Если контактировал с больным корью. Корь

О том, как передается корь, обязан знать каждый родитель. Как правило, заболевают корью дети дошкольного возраста, но не исключено заражение инфекцией и во взрослой жизни.

Заболевание проявляет себя повышением температуры тела до 38–39 градусов, характерными поэтапными высыпаниями на теле, общей интоксикацией организма, сопутствующим воспалением носоглотки и дыхательных путей. Вирус кори 100% контагиозен, то есть человек без иммунитета при контакте с больным не имеет ни малейшего шанса избежать болезни.

Как передается корь?

Путь передачи заболевания - воздушно-капельный. Заболевание передается от единственного источника - заболевшего лица при контакте с ним здорового человека. Механизм передачи в медицинской терминологии называют аэрозольным, когда вирус выделяется с кашлем и чиханием из ротовой полости больного и распространяется по воздуху на значительные расстояния.

Вирус кори достаточно «живучий», он может попасть по вентиляции, через окна и коридоры в соседние помещения и надолго сохранить свою патогенность во внешней среде - в течение двух часов после того, как вышел из организма больного.

Потому, в период коревых вспышек среди ранее не болевших и непривитых людей 80%, вдохнув зараженный воздух, моментально заболевают.

Заражение происходит двумя способами:

1. Активный контакт - заражение при непосредственном общении с больным.
2. Пассивный контакт - заражение через воздух в комнате, где недавно присутствовал больной. Наиболее часто такие контакты случаются в общественных местах.

В силу высокой контагиозности вируса заражение наступает как при прямом попадании аэрозоли (выделений с возбудителем от больного) на слизистые здорового человека, так и при обычном вдыхании воздуха.

Когда заразен больной?

Заболевание протекает в два этапа. На первом этапе симптоматика схожа с тяжелой простудой: поднимается температура, часто сопровождающаяся лихорадкой, появляется кашель без мокроты, слизистые выделения из носа, возникает общая интоксикация. Симптоматика обусловлена поражением иммунной системы, при котором вирус размножается в лимфоузлах и попадает в кровь.

Симптомы проходят на 5–7 день, но возвращаются второй волной спустя примерно неделю, к симптомам присоединяется характерная сыпь. Высыпания имеют ступенчатый характер: сначала папулы появляется на лице, после - на шее, затем - на руках и в конце - на всем теле, проходят высыпания спустя 3–4 дня, постепенно угасая в том же порядке, что и возникли.

В период активных высыпаний по всему телу больной перестает выделять вирус, и не заразен. Однако до конца продромального этапа (периода с первых проявлений заболевания и до второй волны) плюс первые 4 суток со дня появления первой сыпи пациент остается максимально заразным.

Таким образом, заболевший опасен для незащищенных от инфекции окружающих лиц в течение 6–9 дней с момента появления симптомов первого этапа заболевания.

Корь среди детей

Наиболее подвержены заболеванию корью, конечно, дети дошкольного возраста. В последнее время все чаще регистрируются случаи возникновения заболевания у подростков 14–17 лет, что связано с отказом многих родителей от вакцинации детей в раннем возрасте и, следовательно, сокращением иммунной прослойки населения.

Заболев корью в любом возрасте, повторно заразиться этой инфекцией невозможно. Единичные случаи повторного заражения можно считать следствием неправильной диагностики первичной патологии либо тяжелыми нарушениями в функционировании иммунной системы пациента.

Корь у беременных

Тяжело протекает такое серьезное заболевание, как корь у беременных. Однако больше опасений в период вынашивания плода вызывает состояние самого малыша и то, какие проблемы в его развитии может вызвать недуг, переносимый мамой.

Чем меньше срок беременности, тем более серьезны последствия влияния вируса на плод. При заболевании в первом триместре в 20% случаев происходит выкидыш, еще выше вероятность развития врожденных патологий плода (олигофрения, нарушения ЦНС, др.). Выявить такие патологии на ранних стадиях методом УЗИ или скринингом невозможно, поэтому беременным с корью в этот период рекомендуют делать аборт.

При заболевании во втором триместре прогноз не столь печален. Плацента уже достаточно развита, чтобы обеспечить защиту плода от вируса, поэтому при своевременном и правильном лечении будущей мамы для ее малыша угроза минимальна.

На поздних сроках беременности существует риск внутриутробного заражения плода с вертикальным механизмом передачи - через плаценту или при прохождении ребенка по родовым путям во время родов.

Корь у новорожденных

Груднички имеют врожденный заимствованный от мамы иммунитет в первые три месяца, но только в том случае, если сама мама переболела корью ранее или была привита от этой инфекции. Без такого иммунитета новорожденный лишен защиты и может заразиться корью, как и все остальные дети. Чаще всего новорожденные заражаются от заболевшей корью в процессе беременности матери, но при полном отсутствии иммунитета заражение возникает повсеместно при любом незначительном контакте с больным. Новорожденные особенно тяжело переносят корь, высока летальность в этой группе от данного заболевания.

Корь у взрослых

Полноценно привитые лица и переболевшие в детстве в течение дальнейшей жизни заразиться корью повторно не могут, поэтому у взрослых - это довольно редкое заболевание. После 20 лет болезнь протекает очень тяжело и длительно. Этап выраженной симптоматики с характерной сыпью может длиться до 14 дней. Более того, во взрослой жизни чаще всего вирус провоцирует развитие осложнений у заболевшего человека с присоединением вторичной инфекции.

