Девять показателей крови, которые расскажут о вас все. Что показывает общий анализ крови: расшифровка, норма Анализ крови о чем он говорит

Для того чтобы уточнить диагноз и назначить корректное лечение, врачи предлагают пациенту сдать общий анализ крови. Результаты, которые получает пациент, ничего ему не говорит, поскольку разобраться во всех цифрах может только лечащий врач. Для того чтобы хотя бы немного понять результаты анализа крови, человеку необходима удобоваримая расшифровка показателей.

Общая информация

Так, клинический анализ крови способен показать обще количество эритроцитов и скорость их оседания. Также клинический анализ крови сообщает количество актуальных лейкоцитов и уровень гемоглобина.

Подразделяется клинический анализ крови на:

1. Серологический.
2. Биохимический.
3. Гормональный.
4. Иммунологический.

Особенности расшифровки результатов

Расшифровка показателей клинического анализа крови проводится поэтапно. В период расшифровки специалист тщательно оценивает основные кровяные показатели.

В современных лабораториях имеется специальное оборудование, которое позволяет автоматически определить основные параметры крови.

Благодаря этому оборудованию специалист получает расшифровку показателей в виде распечатки. Расшифровать результаты несложно, поскольку основные показатели обозначаются аббревиатурой, по-английски.

Красные кровяные тельца именуются эритроцитами. Если расшифровка анализа крови показывает, что их количество является недостаточным, то существует угроза развития анемии. Если же их уровень зашкаливает, то велика вероятность развития тромбоза.

• новорожденные — шесть-семь миллионов на мм3;
• женщины — 3,5-4,5 миллионов на мм3;
• мужчины — 4,5-5,5 миллионов на мм3.

Гемоглобин

Красный пигмент, являющийся актуальной составной эритроцита, называется гемоглобином. В каждом эритроците содержится примерно 265 миллионов гемоглобиновых молекул. У представителей мужского и женского пола «качество» гемоглобина может быть принципиально разным.

Если человек совершенно здоров, у него также может быть слегка занижен гемоглобин. Такое случается, когда мужчина или женщина активно занимается спортом. Для того чтобы не вводить доктора в заблуждение, нужно сразу предупредить его об этом.

Показатели могут быть занижены и в случае обезвоживания организма. Ввиду стремительного сгущения крови, это может привести к весьма тяжелым последствиям.

Кровяные пластинки, которые активно вырабатываются костным мозгом, называются тромбоцитами. Благодаря действию этих пластинок обеспечивается процесс свертывания крови. если человек сталкивается с плохой свертываемостью крови, это значит, что его организму не хватает тромбоцитов. Если же кровь быстро перестает течь, это означает, что тромбоциты находятся в избытке.

• дети — двести тысяч на мм3;
• взрослые, ведущие пассивный образ жизни — двести пятьдесят тысяч на мм3;
• взрослые, ведущие активный образ жизни — триста тысяч на мм3.

Лейкоциты

Анализ крови позволяет расшифровать и количество лейкоцитов, или белых кровяных телец. Лейкоциты можно назвать «сторожами», поскольку именно они свидетельствуют о состоянии иммунной системы человека.

Лейкоциты успешно защищают организм человека от различных инфекционных патологий. Если показатель лейкоцитов завышен, то можно говорить о протекании инфекционного процесса бактериального характера. Если их уровень снижен, то есть риск диагностирования того или иного заболевания крови.

Впрочем, сниженные показатели лейкоцитов наблюдаются и на фоне приема некоторых медицинских препаратов.

• мужчины и женщины — 4,5-10 тысяч на мм3;
• новорожденные — 20 тысяч на мм3;
• подростки — 5,5-6 тысяч на мм3.

Лимфоциты

Лейкоциты, принимающие непосредственное участие в защите иммунной системы, именуются лимфоцитами.

Если их число увеличивается, это может говорить о прогрессировании того или иного инфекционного заболевания. Чаще всего при лимфоцитозе развивается грипп или краснуха, но нередки случаи возникновения вирусного гепатита. Возникают на этом фоне и более зловещие заболевания вроде хронического лимфолейкоза.

Особо опасным считается состояние. когда анализ крови показывает, что количество лимфоцитов снижено. Это может говорить о протекающей почечной недостаточности или наличии ВИЧ-инфекции. Но иногда снижение лимфоцитов наблюдается на фоне употребления медикаментов, способствующих подавлению иммунной системы.

