Д кардиология. Центр сердечно-сосудистых заболеваний

Процессу функционирования сердца и системы сосудов следует уделять особое внимание независимо от возраста. С каждым годом приобретенные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы все чаще поражают молодых людей с формированием у них ранней стойкой нетрудоспособности, а в перечне причин летальности такие расстройства стабильно занимают 2 место. Эти факты указывают на особую социально-экономическую важность кардиологических болезней для общества.

В ведении врача-кардиолога находятся пациенты, страдающие врожденной или приобретенной патологией сердечно-сосудистой системы. Среди пациентов кардиологического профиля встречаются лица любых возрастов - от рождения (пороки сердца и сосудов) до глубокой старости, в связи с чем кардиологи специализируются отдельно на детском и взрослом населении. Также к более узкой специализации внутри кардиологической отрасли относятся кардиологи хирургического профиля, в сферу деятельности которых входит выполнение операций на сердце и сосудах. Такое разделение объективно повышает качество диагностики, профилактических мероприятий и оказания помощи профильным больным.

Как подготовиться к консультации

Пациенту, который записался на прием к кардиологу, следует:

При возможности, принести ЭКГ

Сформулировать как можно точнее свои жалобы;

Зафиксировать сроки появления неприятных симптомов и события, им предшествовавшие;

Выяснить информацию у родственников старшего поколения о наличии в роду заболеваний сердечно-сосудистой системы или состояний с подобной клинической картиной;

составить перечень принимаемых лекарственных средств с указанием дозировок.

Чем полнее информация, которую предоставит пациент о характере проявлений и истории развития болезни, тем быстрее и точнее врач определит причину симптомов, назначит адекватную терапию.

Что делает кардиолог при первом визите пациента

Прием кардиолога включает несколько этапов. Со слов пациента врач составляет историю развития заболевания. Затем проводит тщательный осмотр и определяет план обследования. В зависимости от тяжести состояния пациента может быть предложена срочная госпитализация с оказанием необходимой помощи. Оснащение отделения лаборатории и функциональной диагностики ФНКЦ ФМБА необходимым современным оборудованием обеспечивают возможность полного обследования пациента в условиях центра, не прибегая к услугам сторонних организаций.

Большой клинический опыт высокопрофессиональных кардиологов учреждения и широкие возможности диагностического отделения являются гарантией своевременного выявления и эффективной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы в условиях ФНКЦ ФМБА. Комфортные палаты и приветливый персонал центра делают процесс лечения более приятным.

Какими патологическими состояниями занимаются кардиологи

Врач-кардиолог выявляет патологию сердечно-сосудистой системы, степень выраженности заболевания, наличие осложнений, а также определяет терапевтическую тактику ведения пациента и рекомендует больному меры по предупреждению прогрессирования болезни. Иногда требуется привлечение иных специалистов для совместного наблюдения пациента.

В сферу деятельности кардиолога входят следующие патологические процессы органов и структур сердечно-сосудистой системы:

врожденные и приобретенные пороки сердца;

ИБС - все формы стенокардии, инфаркты миокарда;

миокардиты, перидкардиты, эндокардиты различного происхождения;

все виды аритмий (тахикардия, экстрасистолия, мерцательная и т. п.);

состояния повышенного или пониженного артериального давления;

кардиомиопатии - (дилатационная, или гипертрофическая и др.);

атеросклероз сосудов;

сердечно-сосудистая недостаточность;

новообразования и травматические повреждения структур системы;

поражения сердца и сосудов, возникающие на фоне системных, эндокринных заболеваний (наблюдаются несколькими профильными специалистами).

В рамках экстренной медицины в компетенцию врача-кардиолога входят функции выявления патологии и оказания адекватной помощи, в том числе реанимационных мер при возникновении аритмий, внутрисердечных блокад, развитии инфаркта миокарда, отека легких, гипертонического криза.

