Деперсонализация является психическим отклонением, во время которого человек начинает неадекватно воспринимать самого себя, не чувствует частей собственного тела, а знакомое окружающее пространство воспринимает, как нечто чужое и незнакомое.
Что нужно знать о деперсонализации?
Данное состояние еще не полностью изучено медицинскими специалистами. Во всяком случае, ученые не прекращают споры о его возможных причинах, и продолжают разрабатывать методы лечения.
Нередко возникают проблемы с диагностированием такого расстройства, поскольку далеко не всегда его удается распознать у больного. Тем более если это легкая форма. Даже сами люди, страдающие от деперсонализации, не обязательно ее у себя диагностируют, порою неспособны проанализировать свое состояние.
Общее здоровье больного при этом нарушении самосознания, как правило, не причиняет беспокойств и хлопот другим людям. Буйства он не проявляет. Наоборот, человек сосредоточен на внутреннем я, мало обращает внимание на внешний окружающий мир, а иногда даже собственную личность считает чужой и незнакомой.
Существует множество детерминаций этого расстройства. Например, в психологии деперсонализация - это самостоятельный синдром или симптом одной из психических болезней. В качестве отдельного синдрома нарушение сознания может быть вызвано тревожным расстройством, эмоциональным стрессом. Что касается заболеваний психики, подобная симптоматика обычно присуща шизофреникам.
Согласно статистике чаще всего нереальность себя ощущается молодыми людьми - особенно, представительницами женского пола. Нередко случается так, что, казалось бы, самым здоровым и психически крепким людям приходится столкнуться с подобной проблемой. Вот почему о ней следует знать каждому: о видах, признаках, причинах и возможностях исцеления.
Причины патологии
Синдром деперсонализации может быть вызван рядом следующих причин, согласно мнению психотерапевтов:
- нервные потрясения;
- стрессовое состояние;
- перенапряжения;
- депрессия;
- психические болезни;
- получение физических травм.
Когда организм перенапрягается, психика включает специальный защитный механизм, чтобы дело не дошло до более серьезных потрясений, и человек замыкается в себе, меняется его поведение, утрачивается контроль над действительностью.
Физиологический принцип возникновения описываемого расстройства основывается на повышенном выделении организмом эндорфинов, усиленно атакующих рецепторы.
Лимбическая система, которая ответственна за эмоциональное состояние человека, становится неспособной справиться с образовавшимся хаосом и на время просто «отключается».
Причем, иногда организм реагирует на следующие физические проблемы:
- травмы в области головы;
- приступы эпилепсии;
- мозговые опухоли;
- инсульты;
- последствия нейрохирургических операций.
Наконец, способствовать интенсивному производству эндорфинов способна интоксикация наркотическими средствами или алкоголем.
О генетической предрасположенности к подобным расстройствам тоже следует упомянуть.
Симптоматика болезни
Традиционно психические симптомы деперсонализации оказываются следующими:
- тревожность;
- чувство паники без причины;
- утрата индивидуальности;
- появление равнодушия ко многому, что раньше нравилось, и было любимым;
- потеря временной ориентации;
- отсутствие мотивации и стимулов;
- равнодушие к жизни.
Есть и некоторые физические проявления описываемой патологии:
- потеря пространственной ориентации;
- нарушенная двигательная координация;
- потеря аппетита.
Исследователи выделяют несколько симптоматических групп, по которым можно определить это расстройство:
- уменьшенная эмоциональная часть восприятия;
- притупленные сенсорно-физические ощущения;
- психическая невосприимчивость.
Отдельная симптоматика связана с появлением эмоциональной «холодности»:
- отсутствие радушия и приятных эмоций даже после общения с близкими;
- чувство равнодушия к тем, кто страдает;
- отстраненность в тех ситуациях, которые в прошлом раздражали или злили;
- утрата чувства юмора, отсутствие восприимчивости к музыке.
Феномен этого расстройства связан не только с психическими, но также эмоциональными и даже физическими изменениями:
- краски, которые всегда были яркими, вдруг тускнеют и становятся серыми;
- возможно появление дальтонизма;
- размытие зрительных образов;
- приглушенность звуков;
- снижение чувствительности и болевого порога;
- нарушение вкусовых ощущений.
Многообразие определений
Определение и описание этого расстройства впервые сделали французские психиатры еще в 19 столетии. Особенное внимание ученых того времени было уделено чувству отчуждения, испытываемому больными людьми. Отталкиваясь от этого, они внимательно и серьезно стали изучать данный синдром.
В Википедии деперсонализация рассматривается в качестве расстройства самовосприятия, во время которого человек воспринимает собственные мысли и действия как будто «со стороны». Кроме того, ему кажется, что он больше не в силах управлять мышлением и поступками - это делает кто-то другой (или что-то другое). «Чувство, будто я другой человек» - примерно так люди описывают свое состояние. Дереализационные явления нередко сопровождают указанный синдром.
В обществознании это расстройство рассматривается, как асоциальное явление, нарушающее взаимосвязи личности с обществом и требующее незамедлительного терапевтического решения. В психологии определение деперсонализационного синдрома подразумевает возможную взаимосвязь с психическими отклонениями, но не исключает случаев временного нарушения самосознания.
