Чувство страха и тревоги лечение. Панические атаки (ПА), необоснованное чувство страха и тревоги

Чувство тревоги знакомо каждому человеку.

В современном мире причин для беспокойства более чем достаточно : стрессы на работе, проблемы в семейных взаимоотношениях, неуспеваемость в учебе, неполадки со здоровьем.

Но бывает и так, что в жизни все хорошо, а чувство тревоги возникает без видимой причины .

Помогает ли Афобазол при панических атаках? узнайте прямо сейчас.

Может ли возникать тревожное состояние без повода?

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, практически каждый третий человек в мире на протяжении жизни сталкивается с беспричинными тревожными состояниями.

При этом 5-8% населения Земли был поставлен диагноз «генерализованное тревожное расстройство». В психиатрии это заболевание было выделено отдельно не так давно — в 1980 году.

Для страдающих им людей характерно длительное наличие чувства тревоги, не связанного с конкретными событиями в жизни.

При этом часто присутствует необъяснимый страх болезни или несчастного случая, человек беспокоится за себя и своих близких, не может избавиться от дурных предчувствий.

Что такое беспричинный страх? Рассказывает психолог:

Тайная природа

Если причинами обычного беспокойства являются реальные проблемы , возникающие в жизни, то факторы, приводящие к тревожному расстройству не столь очевидны.

Психиатры пока еще не до конца исследовали эту болезнь и не могут дать точный ответ, что же именно провоцирует ее появление. Однако, существуют определенные факторы риска :

Как принимать Анаприлин при панических атаках? Узнайте об этом из нашей .

Симптомы беспричинного волнения

Беспричинная тревожность проявляет себя как психологическими, так и физиологическими симптомами .

Среди них выделяют следующие:

Как отличить от генерализованного расстройства?

Самым главным признаком, позволяющим заподозрить наличие генерализованного тревожного расстройства, является отсутствие объективной причины для волнения.

Столкнувшись с чувством беспокойства необходимо прежде всего тщательно проанализировать события своей жизни , рядовой страх всегда будет иметь конкретный источник.

Существует тест на соответствие психологических симптомов диагнозу «генерализованное тревожное расстройство». Необходимо оценить по шкале от 0 до 3 баллов проявление в последнее время следующих симптомов:

• нервозность, ощущение тревоги, психическое состояние «на грани срыва»;
• неспособность взять тревогу под контроль;
• сильное беспокойство по разнообразным поводам;
• трудности с расслаблением;
• неусидчивость;
• раздражительность или несдержанность;
• предчувствие негативных событий.

14 и более баллов возможно свидетельствуют о болезни.

Кроме того, необходимо обратить внимание на физическое состояние.

Наличие не менее трех физиологических симптомов позволяют предположить, что тревога вышла за рамки обычной и переросла в расстройство психики.

При подозрении на генерализованное тревожное расстройство лучше обратиться за помощью к психотерапевту и пройти полное медицинское обследование.

Точных лабораторных анализов, выявляющих психические отклонения не существует. Поэтому врач прежде всего исключит возможные физические заболевания, имеющие сходные симптомы (сахарный диабет, гипертонию, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы).

Диагноз будет поставлен только в том случае, если состояние тревожности присутствует в течении длительного времени — от полугода и дольше.

Генерализованное тревожное расстройство — симптомы:

Как лечить панические атаки?

При незначительно выраженных симптомах тревожного расстройства лечение может проходить без применения медикаментозной терапии .

Справиться с беспричинным страхом помогут беседы с психологом или психотерапевтом.

Так же хороший результат показывают техники мышечной релаксации, абдоминального дыхания, аутотренинг.

Внезапный, неконтролируемый приступ тревоги носит название . При этом физиологические симптомы бывают настолько ярко выраженными, что пациент подозревает у себя инфаркт или инсульт.

При повторении панических атак или в том случае, когда симптомы тревожного расстройства достигают такой силы, что мешают человеку вести привычный образ жизни, влияют на его профессиональные качества, необходимо применение лекарственных препаратов.

