Парез, или неполный паралич лицевого нерва называют также невропатией, что указывает на определенную причину проявления патологии – нарушение иннервации. Основным симптом, указывающим на развитие заболевания, является асимметричность лица и полное отсутствие возможности движения мышц в месте поражения.
При своевременном начале адекватного лечения болезнь возможно устранить полностью.
Механизм развития патологии
По распространенности заболеваний, затрагивающих лицевой нерв, неврит и нейропатия – наиболее часто встречающиеся. Парез (он же неврит по другим классификациям) – это патология, вызываемая воспалением. В то же время лицевые формы нейропатии могут иметь разную этиологию.
Развитие неполного паралича в 75% случаев выявления недуга происходит из-за воспалительных процессов. Патология может иметь не только инфекционную (вирусную) природу происхождения, но и неинфекционную. При этом заболевание способно проявляться в качестве самостоятельной патологии или являться симптомом уже развившейся болезни.
Согласно этиологии, патология имеет несколько форм:
Такая болезнь нервной системы характеризуется нарушением работоспособности мимических мышц. Чаще всего происходит одностороннее поражение, однако не исключается возможность тотального пареза. Основа патогенеза заболевания – нарушения в процессе передачи нервных импульсов из-за травмирования тройничного нерва.
Выделяются следующие разновидности этого симптома относительно механизма развития:
По степени выраженности выделяют следующие формы развития патологии:
Причины и симптоматика
Чаще всего диагностируется идиопатическая (первичная) форма пареза. Он развивается из-за сильного переохлаждения части головы, а также области около ушей. Причиной такой формы неврита может являться, например, длительное нахождение под струей кондиционированного воздуха или при открытом окне в автомобиле или транспорте.
Второе место по распространенности занимает отогенная (дословный перевод – связана с ухом) невропатия. Самым редким фактором, из-за которого развивается парез, считается инфекционный характер заболевания. «Толчком» к проявлению патологии может явиться вирус герпеса, паротит (свинка), сифилис или туберкулез.
Эти причины указывают на развитие воспалительного процесса, из-за которого возникает симптом. Однако заболевание может проявляться и вследствие нарушений тока крови. Также ишемический инсульт может являться причиной развития симптома. Парез проявляется также при:
- резких скачках АД;
- склеротических процессах;
- травмах зубов;
- прогрессировании диабета.
Главный симптом, указывающий на заболевание такого типа, – функционирование мышц на двух половинах лица происходит асимметрично.
Это проявляется потому, что поражается только одна ветвь лицевого нерва, который отвечает за мимику, чувствительность кожного покрова, функционирование желез, а также восприятие звуков. В связи с этим такое нарушение не заметить сложно, возникают следующие симптомы:
- перекашивается лицо;
- опускаются уголки рта;
- носогубная складка с пораженной стороны исчезает;
- в процессе разговора или приема пищи возникают затруднения (жидкая еда вытекает изо рта);
- становится невозможным поднятие брови, надувание щек, задувание свечи;
- во время говорения слышится гулкое эхо;
- на громкие звуки происходит болезненная реакция.
Кроме того, возникает сильное слюноотделение, сухость глаза или слезотечение, вкусовые ощущения существенно изменяются. Самая тяжелая форма характеризуется полным отсутствием мимических сокращений.
Постановка диагноза и схема терапии
Обычно описанных признаков достаточно специалисту для постановки диагноза. Иногда требуется дополнительное обследование, чтобы исключить отогенные факторы. В некоторых случаях необходимо применение электронейрографии. Эта методика позволяет измерить скорость прохождения нервного импульса вдоль волокон периферии.
При лечении пареза могут применяться медикаментозные препараты, народные средства, физиопроцедуры, фармакопунктура, массаж и иглоукалывание. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.
Лекарственное воздействие
Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления, отеков и на регенерацию клеток нервных окончаний. При парезе лицевого нерва симптомы и лечение тесно связаны. Схема терапии может включать использование:
Исходя из возникающих второстепенных признаков, выполняется также и симптоматическое лечение. Могут назначаться такие препараты:
- Противовирусные (Ацикловир).
- Иммуномодуляторы (Интерферон).