• маленькие дети (не достигшие и двенадцати месяцев) — восемьдесят процентов;
• подростки — 18-39 процентов;
• взрослые — 18-39 процентов.

Наиболее крупные клетки среди лейкоцитов именуются моноцитами. Эти клетки способны быстро реагировать на внешнего «вредителя» и блокировать ему доступ. также моноциты осуществляют вполне успешную борьбу с разного рода инфекциями.

Если количество моноцитов в крови повышено, это может говорить о наличии опасных инфекционных патологий. Чаще всего повышенные показатели свидетельствуют о прогрессировании таких страшных заболеваний, как сифилис и туберкулез.

Но иногда к повышению показателей может привести и чрезмерное увлечение человека пищей. Снижение показателей может произойти на фоне приема подавляющих иммунную систему медикаментов. Лица, сидящие на диете, также испытывают недостаток моноцитов.

Норма моноцитов варьируется от двух до десяти процентов от общего числа лейкоцитов. Если на этом фоне анализ выявляет присутствие базофилов, то есть вероятность того, что у человека имеются проблемы с печенью.

Иные показатели

В расшифровке результатов общего анализа крови имеют значение и другие показатели. Специалист тщательно изучает уровень:

1. Гематокрита.
2. Базофилов.
3. Эозинофилов.
4. Нейтрофилов.
5. Палочкоядерных.
6. Сегментоядерных.

Гематокрит

Показателем, отражающим эритроцитовый объем, именуется гематокрит. Этот показатель чаще всего выражается в процентном соотношении. Если уровень гематокрита повышен, это значит, что в крови у человека наблюдается большое число эритроцитов. Также данный результат может наблюдаться в том случае, если организм человека страдает от обезвоживания.

Не менее тревожным показателем следует считать понижение гематокрита. В этом случае доктор может диагностировать анемию. Иногда такой показатель свидетельствует о том, что в крови увеличилось количество ее жидкой части.

Базофилы

Лейкоцитами, активно включающимися в защиту организма в случае токсического воздействия того или иного вредного вещества, являются базофилы.

Нормой считается полное отсутствие базофилов. Это говорит о великолепной работе печени. Но показатели, варьирующиеся от 0,1 до 0,5 процентов, считаются нормой.

Тревогу следует бить в том случае, если количество базофилов варьируется от 0,5 до одного процента. Это может свидетельствовать о том, что на организм человека активно воздействуют некие яды.

Не менее тревожным показателем считается 1 процент базофилов. Это может свидетельствовать о плохой работе печени. Также такой человек может серьезно страдать от той или иной аллергии.

Эозинофилы

Клетки, свидетельствующие о наличии в тканях свободного кислорода, именуются эозинофилами.

Важно знать, что гемоглобин и кислород неразрывно связаны друг с другом. Кислород, который не востребован в тканях, считается патологическим явлением. Этого быть не должно, поскольку, в противном случае он преобразится в яд и нанесет организму существенный вред.

Нейтрофилы

Огромнейшей популяцией лейкоцитов являются нейтрофилы. Эти клетки играют важнейшую роль тогда, когда в организм человека попадают острые инфекции бактериального характера. В анализе крови эти клетки представлены сегментоядерными и палочкоядерными.

Сегментоядерные

Отклонение сегментоядерных от нормы является признаком протекания того или иного патологического процесса. Нормой сегментоядерных следует считать:

• новорожденные — десять процентов;
• дети детсадовского и школьного возраста — пятьдесят процентов;
• молодые люди — шестьдесят-шестьдесят пять процентов;
• пожилые — семьдесят-семьдесят пять процентов.

Палочкоядерные

Нормой для взрослого человека считается один-два процента. Норма для ребенка — пять процентов. Если взрослый имеет более высокий показатель, это свидетельствует о протекании серьезного воспалительного процесса.

Заключение

Высококвалифицированный специалист интерпретирует полученные данные на основании исключительно заданных норм.

Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы.