Если не лечить патологию, она может продлиться достаточно долго, испортить человеку жизнь и даже привести к печальным последствиям (нередко у больных возникают суицидальные мысли, которые они вполне способны реализовать на практике, хотя еще никто и никогда не довел это дело до конца по причине НЕРВНОГО расстройства, а не ПСИХИЧЕСКОГО. Тем более после выздоровления люди начинают вспоминать об этих мыслях с улыбкой ). «Расстройство проходит само по себе» - ошибочно полагают излишне самоуверенные люди. Однако в большинстве случаев требуется качественное лечение и даже помощь медицинского специалиста.
Для какого заболевания это характерное явление? Врачи называют ряд возможных недугов, признаком которых может оказаться описываемое расстройство.
Симптомы тяжелого деперсонализационного состояния отмечаются при различных психических расстройствах:
- депрессии;
- шизофрении;
- шизопатическом состоянии;
- биполярном расстройстве;
- панике;
- неврозе.
Нереальность себя при нарушенном самосознании - не просто неприятное ощущение, а достаточно опасный симптом, могущий указывать на более серьезные болезни.
С другой стороны это может быть «защитный режим», активированный человеческим мозгом. Сенсорная чувствительность уменьшается специально, чтобы психика абстрагировалась от возможных стрессовых ударов и сильных потрясений.
Эпизодическое возникновение подобного чувства отмечается практически у всех людей. И только у некоторых оно склонно переходить в более продолжительное расстройство. Если речь идет о действительно серьезном нарушении, его симптоматика со временем не проходит, а лишь усиливается.
Разновидности синдрома
Существуют различные виды деперсонализации, среди которых следует отметить:
- аутопсихическую;
- соматопсихическую;
- анестетическую;
- аллопсихическую.
Основные различия между этими видами заключаются в акценте самовосприятия и особенностях отсутствия я.
При аутопсихическом расстройстве больного мучает личностное раздвоение, а также самоотталкивание. Внутри, кажется, обитает совершенно другой человек, «хозяйничающий» там, как ему хочется. Основные признаки подобного нарушения выражены:
- внешним эмоциональным равнодушием и бесчувственностью;
- чувством бескрайнего одиночества в толпе, ощущение себя «винтиком бездушной машины»;
- утратой памяти - как правило, частичной, когда забываются отдельные жизненные эпизоды;
- нелюдимостью, отказом общаться с другими людьми, уединенным жизненным образом;
- чувством нереальности окружающего, механичностью собственных поступков.
Больной воспринимает я будто другого человека.
При аллопсихическом расстройстве нереальным и незнакомым кажется окружающий мир. Это явление уже близко к дереализации. Люди и предметы вокруг видятся, как будто через мутноватое стекло.
Основные симптомы оказываются такими:
- приглушенность звуков;
- потускнение цвета предметов, размытость их контуров;
- сложно различить людей между собой;
- возникновение чувства дежавю (кажется, что все происходящее уже происходило);
- сложно сориентироваться даже в знакомых пространствах.
Особенно акцентируется внимание на растерянности больного и враждебности окружающего мира.
Самым необычным расстройством считается соматопсихическое. Жалобы пациентов при нем могут быть достаточно странными:
- некоторые части тела, кажется, существуют отдельного от самого тела;
- нет аппетита и даже чувства голода, горлу «не хочется» проглатывать пищу;
- иногда возникает ощущение отсутствия одежды и даже волосяного покрова на голове;
- вкусовые ощущения оказываются ложными;
- пропадает чувствительность к температурным изменениям.
Таким образом, можно заключить, что при соматопсихическом синдроме больной перестает адекватно воспринимать собственное тело, и функции тела, соответственно, не выполняются должным образом.
Диагностические мероприятия
Для назначения правильного лечения, само собой разумеется, должна быть проведена диагностика. Врач, прежде всего, интересуется: «Как у вас проявлялось данное расстройство?», выслушивает жалобы пациента, проводит специальное тестирование.
Впрочем, на результатах тестирования в некоторых случаях нельзя точно диагностировать деперсонализацию личности. Иногда требуется проведение магнитно-резонансной томографии, благодаря которой медицинский специалист увидит:
- нарушено ли функционирование гипофиза;
- модифицированы ли белковые рецепторы и так далее.
Убедившись в том, что речь, на самом деле, идет о деперсонализационном расстройстве, врач назначает подходящее лечение.
Лечение синдрома
Не ощущаю себя собой - жалуются люди, страдающие от описываемого расстройства. Но ситуация обратима, и лечение этой болезни вполне возможно. Только для этого желательно обратиться к опытному психотерапевту.
Поскольку симптомы деперсонализации личности индивидуальны, к лечению заболевания необходим персональный подход. Непродолжительное время дискомфортных ощущений обозначает легкую форму болезни - лечить ее получится с помощью психоанализа.
Что касается дополнительных вариантов лечения, они могут включать:
- применение антидепрессантов;
- успокоительные массажные процедуры;
- акупунктура;
- фитотерапия;
- физиотерапевтические процедуры.