- Антибактериальные (Цефотаксим).
- Антигистаминные (Кларитин, Диазолин).
- Препараты, улучшающие кровоснабжение лица (Актовегин, Кавинтон).
Другие методы
При выявлении врожденных аномалий или разрыве нерва из-за травмы проводится хирургическое лечение для его восстановления. Такое вмешательство эффективно только при его выполнении в первый год заболевания. В дальнейшем происходит потеря функций лицевых мышц, и нерв теряет возможность управлять ими.
В первые семь дней лечение пареза возможно при помощи Соллюкса – аппарата инфракрасного излучения. После этого срока назначается фонофорез совместно с медицинскими препаратами, УВЧ или парафинотерапия. Физиопроцедуры особенно эффективны на ранних сроках протекания заболевания.
Перекошенность лица воздействует на психику, поэтому иногда требуется консультация психотерапевта. Существуют и эффективные методы, которыми можно воспользоваться в домашних условиях. Однако многие из этих средств созданы на растительной основе с содержанием ядов. Это требует неукоснительного соблюдения дозировки.
Среди народных методов стоит выделить:
- прогревание теплом;
- втирание пихтового масла;
- использование смешенных настоек трав (календулы, пиона, пустырника и боярышника) с добавлением меда и Корвалола.
В домашних условиях совместно с проведением терапии рекомендуется выполнение индивидуальных комплексов упражнений, разработанных совместно с лечащим врачом.
При несвоевременно проведенном лечении или неполном выполнении рекомендаций могут проявиться следующие последствия:
- нервные волокна получают необратимые повреждения;
- восстановление нервных окончаний происходит неправильно, что отражается на функциональности пораженной части тела;
- возможно наступление частичной или даже полной слепоты.
Зависит излечение и от особенностей развития имеющихся сопутствующих заболеваний (герпес, отит), которые необходимо лечить, а также от локализации процесса. Прогноз в большинстве случаев положительный.
Три четверти случаев патологии излечиваются окончательно. Однако при отсутствии должного лечения в трехмесячный срок полностью избавиться от патологии не всегда представляется возможным.
Лицевой паралич, паралич Белла, парез или невропатия лицевого нерва. Термины не меняют сути: человек не может полноценно двигать лицевыми мышцами, владеть мимикой, нормально есть и говорить.
Более 90 % случаев лицевого паралича обратимы: мимическая функция восстанавливается после консервативного лечения и реабилитации. Остальные 10 % приходятся на стойкую форму… Этим пациентам могут помочь в Республиканском центре пластической и реконструктивной микрохирургии на базе Минской областной клинической больницы. Но доходят до хирургов далеко не все.
Почему так происходит?
Кто-то скажет, что 10 % тяжелых случаев - это немного, однако абсолютные цифры для Беларуси не до конца ясны. Паралич вызывается разными причинами и не подлежит строгому учету.
Не все специалисты амбулаторного звена знают, что стойкий лицевой паралич может лечиться хирургически и что такие вмешательства выполняют у нас в стране.
Мы стали делать эти операции уже достаточно давно, но случаи были редки, - рассказывает руководитель центра, заведующий кафедрой пластической хирургии и комбустиологии БелМАПО доктор мед. наук, профессор Владимир Подгайский. - Сейчас кроме наработанной практической базы появилась научная. Тема получила новое развитие в 2014 году, когда была создана кафедра пластической хирургии и комбустиологии. Эту проблему в диссертации «Микрохирургические технологии в лечении лицевого паралича» разрабатывает аспирант и практикующий хирург нашего центра Халид Рустамов.
За рубежом вопросы, связанные с лицевым параличом, решают отдельные профильные клиники. Но у них другие масштабы. В белорусских реалиях нужно организовать как минимум правильное распределение потоков пациентов. Проще говоря, люди должны знать, где и как им могут помочь. Операция в прямом смысле слова возвращает к жизни.
Как оживляют стойкий паралич?
Стойкий паралич консервативному лечению не поддается. Самые частые его причины - повреждение лицевого нерва во время операций или при травмах. Кроме отсутствия мимики и косметических недостатков пациенту приходится жить с функциональными расстройствами. Появляются проблемы с речью и вкусовыми ощущениями, слюно- и слезотечение, нарушается зрение. Это приводит к инвалидности, уходу с работы. Человек добровольно-принудительно исключает себя из общественной жизни. Развивается депрессия.
