Европейский опыт: как лечат простуду в разных странах? Американские лекарства и таблетки от простуды и гриппа в сша Как лечат насморк в европе.

Чем лечат вирусные заболевания в Европе? Можно ли сравнивать препараты(см)?

Вирусные заболевания в Европе принято не лечить противовирусными препаратами при условии, что они не отягчены присоединенной бактериальной инфекцией. У нас же сразу же прописывают интерферон. Эффективность искусственно введенного интерферона не подтверждена ни одним клиническим исследованием, а вот данные о том, что такой интерферон снижает выработку собственного интерферона - есть. В Европе и Америке не осложненные ОРВИ и слизисто-гнойные выделения из носа не являются показателем для приема антибиотиков, если они длятся менее 14 дней.

Так что в Европе лечение симптоматическое, максимум на что вам удастся выпросить рецепт - это парацетамол и витамин С в порошке. Если же у вас не пройдет простуда самостоятельно через 14 дней - вы сможете претендовать на место в больнице, где уже будут брать подробно все анализы и лечить вас по схеме с необходимым антибиотиком, и это будет бесплатно, так как страховка все расходы покроет.

Да в Европе, как и в любых нормальных странах прекрасно понимают, что такое грипп. И что пока реальных лекарств против гриппа не существует, а главное это наш иммунитет, так что и В России в древних времен это знали и поэтому даже есть поговорка если лечить грипп, то он проходит через неделю, а если не лечить, то через 7 дней. так что Людей у которых нет пробоем м иммунитетом, просто не лечат, а просто предлагают домашний режим. И лечение антибиотиками применяется только тогда, когда есть опасность осложнений. но конечно сейчас много в Европу приезжает из России и для них, если они требуют лекарств выписывают плацебо.

Знакомая проживает с семьей в Англии. Первое время очень удивлялась тому, что дети двух лет от роду бегают под дождем при плюс 15 градусах в шортах с голыми ногами, но в резиновых сапогах. Детей не кутают и даже элементарно не надевают на них теплые вещи когда, казалось бы, следовало.

Таблетки и микстуры строго по рецептам. Если самочувствие, по мнению доктора, а пределах нормы, он не выписывает ничего вообще! Это, видимо, модная тенденция среди европейских врачей - рассчитывать на иммунитет больного. Рекомендуют обильное питье и поменьше тяжелой пищи.

Смотря какие вирусные заболевания. Если речь об ОРВИ - то лечение может быть только симптоматическим, и Европейские врачи это знают. Т.е. если у человека кашель-могут быть назначены противокашлевые или отхаркивающие средства, если температура-жаропонижающие, но сам вирус, вызывающий ОРВИ, на сегодняшний день не лечится, организм справляется с ним самостоятельно. Наши препараты, которые позиционируются как противовирусные, но на самом деле таковыми не являющиеся (Гриппферон и пр. -фероны, Афлубин, Арбидол и иже с ними)в Европе не применяются, поскольку там во главе угла доказательная медицина, а научно доказанной эффективности у этих препаратов нет. Что касается препаратов с доказанной эффективностью при гриппе - списка нет, их всего 2: это Реленза и Тамифлю, эффективны только в первые двое суток от начала заболевания. По поводу осложнений после ОРВИ, нужно рассматривать конкретную ситуацию, чтобы говорить об адекватных лекарственных назначениях. А вот правдивую информацию о противовирусных препаратах и о том, как лечат в Европе, можно почитать здесь:

У меня подруга переехала в Канаду на ПМЖ, первое время была в шоке. Там вообще все препараты только по рецепту, даже самые безобидные. А лекарства не выписывают никакие, если нет бактериального осложнения. Когда у ее сына первый раз поднялась температура 38,2, она пошла к врачу, он посоветовал пару дней не гулять и следить за питьевым режимом. Все.

Она спросила: А лечить чем? Он сказал:А пока нет необходимости. Попутно объяснив, что до 38,5 - это абсолютно нормальная иммунная реакция организма, свидетельствующая о том, что иммунитет у ребенка в норме и способен сам справиться. Тогда моя подруга объяснила, что она только что переехала из России, что там детей в таком состоянии лечат, и попросила выписать хоть что-нибудь, потому что она как мать будет себя плохо чувствовать, что она не предпринимает никаких мер по отношению к болеющему ребенку. Доктор странно на нее посмотрел и выписал рецепт. В последствии лекарство оказалось сахарными гранулками плацебо - оказывается, там такое практикуется для особо мнительных больных, которые не доверяют врачам:)

В итоге ей мама теперь из России привозит малиновое варенье, и так по-народному и лечатся - морс малиновый да молоко с медом...