Когда следует записаться на прием к кардиологу

При появлении неприятных ощущений со в области сердца, при перебоях пульса, возникновении одышки ­­ - необходимо срочно обратиться за врачебной консультацией. С записью к кардиологу не следует тянуть при первичном возникновении следующих тревожных симптомов:

Боли или ощущения тяжести в зоне расположения сердца, в левой части грудной клетки, лопатке, плечевом поясе, левой руке. Характер болей может быть разным (острая, ноющая и пр.) и не зависит от положения тела, передвижений, часто возникает при ходьбе..

Одышка. Затруднения отмечаются при вдохе или выдохе, усиливаются при нагрузке (физической и эмоциональной), в положении лежа.

Приступы ночного кашля. Противокашлевые и отхаркивающие препараты оказываются неэффективны.

Периферические отеки, пастозность. Сначала появляются на стопах, без лечения постепенно распространяются выше.

Ощущения перебоев в работе сердца. Оно будто «замирает» или «переворачивается». Сердечные сокращения становятся реже или учащаются.

Эпизоды головокружения, появление «мошек» перед глазами, потеря сознания с появлением холодного пота.

Частая головная боль, распирающая, с тошнотой и рвотой.

Отклонение цифр артериального давления от привычных показателей.

Чрезмерная усталость и общая слабость после физической нагрузки, не отмечавшиеся ранее.

Пациентам с уже установленным диагнозом кардиологического или сосудистого характера лечащий специалист лично составляет план врачебных посещений. Регулярное наблюдение пациента позволяет оценивать состояние в динамике и эффективность проводимой терапии. При необходимости кардиолог назначает обследования или производит коррекцию лечения. Ухудшение самочувствия у такой категории больных - это повод срочно попасть на консультацию к врачу. Откладывать посещение врача в данной ситуации опасно из-за высокой вероятности развития осложнений вплоть до летального исхода.

Запись на платный прием к кардиологу

Когда попасть к кардиологу в муниципальной клинике из-за высокой загруженности врачей проблематично - запись возможна только через 2–4 недели, стоит обратиться за помощью платно, она будет оказана значительно быстрее. Такое решение приемлемо и по субъективным предпочтениям: если пациент желает попасть на консультацию к конкретному специалисту или в определенное медучреждение.

Запись на прием к кардиологу ФНКЦ ФМБА возможна несколькими удобными способами:

Если выбор специалиста не принципиален, но требуется профильная консультация в кратчайшие сроки, следует зарезервировать ближайшее свободное время для записи к любому из врачей. Обширный штат кардиологов с высокой квалификацией и большим опытом клинической практики позволяет обеспечивать своевременной грамотной консультацией всех нуждающихся пациентов - промежуток между записью и визитом к врачу составляет 1–2 дня.

В России имеется старейшее ведущее медицинское учреждение, которое занимается диагностикой, профилактикой и лечением Это Российский научно-производственный кардиологический комплекс. В его состав входит и клиника Мясникова - одно из крупнейших научных и лечебных медицинских учреждений страны. Клиника располагает стационарным отделением на 400 коек, дневным стационаром и поликлиникой, которая заодно является научно-диспансерным отделом.

Основные направления работы клиники

1. Лечение больных с инфарктом миокарда эндоваскулярными и терапевтическими методами.
2. Лечение больных стенокардией теми же методами плюс хирургическими.
3. Лечение больных таким заболеванием, как артериальная гипертензия, включая пациентов со злокачественным течением болезни.
4. Диагностика и лечение сердечной недостаточности, заболеваний миокарда, легочной гипертензии.
5. Диагностика и лечение проводимости сердца и нарушений его ритма, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора и электрокардиостимуляторов, а также радиочастотная аблация.
6. Эндоваскулярное лечение и коронарография всех степеней сложности, как в поликлинике, так и в стационаре, при необходимости - круглосуточно.
7. Сердечно-сосудистая хирургия: аневризмы аорты, эндопротезирование гибридные операции, коронарное шунтирование.
8. Все виды дуплексного сканирования и магистральных сосудов.
9. Длительное и и ЭКГ.
10. Все виды компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
11. Диагностика (радиоизотопная) поражений почек, легких, сердца, костей, головного мозга.
12. Скриннинговое обследование, срочное - за один-два дня.
13. Все виды диагностики: гормональная, иммунологическая, биохимическая, фармако-генетическая, клинико-генетическая.
14. Диспансерное наблюдение с возможной экстренной госпитализацией при необходимости.