Для данного заболевания психиатры назначают анксиолитики и антидепрессанты. Очень эффективны бензодиазепиновые транквилизаторы, такие как Диазепами и Лоразепам. Чтобы у пациента не сформировалась зависимость, эти препараты назначают короткими курсами .

Среди антидепрессантов в терапии генерализованного тревожного расстройства самыми действенными являются ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Сертралин, Флуоксетин, Дулоксетин, Эсциталопрам, Прегабалин).

Эти препараты назначаются в небольшой дозировке, однако имеют накопительный эффект, поэтому лечение занимает длительное время.

Паническая атака. Страх без причины. Как лечить :

Как поднять самооценку женщине? вы найдете на нашем сайте.

Профилактика

Современный человек сталкивается со слишком большим количеством стрессов , поэтому профилактика беспричинной тревоги актуальна для каждого.

Прежде всего, необходимо исключить воздействие психотропных веществ, воздержаться от алкоголя, курения, ограничить потребление кофе.

В целом, здоровый образ жизни, легкая физическая нагрузка, сбалансированное питание всегда благотворно влияет на состояние психики. Отлично помогает справиться с тревогой йога и медитация .

В случае тяжелых психологических травм не стоит пренебрегать услугами психологов. Непрекращающееся беспокойство, тревожность, ожидание беды может испортить жизнь любому человеку.

Чтобы не потерять радость жизни, необходимо быть внимательным к своему внутреннему состоянию, не закрывать глаза на физические сигналы , которые подает наше тело. Беспричинные страхи имеют свои корни и справиться с ними в полной мере возможно.

Тревожное расстройство является невротическим состоянием. Оно характеризуется постоянным беспокойством пациентов по поводу жизненных обстоятельств, своей внешности или отношений с окружающими людьми.

Из-за внутреннего дискомфорта и неприятных мыслей больные часто замыкаются в себе, ограничивают круг общения и не развивают свои способности.

Описание этого патологического состояния встречается в трудах известных психиатров с начала 20-го века, ученые отмечали, что повышенная тревожность часто сочетается с другими психическими расстройствами и длительными соматическими заболеваниями.

В наши дни накоплены эмпирические и практические знания о болезни, известны и апробированы способы, как лечить расстройство (медикаментозные и психотерапевтические техники).

К специалистам в компетенции которых находится диагностика и терапия невроза относятся психиатры и медицинские психологи.

Грань между нормой и патологией чувства тревожности очень тонка, так как подобное беспокойство является естественным механизмом защиты, возникающим в ответ на внешние обстоятельства. Поэтому самостоятельное обнаружение у себя или лечение болезни недопустимо, это может привести к усугублению и усложнению невротического состояния.

При подозрении на тревожное расстройство важно обратиться в медицинское учреждение за помощью к профессионалам.

Код по МКБ-10

В научных кругах для данного невроза есть свое определение, классификация и медицинский код (F41) .

Тревожное расстройство личности входит в рубрику невротических нарушений, наряду со страхами и фобиями, мнительностью и посттравматическими состояниями.

Одним из определяющих признаков патологической тревожности для ученых выступает непропорциональность защитной реакции на провоцирующий фактор, т.е. даже рядовое событие из жизни может вызвать у больных людей бурную негативную реакцию, эмоциональный срыв и соматические жалобы.

Патология является достаточно распространенной в мире, по цифрам статистики ее признаки обнаруживаются у одного из четырех обследуемых людей, а по данным Всемирной организации здравоохранения недуг выявлен более чем у 2% населения Земли.

Причины возникновения

Этиология (происхождение) болезни до конца не выяснена, специалисты предполагают, что ее провоцируют следующие факторы:

• хронические сердечные или гормональные заболевания, стойкие нарушения кровообращения;
• прием психоактивных веществ или их резкая отмена, хронический алкоголизм или наркомания;
• травмы головы и их последствия;
• длительные стрессовые ситуации;
• меланхолический темперамент или тревожная акцентуация характера;
• психические травмы в раннем детстве или у взрослых в экстремальных ситуациях (война, пребывание на грани жизни и смерти, уход близких людей или лишение их поддержки);
• высокая восприимчивость к опасностям, их преувеличение;
• невротические состояния (неврастения, депрессия, истерия) или психические болезни (шизофрения, паранойя, мании).