При нарушении проведения импульса по нерву к мышце со временем наступает денервационная мышечная атрофия, - отмечает хирург Халид Рустамов. - После этого функцию можно восстановить только пересадкой новой «живой» мышцы и подключением к ней работающего нерва (нового или прежнего, если тот еще действует).
Мы проводим либо транспозицию здоровых мышц в позицию утраченных, либо аутотрансплантацию свободного сегмента двигательной мышцы с реваскуляризацией и реиннервацией.
Эти сложные ювелирные вмешательства проводятся целой бригадой врачей. В итоге пациент сможет двигать уголком рта и постепенно начнет улыбаться.
При стойком лицевом параличе бывают необходимы пластические операции; они становятся единственным выходом, когда стандартная схема лечения не подходит по показаниям. Таким пациентам показаны разные варианты подтяжек, блефаропластика, бровпексия, кантопексия. Эстетические вмешательства для этой категории пациентов бесплатны (как и корректирующие паралич операции).
Работаем и с детьми. Оперировали 10-летнего пациента. Сейчас наблюдаем малыша, которому чуть больше года, в его случае причиной лицевого паралича стал гнойный отит.
Операция - только начало?
После того как хирургическая помощь оказана, наступает не менее важный этап восстановления - нейромышечная реабилитация: мышцу и нерв нужно научить работать.
Тренировка основана на повторениях определенных движений перед зеркалом и ассоциациях конкретного движения с нервным стимулом, - поясняет Халид Рустамов. - Рассмотрим самый сложный случай: мы провели пересадку свободного мышечного сегмента. В идеале мышца сокращается, и человек улыбается.
На практике происходит следующее: сначала человек пробует улыбнуться, напрягая нижнюю челюсть. Это движение совершается при помощи жевательной мышцы, иннервируемой тройничным нервом, который мы подключаем к пересаженной мышце. Соответственно, она сокращается. Но человек не сразу может это осознать: мозгу нужно научиться адаптироваться и посылать импульсы по тройничному нерву вместо лицевого.
Спустя пару месяцев тренировок у зеркала мышца становится подвижной без поднятия нижней челюсти.
Приспосабливание объясняется нейропластичностью головного мозга: он «учит» мышцу работать в новой для себя роли.
Тренажер улыбки - в мобильном?
Процесс восстановления подразумевает индивидуальную программу. Человек занимается сам, для контроля приходит к лечащему врачу.
В процессе работы над диссертацией и проблемой лицевого паралича в целом я понял, чего не хватает и что можно автоматизировать, - продолжает Халид Рустамов. - Возникла мысль стандартизировать и улучшить реабилитацию, прибегнув к мобильному приложению.
Я подал заявку на участие в первом «Научном хакатоне» - мозговом штурме для разработчиков программного обеспечения. Выступление привлекло внимание - и идея стала воплощаться. После нескольких побед в стартап-баттлах мой проект MIMICA стал резидентом бизнес-инкубатора БГУИРа. По сути, это удаленная нейромышечная реабилитация для лица. Телефон выполняет роль зеркала (используется фронтальная камера смартфона) и инструктора (предлагаются интерактивные подсказки). Распознавая движения, программа отслеживает правильность их выполнения, для контроля за прогрессом делаются фото, которые сохраняются на сервере для обработки, анализа и использования в научных целях.
Есть у приложения и дополнительный сценарий - фитнес для мышц лица для поддержания тонуса. Это полезно и для здорового пользователя. Сейчас любой может скачать что-то похожее, но, по сути, это будет просто ссылка на ролики с YouTube без обратной связи…
Кроме функции персонального тренера в приложении запланированы личный дневник и график консультаций со специалистом. Думаем организовать чат с врачом, но идея пока на стадии разработки. Требуется сделать так, чтобы доктор не отвлекался каждые пять минут на множество запросов… Начнет работать информационный раздел о лицевом параличе и фейс-фитнесе.
