Диастема – это видимая щель между передними зубами, находящаяся как в верхнем, так и в нижнем зубном ряду. В народе такую щель часто называют «щербинкой». Диастема чаще встречается в верхнем ряду, промежуток между зубами составляет 2-6 мм, но может достигать и 10 мм.
Многие люди часто путают диастему с тремой. И первый и второй термин означает промежутки между зубами, но диастема – это щель между передними центральными зубами вверху или внизу, а тремы – это щели между всеми остальными зубами.
Диастема – явление не редкое, эта щель встречается у 15-20% людей. Большинство обладателей такой межзубной щели считают это серьезным дефектом, начинают комплексовать по поводу своей улыбки, ограничивают себя в общении с другими людьми, что негативно сказывается на их личной жизни и профессиональной деятельности. И лишь некоторые превращают диастему в свою «фишку», подчеркивая ею свою индивидуальность и неповторимость.
Основные признаки
- Видимая щель между центральными зубами.
- Межзубная щель не всегда параллельная, может быть треугольной формы.
- Нарушения речи – шепелявость, присвистывание, человек не выговаривает некоторые буквы.
- Пародонтит.
- Неправильный прикус.
Почему возникает щербинка между зубами?
Основная причина диастемы – наследственность: обычно 50% родственников также имеют такую щель между зубами. На генетическом уровне передается низкое прикрепление уздечки верхней губы, которое и становится основой для возникновения межзубной щели.
Другие возможные причины:
- Раннее выпадение переднего молочного зуба.
- Неправильное положение передних зубов.
- Микродентия центральных резцов.
- Врожденное отсутствие зубов – у некоторых людей вырастают не все зубы, чаще всего не вырастают боковые резцы. Из-за их отсутствия появляется дополнительное пространство в зубном ряду, в которое смещаются передние зубы, удаляясь друг от друга.
- Аномалии боковых резцов – если боковые резцы вырастают меньше нормального размера, то дополнительно пространство могут занять центральные зубы. Боковые резцы можно расширить с помощью коронок или виниров.
- Вредные привычки (привычка грызть ногти, карандаши, семечки, сухарики) – способствуют повороту центральных резцов по вертикальной оси и другим деформациям челюсти.
Выделяют 2 вида диастемы: ложную и истинную. Ложная диастема проявляется в период смены временного прикуса на постоянный. Межзубная щель возникает в детском возрасте и считается нормальным состоянием, поскольку после окончательной смены молочных зубов на коренные она исчезает. Истинная диастема проявляется уже при постоянном прикусе и самостоятельно не исчезает, поэтому необходима консультация стоматолога.
Также диастема бывает симметричной и несимметричной. Симметричная – это когда оба центральных резца смещаются от центральной оси на одинаковое расстояние. Несимметричная – когда резцы смещаются на разное расстояние или один из центральных зубов расположен нормально, а другой смещается.
Диагностика
Щель между центральными зубами заметна даже визуально, поэтому для диагностики диастемы достаточно обычного осмотра полости рта у стоматолога. Для установления причины диастемы выполняют рентгенографию, снимают слепки челюсти, анализируют форму, наклон резцов, корней, симметричность щели, правильность прикуса и т.д. Обычно пациентов направляют на консультацию к зубному ортопеду, хирургу и ортодонту, иногда осмотр полости рта пациента производится коллегиально.
Как исправить диастему?
Устранение диастемы проводится терапевтическими, ортопедическими, хирургическими, ортодонтическими методами или их комбинациями.
Терапевтические методы представляют собой косметическую реставрацию: межзубную щель закрывают с помощью композитных виниров. Вся процедура выполняется за 1-2 посещения стоматолога.
Ортопедическое лечение диастемы также предполагает использование тонких керамических пластинок – виниров, которые приклеивают на переднюю поверхность зуба таким образом, чтобы закрыть межзубную щель. Видимая часть зуба покрывается пластинкой толщиной до 0,7 мм, а внутренняя сторона остается нетронутой. Современные виниры не вызывают аллергии, они прочны и долговечны, подбираются под цвет зубов индивидуально и стойко держат цвет. Из минусов стоит отметить дороговизну материалов, а также повышенный риск возникновения кариеса.
Другое направление ортопедического лечения – использование коронок (цельнокерамических или металлокерамических). Коронку изготавливают индивидуально, перед установкой коронки здоровый зуб обтачивают (что нежелательно для детских зубов).