Антибиотиками их лечили только при бронхите и отите, а противовирусных вообще никаких никогда не выписывали.

В Европе и других развитых странах совсем другой подход к лечению ОРВИ и здоровому образу жизни.

Если ребнок с рождения приучен ходить босиком по полу, ходить без шапки в прохладную погоду и т. д. у него вырабатывается свой иммунитет, который помогает при возникновении вирусных простудных заболеваниях.

В этой ситуации врач не будет приписывать лекарственные препараты, которые просто бесполезны и даже мешают организму ребнка самостоятельно побороть вирус.

Я наблюдала, как однажды в аэропорту американские семьи вывозили из Екатеринбурга усыновленных детей до года.

Чуть ли ни на голое тело был одет комбинезон, без шапки, с накинутым капюшоном и ботиночками, одетыми на босую ногу.

А на улице был мороз около 10 градусов.

У них не принято кутать в три вида одежды.

В Турции моя дочь покупала антибиотик для лечения гнойного нарыва на десне, только строго по рецепту врача.

В Италии знакомая работает и заказывает лекарства из Украины, так как они продаются только по рецепту.

У них нет такого доступа и сами врачи прибегают к антибиотикам только в крайних случаях.

Нужно понимать, что лекарствами мы можем заглушать иммунитет, который в большинстве случаев способен побороть вирус самостоятельно.

Голландия в Европе. Там живут наши знакомые. Трое детей у них периодически болеют. Но температура 38 градусов при простуде не сбивается. Да, жалко малышек, им плохо, но все (дети и родители, бабушки и дедушки) терпят. И врачи за детьми во время ОРВИ только наблюдают. А дети, на что хватает сил во время простуды, тем и занимаются, иногда даже гуляют. Так что в Европе вирусные заболевания не лечат ничем.

Да не чем они там детей вообще не лечат. Были в италии, дочка 2-х лет подстудилась. Все что дали в аптеке - ампулы: выливаешь ампулу в кастрюлю с кипятком и ставишь в комнату. Появляется запах типа эвкалипта. Вот и лечение.

Зато дети у них закаленные - совершенно без проблем сидят на бетоне в межсезонье. И в +14 уже все с коротким рукавом и шортах.

Я про Америку могу написать. Та же самая ситуация. Детей и взрослых, при ОРВИ, не лечат лекарствами в принципе. Моя троюродная сестра уже лет 10 проживает в Вашингтоне с мужем и двумя детьми. Там принято, если человек заболел, пить литрами куриный бульон. Не супчик, а просто горячий бульон, ну и соблюдать постельный режим. Врачи никак не вмешиваются в течение болезни медикаментозно, позволяя организму справиться с недугом самостоятельно.

Антибиотики не назначались детям сестры ни разу, а в России, чуть что, сразу антибиотики выписывают. Уж не знаю, на чьей стороне правда, склонна предполагать, что не на нашей. Ведь вирусы не лечатся в принципе, ими надо переболеть, не допуская осложнений, нельзя их переносить на ногах, лучше впасть в спячку и пить побольше.

При гриппе ее деткам выписывали жаропонижающие свечи, но при высокой температуре. И в аптеку без рецепта можно даже и не заходить, даже простые для русского лекарства отпускаются по назначению доктора.

Начнем с того, что препаратов, которые убивают вирус вообще не бывает. . Если вдруг кто то сделает препарат, который будет убивать вирус, хотя бы один из тысячей разновидностей, то нобелевская премия ему гарантирована. Но а данном этапе противовирусных препаратов не существует. Существуют только антибиотики которые убивают вредоносные(и не только) бактерии. А от вируса есть только одно лекарство - наша иммунная система. Когда человек заболевает вирусным заболеванием, то от антибиотиков и правда толку ноль, НО, часто при атаке на организм вируса, например ГРИППа иммунная система ослабевает, и тогда к атаке на организм присоединяются бактерии. Как пример, тот же ГРИПП, сам по себе ГРИПП не вызывает насморка, боли в горле, кашля и т.д. Все это дело бактерий, которые атакуют организм в то время как ослабленный иммунитет ведет борьбу с вирусов ГРИППа, сам ГРИПП атакует только соединительные ткани. Так что, западные врачи в чем то правы - если заболевание вызвано вирусом, то тут будут эффективными только препараты для поддержания иммунной системы, если же заболевание бактериального характера, то тут надо смотреть по ситуации, если иммунная система справляется сама, то зачем травить организм человека антибиотиками, которые помимо вредных бактерий убьют и немало полезных. А вот когда бактериальное заболевание на столько сильно, что организм не может справиться, тогда уже антибиотики необходимы, в противном случае, могут быть серьезные осложнения или даже смерть. Честно - в противовирусные препараты, вроде Анаферона, я вообще не верю. А антибиотики принимаю, только когда мне уж совсем плохо.