Без сформированного иммунитета от инфекции человека ничто не способно защитить. Так, если в соседней комнате или даже смежной квартире болеет корью ребенок, высока вероятность попадания вируса по воздуху в любое близлежащее помещение. А значит, любой незащищенный человек может моментально заразиться.

Как не заболеть корью?

Главной и основной защитой от угрозы заражения корью является вакцинация со строгим соблюдением Национального прививочного календаря.

Массово прививать от кори в СССР начали в конце 60-х годов прошлого века. Сегодня противокоревая вакцина включена в календарь обязательных прививок. Благодаря массовой иммунизации во всем мире удалось сократить количество выявляемых случаев этого серьезного заболевания. Лишь в странах третьего мира по сей день отмечается вспышечный характер болезни и регистрируются летальные случаи.

Важно помнить, что прививка не обеспечивает пожизненный иммунитет от кори. Первую вакцинацию проводят в год – полтора, вторую - перед школой в 6 лет. Иммунитет на всю жизнь вырабатывается после перенесенного заболевания, но течение патологии может быть столь тяжелым, что не стоит того, чтобы исключать хоть и временную, но надежную искусственную защиту.

После общения с заболевшим корью человеком даже при наличии прививочного иммунитета врач может назначить ребенку по показаниям введение противокоревого иммуноглобулина на 5–6 день после непосредственного контакта. Иммуноглобулин (готовые антитела против кори) обеспечит защиту от недуга или, как минимум, гарантирует более легкое, чаще бессимптомное течение заболевания. Иммуноглобулин допускается вводить малышам в возрасте от 3 месяцев и до трех лет. В более старшем возрасте такая профилактика назначается детям и непривитым взрослым с иммунодефицитом и хроническими тяжелыми патологиями.

При выявлении кори у одного ребенка в коллективе (например, в группе детского сада) эффективной мерой профилактики становится введение карантина на все детское учреждение. Карантинные мероприятия накладываются на 21 день. В течение этого периода врач детского учреждения осматривает кожу малышей, проверяет слизистые, измеряет температуру. Те, кто не болел корью и не прививался от инфекции, изолируется от остальных контактных лиц.

Вирус кори — один из самых опасных. Основной вопрос, ответ на который нужно знать, чтобы защитить себя от инфекции — как передается живет только лишь в клетках человеческого тела, а, не имея «носителя», сразу же погибнет. Но все-таки этот вирус еще живет на планете, так как корь передается путем не контактным, а воздушным. Поэтому, появившись в каком-то населенном пункте, сразу приобретает масштаб эпидемии, если не предпринять соответствующих мер — карантина.

Вирус кори

Корь - это болезнь родом из парамиксовирусов, имеющих РНК. Как передается корь? Инфекция проникает в ослабленный организм, когда больной корью из окружения кашляет или чихает. Тогда вирус попадает на слизистые здорового человека. И заражение имеет 100% характер. Больной должен быть изолирован не менее, чем до 5 дня с момента высыпания.

В начале XX века от последствий кори умирало огромное количество детей по всему миру. Для современных родителей корь такой опасной не кажется, так как повсеместная вакцинация во времена СССР «лишила возможности» переболеть этой болезнью целое поколение. Но те, кто, по различным причинам не были привиты, должны максимально беречь себя от этого вируса.

Патогенез

После того как вирус проник в кровеносную систему, он фиксируется почти во всех органах — в тканях легких, миндалинах, в ЖКТ. Но сильнее всего затрагивает кровеносные сосуды. Высыпания всегда начинаются со щек, переходят на небо и волосистую часть головы, затем на все тело.

Сыпь - это патогномоничный симптом, по которому и определяют корь. Постепенно развиваются воспалительные инфильтраты. Если в это время зараженному ввести иммуноглобулин, это поможет убить небольшое количество возбудителей болезни. Для профилактики вводится 3 мм иммуноглобулина, но при подозрении на корь человека все равно срочно изолируют.

Инкубационный период — до 10 дней. Очень редко увеличивается до 17. Течение болезни проходит в 3 этапа:

• Катаральный период. У больного поднимается температура, начинается надрывный кашель.
• Период сыпи. С 3 или 5 дня начинается сыпь Бельского-Филатова-Коплика. Пятна обнаруживаются на лице, затем медленно "захватывают" все тело. Продолжительность такого состояния - около 9 дней.
• Период реконвалесценции. В это время нарастает астения и наблюдается снижение сопротивляемости ослабленного организма к бактериям. С окончанием болезни кожа шелушится, сыпь сходит и понижается температура.

Но когда человек точно знает, как передается корь, он может вовремя среагировать. То есть изолироваться, не позволить заразиться другим.
Медики различают слабую форму, среднетяжелую и тяжелую. Однако те, кто прошел серопрофилактику, если заболевают, то митигированной (не слишком опасной) корью.

Симптоматика

Симптомы изначально очень схожи с гриппом. Общая интоксикация, из-за которой человек чувствует слабость, резко начинается сильный насморк, кашель и температура. При кори температура тела очень высокая: у детей 38 - 40, у взрослых выше 40. Но с 5 дня человека уже обсыпает, и можно ставить диагноз.

Для взрослых характерны также иные признаки:

• конъюнктивит;
• светобоязнь (человек становится восприимчивым к яркому свету);
• сильные головные боли;
• тяжелый кашель;
• ринит;
• коревая энантема (пятна на мягком небе);
• дисфункция кишечника;

Кроме того, при сильно высокой температуре возможен бред. Особенно у мужчин, так как женщины высокую температуру обычно переносят легче. Вот так проявляет себя как передается, лечится и как защититься от кори - очень полезная информация для человека. Сейчас около половины всех случаев заболевания — это инфицирование взрослых.