Но если это более тяжелая, затяжная и болезненная форма недуга, возможно, понадобится стационарный терапевтический курс. В этом случае у больного вполне могут появляться суицидальные мысли, он жалуется на то, что не чувствует своего я. Соответственно, нужен неустанный контроль за пациентом.
Возможно назначение нейротропных препаратов, а также:
- сильнодействующих транквилизаторов;
- нейролептиков;
- седативных лекарств.
Отупение при данном расстройстве вылечивается, как и прочие симптомы не сразу, а на протяжении определенного времени. Постепенные улучшения становятся заметными уже после первых нескольких недель правильно назначенной терапии.
Какой следует сделать вывод?
Следует помнить, что деперсонализация - явление характерное для многих людей, независимо от пола и возраста. Нередко с такой проблемой приходится сталкиваться даже здоровым индивидуумам. Хорошо, если она проходит сама по себе. Но бывают случаи, когда требуется психологическая помощь. Это может дать книга на главной странице этого сайта и точное выполнение всех ее указаний. Ведь на фото ниже - ее создатель Шон О Коннор (Shaun o Connor). Человек был в состоянии ДП-ДР 2 года. И освободился от него.
Соответственно, игнорировать данное состояние не следует. Человеку, страдающему от него, нужно уделить максимум внимания, окружить его заботой и любовью, дать ему понять, что многим на этой планете он любим и нужен.
Деперсонализация – это серьезная нервная патология, которая проявляется в расстройстве восприятия самого себя. Больной лишается возможности нормально воспринимать окружающий мир. Пациенты говорят о появлении некой раздвоенности. При этом синдроме человек чувствует себя как бы наблюдателем со стороны, он не может сам принимать решения, у него нет ощущения, что он может сам что-то изменить – то есть, одна личность как будто смотрит со стороны, а другая находится в состоянии паники. По словам медиков, деперсонализация часто сопровождается дереализацией. Это состояние, при котором человек видит мир отдаленным или даже несуществующим. Также наблюдаются нарушения памяти.
Характеристика деперсонализации
Синдром деперсонализации может возникнуть на фоне сильного стресса или психического перенапряжения. В таком случае он не несет в себе опасности, так как является защитой организма. Если синдром не затянется надолго, то человеку и окружающим боятся нечего. В противном случае больной становится опасным для себя и общества. Деперсонализация, которая длится долгое время, приводит к патологическому психоэмоциональному состоянию, которое часто заканчивается суицидом. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к специалисту и пройти курс медикаментозного лечения.
Синдром деперсонализации может возникнуть на фоне сильного стресса
Достаточно часто эта патология встречается при таких серьезных психических отклонениях:
- маниакально-депрессивный психоз или биполярное расстройство;
- эпилепсия;
- шизофрения;
- депрессия;
- эндокринные заболевания;
- патологии центральной нервной системы органического характера;
- аффективные психические расстройства;
- новообразования в мозге.
Этот синдром может наблюдаться при неврозе, панической атаке или фобии. Нередко причиной появления является психоз, вызванный приемом наркотиков, лекарственных средств или большой дозы алкоголя.
Не нужно путать эпизодическое проявление синдрома и постоянное состояние отчужденности. Медики говорят, что такая защита психики от сильного стресса свойственна более чем половине людей. У человека значительно снижается сенсорная и эмоциональная чувствительность, краски становятся более бледными, а звуки – приглушенными.
Одно из причин появления недуга - это новообразования в мозге
Виды синдрома и симптоматика
Удачное лечение синдрома деперсонализации, а также сопутствующих заболеваний, зависит от правильной диагностики вида болезни. Современная психология предлагает классификацию из трех видов патологии:
- соматопсихический;
- аутопсихический;
- аллопсихический.
Самым необычным типом этого заболевания является соматотический, ведь жалобы у пациентов с такой деперсонализацией весьма странные. Больные считают, что часть их тела или весь организм живет собственной жизнью. Иногда человеку может показаться на миг, что он лысый, без одежды, или же такое состояние преследует человека на протяжении долгого времени. Иногда возникает невозможность проглотить пищу. Также могут меняться вкусовые ощущения, кислое может показаться сладким и наоборот. Нередко отмечается снижение чувствительности к изменениям температуры.
Аутопсихическая деперсонализация имеет несколько признаков:
- Раздвоение. Человек страдает от самоотталкивания. Больному мерещится еще одна, «чужая» личность в его теле, от которой нужно избавиться, ведь именно она руководит организмом.
- Диссонанс чувствительности. Внешне человек кажется черствым, хотя внутри он очень раним.
- Тяжело находиться в толпе. В ней больной чувствует себя не личностью, он просто видит себя как бы со стороны.
Аутопсихическая деперсонализация
- Потеря памяти. Человек может не помнить некоторых моментов своей жизни или людей, которых он знал.
- Нелюдимость. Появляется нежелание общаться с людьми, перерываются контакты с социумом.
- Ощущение нереальности. Больной осознает, что все его действия – механические.
Аллопсихическую деперсонализацию иногда еще называют дереализацией. Главный признак этого вида расстройства – восприятие окружающего мира как нереального. Иногда больному кажется, что это просто сон. У человека перед глазами словно пелена, все звуки кажутся глухими, прохожие люди кажутся очень похожими, цвета теряют свою яркость. Также характерными признаками являются дезориентация в знакомом помещении, на знакомой площади или улице.
