предоперационном периоде иммунологического лечения - трансфузии сепарированного костного мозга от здоровых доноров за 1-3 дня до операции. Работы Митина В.Н. и Козловской Н.Г. показали увеличение медианы продолжительности жизни собак до 122 дней при годичной выживаемости у 20% животных (3, 4).
Включение в план лечения остеосаркомы послеоперационной химиотерапии явилось новым шагом в лечении остеосаркомы. Препаратами выбора для лечения болезни являются Цисплатин в дозе 70 мг/м2, Доксорубицин в дозе 30 мг/м2, как в монорежиме, так и в комбинации. Использованием Цисплатина в дозе 70 мг/м2 в послеоперационном периоде, по различным данным, привело к увеличению продолжительности жизни собак от 301-413 дней, что почти в 4 раза больше, чем у животных, получавших только ампутацию, где средняя продолжительность жизни составила 98 дней. Годичная выживаемость отмечалась у 62% собак (12,17).
Включение в послеоперационное лечение комбинированной химиотерапии Цисплатином в дозе 60 мг/м2 и Доксорубицином в дозе 20 мг/м2, по данным Maulding, дало среднюю продолжительность жизни 300 дней, 78% были живы 6 месяцев, а 22% -2 года (13).
Наибольший эффект при лечении остеосаркомы был получен при включении в схему лечения предоперационной химиотерапии в сочета нии с послеоперационным лечением. Влияние предоперационной и адъювантной химиотерапии изучалось на 35 собаках с остеосаркомой конечности. Предоперационная химиотерапия проводилась 2-3 курсами, через 13 дней после которой проводилось хирургическое удаление первичного опухолевого очага. Послеоперационная химиотерапия начиналась на следующий день после операции. Средняя продолжительность жизни пациентов составила 52,3 недели, 1-летняя и 2-х летняя выживаемость - 50,5% и 9,7 % соответственно (7).
Оригинальные исследования Митина В.Н. показали, что комбинированное лечение остеосаркомы с использованием Доксорубицина и Цисплатина в предоперационном и послеоперационном периоде (3 кур са) увеличили среднюю продолжительность жизни собак до 185 дней при годичной выживаемости у 18% пациентов (1,2).
Новой тенденцией в лечении остеосаркомы как в медицинской, так и в ветеринарной практике явилась разработка безоперативных, консервативных методов лечения.
Подключение к малоэффективной в монорежиме лучевой терапии химиотерапии дало возможность улучшить результаты локального лечения остеосаркомы. Широкое применение нашла сенсибилизирующая химиолучевая терапия с использованием в качестве радиосенсибилизирующего агента Цисплатина в дозе 20 мг/м2, который вводят за 30 минут до проведения курса или Доксорубицина в дозе 30 мг/м2, который вводят курсами 1 раз в 14 дней. Оригинальные исследования показали выраженный локальный эффект у 11 собак со спонтанной химиотерапией, получавших сенсибилизирующую химиолучевую терапию с Цисплатином при достижении терапевтического патоморфоза опухоли III степени - у 45,5%, и опухоли IV степени - у 18,3% собак. Использование в качестве сенсибилизирующего агента Доксорубицина оказалось менее рузультативным: III степень терапевтического патоморфоза отмечена у 50%, IV степень, - не достигнута (6).
Подключение к лучевой терапии химиотерапии увеличило результаты локального лечения остеосаркомы и дало возможность разработки органосохраняющего лечения при данной патологии. В медицине описаны случаи предоперационного лечения остеосаркомы, которые позволяли существенно уменьшить объем первичной опухоли и убрать болевую реакцию, улучшив ортопедические показатели больных только за счет консервативной химиотерапии или химиолучевой терапии. При этом, общая продолжительность жизни этих пациентов была сравнима с больными, получающими на фоне предоперационной терапии оперативное лечение (14).
Проведенные нами оригинальные исследования возможности консервативного, безоперативного лечения спонтанной остеосаркомы собак показали, что общая продолжительность жизни собак, получавших консервативное лечение, была схожа с продолжительностью жизни животных, получавших оперативное лечение: медиана продолжительности жизни собак составила 4,6 месяца, - 12,5% животных из группы консервативного лечения прожили 10 месяцев и 6,3% - более 1 года; а в группе традиционного оперативного лечения медиана продолжительности жизни собак составила 5,8 месяца, 16,7% животных прожили 10 месяцев и 8% - более 1 года (р>0,05) (5).
Таким образом,консервативное лечение может являться альтернативой оперативной тактики лечения только при условии, что не уменьшает сроков жизни пациентов.