Многие жители стран СНГ, переехав в Европу, сперва шокированы медициной развитых стран. Да, все сходятся во мнении, что здесь все более благоустроено, врачи – вежливее, а поход к ним проходит без нервотрепки. Но методы лечения покажутся непривычными.

Даже обычные простуду, грипп и ОРВИ в европейских странах лечат совсем иначе, чем в Украине. И касается это как взрослых, так и малышей.

Германия

У немцев есть традиционные, народные методы для лечения простуды. Вы наверняка хоть раз пили сами или давали ребенку теплое молоко с медом и маслом при первых симптомах ОРВИ. Так вот, в Германии настолько же популярно для лечения... теплое пиво!

Конечно, маленьким деткам такого не дают, но 10-12-летним малышам это лекарство уже позволено. Немцы добавляют в хорошо подогретое пиво специи и, не смотря на специфический вкус, считают его лучшим лекарством от простуд.

Маленьким детям принято заваривать чай из шалфея – это средство здесь порекомендует даже педиатр.

Приверженцы народных средств также считают очень полезным при первых симптомах гриппа и простуды съедать в день по паре ложек традиционного немецкого соуса, который можно найти в любом продуктовом магазинчике. В его составе – жирные сливки и тертый хрен. Такое средство, по убеждению немцев, не только лечит, но и обеспечивает чудесную профилактику.

Средства для полоскания горла, "пшикалки" и таблетки для рассасывания, привычные украинцам, здесь не в ходу – многие дети и взрослые вообще не знают о таких способах лечения простуды.

Назальные капли бывают только одного вида – сосудосуживающие. При чем в отличие от наших врачей, немецкие считают их очень полезными и широко рекомендуют от насморка.

Швеция

В Швеции не принято вызывать врача на дом – терапевт и педиатр принимают исключительно в больницах. Кроме аварий и опасных для жизни состояний, ничто не будет поводом отложить визит к доктору – даже деток с высокой температурой шведы часто приводят на прием.

Главный принцип, которым руководствуются врачи этой страны – ожидание. Если заболел – отлежись 3 суток дома, если состояние стабильное или улучшается, шведы не видят повода для встречи с врачом.

В отношении детей врачи придерживаются такого мнения: организм должен сам перебороть болезнь – это укрепит иммунитет. Потому без крайней необходимости в процесс не стоит и вмешиваться.

Испания

Испанский врач отреагирует на простуду малыша рекомендацией поить его подогретой минералкой. Вообще воду здесь считают главным лекарем от всех болезней.

Грипп? Пейте побольше жидкости. Насморк у взрослых и детей? Собирай всю семью и едь на морское побережье дышать соленым воздухом.

Есть у испанцев и народный рецепт для борьбы с ОРВИ и гриппом – знаменитое "испанское лекарство". Рецепт такой: завари черный чай, добавь в него 2-3 раскрошенных зубчика чеснока, мед и лимон.

Италия

Итальянцы боготворят детей и заботятся о них с утроенной силой, даже о чужих. Но подход итальянской мамы к здоровью своего чада мог бы тебя удивить: например, здесь никто не заботится о промокших ногах, а зимой подростки смело щеголяют в кроссовках и кедах.

Источником простуд здесь считается переохлаждение живота. Потому, именно поясница, верят итальянцы, должна быть лучше всего утеплена. А еще – ребенок обязан постоянно быть сытым, тогда никакая простуда к нему не прицепится.

Медицина – интересная наука, в которой постоянно происходят открытия, позволяющие сделать процесс терапии самых различных заболеваний намного проще.

Даже неосведомленный человек знает, что медицина в разных странах имеет отличающиеся уровни развития, разные стандарты лечения и технологии. Поэтому многие опасные заболевания люди при наличии финансовых возможностей стараются лечить в тех странах, где наука в данной области медицины шагнула вперед.

Конечно, банальную ОРВИ никто не отправиться лечить заграницей. Но ради общего развития весьма любопытно узнать, например, как в Германии лечат грипп.

В различных странах грипп лечат по-разному, однако есть много общих моментов

В минувшем веке система здравоохранения в Советском Союзе считалась одной из самых лучших в мире. Разумеется, сравнивать современную фармакологию с тем набором медикаментов, которыми лечили пациентов советские врачи, попросту невозможно.