Выделяют по форме течения стертую, геморрагическую и гипертоксическую форму заболевания. Стертая (митигированная) форма протекает легче всего. При геморрагической наблюдается кал и моча с кровью, другие кровотечения различного характера. При наличии таких кровотечений человека срочно везут в больницу.

При гипертоксической форме заболевания чаще осложнением является менингоэнцефалит, а это заболевание смертельно.

Как передается корь? Так же, как и ветрянку, корь еще называют «летучей болезнью», поскольку вирус переносится потоками воздуха и распространяется очень быстро. Взрослый, который работает с детьми, не переболевший в детстве корью, обязательно должен вакцинироваться.

Каким путем передается корь? Если хоть один ребенок заболел, все его одногодки, все окружающие взрослые и старики заражаются. Этот вирус относится к разряду высоко контагиозных - то есть однозначно заражающих.

Как передается инфекция у взрослых?

Несмотря на то, что взрослое население все же сознательнее, и всегда соблюдает правила гигиены, от кори это не спасает. Было описано, как передается корь — молниеносно быстро. Если нет сформированного иммунитета против нее, то ничто не защитит. Корь передается воздушно-капельным путем, и переносится на несколько метров потоками воздуха. Это значит, что если в соседней комнате чей-то ребенок, больной корью, чихнул, то инфекция через открытое окно или вентиляцию беспрепятственно попадает в квартиру и заражает.

Все, кто близко находился рядом с зараженным человеком в течение первых дней, когда еще болезнь не проявилась, также заражаются.

Вакцины обычно хватает где-то на 10 лет. После общения с зараженным ребенком нужно сдать тест, определяющий уровень антител к вирусу. И если организм уже начал терять защиту, желательно снова вакцинироваться.

Последствия кори

Корь — это болезнь, нарушающая целостность сосудов. И в зависимости от того, насколько поражена сосудистая система вследствие инфекции, различают легкие и тяжелые последствия. Легкие последствия кори — это поражение тромбоцитов, отит, ларингит, судороги. Но есть и более серьезные.

Когда инфекция достигает сосудов легких и разрушает их, больной очень быстро сгорает. Тем более, когда в ослабленный инфекцией организм проникает бактерия.

Бывает (при гипертоксической либо геморрагической форме заболевания), что больше поражаются сосуды головного мозга. Тогда выздороветь практически нет шансов. Так как энцефалит однозначно приводит к летальному исходу.

Течение и взрослых

Итак, как передается Так же, как любая воздушная инфекция.
Лучше все же корь переносить в детстве. Взрослые гораздо тяжелее переносят инфекцию, тяжелее потом и осложнения: ларингиты со стенозом, бронхиты, отит, менингоэнцефалит. у взрослых сильнее, чаще на теле появляются геморрагические элементы (кровоподтеки). Если детей лечат дома, то взрослых моментально госпитализируют.

Температура у взрослого поднимается зачастую выше 40 С. Особенно опасно, когда болезнь проходит в гипертоксической форме. При этом у человека могут быть проблемы ССС. Взрослого с такой формой кори совершенно нельзя лечить в домашних условиях. Температура тела в этом случае зашкаливает. Но если с первого же дня болезни вызвать скорую и находиться под контролем врачей, болезнь удастся победить без последствий.

Вакцинация взрослых

С 1967 года в бывшем Советском Союзе начали прививать от кори. Создал живую сыворотку академик АМН, вирусолог А. А. Смородинцев. Что происходит? На основе обычного яичного белка выращивается вирус, он ослаблен и не может заразить других людей, к летальному исходу также не приведет. Он только по внешним показателям похож на реальный вирус, и этого достаточно, чтобы организм выработал необходимые антитела.

Установлено, что всем взрослым после 35 лет, которых прививали от кори в 6-летнем возрасте, положено ещё раз привиться. Так как защита ослабевает со временем.

Всех непривитых необходимо дважды вакцинировать, чтобы в их организме сформировалась долговременная защита. Между прививками положен интервал — не меньше чем один месяц. Взрослых прививают моновакциной или тривакциной.

Долговечна ли вакцина?

Тот иммунитет, который приобретается после болезни, намного сильнее и действует всю жизнь, тогда как защита, создаваемая против слабого вируса, защищает недолго, всего 10-12 лет. Но все же прививка, как утверждают медики, это лучше, чем риск заражения настоящей корью.

В том случае, когда человек не знает, делали ему в детстве прививку либо нет, он может сделать анализ — серологическую реакцию. Анализ точно установит — есть ли противокоревые антитела или нет. Так как в настоящее время корью инфицируется больше взрослое население, то провести серологическую реакцию будет нелишним для каждого.

Корь – заболевание, чаще поражающее детей. Недуг передается с воздухом (при чихании, кашле) и характеризуется неприятными признаками. Источник заражения – заболевший человек. Он представляет угрозу для окружающих 3 – 4 дня с момента появления сыпи.

Возбудитель кори – вирус РНК, чувствительный к условиям внешней среды. Он хорошо переносит замораживание, но быстро разрушается под воздействием солнечных лучей и света. Отличительное свойство вируса – его способность сохраняться в организме человека на протяжении всей жизни.

Симптомы

Инкубационный период вируса составляет от 7 до 14 дней, в отдельных ситуациях до 1 месяца. Попадая в организм человека через дыхательные пути, возбудитель начинает размножаться на слизистых оболочках. Активно распространяясь, вирус попадает в кровь. После этого начинается катаральная стадия заболевания. Она характеризуется следующими симптомами:

• слабость в теле;
• головные боли;
• плохой аппетит;
• нарушение координации движения.