Общая клиническая картина
Все признаки деперсонализации личности можно разделить на три группы:
- притупление физических ощущений;
- значительное снижение эмоциональной окраски, реакции на разного рода события;
- появление психической невосприимчивости.
Признаки первой группы синдрома включают невозможность видеть яркие цвета – они все превращаются в серый. На самом деле такое явление считается очень опасным, может дойти вплоть до дальтонизма. Появляется ощущение проблем со зрением, невозможность видеть предметы четко, а не размыто. Все звуки приглушаются, как и чувствительность к разным температурам. Иногда больные не ощущают небольших уколов или порезов. Отсутствие чувства голода приводит к потере аппетита, появляется дезориентация даже в знакомых местах, человек страдает от проблем с координацией движений.
Признаки первой группы синдрома включают невозможность видеть яркие цвета – они все превращаются в серый
Эмоциональная группа признаков включает в себя такие пункты:
- потеря радости и счастья от общения с друзьями и семьей;
- абсолютное равнодушие к негативным эмоциям и страданиям других;
- невозмутимость и отсутствие гнева и агрессии;
- человек теряет чувство юмора и восприимчивость к искусству.
Единственное чувство, которое ярко выражается – страх, который чаще всего встречается во время дезориентации.
Психическая группа признаков проявляет себя следующим образом:
- человек может забывать, что ему нравится, а что − нет;
- больной часто теряется во времени, забывает, какой сегодня день недели, месяц и даже год;
- отсутствие стимулов и мотивов.
Больному его жизнь кажется невероятно скучной. Он не видит смысла в работе, отдыхе, даже удовлетворении основных физиологических потребностей.
Причины появления синдрома
Практически всегда деперсонализация проявляется во время стрессовой ситуации, когда психика человека с ней сражается. Делается это для снижения эмоциональной нагрузки, не лишая человека способности логически мыслить. Но есть исключение из этого, так называемого, правила. Им является клиническая шизофрения, ведь здесь раздвоение личности проявляется несколько иначе. В таком случае деперсонализация выступает лишь симптомом этого заболевания.
Главными причинами возникновения синдрома считаются:
- приступы эпилепсии;
- опухоли мозга;
- перенесенные нейрохирургические операции;
- инсульт;
- травмы черепа.
Приступы деперсонализации вызываются огромной выработкой эндорфинов. Поэтому прием наркотиков также может вызвать интоксикацию организма и развитие данного синдрома.
В редких случаях медики говорят о генетической предрасположенности или патологических состояниях центральной нервной системы.
Одной из главных причин появления синдрома - это инсульт
Диагностика и лечение деперсонализации
Диагностика синдрома в основном ограничивается жалобами самого пациента или его родственников. На основе полученных данных составляется клиническая картина заболевания. Возможно проведение тестирования, а вот физический осмотр пациента не даст никаких результатов. Человек с деперсонализацией может быть абсолютно здоровым, с крепким иммунитетом. Может также проводиться МРТ и лабораторная диагностика. Цель последней – исследовать функционирование гипофиза.
В лечении деперсонализации есть несколько методов. В зависимости от клинической картины и типа синдрома специалист выбирает способ излечения больного. Если симптомы мучают человека короткое время, то психоанализа достаточно. Дополнительно врач может приписать прием медикаментов (антидепрессантов), фито- и физиотерапию, иглоукалывание и успокоительный массаж.
Если пациент страдает от деперсонализации долгое время, за ним начали замечать суицидальные наклонности, то необходимо лечить его в стационаре. В таком случае приписываются седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и нейротропные средства.
После того, как ситуация улучшится, специалист назначает пациенту психотерапию. Главная задача врача во время сеанса – выяснить точную причину, которая привела к развитию патологического состояния. После этого нужно научить человека справляться со стрессовыми ситуациями. Также специалист может посоветовать переключиться на других людей и явления, посещать театры и смотреть кино, записывать приятные и странные ощущения.
Деперсонализация личности – состояние, при котором нарушается собственное восприятие человека как конкретной личности. Сопровождается ощущением нереальности происходящего.
Подобное состояние не всегда считается патологическим - нередко оно возникает в качестве своеобразной защитной реакции психической сферы человека в ответ на ее раздражение извне (сильное эмоциональное потрясение, стрессовые ситуации). В данном случае лечение не требуется, поскольку состояние купируется, и его проявления исчезают без какого-либо вмешательства. В то же время затянувшееся расстройство мышления чревато аморальным поведением, причинением физического вреда как себе, так и окружающим, попытками самоубийства. Самостоятельно избавиться от тяжелого невроза не представляется возможным, такому человеку необходима специализированная помощь.
О синдроме
В медицинской литературе описание расстройства, позднее названного «синдромом деперсонализации личности», впервые было обнаружено в начале XIX века. Пациенты, характеризующие свое состояние как «чувство чужеродности собственного тела и сознания», нередко вводили в ступор врачей-психиатров того времени.