Хирургическое лечение диастемы предполагает пластику уздечки верхней губы или языка. Обычно после операции необходимо дальнейшая ортодонтическая коррекция. К этому методу прибегают тогда, когда установлено, что причиной диастемы является уздечка губы.
Ортодонтическое лечение проводится с помощью вестибулярных пластинок или брекетов. Пластинка лучше подходит для коррекции в детском возрасте (до 12 лет), поскольку зубы еще можно подправить на место, а для окрепших зубов подойдут только жесткие брекеты. Такое лечение не требует шлифовки или обтачивания зубов, однако и результат проявляется не так быстро – коррекция длится от полугода до 2-3 лет. Брекет-система может быть полной (на верхних и нижних зубах или только на верхних) или частичной (лишь на некоторых верхних зубах), также можно использовать съемный аппарат типа ретейнера.
Выбор метода исправления диастемы зависит от причины ее возникновения, степени ее выраженности, а также от желания пациента, поскольку не все люди соглашаются на ношение брекетов и, тем более, на операцию.
Устранение щели между передними зубами у детей
У детей коррекцию межзубной щели нужно начинать как можно раньше. В первую очередь необходимо выяснить вид диастемы – ложная или истинная. Делается это с помощью рентгеновского снимка – при истинной диастеме корни центральных резцов формируют бороздку или шов между зубами.
Если шов заполняется костной или соединительной тканью, то проводят кортикостомию – хирургическую операцию для коррекции небного шва. Операция болезненна, ранка у ребенка долго заживает.
Если причиной большого межзубного промежутка стало появление молочных зубов большого размера, то их следует удалить, чтобы они не мешали нормальному росту центральных резцов.
Следует следить за вредными привычками ребенка (сосание пальца, карандаша, привычка грызть ногти) и вовремя бороться с ними. Подобные вредные привычки влияют на рост зубов и могут стать причиной формирования щели между центральными зубами не только у детей, но и у взрослых.
Проблема реставрации диастемы
Клинические случаи с закрытием диастемы (особенно большой) всегда представляет собой проблему в ежедневной практике любого стоматолога.
Основной вопрос: как создать действительно правильные пропорции зубов? Не меньше беспокойства и трудностей заключается в выборе материала, который размещается между центральными резцами – потому что есть крупный десневой сосочек. В этой статье я постараюсь ответить на эти вопросы на примере клинического случая.
Метод лечения диастемы [КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ]
Исходная ситуация.
Изображение 1
Перед началом лечения были сделани гипсовые модели челюстей, с помощью которых была распланирована будущая работа и проведено диагностическое восковое моделирование. На основе воскового моделирования получены силиконовые индексы небной поверхности зубов.
Изображение 2.
Обратите внимание, что диастема очень большая.
Изображение 3
Исходная ситуация ещё раз.
Изображение 4
Изображение 5
Вид сбоку.
Изображение 6
Очень крупный десневой сосочек.
Изображение 7
Небольшое стирание резцов.
Изображение 8
При планировании таких клинических случаев, предполагая форму будущих зубов, важно понимать, что для получения гармоничных пропорций, необходимо увеличить не только ширину зубов, но и их высоту.
Изображение 9
В большинстве клинических случаев стоматолог может увеличить высоту зуба в направлении режущего края. Тем не менее для защиты режущих краев зубов от перегрузок, в таких случаях необходимо также увеличивать высоту клыков.
Этапы устранения диастемы
Для получения нужной формы необходимо добавить реставрационный материал прямо поверх десны между зубов. Итак, как это можно сделать?
Первый этап исправления диастемы
Начинается с подбора цвета.
Изображение 10
2) Изоляция одного из двух центральных резцов.
Изображение 11
3) Без препарирования проводится пескоструйная обработка медиальной поверхности эмали, наносится протравка и проводится адгезивная обработка.
Изображение 12
4) Затем с использованием матрицы Mylar округлой формы вносится небольшое количество композита на латеральную поверхность зуба с небольшим давлением по направлению к десне.
Изображение 13
Изображение 14.
5) Такая же процедура проводится для второго центрального резца.
Изображение 15
В результате с небольшим усилием были выполнены участки реставрации, которые были самыми сложными для изготовления по шаблону. Кроме того, эти композитные надстройки будут удерживать флосс на шейках зубов после наложения коффердама.
Изображение 16
Второй этап устранения диастемы
– препарирование зубов.
Изображение 17
Во время этой процедуры желательно контролировать объем удаленных тканей с помощью силиконового индекса, полученного по восковому моделированию.
Изображение 18
1) Изоляция.
Изображение 19
2) Пескоструйная обработка.
Изображение 20
3) Динамическое протравливание с использованием UltraEtch.
Изображение 21
Протравливание….
Изображение 22
4) Бондинг с использованием OptiBond FL.
Изображение 23
Изображение 24
5) Внесение композита Ceram-X Duo E2 для небного слоя на силиконовый индекс.
Изображение 25
Выполнение процедуры на четырех резцах.
Изображение 26
6) Щелевидное пространство между небным эмалевым слоем и зубом заполняется небольшим количеством жидкотекучего композита оттенка ОА3
Изображение 27
Это позволяет заполнить полученное пространство без образования воздушных пор.
Изображение 28
7) Внесение композитной массы Ceram-X DUO D2 для имитации дентина.
Изображение 29
8) Моделирование тела дентина и мамелонов.
Изображение 30
Моделирование…
Изображение 31
Моделирование……..
Изображение 32
Моделирование…………………………
Изображение 33
9) Моделирование дополнительных мамелонов из композита Esthet-X A3.
Изображение 34
Моделирование дополнительных мамелонов…
Изображение 35
10) Нанесение оттенка OBN композита Enamel Plus для большей прозрачности режущего края. Этот оттенок укладывают между мамелонов.
Изображение 36
Просто фото. Композит Enamel Plus, оттенок OBN.
Изображение 37
11) Нанесение слоя тела эмали из композита Esthet-X A1.
Изображение 38
Нанесение слоя тела эмали…
Изображение 39
12) Нанесение полупрозрачного слоя эмали из композита Esthet-X CE.
Изображение 40
13) Внесение композита на боковые поверхности с использованием тонких прозрачных полосок.
Изображение 41
Для получения подхода в труднодоступных местах – под десневым сосочком, мы используем следующий метод.
Между зубами вводится металлическая секционная матрица для боковых зубов полукруглой формы. Один край матрицы давит и отодвигает десневой сосочек, освобождая место в той области, где необходимо нанести композит. Сначала процедура выполняется для одного центрального резца, а затем для второго.
Изображение 42
Крайне важным условием для успешного внесения материала в этой области является тщательная его полировка под десной в месте перехода композита к корню зуба.
Изображение 43
Это делается с помощью абразивных штрипсов.
Изображение 44
Изображение 45
В конце первого посещения было проведено контурирование реставраций. Все последующие шаги были выполнены в следующее посещение.
Изображение 46
Последний этап закрытия диастемы
Следующее посещение состоялось через 3 дня
Изображение 47
Большой острый нависающий край был обнаружен на небной поверхности одного из резцов.
Изображение 48
В это посещение было выполнено исправление дефектов реставрации — небольшое смещение центральной линии — и весь комплекс работ по окончательной обработке реставрации.
Изображение 49
Состояние зубов перед записью видео.
Изображение 50
Окончательный результат лечения диастемы.
Изображение 51
Изображение 52.
Изображение 53.
Изображение 54.
Изображение 55.
Изображение 56.
Изображение 57.
Изображение 58 — Окончательный результат.
Прямой метод закрытия диастем (Вывод)
Прямой метод закрытия больших диастем с использованием композиционных материалов имеет большой потенциал. Изготовление непрямых керамических реставраций гораздо сложнее в таких ситуациях. Тем не менее этот метод может быть использован только при строгом соблюдении всех этапов. Очень важна окончательная обработка реставрации.
Закрытие Диастемы Художественная Реставрация [Виниры При Диастеме] обновлено: Январь 6, 2017 автором: Валерия Зелинская
Диастема - щель между передними зубами - встречается не так уж и редко: у 20% населения есть эта патология и чаще всего лишь на верхней челюсти. Диастема - разновидность тремы , щелей между зубами. На передних верхних зубах. На нижней челюсти она бывает редко. Некоторых людей наличие диастемы никак не беспокоит, они всю жизнь живут с этим и считают это своей изюминкой. Другим же не нравится её эстетический вид, или точнее эстетика всей улыбки, особенно если диастема очень большого размера. Согласно статистике, большинство из имеющих так называемую щербинку, считают это недостатком. Диастема развивает в них разного рода комплексы. Такие люди могут иметь трудности в общении, что очень негативно влияет на их личную жизнь и карьеру.
Причины возникновения щели между передними зубами
Основной причиной наличия диастемы является слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы. К тому же, щель между передними зубами может возникнуть при наличии разных вредных привычек, при очень позднем сроке смены молочных зубов, при аномальной форме и размере боковых резцов, при адентии - отсутствии отдельных зубов или их групп.
Нужно также заметить, что диастема - это патология, которая относится к группе наследственных. Чрезвычайно важно различать ложную и истинную диастему. Ложная диастема практически всегда наблюдается у малышей в период смены на постоянные молочных зубов. Ко времени полной смены зубов ложные диастемы самостоятельно пропадают - щель между передними зубами у ребенка исчезает сама собой.
Как избавиться от диастемы? Способы лечения
Есть несколько методов лечения диастемы. Начиная от хирургического вмешательства и заканчивая ортодонтическим лечением. Подбор метода закрытия щели меж зубами зависит, конечно же, от причины её возникновения, а также от степени выраженности проблемы. Немаловажны здесь и пожелания самого пациента.
Если причина щели меж центральными резцами - уздечка верхней губы, в первую очередь делается её хирургическая пластика, то есть - она подрезается. А вот последующие действия будут уже зависеть от желаний пациента.
Щель между зубами можно устранить следующими методами:
- Терапевтическим , с помощью художественной реставрации с композитными винирами.
- Ортопедическим , когда дефект закрывается при помощи керамических виниров или коронок. Выглядит это лучше, чем в случае с композитным материалом.
- Ортодонтическим методом. Самый долговременный, но и самый лояльный и качественный по отношению к тканям зубов, потому что они никак не шлифуются и не обтачиваются. , применяемые в наше время, легко справляются с диастемой. Они совершенно незаметны для окружающих и не доставляют никаких проблем пациенту. На сегодняшний день лечение диастемы с помощью элайнеров - наиболее незаметный для окружающих и быстрый способ исправления дефекта пустого зубного пространства - щели между зубами, которая причиняет столько дискомфорта ее носителям.
До и После: лечение диастемы с помощью элайнеров
Исходим из того, что диастема – непропорционально большой (по сравнению с обычным) промежуток, отделяющий два соседних более или менее расставленных зуба. Элайнеры обладают исключительной возможностью спрогнозировать все будущее лечение на компьютере и увидеть конечный результат еще ДО начала лечения. Диастема вообще прекрасно исправляется без брекетов. Элайнеры справляются с задачей на все 100%. В данном примере лечение диастемы заняло 5 месяцев. Посмотрите фото диастемы ДО и ПОСЛЕ лечения.
Как видим, от диастемы не осталось и следа. И, кроме того, лечение диастемы на элайнерах прошло совершенно незаметно для окружающих.
Элайнеры Star Smile особенно эффективны при:
- случаях диастемы с положительным зубоальвеолярным несоответствием до 6 (!) мм.
- когда диастемы присутствуют в передней области: резцово-клыковая, особенно когда зубы наклонены вперед (положительный торк) и коррекция будет производиться с помощью отклонения назад (потеря торка).
- случаи с небольшими диастемами в молярной области, например, остаточные промежутки после децементирования краев при ортодонтических лечениях несъемными аппаратами
- промежутки, образованные рецидивами ортодонтических лечений с удалением с повторным открытием диастем на уровне промежутков удаления
Стоимость лечения диастемы на элайнерах
Компания Star Smile постоянно проводит мониторинг цен на ортодонтическое лечение в России, и можно говорить о том, что на сегодняшний день у Star Smile - минимальные цены в России лечения на элайнерах по сравнению со всеми другими производителями элайнеров! (Инвизилайн, Ортоснэп, 3Д Смайл)
Общая стоимость лечения диастемы на элайнерах Star Smile, в зависимости от размеров межзубной щели, может составить от 80 до 130 тысяч рублей
. Если цена вас устраивает, вы можете заполнить форму заявки внизу сайта и мы запишем вас на прием к доктору в Вашем городе. Элайнеры Star Smile применяются ортодонтами более чем в 70 городах России.
Так как мы работаем во всех федеральных округах, крупных и средних городах России и взаимодействуем со многими клиниками и ортодонтами, мы предлагаем вам возможность пройти бесплатную консультацию у высококлассных ортодонтов именно в Вашем городе, на которой вы можете обсудить проблему диастемы и определить оптимальное решение для Вас. Для этого нужно заполнить нижеследующую форму, медицинский специалист компании Star Smile свяжется с Вами и поможет, записав на консультацию на удобное время или предоставив контакты врача. Не откладывайте проблему Вашей диастемы "на потом"!
Также, с
ейчас есть возможность исправить диастему в рассрочку, по следующей стоимости:
- за самый простой случай исправления диастемы на элайнерах от 4000 рублей в месяц
- в самом сложном случае выпрямления зубов на элайнерах - менее 10 000 рублей в месяц
Вам кажется, что ваши зубы неровные?
Более подробную информацию о причинах нарушения прикуса читайте в интересном материале врача-ортодонта, к.м.н. Геворкян Т.В. " "В заключение - каким все-таки способом выравнивать зубы именно Вам?
Способов, как вы знаете, несколько, но основными являются брекеты, элайнеры и виниры. В первых двух случаях речь действительно идет об исправлении прикуса, а виниры - это, скажем, только косметическая работа. Но все равно стоит вопрос - ЧТО выбрать, какие брекеты поставить? Или остановиться на элайнерах?
Здесь вам может пригодиться подробный этих способов лечения прикуса. Более 70 параметров (!), но материал очень легко читается. И, надеемся - поможет сделать Ваш выбор.
Для детей - основными способами исправления прикуса являются пластинки, миофункциональные трейнеры, функциональные аппараты и "брекеты 2х4". О плюсах и минусах этих способов Вы можете прочитать .
Диастему вылечить элайнерами проще простого!
Лечение диастемы с помощью элайнеров - самое комфортное для вас и незаметное для окружающих.
Результат лечения - всегда 100%
Ортодонты Star Smile работают более чем в 70 городах России, и мы сможем предложить вам грамотную подробную консультацию именно в Вашем городе - абсолютно бесплатно для Вас!
Хотите бесплатно проконсультироваться по диастеме? После лечения элайнерами Вы навсегда забудете об этой щели между зубами, которая сейчас доставляет вам дискомфорт.
Диастема - это аномальное расположение центральных резцов, характеризующееся наличием между ними промежутка. Его ширина колеблется в среднем от 1 до 6 мм, однако может достигать 1 см. Как правило, явление чаще встречается в отношении верхних зубов, однако может быть сформировано и на нижней челюсти. Диастема не только доставляет психологический дискомфорт и влечет за собой трудности в коммуникации, но и способствует развитию дефектов речи, поэтому должна подвергаться врачебной коррекции.
Причины диастемы
Диастема зубов может быть вызвана следующей группой причин:
- низкое расположение уздечки верхней губы;
- короткая уздечка языка;
- преждевременная потеря одного из передних зубов;
- нарушение сроков прорезывания постоянных зубов;
- дефекты размера и формы боковых резцов;
- неправильное положение фронтальных зубов;
- плотная костная перегородка между резцами;
- сверхкопмлектные зубы;
- микродентия;
- адентия (как частичная, так и множественная);
- расщелина альвеолярного отростка;
- опухоли челюстей;
- стоматологические заболевания.
Кроме того, диастема может сформироваться при наличии вредных привычек - длительном сосании соски, онихофагии, кусании ручек и других предметов и т.д.
Классификация диастемы
Диастему делят на две большие группы:
- ложная - аномалия, наблюдаемая у детей в период смены молочных зубов на постоянные - до окончания процесса;
- истинная - наблюдается после того, как постоянные зубы полностью выросли, а щель между зубами не закрылась.
Другая классификация предполагает три вида дефекта:
- латеральное отклонение коронки. В этом случае зубы располагаются криво, но корни находятся в правильном положении. Причиной этому часто служат вредные привычки;
- корпусное латеральное смещение. Возникает в связи с короткими уздечками, наличием сверхкомплектных зубов;
- медиальный наклон коронок. Наблюдается также латеральное отклонение корневой системы, может быть спровоцировано сверхкомплектными зубами.
Симптомы диастемы
Межзубная щель может быть достаточно узкой и параллельной, однако за счет отклонения резцов она чаще приобретает треугольную форму, при которой вершина обращена к десне. Диастему могут сопровождать и другие аномалии:
- короткая уздечка;
- микродентия;
- адентия;
- нарушения прикуса;
- поворот резцов по оси;
- механическая дислалия - нарушения речи.
Диагностика диастемы
Диастема устанавливается врачом при визуальном осмотре. Для определения тактики лечения стоматолог выясняет причину дефекта, это осуществляется с помощью нескольких методов:
- определение прикуса;
- рентген, ортопантомография с целью оценки состояния корневой системы, костной ткани;
- снятие слепков и изготовление моделей челюсти для количественной оценки и проведения необходимых замеров.
Необходимыми для оценки параметрами являются: определение асимметричности или симметричности дефекта, состояние, наклон, форма корней, величина промежутка, стадия развития резцов и др.
Лечение диастемы
Диастема, лечение которой должно осуществляться во избежание осложнений, подвергается коррекции несколькими способами. Их выбор обуславливается множеством параметров - возраст, состояние корней и резцов, наличие сопутствующих патологий и т.д.
Специфика лечения у детей требует тщательной диагностики, поскольку диастема может быть ложной и не требовать серьезных вмешательств. Иногда для предупреждения дефекта может быть показано хирургическое вмешательство - пластика уздечки.
В случае если закрытие диастемы у детей имеет показания, рекомендовано начинать лечение в раннем возрасте. Показания определяются врачом с помощью нескольких методов. Например, метод рентгенографии позволяет установить следующие признаки формирующейся диастемы: корни центральных резцов образуют четко очерчиваемую борозду, на снимке заметен шов между передними зубами. Если он заполнен соединительной и костной тканью уздечки, то показано вмешательство в виде кортикотомии. Она необходима для нарушения плотности небного шва, иссечения соединительной ткани, перемещения уздечки.
Этот метод достаточно болезнен, поскольку предполагает реабилитационный период после вмешательства, что не всегда приемлемо в отношении маленьких детей. Существует и способ безоперационного лечения: врач устанавливает на зуб специальное приспособление из каучука, что позволяет выровнять щель. После изнутри размещается фиксатор, позволяющий предотвратить возвращение зубов к прежнему положению, его ношение показано более длительное время.
Если диастему вызвало появление сверхкомплектных зубов, это является показанием к их удалению, и только после стоматолог предпринимает необходимые меры по устранению дефекта.
Ортодонтическое лечение является довольно длительным и предполагает ношение специальной пластины (вестибулярной) или установку брекет-системы. Первый вариант оптимален для пациентов младше 12 лет, после - он может быть неэффективен, поэтому чаще используют брекеты - керамические или металлические.
После снятия брекетов необходимо ношение ретейнеров во избежание возврата зубов в привычное положение. Они представляют собой небольшую дугу, крепящуюся на лингвальной поверхности зубов.
Ортопедическое лечение предполагает закрытие межзубной щели с помощью виниров, коронок (цельно- и металлокерамических). Виниры наклеиваются на внешнюю поверхность зубов и устраняют щель, внутренняя сторона остается прежней. Этот метод не требует обтачивания зубов, а фиксация конструкций осуществляется с помощью специальных стоматологических клеящих веществ. Виниры подбирают по цвету, они не подвержены окрашиванию и имеют достаточно длительный срок службы, однако имеют один недостаток - довольно высокую стоимость.
Установка коронок предполагает закрытие щели со всех сторон, но требует обтачивания зубов, поэтому данный метод крайне редко используется в коррекции диастемы у детей.
Кроме того, диастема, исправление которой может занять длительное время, может также потребовать применения хирургических методов, причем не только в отношении уздечки:
- удаление дистопированных, ретинированных зубов;
- проведение межкорневой компактостеотомии - операции, которая направлена на уменьшение сопротивления компактного вещества костной ткани перед предстоящим перемещением передних резцов.
Компактостеотомия позволяет сократить время ношения брекетов и способствует более быстрому перемещению резцов и закрытию межзубной щели.
Как бы то ни было, коррекция дефекта требуется не только для эстетической привлекательности, но и для предупреждения других осложнений, а также для нормализации речевых функций при наличии дефектов.
Прогноз и профилактика диастемы
При непринятии мер в отношении диастемы возрастает риск развития пародонтита в области фронтальных зубов. Своевременное обращение к стоматологу в раннем возрасте позволяет увеличить шансы исправления дефекта, однако и во взрослом и пожилом возрасте прогноз является сравнительно благоприятным при полном соблюдении врачебных назначений - необходимо носить съемные конструкции в соответствии с рекомендациями врача, при установке несъемных - не пренебрегать ношением ретейнеров после их снятия и т.д. Только в этом случае исправить диастему представляется возможным.
Риск рецидива напрямую связан с причиной, вызвавшей дефект, а также нарушением режима.
Профилактические меры в отношении диастемы неэффективны в случае, если она обусловлена генетическим фактором, поэтому единственной рекомендацией в этом случае является своевременная коррекция особенностей и причин, провоцирующих аномалию.
- исключение вредных привычек (сосание пальца, длительное пользование соской и детскими бутылочками, кусание карандаша и т.д.);
- устранение челюстно-лицевых аномалий - своевременная коррекция длины уздечки и др.;
- профилактические визиты к стоматологу.
Устранить диастему на сегодняшний день не представляется сложным благодаря имеющимся стоматологическим технологиям, однако лучше при возможности ее предупредить.
Из этой статьи узнаете о причинах диастем, способы устранения щели между передними зубами с фото до и после, а так же методы профилактики. У взрослых, и у детей.
Диастема зубов это расстояние между передними центральными резцами. Бывает у 10 - 20 % людей. Чаще встречается на верхней челюсти, реже на нижней.
Промежуток между передними зубам для кого то эстетическая «изюминка» человека, но может отрицательно влиять на дикцию - свистящие звуки. Этот дефект можно оставить без изменений. Есть отрицательные последствия этого бездействия. О них в конце статьи.
Причины возникновения:
- 1. Малый размер резцов (1-2%).
- 2. Неправильное расположение передних зубов из-за аномалий прикуса (4-7%).
- 3. Смещение фронтальных зубов из-за повышенной нагрузки при утрате жевательных (5-8%).
- 4. Но главная причина одна (до 90%) - наличие выраженной уздечки губы, которая не дает центральным зубам стать рядом друг с другом.
Виды диастем
- ложная - при молочных зубах. Она может закрыться самостоятельно при прорезывании постоянных.
- истинная - когда все постоянные зубы уже на месте.
Профилактика и лечение у детей
С помощью банального микро хирургического вмешательства - подрезания уздечки верхней губы.Тогда щель сама закроется в подростковом возрасте. Если это благодатное время упустить, в дальнейшем ее придется устранять другими способами.Лечение диастемы у взрослых
Возможно несколько простых и эффективных способов ее устранения. Одни достаточно быстрые - пару часов (закрытие пломбами), какие то до 2-х недель (винирами) или более года (брекетами).Исправление диастемы брекетами и каппами
Ортодонтическое лечение уберет щель между верхними зубами у взрослых, и тем более у детей. Нормализует еще и прикус. Создаст благоприятные условия для пережевывания пищи и самоочищения зубов.
как делается
- На все зубы одной челюсти наклеиваются брекеты. Врач ортодонт периодически меняет металлические дуги, которые соединяют брекеты между собой. За счет этого происходит закрытие диастемы. Вариантов брекетов множество: металлические, керамические, прозрачные, лингвальные и другие. Подробнее о видах брекетов - .
- Если лечение проводится прозрачными каппами , то пациент носит их круглосуточно. Снимая только во время еды.
- Это самый долгий вариант лечения диастем.
- Когда положение остальных зубов нормальное, то для закрытия расстояния потребуется 8 месяцев.
- Если есть нарушение прикуса и аномальные положения каких то зубов. Сроки увеличатся до 12 - 18 месяцев.
- Лечение каппами проходит за 18 - 30 месяцев.
- Этот способ лечения позволит избавиться от диастемы, еще нормализует положение остальных зубов и прикуса (если в этом есть необходимость).
- Зубы обрабатываться стоматологом не будут.
- Закрывает большие промежутки.
- Лечение возможно в любом возрасте. Примеры с фото до и после ортодонтического лечения - .
- Большие сроки исправления. Особенно если исправляется только одно расстояние между центральными зубами, а с остальными зубами все в порядке.
- Не всегда возможно ставить брекеты только на одну челюсть. Часто приходится задействовать обе.
- После окончания лечения приходится удерживать полученный результат ретейнерами и каппами.
- Это самый дорогой метод для закрытия пространства между зубами.
- При работе с одной челюстью цена всего лечения со всей аппаратурой от 60.000 до 130.000 рублей. В зависимости от вида аппаратуры. Если работа проводится с двумя челюстями - умножаем на два.
- После ортодонтического лечения иногда возникают рецидивы смещения зубов. Поэтому выполняйте все предписания врача. Тогда полученный результат будет навсегда.
Реставрация диастем композитным материалом
Когда все зубы в нормальном положении и беспокоит только расстояние между передними зубами это красиво, легко и быстро исправляется композитным материалом. Во рту пациента за час-полтора. Такой вид коррекции называется пломбой, художественной реставрацией, прямым виниром .
как делается
- На боковые поверхности зубов без их обработки наносится композитный материал, изменяя их форму и закрывая промежуток между зубами.
- На оба зуба потребуется один - два часа.
- Это самый нетравматичный способ устранить диастему.
- Самый быстрый способ закрытия диастем из всех возможных.
- Полное отсутствие обработки зубов. Без бора! Абсолютно атравматично для зубов и их нервов.
- Отсутствие негативного воздействия на зуб и нерв.
- Вероятность проблем зубом такая же как и без вмешательства.
- Прочность зубов не нарушается - можно откусывать любую приемлемую пищу.
- Нужен стоматолог высокой квалификации. С большим опытом. Иначе закрытие диастемы будет выглядеть как пломба, а не художественная реставрация.
- У врача в наличие должны быть разнообразные эстетические и проверенные материалы. Чтобы красиво и надолго устранить дефект. При плохом исполнении вид зубов будет не идеален.
- Когда расстояние между передними зубами больше 2мм - результаты получается не всегда идеальными:
В таких случаях больше подойдет лечение брекетами. Или приходится задействовать боковые резцы. Чтобы центральные не становились слишком широкими:
стоимость
- 6600-13200 рублей за один прямой винир. Зависит от объема вмешательства.
- Когда работа выполняется настоящим мастером, композитные виниры прослужат до 10 - 16 лет.
- При плохой гигиене полости рта может потребоваться полировка. Раз в два - четыре года. Занимает 15-20 минут. По стоимости до 600 рублей.
- Из-за отсутствия обработки зубов нет никакого влияния на нерв зуба. Поэтому осложнений никаких быть не может.
Керамические виниры при диастеме
Надолго устраняют проблему. Но потребуют больше финансовых и временных затрат. Для коррекции небольшого промежутка будет достаточно двух виниров только на центральные два зуба:
При большом расстоянии придется делать виниры на четыре резца:
- Стоматолог обрабатывает наружные поверхностей зубов. Снимает оттиски, а на следующей встречи фиксирует виниры на зубы.
- В среднем 3-7 дней.
- При необходимости, пока идет протезирование делаются временные виниры из композитного материала.
- Не требуют от врача высоких мануальных навыков и опыта как при прямых винирах.
- На керамике меньше образуется налета, чем на своих зубах. Она никогда не изменится в цвете.
- Можно изменить цвет передних зубов - сделать их светлее.
- Наружные поверхности зубов обрабатываются полностью. Есть воздействие на нерв зуба.
- Если зубы восстановлены большими по объему пломбами - придется делать коронки.
- Керамика - хрупкий материал, поэтому придется избегать откусывания чрезмерно плотных продуктов.
- За один винир от 16.000 руб и выше.
- Срок службы до 10 - 16 лет.
- При поломки переделываются полностью.
Негативные последствия диастемы
Кроме эстетического дискомфорта и нарушения произношения свистящих звуков промежуток между зубами вызывает воспаление десны и пародонта этой области. Из-за травмирования во время еды. Это приведет к постепенному оголению корней передних зубов.Большее негативное влияние вызывает короткая уздечка губы. Если крепится вблизи с зубами. Она оказывает постоянное травмирующее воздействие на десневой край около зубов, вызывая хронический пародонтит . Тогда обнажение корней происходит с атрофией костной ткани. И достаточно быстро.
Профилактика диастемы у взрослых
Расстояние между центральными зубами появляется и во взрослой жизни. Причин несколько:- частичное отсутствие жевательных зубов,
- их разрушение,
- выраженная стираемость зубов или пломб.
Предотвратить это можно восстановлением жевательной функции боковых зубов, не допуская перегрузки передних.