Сейчас команда совершенствует прототип: работает над точностью траектории движений, математическим алгоритмом, технологией распознавания лица с помощью тестирования на моделях. Пока MIMICA существует только для айфонов (у них стандартизированы фронтальные камеры), в перспективе - Android-версия (она больше подходит для массового рынка).
В процессе разработки приложения оказалось, что идея интересна многим, люди находят нас и помогают советами. Кто-то подключается на непродолжительный срок, а кто-то всегда рядом. Сегодня мы нуждаемся в помощи специалистов по машинному обучению, компьютерному зрению, Android-разработчиков.
P.S. Запуск приложения планируется в 2018 году. Однако нужно учитывать, что это стартап и ребята идут по непроторенной дорожке.
До 2014 года проходила иглоукалывание, массаж шиацу, с большими усилиями удалось минимизировать перекос. Но мышцы по-прежнему «молчали».
Физиотерапевт посоветовал сделать пластическую операцию для устранения видимых дефектов. В одной клинике предложили только липофилинг провисшей области. В другом центре рассказали о том, что лучше обратиться в Минскую ОКБ: там стойкий лицевой паралич корректируют хирургически. Я несколько лет обивала разные пороги, а помощь была дома, в столице.
В итоге мне сделали аутотрансплантацию мышцы бедра, на четвертый месяц стала двигаться щека. Затем провели кантопластику. Впереди - коррекция птоза брови на пораженной стороне.
Сегодня я нормально разговариваю и улыбаюсь. По опыту общения с другими пациентами знаю, что невриномы все чаще находят у совсем молодых людей. В такой ситуации информация об операциях и возможностях восстановления должна быть широко доступна. И в первую очередь рассказывать об этом нужно врачам-
неврологам.
Фото из личного архива Халида Рустамова.
НЕВРИТЫ - поражения изолированных периферических нервов, сопровождающиеся выпадением их двигательных, чувствительных или секреторных функций. Могут быть воспалительного, токсического, травматического, опухолевого происхождения. Наиболее часто встречается неврит лицевого нерва.
Неврит (нейропатия) лицевого нерва - поражение седьмой пары черепных нервов различной этиологии. Может быть центральным (при поражении связей между ядрами VII пары и корой головного мозга) и периферическим. Центральный неврит характеризуется параличом нижней половины лица на стороне, противоположной очагу поражения, при этом человек может наморщить лоб. Периферический неврит характеризуется парезом или параличом мимической мускулатуры всей половины лица на стороне пораженного нерва.
Причины
Периферического неврита; воспалительные заболевания мозга, среднего уха, околоушной слюнной железы, травмы, интоксикации, опухоли. При этом происходит сдавление лицевого нерва в лицевом (фаллопиевом) канале отеком, растущей опухолью, либо поражение лицевого нерва при выходе из шилососцевидного отверстия на основании мозга, либо поражение его ветвей на лице.
Симптомы
Неврита лицевого нерва складывается из асимметрии лица: рот перекошен в здоровую сторону, носогубная складка на стороне поражения значительно сглажена, угол рта на этой стороне опущен. Больной не может наморщить лоб кверху, поднять бровь на больной стороне лица. При оскале зубов - симптом «ракетки» (перетягивание угла рта на здоровую сторону). Больной не может свистеть, надуть щеки. При попытке закрыть глаза глаз на парализованной стороне не закрывается полностью (лагофтальм, «заячий глаз»). Расстройств чувствительности при этом не бывает. Лицевые боли на стороне поражения объясняются вовлечением в процесс тройничного нерва либо рефлекторными связями этих нервов.
Лечение
Кортикостероиды: преднизолон по 60-80 мг в день с постепенным снижением дозы на 5 мг - 2-3 недели. При наличии инфекции - лечение антибиотиками, сульфаниламидными и противовирусными препаратами. Микроциркуляторная терапия (трентал 5,0 внутривенно капельно 10 дней с последующим приемом внутрь трентала 0,1- 3 раза в день, 2-3 мес; никотиновая кислота 1% - 2,0 в мышцу, 15- 20 дней; ксантинола никотинат 15% - 2,0 в мышцу, 15-20 дней; ацетилсалициловая кислота 0,25- 2 раза в день, 2 мес). Витаминотерапия (витамины В|2 0,05% - 2,0 в чередовании с В, 6% - 1,0 по 10-15 инъекций, антиоксикапс). Спустя 2 недели от начала заболевания (травмы) - прозерин 0,05 % от 0,5 до 1,0 под кожу 10-15 инъекций, дибазол 0,005 - 2-3 раза в день, 2-3 мес. С первых дней полезна гимнастика лица перед зеркалом.