В современной психологии и психиатрии деперсонализация личности не является конкретным нозологическим диагнозом. Деперсонализация - явление, характерное для многих психических заболеваний, в частности:
- депрессивный синдром;
- биполярное расстройство личности;
- шизофрения и др.
Возникновение синдрома нередко связывают с появлением панических атак, страхов либо на фоне уже имеющегося невроза. Нередко патологическое состояние возникает само по себе, особенно при чрезвычайном психическом и физическом переутомлении, после эмоционального потрясения, как результат хронического стресса.
Чтобы уменьшить повреждающее действие травмирующего психику фактора, сознание личности выстраивает своеобразный барьер, притупляя эмоциональную окраску происходящего. В результате человек ощущает себя чужим в привычной для него обстановке. Собственное тело становится «не таким», предметы принимают необычную форму и очертания, цвет и запахи воспринимаются иначе.
Принято считать, что короткие приступы, проявления которых сходны с клинической картиной деперсонализации личности, встречается у большей половины зрелого населения планеты. В том случае, если чувство нереальности происходящего возникает эпизодически, нет необходимости корректировать психическое состояние человека.
Истинную деперсонализацию личности характеризуют большая длительность (на протяжении 7 дней и выше) и определенные клинические проявления, выраженность которых с течением времени нарастает.
Клиническая картина
Деперсонализация проявляется рядом признаков, которые условно подразделяются на следующие группы:
| Симптом | Описание |
| Снижение восприятия окружающего мира |
|
| Психическая симптоматика |
|
| Эмоциональная «холодность» |
|
Человек ощущает, будто ему отведена второстепенная роль в низкобюджетном фильме – свою жизнь он видит словно со стороны, от третьего лица.
Важнейшим симптомом деперсонализации в психологии принято считать замкнутость индивида, «погруженность» в самого себя.
При первых признаках данного расстройства люди чувствуют, что в них что-то изменилось. Появившееся по этому поводу смятение только усугубляет сложившуюся ситуацию. Пытаясь понять, что же с ними происходит, люди сильнее абстрагируются от действительности, замыкаясь на собственных переживаниях. Формируется своеобразный порочный круг, приводящий к полному одиночеству лиц, страдающих деперсонализацией.
Этиология
В большей части случаев возникновение расстройства сопряжено с действием стрессовых факторов, от которых «защищается» психика, переключая взгляд человека на самого себя со стороны. Предполагается, что данный приспособительный механизм снижает интенсивность психических нагрузок без ущерба для логического осмысления происходящего.
В качестве исключения следует рассматривать некоторые формы шизофрении – тяжелого заболевания, при котором расстройство личности является одним из многих компонентов патогенеза.
С точки зрения физиологии возникновение защитных психических механизмов, в ряд которых частично входит деперсонализация личности, можно описать следующим образом: эндорфины (естественные опиатоподобные вещества), вырабатывающиеся в нейронах головного мозга, воздействуют на рецепторы нервной системы. Не справляясь с такой нагрузкой, лимбическая система, отвечающая за эмоции, частично снижает интенсивность своей деятельности.
Кроме психоэмоционального компонента, на возникновение синдрома деперсонализации способны влиять следующие факторы:
- эпилепсия и эпилептический статус;
- черепно-мозговая травма (ЧМТ);
- ушиб головного мозга или его сотрясение;
- ВСД (вегетососудистая дистония);
- генетическая (наследственная) предрасположенность;
- опухоли головного мозга;
- геморрагический или ишемический инсульт;
- алкогольная или наркотическая интоксикация.
Виды деперсонализации
Виды деперсонализации личности
На сегодняшний день синдром деперсонализации личности в психологии принято подразделять на следующие разновидности:
| Форма | Описание |
| Аутопсихический | Человек испытывает крайний дискомфорт вследствие похожего на раздвоение личности расстройства: такие пациенты сообщают, будто в их теле «поселился» незнакомец, который, по словам больного, управляет его телом и мыслями по собственному усмотрению. Характерными для данного состояния являются следующие симптомы.
Основным звеном аутопсихического невроза является патологическое восприятие собственной личности |
| Аллопсихический | Аллопсихический вариант деперсонализации в психологии принято называть дереализацией – это патологическое восприятие окружающего мира. Пациент ощущает реальную жизнь собственным сном. Визуальное восприятие окружающего мира искажается – люди видят его будто в тумане или сквозь пелену. К типичным проявлениям данного варианта нарушения относят следующие симптомы:
Основным звеном данной формы является ощущение враждебности и окружающего мира, каждая вещь становится чуждой для пациента |
| Соматопсихический | Считается наиболее тяжелой формой. К ней относят следующие проявления расстройства:
Основное звено – потеря адекватного восприятия собственного организма и его функций |
Диагностика и лечение
Расстройство диагностируется на основании жалоб пациента и разговоров с его близким окружением. Для исключения органического компонента заболевания лечащий врач назначает определенный спектр исследований, в который входят лабораторные (общий и биохимический анализ крови и мочи) и инструментальные (компьютерная и магнитно-резонансная томография) методы обследования.
