Что значит если опущена почка. Нефроптоз: чем опасно и как лечить опущение почки

Почки - это парные образования, которые выполняют в организме функцию очищения крови и удаления вредных продуктов распада белков, жиров и углеводов. В норме они располагаются на уровне последних грудных и первых поясничных позвонков, при этом правый орган находится немного ниже левого, что обуславливает его большее поражение. Ежегодно от опущения почек страдает не менее пятнадцати тысяч человек по всему земному шару: заболевание встречается как у детей, так и у лиц зрелого трудоспособного возраста. Именно поэтому так необходимо знать, как правильно бороться с недугом и какому доктору обращаться за советом и медицинской помощью при первичных проявлениях.

Что такое опущение почек

Опущение почек, которое в научных кругах называется нефроптозом, представляет собой выраженное смещение органа вниз от его исходного положения. Оно может быть как односторонним, так и двусторонним. Подобное заболевание чаще всего встречается у беременных женщин, детей в возрасте до 10 лет, а также у худых подростков и молодёжи. Пожилые лица в связи с изнашиванием мышечного каркаса также подвержены формированию подобного недуга.

Не стоит путать термины нефроптоз и блуждающая почка. При последнем развивается постоянная смена локализации органа с дальнейшим его возвращением в ложе, в то время как для опущения это не характерно.

Здоровые почки располагаются в области поясницы

Почки располагаются в забрюшинном пространстве и имеют сразу несколько механизмов фиксации, которые обеспечивают им поддержку. К ним относятся:

капсула - плотная соединительнотканная оболочка, покрывающая орган снаружи;
связки - упругие и эластичные фиброзные тяжи, благодаря которым почки крепятся к различным органам и тканям;
жировая клетчатка - амортизирует удары и падения;
листки фасции - футляра, который фиксирует органы к диафрагме;
сосудистая ножка, состоящая из артерий, вен, лимфатических протоков и нервных стволов;
внутрибрюшное давление;
мышцы поясничной области.

Если страдает один или несколько из этих факторов, почка под действием силы тяжести начинает медленно смещаться. Чаще всего опускается правый орган, так как он изначально располагается немного ниже левого. Сам процесс развития заболевания протекает довольно плавно, за счёт чего редко удаётся обнаружить недуг на начальной стадии.

Основные факторы, способствующие опущению почек:

интенсивные занятия физическими нагрузками;
частые подъёмы и переносы тяжестей на длительные расстояния;
вынашивание беременности (особенно при нескольких плодах или большом ребёнке);
наследственные заболевания соединительной ткани (связанные с дефицитом коллагена и малой эластичностью волокон);
мышечные дистрофии и атрофии;
резкое изменение массы тела;
развитие доброкачественных или злокачественных новообразований;
длительная обездвиженность (инвалидность, кома);
искривления позвоночника (горб, сколиоз высокой степени);
нарушения питания (веганская и вегетарианская диета с низким количеством белков);
травмы органов малого таза;
оперативные вмешательства в области почек;
воспалительные недуги;
мочекаменная болезнь.

Видео: Елена Малышева рассказывает о нефроптозе

Какие разновидности заболевания существуют и их клинические проявления

В зависимости от тяжести поражения и интенсивности выраженности симптоматических признаков принятно различать три степени нефроптоза. Помните, что заболевание прогрессирует постепенно, поэтому нередко при первичном осмотре обнаруживаются промежуточные стадии.

При выявлении нефроптоза на начальном периоде лечение проходит гораздо быстрее, чем если патология обнаруживается в запущенной фазе. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не затягивать с обращением в больницу.

В процессе опущения почка проходит три стадии

Для первой степени опущения почки типично полное отсутствие клинических симптомов. Такая находка чаще всего встречается случайно при плановом обследовании, урографии либо УЗИ других систем и тканей. Если попросить пациента сделать глубокий вдох, можно прощупать орган в подреберье. Появление болевого синдрома сопряжено с интенсивной физической нагрузкой, вынашиванием ребёнка, воздействием сильного стрессового фактора или нервного перенапряжения, которые усугубляют течение недуга.

При второй степени орган смещается ниже рёберной дуги, что приводит к усилению выраженности клинической симптоматики. Больные предъявляют жалобы на интенсивный болевой синдром с локализацией в поясничной области, нарушения мочеиспускания в виде его задержки и неприятных ощущений. Нижний край почки можно прощупать полностью (у людей с астенической конституцией легко даже разглядеть). Параллельно начинает присоединяться общая симптоматика в виде интоксикации, тошноты и рвоты, а также подъёма температуры.

Третья степень заболевания характеризуется миграцией почки в область малого таза. Это сопровождается сдавлением сосудисто-нервных пучков, а также серьёзными изменениями образования и фильтрации жидкости. Пациенты могут отмечать острую задержку мочи и полное отсутствие позывов либо выделение урины сопряжено с интенсивной давящей и режущей болью. Также развивается повышение температуры тела, тошнота и рвота, пострадавшие гораздо медленнее выполняют привычный объём работы. Их сопровождает постоянная усталость, вялость и депрессивность. А также для третьей степени опущения органа характерно повышение артериального давления более чем на 10–15 миллиметров ртутного столба от нормы. Прощупать почку в области малого таза практически невозможно.

Таблица: сравнительная характеристика развития недуга у различных половых групп

Клинический симптом	Женщины	Мужчины
Повышение температуры тела	До 37–38 градусов	До 39 градусов
Тошнота и рвота	Могут беспокоить при начальных проявлениях недуга	Практически не встречаются либо присоединяются на поздних стадиях
Выраженная слабость и снижение устойчивость к физическим нагрузкам	Возникает с первых дней формирования опущения почки	Манифестируют через несколько месяцев после остальных симптомов
Изменения в анализах мочи	Возможно появление крови или сгустков, помутнение и осадок на дне банки	Увеличение количества эритроцитарных и лейкоцитарных клеток
Локализация и интенсивность болевого синдрома	В области пострадавшей почки, отдаёт в нижнюю часть бедра и лобок	В нижнем участке спины, может мигрировать под рёбра и в пах
Наличие почечных колик	Не встречаются	У 30% всех пострадавших
Пальпируемое образование в зоне поясницы	Можно обнаружить у пациентов с низкой массой тела: обычно выступают контуры болезненной почки
Характеристика нарушений мочеиспускания	Рези, зуд и жжение средней степени интенсивности	Задержка урины в пузыре, ощущение неполного опорожнения
Сложности при зачатии потомства	Возникают на этапе вынашивания беременности: выкидыши, самопроизвольные аборты, мертворождения	Не встречаются

Клинические симптомы при двустороннем опущении почек

Если заболевание поражает сразу оба органа, симптоматическая картина имеет гораздо большую выраженность и интенсивность. Недуг развивается в течение нескольких недель (быстрее, чем если страдает одна почка). Для двусторонней патологии характерно проявление первичных генерализованных симптомов:

повышенной утомляемости;
сниженной работоспособности;
тошноты и рвоты по утрам;
отёчности мягких тканей лица и шеи (в особенности скул, щёк, лба и век);
повышения температуры тела в пределах от 37 до 39 градусов по Цельсию;
роста артериального давления;
интенсивных головных болей и головокружений;
отсутствия аппетита и неприязни к пище.

Местные симптомы развития опущения почки:

боль в области поясницы с иррадиацией в пах, бедро или лобок;
изменения мочи: рост уровня лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных и цилиндрических клеток, увеличение белка, помутнение и покраснение урины;
наличие пальпируемого образования ниже рёберной дуги;
рези, жжение и зуд при мочеиспускании;
ощущение переполнения пузыря.