В различных психологических школах появление повышенной тревоги рассматривают с точки зрения основного подхода к психической деятельности человека:

1. Психоанализ . В данной теории возникновение тревожного расстройства происходит по причине вытеснения и искажения нереализованных потребностей человека. Из-за социальных и внутренних запретов люди постоянно включают механизм подавления своих желаний, на что психика реагирует неадекватными невротическими реакциями и тревожными расстройствами.

2. Бихевиоризм . В этом научном направлении высокая тревожность рассматривается как результат разрыва связи между внешним стимулом и реакцией психики на него, т.е. тревога возникает на “пустом месте”.

3. Когнитивная концепция определяет тревожное расстройство как реакцию на искаженные в сознании мыслительные образы, безопасные раздражители трансформируются больными в угрожающие.

Диагностика

Для выявления болезни используются:

• опрос в ходе индивидуальной консультации (сбор информации об эмоциональных реакциях пациентов, их образе жизни, мотивации и интересах);
• психодиагностическое обследование, обычно используются специализированные опросники (Шкала Спилберга-Ханина и др.) и проективный тест (рисунок Маркета, пятна Роршаха и др.), выявляющие признаки повышенной тревожности и сопутствующих ей расстройств;
• наблюдение за жизнью пациентов, его социальными контактами и отношениями с окружающими.

Виды

1. Тревожно-депрессивное расстройство характеризуется ощущениям постоянной тревоги без реальных источников опасности. Оно проявляется патологическими изменениями в личности больных и их физическом здоровье.

2. Тревожно-фобическое состояние вызывается постоянным чувством опасности, возникающим на основе зацикливания на прошлых травмирующих событий их жизни человека или выдуманных страхах перед будущим.

3. Социальное расстройство проявляется старательным избеганием любых контактов с окружающими, даже их простое наблюдение за действиями больных вызывает у них эмоционального дискомфорт, чрезвычайно болезненна для таких пациентов критика.

4. Адаптивная фобия протекает с боязнью попасть в новые условия жизни.

5. Органическое тревожное состояние является последствием соматического заболевания, поэтому кроме тревоги у больных наблюдаются другие признаки поражения организма (стойкие головные боли с потерей ориентации в пространстве, снижением памяти или выраженными сбоями в работе сердца, поджелудочной железы, печени и т.д.).

6. Смешанное расстройство характеризуется признаками тревожности и пониженным фоном настроения одновременно.

Симптомы

Общими для всех форм тревожного расстройства признаки психических и вегетативных нарушений являются:

Каждый вид заболевания может иметь свои отличительные черты. Так генерализованное тревожное расстройство, симптомы которого обусловлены тотальной тревожностью практически перед любыми жизненными обстоятельствами, проявляется в затруднениях сосредоточения на любом занятии в быту или на работе, невозможностью расслабиться и постоянном двигательном напряжении, болями в области желудка и расстройствами пищеварения, сердечными нарушениями.

А тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками протекает с приступами тревоги на фоне депрессии и характеризуется:

• отсутствием интереса к жизни и близким людям;
• дефицитом положительных эмоций;
• внезапным ощущением страха;
• вегетативной патологией: учащением пульса, чувством сдавления в грудине и близостью к обмороку, нехваткой воздуха, чрезмерным потоотделением.

Лечение

Терапевтическая помощь в терапии болезни заключается:

• в нормализации режима труда и отдыха больных (рациональном питании, профилактике физических и эмоциональных стрессов, ведении здорового образа жизни);
• в приеме лекарств по назначению врача: транквилизаторов и антидепрессантов (Ксанакса, Эглонила);
• курсы психотерапии (когнитивной, поведенческой, рациональной, психоаналитической и др.).