Лечение данного расстройства психики комплексное и включает несколько этапов:
| Метод и препараты | Описание |
|---|---|
| Медикаментозная терапия | Основывается на использовании медицинских препаратов, действующих на центральную нервную систему (ЦНС). Все лекарственные средства являются рецептурными и отпускаются под контролем лечащего врача |
| Нормотимики | Препараты из группы «стабилизаторов настроения» способствуют снижению возбудимости ЦНС у психически больных лиц. Применяется ламотриджин (ламиктал), препараты лития и др. |
| Транквилизаторы |  Лекарственные средства, механизм действия которых направлен на купирование чувства тревоги и страха.При приеме малой дозировки наблюдается нормализация сна. Основным побочным действием транквилизаторов является снижение концентрации внимания, поэтому лечащий врач крайне осторожно назначает прием транквилизаторов амбулаторно. Возникновение данного побочного эффекта наиболее опасно для лиц, чья работа сопряжена с ответственностью за здоровье и жизнь большого количества людей (водители, пилоты и др.). Во время приема транквилизаторов необходимо отказаться от употребления алкоголя и психоактивных веществ, поскольку данные медикаменты усиливают действие алкоголя и наркотиков на центральную нервную систему, что сопровождается угнетением дыхания и сердечной деятельности вплоть до летального исхода. Применяют следующие лекарственные средства: диазепам (Седуксен, Сибазон), золпидем и др. |
| Нейролептики (антипсихотики) |  Механизм основан на тормозящем действии, оказываемом на центральную нервную систему. Применяются для лечения тяжелых форм деперсонализации. При данном расстройстве назначают клозапин (азалептин) и другие нейролептики
|
| Ноотропы |  Данная группа лекарственных препаратов оказывает специфическое воздействие на кору больших полушарий головного мозга. Ноотропы стимулируют физическую и интеллектуальную активность, улучшают мнестические способности и степень обучаемости. Способствуют повышению устойчивости головного мозга к агрессивному влиянию гипоксии и других негативных воздействий извне.К наиболее часто назначаемым препаратам относят следующие: пирацетам, Фенотропил, Фенибут и др. |
| Психотерапия | Назначается на фоне проводимой медикаментозной терапии. На групповых или индивидуальных сеансах врач-психиатр или психотерапевт налаживает контакт с больным, устанавливает этиологию (причину) расстройства, учит человека адаптироваться к воздействию стрессовых факторов, поскольку избавиться самостоятельно от деперсонализации возможно только при корректировке поведения пациента специалистом. Наиболее эффективным психотерапевтическим воздействием обладает переключение внимания больного, направленное на расширение его кругозора: посещение кино, театров, общение и т. д. |
Деперсонализация (или, как еще называют это состояние, психическая анестезия) представляет собой одну из разновидностей расстройства сознания, которое сопутствует достаточно большому количеству различных заболеваний психики. Так, она может выступать в роли сопровождающего синдрома у пациентов, страдающих от шизофрении, аффективного психоза и эпилепсии. Наиболее же часты случаи развития состояния деперсонализации при депрессии: оно наравне с характерными проявлениями депрессивной триады отмечается приблизительно у 2/3 пациентов. В тех случаях, когда симптомы расстройства не связаны с каким-либо другим психическим заболеванием и наблюдаются у пациента на протяжении длительного периода времени, оно классифицируется как отдельная нозологическая единица под названием синдром деперсонализации-дереализации (или деперсонализационные расстройства)
С психологической точки зрения психическая анестезия или отчуждение рассматривается как нарушение аффективной сферы сознания. В более тяжелых случаях деперсонализация личности сопровождается также и нарушениями со стороны интеллектуальной сферы. При этом больной испытывает чувства, которых ранее в подобных состояниях и при тех же обстоятельствах не испытывал. Именно по этой причине деперсонализацию иногда называют еще и дезориентацией.
С точки зрения физиологических процессов о деперсонализации говорят как об ответной реакции головного мозга на состояние острого эмоционального шока. Этот ответ мозга выражается в виде увеличения выработки им эндорфинов, способных оказывать анестезирующее действие на сознание человека.
Если же рассматривать деперсонализацию с поведенческой точки зрения, то она играет роль своеобразного защитного барьера, позволяющего человеку справляться с сильными потрясениями, травмирующими психику воспоминаниями, а также проявлениями сильной тревоги или тоски. Так, потеряв кого-либо из близких, человек как бы скрывается за толстым панцирем, каменеет и становится на какое-то время совершенно бесчувственным.
Причины деперсонализации
Деперсонализация как симптом и синдром деперсонализации-дереализации чаще всего возникают на фоне сильного стресса или тяжелой травмы психики, ставшей следствием:
- Изнасилования;
- Сексуального совращения, имевшего место в детском возрасте;
- Сильных побоев и крайне плохого обращения в детстве;
- Пыток;
- Пережитой катастрофы;
- Потери близкого человека;
- Известия о наличии у себя тяжелого заболевания и т.д.
Спровоцировать или усугубить расстройство также способен прием наркотических средств и психоактивных препаратов. Следует отметить, что довольно часто именно этот фактор оказывается решающим и становится толчком к развитию деперсонализации личности у предрасположенных к ней людей.