Гемоглобин Hb

120-160 г/л для мужчин , 120-140 г/л для женщин

Повышение уровня гемоглобина:

• Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
• Сгущение крови (обезвоживание)
• Врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
• Курение (образование функционально неактивного HbCO)
• Физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)

Снижение уровня гемоглобина (анемия):

• Повышенные потери гемоглобина при кровотечениях – геморрагическая анемия
• Повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов – гемолитическая анемия
• Нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) – железодефицитная или В12-дефицитная анемия
• Нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях – гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия

Гематокрит Нt

40-45% для мужчин 36-42% для женщин

Показывает, сколько процентов в крови клеток — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к ее жидкой части — плазме. Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови, например при обезвоживании.

Повышение гематокрита:

• Эритремия (первичные эритроцитозы)
• Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
• Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
• Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)

Понижение гематокрита:

• Анемии
• Увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности, гиперпротеинемии)
• Гипергидратация

Эритроциты RBC

4-5*1012 на литр для мужчин 3-4*1012 на литр для женщин

Клетки, переносящие гемоглобин. Изменения числа эритроцитов тесно связаны с гемоглобином: мало эритроцитов — мало гемоглобина (и наоборот).

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):

1. Абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)

• Эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)
• Вторичные эритроцитозы:

— вызванные гипоксией (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах)
— связанные с повышенной продукцией эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз)
— связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гемангиобластома мозжечка)

1. Относительные — при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов

• дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
• эмоциональные стрессы
• алкоголизм
• курение
• системная гипертензия

Понижение уровня (эритроцитопения):

• Острые кровопотери
• Дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов
• Гемолиз
• Может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях
• Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Цветовой показатель ЦП

0,85-1,05В

Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Цветовой показатель изменяется при различных анемиях: повышается при В12-, фолиеводефицитных, апластической и аутоиммунной анемиях и понижается при железодефицитной.

Лейкоциты WBC

3-8*109 на литр

Лейкоциты отвечают за противодействие инфекциям. Число лейкоцитов возрастает при инфекциях, лейкозах. Снижается из-за угнетения образования лейкоцитов в костном мозге при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных недугах.

Повышение уровня (лейкоцитоз):

• Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
• Воспалительные состояния; ревматическая атака
• Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
• Злокачественные новообразования
• Травмы, ожоги
• Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
• Оперативные вмешательства
• Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
• Миело- и лимфолейкоз
• Результат действия адреналина и стероидных гормонов
• Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов

Понижение уровня (лейкопения):

• Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
• Сепсис
• Гипо- и аплазия костного мозга
• Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
• Воздействие ионизирующего излучения
• Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
• Острые лейкозы
• Миелофиброз
• Миелодиспластические синдромы
• Плазмоцитома
• Метастазы новообразований в костный мозг
• Болезнь Аддисона – Бирмера
• Анафилактический шок
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
• Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

Нейтрофилы NEU

до 70% общего числа лейкоцитов

Нейтрофилы — клетки неспецифического иммунного ответа, в огромном количестве находятся в подслизистом слое и на слизистых оболочках. Основная их задача — проглатывание чужеродных микроорганизмов. Их увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе. Но особенно должно насторожить, если гнойный процесс есть, а повышения нейтрофилов в анализе крови нет.

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

• Острые бактериальные инфекции

1. локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
2. генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)

• Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
• Состояние после оперативного вмешательства
• Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)
• Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)
• Онкологические заболевания (опухоли различных органов)
• Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
• Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

• Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
• Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
• Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
• Анафилактический шок
• Спленомегалия различного происхождения
• Тиреотоксикоз
• Ионизирующая радиация
• Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
• Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

Эозинофилы EOS

1-5% общего числа лейкоцитов

Повышение уровня (эозинофилия):

Понижение уровня (эозинопения):

• Начальная фаза воспалительного процесса
• Тяжелые гнойные инфекции
• Шок, стресс
• Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами

Лимфоциты LYM

Клетки специфического иммунитета. Если при выраженных воспалениях показатель падает ниже 15%, важно оценить абсолютное число лимфоцитов на 1 микролитр. Оно не должно быть ниже 1200-1500 клеток.

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

• Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция
• Заболевания системы крови (хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина)
• Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
• Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

• Тяжелые вирусные заболевания
• Милиарный туберкулез
• Лимфогранулематоз
• Апластическая анемия
• Панцитопения
• Почечная недостаточность
• Недостаточность кровообращения
• Терминальная стадия онкологических заболеваний
• Иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток)
• Рентгенотерапия
• Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов

Тромбоциты PLT

170-320* 109 на литр

Тромбоциты — клетки отвечающие за остановку кровотечения — гемостаз. И они же, словно мусорщики, собирают на мембране остатки воспалительных войн — циркулирующие иммунные комплексы. Содержание тромбоцитов ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании либо тяжелом воспалении.