Физиотерапия: через неделю от начала заболевания можно назначить инфракрасное облучение пораженной половины лица в щадящем режиме, магнитотерапию на воротниковую зону, иглорефлексотерапию, лечебную сауну. Через 2-3 недели -ультразвук с 1% гидрокортизоновой мазь/о вдоль шейного отдела и на пораженную половину лица (чередовать), лазеротерапию по стимулирующей методике, массаж воротниковой зоны. При сформировавшейся стойкой контрактуре лицевых мышц, повреждении нерва опухолью или травмой показано хирургическое лечение.
инвалидность при неврите слуховых нервов
Т.к. тема является архивной.
Ещё раз, для танкистов - я и не пытался запретить спрашивать.
Вопрос инвалидности в принципе не может быть срочным. Её оформление само по себе занимает как минимум несколько недель, если нет очень мощного административного ускорятора. ¶
Считаете переписку бесполезной - не отвечайте.
По теме - вопрос, есть ли смысл направлять на МСЭ, решает не лор-врач поликлиники, а председатель врачебной комиссии учреждения. В большинстве случаев если председатель считает, что инвалидность не дадут - её не дадут. Правда, если ВК разрешает оформлять - это тоже не значит, что точно дадут.
В любом случае, надо собрать все имеющиеся документы и сходить с мамой к председателю ВК.
Аргументом для председателя ВК могут послужить справки с диагнозами от специалистов ведущих учреждений города/области по профилю заболевания. ¶
Неврит лицевого нерва и группа инвалидности
Здравствуйте, у моего мужа после рождения обнаружена линфангиома шеи справа, делали операцию, после которой неврит лицевого нерва с левой стороны. Расположение ушей и их форма разная, лицо прекошено, кушает улыбается и разговаривает на правую сторону.прошло 25 лет. Какие процедуры могут ему помочь? Или делать что-либо поздно? Возможна ли ему группа? Спасибо
Вашему мужу необходимо обратиться к наблюдающему неврологу и у физиотерапевту за направление на обследование, продолжением лечения и, при необходимости, за оформлением документов на МСЭК.
Неврит лицевого нерва. Причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение.
Часто задаваемые вопросы
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.
Неврит лицевого нерва или паралич Белла – это воспаление 7 пары черепно-мозговых нервов, вернее одного из них. Болезнь лишает человека возможности владеть своим лицом и проявлять эмоции: хмуриться, улыбаться, удивленно поднимать брови и даже нормально пережевывать еду. Лицо при этом выглядит несимметричным и перекошенным.
Лицевой нерв поражается чаще других. Это связано с тем, что на своем пути он проходит сквозь узкие каналы лицевых костей. Поэтому даже незначительное воспаление приводит к его пережатию и кислородному голоданию, что и вызывает симптомы болезни. У большинства людей отказывает мимическая мускулатура с одной стороны лица. Но у 2% людей воспаление происходит с двух сторон.
Неврит лицевого нерва довольно распространенное заболевание. Ежегодно 25 человек на 100 тысяч населения переносят эту болезнь. Ей одинаково подвержены и мужчины и женщины. Всплеск заболевания наблюдается в холодную пору года. Особенно много больных в северных регионах.
Неврит лицевого нерва отличается затяжным течением. В стационаре придется провести в среднем 20-30 дней. На полное восстановление потребуется 3-6 месяцев. Но, к сожалению, у 5% людей работа лицевых мышц не восстанавливаются. Такое случается, если неврит лицевого нерва вызван опухолью мозга или черепно-мозговой травмой. А в 10% случаев после выздоровления наступает рецидив.
Тяжесть проявления болезни и сроки выздоровления зависят от того какой отдел нерва поврежден, на какую глубину и как быстро было начато лечение.