Фотогалерея: клинические проявления нефроптоза

Боль в пояснице типична для опущения почек Температура не всегда может быть связана с ОРВИ Помутнение мочи - первый признак проблем с почками

Последствия формирования патологии

К сожалению, многие недуги, так или иначе затрагивающие мочеполовую систему, отражаются на здоровье человека. При опущении почек развиваются отдалённые неприятные последствия, которые во многом ухудшают качество жизни. Их формирование зависит не только от образа поведения пациента, но и от правильности и своевременности постановки диагноза.

На практике автор этой статьи курировал пациента, который в течение длительного времени не мог получить заключение о состоянии своего здоровья, так как в его сельской больнице не было специального оборудования. Несмотря на все пройденные исследования, выявить опущение правой почки первой стадии не представлялось возможным, хотя больной предъявлял жалобы на неприятные ощущения в области поясницы. После двух лет диагностического поиска с помощью магнитно-резонансной томографии в областном медицинском центре было обнаружено патологическое новообразование злокачественной природы, которое и спровоцировало опущение органа. Пациент успешно прооперирован, однако период его реабилитации затянулся на несколько лет, что связано с несвоевременной диагностикой.

Возможные последствия опущения почек:

Склонность к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Зачастую пиелонефрит, цистит и уретрит формируются в ослабленном организме с низким иммунитетом. При опущении органа он находится в функционально невыгодном для себя положении: не получает оптимального количества богатой кислородом артериальной крови и питательных веществ, что делает его лёгкой мишенью для различных бактерий. Научно доказано, что люди с подобным диагнозом в два раза чаще обращаются к доктору с воспалительными проблемами органов малого таза.
Острая или хроническая недостаточность почек. Это крайне опасное заболевание, которое связано с накоплением в организме огромного количества токсинов и шлаков, засоряющих кровеносные сосуды. Постепенно человеческое тело становится больше не в силах утилизировать вредные продукты собственного производства что способствует наступлению коматозного состояния или уремического отравления.
Проблемы с вынашиванием ребёнка встречаются практически у 50% женщин, страдающих от нефроптоза. В период беременности организм принимает на себя двойную нагрузку, так как некоторая часть крови поступает к плоду: необходимо максимально очистить её от вредных примесей. Почки постепенно слабеют и не могут обеспечивать приток жидкости с кислородом к плаценте (детскому месту). Это служит причиной развития таких грозных осложнений, как: задержка внутриутробного формирования, респираторный дистресс-синдром, выкидыш, инфицирование и даже гибель ребёнка. Многие дети рождаются с серьёзными проблемами дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Сморщивание органа. При опущении почки передавливаются и деформируются её питающие артерии и вены, а некоторые ткани хуже кровоснабжаются. Они постепенно начинают отмирать и сморщиваться, благодаря чему она становится похожа на изюм. К сожалению, вскоре почка мумифицируется и воспринимается организмом в качестве инородного тела (может начаться гнойно-септический процесс), что приводит к её полному удалению. Такие пациенты обязаны пожизненно посещать гемодиализ - сложную процедуру искусственного очищения крови путём перегона её через специальные системы фильтрования.

Фотогалерея: последствия болезни

Сморщенная почка уменьшена в размерах Кома - тяжёлое состояние, характеризующееся угнетением сознания Недоношенный ребёнок появляется на свет раньше из-за проблем у матери с почками

Образ жизни при опущении почек

Во время нефроптоза организм человека особенно сильно подвержен вредному воздействию факторов окружающей среды. Однако мало кто задумывается, как следует вести себя, чтобы не усугубить положение и не спровоцировать развитие неприятных осложнений. Если вам или вашим близким выставлен диагноз опущения почки, врачи настоятельно рекомендуют на некоторое время отказаться ойт свое стратегии поведения, пересмотреть свои привычки, работу и стиль питания. Это во многом поможет лечению.

Автор статьи обследовал одного пациента с довольно тяжёлым осложнением нефроптоза - флегмоной почки. Орган практически расплавился от гноя, что привело к развитию перитонита - воспаления брюшной полости. Больного оперировали чуть больше двенадцати часов, после чего он был помещён в отделение реанимации и интенсивной терапии. Как выяснилось позже, больной не только не отказался от привычного до болезни образа жизни (злоупотребления алкоголем, никотином и наркотиками, неправильного питания), но и усугубил своё состояние, купаясь летом в открытом водоёме, где обитало огромное количество патогенных бактерий. По мочеиспускательному каналу они проникли в ослабленный организм и спровоцировали развитие гнойно-септического осложнения в виде флегмоны.

Что строго запрещено делать при нефроптозе:

Нарушать составленную врачом диету. Вредная пища по типу фастфуда, продуктов быстрого приготовления, сладостей и газированных напитков приносит нашим вкусовым рецепторам непередаваемое удовольствие, в то время как остальной организм серьёзно страдает. Все эти блюда содержат огромное количество транс-жиров, быстрых углеводов и различных добавок и консервантов, заставляющих нас снова и снова приобретать эту продукцию. Такое питание способствует нарушению работы почек и набору лишнего веса, а также формированию бляшек в стенках сосудов.
Купаться в открытых водоёмах, не предназначенных для массового пользования. Обычно такие места никак не обрабатываются, что способствует массивному размножению бактерий в реке или озере. Врачи советуют использовать для купания общественные пляжи, имеющие сертификаты о безопасности воды.
Злоупотреблять алкогольными напитками. Они способствуют расслаблению сосудов, а также задерживают лишнюю жидкость в тканях человеческого тела. Приём более одного стакана красного вина в течение суток может спровоцировать развитие пагубной зависимости.

Методики обнаружения патологии

Лабораторные и инструментальные способы выявления диагноза:

Общий анализ мочи позволяет отследить изменения физических характеристик и клеточного состава урины. При нефроптозе часто встречается помутнение, образование осадка и примесей в виде хлопьев и частиц песка либо мелких кристаллов. Также преобладают эритроциты, лимфоциты, клетки цилиндрического и плоского эпителия, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Помутнение мочи свидетельствует об избытке белка
С помощью ультразвуковой диагностики появилась возможность не только определить степень смещения органа, но и оценить состояние системы чашечек и лоханок. При длительном течении недуга они значительно расширяются и деформируются, а почка всё глубже и дальше погружается в область малого таза.
УЗИ почки позволяет оценить её структуру
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить причину нефроптоза. С её помощью легко обнаружить инородное тело (опухоль, камень или любой другой предмет), а также подобрать оптимальную тактику ведения этого больного.
На снимке видно изменение положения левой почки

Различные варианты лечения опущения почки

Медикаментозная терапия при формировании патологии представлена группами препаратов, которые помогают быстро и качественно избавиться от всех. К ним относятся:

мочегонные: Маннитол, Фуросемид, Гидрохлортиазид, Индапамид, Лазикс;
спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Баралгин, Спазган, Пенталгин;
противовоспалительные средства: Нимесулид, Аскофен, Тамоксифен, Ибуклин, Найз;
антигипертензивные медикаменты: Капотен, Каптоприл, Периндоприл, Энап, Лабеталол.

Фотогалерея: лекарства от симптомов недуга

Фуросемид выводит лишнюю жидкость Пенталгин снимает спазм
Каптоприл нормализует давление

Хирургическое устранение возникшей проблемы заключается в подшивании пострадавшего органа с помощью специальной биологической сетки к окружающим тканям. В качестве опоры могут быть использованы брюшина и диафрагма. Операция проводится под общим наркозом, после чего пациента направляют на восстановительный период в реанимацию, где он в течение двух дней набирается сил и энерегии.

Лечебная гимнастика при развитии заболевания позволяет укрепить мышцы брюшного пресса и поясницы, а также избежать рецидива:

Из позиции лёжа на коврике спиной согните обе ноги в коленях, установите стопы параллельно, а руки вытяните вдоль туловища. Медленно и плавно двигайте таз вверх и вниз не менее двадцати раз.
Из такого же положения попеременно поднимайте прямые правую и левую нижние конечности, ощущая напряжение пресса. Рекомендуемое количество выполнений - десять.
Лёжа на животе оторвите от пола ноги и руки, после чего максимально тяните их в разные стороны, стараясь удержать равновесие. Необходимо поддерживать позу не менее двух минут.