Взрослые люди переносят катаральный период гораздо тяжелее, чем дети. У них появляется:

• чувствительность к яркому свету;
• обильный насморк;
• сухой кашель:
• диарея;
• увеличение лимфатических узлов.

У детей в катаральном периоде наблюдается лишь небольшое покраснение горла и глотки.

Через 4 дня состояние зараженного человека резко ухудшается, сопровождаясь повышенной температурой и появлением налета белого цвета во рту. Через 2 суток пятна становятся ярко-красными. Катаральная стадия заболевания длится около 5 дней у детей и 7-8 дней у взрослых.

После того, как красные пятна в ротовой полости сливаются в общий очаг поражения, начинается стадия высыпания. Сыпь распространяется на кожу лица, шеи и головы, а затем – по всему телу. Количество высыпаний у детей меньше, чем у взрослых. В это время взрослые могут замечать у себя тахикардию и скачки давления.

Коревые высыпания постепенно исчезают на этапе пигментации. Вместо ярко-красных пятен на теле человека появляются пигментные образования желто-коричневого цвета. На последнем этапе недуга общее состояние пациента улучшается­ – нормализуется температура тела, восстанавливается аппетит. Пигментные образования исчезают в течение 8 дней с момента появления симптомов недуга.

Лечение кори

Терапия взрослых и детей, которым исполнился 1 год, проходит в амбулаторных условиях. Больного регулярно осматривает специалист и редактирует схему приема медикаментов.

Основная цель терапии кори – предупреждение ее осложнений.

Лечение взрослых

Если у пациента отмечается повышение температуры – свыше 38,5 градуса, ему назначают жаропонижающие: Ибупрофен, Найз или Ибуклин.

При сильном насморке используют сосудосуживающие препараты в нос: Тизин, Ринонорм.

Ротовую полость обрабатывают антисептическими препаратами: Ингалипт, Мирамистин.

Антибиотики взрослым назначаются только в крайних случаях – когда имеется риск осложнения основного заболевания до бронхита, пневмонии или отита.

Лечение детей

Зараженных малышей, которым не исполнилось 1 года, госпитализируют. В больницу также помещают детей, находящихся в закрытых многолюдных помещениях, например, детских домах или интернатах.

В остальных случаях лечение проводят по схеме:

1. Глаза промывают заваркой, кипяченой водой или гидрокарбанатом натрия 2%. После удаления корок и гнойных масс в них закапывают Альбуцид или масло ретинола. Процедура позволяет предотвратить развитие конъюнктивита и кератита.
2. Потрескавшиеся губы обрабатывают вазелиновым маслом или гигиенической помадой.
3. Обеспечивают гигиенический уход за полостью рта. Для этого используют Винилин или Мирамистин. Детям старшего возраста показаны полоскания рта раствором морской соли или Фурацилина. Антисептическая обработка позволяет предупредить стоматит.

При высокой температуре детям, как и взрослым, назначаются жаропонижающие противовоспалительные препараты: Нурофен, Панадол.

Детям с ослабленным иммунитетом и малышам до 2 лет при тяжелом течении заболевания назначают антибиотики.

Режим во время болезни

Чтобы заболевание прошло в более легкой форме, важно обеспечить больному комфортные условия в помещении и убрать из комнаты источники яркого света. Оптимальная температура – от 18 до 22 градусов, а влажность воздуха от 50 до 70 %.

Больной корью должен соблюдать постельный режим до того, как исчезнут признаки патологии. Если ребенок не может долгое время находиться в кровати, ему предлагают спокойные игры или просмотр телевизора. Во время недуга желательно не нарушать режим отдыха и укладывать малыша в привычное для него время.

Особое внимание уделяют рациону больного. При кори не рекомендуется употреблять:

• соленые блюда;
• копчености;
• консервацию;
• специи;
• животные жиры;
• жесткое мясо.

В меню следует включить:

• овощи;
• фрукты (в запеченном виде);
• супы на нежирном бульоне;
• молочные каши;
• паровые котлеты;
• творог;
• кисломолочные продукты.

Желательно, чтобы приготовленная пища подавалась больному в протертом виде. Это поможет избежать дополнительного раздражения слизистой оболочки рта.

Не стоит забывать и о питьевом режиме. Норма жидкости для взрослого человека в период заболевания от 2,5 – 3 литров в сутки, для ребенка – 150 мл/кг. Это поможет скорее вывести из организма токсины вирусов. Предпочтение следует отдавать: компотам, чаю, морсам и чистой воде. Для восполнения запасов воды в организме больному предлагают готовые растворы – Регидрон или Электролит.

Возможные осложнения

Корь особенно опасна для взрослых людей и женщин в положении. Осложнения после заболевания – подселение бактериальной инфекции к организму, ослабленному вирусом. Основные проблемы после заболевания у взрослых людей:

• воспаление ЛОР – органов;
• поражение верхних и нижних дыхательных путей;
• нарушение работы ЖКТ;
• расстройство нервной системы.

У пожилых людей после перенесенной кори часто наблюдается пневмония, несвоевременное лечение которой приводит к летальному исходу.

Вирусный недуг особенно опасен для женщин в положении, поскольку он может стать причиной выкидыша, замершей беременности или преждевременных родов. Если инфицирование произошло на ранних сроках, беременным могут предложить аборт. Поскольку перенесенное заболевание приводит к врожденным патологиям плода:

• слабоумию;
• дефектам нервной системы;
• поражению органов дыхания.