Анатомия лицевого нерва
Лицевой нерв в основном является двигательным и регулирует работу мимических мышц лица. Но в его состав входят волокна промежуточного нерва. Они отвечают за выработку железами слез и слюны, а также за чувствительность кожи и языка.
Сам нервный ствол – это длинные отростки нервных клеток-нейронов. Эти отростки покрыты сверху оболочкой (периневрий), состоящей из особых клеток, которые называются нейроглия. Если воспалилась оболочка нерва, то симптомы болезни выражены слабо и они не такие многочисленные, как при повреждении нейронов.
Из чего состоит лицевой нерв:
- участок коры головного мозга, который отвечает за мимику;
- ядра лицевого нерва – находятся на границе мозгового моста и продолговатого мозга.
- ядро лицевого нерва – отвечает за мимику;
- ядро одиночного пути – отвечает за вкусовые рецепторы языка;
- верхнее слюноотделительное ядро – отвечает за слезную и слюнные железы.
- двигательные отростки (волокна) нервных клеток – это ствол нерва.
- сеть кровеносных и лимфатических сосудов – капилляры пронизывают оболочку нерва и располагаются между отростков нервных клеток, обеспечивая их питание.
Лицевой нерв тянется от ядер к мышцам, изгибаясь и образуя на своем пути 2 расширенных колена. Через слуховое отверстие, вместе с волокнами промежуточного нерва, он входит в височную кость. Там его путь проходит через каменистую часть, внутренний слуховой проход и канал лицевого нерва. Выходит нерв из височной кости через шилососцевидное отверстие и входит в околоушную железу, а там разделяется на большие и малые ветви, которые переплетаются между собой. Ветви управляют работой мышц лба, ноздрей, щеки, круговой мышцы глаза и круговой мышцы рта.
Как видите лицевой нерв, делает извилистый путь и проходит через узкие каналы и отверстия. Если он воспаляется и отекает, то нервные волокна увеличиваются в объеме. В узких участках это может привести к сдавливанию и разрушению нервных клеток.
Причины неврита лицевого нерва
Ученым не удалось однозначно установить причину болезни. С воспалением лицевого нерва связывают ряд факторов.
- Вирус герпеса. Этот вирус живет в организме большинства людей и ничем не выдает своего присутствия. Но когда иммунитет падает, вирус активно размножается. Его излюбленное место – нервные волокна. Вирус герпеса вызывает воспаление и отек нерва. Считается, что болезнь могут также вызвать вирусы эпидемического паротита, полиомиелита, энтеровирусы и аденовирусы.
- Переохлаждение . Переохлаждение организма приводит к снижению иммунитета. В случае с невритом лицевого нерва особенно опасно местное переохлаждение. Например, вы долго находились на сквозняке. В этом случае происходит спазм сосудов и мышц, что способствует нарушению питания нерва и воспалению.
- Прием больших доз алкоголя . Этиловый спирт – яд для нервной системы. Он поражает не только головной мозг, но и вызывает воспаление нервов.
- Повышенное артериальное давление. Гипертония может привести к повышению внутричерепного давления. В этом случае страдают ядра лицевого нерва. Кроме того повышенное давление может стать причиной инсульта. Если кровоизлияние произошло около лицевого нерва, то он также пострадает.
- Беременность . В этом плане особенно опасен первый триместр. В этот период в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые оказывают влияние на нервную систему.
- Опухоли мозга. Это довольно редкая причина неврита, но исключать ее не стоит. Опухоль пережимает нерв и нарушает проведение нервных импульсов.
- Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы, травмы уха . Удар вызывает повреждение или разрыв нервных волокон. На этом участке накапливается жидкость, отек и воспаление распространяется по всему нерву.
- Неудачное лечение у стоматолога . Перенесенный стресс, инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление.
- Перенесенные отиты и гаймориты . Заболевания ЛОР органов, вызванные вирусами или бактериями, могут распространиться на окружающие ткани или стать причиной сдавливания нерва в канале височной кости.
- Сахарный диабет. Это заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, что приводит к появлению очагов воспаления.
- Атеросклероз . Капилляры, которые снабжают кровью нерв, закупориваются жировыми бляшками. В результате нерв голодает и его клетки гибнут.