Литература

1. Митин В.Н., Соловьев Ю.Н., Гаранин Д.В., Фролов В.И., Якунина М.Н. «Двадцатилетний опыт использования экстракорпорально облученных реплантатов кости при лечении
спонтанной остеосаркомы длинных трубчатых костей у собак» - «Вестник ветеринарной медицины», т.1, 2001, с.12-15.
2. Митин В.Н., «Сравнительные результаты различных методов лечения остеосаркомы длинных трубчатых костей у собак», Докт. дис., 2003 г.
3. Козловская Н.Г. «Профилактика легочных метастазов остеосаркомы у собак путем предоперационной трансфузии костного мозга здоровых доноров», Канд. дисс., 2002 г.
4. Митин В.Н., Мхеидзе Д.М., Соловьев Ю.Н., Козловская Н.Г., Ягников С.А., Гаранин Д. В., Пирогова Н. А. «Новый терапевтический подход к профиликтике легочных метастазов спонтанной остеосаркомы» - «Бюллетень экспериментальной биологи и медицины» 1998. т. 126 № 10 ст. 448-452.
5. Якунина М.Н., Швед В.С., Пирогова Н.А. «Опыт консервативного лечения спонтанной остеосаркомы у собак» Российский ветеринарный журнал, 2005, №4, стр. 12-15.
6. Якунина М.Н. «Сравнительные аспекты различных схем хими олучево й индукционной терапии при консервативном лечении спонтанной остеосаркомы собак» Ветеринарная патология, 2006, №3 (20), стр. 145-146.
7. Berg J., Weinstein MJ.,Springfield D.S., Rand W.M. Results of surgery and doxorubicin che-mothtrapy in dogs with osteosarcoma. -«J. Am. Vet.Med. Assoc» , v. 206 № 10, 1995, p. 1555-1560.
8. Broney R.S.,Riser W.H. Canin osteosar-coma.A clinicopatologic study of 194 cases-«Clin. Orthop.» v.62,1969,p.54
9. Brodey R.S. Cited by Goldschmidt M. H., Thrall D. E. Malignant bone tumors in the dog. -In Textbook of Small Animal Ortho-paedics.Phi-
ladelphia, JB Lippincott Co , 1985, p. 887-898.
10. Dahlin D.C. Pathology of osteosarcoma. Clin. Orthop. 1975. Vol.111. P 23-32.
11. Dahlin D.C., Unni K.K. «Bone Tumors», M.,New York 1986
12. Kraegel S.A.,Madewell B.R., Simonson E. et al. Osteogenic sarcoma and cisplatin chemotherapy in dog: 16 cases «J.Am.Vet. Med. Assoc.1991», Vol. 199. №8. R 1057-1059.
13. Maulding G.N., Matus R.E., Withrow S.J., Patnaik A.K. Canine osteosarcoma. Treatment by amputation and adjuvant chemotherapy using doxorubicin and cisplatin - «J. Vet. Inter. Med.» 1988. v. 2 №4. p.177-180.
14. Matchak G., Sinyukov P., Solovyev Yu. and coll Long-term result of conservative tretment for nonmetastatic osteosarcoma of the extremities - In Towards the Eradication of Osteosarcoma Metastases. 1998. p.77-79.
15. Misdorp W. Hart A. A.M. Some prognostic and epidemiologic factors in canine osteosarcoma. - «J. Nat. Canc. Inst.», v. 62,1979, p. 537-545.
16. Rue S.M., Witzrow St. J., Wrighley R. M. Radiographic bone surveys in the avoluation of primary bone tumors in dogs. - «J. Am. Vet. Med. Assoc.» v. 188, 1986, p. 514-516.
17. Shapiro W., Fossum T.W., Kitchell B.E. and et. Use of cisplatin for treatment of appendicular osteosarcoma in dog «J. Am. Vet. Med. Assoc», 1988. v. 192, №4. p. 507-511.
18. Straw R.C., Withrow S.J., Power B.E. Management of canine appendicular osteosarcoma. Vet. Clin. North. Am, - « JSAP», v. 20, 1990, p. 1141.
19. Wolke R. E.,Nielsen S.W. Site incidence of canine osteosarcoma. «JSAP», v. 17, 1966, p. 489.

Онкология - тяжкое испытание и для собаки, и для ее владельца. Еще вчера сильный и веселый пес сегодня не встает и грустно наблюдает за окружающим миром. Остеосаркома у собак возникает чаще всего внезапно. Но не нужно сдаваться, за любимца еще можно побороться. Известно множество примеров того, как собаки справлялись с раком. Если владелец вовремя начнет лечение и грамотно организует реабилитацию, то шансы на благоприятный исход очень велики.