Что представляет из себя клиника Мясникова в Москве?

Это шикарный десятиэтажный корпус, который расположен на в парковой зоне. Клинические отделения представляют собой одно- и двухместные палаты, имеющие все удобства, а также палаты уровня повышенной комфортности, двухкомнатные в том числе. Клиника Мясникова оснащена самой современной лечебной и диагностической аппаратурой, преимущественно экспертного класса. В институте работают боллее ста кандидатов медицинских наук, 25 профессоров, пять академиков, имеющих богатый лечебный и диагностический опыт. Все они долгие годы работали с больными кардиологическими заболеваниями и умеют на самом современном уровне в кратчайшие сроки оказать помощь больному, при этом с максимально возможными положительными клиническими результатами.

Научно-диспансерный отдел: задачи

1. Проводит консультации ведущих специалистов-кардиологов.
2. При соответствующей патологии оказывают консультации невропатологи, вегетологи, эндокринологи, нефрологи, пульмонологи, гастроэнтерологи.
3. Однодневная амбулаторная коронография.
4. Диагностика и лечение болезней лимфатических сосудов и вен.
5. Стоматологическая помощь под наблюдением кардиолога, которую клиника Мясникова оказывает больным сердечно-сосудистыми недугами.

Лаборатории и отделения диагностики

В работе используется диагностическая аппаратура самого последнего поколения, которая позволяет изучить анатомические и функциональные особенности сосудов и сердца в течение нескольких часов. Благодаря этому заболевания выявляются на ранних стадиях. Например, имеются два компьютерных томографа, один из которых скоростной. Отдел рентгеноангиографики включает в себя две ангиографические лаборатории, полностью оборудованные, что позволяет выполнять все виды ангиопластики и коронароангиографии, в том числе со стентированием. За три часа в амбулаторных условиях больному могут сделать коронарографию в лаборатории рентгенэндоваскулярных методов лечения и диагностики. Клиника Мясникова в Москве имеет такую мощную лабораторную базу, что без проблем может проводить различные клинико-биохимические исследования для того, чтобы определить степень повреждения почек, печени, других тканей и органов, а не только миокарда. Исследования имеют возможность подтвердить риск его развития и инсульта у курящих и молодых лиц. Мало какие мировые лечебные учреждения могут похвастаться таким мощным материально-техническим обеспечением, как клиника Мясникова. Отзывы пациентов подтверждают это. Можно обратиться в аналогичное заведение в Швейцарии, но там цены на обследование и лечение намного выше.

Что в клинике имеется к услугам родственников и пациентов? Как сюда добраться?

Кроме удобных комфортабельных палат, в каждой из которых есть холодильник, телевизор и телефон, также имеются несколько буфетов, столовая и кафе. По желанию пациента, при имеющихся показаниях возможны занятия лечебной гимнастикой, физиотерепевтические процедуры, массаж, посещение бассейна. Круглосуточно функционирует междугородная и городская телефонная связь. Клиника доктора Мясникова проводит лечение и обследование пациентов как на платной основе, так и в системе медицинского страхования. В медицинском центре имеется храм-часовня. Почтовый адрес заведения: 121552, Россия, Москва, улица Черепковская, дом № 15А. Расположена клиника Мясникова между станциями метро "Молодежная" и "Щукинская". В первом случае ехать автобусом 600 до остановки "Кардиоцентр", во втором - автобусом 798 до той же остановки. Можно воспользоваться услугами маршрутных такси.