Повышение уровня (тромбоцитоз):

1. Первичные тромбоцитозы (в результате пролиферации мегакариоцитов)

• Эссенциальная тромбоцитемия
• Эритремия
• Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы)

1. Вторичные тромбоцитозы (возникающие на фоне какого-либо заболевания)

• Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, язвенный колит, туберкулез)
• Цирроз печени
• Острая кровопотеря или гемолиз
• Состояние после спленэктомии (в течение 2 мес и более)
• Онкологические заболевания (рак, лимфома)
• Состояния после хирургического вмешательства (в течение 2 нед)

Понижение уровня (тромбоцитопения):

1. Врожденные тромбоцитопении:

• Синдром Вискотта — Олдрича
• Синдром Чедиака — Хигаси
• Синдром Фанкони
• Аномалия Мея- Хегглина
• Синдром Бернара — Сулье (гигантских тромбоцитов)

1. Приобретенные тромбоцитопении:

• Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
• Лекарственная тромбоцитопения
• Системная красная волчанка
• Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
• Спленомегалия
• Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью)
• Метастазы опухолей в костный мозг
• Мегалобластные анемии
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
• Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
• ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
• Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
• В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура)
• Застойная сердечная недостаточность
• Тромбоз почечных вен

СОЭ- скорость оседания эритроцитов

10 мм/ч для мужчин 15 мм/ч для женщин

Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительном или другом патологическом процессе. Повышенное без видимых причин СОЭ не должно оставаться без внимания!

Повышение (ускорение СОЭ):

• Воспалительные заболевания различной этиологии
• Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
• Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
• Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
• Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
• Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
• Инфаркт миокарда
• Гипопротеинемии
• Анемии, состояние после кровопотери
• Интоксикации
• Травмы, переломы костей
• Состояние после шока, операционных вмешательств
• Гиперфибриногенемия
• У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
• Пожилой возраст
• Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

Понижение (замедление СОЭ):

• Эритремии и реактивные эритроцитозы
• Выраженные явления недостаточности кровообращения
• Эпилепсия
• Голодание, снижение мышечной массы
• Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
• Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
• Вегетарианская диета
• Миодистрофии

Агранулоцитоз – резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

Моноциты (Monocytes) — самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Образуются в костном мозге из монобластов и относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги.

Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20-30. Макрофаги появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма».

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

• Инфекции (вирусной (инфекционный мононуклеоз), грибковой, протозойной (малярия, лейшманиоз) и риккетсиозной этиологии), септический эндокардит, а также период реконвалесценции после острых инфекций
• Гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический)
• Болезни крови (острый монобластный и миеломнобластный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз)
• Системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит
• Отравление фосфором, тетрахлорэтаном

Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):

• Апластическая анемия (поражение костного мозга)
• Волосатоклеточный лейкоз
• Оперативные вмешательства
• Шоковые состояния
• Прием глюкокортикоидов

Базофилы (Basophils) — наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое – несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Базофилы содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани).

Повышение уровня базофилов (базофилия):

• Аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чужеродного белка
• Хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия
• Лимфогранулематоз
• Хронический язвенный колит
• Микседема (гипотиреоз)
• Ветряная оспа
• Нефроз
• Состояние после спленэктомии
• Болезнь Ходжкина
• Лечение эстрогенами

Снижение уровня базофилов (базопения) – оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме.

Каждый из нас сдавал кровь на анализ, но далеко не каждому известно, о чем говорят показатели этого анализа.

Общий анализ крови – один из самых распространенных методов диагностики, позволяющий врачу в диагностике воспалительных и инфекционных заболеваний, и оценке эффективности проводимого лечения.

Для проведения анализа используется капиллярная кровь (из пальца) или венозная кровь (из вены). Готовиться к данному обследованию не требуется, но рекомендуется проводить его утром, натощак.

Основные показатели общего анализа крови

• Гемоглобин

Гемоглобин – основной компонент эритроцитов, окрашивающий кровь в красный цвет и доставляющий кислород ко всем органам и тканям.

Норма гемоглобина для мужчин – 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л

Повышенный гемоглобин может говорить о полицитемии, чрезмерной физической нагрузке, обезвоживании, сгущении крови. Сниженный гемоглобин может говорить об анемии.