Видео: гимнастика при заболевании

Прогнозы по выздоровлению и возможные осложнения опущения почки

Восстановление после нефроптоза - довольно длительный период, который может занимать месяцы и даже целые годы. Пациенту необходимо морально настроиться на длительный период реабилитации, а также соблюдать все врачебные предписания. Почка возвращается на место сразу же после операции, а основные симптомы легко снимаются приёмом медикаментозных препаратов, однако для закрепления полученных результатов необходимо наращивание мышечного каркаса. Длительность восстановления во многом зависит от возраста пострадавшего и наличия у него хронических заболеваний. Известно, что быстрее всего выздоравливают дети и подростки, организм которых хорошо справляется с действием стрессового фактора.

В своей практической деятельности автор этой статьи видел пациентку в возрасте 65 лет, которая ещё до заболевания активно посещала бассейн и лечебную физическую гимнастику. После того как ей была проведена операция по устранению левостороннего нефроптоза, женщина начала укреплять мышцы поясницы, занимаясь прямо в условиях палаты и кабинета ЛФК. А также она придерживалась лечебной диеты и постоянно принимала предписанные фармацевтические препараты, чтобы уменьшить выраженность симптомов. Всё это способствовало тому, что уже через два месяца от заболевания не осталось и следа.

Возможные осложнения опущения почки:

Симптоматическая артериальная гипертензия - резкое повышение уровня системного давления более привычной нормы на 30–40 миллиметров ртутного столба. Оно проявляется давящими болями в височной области, которые усиливаются при физических нагрузках или стрессах. Особой опасностью этого заболевания служит возможность развития гипертонического криза - резкого скачка давления в 1,5 и более раза.
Присоединение вторичной гнойной инфекции и развитие абсцесса, карбункула или флегмоны почечной ткани. Это осложнение встречается довольно редко, но характеризуется крайне злокачественным течением: пациент страдает от выраженной лихорадки и интоксикации. Часто заболевание сопровождается инфекционно-септическим шоком, остановкой сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. В особо тяжёлых случаях развивается гибель пострадавшего.
Сдавление сосудисто-нервного пучка, который осуществляет питание органа. При этом некоторая часть почечной ткани погибает, что может привести к уменьшению её в размерах и выраженному нарушению функции.

Важнейшие профилактические мероприятия

Современная медицина, согласно основным правилам Всемирной организации здравоохранения, преимущественно направлена на защиту и поддержание здоровья граждан. Именно поэтому большинство заболеваний мочеполовой системы гораздо проще предотвратить, чем лечить. Все методики профилактики делятся на индивидуальные (которые выполняются непосредственно самим пациентом) и массовые (осуществляются специально обученными людьми с медицинским образованием). К числу последних относится проведение различных опросов, лекций, семинарских занятий и школ персонального здоровья граждан.

Во время обучения на кафедре урологии автор этой статьи вместе со своими преподавателями и одногруппниками участвовал в организации конференции, которая была посвящена сохранению и поддержанию здоровья мочеполовой системы. Одной из важнейших проблем, рассмотренных на этом заседании, стало опущение почек. Врачами был организован специальный семинар, куда могли прийти все желающие пациенты, заинтересованные в рассмотрении вопросов нефроптоза. Студентами были сделаны обучающие плакаты, которые наглядно показывали образ жизни при подобной патологии, а также специальные брошюрки, что демонстрировали правильное выполнение лечебной гимнастики. Всем пациентам было предложено пройти тестирование, состоящее из двадцати вопросов, позволяющих определить уровень здоровья мочеполовой системы и скрытые жалобы, а также оценить интенсивность физических нагрузок. По результатам полученных данных было выявлено, что более чем половина исследованных граждан так или иначе страдает от заболеваний мочеполовой системы, а 20% опрошенных неправильно поднимают и переносят тяжести.

Основные правила профилактики опущения почек:

Соблюдайте личную гигиену. Мало кто знает, что на поверхности наружных половых органов обитает огромное количество патогенных бактерий, которые при ослаблении иммунной системы начинают активно расти и размножаться. Нередко это провоцирует появление пиелонефрита, пиелита, нефрита или гломерулонефрита - воспалительных заболеваний, которые могут стать причиной развития нефроптоза. Именно поэтому так важно ежедневно принимать душ (утром или вечером по мере загрязнения тела), используя при этом средства для интимной гигиены. Они продаются в аптеках или супермаркетах, а также в отличие от обычного мыла не убивают полезную микрофлору и не провоцируют развитие дисбактериоза.
Поднимайте тяжести правильно. Большая часть населения сознательно отказывается от использования специальных тележек и механизмов, которые позволяют облегчить труд. Это приводит к срыву спины и сильнейшим болям в области поясницы, а также сильно страдает мышечный каркас, удерживающий почку в её ложе. Чтобы избежать получения трав, необходимо поднимать тяжёлые предметы, опустившись на один уровень с ними, а не из положения стоя при наклоне. Это поможет равномерно распределить нагрузку на мышечные группы плечевого и тазового пояса, а также избежать разрыва связок и сухожилий.
При правильном подъёме нагрузка распределяется равномерно
Регулярно занимайтесь физической активностью. Малоподвижный образ жизни, который ведёт подавляющая часть населения, способствует накоплению избыточных жировых отложений, развитию гипертонической болезни, варикоза нижних конечностей и сахарного диабета. Также при длительном отсутствии движений у пациентов наблюдается серьёзное истощение мышечного каркаса: мускулатура атрофируется и постепенно заменяется жировой и соединительной тканью. При этом происходит опущение многих органов, к числу которых относятся и почки. Врачи настоятельно рекомендуют выделять выполнению простейших упражнений хотя бы полчаса два раза в неделю. Это помогает поддерживать тело в тонусе, а также защитит вас от развития многих инфекционных недугов. Если же график вашей жизни не позволяет тренироваться или посещать спортивный зал, можно устраивать пятнадцатиминутные разминки в течение трудовых будней или во время обеденного перерыва.
Избавляйтесь от избыточной жировой массы либо набирайте вес постепенно. Большинство органов человеческого тела имеют жировую прослойку, которая помогает поддерживать их на определённом уровне. При её увеличении или внезапном уменьшении происходит провисание почки, и она теряет большую часть фиксационного аппарата. Именно поэтому врачи запрещают сбрасывать 5 килограмм массы тела за один месяц или поправляться более чем на 10% за полгода. Если у вас имеются расстройства питания, необходимо обратиться к диетологу, чтобы он составил оптимальную программу приёма пищи в сочетании с физическими нагрузками.
Похудение должно быть постепенным, чтобы не вызвать смещение почек
Лечите хронические заболевания различных органов и систем. Давно известно, что причиной развития воспаления почек, мочекаменной болезни или опухолей может стать забытая инфекция: не долеченный кариес, царапина, фурункул или даже небольшой прыщик. Чтобы избежать развития подобного недуга, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, раз в полгода посещать доктора, а также регулярно брать больничные. Помните, что в период эпидемии гриппа и ОРВИ гораздо лучше будет отлежаться дома с температурой, чем пойти на работу и получить серьёзнейшие осложнения. Сдавать анализы крови и мочи стоит не реже одного раза в полугодие: это позволит выявить вялотекущие хронические процессы.
Придерживайтесь правильного питания. Все приготовленные вами блюда должны быть варёными, тушёными или запечёнными, жарить разрешено на минимальном количестве растительного масла. Употребление соли стоит свести к минимуму: не более 4–5 грамм в течение дня. Количество приёмов пищи - не менее шести (завтрак, обед, ужин и два лёгких перекуса), а рекомендуемая калорийность - до 4000. В рационе должны преобладать свежие овощи, ягоды и фрукты - они являют собой полноценный источник необходимых витаминов и микроэлементов. Также стоит сделать упор на жидкое и мягкое питание: супы, каши и пюре станут для вас основой рациона. В качестве мяса можно использовать курицу, индейку, свинину и говядину с минимальным количеством жира. Не менее полезным станет употребление морепродуктов (креветок, мидий, омаров) и рыбы. Молоко, йогурты без добавок, кефир, ряженка, творог и сметана помогут восполнить запасы кальция в организме. В качестве перекуса можно использовать хлебцы с арахисовым маслом, орехи, овощные или злаковые печенья, а также энергетические батончики.
Правильное питание ускоряет метаболизм