Что такое остеосаркома?

Рак костей - это наиболее распространенный вид На заболевание приходится до 85 % злокачественных новообразований у псовых. Недуг бурно протекает и рано вызывает метастазы. Остеосаркома - это злокачественная опухоль, которая поражает кости животного. На начальном этапе собака может испытывать неинтенсивную боль, у нее появляются симптомы ревматизма. Онкология может возникать как на фоне имеющегося остеомиелита, так и совершенно без предпосылок.

Прогноз на благоприятный исход осторожный. Многое зависит от того, насколько чувствительной окажется опухоль к химиотерапии. Остеосаркома кости у собак чаще возникает в пожилом возрасте. Недугу подвержены собаки любых пород, но у крупных животных он наблюдается чаще. Обычно остеосаркома поражает кости конечностей. Толчком для развития онкологии могут послужить разные факторы, в том числе и перенесенная травма. Остеосаркома способна развиться на любой кости, но наиболее часто она поражает лапы собаки.

Кто в группе риска?

Наиболее часто выявляют остеосаркому у собак крупных пород. В группе риска немецкие доги, ротвейлеры, овчарки, сенбернары и золотистые ретриверы. Но ветеринары подчеркивают, что нет пород, у которых обязательно разовьется заболевание. В данном случае многое зависит от размера животного. Все крупные и гигантские породы находятся в группе риска по заболеванию. На животных весом от 25 кг и более приходится до 55 % всех случаев остеосаркомы у собак.

У кастратов онкологические заболевания костей регистрируют чаще, чем у нестерилизованных особей. Было проведено исследование об остеосаркоме у собак на примере ротвейлеров. Животные были разбиты на группы. У собак, которые были кастрированы в возрасте до 1 года, остеосаркому выявляли более чем в 3 раза чаще. Учеными было проведено исследование, в котором наблюдали животных разных пород. Результаты были такими же - развитие остеосаркомы у стерильных собак происходит чаще.

Причины появления заболевания

Факторы развития остеосаркомы у собак до сих пор до конца не выяснены. Однако ветеринарные врачи отметили ряд обстоятельств, при которых риск возникновения онкологии костей заметно повышается. Если ранее собака подвергалась облучению или проходила химиотерапию в связи с другими заболеваниями, то вероятность появления остеосаркомы увеличивается.

К онкологии может привести перенесенная травма. Сам по себе перелом не вызывает остеосаркому, но если повреждение было серьезным и долго не срасталось, то появляется вероятность возникновения рака костей. В группе риска животные, у которых стоят имплантаты либо металлические пластины. Злокачественное новообразование на кости может возникнуть на фоне остеомиелита.

Чаще всего рак диагностируют у пожилых животных. Пик выявления заболевания у собак - возраст после 5 лет. В основном остеосаркомой страдают животные крупных и гигантских пород. Чаще всего новообразование поражает длинные трубчатые кости.

Симптомы

Первым признаком злокачественного новообразования становится хромота. Причем она может то пропадать, то появляться. Часто хозяину кажется, что любимица выздоровела, поэтому он никуда не обращается. Болезнь переходит в более тяжелую стадию, и симптомы остеосаркомы у собаки усиливаются. Хромота становится постоянной, иногда животное даже не может ходить, в этом случае наблюдается атрофия мышц. Поведение собаки при остеосаркоме меняется, хозяин обычно это замечает.

Ткани возле пораженной кости опухают и утолщаются. Рядом с этим местом возможно появление отеков. Позже кость деформируется, при переломах наблюдается ее излишняя подвижность. Метастазы обычно находят в почках, печени. Пальпация окружающих пораженную кость тканей неприятна для собаки и даже болезненна. На последних стадиях недуга животное плохо спит, отказывается от еды. Боль настолько сильна, что не заглушается медикаментами. Если остеосаркома перешла в последнюю стадию, то владельцам будет рекомендована эвтаназия.

Диагностика

Если владелец подозревает, что его питомец заболел онкологическим недугом, то ему необходимо ехать в ветеринарную клинику. При очном осмотре доктор задаст вопросы о симптомах, которые наблюдаются у собаки. Ветеринарный врач обратит внимание на состояние кости и тканей возле нее, а потом назначит обследования.

Обязательно делают рентген, по снимкам которого можно определить наличие новообразования. Этим методом еще выявляют наличие метастазов. Также может быть назначена биопсия жидкости из пораженного сустава. У собаки обязательно берут кровь на анализ. Также могут взять биопсию из центрального участка новообразования. Если в клинике есть аппарат МРТ, то он существенно упростит диагностику. С его помощью можно увидеть опухоль и иногда даже найти метастазы.