Чаще всего терапия повышенной тревожности проходит комплексно, но если врач подтверждает ее психогенное происхождение помощь при недуге рекомендуется оказывать в ходе индивидуальных и групповых занятий с пациентами.

Проводя лечение без на основе сеансов психотерапии, специалисты используют:

• постепенное столкновение пациентов с провоцирующими стимулами по типу привыкания к ним;
• изменение их отношения к устрашающим факторам через логическое убеждение;
• обнаружение и осознание психотравмирующих ситуаций, укрепления мыслей о давности и утрате их значимости в реальной жизни;
• обучение способам релаксации для эмоционального и мышечного расслабления.

Положительным результатом терапии является устойчивое изменение поведения больных, их адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

Видео:

Тревожность и беспокойство – склонность человека к переживанию состояния тревоги. Довольно часто такие чувства возникают, когда люди сталкиваются с серьезными проблемам или стрессовыми ситуациями.

Типы тревожности и беспокойства

В своей жизни человек может столкнуться с такими видами тревоги:

Причины и симптомы

Причины чувства тревоги и беспокойства могут быть разными. К основным относятся:

Вышеперечисленные причины чаще всего вызывают тревожные расстройства у людей, относящихся к группе риска:

Такие расстройства приводят к появлению различных симптомов, главным из которых является чрезмерная тревожность. Также могут встречаться и физические симптомы:

• нарушенная концентрация;
• усталость;
• повышенная раздражительность;
• проблемы со сном;
• онемение рук или ног;
• беспокойство;
• боли в области живота или спины;
• гиперемия;
• дрожь;
• потоотделение;
• постоянное чувство усталости.

Правильная диагностика поможет понять, как справиться с тревогой и беспокойством. Поставить правильный диагноз сможет врач-психиатр. Обращаться за помощью нужно только в том случае, если симптомы недуга не проходят в течение месяца или нескольких недель.

Установить диагноз довольно просто. Намного сложнее определить, какой именно вид расстройства у пациента, так как многие из них имеют практически одинаковые симптомы.

Для изучения сути проблемы и уточнения диагноза психиатр проводит специальные психологические тесты. Также врач должен обратить свое внимание на такие моменты:

• отсутствие или наличие характерных симптомов, их длительность;
• наличие связи симптомов с возможными заболеваниями органов;
• наличие стрессовых ситуаций, которые могли привести к появлению тревожного расстройства.

Лечение

Некоторые не знают, что делать при постоянной тревоге и беспокойстве. Избавиться от этого можно несколькими способами.

Медикаментозное лечение

Таблетки от тревоги и беспокойства назначаются при усугубленном течении болезни. Во время лечения могут использоваться:

1. Транквилизаторы. Позволяют снять мышечную напряженность, уменьшают выраженность проявления страха и тревоги. Использовать транквилизаторы нужно осторожно, так как они вызывают привыкание.
2. Бета-адреноблокаторы. Помогают избавиться от вегетативных симптомов.
3. Антидепрессанты. С их помощью можно избавиться от депрессии и нормализовать настроение пациента.

Конфронтация

Применяется если нужно избавиться от повышенной тревожности. Суть данного способа заключается в создании тревожной ситуации, с которой должен справиться пациент. Регулярное повторение процедуры понижает уровень тревожности и делает человека уверенным в своих силах.

Психотерапия

Избавляет пациента от негативных мыслей, которые усугубляют тревожное состояние. Достаточно провести 10-15 сеансов, чтобы полностью избавиться от чувства тревоги.

Физическая реабилитация

Представляет собой комплекс упражнений, большинство из которых были взяты из йоги. С их помощью снимается тревожность, усталость и нервное напряжение.

Гипноз

Наиболее быстрый и эффективный способ избавления от чувства тревоги. Во время гипноза пациент сталкивается со своими страхами, что позволяет найти способы их преодоления.