Менее опасно заболевание на последних сроках беременности. Малыша, инфицированного корью, можно будет вылечить после рождения.

Профилактика болезни

Существует несколько способов профилактики заболевания:

1. Защитные мероприятия в разгаре недуга.
2. Вакцинация.

Первый случай – профилактика кори при контакте с зараженным человеком. Чтобы исключить риск инфицирования следуют правилам:

• больного человека изолируют в отдельное помещение;
• лиц, контактировавших с больным, разобщают на несколько недель;
• контактировавшим с больным человеком делают экстренную вакцинацию.

Экстренно прививают всех лиц в возрасте 1 — 35 лет, ранее не болевших корью и не получавших плановых вакцин от этого недуга. Прививочный препарат в дозировке 0,5 мл вводят пациенту под лопатку или в верхнюю треть плеча. Малышам до 12 месяцев в целях экстренной вакцинации подкожно вводят иммуноглобулин человека.

Самая эффективная защита от кори – плановая вакцинация.

Согласно национальному календарю, прививки от кори выполняют детям по следующей схеме:

• 1 ввод – 12 месяцев;
• 2 ввод – 6 лет.
• 3 ввод – 15 -17 лет.

График вакцинации меняется, если малыш был рожден женщиной, ранее не болевшей и не получавшей прививку от кори. Схема выглядит следующим образом:

• 1 ввод – 9 месяцев;
• второй ввод – 15 – 18 месяцев;
• 3 ввод – 6 лет;
• 4 ввод – 15 – 17 лет.

Если ребенок не был привит в установленный срок, вакцину от кори ему ставят при первой возможности. Последующую вакцинацию осуществляют по графику: в 6 лет, и в 15 – 17 лет.

Прививание взрослых людей от кори проходит также по национальному календарю. Согласно ему, вакцинацию от заболевания на бесплатной основе получает следующая категория лиц:

• люди до 35 лет, которые не были привиты ранее;
• не привитый ранее взрослый, контактировавший с зараженным человеком.

Остальным людям инъекции выполняют платно. Препараты вводят двукратно с интервалом между процедурами – 3 месяца. Иммунитет после второго укола сохраняется 12 лет.

В России официально зарегистрировано несколько типов вакцин от кори.

• Моновакцины, которые содержат только противокоревой компонент:
  • Сухая коревая вакцина (Россия);
  • Рувакс (Франция).
• Комбинированные препараты (от нескольких типов заболеваний):
  • Вакцина от кори и паротита (Россия);
  • (Великобритания) – от кори, краснухи и паротита;
  • ММР II (США) – от кори, краснухи и паротита.

Подробнее о способах защиты от кори можно узнать из видео:

Заключение

Корь – заболевание вирусного происхождения, которое плохо подается медикаментозному лечению. При этом заболевание может обернуться рядом серьезных осложнений. Особенно уязвимы перед корью взрослые люди и беременные женщины. Вакцина от заболевания – оптимальный способ защитить себя от вирусного возбудителя. Прививание проводится по схеме, соответствующей возрасту пациента.

Одним из самых опасных вирусных заболеваний для взрослых является корь. Ее индекс контагиозности (заболеваемости после контакта с возбудителем) равен 90-95%. Для передачи вируса необходим контакт с больным человеком непосредственно или через общие вещи (посуду, полотенца, постельное белье). Ознакомьтесь с особенностями заболевания, клинической картиной, методами диагностики, лечения и профилактики.

Что такое корь у взрослых

Инфекционное заболевание, вызываемое специфическим РНК-вирусом из группы морбилливирусов, называется корью. Как правило, возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем. Заболевание переносится взрослыми значительно тяжелее, чем детьми. Выделяют три степени течения кори:

1. Легкая. Температура тела остается в пределах субфебрильных значений (37-38°C), сыпь покрывает тело не полностью, пациенты отмечают редкие приступы несильного кашля.
2. Средняя. У больного наблюдается температура выше 39 °C, позывы к рвоте, сильный кашель. У инфицированного человека опухает лицо, и на теле обильно выступает сыпь ярко-красного цвета.
3. Тяжелая. Отличается высокой температурой тела (более 39 °C), судорогами, рвотой, симптомами дыхательной недостаточности (одышка, бледность кожных покровов, синюшность губ).

Симптомы кори проявляются не сразу после заражения. Классическое клиническое течение кори разделяется на несколько периодов:

1. Инкубационный. Время от проникновения вируса в организм до первых симптомов болезни. В большинстве случаев составляет от 7 до 21 дня, но может варьировать в зависимости от состояния иммунной системы человека и сопутствующих заболеваний.
2. Катаральный. Во время катаральной стадии появляются первые симптомы кори: повышается температура тела, кашель, насморк.
3. Стадия высыпаний.На пятые-шестые сутки от начала болезни на коже начинают появляться характерные высыпания (пятна Коплика-Филатова), которые распространяются сверху вниз: сначала на лице, за ушами, затем на туловище, руках, ногах.
4. Период пигментации. Характеризуется спадом симптомов. Сыпь приобретает темный коричнево-синюшный оттенок. Стадия длится около недели.
5. Период выздоровления (реконвалесценции). В этот период болезнь регрессирует, человек начинает выздоравливать. Постепенно уменьшается температура тела, сыпь отшелушивается. Стадия реконвалесценции может продолжаться до двух недель.