Помимо этого, причиной деперсонализации могут стать:
- Неврологическая травма;
- Наличие новообразования в мозгу;
- Нейрохирургическое вмешательство;
- Дефицит общения с внешним миром;
- Эндокринные расстройства;
- Врожденные пороки развития центральной нервной системы;
- Физические травмы.
Симптомы деперсонализации личности
Основным симптомом деперсонализации является так называемый психический автоматизм. Он выражается в виде:
- Ощущения, что человек проживает как бы не свою жизнь, а лишь наблюдает за происходящими в ней событиями со стороны (некоторые пациенты описывают такое состояние словами «живу как в аквариуме», «нахожусь как под стеклянным куполом» и т.д.);
- Болезненного восприятия своего измененного «я»;
- Ощущения непринадлежности самому себе;
- Неспособности управлять своим телом и эмоциями;
- Сюрреалистичного восприятия окружающего мира;
- Притупленного цветовосприятия (при этом мир вокруг и все происходящие события кажутся окрашенными в серые тона и враждебными);
- Притупленного восприятия природы, произведений искусства и музыки;
- Восприятия окружающего мира как чего-то незнакомого и впервые увиденного;
- Притупления простых чувств, ранее свойственных человеку;
- Исчезновения такого понятия как «плохое настроение» (приступы плохого настроение считаются положительным симптомом деперсонализации и свидетельствуют об улучшении общего состояния пациента);
- Автоматического выполнения всех действий и восприятия себя как автомата (причем человек полностью отдает себе отчет, что это всего лишь ощущение);
- Утраты способности мыслить образно;
- Притупления или утраты ощущений к воздействию различных раздражителей и, как следствие, неспособности адекватно реагировать на боль, ощущать вес, чувство голода и насыщения, потребность во сне и т.д.
Для начальных стадий синдрома деперсонализации характерно то, что больной в полной мере осознает свою проблему. При этом он пытается анализировать происходящее и дает адекватную оценку внутрипсихическому конфликту. Важным симптомом на ранних этапах расстройства, если оно не связано с какими-либо другими психическими заболеваниями, является ясность сознания. Как правило, это состояние сопровождается сильным потрясением от того, что человек больше не имеет возможности управлять своими ощущениями и жизнью в целом.
В легких случаях деперсонализация характеризуется лишь ощущением у пациента своей измененности в плане восприятия, мыслей и чувств. Человек как будто теряет способность переживать и выражать эмоции, а также испытывать какие-либо чувства к близким людям. Тяжелые же случаи деперсонализации характеризуются полным отчуждением человека от собственного «я», его расщеплением и раздвоением. Подобное состояние является мучительным для пациента и довольно часто провоцирует попытки суицида.
Лечение деперсонализации
В основе лечения деперсонализации, протекающей в любой форме, лежит психотерапия, направленная на объяснение человеку того, что его состояние не безвыходно. Основной задачей психотерапевта является переключение внимания пациента на окружающий его мир, а также снижение уровня отчужденности от этого мира и от своего «я». Наиболее эффективными методами воздействия считаются аутогенные тренировки и сеансы гипноза. На ранних стадиях деперсонализации они весьма успешно способствуют улучшению состояния больного. В качестве дополнительных терапевтических средств используются препараты, обладающие слабым нейролептическим действием или легкие стимуляторы.
Лечение деперсонализации в тяжелой форме представляет собой более сложную задачу, поскольку многие пациенты в таком состоянии реагируют на психотерапию пассивно или даже враждебно. В связи с этим наиболее рациональным в таком случае считается назначение комплексной терапии с использованием медикаментозных средств. Это могут быть:
- Препараты нейролептического действия;
- Транквилизаторы;
- Антидепрессанты;
- Витамины (в частности аскорбиновая кислота);
- Ноотропы, обладающие антиоксидантным действием (широко применяются во многих европейских странах);
- Препараты, являющиеся антагонистами опиоидных рецепторов (например, Налтрексон или Налоксон).
В структуру диссоциативного расстройства входит деперсонализация личности. Пациент при этом воспринимает свои действия как со стороны.
Он не может их контролировать. Ему кажется, что происходящее связано с кем-то другим.
Это патологическое состояние может привести к , поэтому необходимо вовремя выявить признаки расстройства и начать грамотную терапию.
Что это такое
Деперсонализация – это расстройство восприятия. В психологии впервые определение появилось в 19 веке. Причины, вызывающие данный синдром, достаточно разнообразны.
Сегодня это заболевание входит в клиническую картину многих психических расстройств, среди которых:
С данным явлением связывают почечную недостаточность, гипертонию . Часто недуг наблюдается при неврозе. Он может быть следствием панической атаки, фобии, сильного эмоционального потрясения, физического переутомления и внезапного испуга.
Иногда подобное состояние является реакцией на следующие факторы:
- приступ эпилепсии;
- нейрохирургические операции;
- опухоль мозга;
- инсульт, микроинсульт;
- прием алкоголя, наркотических или психоактивных средств.
Особую опасность представляет деперсонализация при . Она вызывает гомицидные и суицидальные наклонности. Такое состояние приводит к агрессивным действиям и может закончиться очень печально.