Лечение детей

Чтобы избавиться от тревожных расстройств у детей применяются лекарственные препараты и поведенческая терапия, являющаяся наиболее эффективным методом лечения. Ее суть заключается в создании устрашающих ситуаций и принятии мер, которые помогли бы справляться с ними.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление и развитие тревожного расстройства, необходимо:

1. Не нервничать по пустякам. Для этого нужно изменить свое отношение к факторам, которые могут вызывать беспокойство.
2. Заниматься спортом. Регулярные физические нагрузки помогут отвлечься от проблем.
3. Избегать стрессовых ситуаций. Рекомендуется меньше заниматься делами, которые вызывают негативные эмоции и ухудшают настроение.
4. Периодически отдыхать. Небольшой отдых способствует снятию тревожности, усталости и стресса.
5. Полноценно питаться и ограничить употребление крепкого чая, кофе и алкоголя. Необходимо есть больше овощей и фруктов, которые содержат в себе много витаминов. Если такой возможности нет, то можно принимать витаминные комплексы.

Последствия

Если своевременно не избавиться от данной проблемы, то могут появиться некоторые осложнения.
При отсутствии лечения чувство тревоги становится настолько выраженным, что у человека появляется паника и он начинает вести себя неадекватно. Вместе с этим появляются и физические расстройства, к которым можно отнести рвоту, тошноту, мигрени, потерю аппетита и булимию. Такое сильное волнение разрушает не только психику человека, но и его жизнь.

Чувство тревоги – это генетически заложенная особенность человека: новая деятельность, изменения в личной жизни, изменения в работе, в семье и другое, должно вызывать легкую тревогу.

Выражение «не боится только дурак», в наше время потеряло свою актуальность, ведь у многих паническая тревога появляется на пустом месте, затем человек просто себя накручивает, а надуманные страхи увеличиваются как снежный ком.

С ускоряющимся темпом жизни постоянное чувство тревоги, беспокойство и невозможность расслабиться стали привычными состояниями.

Невроз, по классической российской систематике, является частью тревожных расстройств, это состояние человека, которое обусловлено длительной депрессией, тяжело пережитым , постоянной тревогой и на фоне всего этого появляются вегетативные нарушения в организме человека.

Важно понимать, что невроз может возникать и на фоне неумения расслабиться, трудоголики становятся его «мишенью» в первую очередь.

Все нормально, я просто беспокоюсь и немного боюсь

Одним из предшествующих этапов появления невроза может служить необоснованное возникновение тревожности и беспокойства. Чувство тревоги – это склонность к переживанию какой-либо ситуации, постоянному беспокойству.

В зависимости от характера человека, его темперамента и чувствительности к стрессовым ситуациям это состояние может проявляться по-разному. Но важно отметить, что необоснованные , тревога и беспокойство, как предэтап невроза, чаще всего проявляются в тандеме со стрессом, депрессией.

Тревожность, как естественное ощущение ситуации, не в гипер-форме, полезны для человека. В большинстве случаев такое состояние помогает адаптироваться к новым обстоятельствам. Человек, чувствуя тревогу и беспокоясь за исход той или иной ситуации, максимально подготовиться, найдет наиболее подходящие пути решения и будет решать задачи.

Но, как только эта форма становится постоянной, хронической, начинаются проблемы и в жизни человека. Повседневное существование превращается в каторгу, ведь всё, даже мелочи, пугают.

В дальнейшем это приводит к неврозу, а порой и к фобии, развивается (ГТР).

Четкой границы перехода от одного состояния в другое нет, невозможно предугадать, когда и каким образом тревожность и чувство страха перейдут в невроз, а тот в свою очередь в тревожное расстройство.

Но есть определенные симптомы тревожности, которые проявляются постоянно без каких-либо значимых причин:

• потливость;
• приливы жара, озноб, дрожь по телу, в отдельных частях тела, онемение, сильный тонус в мышцах;
• боль в груди, жжение в желудке (абдоминальный дистресс);
• , страхи (смерти, сумасшествия, убийства, потери контроля);
• раздражительность, человек постоянно «на взводе», нервозность;
• нарушение сна;
• любая шутка может вызвать испуг или агрессивность.