Как можно заразиться

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Morbillivirus. Неустойчив во внешней среде, инактивируется при воздействии прямых солнечных лучей, высушивании, нагревании до 50 °С. Вирус сохраняется при комнатной температуре на протяжении одного-двух дней, при охлаждении до -20 °С возбудитель жизнеспособен в течение нескольких недель.

Источником и носителем инфекции является больной человек. Выделение вируса в окружающую среду начинается в последние 1-2 дня инкубационного периода, всю катаральную стадию, завершается в течение 4-х суток фазы высыпаний. Иногда время контагиозности затягивается до 10 дней. Возбудитель кори передается воздушно-капельным путем по аэрозольному механизму. Заболевший человек выделяет вирус при чихании, кашле или при обычном выдохе.

Люди очень восприимчивы к вирусу кори, после перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет. Как правило, болеют дети в дошкольном возрасте, у взрослых инфекция встречается редко и переносится тяжело. Пик заболеваемости отмечается в весенне-зимний период. Вследствие массовой плановой вакцинации, количество случаев кори значительно снизилось.

Инкубационный период

После того, как возбудитель кори попадает в организм, начинается инкубационный период заболевания, который длится от 7 до 21 дня. В это время симптомы инфекционного поражения не проявляются, больной не отмечает ухудшения состояния. В конце инкубационного периода и на протяжении первых пяти суток следующей за ним катаральной фазы, инфицированный человек активно выделяет возбудителей во внешнюю среду.

Первые признаки кори

В катаральный период заболевания отмечаются первые симптомы кори у взрослых: резкое ухудшения самочувствия больного, слабость, светобоязнь, головная боль, снижение аппетита. Начальная фаза развития инфекции характеризуется резким и сильным повышением температуры тела (до 40°C), насморком, хрипами, рвотой, судорогами, потерей сознания. Нередко корь вызывает симптомы бронхита, трахеита, воспаления легких, отечность и бледность лица. Период первых признаков заболевания у взрослых длится 5-7 суток.

Симптомы

При кори у взрослых клиническая картина такая же, как и у детей, но симптомы выражены сильнее. Основными проявлениями являются:

• увеличение температуры тела (лихорадка) до 38-40 °C;
• слабость;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• жесткое дыхание;
• конъюнктивит;
• воспаление верхних дыхательных путей;
• надсадный сухой кашель;
• охриплость голоса;
• крупные красные или розовые пятна на небе (коревая энантема) ;
• сыпь и пигментация на всем кожном покрове;
• нарушение сознания(бред, обмороки и др.);
• шелушение, пигментация кожи;
• кровоподтеки;
• дисфункция кишечника.

Атипичная корь

Проявление патологии может быть типичным или атипичным. К атипичному относят:

1. Стертую форму. Заболевание проходит в очень легкой форме, без выраженных специфических проявлений. Пациенты отмечают небольшое повышение температуры тела, симптомы простуды (першение в горле, кашель, слабость). Иногда стертая форма заболевания возникает после прививки от кори или введения гамма-глобулина.
2. Геморрагическую форму. Заболевание сопровождается множественными кровоизлияниями на кожных покровах, мочой и стулом с примесью крови.Возможен летальный исход из-за большой потери крови. При своевременной госпитализации прогноз заболевания благоприятный.
3. Гипертоксическую. Такая форма наблюдается при усиленной интоксикации организма. Гипертоксическая форма проявляется очень высокой несбиваемой температурой (40°C и выше), симптомами менингоэнцефалита, сердечной и дыхательной недостаточности (одышка, тахикардия, снижение артериального давления,синюшность губ и кожных покровов).

Осложнения

Возбудитель кори, после того как попадает в организм человека, значительно угнетает работу иммунной системы. Это нередко приводит к присоединению вторичного инфекционного заболевания и осложнениям. Особенно опасна болезнь для беременных женщин т.к. приводит к выкидышу и патологиям плода. Перенесенная инфекция считается показанием для искусственного прерывания беременности. Кроме того, могут возникнуть следующие осложнения:

• острые и хронические заболевания ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, ларингит, стоматит, ангина);
• инфекционные патологии нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• поражения пищеварительной системы (энтероколит, диарея, гепатит, панкреатит);
• заболевания центральной нервной системы (миелит, энцефалит, рассеянный склероз):
• инфекционные поражения мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит).

Диагностика

Корь у взрослых диагностируется на основании характерной симптоматики (наличие конъюнктивита и пятен Коплика-Филатова на коже), результатов лабораторных исследований, которые включают в себя иммуноферментный анализ крови (ИФА), который показывает наличие специфических антител к вирусу. В некоторых случаях для определения наличия возбудителя используют особые вирусологические диагностические методы (микроскопия вируса, реакция иммунофлуоресценции).

Общий анализ крови при кори характеризуется уменьшением количества лейкоцитов (лейкопения), повышением показателя скорости оседания эритроцитов. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то в результатах исследования отмечают нейтрофильный лейкоцитоз. Рекомендуется выполнить также биохимический анализ крови и общий анализ мочи: они помогут определить наличие и степень тяжести поражения мочевыделительной системы и печени.

Лечение кори у взрослых

Специфического лечения кори не существует, терапия направлена на облегчение состояния больного и борьбу с вторичными инфекциями, осложнениями. Пациенту назначают жаропонижающие лекарственные препараты для снижения температуры, устранения симптомов интоксикации и воспаления (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин). Для устранения конъюнктивита применяют раствор фурацилина, капли сульфацил-натрия, левомицетин.

