Межпозвоночная грыжа – это не самостоятельное заболевание. Это осложнение хронического дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника – остеохондроза . Межпозвоночная грыжа проявляется поражением межпозвоночного диска в виде разрыва наружного фиброзного кольца диска и смещение (выпячивание) центральной части (пульпозного ядра) за границы позвоночника.
Заболевание связано с поражением диска . Межпозвоночный диск состоит из пульпозного (студенистого) ядра , окружённого твёрдой и плотной фиброзной (соединительнотканной) оболочкой . Сверху и снизу диск ограничен хрящевой гиалиновой пластинкой , которая прикрепляет диск к позвонкам.
Причина возникновения и развитие болезни:
Межпозвоночная грыжа – это осложнение остеохондроза. Есть причины, которые вызывают развитие остеохондроза и причины, которые непосредственно вызывают образование межпозвоночной грыжи.
Причины остеохондроза
Остеохондроз – это ранее постарение позвоночника (межпозвоночного диска), вызванное нарушением кровообращения в позвоночнике. В результате происходит старение, усыхание и потеря эластичности межпозвоночного диска.
Более раннему развитию болезни способствуют:
- травмы спины;
- сформированные искривления позвоночника;
- лишний вес и ожирение;
- постоянные перегрузки позвоночника (тяжёлая работа, стресс);
- малоподвижный образ жизни.
Эти факторы ускоряют постарение диска и развитие остеохондроза.
Причины образования межпозвоночной грыжи
Грыжа диска возникает при патологических изменениях в межпозвоночном диске. Основной и самой главной причиной образования грыжи является на позвоночник. Есть 2 варианта возникновения грыжи:
- резко при одном сильном воздействии. Например, при резком рывке, поднятии тяжести или травме;
- постепенно , при постоянных и длительных нагрузках.
Развитие заболевания
В результате нагрузки диск максимально сдавливается. Фиброзная оболочка, лишённая жидкости, не выдерживает этой нагрузки и трескается. Часть пульпозного ядра начинает выпячиваться наружу из диска. Эта вышедшая часть диска и называется межпозвоночная грыжа. Если размер грыжи меньше 5 мм., то она называется межпозвоночной протрузией.
Сама по себе межпозвоночная грыжа не болит и почти не мешает жизни человека. Но, вышедшая наружу из позвоночника, часть диска вызывает ущемление находящихся рядом структур нервной системы. Ущемляться могут нервы, нервные корешки, и, даже, спинной мозг. Это вызывает серьёзные неврологические нарушения.
В месте ущемления возникает рефлекторное напряжение околопозвоночных мышц спины. Такой спазм ограничивает подвижность в позвоночнике и защищает нервный корешок от дальнейшего повреждение. Спазм мышц вызывает дальнейшее сдавливание диска и не даёт ему восстанавливаться.
Проявление болезни:
Межпозвоночная грыжа и протрузия может давать разнообразные проявления. Они вызваны ущемлением разных нервных структур. Самое частое проявление грыжи – это боль в спине . Боль возникает в том месте, где находится грыжа или захватывает несколько сегментов спины. Возникает боль при нагрузке на позвоночник (поднимание тяжестей), часто – резко. Обычно такая боль удерживается несколько часов, иногда даже несколько дней.
При ущемлении нервного корешка () боль возникает не только в спине, но и распространяется по ходу нервов. Поэтому начинает болеть не сама спина, а руки или ноги . Например, всем известный неврит седалищного нерва – боль по задней поверхности ноги – это ущемление в позвоночнике нервного корешка L 5 -S 1 . Ущемление нервных корешков поясничного отдела позвоночника проявляется болями в коленях и тазобедренных суставах . А при ущемлении шейных корешков будут болеть голова , шея и руки .
Самым тяжелым является ущемление грыжей спинного мозга . Такое возможно только в грудном и шейном отделе позвоночника (в поясничном отделе позвоночника спинного мозга нет). Возникает сдавливание грыжей спинного мозга. Тогда возникают:
- параличи в нижней части тела. Человек ощущает, что у него отнялись ноги.