Ежегодно с диагнозом запущенного нефроптоза около 1 тыс. человек становятся инвалидами. Это во многом обусловлено поздней обращаемостью и недостаточным качеством медицинской помощи. Само по себе опущение почки - довольно неприятное заболевание с грозными последствиями. Но даже если вам или вашим близких поставлен подобный диагноз, не стоит отчаиваться. Грамотное лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций помогут в кратчайшие сроки восстановиться и вернуться к привычному ритму жизни. А также не стоит забывать и о правилах профилактики: только они способствуют снижению распространённости заболевания среди населения.

Почечные патологии разнообразны и любого человека могут быть проблемы, что диагностируются только в условиях стационара.

Опущение почки – болезнь, при которой происходит смещение органа ниже нормы. Основная причина – повышенная подвижность, особенно по вертикали.

В медицине такое состояние называют «синдромом блуждающей почки». Признаки нарушения разнообразны, могут напоминать симптомы других болезней.

Нарушение расположение вызывает разные урологические болезни. Согласно данным статистики опущение правой почки встречается в 5 раз чаще, поскольку она подвижнее, имеет меньшие размеры.

Основные стадии и симптомы

Зачастую патологическое состояние наблюдается у людей 20-40 лет, а чаще органы опущены у женщин. У детей подобное состояние диагностируется очень редко.

Исходя из протекания патологии и симптомов того, что опущена почка, выделяют 3 стадии.

В самом начале развития болезни, на 1 стадии, почку можно прощупать только 1/3 части. Во время вдоха при пальпации ощущается нижняя часть органа, а на выдохе она заходит в подреберье. Характерные симптомы того, что опущена правая почка или левая часть парного органа нет.

Многих пациентов интересует опущение почка на 7 см, какая стадия относится к подобному сбою.

При таком размере отклонений, патологический процесс относят к 1 стадии, у больного начинаются тупые боли, которые буду переходить, и отдавать в разные участки поясницы. Данные боли появляются в результате растяжений почечной капсулы.

Болевой синдром начинает усиливаться при нагрузках, а облегчение наступает в спокойном состоянии, лежачем положении тела, когда почка может принять свое место в организме. Признаком опущения правого органа считается тяжесть справа под ребрами.

Для 2 стадии характерен выход всего органа в подреберье, в ходе прощупывания можно определить 2/3 почки, если пациент будет стоять.

При лежачем положении орган принимает нормальное положение. С прогрессированием патологического процесса увеличивается симптоматика.

Больные ощущают сильнее боль, подобно той, что развивается при колике. Они усиливаются во время нагрузок, а также при резком изменении положения туловища.

Для 2 стадии характерны изменения в урине, поскольку в ней увеличивается норма белка, эритроцитов.

Такое состояние приводит к застойному процессу крови в пораженном органе, по причине сбоев венозного оттока.

С наступлением 3 стадии весь орган полностью выходит из-под ребер, опускается в район малого таза. Болевой синдром становится постоянным и часто отдает в паховую зону.

Нередко боли дополняются приступами тошноты и рвоты. Если почка опустилась, при этом диагностируется последняя стадия, то боль не появляется от изменений положения тела, она будет постоянной.

Кроме того, к подобному периоду начинаются осложнения, среди которых:

Пиелонефрит.
Гидронефроз.
Повышенное почечное давление.

Явные боли не являются единственным признаком опущения. При 2-3 стадии течения болезни у больных может появляться кровь в моче, в ходе ее оттока.

Это происходит по причине длительного нарушения кровообращения, а также постепенного увеличения давления.

Опущение почки причины и последствия имеет разнообразные, у части людей развиваются психические и эмоциональные сбои, что проявляются следующими симптомами:

Нервная возбудимость.
Нарушение сна, которое характеризуется бессонницей.
Снижение аппетита.
Депрессивное состояние.
Быстрая усталость, слабость в теле.
Головокружение.

Описанные симптомы не должны оставаться без внимания, что делать может указать доктор после точного определения причин, установки диагноза и стадии опущения почки.

Строение и причины нарушений

У здорового человека при нормальном положении, почка держится при помощи собственного фиксирующего аппарата, что имеет определенное строение:

Почечные сосуды – за счет них появляется «почечная ножка». Такие сосуды не отыгрывают существенной роли в ходе фиксирования органа, поскольку если парные органы опущены, то ножка может становиться длиннее.
Жировая капсула – имеет жировую клетчатку, что необходима для защиты самих почек, а также их поддержки в правильном положении.
Фасциальный аппарат – локализуется к наружной части жировых тканей, включает пару листков, а именно передний и задний. Вверху почки обе части соединяются, срастаются между собой, создавая подвешивающую связку. За счет такого образования появляется фасция, закрывающая диафрагму. Именно такая часть строения играет максимальную роль в поддержке почек.
Брюшные связки – правая часть парного органа держится на нужных местах за счет печеночно-почечной и 12-перстно-почечной связок. Орган с левой стороны поддерживается селезеночно-почечными и поджелудочно-почечными связками. Такие части структуры не просто держат органы, но и закрывают их переднюю часть.
Ложе почек – образуется за счет мускулатуры стенок живота, диафрагмы.

У здорового человека почки всегда подвижны, а их амплитуда колебаний примерно 3,5 см, но средний размер 2-5 см.

При определенных патологических сбоях начинается слабость фиксирующего аппарата, что вызывает рост подвижности органа, а также становится причиной опущения определенной части.

Если диагностировано опущение почки причины и последствия будут разные у каждого конкретного пациента.

Очень часто при хронических патологиях, которые протекают долгое время, при этом есть снижение веса, начинается истощение и утончение жировой стенки.

У юношей, подростков опущение почки часто происходит при резком похудении, что вызвано сбоями в рационе. Среди остальных причин можно выделить:

Интенсивные тренировки, нагрузки, несоблюдение режима. Описанные причины вызывают резкие изменения давления брюшной полости.
Неправильно организован труд, когда по условиям труда человек поддается долгой вибрации, что может приводить к смещению парного органа.
Травмы, особенно после падений с высоты. В таком случае нарушается фасция и целостность связок. Повреждения живота, поясницы могут вызвано гематомы, что вызывают опущение.

У женщин, которые уже рожали, могут быть подобные проблемы, такие люди входят в группу риска.

После вынашивания ребенка появляется быстрое снижение давления в животе, поскольку мускулатура расслабляется.

Такое состояние вызывает ослабевание фиксирующих частей парного органа, а также становится причиной, по которой происходит опущение почки у женщин в ходе беременности.

Риски развития проблемы напрямую связаны с размерами живота, а также растяжении его стенок, во время вынашивания плода.

Возможные последствия

Если произошло опущение почки симптомы и причины известны, то нужно знать о возможных последствиях патологического состояния.