Тревожный невроз — первые шаги к сумасшествию

Тревожный невроз у разных людей может проявляться по-разному, но существуют основные симптомы, особенности проявления этого состояния:

Но необходимо заметить, что невроз может проявляться как явно у человека, так и скрыто. Нередки случаи, когда травма или ситуация, предшествующая невротическому сбою, произошла давно, а сам факт появления тревожного расстройства только-только сформировался. Характер самой болезни и его форма зависит от окружающих факторов и самой личности человека.

ГТР — страх всего, всегда и везде

Выделяется такое понятие как (ГТР), — это одна из форм тревожных расстройств, с одной оговоркой – длительность такого рода расстройства измеряется годами, и касается абсолютно всех сфер жизни человека.

Можно сделать вывод, что именно такое монотонное состояние «боюсь всего, боюсь всегда и постоянно» приводит к сложной, мучительной жизни.

Даже обычная уборка в доме, сделанная не по графику, расстраивает человека, поход в магазин за нужной вещью, которой там не оказалось, звонок ребенку, который не ответил вовремя, а в мыслях «украли, убили», и еще много причин, по которым не стоит тревожиться, а тревога есть.

И всё это генерализованное тревожное расстройство (также иногда называемое тревожно фобическое расстройство).

А тут еще и депрессняк…

Лекарства от страха и тревоги — палка о двух концах

Иногда практикуется применение лекарств, — это антидепрессанты, седативные препараты, бета-блокаторы. Но важно понять, лекарства не излечат тревожные расстройства, они также не станут панацеей для избавления от психических расстройств.

Цель медикаментозного метода совсем другая, препараты помогают держать себя под контролем, помогают легче переносить всю тяжесть ситуации.

И назначаются они далеко не в 100% случаях, психотерапевт смотрит на течение расстройства, на степень и тяжесть, и уже определяет – есть необходимость в таких лекарствах или нет.

В запущенных случаях назначают сильно и быстро действующие лекарства для получения скорейшего эффекта, чтобы снять приступ тревоги.

Сочетание двух методик дает результаты гораздо быстрей. Важно учитывать, что человек не должен оставаться один: семья, его родные люди могут оказать незаменимую поддержку и тем самым, подтолкнуть к выздоровлению.
Как справиться с тревогой и беспокойством — видеосоветы:

Экстренная ситуация — что делать?

В экстренных случаях приступ паники и тревоги снимается медикаментозно, и тоже только специалистом, если его нет в момент пика приступа, важно сначала вызвать медицинскую помощь, а затем всеми силами стараться не ухудшить положение.

Но это не означает, что надо бегать и кричать «помогите, помогите». Нет! Всем видом нужно показывать спокойствие, если есть вероятность, что человек может нанести увечья, уйти немедленно.

Если нет, постараться тоже спокойным голосом поговорить, поддержать человека фразами «Я в тебя верю. МЫ вместе, МЫ справимся». Избегать фраз «я тоже это чувствую», тревога и паника – это индивидуальные чувства, все люди чувствуют их по-разному.

Не усугуби

Чаще всего, если человек обратился на раннем этапе развития расстройства врачи рекомендуют после купирования ситуации несколько простых профилактических мер:

Важно заметить, врачи и специалисты применяют принудительную реабилитацию только уже в очень тяжелых случаях. Лечение же на ранних этапах, когда практически все люди говорят себе «само пройдет», проходит гораздо быстрее и качественней.

Только сам человек может прийти и сказать «мне нужна помощь», заставить его никто не может. Именно поэтому стоит задуматься о своем здоровье, не пускать все на самотек и обратиться к специалисту.

Бывает ли страх и тревога без причины? Да, и в этом случае нужно обращаться к психиатру или психотерапевту, потому что с большой долей вероятности человек страдает от беспричинного страха и тревоги оттого, что у него тревожный невроз. Это расстройство психики, которое возникает вслед за сильным коротким стрессом или длительным эмоциональным перенапряжением. Основных признаков два: постоянная выраженная тревога и вегетативные расстройства тела – сердцебиение, чувство нехватки воздуха, головокружение, тошнота, расстройство стула. Провоцирующим или фоновым фактором могут служить влечения и желания, которые в реальной жизни не конца осознаются и не реализуются: гомосексуальные или садистские наклонности, подавленная агрессия, адреналиновые потребности. С течением времени причина первоначального страха забывается или вытесняется, и страх с тревогой получают самостоятельное значение.