- потеря чувствительности в ногах. Человек не чувствует прикосновений к ногам.
- потеря контроля над мочеиспусканием. Человек или не может помочиться, или не может удержать мочу – мочеиспускание происходит непроизвольно.
Поражения спинного мозга спинномозговой грыжей чаще всего происходят резко при травме или одноразовой нагрузке. Тяжёлое состояние человека чаще всего приводит к необходимости проведения хирургической операции на позвоночнике.
Возможные осложнения:
Межпозвоночная грыжа, со временем, при дальнейшем развитии остеохондроза, уменьшается в размере (усыхает ). Уменьшается и давление на нервный корешок. Боли постепенно уменьшаются. Но, это сопровождается уменьшением высоты межпозвоночного диска . В дальнейшем диск остаётся полностью сдавленным, в нём откладывается кальций. Окостенение диска значительно ограничит подвижность позвоночника в месте грыжи.
Ущемление спинного мозга приводит к инвалидности. Это состояние требует неотложной помощи.
Способы лечения межпозвоночной грыжи :
Лечение межпозвоночной грыжи может проводиться либо консервативным путём (безоперационное устранение грыжи) либо при помощи хирургической операции.
Консервативное лечение межпозвоночной грыжи
Консервативное лечение межпозвоночной грыжи состоит в ортопедическом исправлении позвоночника . Для этого проводится тракция – вытяжение позвоночника. При проведении вытяжения позвоночник удлиняется. Уменьшается давление на межпозвоночный диск. При проведении тракции позвонки удаляются друг от друга. Тогда грыжа диска втягивается в то место, где диск и был до сдавливания . Это позволяет полностью устранить межпозвоночную грыжу .
Есть много вариантов вытяжения позвоночника. Большинство из них малоэффективны. Проводить тракцию позвоночника, применяя тягу, направленную по длине не эффективно . Таким способом позвоночник не растягивается. Другими словами, если тянуть за руки и за ноги (висеть на перекладине и др.) то можно вытянуть руки и ноги, но не позвоночник.
Для правильного вытяжения позвоночника следует учитывать его строение. Передняя поверхность позвоночника гладкая . Поэтому наша спина легко сгибается вперед. Но на задней поверхности позвонков находятся костные шипы – остистые отростки . При сгибании спины назад эти остистые отростки служат наружной точкой опоры. Перегибаясь через них, позвоночник растягивается. В результате этого увеличивается расстояние между позвонками, и межпозвоночная грыжа заходит в освободившееся пространство между позвонками . При этом происходит удлинение позвоночника – вытяжение .
Ещё одним методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является применение физиотерапевтических процедур . При межпозвоночной грыже мышцы спины спазмированы. Самым лучшим способом устранения этого мышечного напряжения является прогревание спины . Под воздействием тепла мышцы расслабляются. Позвоночник становится более гибким. Легче поддаётся вытяжению.
Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи
Медикаментозное лечение при межпозвоночной грыже малоэффективно . В основном применяется для устранения симптомов (симптоматическое лечение):
- обезболивающие – снимают боль, но непродолжительно;
- миорелаксанты – снимают спазм мышц спины;
- витамины – способствуют восстановлению нервов;
Крайне неправильным является применение медикаментозного обезболивания без тракции позвоночника .
Отдельной темой является применение при грыже хондропротекторов (мукосат, алфлутоп, терафлекс). Это препараты хрящевой ткани. Предназначены для восстановления хрящевой части поражённого межпозвоночного диска. При остеохондрозе и межпозвоночной грыже эти препараты дают минимальный результат (или вообще никакого). Причиной остеохондроза является сниженное кровоснабжение позвоночника. Будучи введенными в кровь, эти препараты к позвоночнику просто не поступают.