• Цветовой показатель

Цветовой показатель определяется соотношением количества гемоглобина в эритроцитах. Данный показатель используется для определения типа анемии.

Норма цветового показателя для мужчин – 0,85-1,15, для женщин – 0,85-1,15

Превышение нормы может говорить о сфероцитозе, снижение нормы – о железодефицитной анемии.

• Эритроциты

Эритроциты – красные кровяные тельца, потерявшие ядро, содержащие гемоглобин, и транспортирующие кислород.

Норма эритроцитов для мужчин – 4-5,1x1012 , для женщин – 3,7-4,7x1012

Повышение нормы эритроцитов может говорить о полицитемии (болезнь костного мозга) и обезвоживании, снижение – об анемии вследствие потери крови, недостатка железа, витаминов.

• Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые, несозревшие эритроциты, у которых есть остатки ядра. В кровь попадает лишь незначительная часть таких эритроцитов, а основная содержится в костном мозге.

Норма ретикулоцитов для мужчин – 0,2-1,2% , для женщин – 0,2-1,2%

Избыточное содержание ретикулоцитов в крови говорит об анемии, кровопотере. Снижение числа ретикулоцитов может быть признаком заболевания почек, нарушения эритроцитного обмена, апластической анемии.

• Тромбоциты

Тромбоциты - это кровяные тельца, которые образуются из клеток костного мозга. Благодаря этим клеткам кровь может сворачиваться.

Норма тромбоцитов для мужчин – 180-320x109, для женщин – 180-320x109

Повышение тромбоцитов может указывать на воспалительный процесс, полицитемию, а также быть последствием хирургических операций. Снижение числа тромбоцитов может говорить о системных аутоиммунных заболеваниях, апластической анемии, гемолитической анемии, гемолитическая болезни, изоиммунизации по резус-фактору и группам крови.

СОЭ – данная аббревиатура расшифровывается, как скорость оседания эритроцитов. Отклонение СОЭ от нормы может быть признаком воспалительного или патологического процесса, протекающего в организме.

Норма СОЭ для мужчин – 1-10 мм/ч, для женщин – 2-15 мм/ч

СОЭ может повышаться при беременности, инфекционном заболевании, воспалительном процессе, анемии, образовании опухоли.

• Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные тельца. Основная их функция заключается в защите организма от микробов и чужеродных веществ.

Норма лейкоцитов для мужчин – 4-9x109, для женщин – 4-9x109

Повышение числа лейкоцитов может говорить о лейкозе, воспалительном или инфекционном процессе, аллергии, кровопотере, аутоиммунных заболеваниях. Снижение числа лейкоцитов может говорить о некоторых инфекциях (грипп, краснуха, корь и пр.), генетической аномалии иммунитета, повышении функции селезенки, патологии костного мозга.

Норма сегментноядерных нейтрофилов для мужчин – 47-72% , для женщин – 47-72%

Повышение нейтрофилов свидетельствует о наличии бактериальных, грибковых и некоторых других инфекций, воспалительных процессов вследствие травматизации тканей, при артритах, артрозах и пр. Нейтрофилы могут также повышать вследствие физических нагрузок, температурных перепадов, во время беременности.

Снижение нейтрофилов может возникнуть вследствие истощения организма, послед длительных хронических заболеваний, болезни щитовидной железы.

• Эозинофилы

Норма эозинофилов для мужчин – 0-5% , для женщин – 0-5%

• Базофилы

Базофилы – принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа.

Норма базофилов для мужчин – 0-1%, для женщин – 0-1%

Число базофилов повышается при заболеваниях крови, язвенном колите, ветрянке, непереносимости пищевых продуктов и лекарств. Снижается при гипертиреозе, овуляции, беременности, стрессе, острых инфекциях и повышенной выработке гормонов надпочечников.

• Лимфоциты

Лимфоциты – борются с чужеродными клетками и белками, вирусными инфекциями, выделяют в кровь антитела и блокируют антигены.

Норма лимфоцитов для мужчин – 18-40%, для женщин – 18-40%

Число лимфоцитов повышается при инфекционном монокулезе, гепатите, туберкулезе и сифилисе, вирусных инфекциях, а также лейкозах. Снижается при острой инфекции, аутоиммунных заболеваниях, раке, иммунодефиците.

• Моноциты

Моноциты – уничтожают чужеродные белки и клетки в тканях.

Норма базофилов для мужчин – 2-9%, для женщин –2-9%

Число моноцитов повышается после острых инфекций, при туберкулезе, сифилисе, ревматических болезнях. Снижается при поражении костного мозга.

Неспецифическим показателем общего анализа крови является СОЭ: скорость оседания эритроцитов. Он известен также под другим названием: РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Особенность этого показателя заключается в том, что норма СОЭ в крови относительна и зависит от возраста и пола. Повышение СОЭ, чаще всего свидетельствует о воспалительных и инфекционных заболеваниях, о болезнях соединительных тканей или же наличие в организме различных опухолей. На увеличения данного показателя может влиять беременность, патологические изменения в щитовидной железе и заболевания крови.

Норма СОЭ в крови

Норма СОЭ зависит от возраста и пола. Скорость оседания эритроцитов рассчитывается по высоте слоя плазмы образовавшегося за определенный промежуток времени (один час) – мм/ч.

Если у новорожденного нормой считается показатель СОЭ до 2мм/ч, то у детей старшего возраста и взрослых он буде выше. У пожилых людей нормальные показатели СОЭ будут еще выше, так как учитываются возрастные изменения гормональных и обменных процессов.

Также норма СОЭ в крови дифференцируется и по половому признаку. Если норма СОЭ в крови у женщин считается от 2 до 15 мм/ч, то для мужчин норма снижена до 2-10 мм/час.

Норма СОЭ в крови:

• У новорожденных до 2мм/час; дети до 10 лет – 4-17 мм/ч.
• Женщины до 50 лет – 2-14 мм/ч; старше 50-ти – 2-53 мм/ч.
• Мужчины до 50 лет – 2-10 мм/ч; старше 50 – 2-38 мм/ч.

Процесс оседания эритроцитов можно разделить на 3 фазы. Каждая из фаз имеет свою скорость. В начале оседание эритроцитов проходит медленно, отдельными клетками. В следующей фазе оседание происходит быстрее, и образуются агрегаты – «монетные столбики». Третья фаза характерна большим количеством образовавшихся агрегатов, с замедлением скорости оседания до полного ее прекращения.

Повышенное и пониженное СОЭ в крови

Может отмечаться в таких случаях:

• менструация и беременность у женщин;
• травмы различной этиологии;
• септический процесс;
• анемия и другие заболевания крови;
• иммунопатологическое состояние;
• злокачественные новообразования и лейкоз;
• инфаркт миокарда либо других органов;
• заболевания эндокринной системы;
• интоксикация организма, а также прием некоторых лекарственных препаратов (поэтому обычно врачи назначают повторный анализ крови, после завершения курса лечения, не ранее чем через 2-3 недели).

Это далеко не полный список заболеваний, которые можно рассматривать как показания к анализу крови на СОЭ.

Пониженное СОЭ в крови характерно:

• для состояний с низким уровнем фибриногена;
• для тяжелой недостаточности кровообращения;
• для вирусных гепатитов.

Показания к анализу крови на СОЭ

Показаниями к данному анализу крови считаются все выше описанные состояния и подозрения на них. Клинический анализ крови, куда входит и показатель СОЭ, назначается практически при любом обращении к врачу. Опираясь на общее состояние пациента, его жалобы (если он в состоянии отвечать на вопросы), на расшифровку анализа крови, диагноз больному поставить будет намного легче.

Подготовка к анализу крови на СОЭ

Подготовка к СОЭ сходна с подготовкой к общему анализу крови. Перед сдачей анализа следует ограничить физические нагрузки, чтобы не повысился уровень лейкоцитов. Также накануне вечером желательно воздержаться от употребления жирной пищи. Сдавать анализ следует утром натощак.

Расшифровка анализа крови на СОЭ

Если знать показатели нормы, на первый взгляд расшифровка не покажется сложной. Но все же анализы самостоятельно лучше не расшифровывать, а доверить это своему лечащему врачу. Ведь неспецифический показатель СОЭ – далеко не единственный показатель в общем (клиническом) анализе крови. Кроме него в ОАК входят такие показатели как гемоглобин, лейкоциты и эритроциты. Их показания в сумме плюс расшифровка анализа крови на СОЭ могут сказать опытному специалисту о многом.