Для устранения боли в горле, насморка показаны полоскания антисептическими средствами (Мирамистин, фурациллин), отварами, настоями (ромашки, коры дуба, шалфея), сосудосуживающие капли (Нафтизин, Вибрацил, Тизин). Муколитические средства помогут отхождению мокроты и облегчению дыхания (Лазолван, Бромгексин, Амброксол).

Болезнь корь в основном поражает маленьких пациентов, которые еще не имеют устойчивого иммунитета к этой непростой и опасной инфекции. Мы предлагаем вам узнать про корь у детей, её симптомы и проявления. Вы узнаете, как правильно проводить вакцинацию и почему нельзя отказываться от соответствующих прививок, ни в каком возрасте. Осложнения кори и негативные последствия могут быть очень опасными для вашего здоровья.

Инфекция корь

Еще несколько лет назад инфекция корь считалась исключительно детским заболеванием. Однако в последнее время этот недуг добрался и до взрослых.

Корь заразна

Корь - это вирусное заболевание, которое является одним из самых заразных недугов, известных на сегодняшний день. Если человек не болел корью или не делал от нее прививку, столкнувшись с возбудителем, он заразится с 99%-ной вероятностью. Корь заразна и распространяется с молниеносной скоростью.

Причем подхватить вирус пациенты могут в любом возрасте. Врачи такое свойство инфекции называют «высоким индексом восприимчивости». Вирус малоустойчив во внешней среде и быстро погибает вне человеческого организма. Его можно легко убить с помощью кипячения, дезинфицирующих средств или облучения ультрафиолетовой лампой.

Как передается корь?

Источником инфекции является больной человек? Да. Он заразен примерно с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня после появления высыпаний (с 5-го дня больной уже считается незаразным).

Теперь вам понятно, как передается корь? Передается вирус воздушно-капельным путем, например при чихании и кашле. Подхватить недуг можно даже при разговоре: с капельками слюны возбудители попадают в воздух, который затем вдыхает другой человек.

Хотя вирус кори считается нестойким, известны случаи, когда он стоком воздуха распространялся по вентиляции здания и заражал, находящихся в нем людей.

Действительно ли корь - детское заболевание? Когда-то так оно и было: данной инфекцией почти все наши земляки успевали переболеть еще в детстве, поэтому у взрослых корь встречалась редко.

А сейчас всем детям обязательно делают прививки от кори. Поэтому болеют в основном только взрослые, которые по каким-то причинам так и не прошли вакцинацию.

Корь: что делать?

В настоящее время регистрируются случаи группового заболевания цыганского населения. Люди, ведущие кочевой образ жизни, не ходят в поликлиники и не делают прививок. По тем же причинам под угрозой заражения корью находятся приезжие из других стран (мигранты).

Итак, корь: что делать, чтобы уберечь себя и близких от заражения? Прежде всего, пройти вакцинацию. Групповая заболеваемость корью регистрируется среди учащихся и сотрудников приходских воскресных школ. По каким-то причинам многие религиозные семьи отказываются от прививок, поэтому заболеваемость корью увеличивается.

Болезнь корь: симптомы

Сейчас заболеваемость корью растет. Симптомы болезни корь все чаще появляются в поле зрения врачей. Связано это с миграцией нашего населения и огромным потоком трудовых мигрантов из других стран. Кроме того, стали регистрироваться семейные очаги кори и даже вспышки инфекции среди жильцов одного дома.

Как проявляется корь: признаки и симптомы у детей

Если вы не знаете, как проявляется корь, то читайте далее. Первые симптомы кори возникают через 7-14 дней после заражения. За это время вирус успевает проникнуть в кровь и лимфатические узлы и начать свою подрывную деятельность. У пациента при этом появляются симптомы кори у детей: поднимается температура тела (до 38-40 °С), воспаляются слизистые оболочки рта, носа, горла и верхних дыхательных путей, развивается конъюнктивит (воспаляются склеры, появляется резь в глазах, светобоязнь), проявляется сильная интоксикация (головные боли, ломота в теле, разбитость, слабость, недомогание), пропадает аппетит, начинается сухой кашель и насморк.

Затем на коже возникает характерная сыпь. Это типичные признаки кори. Происходит это поэтапно: примерно через 2 дня после первых признаков кори у детей на слизистой оболочке рта появляются мелкие беловатые высыпания, затем на 3-5-й день на лице за ушами начинают проявляться яркие пятна неправильной формы, сливающиеся между собой.

Потом сыпь «спускается» на шею, тело и в последнюю очередь окрашивает ноги. Сыпь держится примерно 7 дней, затем пятна темнеют и через 2 недели окончательно исчезают. Это характерные проявления кори.

Осложнения кори

Осложнения кори могут развиться при неправильном лечении или отсутствии медицинской помощи.

Наиболее распространенными считаются отит (воспаление среднего уха), бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит и даже слепота.

К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому с вызовом врача лучше не затягивать.

Стоит помнить, что корь представляет большую опасность для малышей первого года жизни.

Сложно ли выявить наличие вируса в организме? При обычной картине болезни участковый врач легко распознает корь по симптомам. Однако для точности диагноза, у больного берут кровь из вены, чтобы определить в ней антитела к вирусу.

Против кори имеется специальное лекарство? Таких препаратов еще не разработали. Поэтому больным назначается симптоматическое лечение. Пациенту необходим постельный режим, обильное питье, жаропонижающие препараты, средства от насморка и боли в горле, муколитики при кашле, глазные капли, полноценное питание и витамины.

Корь лечат амбулаторно или в стационаре? В рамках требований нормативных документов больных корью в обязательном порядке должны госпитализировать в инфекционные стационары. Это необходимо для безопасности, ведь дома заразиться могут даже соседи по лестничной площадке, подъезду.