Мануальная терапия
Это может составлять и массаж и ручное «вправление» «выпавшего диска». и при межпозвоночной грыже даёт положительный эффект: может расслабить мышцы, уменьшить боль в спине, улучшить самочувствие. Но грубые формы тяги для позвоночника при грыже могут только ухудшить состояние. Чаще всего такие процедуры «вправления » приводят к растягиванию связок позвоночника и вызывают нестабильность позвоночника. Это вызывает образование новых грыж в других дисках.
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи
Хирургическое лечение позволяет удалить межпозвоночную грыжу. Проводится операция на позвоночнике. При удалении грыжи устраняется ущемление нервного корешка или спинного мозга. Следует учитывать, что операция проводится только при наличии чётких показаний:
- ущемление спинного мозга;
- боль, которую невозможно устранить другими способами;
- большие размеры грыжи – больше 10 мм. Последнее утверждение сейчас активно оспаривается, поскольку вылечиваются и намного большие грыжи.
Операция всегда остаётся только самым последним выбором лечения при межпозвоночной грыже:
- часто возникают рецидивы – грыжи соседних дисков, или, даже, того же диска;
- тяжёлый процесс реабилитации – восстановление после операции на позвоночнике;
- неэффективность операции – остаётся боль в спине;
- не устраняется главная причина грыжи – остеохондроз (постарение) позвоночника;
- психологический комплекс – человек понимает, что после операции на позвоночнике, здоровой спина уже никогда не будет.
Возможность применения оборудования Nuga Best для лечения межпозвоночной грыжи:
І. Прогревание спины на турманиевом ковре NM 2500 .
Воздействие длинноволнового инфракрасного излучения приводит к глубокому прогреванию тела. Это проявляется расширением кровеносных сосудов. К позвоночнику приходит большое количество крови.
В результате усиленного кровоснабжения устраняются спазмы мышц, увеличивается подвижность позвоночника. Межпозвоночный диск получает достаточное насыщение влагой (регидратация диска), восстанавливается его эластичность и гибкость. Усиление кровотока в месте болезненности устраняет боль в спине.
ІІ. Тракция спины на турманиевом массажёре (N5)
Для поддержания позвоночника в здоровом состоянии крайне важен правильный сон. Появление грыж в сравнительно молодом возрасте вызвано именно неправильными условиями сна у человека. Самым лучшим для позвоночника будет сон на турмнаиевом ковре NM 2500 .
Внутренняя поверхность ковра содержит диски, сделанные из турманиевой керамики. Этот материал имеет магнитное поле камня турмалина, входящего в его состав. В условиях этого магнитного поля происходит ускорение обмена веществ и ускорение восстановления повреждённого диска..
Применение магнитного поля турманиевой керамики для человеческого тела вызывает ионизацию. Этот эффект сопровождается повышением текучести (разжижением) крови. В условиях повышенной жидкости крови улучшается кровоснабжение позвоночника.
1) Пить много воды.
Развитие остеохондроза проявляется дегидратацией (высыханием) межпозвоночного диска. Низкое потребление человеком воды (с возрастом) укоряет и отягощает развитие болезни.
Чтобы дольше оставаться молодым и здоровым всегда нужно следить за количеством выпитой жидкости. Суточная норма воды для человека зависит от массы тела и составляет 30 мл. на 1 кг. массы. При наличии ожирения следует выпивать на 1 л. больше. Это будет способствовать ещё и снижению веса.
2) Спать на спине.
Само название слова «спина» указывает, что в норме человек должен спать на спине (спи на). Это единственно правильное и самое естественное положение позвоночника во время сна. Только в таком положении позвоночник не получает нагрузки и спина может полностью расслабиться во время сна.
Сон на боку, а, особенно, на животе приводит к искривлению позвоночника. Большая часть проблем со спиной у людей именно из-за такого положения спины.
Не менее важным, является и жесткость постели. В условиях мягкой постели (современные ортопедические матрасы) позвоночник прогибается и дополнительно искривляется. Единственно правильным методом является сон на твёрдой и жесткой постели.