Но если заглянуть в прошлое, можно вспомнить, с какими положительными качествами медицины сталкивался человек, отправившийся с гриппом или ОРВИ на прием к врачу.

1. Медицина в СССР была полностью бесплатной, не существовало такого документа, как «страховой полис». Любой советский гражданин, находясь в любой точке страны, мог беспрепятственно получить лечение в ближайшей поликлинике.
2. Оклад врачей был фиксированным, не велся учет ежедневного количества пациентов, пришедших на прием. Это позволяло врачу не спешить, пытаясь показать лучшие количественные показатели, а максимально внимательно осмотреть и выслушать каждого пациента.
3. Главным направлением медицины прошлого века была профилактика. И надо заметь, она действительно была очень эффективной, ведь вопрос, как лечили грипп в Советском Союзе, не менее важен, чем вопрос, как предупреждали эпидемии.

Советские аптеки не изобиловали препаратами в красочных коробочках, как сейчас, лекарств было мало, стоили они дешево. Но и они назначались пациентам крайне редко: врачи старательно испробовали проверенные народные методы для борьбы с инфекциями. И если вспомнить, чем лечили грипп в советское время, список едва ли будет включать в себя фармакологические препараты:

• лук и чеснок во время гриппа медики предлагали не только есть, но и заталкивать в нос, чтобы фитонциды, попадая в легкие, уничтожали болезнетворные бактерии: стоит заметить, что метод был неприятным физически, но довольно действенным, не считая ожогов на слизистой носа;
• хозяйственное мыло применялось при простуде в качестве средства для промывания носа – спектр невероятных ощущений пациенту был гарантирован, но средство действительно уменьшало количество патогенной флоры в носоглотке;
• бальзам «Звездочка» можно найти в аптеках и сегодня: намазав его на грудь, можно уменьшить кашель, вдыхая специфический аромат – уменьшить заложенность носа;
• камфорный спирт был в домашней аптечке в каждом доме: с его помощью делали согревающие компрессы, полезные при гриппе и ОРВИ;
• водка – одно из немногих средств народной медицины, которое не удалось подвинуть с почетного места эффективного терапевтического средства даже антибиотикам: водку предлагалось разогревать, смешивать с чесноком или даже жгучим перцем – ничего плохого об этом средстве сказать нельзя за исключением случаев, когда такое лекарство давалось ребенку.

Говоря о фармацевтических средствах, чем лечили грипп в СССР, популярными были порошки «Антигриппин», которые изготавливали непосредственно в аптеке по рецепту. Состав порошка едва ли мог оказать серьезное терапевтическое воздействие, ведь его состав включал в себя:

• аспирин;
• витамин С;
• димедрол.

Бальзам «Звездочка» помогал справиться с кашлем

Также врачи активно назначали своим пациентам такие лекарства, как:

• «Ацетилсалициловая кислота» для снятия жара;
• «Стрептоцид» от боли в горле;
• «Пектусин» от кашля.

Эти препараты можно встретить в аптеке и сегодня, хотя большая часть тех средств, чем лечили ОРВИ в СССР, сейчас заменены дженериками.

Таким образом, советское лечение по большей части являлось симптоматическим, но благодаря хорошей профилактике и популярности закаливания было достаточно и таких простых и незамысловатых лекарств.

В России современная медицина отличается от советских методов, и это известно каждому человеку, живущему на территории бывшего Советского Союза. Зато, как и чем лечат грипп в Европе и Америке – узнать интересно.

Терапия гриппа в США

При рассмотрении вопроса, как лечат грипп в Америке, стоит сразу заметить разительное отличие с Россией: народные средства в виде трав, отваров, настоек в Америке не использовались практически никогда.

Говоря о системе здравоохранения, можно выделить два основных момента:

1. Врачи не выезжают к пациенту на дом, как это принято в России . Услуга, при которой врач сам приедет домой к своему пациенту является эксклюзивной, использовать ее могут только очень обеспеченные люди.
2. Визит в американскую больницу проходит очень быстро и дает очень информативный результат . Например, тест на ангину, который в России делается до 7 дней, в штатах занимает пять минут. Быстро на месте проведя все анализы, врач выдаст пациенту рецепты, с которыми тот может отправиться в аптеку. При этом высокая скорость и качество обслуживания касаются и бесплатной, и платной страховой медицины.

Задав американцу вопрос о том, чем лечат грипп в США, можно услышать названия знакомых препаратов: «Терафлю», «Фервекс», «Стрепсилс». При доказанной бактериальной основе заболевания назначаются антибиотики. Также примечательно, что американцы очень любят аспирин – он принимается по любому поводу, в том числе, при гриппе, ОРЗ и ОРВИ.