Невроз от психоза отличается тем, что у невроза всегда есть реальная причина, это ответ несбалансированной психики на травмирующее событие. Психоз же протекает по своим собственным эндогенным законам, реальная жизнь влияет на течение болезни мало. Другое важное отличие – критика. Невроз всегда осознается человеком, вызывает тягостные болезненные переживания и стремление от него освободиться. Психоз изменяет личность человека настолько, что реальность становится для него несущественной, вся жизнь протекает в мире болезненных переживаний.

Успех в лечении психических болезней и пограничных расстройств часто зависит от времени. Результат всегда лучше, если лечение начато раньше.

Чтобы развился тревожный невроз, при котором чувство страха и тревоги возникает без видимой причины, в одной точке должны сойтись два фактора:

• травмирующее эмоциональное событие;
• недостаточный механизм психологической защиты.

Психологическая защита страдает, если у человека существует глубинный конфликт, нет возможности получить то, чего хочется. Тревожным неврозом чаще страдают женщины от 18 до 40 лет, и это вполне объяснимо. Женщина уязвима всегда, потому что слишком зависима от оценки социума. У самой успешной женщины всегда найдется слабое место, за которое ее могут «укусить» недоброжелатели. Проблемные дети, свободный досуг, недостаточный карьерный рост, разводы и новые романы, внешность – все может послужить толчком к развитию тревожного невроза.

Стремительное развитие общества, перекосы и изъяны моральной стороны бытия приводят к тому, что воспринятые в детстве постулаты теряют актуальность, и многие люди утрачивают нравственный стержень, без которого невозможна счастливая жизнь.

В последние годы доказано значение биологических факторов. Стало известно, что после сильного стресса головной мозг образует новые нейроны, идущие от префронтальной коры к миндалевидному телу. При гистологическом исследовании было обнаружено, что в составе новых нейронов имеется пептид, усиливающий тревогу. Новые нейроны перестраивают работу всех нейросетей, и поведение человека изменятся. К этому добавляется изменение уровня нейротрансмиттеров или химических веществ, при помощи которых переносится нервный импульс.

Обнаружение морфологического субстрата эмоций отчасти объясняет то, что реакция на стресс отсрочена по времени – на формирование устойчивой тревоги и страха требуется какой-то период.

У мужчин фоновым фактором развития тревожного невроза считается функциональная недостаточность нейромедиаторов или недостаточное количество либо плохое качество веществ, транспортирующих нервный импульс. Недобрую роль могут сыграть эндокринные расстройства, когда нарушается работа надпочечников, гипофиза и гипоталамуса – основных поставщиков гормонов человеческого тела. Сбой в функционировании этих систем также приводит к возникновению чувства страха, тревоги, снижению настроения.

В международном классификаторе нет рубрики, описывающей тревожный невроз, вместо нее используется раздел «Генерализованное тревожное расстройство», обозначаемое как F41.1. Этот раздел может дополняться рубрикой F40.0 (Агорафобия или боязнь открытого пространства) и F43.22 (Смешанная тревожная и депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации).

Симптомы

Первый и главный признак – тревога, которая постоянно присутствует, изматывает, изменяет весь привычный уклад жизни. Такую тревогу приходится постоянно контролировать, и удается это не всегда. О болезни нужно думать, если глубокая тревога длится не менее полугода.

Тревога складывается из таких компонентов:

Для оценки уровня тревоги можно воспользоваться шкалой Занга, которая предназначена для самодиагностики.

Выраженность тревоги иногда бывает такой сильной, что присоединяются явления дереализации и деперсонализации. Это состояния, при которых окружающее теряет свои краски и кажется ненастоящим, а своими действиями невозможно управлять. К счастью, они кратковременны и быстро проходят.