3) Утренняя зарядка каждый день.
После целой ночи сна у человека всегда возникает утренняя скованность. Ведь спина оставалась почти неподвижной всю ночь. Поэтому крайне важным для нашего позвоночника является утренняя зарядка.
Для спины следует проводить три группы движений:
вперед и назад / в стороны / повороты вокруг оси
Такая зарядка будет не только восстанавливать подвижность позвоночника, но и дополнительно усиливать приток крови в спине.
4) Уменьшение нагрузок на позвоночник. Это крайне необходимо. Если нагрузки будут и дальше продолжаться, позвоночник будет дальше повреждаться.
Вывод
Межпозвоночная грыжа – это не приговор. Это не инвалидность. Это не конец для здоровья. Это всего лишь болезнь, от которой можно избавиться. И без операции. При правильном применении оборудование Нуга Бест поможет сделать спину подвижной, молодой и здоровой.
Профессиональная консультация у невролога
Вы можете проконсультироваться у доктора и получить рекомендации совершенно бесплатно.
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Грыжа позвоночника - что это?
Позвоночник человека образован костными структурами - позвонками, которые состоят из тела и отростков. Тело позвонка - губчатая кость, которая обеспечивает опору позвоночнику. Отростки позвонка формируют спинномозговой канал и боковые отверстия для выхода нервов. Между телами позвонков находятся хрящевая ткань, напоминающая овальный диск, её роль - амортизация. Каждый позвонок “крепится” к последующему с помощью фиброзной ткани, которая препятствует растяжению позвоночника и фиксирует хрящевой диск в одном положении. В процессе прямохождения и повышенной нагрузки на позвоночник фиброзные связки между позвонками теряют свою эластичность, растягиваются, в результате этого хрящевая ткань межпозвоночных дисков “выпячивается” в спинномозговой канал или отверстие для выхода нерва - это и есть грыжа позвоночника, или правильнее "грыжа межпозвонковых дисков". При этом может сдавливаться спинной мозг или нерв, что приводит к появлению боли и нарушению функции органов.
Лечение грыжи позвоночника в Белоруссии
Согласно мировым протоколам разработаны методики медикаментозной терапии и хирургического удаления грыж межпозвоночных дисков.
Уникальная щадящая и малотравматичная методика EasyGo! внедрена в Белоруссии.
Как проводится?
Методика EasyGo по удалению межпозвоночных дисков - это малоинвазивная эндоскопическая операция , которая выполняется под общим наркозом. Пациент располагается на специальном хирургическом столе в определенном положении (зависит от места грыжи). После маленького разреза (до 2,5 см) вдоль позвоночника в зоне проекции грыжи диска хирург с помощью специального эндоскопического оборудования удаляет неправильно расположенную хрящевую ткань, выполняет осмотр зоны операции и зашивает рану.
Преимущества методики
Положительные моменты эндоскопической методики EasyGo по удалению грыжи межпозвоночных дисков:
- снижение или полное исчезновение беспокоящих Вас до этого болей отмечается сразу после операции,
- маленький операционный разрез, следовательно, быстрее заживет рана и меньше будет болеть,
- низкий риск развития инфекционных осложнений,
- малый объем кровопотери во время операции,
- при использовании эндоскопического оборудования отмечается низкая травматизация окружающих тканей, что приводит к более быстрому восстановлению пациентов после операции: можно вставать и ходить в тот же день или на следующий,
- короткий адаптационный послеоперационный период (1-2 месяцев),
- короткий период госпитализации (2-3 дня),
- меньше нарушается фиброзный каркас позвоночника и лучше сохраняется его стабильность,
- нет необходимости в постановке дренажных трубок в послеоперационную рану.
ОПЕРАЦИЯ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ: ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ СТОИМОСТЬ
Удаление грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника на одном уровне - 500 - 700 долл. США .
Удаление грыжи шейного отдела - около 500-800 долл. США .