Клиника Кардиологии – одно из профильных подразделений «Лечебно-реабилитационного центра”, оснащенное всем необходимым лабораторным и инструментальным диагностическим оборудованием, способное оказывать специализированную амбулаторную и стационарную, в том числе и экстренную помощь всем категориям пациентов с учетом требований современной клинической кардиологии.

Клиника Кардиологии обеспечивает полный цикл обследования и лечения: амбулаторные консультации, лабораторная и инструментальная диагностика, стационарное лечение, в том числе и экстренная госпитализация в случаях острых состояний, при необходимости интервенционные вмешательства (ургентная и плановая коронароангиография, ангиопластика, стентирование коронарных артерий), широкий спектр реабилитационных мероприятий на базе Центра восстановительной медицины и реабилитации.

Клиника Кардиологии имеет в своем составе ПРИТ (палат реанимации и интенсивной терапии) на 7 коек и стационарного отделения на 26 коек.

ПРИТ кардиологического отделения оснащены современной системой мониторного наблюдения за показателями центральной гемодинамики (ритм сердца, частота пульса, артериальное давление), жизненно важных функций организма (температура, частота дыхания, насыщение крови кислородом). Оперативно может быть произведен весь комплекс лабораторной, в том числе определение уровня тропонина Т и D-димера, и инструментальной диагностики, включая ЭКГ, эхокардиографию, рентгеновские и ультразвуковые методы исследования,компьютерную и магнитно-резонансную, позитронно-эмиссионную томографию. Имеется возможность для проведения диагностической и лечебной чреспищеводной электрической стимуляции сердца, установки временного и постоянного водителя ритма сердца. При наличии показаний, возможно проведение экстренной или плановой коронароангиографии, баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий.

В комплекс реабилитационных мероприятий входит также . С помощью лечебного питания можно активно воздействовать на основные механизмы, лежащие в основе целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний.

В Клинике работают высококвалифицированные клиницисты-кардиологи, сочетающие в своей работе лучшие традиции российской терапевтической школы и последние достижения европейской и мировой кардиологии и медицинские сестры, большинство из которых имеют первую или высшую квалификационную категорию.

Основными направлениями работы Клиники Кардиологии являются:

• лечение пациентов с острым инфарктом миокарда, острым коронарным синдромом, прогрессирующей стенокардией, в том числе с применением экстренной коронарографии, баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий и последующей полноценной комплексной кардиореабилитацией;
• обследование и лечение пациентов с хроническими стабильными формами ишемической болезни сердца, приобретенными пороками сердца, кардиомиопатиями с использованием самых современных методов кардиореабилитации, включая усиленную наружную контрпульсацию, ударно
• волновую терапию;
• подготовка к проведению эндоваскулярных оперативных вмешательств: баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий;
• послеоперационное ведение и реабилитация пациентов после операции стентирования коронарных артерий и баллонной ангиопластики;
• подготовка, послеоперационное ведение и реабилитация пациентов после операции аортокоронарного шунтирования;
• обследование и лечение пациентов с гипертонической болезнью, вегето
• сосудистой дистонией;
• обследование и лечение пациентов с различными нарушениями ритма сердца, включая экстренное или плановое восстановление ритма с помощью электроимпульсной терапии (дефибрилляция) при пароксизмальной форме фибрилляции или трепетании предсердий;
• установка кардиостимуляторов, при необходимости их замена и перепрограммирование, удаленное мониторирование ЭКГ;
• обследование и лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью;
Помимо высокопрофессионального медицинского обслуживания у нас созданы максимально комфортные условия пребывания: только одно
• и двухместные палаты с телевизором (включая ПРИТ), холодильником, туалетной комнатой и душем, индивидуальный подбор диеты.

Не стоит ждать развития серьезных кардиологических проблем и осложнений!

Обратитесь к нам и мы поможем выявить и остановить заболевание на ранней стадии.