Если у собаки наблюдаются спонтанные переломы, то доктор может заподозрить у нее остеосаркому. Недуг приводит к тому, что кости пораженного участка размягчаются. В этом случае переломы не срастутся, необходимо ампутировать лапу.

Классификация стадий

Животные, у которых нашли злокачественное новообразование на раннем этапе развития, получают более благоприятный прогноз. В этом случае нередко остеосаркому у собаки вылечивают. Если недуг перешел в термальную стадию, то животное усыпляют, чтобы не продлевать его мучений. Во время обучения ветеринарные врачи исследуют фото остеосаркомы у собак для того, чтобы уметь диагностировать недуг в начальных формах.

Выделяют следующие стадии заболевания:

1. У собаки появлялось злокачественное новообразование, но оно развивается бессимптомно. Нет ни хромоты, ни других проявлений. Питомец ведет себя обычно, владелец не подозревает, что собака больна.
2. Ткани возле злокачественного новообразования воспаляются и отекают. Собака ведет себя беспокойно, хозяин замечает, что она испытывает боль.
3. У животного появляются спонтанные переломы, которые не срастаются.
4. На этой стадии опухоль начинает распадаться, возникают метастазы. Конечность распухает, на ней могут появляться язвы. У животного пропадает аппетит, оно выглядит вялым и подавленным.

Остеосаркома рано вызывает метастазы, поэтому она лучше всего поддается лечению на 1-2-й стадии. Нередко животному назначается операция. Терапия зависит от каждого конкретного случая и от стадии заболевания.

Лечение

Тактика помощи животному зависит от его возраста, состояния, стадии остеосаркомы, наличия или отсутствия метастазов. При лечении важно тесное сотрудничество ветеринарных врачей: хирурга и онколога. Ведь удалить новообразование часто недостаточно, необходима химиотерапия либо облучение.

При лечении остеосаркомы у собак применяют следующую схему:

1. С помощью препаратов уменьшают опухоль и борются с мелкими метастазами.
2. Проводят операцию по удалению злокачественного новообразования. В некоторых случаях она совмещена с ампутацией пораженной конечности. Иногда во время проведения операции удаляются еще и крупные метастазы.
3. Проводится химиотерапия, которая подавляет рост раковых клеток, могли оставшихся в организме собаки.

Основная задача ветеринарных врачей - не просто удалить злокачественное новообразование. Нужно остановить онкологию, опухоль не должна вернуться. Также необходимо провести профилактику образования метастазов. Врачи стараются сделать так, чтобы после операции собака прожила еще минимум несколько лет.

Восстановительный период

После операции животные в среднем умирают через 1-2 года. Но встречаются среди пациентов ветеринарных клиник и долгожители - такие собаки после лечения остеосаркомы радовали хозяев еще 4-5 лет. Сразу после операции на животное надевают защитную лангету. Если осложнений не наблюдается, то вскоре ее снимают. Швы тоже удаляют, после этого ничего не мешает животному ходить, используя оперированную конечность.

После улучшения самочувствия собаке назначают несколько курсов химиотерапии. Владелец должен быть готов к тому, что в ближайшие несколько месяцев ему придется регулярно посещать ветеринарную клинику. Только при личном контакте доктор сможет полноценно оценить результаты проделанной работы.

Собакам, которые после операции остались без конечности, предстоит привыкнуть к тележке или протезу. Со временем животное привыкнет и не будет испытывать проблем. Через несколько месяцев собака будет бегать и играть практически так же, как и до операции.

Профилактика

Механизм появления остеосаркомы не до конца известен врачам, поэтому предупредить ее появление невозможно. Но владелец может минимум раз в год приводить питомца на профилактический осмотр. Если остеосаркома у собаки уже есть, то ее удастся обнаружить на начальной стадии.

Если животное начало хромать, у него опухла лапа или стали появляться спонтанные переломы, то нельзя терять времени. Скорее всего, у питомца развивается злокачественное новообразование костей. Если лечение начать на начальной стадии заболевания, то прогноз будет более благоприятным.

Прогноз зависит от нескольких факторов, которые имеют значение как до, так и после лечения:

• возраст собаки;
• общее состояние пациента;
• локализация опухоли;
• наличие метастазов.

В любом случае владелец должен бороться за своего любимца и верить в его выздоровление. Большое значение имеет качественный послеоперационный уход. Во время химиотерапии у собаки может быть снижен аппетит, но важно кормить ее сбалансированно.