Мы сотрудничаем с ведущими клиниками Белоруссии в области неврологии и нейрохирургии. Консультационные услуги нашей компании БЕСПЛАТНЫ. Оплачиваете лечение Вы по приезду в клинике – Вы полностью контролируете расходы.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Гарантируем конфиденциальность ваших данных
Где выполняются малоинвазивные операции по удалению грыж межпозвоночных дисков?
Данная уникальная методика внедрена в (г. Гомель). Отделение и операционная оснащена всем необходимым оборудованием для проведение эндоскопического удаления грыжи межпозвоночных дисков: операционные столы, эндоскопическая установка для выполнения самой манипуляции, передвижной рентгеновский аппарат с выводом изображения на экран монитора для более лучшей визуализации зоны поражения. Во время операции постоянно выполняется контроль по оценке состояния сдавленных и близрасположенных нервов (нейромониторинг), чтобы моментально выявить изменение их проводимости и внести корректировку в ход операции. В отделении выполнено более 60 подобных операций, все с положительным результатом. Оперативное вмешательство выполняют высококвалифицированные, опытные хирурги.
Как попасть на лечение?
Компания “Медтурконсалт” окажет помощь в решении вопроса по эндоскопическом удалению грыж межпозвоночных дисков .
Наша компания в короткие сроки:
- свяжется с , проведет заочное консультирование по состоянию Ваших межпозвоночных дисков для целесообразности и возможности выполнения эндоскопической операции так как существуют строгие показания и противопоказания для проведения такого хирургического вида лечения грыж межпозвоночных дисков,
- по согласованию с больницей укажет ориентировочную стоимость лечения
- при отсутствии противопоказаний возьмется за решение организационных вопросов по поездке: от согласования сроков приезда и условий размещения до брони билетов, организации трансфера и т.д.,
- окажет поддержку и помощь в любой ситуации весь период Вашего пребывания на лечении.
Компания “Медтурконсалт” надежный и добросовестный партнер.
Мы предлагаем сотрудничество с уникальными врачами Белоруссии, которые уменьшают трудности на нелегком пути выздоровления, используя современные эффективные и щадящие методы терапии.
Осложнением остеохондроза может быть грыжа межпозвоночного диска. Почему она образуется, когда необходима операция, излечивается ли эта болезнь – об этом и многом другом в рубрике «Ваше здоровье» рассказывает заведующий нейрохирургическим отделением Брестской областной больницы Виктор Воронко .
Нейрохирург Виктор Воронко. Фото: Ирина ШАТИЛО
– Виктор Петрович, что такое межпозвоночная грыжа диска и почему она появляется?
– Наш позвоночник состоит из позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Диск состоит из двух основных частей: пульпозного ядра внутри и фиброзного кольца снаружи. Когда идет нагрузка на позвоночник, тело позвонка давит на диск между другим телом позвонка. При этом пульпозное ядро, которое в норме по консистенции напоминает плотный холодец, работает как амортизатор: сплющивается и раздает давление на фиброзное кольцо. Никто не знает почему, но со временем пульпозное ядро начинает терять жидкость и становится сухим.
– С возрастом?
– И с возрастом тоже. Но у кого-то и в 50 лет диски будут великолепны, а у некоторых уже в 16 лет выглядят плохо. Причин может быть несколько. Нередко можно услышать: вот, человек всю жизнь занимался физкультурой, но заболел и умер молодым. Хочу заметить, что физкультура не гарантирует долгожительство и великолепное здоровье. Есть вещи, которые от человека не зависят. Регулярные физические нагрузки помогают нам получить больший комфорт жизни и иметь более тренированные органы. И в случае определенной поломки в организме эти органы срабатывают лучше, чем у человека, который не делал упражнения.
– Пульпозное ядро теряет воду и…?