Чаще всего последствия появляются в результате неоказания терапии, когда проблема переходит в запущенную форму. Основные осложнения таковы:

Пиелонефрит – характеризуется сильным почечным воспалением, по причине сдавливания сосудов. Пораженная часть не получает должное количество кислорода и полезных веществ, появляется почечная ишемия. При сбоях кровообращения происходит нарушение основных функций, что вызывает появление патогенных бактерий и воспалительный процесс.
Гидронефроз – проблема характеризуется нарушенным выводом мочи, происходят застойные процессы и растяжение чашечо-лоханочных частей почек. В результате ткани атрофируются, почка не выполняет свою работу, может быть недостаточность органа.
Мочекаменное заболевание – появление конкрементов вызывает сбои с выходом мочи, закупориваются каналы, а через время появляются острые признаки болезни и сильные боли.
Венозная гипертензия сосудов – при патологии начинается сильное удлинение сосудистой ножки или ее перекручивание, что происходит из-за нарушенного кровотока. Почечные вены наполняются кровью, вызывая высокое давление, стенки становятся тонкими, могут лопнуть.

Избежать осложнений и серьезных последствий возможно при своевременной диагностике и оказании лечения.

Диагностирование

В начале развития опущения почки доктора могут установить диагноз по результатам собранных анализов, симптомов и некоторых инструментальных методов обследования.

Основные этапы диагностирования таковы:

Собираются жалобы, характерные симптомы и начало их проявлений. Больным надо четко описать проблемы, боли и начало их развития.
Врач проводит пальпацию, чтобы ощутить почку в передней части живота в районе подреберья. Сразу определяется интенсивность болей при надавливании.
Урография – метод заключатся в использовании рентгена с контрастом, что поможет установить стадию опущения почки. Способ диагностики помогает точно определить локализацию почек, структуру сосудов.
УЗИ – безопасный, но низко информативный метод при опущении. Поможет установить патологию только на 3 стадии, при 1-2 степени течения болезни, УЗИ не даст положительных результатов, поскольку проводится лежа, когда почка возвращается в нормальное положение.

Обязательно сдается кровь и моча для анализов. После получения нужных данных, врачи определяют лечение и методы профилактики.

Лечение

В зависимости от стадии опущения, терапия будет отличаться, кроме того, принципы меняются при наличии у больных осложнений.

Курс лечения подбирается исходя из возраста, прочих особенностей пациента. Основные методы – консервативное и хирургическое лечение.

Медикаменты

Медикаменты могут использовать только в комплексе с другими лечебными процедурами. Консервативные меры на ранних стадиях применяют для укрепления узлов, мышц.

При опущении почки важно купировать последствия и симптомы. Для этого нужно использовать лекарства, что избавляют от воспалений, нарушенного вывода мочи, болей и других проявлений.

Кроме того, препараты используются после и до операции, чтобы сократить риски осложнений.

Основные группы препаратов при заболевании таковы:

Спазмолики для устранения спазмов.
Антибиотики, что применяются для уничтожения патогенных организмов и устранения воспалений.
Лекарства для нормализации давления.
Обезболивающие средства назначают при острых болях.

Любые препараты назначаются доктором. Самостоятельно использовать лекарства запрещено, а универсальных средств нет, поскольку все таблетки можно принимать индивидуально, в зависимости от многих факторов.

Оперативное лечение

Если консервативные меры не дают результатов при опущенной почке, то проводится оперативное лечение.

Радикальный метод используется при 2-3 стадии, а также появлении некоторых осложнений:

Повышенное давление с тяжелыми признаками.
Опущение органа до 4 поясничного позвонка или еще ниже.
Боли, которые невозможно устранить лекарствами.
Опущены сразу 2 почки или есть сильное воспаление.
Появляется риск развития гидронефроза по причине застойного процесса.
Работа почки существенно нарушена, что приводит к недостаточности органа.

Оперативные меры дают возможность восстановить нормальную локализацию почки, а также устраняются рецидивы по смещению за счет проведения подшивания тканей.

Хирургическое лечение может проводиться стандартным способом, когда проводится разрез поясничных тканей, но в современной медицине все чаще используются лапароскопическую тактику, что отличается малой инвазивностью и быстрым восстановительным периодом.

Подбирая способ оперативного лечения, доктор учитывает состояние человека. Лапароскопическая методика часто используется, когда нет серьезных осложнений, спаек в животе.

Если у пациента в почках появились конкременты, развит гидронефроз, то операция может помочь нормализовать состояние и выход урины.

Основными противопоказаниями на проведение хирургии являются:

Очень тяжелое состояние больного.
Второстепенные серьезные болезни, к примеру, недостаточность сердца, онкология или психические расстройства.
Старческий возраст.
Опущение всех органов, а не только почек.

Кроме описанных средств, часто применяются народные средства лечения, лечебная гимнастика и бандажи.

Народные средства

Лечение можно проводить в домашних условиях, но методы нетрадиционной медицины применяются только после консультации с доктором.

Любые рецепты надо применять в комплексе с медикаментами, правильным питанием и они окажутся эффективными в начальных стадиях.

Для профилактики сильного опущения, рецидивов, можно использовать настои на основе растительных ингредиентов, среди которых:

Укроп и петрушка.
Льняные семена.
Листы и плоды шиповника.
Спорыш, эхинацея.

Описанные компоненты надо заливать 250 мл кипятка на 1 ст.л. сбора или самостоятельной травы. Оставлять настаиваться на ночь и пить по 3 раза в сутки.

Такие простые средства улучшают общее самочувствие больного, восстанавливают почечную работу, улучшают давление.

Полезно при опущении использовать теплые водные процедуры. В ванну для эффекта добавляется овсяный или соломенный настой.

Если опущение на 1 стадии, то нужно использовать упражнения для грудного дыхания, что укрепляет мускулатуру диафрагмы, корсета.

Питание

Соблюдение диеты и режима питания надо при опущении, причиной которого становится быстрое снижение веса и истощения жировой клетчатки.

Для улучшения состояния используются высококалорийные продукты и блюда. Сама диета должна включать много углеводов и жиров, а суть рациона заключается в нормализации состояния жировой клетчатки и соседних тканей.

Обязательно при использовании питания нужно учесть стадию патологии, осложнения. При недостаточности органа, рацион должен быть калорийным и легким одновременно, чтобы количество шлаков было минимальным.

Нужно использовать правильные блюда и продукты, исключить жареное. Основные принципы должен указывать доктор после диагностирования.

Использование бандажа

Один из методов консервативного лечения является применение бандажа. За счет такого устройства, получается, зафиксировать почки, удерживая из в правильном положении, не давая органу опускаться ниже.

Для получения максимальной пользы надо дополнительно делать гимнастику, чтобы мышцы не ослабевали. Упражнения при ношении бандажа используются обязательно.

Также нужно знать, что подобная поддержка парного органа используется долго, в некоторых случаях порядка года.

Устройство помогает сократить боли, но они не могут полностью удалиться. За счет этого надо применять дополнительные меры.

Физкультура

Именно такие части сохраняют правильное давление внутри, а также фиксируют парный орган. Перед проведением гимнастики надо определить работу, общее состояние почек.

При осложнениях в виде недостаточности органа или других патологиях, нагрузки ограничиваются, исключаются полностью.

Для лечения применяют простые упражнения, которые легко проводить дома по 1-2 раза в день около 15-30 минут. Примерный комплекс упражнений таков:

Положить руки вдоль тела, вдыхая воздух развести их по сторонам, при выдохе прижать к телу, повторить 5-6 раз.
Лежа на спину нужно поднять руки над головой и подымать ноги по очереди, повторить 5 раз.
Лежа на спине имитировать ходьбу до 2 минут.
Прижать колени к грудной клетке и держать их руками по 5-10 секунд, повторить 6 раз.
Руки завести за голову, ноги согнуть, вдыхая воздух подымать таз, при выходе принимать исходное положение, делать 5 раз.
Положить руки за голову, сгибать ноги в суставах, повторить 5 раз.
Лежа на спине максимально поднять ровные ноги вверх, повторить 5 раз.
Из лежачего положения медленно садиться и ложиться, сделать 5 повторений.
Положить под поясницу валик или подушку, делая вдох согнуть в колене левую ногу, на выдохе положить ее. Повторить упражнение 20 раз, поочередно меняя ноги.
Вдыхая постараться надуть живот, зафиксироваться на пару секунд. Выдыхая максимально стянуть его, зафиксироваться на 2 секунды, повторить 10 раз.