- Стрессы и депрессии . Такие состояния подрывают здоровье нервной системы и защитные силы организма в целом.
- Рассеянный склероз . Эта болезнь связана с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и образованием на их месте бляшек. Такие процессы часто вызывают воспаление глазного и лицевого нервов.
Механизм развития неврита лицевого нерва.
Перечисленные факторы приводят к спазму (сужению) артерий. При этом кровь застаивается в капиллярах, и они расширяются. Жидкая составляющая крови проникает через стенку капилляров и скапливается в межклеточных промежутках. Возникает отек ткани, в результате которого сдавливаются вены и лимфатические сосуды – нарушается отток лимфы.
Это приводит к нарушению кровообращения нерва и его питания. Нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода. Нервный ствол набухает, в нем появляются кровоизлияния. Это приводит к тому, что нервные импульсы плохо передаются от мозга к мышцам. Команда, которую подает мозг, не проходит по волокнам, мышцы ее не слышат и бездействуют. С этим связаны все признаки болезни.
Симптомы и признаки неврита лицевого нерва
Неврит лицевого нерва всегда имеет острое начало. Если симптомы появляются медленно, то это говорит о другой патологии нервной системы.
Поражение лицевого нерва (Невропатия лицевого нерва)
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2013
Общая информация
Краткое описание
Паралич Белла (идиопатическая форма невропатии лицевого нерва) - проявляется параличом мимических мышц, обусловленный поражением лицевого нерва.
Основные проявления: при попытке закрыть глаз веки на стороне поражения не смыкаются, глазное яблоко остается неприкрытым, отклоняется вверх и кнаружи, глазную щель при этом заполняет лишь склера (симптом Белла). Среди причин развития паралича Белла в последние десятилетие признается теория компрессионно-ишемических изменений в том участке волокон лицевого нерва, который проходит через лицевой канал пирамиды височной кости. Заболевание развивается остро или подостро в виде периферического паралица лицевого нерва, провоцирующими факторами являются переохлаждение, эндо – и экзогенные интоксикации.
Здравствуйте уважаемые читатели портала сайт. Поражение лицевого нерва это, обычно паралич или парез. Так же паралич на лице называют невритом лицевого нерва.
Основной причиной появления неврита является перенесенное инфекционное заболевание с осложнениями, сильное переохлаждение лица или шеи, а так же может стать следствием перенесённого .
Чаще всего неврит может быть вылечен полностью, но есть ситуации, когда поражение лицевого нерва вылечить не возможно, такое случается при физических повреждениях нерва (травма черепа).
Лечение при параличе лица комплексное, основным составляющим является лечебная физкультура , которая делается в совокупности с массажем, физиотерапией и приемом препаратов.
Цель лечебной физкультуры, заключается в восстановлении кровотока на поврежденном участке лица, «оживление» нервных окончаний, которые передают импульсы в мозг для правильной работы мышцы и восстановление речи.
Перед занятиями лечебной физкультуры, больному необходимо расслабить все мышцы лица и здоровые в том числе. Делать нужно только перед зеркалом, что бы была возможность контролировать процесс. Если у больного не будет получаться то или иное упражнение, он должен помогать рукой, натягивая или опуская мышцу, что бы ни закреплялось не правильное положение.
В помещении, где проводится лечебная физкультура , не должно быть сквозняка, потому что, основным условием выздоровления является тепло. При этом перед началом занятий, больной снимает поддерживающие повязки или лейкопластыри, для большей амплитуды работы лица.
Работа с мимическими мышцами глаз
Для начала необходимо сильно зажмуриться и посидеть так 15 секунд, потом расслабить глаза, выполнять такое упражнение 2 или 3 раза.
Работая с взглядом, напрягаются все мимические мышцы, нужно вытаращить глаза, потом прищурить, потом посмотреть обычным взглядом, повторить 3 раза с каждым взглядом.
Подмигивание делается каждым глазом по очереди, сначала здоровым, потом больным и так 10 раз с интервалом в секунду.
Так же необходимо работать бровями, поднимать их и опускать. Можно удерживать указательным пальцем кожу между бровей и поднимать бровные дуги.