– Оно уменьшается по объему и перестает выполнять роль амортизатора. Нагрузка начинает падать на фиброзное кольцо, которое сзади наиболее тонкое. В этом месте оно быстрее трескается, и в эти трещины начинает выдавливаться пульпозное ядро. Если оно выпячивается немного, до 6 миллиметров, мы говорим о протрузии (выпячивании). Если происходит выпадение грыжи диска – это пролапс.
– Тут уже необходима операция?
– Оперируем мы тогда, когда консервативное лечение не приносит результата. Чаще всего, когда или грыжа диска сдавила нервный корешок, или дугоотростчатый сустав значительно увеличился, или есть массивная гипертрофированная желтая связка. Т. е. когда идет компрессия структур спинного мозга или его корешков.
– Если консервативное лечение дало эффект – это уже надолго?
– Нет, это не значит, что ремиссия будет длительная. Нередко можно услышать: прооперировали человека, прошло какое-то время, а ему все равно болит в том же месте. Так давайте разбираться, что болит. От остеохондроза мы его не избавили, мы избавили от осложнения остеохондроза – грыжи диска.
Симптомы, которые могут указывать на наличие межпозвоночной грыжи, – боль в области спины и поясницы, которая усиливается при кашле, нагрузках, чихании, стоянии или сидении в течение длительного времени; ограничение подвижности в пояснице – человек не может полностью выпрямить спину; ощущение онемения, слабости и покалывания в одной или обеих ногах; мышечная слабость; проблемы с мочевыделением, реже с кишечником; обычно симптомы затрагивают только одну сторону тела.
– На мой взгляд, люди боятся операций на позвоночнике. Еще и окружающие добавляют «оптимизма» фразами типа «Ты что?! А если тебе там что-нибудь затронут?! Инвалидом станешь!»
– Мы будем затрагивать не «что-нибудь» и не «если». Мы конкретно будем трогать: корешок уводить в сторону, дуральный мешок уводить в сторону, потому что нам надо достать эту грыжу диска. Мы знаем, как это делать.
– Бытует мнение, что после такого вмешательства человек будет очень долго, чуть ли не полгода ходить на костылях.
– Никаких полгода. Сегодня мы кладем его в стационар, завтра оперируем, в тот же день или на следующий поднимаем и заставляем ходить. Особенно это касается пациентов 55 – 60 лет и старше и особенно если у них есть варикоз. Им мы бинтуем ноги перед операцией для того, чтобы снизить риск тромбоэмболии легочной артерии, и поднимаем после оперативного вмешательства как можно раньше. Мы стараемся настроить их на скорейшее выздоровление и психологически.
– Через какое время после операции пациент может отправляться домой?
– Мы можем выписывать их и через 2-3 дня. Но при условии, что дома кто-то обработает место разреза на спине, сделает перевязку. Если пациент адекватный и родственники говорят, что выполнят все рекомендации, то обычно держим до пятых суток. К этому времени мы уже можем удостовериться, что рана спокойная. Предупреждаем, что при возникновении каких-либо вопросов человек должен вновь к нам обратиться. Те, у кого есть парезы (неполные параличи – прим. авт. ), параличи, как правило, сразу после выписки отправляются на реабилитацию. Эти люди приходят к нам с палочкой, на костылях, а уходят на своих ногах.
– Каковы показания к операции?
– Когда человека за шею сдавили несильно, он что делает? Кричит, отбивается, пытается вырваться. Когда его сдавили посильнее, он уже не кричит, он посинел и обмяк. Так и с корешком. Когда корешок сдавливается не очень сильно, а больше раздражается той же грыжей диска, человек чувствует выраженную боль. Но чувствительность сохранена, сила в ноге тоже. Когда корешок сдавливается более сильно, нарушается его кровообращение, начинается его ишемия, недостаток кислорода, питательных веществ – как инфаркт корешка. Появляются онемение и слабость, а боль начинает уменьшаться – корешок уже плохо ее проводит. Поэтому, когда таким пациентам говоришь, что надо оперировать, возражают. «Подождите, мне тогда так болело, а сейчас уже не болит!» Но раньше была сохранена двигательная функция и чувствительность, а сейчас ее нет. Просим человека пройтись на пяточках, а у него стопа шлепает. На носочках он вообще идти не может. Это уже симптомы выпадения грыжи диска. В этом случае надо более активно ставить показания к операции. Когда мы освободим сосуды от сдавливания, неизвестно, как будет восстанавливаться его корешок. У кого-то быстро, у других – медленно. Бывает, допустим, отсутствие ахиллова рефлекса (подошвенное сгибание стопы в ответ на удар молоточком по ахиллову сухожилию – прим. авт. ). Ощущение не до конца восстановившейся чувствительности, с парестезиями, которые похожи на ползание мурашек. Но боль, как правило, уходит.