Остеосаркома является наиболее распространенной опухолью кости у собак, поражающей, как правило, кости конечностей крупных пород. Заболевание регистрируется у собак среднего и старшего возраста, но встречается и у молодых. Рост саркомы начинается изнутри кости, болевой синдром усиливается с развитием опухоли и разрушением кости в направлении от центра к периферии. Хромота от периодической переходит в постоянную в течение 1-3 месяца.

Видимое увеличение размера кости становится очевидным с ростом опухоли и замещением здоровой костной ткани на больную. Пораженная кость уступает в прочности здоровой кости и наблюдается склонность к переломам от незначительных травм. Такие переломы называются патологическими и являются диагностическим признаком опухоли кости. Патологические переломы не лечатся, наложения фиксирующей повязки или хирургической стабилизации не требуется.

Диагностика остеосаркомы

Одним из первых проводимых обследований при постоянной хромоте является рентгенография . Опухоли кости болезненны при пальпации, поэтому не составляет труда определить какую часть конечности надо подвергнуть обследованию. В большинстве случаев, рентгенологического обследования достаточно для определения диагноза, но не всегда.

Взятие образца костной ткани для морфологического исследования - биопсия считается наиболее достоверным методом исследования. Процедура достаточно болезненна, и некоторые ветврачи отказываются от проведения биопсии при очевидных признаках опухоли кости, полученных при рентгенографии.

При спорном трактовании результатов обследования, биопсия позволяет поставить окончательный диагноз. Иногда, вокруг опухоли развивается значительный воспалительный процесс и требуется несколько образцов патологической ткани. Взятие образцов не опасно и не ведет к образованию патологического перелома.

Лечение остеосаркомы

Лечение остеосаркомы включает 2 аспекта: снятие болевых ощущений и борьба с распространением опухоли. Как правило, собак подвергают эвтаназии по причине сильной болезненности пораженной конечности. Успешная борьба с болью продлевает жизнь пациенту и повышает ее качество.

Операция с сохранением конечности включает в себя резекцию пораженной кости и замещение её аллотрансплантатом, либо наращиваем кости при использовании новой методики остеогенеза. Ближайший сустав при этом фиксируется в одном положении, т.е. не может сгибаться и разгибаться. Операция наиболее эффективна при опухоли дистальной части лучевой кости.

Операция не проводится при поражении более 50% кости и вовлечения в процесс мягких тканей; не эффективна при опухолях бедренной и плечевой кости.

Ампутация конечности: удаление пораженной конечности в 100% случаев избавляет животное от болевых ощущений. К сожалению, многие владельцы собак отказываются от операции по причине неправильного представления.

Лучевая терапия для контроля боли: проводится курсом в 3 дозы с интервалом 1 неделя (между 1-ой и 2-ой) и 2 недели (между 2-ой и 3-ей). Улучшении функции конечности наступает в течении 3 недель и длится обычно 4 месяца (от 0 до 19 месяцев по сведениям некоторых врачей). При возврате болевых ощущений курс можно повторить в зависимости от стадии рака на этот момент.

Лекарственные средства: большое количество анальгетиков, доступных для применения собакам. Как правило, назначается комбинация препаратов для наиболее эффективного паллиативного действия. Применение анальгетиков является крайней мерой, если не проводятся ампутация или лучевая терапия. Для комбинирования используют несколько типов препаратов.

Химиотерапия - действенный способ повлиять на течение рака. У молодых собак наблюдается тенденция более быстрого (период выживаемости короче) и злокачественного течения остеосаркомы, чем у собак старшего возраста. Повышение уровня щелочной фосфатазы, фермента крови, является плохим признаком.

КОММЕНТАРИИ ПО ТЕМЕ

Добавь свой комментарий

Гипотиреоз у собак - эндокринная патология, приобретённое или врождённое заболевание, развивающееся в результате недостаточного количества или нарушения утилизации тиреоидных гормонов. Врожденный гипотиреоз, обусловленный недостатком йода или энзиматическими...

Аллергия у собак - сбой иммунной системы, когда организм по непонятным причинам воспринимает относительно безопасное вещество как вредоносное. Можно говорить, как минимум, о пяти видах аллергий, чьи симптомы одинаковые: отечность, выделения из ушей, глаз, носа,...

Тяжело наблюдать, как стареют домашние любимчики, когда закат жизни сопровождают болезни и страдания. Хозяева задумываются, как помочь питомцу. Спорное решение - усыпление животных на дому - мера вынужденная, ответственная, жёсткая. Принимают решение владельцы...