Лечение можно проводить при помощи иных упражнений. Полезно при опущении ходить на йогу, пилатес и подобные виды спорта. Главное не заниматься этим самостоятельно, а получить разрешение у доктора.

Профилактика

Для профилактики опущения почек необходимо:

Правильно питаться. Если нет осложнений, то использовать диету не нужно, потребуется разнообразить рацион, что будет укреплять иммунную систему.
При беременности использовать бандаж.
Проводить лечебную гимнастику, что позволяет укреплять мышцы живота.
Для нормализации кровотока и оттока мочи нужно по 3-5 раз в день просто лежать около 10 минут.
Следить за массой тела, при необходимости корректировать показатели разрешенными методами.
Использовать витамины и другие средства для укрепления иммунной системы.

Пациентам и здоровым людям для профилактики надо исключить:

Работу, которая требует длительного нахождения на ногах.
Исключить долгие вибрации.
Сократить нагрузки, подъем тяжелого.
Не допускать травмирования поясницы и спины.
Не переохлаждать организм, особенно ноги и низ тела.
Запрещено использовать строгие диеты, а также средства для резкого снижения веса.

При первой стадии опущения почки больным потребуется по 1-2 раза в год проходить осмотр у нефролога, делать УЗИ и сдавать анализы.

Это позволяет следить за динамикой, своевременно определять осложнения и корректировать лечение.

Полезное видео

Почки - подвижный орган, он может смещаться на 1-2 см.

Опущение почек - урологическая патология, при которой орган аномально сдвигается относительно своего обычного положения.

У больного проявляются неврастенические симптомы. Он становится раздражительным, жалуется на боль в голове и тахикардию. Работа ЖКТ даёт сбои. Появляется диарея или, наоборот, запоры, аппетит пропадает.

На 3-й стадии симптоматика усугубляется. Появляется тошнота, а положение «лёжа» уже не приносит облегчения. Почка опускается до уровня таза, и происходит её отёк и воспаление. Диагностируется . Боли становятся очень сильными и длительными, а .

Последствия

Нефроптоз часто протекает с различными осложнениями. Так, аномально высокое смещение почки изгибает мочеточник и затрудняет отток мочи.

Моча застаивается в лоханочных образованиях почки, что может привести к тяжёлому недугу - .

Перекручивание питающих почку сосудов провоцирует гипертензию. Поскольку в ножке почки проходят вены и лимфоузлы, то её перекручивание ведёт к лимфостазу (отёку). При нефропрозе почечная артерия растягивается, сужая свой диаметр. В результате почка недополучает крови.

В случае двухстороннего нефроптоза велик риск развития такой патологии, как с характерными отёками рук и ног, тошнотой и усталостью.

Другая проблема - застой мочи. А это идеальная среда для бактерий. Так «зарождается» пиелонефрит. Образование имеет такую же природу.

Лечение

При диагностировании заболевания 1 степени проводится терапевтическое лечение:

ношение бандажа или поддерживающего пояса (индивидуальный подбор);
упражнения для мышцы спины и пресса;
усиленное питание (при худобе);
диета (например, при анорексии);
снижение физических нагрузок;
лечение в санаториях.

Бывают случаи, когда опущение почки проходит безболезненно, она не страдает. Лечение в таком случае не нужно. Достаточно наблюдаться раз в год у врача и следовать диете.

Прыжков, резких поворотов тела, бега и поднятия больших весов при нефроптозе следует избегать.

Более тяжёлые формы нефроптоза предполагают хирургический способ лечения, а именно, особую операцию - нефропексию. В результате почка фиксируется специальной сеткой и не может двигаться вниз.

Медикаментозное лечение не вернёт почку на место, но осложнения вылечить сможет. Так, при пиелонефрите помогают , а гипертония поддаётся лечению Верапамилом.

Народные методы лечения

Такая терапия доступна всем, недорога и эффективна. Народное лечение может стать хорошим дополнением к основной терапии. Рецептов лечения нефроптоза довольно много. Поэтому каждый может выбрать для себя подходящий вариант.

1 ч.л. василька заварить кружкой кипятка и дать остыть. Пить до еды по 1/4 кружки;
3 полных ст.л. развести в стакане горячей воды. Выпивать по полкружки трижды в день;
1 ст.л. зверобоя (свежего или сушёного) заварить 200 мл горячей воды. Можно поварить минут 10. Пить по трети стакана натощак;
настой спорыша. Его пьют по 100 г за 20 мин до еды;
залить горячей водой (250 мл) и оставить на 20 мин. Пить по кружке 1-2 раза в день.

Травы для заваривания можно собрать самостоятельно или купить их в аптеке. Те из них, что находятся вблизи автотрасс или в промышленной зоне не пригодны для употребления!

Диета

При патологии почек всегда имеет место нарушенный обмен веществ, а значит – отёчность. Поэтому диетологами была создана специальная программа питания: .

Её суть в противовоспалительном эффекте и уменьшении компонентов, раздражающих флору почек. Правильный диетический стол поможет пациенту восстановить достаточную толщину поддерживающей жировой прослойки.

Разрешены:

пресный хлеб и дрожжевые блины;
супы с овощами. Хорошо заправлять их различной зеленью;
запечённая или отварная нежирная рыба;
нежирное мясо и птица;
макароны и крупы;
желтки яиц;
картофель в любом виде;
молоко любой жирности и кисломолочные продукты;
конфеты, мед, различные варенья;
овощные соусы;

Важно пить в день не более 1 литра жидкости.

Особенность диеты при нефроптозе в ограниченном потреблении больным белковой пищи (не более 25 г в сутки).

Запрещены:

бульоны из мяса, рыбы и бобовых;
жирное мясо, копчёности и консервы;
некоторые овощи: лук и чеснок, щавель и шпинат;
горчица, маринованные овощи и грибы;
какао и крепкий кофе, натриевые минводы.

Физические упражнения

Гимнастика представляет собой простые упражнения, выполняемые больным дома. Делать их следует по 20 мин., желательно утром, лёжа на спине.

Примерный ЛФК:

руки поднять над головой. По очереди понимать ноги (5 повторов);
махи руками. Вдох – разводим их в стороны, выдох – возвращаем обратно (5 повторов);
ноги сгибаем, поднимаем таз (вдох) и опускаем – выдох (5 раз);
имитация «ходьбы» (2 мин.);
поднимаем прямые ноги и делаем круговые движения (5 раз);
медленно поднимаемся в положение «сидя» и ложимся обратно (5 раз).

Гимнастика показана лишь при начальной стадии заболевания.

Профилактика

Избежать заболевания помогут следующие мероприятия:

беречь поясницу от различных травм;
придерживаться прописанной диеты;
проводить закаливание организма и принимать витамины. Очень полезно плавание;
формировать у ребёнка правильную осанку при помощи лечебной физкультуры;
. Желательно ежегодно;
сделать .

Контролировать заболевание поможет .

Она выявит степень смещения почки и её ротацию. Измерение проводится в положении «стоя» или «лёжа».

Беременным женщинам рекомендован дородовый бандаж.

Видео по теме

Предыдущая запись Правосторонний нефроптоз почки: степени, симптомы, диагностика и тактики лечения

Симптомы нефроптоза
Диагностические мероприятия
Лечение заболевания
Примерный комплекс упражнений для укрепления мышц спины и живота

Почка не является абсолютно неподвижным органом. Ее положение может изменяться в зависимости от перемены положения тела и дыхания. Однако ее смещение при этом незначительно, она сохраняет свое анатомически правильное положение. Когда правая почка опущена, она может сместиться значительно ниже своего естественного положения, иногда проникая в полость таза.