Как долго пациент будет выздоравливать? Минимум 3 недели. После перенесенной инфекции входить в привычный ритм жизни нужно постепенно. Нельзя взваливать на себя много работы, детям необходимо уменьшить учебную нагрузку и освободить их от занятий физкультурой.

Можно ли снова заразиться корью? Нет, после перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от уже переболевших корью матерей, еще сохраняют несколько месяцев антитела в крови и не могут подхватить инфекцию.

Меры предосторожности

Чтобы не заразиться, если кто-то из близких болеет дома, необходимо соблюдать профилактику:

• Регулярно проветривать комнату;
• Включать кварцевую лампу;
• Проводить влажную уборку помещения;
• Протирать столовые принадлежности дезинфекционными средствами.

Профилактические меры проводят и в коллективах, в которых находился больной (в школах и детских садах).

Детям до 3 лет, беременным женщинам, больным туберкулезом и пациентам с ослабленным иммунитетом в первые 5 дней после общения с больным вводят противокоревой иммуноглобулин (это так называемая пассивная иммунизация).

Непривитых и не болевших корью детей старше 3 лет в срочном порядке вакцинируют.

Нужны ли прививки от кори детям?

В последнее время вопрос обязательной иммунизации населения от различных инфекций встал очень остро. Дело в том, что родители все чаще начали отказываться вакцинировать своих детей. Многие просто не понимают, для чего нужно делать прививки от кори, если многими «страшными» инфекциями давно уже никто не болеет. Ситуацию ухудшают некомпетентные средства массовой информацией, пугающие аудиторию рассказами о жутких последствиях вакцинации.

При этом журналисты забывают упомянуть, что именно благодаря прививкам человечеству удалось победить множество опасных инфекционных заболеваний. Мы уже и не помним, что когда-то эпидемии оспы выкашивали целые города. Еще несколько лет назад врачи не успевали спасти больных корью детей. Так что если люди не будут получать вакцины, все это может вернуться. Нужны ли детям прививки от кори - решать родителям.

Что такое прививка от кори. Во время нее врач вводит в организм человека инфекцию. Возбудитель сильно ослаблен, поэтому не может вызвать заболевание. Зато иммунитет пациента обнаруживает «непрошеных гостей», запоминает их и «учится» вырабатывать специальные антитела для борьбы с этими микроорганизмами. Поэтому когда человек столкнется уже с настоящим возбудителем, его иммунитету не придется тратить время на «создание оружия». С помощью нужных антител организм быстро расправится с инфекцией и болезнь не разовьется.

Чем больше человек в обществе вакцинировано, тем реже встречается инфекция - ей просто негде «поселиться». Получается, что несколько непривитых людей находятся как бы под защитой остального вакцинированного населения. Но если людей, отказавшихся от прививок, станет больше, вирус наберет силу, и эпидемии вернутся.

Вакцинация от кори

Именно поэтому каждый человек обязан проходить вакцинацию от кори по Национальному календарю профилактических прививок. Немногие знают, что в поликлинике можно получить свой сертификат о проведенных прививках, в котором отмечены все когда-либо полученные пациентом вакцины. Я рекомендую всем просмотреть этот сертификат и регулярно спрашивать у врача - а не пришло ли время делать прививку.

Пациенты должны понимать, что медики не могут обзванивать каждого больного и напоминать о необходимости вакцинации. Об этом должны позаботиться сами пациенты. Легче бесплатно предупредить заболевание, чем потом долго лечиться и тратить деньги на лекарства.

Вакцина от кори

Самая лучшая профилактика от кори - прививка. Вакцина от кори входит в Национальный календарь прививок и ее делают всем детям в годик, а затем проводят ревакцинацию в 6 лет.

Каждый непривитый ранее и непереболевший корью взрослый до 35 лет должен в рамках календаря привиться от данной инфекции. Эта процедура - бесплатная. Прививки проводятся в поликлинике по месту жительства.

В редких случаях у детей на 6-20-й день после вакцинации повышается температура, появляются признаки конъюнктивита. Пугаться не стоит: эти симптомы быстро проходят через 2-3 дня. Однако обратиться в это время к врачу все равно необходимо.

Диета при кори

При кори болезнь начинается с высокой температуры, общей слабости и интоксикации. Иногда присоединяются насморк, кашель, головная боль, слезотечение. Еще до появления сыпи, на небе можно увидеть характерные мелкие белесоватые узелочки, которые затем исчезают. Сама сыпь появляется вначале на лице и за три дня распространяется сверху вниз, так же она и исчезает.

Осложнения кори возникают редко, как правило, при тяжелом течении болезни и у нелеченых детей. Могут возникнуть ларингит (воспаление гортани), ложный круп, воспаление легких, ушей, оболочек глаза, стоматит, менингоэнцефалит (воспаление мозга и его оболочек).

Главное в лечении - соблюдение постельного режима. Требуется особая диета при кори. Кормить больного полноценной, богатой витаминами пищей. Пить нужно как можно больше и чаще, потому что жидкость способствует выведению токсинов. Полезны клюквенный морс, шиповник, чай с лимоном, молочные продукты. В нос можно закапывать интерферон. Делать это нужно каждые 2 часа. При осложнениях обычно применяются антибиотики.

К другим детям переболевшего корью можно допускать при хорошем общем самочувствии и отсутствии проявлений болезни, но не раньше чем через 10 дней от начала болезни.

Статья прочитана 17 044 раз(a).