Коллектив Клиники Кардиологии имеет большой опыт в профилактике и лечении сердечно-сосудистой патологии. Широкая диагностическая (лабораторная и инструментальная) база "Лечебно-реабилитационного центра" позволяет в кратчайшие сроки установить точный диагноз, а взаимодействие кардиологов и врачей других специальностей (окулистов, неврологов, эндокринологов, хирургов и т.д.), обязательное использование реабилитационных программ – залог успешного лечения и благоприятного прогноза.

Наша главная задача – обеспечить своих пациентов высококвалифицированной и эффективной медицинской помощью. Профессионализм и опыт наших врачей помогут Вам в решении проблем со здоровьем.

Наши медицинские услуги самого высокого качества, но доступны всем.

Посмотрите наш прайс и Вы убедитесь, что цены, указанные в прейскуранте ниже большинства частных и элитных клиник. Люди, однажды доверившие нам самое ценное – свое здоровье, на протяжении многих лет остаются нашими пациентами и рекомендуют нас своим родственникам, друзьям и знакомым. Обследование и лечение проводятся по самым современным методикам, используются только оригинальные препараты и оборудование лучших мировых производителей.

До конца года состоится первый в истории российского здравоохранения переход регионального медучреждения в федеральное подчинение. Как стало известно Vademecum, в Правительстве РФ готовится постановление, по которому подведомственное Департаменту здравоохранения Москвы ГБУЗ «Научно‑практический центр интервенционной кардиоангиологии» будет передано в ведение Минздрава России вместе со всеми своими активами, в числе которых – около 15,5 тысячи кв. м площадей принадлежащих НПЦ зданий совокупной стоимостью около 1,8 млрд рублей. Инициатором переподчинения выступил директор центра, известный как в России, так и за ее пределами интервенционный кардиохирург Давид Иоселиани. Освободившись от кураторства ДЗ Москвы, НПЦ выйдет в гораздо более жесткий конкурентный сегмент федеральных квот на хирургическое лечение ишемической болезни сердца – за этот госзаказ, отмечают эксперты, уже сейчас в России борются 30–40 федеральных клиник.

Научно‑практический центр интервенционной кардиоангиологии был создан в начале 90‑х усилиями члена‑корреспондента РАМН Давида Иоселиани. «В 80‑е годы я работал в Бакулевском центре, где одним из первых начал делать интервенционные операции на сердце и сосудах [малотравматичные вмешательства, проводимые чрескожным доступом без разрезов. – Vademecum], очень быстро разглядел перспективы этого направления и решил сосредоточиться на нем», – вспоминает Иоселиани. В 90‑е хирург перешел из Бакулевского центра во вновь созданное отделение интервенционной кардиологии 15‑й московской городской больницы, где поставил на поток эндоваскулярное лечение острого инфаркта миокарда. «В 1996 году я предложил правительству Москвы расширить это направление и создать центр высоких технологий, который бы специализировался на интервенционном лечении заболеваний сердца и сосудов. Так был образован наш центр, которому московские власти предоставили здание в центре Москвы, до этого выполнявшее функции филиала 6‑й городской больницы», – рассказывает Иоселиани. Центр развивался и наращивал мощности – были открыты поликлиника на Юго‑Западе Москвы и профильный реабилитационный центр в подмосковном поселке Быково. Сам Иоселиани в начале 2000‑х был назначен главным кардиологом Москвы и создал Российское научное общество интервенционных кардиоангиологов.

«Центр на протяжении ряда лет занимал первые места в стране по объемам помощи гражданам в острой фазе инфаркта миокарда путем эдоваскулярных вмешательств на коронарных артериях, в частности, путем стентирования. В столице им удалось создать систему, при которой коронарный тромболизис пациенту с острым инфарктом миокарда начинали уже при его транспортировке в клинику, что значительно повышало шансы пациента на успех лечения», – свидетельствует заведующий отделением кардиохирургии и интенсивной терапии Филатовской больницы Владимир Ильин.