Главную роль в том, что происходит опущение, играют: сосудистая ножка почки, почечные фасции и почечная жировая капсула (ее уменьшение в результате резкого и значительного снижения массы тела может явиться причиной нефроптоза). Генетически обусловленная общая недостаточность соединительной ткани, как следствие – слабость фасциальных пластинок также приводят к опущению почки. При таком положении дел наряду с нефроптозом часто обнаруживается опущение и других внутренних органов (матки, желудка, передней стенки влагалища), в этом случае ставится общий диагноз – спланхноптоз.

Травмы в области поясницы или живота – падения, операбельные вмешательства, ушибы, чрезмерные физические нагрузки – все это причины нефроптоза. Вследствие того, что мышцы поясницы или живота, которые поддерживают орган в естественном положении, ослабляются, падает брюшное давление, проблема возникает в преклонном возрасте или при многократной или многоплодной беременности, чем объясняется тот факт, что у женщин опущение почки встречается чаще, чем у мужчин.

Чаще всего происходит опущение правой почки из-за ее изначально более низкого анатомического расположения. Опущение обеих почек тоже не редкость – 1/3 случаев, при этом опущение почки часто протекает бессимптомно.

При опущении почки наблюдаются расстройства: болевые, диспептические и нервные. Боли бывают как тупые, так и острые. Тупая боль не интенсивна, но постоянна. Либо болей нет как таковых, ощущается лишь какое-то постороннее тело в подреберье.

Если вас беспокоят боли в пояснице, которые проходят в лежачем положении, особенно только с одной стороны – с правой, если опущена правая почка, то необходимо незамедлительно посетить специалиста, не сетуя на невралгию. Как показывает практика, боли могут быть и двусторонними, так как опущение почки хоть и происходит чаще, но нефроптоз обеих почек тоже не редкость.

Диспептические расстройства чаще всего выражаются в постоянных запорах. Также могут наблюдаться тяжесть и боли в области желудка, вздутие живота, рвота, тошнота.

Течение болезни делят на три стадии:

При первой стадии нефроптоз дает о себе знать незначительными болями в то время, когда человек находится в вертикальном положении, усиливающимися, если человек испытывает какие-либо физические нагрузки. Как правило, боли исчезают, стоит больному принять положение лежа, когда человек ложится, почка возвращается на свое правильное местоположение.
Во второй стадии по мере все большего опущения почки боли становятся явственнее, могут стать постоянными. Перегиб почечных сосудов и мочеточника, происходящий на этой стадии опущения, ведет к нарушению кровоснабжения и оттоку мочи. На второй стадии болезни наблюдаются ишемия и венозная гипертензия почки, нарушение почечной гемодинамики и мочеотделения. Анализ мочи показывает наличие белка и эритроцитов.
При третьей стадии все вышеперечисленные процессы усугубляются. Боли интенсивные, в положении лежа больше не исчезают. Выраженная ишемия почечной ткани, венозная гипертензия и отек почки вкупе способствуют развитию пиелонефрита (воспаления почки) и цистита.

Анализ мочи обнаруживает присутствие крови, лейкоцитов и белка. На фоне болезни развивается повышенное артериальное давление за счет гормона ренина, чрезмерно выделяемого почкой, пораженной ишемией.

Вернуться к оглавлению

Какие осложнения влечет и чем грозит недуг?

В целом запускание и отсутствие необходимого лечения в далеко зашедших случаях нефроптоза может привести к почечной недостаточности, что может повлечь за собой даже летальный исход. Последствия отказа работы почки требуют регулярного очищения крови при помощи специальной процедуры – гемодиализа и донорской замены органа.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Нефроптоз определяют при помощи УЗИ, которое важно проводить стоя, так как в положении лежа почка может принять свое правильное местоположение, ее опущение не будет выявлено. Окончательный диагноз ставят после подробного рентгенологического исследования, урографии в различных положениях.

При помощи простой пальпации определить заболевание не всегда возможно, хороший тонус брюшных мышц затруднит прощупывание почки.

Кроме того, для постановки диагноза проводят клинический анализ мочи.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

На ранних стадиях опущения почки при отсутствии осложнений, связанных с заболеванием, проводят так называемое консервативное лечение, направленное на профилактику нефроптоза. Сюда входит ношение специального поддерживающего бандажа, гимнастика, направленная на укрепление мышц спины и брюшного пресса, усиленное питание для восстановления жировой капсулы почки.

Ношение бандажа способно помочь лишь на ранних стадиях заболевания. Не стоит полностью полагаться на бандаж, пренебрегая лечебной физкультурой, так как его длительное ношение может привести к ослаблению мышц поясницы и брюшного пресса, что усугубит болезнь. Бандаж обертывают вокруг талии и застегивают в положении лежа, глубоко вдохнув.

Рекомендуется диета, богатая жирами и углеводами, желательно, чтобы пища состояла из легких для усвоения продуктов во избежание лишних шлаков, особенно если уже произошло нарушение функции почек. Физкультура также показана лишь при ранней стадии заболевания. Возможность и интенсивность занятий гимнастикой необходимо обсудить с лечащим врачом. При выраженных болях, прочих сопутствующих нефроптозу осложнениях, почечной недостаточности занятия физкультурой могут быть запрещены.

Занятия обычно состоят из простых упражнений, направленных на укрепление мышц живота и поясницы. Заниматься можно 1-2 раза в сутки. Общая продолжительность занятий не должна превышать получаса.

04.08.2017

Опущение или нефроптоз почки – состояние, при котором орган покидает ложе и спускается в брюшину.

Человек узнает, если опущена правая почка , по боли в пояснице или справа под ребрами. Опасность патологии в перекручивании почки вокруг оси, в результате могут растянуться сосуды, снабжающие орган кровью.

В нормальном состоянии почки не двигаются, только во время дыхания смещаются в пределах сантиметра. Если смещение происходит дальше, чем на 5 см, диагностируют опущение почек . Такое состояние встречается у 1,5% женщин. Что касается мужчин, то узнать, что такое нефроптоз почек , приходится всего 0,1% представителей сильного пола. Объяснить подверженность женщин к патологии можно особенностью анатомии, беременностями и любовью к всевозможным диетам.

Болезнь вызывает боли только в 15% случаев, у остальных людей выявляется случайно на УЗИ. Обычно люди узнают, что такое нефроптоз в 30-50 лет, редко болеют дети.

Какие причины вызывают опущение почек

Учитывая, что вызывают опущение почки причины самого разного характера, снизить риск болезни можно, если внимательно относиться к здоровью. Состояние, которое невозможно контролировать – беременность. После родов мышцы пресса слабеют, давление в брюшине падает и происходит опущение почки из-за потери опоры. Есть определенная закономерность – чем больше живот у беременной, тем выше шанс опущения органа впоследствии.

Другая причина – чрезмерная нагрузка, поднятие тяжестей. Этот фактор можно и нужно контролировать, чтобы не заполучить двусторонний нефроптоз . Из-за нагрузок давление в брюшине растет, связки и фасции почек растягиваются, и орган начинает движение. Еще один фактор – увлечение диетами и резкий сброс веса, когда жировая капсула, служащая поддержкой почки, истончается.

Приступы сильного кашля у больных коклюшем, туберкулезом, бронхитом. Во время кашля диафрагма напрягается, спускается ниже, смещая органы брюшины вниз, включая почки.

Падение с высоты, удары могут испортить связки почек – вызвать надрывы и растяжение, из-за чего почка не фиксируется так надежно, как раньше. То же происходит при гематомах и ушибах поясницы, при которых орган сдавливается и смещается.

Другие причины и последствия в виде нефроптоза: наследственность (болезни, ослабляющие соединительную ткань), малоподвижный образ жизни , цирроз, туберкулез и другие болезни, истощающие пациента.