Грыжа диска – То есть, когда после операции возвращается чувствительность, болеть уже не должно?
– У пациентов, у которых развились симптомы радикулоишемии (нарушения кровообращения корешка), на третьи-четвертые сутки после операции там, где начинает восстанавливаться чувствительность, опять может появиться боль. Люди пугаются: как так, мне же уже там не болело? Не надо бояться – так и должно быть. Как правило, к моменту снятия швов неприятные симптомы уходят.
– Бывают ли ситуации, когда грыжу диска надо оперировать срочно?
– Когда большой секвестр попадает в полость канала, сдавливает все нервные корешки, тогда обе стопы становятся слабыми. Идет нарушение функций тазовых органов: задержка мочеиспускания – человек не может сам помочиться, реже проблемы со стулом. Вот тогда мы оперируем и в выходной, и ночью. Промедление чревато сложностями в восстановлении. Желательно сделать операцию в пределах первых трех часов после появления этих симптомов, но мало кто попадает к нам так быстро.
– Вы сказали, что успешное консервативное лечение не гарантирует, что в будущем не будет обострения. А операция может дать такую гарантию?
– Этот вопрос дискуссионный, поэтому перед оперативным вмешательством мы предупреждаем пациентов: мы не гарантируем, что рецидивов грыж дисков не будет. Пока мы объективно не можем решить этот вопрос. Если пульпозное ядро полностью отделилось от фиброзного кольца и во время операции мы его убрали, рецидива больше никогда не будет. Но как увидеть, все ли мы убрали или что-то осталось, в мире еще не придумали.
Говоря о рецидивах, хочу отметить, что очень сложно отличить, это рецидив или рубцовый процесс после операции. На МРТ разницы практически нет. Когда у пациента, у которого уже была операция, на том же уровне мы находим какие-нибудь «штуки», если нет строгих показаний к новой операции, мы пробуем консервативное лечение. Получили результат – замечательно. Потому что, допустим, в заключении МРТ нам написали рецидив, большой секвестр (участок омертвевшей ткани – прим. авт. ), а мы заходим и, кроме рубцов, ничего не находим. Естественно, делаем декомпрессию, все рубцы рассекаем и прочее. Но если у человека уже пошло рубцевание, каждая последующая операция будет добавлять еще рубцов. Это склонность к келоидозу. Поэтому каждый раз, когда мы думаем, предлагать человеку операцию или нет, пытаемся оценить все возможные варианты. Если есть малейший шанс обойтись без операции, мы не бежим в операционную.
Некоторые факторы риска развития межпозвоночной грыжи – избыточный вес, тяжелая физическая работа, например, частые подъемы тяжестей, травмы позвоночника, генетика.
– Кроме грыж дисков, какие еще осложнения остеохондроза вы бы отметили?
– Дегенеративные стенозы. В отличие от грыж там нет выраженных нарушений чувствительности, но, как правило, есть синдром перемежающей неврогенной хромоты: при ходьбе человек вынужден периодически останавливаться, потому что чувствует боль. В этом случае нам надо расширить канал. Это серьезная операция, которую мы освоили. После нее пациентов мы тоже поднимаем на следующий день, но в отличие от больных с грыжами дисков рекомендуем иметь корсет. На 10-е сутки снимаем швы и выписываем.