Виды
Принято выделять три вида деперсонализации:
- Соматопсихическая . Для нее характерны жалобы пациента на то, что органы живут отдельной жизнью. У него возникают неправильные вкусовые ощущения, например, горькое кажется сладким, и наоборот.
- Аутопсихическая . Состояние человека сравнимо с раздвоением личности. Он не помнит важных событий из жизни, уходит в мир собственных желаний, избегает контактов с окружающими.
- Аллопсихическая . Этот вид еще называют «дереализация ». Пациент воспринимает реальность как что-то фантастическое. Он живет, будто во сне и утверждает, что видит мир на широком экране. Дереализация и деперсонализация могут проявляться как вместе, так и отдельно. Оба состояния являются признаками нарушения функции познания.
Отдельного внимания заслуживает симптоматика деперсонализации при шизофрении . Она оказывается довольно однотипной и повторяется ежедневно.
Человек проявляет нелогичные к ситуации эмоции, неадекватно себя ведет. У него могут наблюдаться квазипсихотические галлюцинации, параноидные идеи.
Симптомы
Симптомы патологии делятся на 3 группы:
- Снижение эмоциональной окраски . Эти признаки включают в себя отсутствие радости во время веселых событий, теплых эмоций по отношению к родным и близким. У больного отсутствует сочувствие, он испытывает полное равнодушие к окружающим. Он ведет себя невозмутимо, отстраненно, не воспринимает музыкальные произведения, красоту природы.
- Снижение ощущений . У больного нарушена координация движений, он потерян в пространстве, не хочет есть. Пациент видит яркие цвета блеклыми, некоторые объекты выглядят размытыми, звуки кажутся приглушенными, отсутствуют вкусовые ощущения. При травмах человек не чувствует сильной боли, при внушительном количестве выпитого он не пьянеет.
- Психическая невосприимчивость . Пациент не помнит, чем он увлекался, а что ему не нравилось. Иногда он не в состоянии вспомнить нынешнюю дату. Больной отказывается ходить на учебу или работу, у него нарушены навыки личной гигиены.
У большинства людей возникает ощущение восприятия себя со стороны . Однако это явление кратковременное и не нуждается в лечении.
Если признаки деперсонализации ярко выражены и продолжительны, следует пройти качественную диагностику и выявить причину заболевания.
На ранней стадии деперсонализации больной ясно осознает, что с ним что-то происходит, его терзают душевные переживания. Он замыкается в себе, ограничивает общение с социумом, погружается в свою личность и не видит выхода из ситуации. Только квалифицированный специалист знает, как лечить подобное состояние в конкретном случае.
Лечение
Чтобы поставить диагноз, врачу требуется провести ряд диагностических мер.
Обычно назначают МРТ головного мозга , проводят различные психологические тесты , в некоторых случаях требуются дополнительные лабораторные исследования .
Анализ крови и физиологический осмотр дают мало информации, ведь больной может быть абсолютно здоровым и не страдать никакими соматическими недугами. В любом случае диагностика деперсонализации считается трудным процессом, которым иногда занимается целый ряд специалистов.
После сбора анамнеза и получения результатов обследования доктор ставит диагноз и сообщает, лечится ли в данном случае расстройство восприятия или нет. Целесообразно направить терапию на устранение основной патологии, вызывающей потерю в пространстве.
К методам лечения относятся:
- Прием медикаментов . Обычно врач назначает транквилизаторы, антидепрессанты, . Дозировка и продолжительность курса терапии определяются врачом, исходя из запущенности заболевания и состояния здоровья пациента. Часто выписывают «Декортен», «Анафранил», «Кавинтон», «Сонапакс» . Активно применяют препарат «Налтрексон» , который представляет собой белый порошок. С его помощью лечат наркозависимость, склероз и даже игроманию.
- Физиопроцедуры . Сюда относятся успокоительный массаж, иглоукалывание.
- Психотерапия . Специалист переключает внимание человека на окружающую его реальность, снижает степень самоотчуждения от действительности. Психотерапевт объясняет больному, что с подобным недугом можно бороться, рассказывает, как избавиться самостоятельно от странного ощущения и переживаний. Высокую эффективность показывают техники психоанализа, гипноза, аутогенных тренировок, когнитивно-поведенческой терапии.
Сегодня можно самостоятельно пройти тест в режиме онлайн и узнать, имеет ли место расстройство самосознания. Для этого надо воспользоваться специальными разработками психотерапевтов, среди которых Шкалы Нуллера и Бека.
Людям, склонным к подобным расстройствам, рекомендовано ознакомиться с работой «Деперсонализация (дереализация) и выход из нее» , которую написал Шон О Коннор . В этом руководстве он подробно рассказывает о том, что делать в случае данного заболевания, пишет об особенностях патологии. Исследователь считает, что человеку нельзя поддаваться деперсонализации и закрываться в себе. Необходимо развиваться, искать общения с близкими. Этот парень испытал на себе синдром деперсонализации-дереализации и смог вылечиться за 2 года.
Все эти методы должны проводиться в составе комплексного лечения. В период лечения очень важна поддержка близких людей. Только так получится вернуть человеку прежнюю социальную активность.
Видео:
