В отечественной медицине дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника чаще связывают с остеохондрозом или остеоартрозом, разрушающим хрящевую ткань дисков и суставов. На любом медицинском сайте вы найдете отдельную рубрику, посвященную остеохондрозу. Значительно реже встречается название «дорсопатия», и то обычно с упоминанием, что остеохондроз входит в объединенную этим понятием группу болезней. Какая разница между этими двумя терминами, и чем отличается дорсопатия грудного отдела от остеохондроза?
Симптомы и лечение дорсопатия грудного отдела
Название «дорсопатия» применяется в международной классификации, где ему придается несколько иное значение, чем у нас, из-за чего возникают недопонимания между российскими и зарубежными ортопедами.
- Заболевание, входящее в группу дегенеративных процессов
- Имеет четыре степени развития
- Заканчивается грыжей, а затем спондилезом (образованием остеофитов)
Остеохондроз и дорсопатия в международной классификации
В международной классификации МКБ-10 остеохондроз — это :
- Одно из проявлений дорсопатии (следовательно, «дорсопатия» — более широкое понятие)
- Относится к заболеваниям костно-мышечных и соединительных тканей позвоночника
- Находится в одной группе «Деформирующая дорсопатия» вместе с такими патологиями, как :
И хотя сегодня во многих отечественных современных учебниках и статьях остеохондроз тоже стали относить к видам дорсопатии, его до сих продолжают отделять от других болезней по причине происхождения (дегенеративный процесс в хряще), а не по своим симптомам.
Почему сегодня нужно знать, что такое дорсопатия?
- Этот термин может вытеснить старые привычные названия. Уже сейчас в истории болезни все чаще можно встретить диагноз — «дорсопатия», вместо радикулита, остеохондроза и т. д. Хотя к точному диагнозу это определение, конечно, не отнесешь
- Название более подходит именно к грудному отделу, так как остеохондроз и грыжи редко бывают здесь, по причине относительной стабильности межпозвоночных дисков грудного отдела. В то же время патологий в этой области позвоночника более, чем достаточно
- Сегодня очень многие люди предпочитают лечиться за рубежом, где врачи привыкли к такой терминологии
Дорсопатия грудного отдела — это целый ряд болезней, связанных именно с позвоночником, а не с органами грудной полости, причем патологические процессы могут быть:
- в костных и хрящевых тканях
- в спинном мозге
- нервных волокнах и сосудах
Причины дорсопатии грудного отдела
Причин может быть очень много:
-
Грудной отдел позвоночника- хоть и самый неподвижный, но эта неподвижность относительная :- Позвонки укреплены грудной клеткой и действительно ограничены в наклонных движениях, однако ротация позвонков сохранена
- В грудной клетке очень много подвижных суставных соединений из-за крепления ребер к позвонкам, грудине и между собой
Частые неудобные статические позы, переохлаждения и нагрузки приводят к постепенному развитию артроза
- Шейно-грудной остеохондроз
- Травматические повреждения:
- обычные травмы (переломы ребер, подвывихи суставов)
- компрессионный перелом позвонка при остеопорозе
- Мышечный спазм:
Причинами могут быть миозит, простуды, длительные напряжения - (первичные и метастазы)
- Системные и инфекционные процессы в теле позвонка или его суставах:
- Болезнь Бехтерева
- Ревматоидный артрит
- Туберкулез позвоночника
- Наследственные болезни
- Врожденные позвоночные аномалии
Симптомы и виды дорсопатии грудного отдела
Прежде чем произвести более точную диагностику из такого большого количества возможных вариантов, дорсопатию грудного отдела помещают по симптомам в одну из следующих групп патологий:
- Деформирующие
- Дискогенные
- Спондилиты
- Мышечные дорсопатии
Деформирующая дорсопатия
Это все патологии, приводящие к деформациям и смещениям в позвоночнике, но не затрагивающие наружное кольцо межпозвоночного диска и не сопровождающиеся неврологическими симптомами
- Отличается умеренной и периодической (болью в грудном отделе)
- К деформирующей дорсопатии в международной классификации относят
- сколиоз и кифоз
- остеохондроз (не в стадии корешкового синдрома и образования протрузии)
- остеопороз (не в стадии компрессионного перелома)
- первые степени спондилоатроза
Дискогенная дорсопатия
Она сопровождается мощными невралгическими симптомами :
- Боль сильная (дорсаго), переходящая через какое-то время в более умеренную (дорсалгию)
- Обычно односторонняя — в области позвоночника и лопаток
- Ограничивает часто не только движение, но и дыхание
- Отдается в различные части груди и верхние конечности
- Наблюдаются также симптомы парестезии (жжение, онемение, ощущения мурашек) в области груди, лопаток и верхних конечностей
Причины таких симптомов :
- Дисковые протрузии, и смещения дисков, приводящие к компрессии нервных корешков
Дискогенная дорсопатия наблюдается в грудном отделе редко
Спондилит позвоночника
Спондилит — это воспалительные процессы в позвоночнике, причины которых — различные заболевания и дегенеративные процессы (спондилопатия)
В этом подразделе спондилопатией считаются все дегенеративные заболевания, кроме грыжи.
Это самая широкая группа дорсопатии с явными болевыми неврологическими симптомами :
- Хронические ноющие боли, постепенно становящиеся все сильнее
- При обострении боли жгучие и пульсирующие, следуют по ходу нервных волокон
Причины всех этих явлений :
- Раздражение спинномозговых нервов (механические и воспалительные)
- Рефлекторные симпатические болевые спазмы
Из-за иннервации органов, могут возникать ложные симптомы сердечных болей и болезней органов дыхания — одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии в грудном отделе
Грудная дорсопатия с болевым синдромом никогда не может быть из-за болезней внутренних органов
Причинами ее могут быть :
Первичный спондилит по вине инфекционного или системного процессы в тканях позвоночника :
- туберкулезный
- онкологический
- гнойно-некротический
- ревматический
- болезнь Бехтерева
Вторичный спондилит, вызванный механическим воздействием или дегенеративными процессами на поздней стадии :
- Травмы с повреждением позвонков
- Компрессионные переломы
- Поздний спондилоартроз
- Спондилез
- Стеноз позвоночного канала
В то же время дорсалгия () чаще всего связана с органами грудной клетки. Поэтому ставить самим себе диагноз «дорсопатия», если болит грудная клетка, ни в коем случае нельзя:
Предположить дорсопатию на начальном этапе может врач-терапевт, который, убедившись, что боль в спине связана не с органами, а именно с позвоночником, перенаправит больного к ортопеду для вынесения окончательного вердикта
Мышечная дорсопатия грудного отдела
Ее характерный признак — (миалгия).
Болевым источником могут быть
:
- Длительное напряжение или физическая перегрузка мышечной системы
- Миозит (воспаление мышц) в результате переохлаждения
Эти явления способны породить мышечный спазм, сопровождающийся болью — миофасциальный синдром
.
Мышечный спазм — наиболее часто встречающаяся дорсопатия в грудном отделе. Сегодня ортопеды его рассматривают как основную причину боли и начало начал всех прочих процессов:
- Хронические мышечные спазмы оказывают влияние на нервы периферической системы, запуская воспалительные процессы в них
- Начинается воспалительная дорсопатия
- Воспалительный процесс из нервных волокон ПНС передается дальше — спинномозговым корешкам
- Начинаются приступы дорсаго и дорсалгии
- Все это очень ограничивает движения и приводит к развитию вначале деформирующей, а затем дисковой дорсопатии
Не путайте обычный миозит и инфекционный. Инфекционный миозит относится к спондилиту позвоночника.
В свою очередь начальная деформирующая дорсопатия может со временем дополниться мышечной патологией:
таким примером может быть сколиоз третьей-четвертой степени, приводящий к повышенному тонусу в определенной группе мышц
Миелопатия при дорсопатии
Дисковая дорсопатия и спондилиты могут сопровождаться не только корешковым синдромом, но и к миелопатией, если поврежден спинной мозг .
Причинами этому могут быть :
- травмы и опухоли позвоночника с компрессией спинного мозга
Клиническая картина при этом может быть тяжелой — появляются спинальные симптомы :
- паралич конечностей
- утрата чувствительности кожных поверхностей
- исчезновение рефлексов
- мышечная атония
- нарушение функций мочеполовых и прямой кишки
Лечение грудной дорсопатии
Невозможно назначить лечение, имея только лишь одну запись в медицинской карточке со словом «дорсопатия».
Если есть такая запись, то это означает необходимость проведения полной диагностики:
- Рентгенографии, на основании которой может быть назначено дополнительное обследование позвоночника:
- или КТ
- Анализы крови и т. д.
Лечение назначается на основании выявленной причины .
Примерные схемы лечения
Нет единой основной схемы лечения дорсопатии — она зависит от обнаруженного заболевания :
- Если это первичный спондилит, то лечить нужно будет вначале саму болезнь позвоночника, будь то бактериальная инфекция, ревматоидный артрит, опухоль или что-то другое
- При дискогенной дорсопатии могут быть применены как консервативные, так и хирургические методы лечения
:
- Тракция
- Упражнения на растяжение позвоночника
- Микродискэктомия или операция другого типа
- Ношение ортопедического грудного корсета
- Деформирующая спондилопатия обычно не требует обезболивающего лечения
. Назначаются:
- Реклинаторы и корсеты для осанки
- Лечебная гимнастика
- При сколиозе требуется
- При мышечных спазмах весьма эффективны
:
- Физиотерапия
- Миофасциальный массаж
Лечение острой боли при дорсопатии
А вот схема лечения дорсопатии в острый период обычно стандартна:
- Больному на несколько дней предписывают постельный режим
- Выписывают уколы нестероидными средствами, анальгетиками и миорелаксантами
- Обезболивающее лечение можно также проводить и в виде
- лечебных блокад
- внутриполостных инъекций
- наружных средств:
мазей и гелей на основе , кетопрофена, капсикама и др.
- Для восстановления хрящей выписываются на основе хондроитина и глюкозамина
Профилактика дорсопатии
Профилактикой хондропатии являются:
- Взвешенное питание с содержанием:
- коллагена (холодец, морепродукты, рыба, фруктовое желе)
- антиоксидантов (морковь, свекла, петрушка, цитрусовые и др)
- кальция (творог, кефир, молоко)
- ненасыщенных жиров (растительное масло, орехи, миндаль)
- Исключите из диеты:
- канцерогенные продукты (жареные, с консервантами, усилителями вкуса и т. д.)
- тугоплавкие жиры и углеводороды
- сладкие блюда, сдобное тесто
- слишком острое, соленое, копченое
- Наложите умеренные ограничения на кофе и алкоголь
- Два раза в год можно принимать витаминные комплексы с минеральными добавками и аминокислотами
- Полезно также раз в год ездить в санаторий, где проводится талассотерапия и лечебные ванны
Ко всему этому обязательно нужно добавить соответствующий образ жизни :
Активно двигайтесь, не сидите долго в одной позе, занимайтесь спортом — и тогда дорсопатия грудного и любого другого отдела вам не грозит.
(88
оценок, среднее: 4,80
из 5)
Позвоночник – важный орган не только опорно-двигательной системы, но и от его нормальной работы зависит здоровая регуляция всей нервной системы организма.
Поэтому очень важно вовремя распознавать все его проблемы и лечить их.
Очень важно вовремя выявить дорсопатию
Дорсопатия является одной из таких проблем.
Дорсопатия – группа патологий соединительно-мышечной и костной ткани, которые проявляются в виде регулярных болей конечностей и туловища. Чаще всего встречается поясничная дорсопатия (или дорсопатия ПОП), поэтому рассмотрим ее подробнее.
Прежде всего, стоит сказать, что поясничная дорсопатия с болевым синдромом посещает практически всех.
Хоть раз за все время у большинства были моменты, когда на непродолжительное время ощущалась боль в позвоночнике, вызванная указанной болезнью. Но у некоторых она приобретает хроническое течение, и это становится настоящей проблемой.
Чаще всего болезнь появляется из-за остеохондроза. Как известно, под этим диагнозом подразумевают патологию межпозвонковых дисков, которая затем распространяется даже на тела позвонков и суставы. – причина многих негативных проявлений в спине.
Многие интересуются: в чем разница между остеохондрозом и дорсопатией?
Ответ на этот вопрос вы узнаете из видео:
Как правило, дорсопатия поясничной локализации появляется из-за следующих факторов:
- наследственная предрасположенность;
- постоянные перегрузки спины при работе (даже, если работа сидячая в одном положении);
- гиподинамия;
- проблемы с осанкой;
- различные искривления позвоночника;
- наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
- вредное питание и т. д.
Типы болевого синдрома
Различают такую боль:
- локальная;
- корешковая;
- проекционная;
- мышечный спазм.
Первый тип характеризуется постоянными проявлениями. Месторасположение боли – в очаге поражения. Во время движения ее проявления могут меняться.
Проекционная боль чаще встречается и может локализоваться на поверхности. Ее масштаб больше, поэтому пациент не всегда может соотносить этот симптом с этой патологией.
Локализация болей при дорсопатии может быть разной
Корешковые боли самые характерные. Часто именно они позволяют установить диагноз дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Это тупая, ноющая боль, становящаяся сильнее во время движения, вплоть до острого проявления. Корешковая боль ощущается даже в ногах. При кашле, чихании или напряжении она становится сильнее.
Симптомы заболевания
Кроме того, что пациент ощущает боль в спине, наблюдается тяжесть. Сама боль, как упоминалось, может быть совершенно разной. Кроме этих характерных симптомов ощущается шум в ушах, головокружение, тошнота и другие общие проявления.
Диагностика дорсопатии
Изначально врач собирает анамнез заболевания, расспрашивая больного о месте локализации боли, когда она проявляется, в каком положении тела.
Также уточняется, были ли травмы позвоночника, устанавливается, есть ли хронические заболевания, опухоли.
Все это делается для того, чтобы выяснить, есть ли повод у пациента иметь инфекционный процесс, аутоиммунный, опухолевый, который может влиять на позвоночник.
Перед тем как поставить диагноз, специалист всесторонне изучит пациента
Как только подозрение на дорсопатию становится ясным, делают более точные диагностические процедуры, а именно:
- общий и биохимический анализ крови;
- рентгенография позвоночника в нескольких проекциях;
- МРТ и КТ позвоночника.
И только когда установлено, что есть это заболевание, назначают конкретное лечение.
Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте
Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение заболевания
Прежде всего, различают несколько форм дорсопатии:
- острая (длится до 3-х недель);
- подострая (3-12 недель);
- хроническая (более 3-х месяцев).
В первую очередь, при диагнозе дорсопатия поясничного отдела поможет и втирание хондропротекторов, других обезболивающих , эфирных масел. Они позволяют снять боль, уменьшить воспаление. Но на этом терапия не заканчивается.
Если есть острая форма болезни, резко сокращают двигательную активность, назначают обезболивающие, .
Неплохим лечением будет ЛФК при дорсопатии поясничного отдела позвоночника в хронической форме.
Комплекс упражнений позволяет постепенно вернуться в обычный ритм жизни, так как нагрузка постепенно увеличивается.
Познакомиться с комплексом упражнений при дорсопатии поясничного отдела позвоночника вы сможете, посмотрев видео:
Кроме того, практикуется сон на ортопедическом матрасе, позволяющий позвоночнику отдохнуть и занять правильное положение во время сна.
Как видим, крайне важно делать упражнения при дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника. Медикаментозное лечение будет лишь снимать симптомы заболевания, не борясь с его сутью. Более того, ряд противовоспалительных препаратов обладает хондротоксическим действием, а это значит, что при длительном применении они принесут лишь вред позвоночнику, что усугубит течение болезни.
Поэтому без ЛФК и других подходов выйти из обострения хронической дорсопатии в состояние ремиссии не выйдет.
Классическая схема лечения дорсопатии:
- в первые три дня строго соблюдается постельный режим, принимается ряд обезболивающих по часам, вводятся миорелаксанты;
- гимнастика при дорсопатии пояснично крестцового отдела в умеренном режиме практикуется уже на 3-10 день;
- на 10-20 дни часть препаратов уже не вводится, но больной активно занимается лечебной физкультурой, ему делают массаж;
- с 20 по 40 день физкультура становится активной, больному нужно как можно больше двигаться.
Такое комплексное лечение позволяет в максимально краткие сроки вывести пациента из затяжного заболевания без особых последствий для позвоночника.
Но делать это нужно не самому, а обращаться к врачу, который проведет обследование, будет реагировать на конкретный индивидуальный случай, а не применять общие принципы ко всем.
После того, как заболевание проходит, больному нужно переосмыслить образ своей жизни. Ведь существуют факторы, которые провоцируют заболевание. А чтобы дорсопатия не обострялась постоянно, нужно их исключить из своей жизни. Тогда можно на всю жизнь забыть об этой проблеме, если слаженно вместе с врачом с нею бороться.
Но если не провести комплексное лечение дорсопатии, то дискомфортные ощущения вскоре возникнут вновь.
Дорсопатия – что это такое
Дорсопатией называется любая патология позвоночника, течение которой сопровождают боли. Это происходит при поражении позвонков, межпозвонковых дисков, связок, мягких тканей. Клиника дорсопатии включает многие . Но дорсопатия - значительно более обширное понятие. Этим термином обозначают и , инфекционные патологии спинного мозга.
Пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пояснично-крестцовый отдел чаше всего поражается дегенеративно-дистрофическими патологиями - , . Именно в нем обычно возникают острые приступы люмбаго, или . Разрушение дисков и позвонков приводит не только к болезненности поясницы, но нарушениям работы органы малого таза. Например, при больные не могут контролировать опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
Шейного отдела позвоночника
Дорсопатия в шейном отделе проявляется . Она может быть спровоцирована как , так и , межпозвоночной грыжей, злокачественными новообразованиями в позвоночнике. Поражение именно шейного отдела становится причиной . Происходит ущемление этого кровеносного сосуда, по которому в головной мозг поступают кислород и питательные вещества. Поэтому шейные дорсопатии практически всегда сопровождаются , и слуховыми расстройствами.
Грудного отдела позвоночника
Поражение грудных дисков и позвонков встречается довольно редко. Они почти не подвергаются повышенным нагрузкам при движении, хорошо укреплены ребрами. Наиболее часто диагностируется , анкилозирующий , системные патологии. Дискомфорт в спине может быть спровоцирован также предшествующей травмой, например компрессионным переломом позвонков. Характерная особенность грудной дорсопатии - появление , напоминающих приступ стенокардии.
Стадии дорсопатии
Стадия дорсопатии определяется по характерным рентгенографическим признакам поражения дисков и позвонков дегенеративно-дистрофической патологией. Это количество сформировавшихся костных наростов (), степень разрушения хрящевых тканей и деформации костных структур. Для каждой стадии характерны свои клинические проявления.
| Стадии дорсопатии | Характерные особенности |
| Первая | Морфологические изменения на рентгенограмме отсутствуют. После физических нагрузок возникают слабые дискомфортные ощущения, часто принимаемые больным за мышечное перенапряжение |
| Вторая | На краях костных пластинок образуются единичные остеофиты на фоне умеренной деформации позвонков, уплощения дисков. Боль возникает в дневные часы, усиливается при повышении двигательной активности |
| Третья | При остеохондрозе на этом этапе наблюдается формирование грыжевого выпячивания, появляются первые неврологические расстройства. Боли становятся постоянными, возникают днем и ночью |
| Четвертая | Позвонки сильно деформированы, образуются множественные костные наросты. Диск истончен, частично или полностью разрушен. Интенсивность болей может несколько снижаться из-за намеренного ограничения человеком подвижности |
Классификация патологии
В неврологии, вертебрологии, ортопедии дорсопатии подразделяются на шейные, грудные, поясничные, пояснично-крестцовые. Также общепринята классификация, в основе которой лежат причины поражения позвоночных структур:
- деформирующие дорсопатии - заболевания, протекающие на фоне дистрофических изменений в межпозвонковых дисках без нарушения их целостности. В эту группу включены лордоз, кифоз, остеохондроз, ;
- спондилопатии - патологии, проявляющиеся в виде дистрофических изменений позвоночника с ограничением подвижности и болевым синдромом. К ним относятся болезнь Кальве, спинная сухотка, сирингомиелия.
Выделяют также прочие дорсопатии - дискогенные поражения межпозвонковых дисков с нарушениями структуры фиброзных колец и пульпозных ядер. Это , межпозвоночные грыжи.
Причины возникновения заболевания
Дорсопатии чаще диагностируются у пожилых пациентов из-за естественного старения организма, замедления скорости восстановительных процессов. У молодых людей патологии развиваются вследствие повышенных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, предшествующих травм. Спровоцировать боли в спине или шее могут уже имеющиеся заболевания:
- , склеродермия, системная красная волчанка;
- нарушение работы щитовидной железы, надпочечников;
- расстройства кроветворения, в том числе гемофилия;
- респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции.
К предрасполагающим факторам относятся дефицит в организме микроэлементов, витаминов, лишний вес, климакс, частые переохлаждения.
Симптоматика патологии
Характер и выраженность симптомов зависит от локализации дорсопатии. Шейная проявляется и мельканием мушек перед глазами, поясничная - изменением чувствительности. А пациенты с грудной дорсопатией обычно обращаются сначала к кардиологу с жалобами на острые боли в сердце. Но есть ряд общих признаков поражения различных отделов позвоночника:
- ноющие, тянущие или стреляющие боли, ослабевающие в положении лежа;
- повышенное компенсаторное напряжение мышц, их болезненность при надавливании;
- ограничение подвижности, возникающее в ответ на сильные боли;
- расстройства чувствительности - покалывание, онемение, ощущение ползающих мурашек;
- слабость и атрофия мышц.
Особенно тяжело протекают дорсопатии, спровоцированные инфекциями. , возникают озноб и лихорадочное состояние.
Методы диагностики
Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, данных анамнеза, результатов ряда тестов, оценивающих функциональную активность пораженного отдела позвоночника. Для его подтверждения назначается инструментальные исследования - рентгенография, УЗИ, МРТ или КТ. А для исключения ревматических и инфекционных патологий показана , серологическая диагностика биологических образцов.
Как лечить дорсопатию позвоночника
Практикуется комплексный подход к лечению дорсопатий. Используются фармакологические , проводятся и . В период обострений пациентам рекомендован постельный или полупостельный режим с исключением нагрузок на позвоночник.
Корсетирование
Ортопедическая коррекция позволяет зафиксировать позвоночные элементы в анатомически правильном положении, предупредить их смещение, снизить выраженность болей. Пациентам с шейной дорсопатией рекомендуется ношение , с грудной и поясничной - эластичных ортезов с ребрами жесткости.
Медикаментозная терапия
Для устранения острых болей используются инъекционные растворы - Мелоксикам, Ксефокам, . При их неэффективности проводятся блокады с (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Справиться с умеренными болями позволяет прием таблеток НПВС - Кеторола, Найза, Нурофена. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью . Это , Долгит.
Физиотерапия
В лечении дорсопатий применяются , УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение. В остром, подостром периоде проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, группы B, .
Лечебная физкультура
Сразу после купирования острых болей врач ЛФК составляет индивидуальный . Их ежедневное выполнение способствует улучшению кровообращения в позвоночнике, укреплению мышц шеи и спины, ускорению процессов восстановления тканей.
Врач присутствует на первых занятиях, подсказывает, как правильно дозировать нагрузки. В дальнейшем тренироваться можно в домашних условиях.
Массаж
В комплексном лечении дорсопатии применяется акупунктурный, вакуумный, соединительнотканный, сегментарный массаж. Но наиболее востребован классический, направленный на укрепление мышечного каркаса спины, устранение спазмов, повышения объема движений. Во время проведения процедуры массажист воздействует только на мышцы, выполняя вибрации, растирания, разминания.
Остеопатия
Иногда избежать операции на позвоночнике позволяет - врачу узкой специализации (ортопед, травматолог). После изучения рентгенограмм он обследует пораженный дорсопатией отдел позвоночника с помощью поверхностной и глубокой пальпации. Затем мануальный терапевт вправляет сместившиеся диски, выполняет вытяжение мышц для увеличения расстояния между позвонками.
Операция
Если боли не получается устранить медикаментозно, то пациента готовят к операции. Показаниями к ней становятся возникшие осложнения, быстрое прогрессирование патологии. Хирургическое вмешательство обычно заключается в декомпрессии позвоночного канала или . Оно выполняется различными способами - ламинэктомией, открытой или эндоскопической дискэктомией, микродискэктомией.
Народные методы и рецепты
Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, для лечения дорсопатий любого происхождения не используются. Врачи разрешают применять их только после проведения основной терапии. На этапе устойчивой ремиссии с помощью народных средств избавляются от слабых дискомфортных ощущений, возникающих после переохлаждения или поднятия тяжестей.
Масло шалфея
Емкость из темного стекла наполняют на 2/3 свежими стеблями, листьями, цветками шалфея, вливают до горлышка растительное масло - оливковое, подсолнечное, льняное, миндальное. Настаивают в темном месте при комнатной температуре 2-3 месяца, втирают в болезненные участки.
Чеснок
В стеклянную емкость объемом 0,5 л кладут 15-20 очищенных зубчиков , вливают 400 мл водки или медицинского спирта, разбавленного равным количеством дистиллированной воды. Настаивают в темном месте месяц, втирают в спину, заднюю поверхность шеи до 2 раз в день.
Сельдерей
В народной медицине для лечения дорсопатии используется свежевыжатый сок сельдерея. Для его приготовления используют надземную часть растения и клубни. Принимают сок по 100 мл 3 раза в день после еды в течение месяца.
Возможные осложнения
Для каждой дорсопатии характерны свои осложнения. Если больной не обращается за медицинской помощью, то при сформировавшейся межпозвоночной грыже возможно развитие синдрома позвоночной артерии, дискогенной миелопатии, . А любая дегенеративно-дистрофическая патология может стать причиной сращения костных структур позвоночника, обездвиживания пораженного отдела.
Прогноз специалистов
При своевременном диагностировании дорсопатии, проведении грамотного лечения прогноз благоприятный. Выявление патологии на поздних стадиях позволяет устранить боли только с помощью хирургического вмешательства.
Профилактика
Основные профилактические меры развития дорсопатии - исключение повышенных нагрузок на позвоночник, коррекция веса, ежедневные занятия лечебной физкультурой. Врачи рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя, включить в рацион свежие овощи, фрукты, зелень.
Слово дорсопатия происходит от латинского dorsum — спина и греческого pathos — болезнь. Это и есть фактически болезнь спины, объединяющая в себе группу заболеваний позвоночника и окружающих его тканей (связок, мышц) не воспалительного, и не опухолевого характера. Сюда относятся дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника:
- остеохондроз (заболевание межпозвонковых дисков);
- остеохондропатия (болезнь Шойермана — нарушение развития позвоночника);
- деформирующий спондилез — дистрофические изменения позвонков;
- спондилоартроз — заболевание суставов позвоночника;
- остеопороз — постепенное разрушение, разрежение костной ткани.
Все эти заболевания, то есть дорсопатия позвоночника, могут развиться в любом его отделе, но чаще всего она имеет системный характер, с более выраженным поражением того или иного отдела.
Дорсопатия позвоночника имеет множество причин, которые часто сочетаются:
- нарушение кровообращения в позвоночнике;
- нарушение обменных процессов (недостаток кальция, белка, витаминов);
- слабое развитие мышечной системы;
- гиподинамия;
- ожирение;
- травмы спины и позвоночника.
Важно: Нередко зачатки дорсопатии позвоночника закладываются еще с детства — у недоношенных и ослабленных детей, часто болеющих и отстающих в физическом развитии. Родителям это надо иметь в виду, чтобы больше внимания уделять этому вопросу.
Как проявляет себя дорсопатия позвоночника?
Первые и основные симптомы любой дорсопатии — боли в спине и ограничение движений позвоночника. Если заболевание прогрессирует, может появиться деформация позвоночника — нарушение осанки, сутулость, сколиоз, сглаженность или усиление естественных прогибов (лордозов), усиление грудного кифоза (сутулость). О том мы писали в прошлой статье и советовали сохранить ее ссылкую
Ущемление нервных корешков приводит к развитию неврологической симптоматики — шейного, грудного и пояснично-крестцового радикулита, парестезиям конечностей и туловища (покалывание, онемение), нарушениям чувствительности. При сдавливании нервных волокон спинного мозга могут возникнуть нарушения тазовых органов — задержка мочи, запоры, расстройства половой функции.
Чем опасно заболевание?
Дорсопатия позвоночника — прогрессирующее заболевание. При отсутствии должного лечения она приводит к развитию ряда осложнений:
- образованию протрузий и грыж межпозвонковых дисков;
- смещению позвонков (спондилолистезу);
- резкому нарушению функции позвоночника;
- нарушению функции внутренних органов (грудной, брюшной полости, таза);
- нарушению мозгового кровообращения (из-за сдавления позвоночной артерии);
- развитию атрофии и котрактур мышц;
- развитию парезов и параличей конечностей.
Наибольшей выраженностью отличается дорсопатия поясничного отдела позвоночника, потому что он испытывает наибольшую статическую (осевую) и динамическую нагрузку.
Важно: Во избежание развития осложнений необходимо своевременное обследование и лечение — уже при появлении самых первых симптомов заболевания.
Какие методы обследования применяются?
Поскольку это системное заболевание, то проводится полное обследование позвоночника, независимо от того, в каком его отделе возникают боли. Применяют следующие методы диагностики:
- рентгенографию, на которой можно определить грубые изменения, деформации позвоночника, определить угол патологического отклонения его оси;
- компьютерную томографию (КТ) — высокоточное послойное исследование позвоночника;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) — определяет структурные и функциональные нарушения в тканях позвоночника;
- УЗИ позвоночника (ультразвуковое сканирование);
- контрастную миелографию — исследование спинального канала, спинного мозга;
- электромиографию — исследование мышечной системы.
После обследования пациент направляется на консультацию к вертебрологу, неврологу, при необходимости к спинальному хирургу.
Чем лечат дорсопатию?
Лечение любого заболевания, входящего в понятие дорсопатия позвоночника, всегда проводится комплексно:
- коррекция нагрузки на позвоночник — ограничение поднятия тяжестей, равномерное распределение нагрузки;
- лечебная физкультура для укрепления мышц спины, плавание;
- физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия;
- лазеротерапия;
- массаж, мануальная терапия;
- диетотерапия;
- медикаментозное лечение (обезболивающие препараты, спазмолитики, миорелаксанты для расслабления мышц, витамины, сосудорасширяющие и восстанавливающие хрящ препараты — хондропротекторы);
- санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия — ванны, пелоидотерапия — грязелечение).
В случае неэффективности консервативного лечения, а также при наличии грубых органических изменений в позвонках и дисках, выполняют различные операции на позвоночнике (пластика позвонков и дисков, исправление деформаций, стабилизация позвоночника). Чаще всего операции применяются при лечении дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Профилактические методы
Еще с древности в медицине существует неопровержимый постулат: профилактика лучше, чем лечение, и он как нельзя лучше подходит к болезням позвоночника. Их развитие можно предупредить, ведя активный образ жизни, занимаясь спортом, соблюдая диету и следя за весом.
Если все же дорсопатия появилась, своевременное лечение, правильное питание и ежедневное выполнение специальных упражнений может остановить болезнь и предупредить развитие осложнений.
Дорсопатия позвоночника — не приговор. Посещение специалиста, своевременное и регулярное лечение с активным участием в этом самого пациента позволит стабилизировать состояние и надолго забыть о болях в спине.
Чтобы понять, что такое дорсопатия и почему болезнь получила подобное название, следует обратиться к дословному переводу. По латыни «dorsum» означает «спина», а «patia»– «болезнь». Поэтому дорсопатией называют заболевания, поражающие позвоночник, в данном случае пояснично-крестцовый отдел. Сопровождаются периодическим болевым синдромом, обладают дегенеративным, дистрофическим, деформирующим, воспалительным и травмирующим характером.
Дорсопатия чаще всего развивается у людей старше 50 лет, так как в их организме начинают происходить дистрофические изменения костной ткани. Но иногда недуг поражает и молодежь. Известно несколько разновидностей подобной патологии, но чаще всего (в 60-80%) встречается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Такая ситуация связана с тем, что область поясницы является самой уязвимой.
Дорсопатия пояснично-крестцового отдела может быть:
- Острой – длится не более трех недель;
- Подострой – продолжительность болезни варьирует от трех до 12 недель;
- Хронической – симптоматика сохраняется более 12 недель.
Известно множество факторов, способных привести к возникновению дорсопатии:
- Наследственная предрасположенность;
- Длительное пребывание в неудобных позах и несоблюдение эргономических приемов;
- Гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
- Периодические чрезмерные нагрузки у людей, не занимающихся физической работой;
- Патологии позвоночника (остеохондроз, остеомиелит, опухоли);
- Нарушения осанки (сколиоз, кифоз, сутулость);
- Травматические повреждения;
- Вибрации;
- Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта;
- Нарушения обмена веществ;
- Работа в условиях низкой температуры и повышенной влажности;
- Частые простуды;
- Ожирение;
- Однообразное питание;
- Курение;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Чрезмерное потребление пряностей, копченостей, солений, жареных блюд.
Обычно поясничная дорсопатия развивается под воздействием нескольких факторов.
Симптомы и стадии развития
В развитии дорсопатии различают 4 стадии:
- Первая – патологические изменения охватывают только межпозвоночный диск, симптоматика отсутствует;
- Вторая – повреждаются суставы, защемляются нервные корешки;
- Третья – образуются протрузии и грыжи, что сопровождается острыми болями;
- Четвертая – позвонки смещаются, вследствие чего мышцы спазмируются, ограничивается подвижность позвоночника.
Основной признак патологии – болевые ощущения на уровне поясницы. Они могут быть:
- Локальными – возникают всегда в участках поражения позвоночника, они постоянные, усиливаются при изменении позы;
- Проекционными, или отраженными – проявляются по ходу поврежденного нерва;
- Корешковыми, или невропатическими – они тупые и ноющие, всегда иррадиируют в конечности и крестец, при физических нагрузках усиливаются, приобретая «простреливающий» характер.
- Некорешковыми – причиняются мышечными спазмами.
Также обнаруживаются и другие симптомы:
- Головокружения;
- Тошнота;
- Шум в ушах;
- Мышечное напряжение и спазмы;
- Снижение рефлексов;
- Сутулость и хромота;
- Ограничение амплитуды движений;
- Ломота и онемение в конечностях;
- Нарушение чувствительности (парез);
- Мышечная слабость, а нередко и паралич.
Эти признаки характерны для большинства больных. Но возможны и индивидуальные особенности в проявлении дорсопатии. При появлении малейших симптомов патологии следует обратиться к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи дорсопатия перейдет в хроническую форму.
Диагностика
Сначала врач изучает жалобы пациента и определяет присутствие в анамнезе заболеваний и травм позвоночника. Затем пациента направляют на диагностическое обследование:
- Рентгенографию позвоночника – этот метод является основным;
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
- Электронейромиографию – позволяет определить состояние мышц и нервов;
- Анализы крови.
На основе результатов диагностики подбирают индивидуальные методы лечения дорсопатии.
Методы лечения
Если диагностирована пояснично крестцового отдела позвоночника, лечение должно быть комплексным. Только в таком случае удастся победить болезнь. Обычно лечат дорсопатию консервативными методами. К хирургическому вмешательству прибегают только при сильном повреждении позвоночника и невозможности купировать боли лекарствами.
Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника должно устранить болевой синдром и восстановить функционирование спинномозговых корешков.
На начальных стадиях болезни все усилия направляют на купирование боли. С этой целью ограничивают физическую активность, назначают блокады, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Рекомендуется спать на ортопедических постельных принадлежностях и периодически носить корсет.
Только после устранения боли приступают к восстановлению организма и проведению мероприятий по предотвращению прогрессирования патологии. Врач подбирает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Он поможет укрепить мышечный корсет, выработать правильную осанку, увеличить гибкость позвоночника. Мануальная терапия избавит от мышечных спазмов, подкорректирует осанку, активирует кровообращение и улучшит питание тканей.