– Виктор Петрович, что бы вы посоветовали людям, у которых только появились или уже какое-то время есть симптомы грыжи дисков?
– Самое главное – не откладывать визит к врачу. Очень жаль, когда человек с парезом стопы приходит через месяц-полтора после того, как появились нарушения функции нижней конечности. Попасть на консультацию к нейрохирургу в Брестскую областную консультативную поликлинику проблемы нет, прием ведется каждый будний день (в субботу с 09.00 до 12.00). Для пациентов с направлением он бесплатный. Если нужно срочно, а талонов на ближайшее время нет, можно звонить непосредственно в наше отделение 27-22-76. Мы всегда готовы помочь, опыта нам не занимать. Все наши врачи оперируют хорошо, и каждый работает на результат.
Знаете ли вы, что лечение грыжи в Белоруссии – это не только эффективно, но и доступно? Тропу медицинского туризма в эту страну «протоптали» не только россияне, но также жители государств Западной Европы, США и другие.
Даже легкие болевые ощущения затрудняют движение и не позволяют в полной мере наслаждаться радостями жизни. Ни в коем случае нельзя оставлять на потом визит к врачу, особенно, если учесть тот факт, что лечение грыжи может быть достаточно длительным процессом. В России стоимость медицинских услуг не каждому по карману, а качество в медицинских центрах, предлагающих доступное лечение, оставляет желать лучшего. Но экономить на своем здоровье нельзя, тем более, что в клиниках Белоруссии лечение грыжи обойдется вам значительно дешевле, чем на родине.
Многие медицинские центры Белоруссии применяют современные методы безоперационного лечения грыжи. Они эффективны, если у вас:
Болевой синдром и запущенная форма межпозвоночной грыжи диска;
протрузия на ранней стадии и межпозвонковая грыжа;
межпозвонковые грыжи с мышечно-тоническими и корешковыми проявлениями.
Многих пациентов наверняка интересует стоимость лечения в Белоруссии. Следует отметить, что прейскурант государственных учреждений здравоохранения более доступный, чем расценки частных медицинских центров. Но при этом качество медицинских услуг будет высоким.
Итак, стоимость первоначального приема врача первой категории стоит около 300 российских рублей. Если вам необходимо разработать индивидуальную программу реабилитации, которая состоит из десяти посещений и подразумевает проведение двух и более процедур за один сеанс, то она обойдется примерно в 500-1000 российских рублей за одно посещение. При этом один визит к врачу будет состоять из индивидуальной комплексной терапии, в которую входит несколько эффективных процедур с применением современного оборудования и действенных методик, направленных именно на межпозвонковые грыжи и протрузии. Что конкретно имеется ввиду?
Дозированное вытяжение позвоночника или декомпрессия;
Электронейростимуляция;
Биопунктура и аквапунктура (согласно показаниям);
Аурикулопунктура;
Иглорефлексотерапия;
Микроэлектрофорез лекарственных средств.
Чем эффективны названные методики? В первую очередь тем, что их воздействие направлено непосредственно на очаг заболевания, то есть межпозвонковую грыжу. В результате, она начинает уменьшаться в размерах, а глубокие мышцы спину чувствуют «облегчение» и выводятся из напряженного состояния. Таким способом удается достигнуть нормализации состояния не только на уровне тканей, но и на уровне нервных окончаний.
В белорусских медицинских центрах все процедуры проводят доктора первой квалификационной категории, имеющие огромный опыт работы и обладающие всеми необходимыми навыками и специальной подготовкой. Благодаря лечению грыжи в Белоруссии многие российские пациенты, наконец, избавились от болей. Если судить по их отзывам, то явное улучшение состояние наблюдается уже после проведения пятой-шестой процедуры. Но если вы хотите достигнуть устойчивой ремиссии, врачи советуют пройти несколько курсов лечений, промежуток между которыми не должен превышать шести месяцев.