Фото: www.kumaras amy.de

Во всех смыслах комфортная атмосфера изменилась в 2010 году, когда Андрея Сельцовского на посту директора Департамента здравоохранения Москвы сменил Леонид Печатников. Давид Иоселиани оставил позицию главного кардиолога Москвы, и с этого момента, по его словам, отношения с руководством столичной медицины стали еще напряженнее. «Если раньше мы регулярно общались с представителями департамента, видели живой отклик на наши предложения и заявления о сложностях, то теперь все в корне поменялось. Кроме того, ситуация осложнялась объективными причинами – нас категорически не устраивали уровень тарифов ОМС, система проведения торгов на закупку оборудования и расходных материалов, дефицит средств на модернизацию центра и многое другое», – Давид Иоселиани.

В этом году кардиохирург обратился к «руководству страны» с просьбой помочь ему изменить отношение к центру. Мотивом для такой активности, по словам Иоселиани, послужило обращение вице‑мэра Москвы Леонида Печатникова к руководству ФАНО с предложением присоединить НПЦ интервенционной кардиоангиологии к Российскому научному центру хирургии им. Б.В. Петровского. Ни Леонид Печатников, ни Департамент здравоохранения Москвы, ни ФАНО не ответили на запрос Vademecum о существовании такой инициативы. Директор РНЦХ Юрий Белов о подобных планах Печатникова тоже не слышал.

Тем не менее процесс передачи НПЦ в федеральное подчинение был запущен. По словам директора департамента инфраструктурного развития и ГЧП Минздрава Андрея Казутина, сейчас готовится соответствующее постановление Правительства РФ. В распоряжении Vademecum есть письма, направленные Давиду Иоселиани первым заместителем руководителя Департамента здравоохранения Москвы Татьяной Мухтасаровой, в которых она подтверждает, что выход НПЦ из государственной системы здравоохранения города Москвы «был поддержан Министерством здравоохранения Российской Федерации и Департаментом здравоохранения города Москвы». Подтвердить подлинность этих документов в ДЗ Москвы не удалось.

После издания правительственного постановления в ведение Минздрава перейдет сам центр как хозяйствующий объект, а также принадлежащие ему здания и территории. По собственным данным НПЦ, ежегодно здесь проводится более 3 тысяч вмешательств на сердце и сосудах. По сведениям, опубликованным в ежегоднике «Сердечно‑сосудистая хирургия – 2014», издаваемом НЦССХ им. А.Н. Бакулева (более свежий справочник будет доступен в ноябре), в 2014 году в НПЦ было проведено 275 операций аортокоронарного шунтирования и 1 603 операции коронарной ангиопластики (хирургический метод лечения ишемической болезни сердца, при котором производится механическое расширение суженного сосуда специальным баллоном). Совокупный ежегодный доход НПЦ – около 300 млн рублей, доля платных услуг в обороте НПЦ не превышает 10% от общих поступлений. Уровень летальности в центре не превышает 0,5%.

Центру принадлежат 15,5 тысячи кв. м помещений, в том числе основное здание в Сверчковом переулке (около 4 тысяч кв. м), поликлиника на улице Академика Анохина (8,1 тысячи кв. м) и реабилитационный центр в поселке Быково (3,366 тысячи кв. м). По оценке управляющего партнера Blackwood Константина Ковалева, совокупная рыночная стоимость находящейся на балансе НПЦ недвижимости ориентировочно составляет 1,8 млрд рублей. Общая площадь принадлежащей центру территории, составляющая 35,6 тысячи кв. м, имеет кадастровую стоимость 456,9 млн рублей.