Вегетативные соматические проявления бывают такими:

Во всех случаях первичного обращения проводится клиническое обследование, чтобы отграничить невротические или обратимые расстройства от соматических или телесных болезней. В нормально оснащенной больнице это может занять 2-3 дня. Это необходимо потому, что под маской невроза могут начинаться некоторые серьезные хронические заболевания.

Медикаментозное лечение

Используется не всегда, при необходимости применяется коротким курсом, только на пике переживаний. Лекарствами можно временно убрать тревогу, нормализовать сон, но ведущая роль в лечении неврозов принадлежит психотерапии.

Начинают лечение с растительных препаратов комплексного действия, к которым невозможно привыкание. Предпочтительные такие препараты, которые одновременно налаживают сон, уменьшают раздражительность и смягчают тревогу. Это Персен-форте, Новопассит и Нервофлукс, они имеют сбалансированный состав и полностью безвредны. В разных соотношениях в них входят растительные седатики: валериана, пассифлора, пустырник, мелисса, мята, лаванда, хмель, померанец.

Психиатр может назначить препараты таких групп:

Врач всегда назначает эти психотропные препараты при неврозе с осторожностью. Бензодиазепины дают коротким курсом, к ним быстро возникает привыкание. Выраженного эффекта от антидепрессантов следует ожидать не ранее 4-х недель, а длительность всего курса медикаментозной коррекции обычно не превышает 3-х месяцев. Дальнейшее лекарственное лечение нецелесообразно, хорошего улучшения оно уже не даст.

Если на фоне медикаментозного лечения состояние существенно не улучшается, это говорит о том, что у человека имеется более глубокое, чем невроз, психическое расстройство.

При нарушении работы внутренних органов могут назначаться препараты, влияющие на частоту сердечных сокращений (бета-блокаторы) и пищеварительную систему (спазмолитики).

Физиотерапия

Полезна всегда, особенно методики, направленные на снятие мышечного «панциря». Улучшение состояния мышц, избавление от мышечных зажимов улучшают душевное состояние по механизму биологической обратной связи. Физиотерапевтические методы хорошо устраняют вегетативные проявления.

Полезны массаж, все водные процедуры, электросон, дарсонваль, электрофорез, импульсные токи низкой частоты, сульфидные ванны, парафиновые аппликации.

Психотерапия

Ведущий способ лечения тревожного невроза, при котором последовательно прорабатываются личностные проблемы, что в конечном итоге способствует приобретению нового опыта и пересмотру всей системы ценностей человека.

Хорошие результаты дает использование когнитивно-поведенческой терапии, в ходе которой используются приемы конфронтации и десенсибилизации. В содружестве с психотерапевтом пациент озвучивает свои самые глубокие страхи, разбирает их «по косточкам», находясь при этом в полной безопасности. В процессе занятий происходит угасание разрушительных шаблонов мышления и убеждений, лишенных логики.

Достаточно часто используется традиционный гипноз или его современные модификации. В состояние контролируемой релаксации человек получает возможность полностью раскрыть свои страхи, погрузиться в них и преодолеть.

В крупных лечебных учреждениях используют такой вариант групповой психотерапии как социотерапия. Этот метод представляет собой скорее общение по интересам, получение совместных впечатлений. Совет пациентов может организовывать посещение концертов и выставок, экскурсий, в ходе которых прорабатываются личные страхи и опасения.

Групповая психотерапия позволяет общаться с людьми, имеющими сходные проблемы. В процессе обсуждения пациенты раскрываются больше, чем при непосредственном общении с врачом.

С успехом используются методики, совмещающие общение со специалистом и работу с телом. Это ребефинг или связное дыхание, когда между вдохом и выдохом нет паузы. Особое дыхание позволяет «вытащить на поверхность» подавленные переживания.

Хакоми-метод раскрывает пациенту смысл его любимых поз и движений. Используя сильные эмоции и обращаясь к непосредственности, которая есть у каждого человека, специалист ведет пациента к осознанию проблем.

Нормальный срок лечения тревожного невроза – не менее полугода, за это время можно полностью от него избавиться.