Стадии нефроптоза

Медики различают 3 стадии нефроптоза, которые характеризуются течением болезни:

первая – на вдохе орган движется на расстояние ладони, под ребрами врач может прощупать часть органа. На выдохе почка занимает свое место. Такой нефроптоз симптомы не проявляет. Только при сильном растяжении фасции ощущаются боли в пояснице, чаще – при смене горизонтального положения на сидячее. В моче изменений не наблюдается;
вторая – если человек находится в вертикальной позиции почка опущена под ребра на две трети, но если лечь, орган возвращается на ложе. Ряд симптомов проявляется при нагрузках и смене позы – возникают боли, которые снижаются, если человек ляжет на спину. В анализах нефроптоз 2 степени справа характеризуется эритроцитами, белком;
третья – почка опускается ниже ребер, вплоть до малого таза. Человек постоянно мучается от боли, которые ощущаются в нижней части брюшины, отдают в пах. В анализе мочи – слизь и кровь.

Признаки опущения почек

Картина болезни проявляется постепенно. Вначале дискомфорт возникает после физических нагрузок, по мере опущения почки и прогрессирования патологии добавляются новые симптомы.

Нефроптоз правой почки характеризуется болью в пояснице. Из-за сужения сосудов в почках нарушается отвод крови и мочи в органе, появляется отек. По мере разрастания почки растягивается фиброзная капсула, имеющая болевые рецепторы. Снять боль может нормализация оттока крови – если лечь на спину или левую сторону. Со временем боль ощущается в паху, бедре, других частях тела. Причина – в раздражении нервных окончаний, расположенных рядом. Если подозревается опущение почки симптомы и лечение находятся в компетенции опытного врача, который сможет отличить картину от аппендицита и других патологий. Боли могут настолько сильно проявляться, что человек не может говорить и ходить.

Кровь в моче – явный признак, что опущена правая почка или левая. Сосудистый пучок при скручивании нарушает отток крови из органа, стенки сосудов истончаются, некоторые лопаются, в результате в мочу попадает кровь.

Помимо перечисленных выше признаков, у человека выявляется расстройство работы органов ЖКТ. Это проявляется тошнотой, рвотой, нарушение стула, потерей аппетита. Вдобавок, налицо признаки общей интоксикации – быстрая утомляемость, ощущение сильной слабости, температура.

Нефроптоз: диагностика

Точный диагноз устанавливается лечащим врачом после ряда мероприятий. Изначально анализируются жалобы. Важно четко обозначить ощущения – болит с обеих сторон или с одной, когда, как сильно. После сбора жалоб врач выполняет прощупывание органа под ребрами, направляет на урографию – процедуру рентгена с контрастным веществом. Если подтверждается диагноз нефроптоз почек что это такое и как лечится врач подробно объяснит пациенту. Дополнительно может быть назначено УЗИ, но оно не дает нужной информации, поскольку проводится лежа и не может дифференцировать нефроптоз 1 степени справа от 2 степени. В анализе мочи будут следующие изменения:

гематурия (более 10 эритроцитов в пробе мочи);
протеинурия (число белка в моче превышает 0,4 г/л);
рост числа лейкоцитов может говорить о воспалении почек.

Осложнения

Последствия, которые может вызвать блуждающая почка , разнообразны и зависят от течения патологии, образа жизни человека. Одно из осложнений – сосудистая венозная гипертензия органа, возникающая из-за перекручивания сосудистой ножки и нарушения отвода крови.

Другим осложнением становится пиелонефрит – воспалительный процесс, охвативший орган. Причина – в сдавливании сосудов, дефиците кислорода и полезных веществ, в результате наступает ишемия почки, снижаются защитные силы, что открывает доступ патогенным микроорганизмам. Бактерии попадают в почку с кровотоком, если у человека бронхит, фарингит, гайморит. Иногда воспалительный процесс начинается от бактерий, попавших из мочевого пузыря.

Гидронефроз – осложнение в случае перекручивания мочеточника. Моча будет застаиваться в органе, растягивая его чашечки и лоханки.

В дальнейшем паренхима атрофируется, орган не справляется с функциями. Из-за застоя мочи откладываются соли в протоках, что с течением времени приводит к формированию камней.

Как лечат опущение почки

Цель терапии – вернуть почку на положенное ей место, зафиксировать в ложе. Для этого назначается ЛФК, фиксирующие бандажи. Также для диагноза нефроптоз лечение предусмотрено в виде хирургической операции. Есть более 150 разновидностей вмешательства, когда почка фиксируется мышцами, фасциями, синтетическими материалами.

Комплекс упражнений ЛФК направлен на укрепления мышц поясницы, живота. Для выполнения лечебной зарядки понадобится ровная горизонтальная поверхность, поскольку большинство из них начинаются из позиции лежа на спине. Зарядку делают без спешки, повторяются по 5-10 раз:

прямая нога поднимается на вдохе, опускается на выдохе. Затем ноги чередуют;
на вдохе живот надувается, на выдохе – втягивается;
к животу по очереди подтягивается на вдохе согнутая в колене одна нога и вторая, на выдохе – распрямляется;
«велосипед» - 2 минуты;
«ножницы» - 2 минуты;
упражнения завершаются дыханием с участием диафрагмы.

Если у человека лево- или правосторонний нефроптоз , ему нельзя заниматься бегом, поднятием тяжестей, конным спортом, тяжелой атлетикой и спортивной ходьбой.

Для ограничения подвижности органа носят бандаж весь день, снимая на ночь и перед ЛФК. Если выявлено опущение правой почки , носить бандаж нужно 3-12 месяцев, в зависимости от серьезности патологии. В обязательном порядке нужно укреплять мышцы пресса, иначе они атрофируются.

Благодаря бандажу укрепляется фиксирующий аппарат почки, предупреждается скручивание. Надевают повязку по утрам, не вставая с постели. Делают вдох, поднимают таз и застегивают бандаж. Желательно носить его поверх нательного белья, чтобы не было потертостей. Лечебные корсеты есть в аптеках в 4 размерах. Бывают теплые, универсальные, послеродовые и послеоперационные бандажи, у каждого есть показания и противопоказания. Под одеждой корсет незаметен, движения не сковывает.

Хирургическое вмешательство при нефроптозе показано в редких случаях, когда у человека нарушена трудоспособность, обнаружены камни в почках или кровотечения сосудов в органе, развиваются осложнения, не поддающиеся лечению с помощью традиционных препаратов.

Операция не делается в пожилом возрасте, при тяжелых болезнях и опущении всех органов в брюшину.

Народные рецепты использую в самом начале болезни, параллельно с медикаментами. Это поможет снизить вероятность осложнений, уменьшит боли и дискомфорт, но не более того. От травяных отваров почка не вернется на место, поэтому рассчитывать исключительно на травников не следует. Самые популярные рецепты:

семена льна, тыквы, подсолнечника подсушивают на сухой сковороде и употребляют несколько раз в день небольшое количество, хорош разжевывая;
смешать 100 г меда и столько же сливочного масла, добавить 1 ст.л. миндального кофе и 4 желтка куриных яиц. Смесь принимают после каждого приема пищи по 1-2 ч.л.;
простой вариант – 3 ч.л. мелкой луковой шелухи залить 400 мл кипящей воды и оставить на полчаса, после чего процедить и пить 4 раза в день по 1 ст.л.

Перечисленные рецепты можно применять только после консультации с нефрологом.

Профилактика

Если нет противопоказаний, рацион должен быть сбалансированным и богатым, чтобы укреплять иммунитет. Беременные должны носить специальный корсет, не позволяющий растягиваться брюшине.

Гимнастика показана в любом возрасте, укреплять мышцы пресса никогда не поздно. Желательно несколько раз в течение дня ложиться, чтобы кровообращение улучшилось, как и отток мочи.

Снизить риск опущения почек можно, избегая травм поясницы, поднятия тяжестей, переохлаждения, резкого похудения.

Тем, у кого выявлена начальная стадия нефроптоза, нужно раз в год контролировать состояние, сдавая анализ мочи и проходя УЗИ. Это не даст прогрессировать заболеванию.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0