По словам Иоселиани, сейчас всеми сторонами, задействованными в процессе переподчинения медучреждения Минздраву РФ, рассматривается вариант присоединения НПЦ к Первому меду. «Мы уже неоднократно обсуждали этот вопрос с ректором Первого меда Петром Глыбочко, и я увидел его заинтересованность в сотрудничестве. В том случае, если мы станем университетской клиникой Первого меда, я планирую оставить свою кафедру рентгенэндоваскулярной диагностики в РНИМУ Пирогова и перейти в Сеченовку», – говорит Иоселиани. Проректор по лечебной работе Первого меда Виктор Фомин подтвердил Vademecum перспективу присоединения кардиоцентра к вузу: «Сейчас идет процесс реализации этих намерений. При этом виды деятельности и функции Центра интервенционной кардиоангиологии сохраняются в полном объеме. Мы планируем создание кафедры, которая будет специализироваться на дополнительном профессиональном образовании и подготовке ординаторов».

Опрошенные Vademecum эксперты не знают прецедентов перехода государственного медицинского учреждения регионального подчинения в федеральное ведение. «Встречаются обратные случаи – передачи медорганизаций из федеральной собственности в региональную», – говорит заместитель генерального директора ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Инна Железнякова.

Руководитель НПЦ рассчитывает, что федеральный статус принесет центру увеличение количества федеральных квот по высокотехнологичной медпомощи (ВМП) на эндоваскулярные операции, аортокоронарное шунтирование и другие вмешательства. «Если сейчас финансирование по второму перечню ВМП центру обеспечивает бюджет Москвы, то после переподчинения квоты на те же высокотехнологичные вмешательства НПЦ будет получать из федерального бюджета, а с 1 января 2017 года – напрямую из ФФОМС, – поясняет собеседник Vademecum, близкий к ФФОМС. – Основные объемы стентирования – при остром коронарном синдроме – повсеместно финансируются за счет средств ОМС, а во второй перечень входит стентирование при хронической ишемической болезни». Во второй перечень ВМП, уточняют опрошенные Vademecum хирурги, входит большая часть операций, проводимых при ишемической болезни сердца, в том числе аортокоронарное шунтирование.

Руководители профильных клиник отмечают, что конкуренция за федеральные квоты гораздо выше, чем за квоты, которые столичным медучреждениям сейчас предоставляет московский бюджет. По оценкам кардиохирурга ГКБ №15 Алексея Кротовского, в Москве только шесть городских больниц имеют кардиохирургические отделения: «ГКБ №15 является лидером по количеству операций на сердце, однако в этом году было выделено только 450 квот для проведения аортокоронарного шунтирования и 24 квоты для операций на клапанном аппарате сердца, что меньше необходимого. При этом отделение кардиохирургии ГКБ №15 способно проводить до тысячи операций на сердце в год. Если в процессе перехода Центра интервенционной кардиологии из городского подчинения в федеральное произойдет перераспределение средств, то это может увеличить потенциал финансирования городских кардиохирургических отделений». По словам Иоселиани, НПЦ ежегодно получал от города около 700 квот.

В федеральном сегменте конкуренция гораздо выше, уверены эксперты. По данным ежегодника «Сердечно‑сосудистая хирургия», например, в 2014 году операции аортокоронарного шунтирования в России проводили более 30 федеральных центров. Всего в текущем году на ВМП, не включенную в базовую программу ОМС, в бюджете ФФОМС предусмотрено 96,7 млрд рублей. Опрошенные Vademecum эксперты считают, что надежды НПЦ на скорое получение приемлемого объема федеральных квот несостоятельны. «Чтобы дать квоты новому учреждению, их надо у какого‑то учреждения забрать, что довольно сложно», – говорит Инна Железнякова. Директор РНЦХ Юрий Белов утверждает, что появления нового федерального кардиоцентра не боится: «Мы вне конкуренции, РНЦХ – это глыба, у нас нет недостатка ни в пациентах, ни в квотах. Это как сравнивать Coca Cola с газировкой».

Научно-практические медицинские центры, давид иоселиани, кардиохирургия, кардиология, кардиоцентр, сердечно-сосудистые заболевания, сердечно-сосудистая хирургия, федеральный центр, омс, департамент здравоохранения москвы, ффомс, москва, хирург