«Стрепсилс» один из самых популярных препаратов против гриппа в США

Большая часть препаратов в аптеках имеет ароматизированный состав: многочисленные таблетки и порошки в виде шипучек с фруктовым вкусом, позволяют оценить, как лечат ОРВИ в США – с максимальным комфортом и удовольствием. Невкусных и неприятных пилюль от простуды практически нет.

Еще одним интересным фактом, как лечат ОРВИ в Америке, является большая популярность льда. Даже при ангине врачи предлагают пациентам рассасывать лед, чтобы притупить болевые ощущения. А учитывая склонность американцев к «вкусным лекарствам», лед легко заменяется мороженым.

Таким образом, преимуществом медицины в Америке является быстрая диагностика, которая позволяет выявить опасные патологии и мгновенно назначить соответствующее лечение. А если патология неопасная – терапия непременно будет приятной и «вкусной».

Терапия гриппа в Европе

Европа – это большая территория, включающая в себя страны с радикально разными культурами. Например, если спросить, как лечат ОРВИ в Европе, подразумеваю ее северную часть, ответом будет пренебрежительное отношение к медицинским процедурам.

Известно, что большинство англичан не обращаются к врачам при простуде, и даже не берут больничный лист. Считается, что простуда протекает от 5 до 7 дней вне зависимости от лечения или его отсутствия, поэтому нет резона обращать на нее внимание. В России есть похожая поговорка про насморк: «лечишь – болеешь неделю, не лечишь – болеешь 7 дней», но в северной Европе так относятся практически ко всем респираторным инфекциям.

Такое же пренебрежительное отношение и к профилактике: задав англичанину вопрос, делают ли прививки от гриппа в Европе, подразумевая Великобританию, тот ответит, что лучшая профилактика – это закаливание, а прививка необходима только людям с серьезными патологиями в организме.

И увидеть тому доказательства можно повсюду: даже в зимнее время года горожане Лондона обычно легко одеты, носят легкую обувь, не укутывают младенцев. Дома у англичан и скандинавов обычно прохладно, что подчеркивает их стремление к закаливанию.

Жители Лондона легко одеваются даже в холодную погоду

В вот если рассматривать, как лечат грипп в Европе, подразумевая ее южную часть, можно увидеть широкий спектр способов терапии, от народного целительства до самых инновационных техник и методов.

1. В Германии при диагностированном гриппе врач предложит пациенту пить больше горячего чаю и ждать, пока вирус пройдет сам. Врачи Западной Европы полагают, что раз средство, способное побеждать конкретный вирус гриппа, пока не изобретено, нет смысла давать пациенту бесполезное лекарство. Но если больной в тяжелом состоянии будет госпитализирован, немецкий врачи используют всю мощь фармакологии – антибиотики, вливания иммуноглобулинов, кортикостероиды, и поставят больного на ноги в считанные сроки.

1. В Испании, которая последние годы была страной, сделавшей целый ряд открытий в медицине, особенно в области неврологии, население с каждым годом все больше теряет интерес к аптечным препаратам, предпочитая лечиться народными средствами, фруктами и горячими бульонами.
2. Во Франции , как и в России, принято вызывать врача на дом при гриппе. И лечение при этом заболевании будет аналогичным: пациенту будут выписаны противовирусные средства, как «Тамифлю» и предложен больничный лист.
3. В Восточной Европе система здравоохранения похожа на российскую, поэтому рассмотрев, как лечат грипп в Европе, подразумевая ее восточную часть, можно увидеть знакомые названия препаратов, горячий чай с лимоном и малиновым вареньем, мед и пастилки от боли в горле.

Чай с лимоном при лечении гриппа используют во всех странах

Таким образом, терапия вирусных заболеваний во всем мире происходит приблизительно по одной схеме . Принцип доказательной медицине вырывается вперед, оставляя позади методы, эффект которых не подтвержден научно. Поэтому вместо приготовления сложных травяных отваров или использования гомеопатии терапевты предлагают горячий чай и день отдыха в постели.

8 апреля 2014

Как лечат в Америке простуду?

Как лечат в Америке простуду? Совсем не так, как в России!

Вчера я проснулась со слегка першащим горлом, которое через несколько часов превратилось в жуткую боль — полоскания не помогали, леденцов с ментолом и мороженого у меня не было, единственное, что давало временную анастезию — кубики льда , которые я время от времени сосала, чтоб все онемело. Я знаю, что сейчас многие из вас удивились (у нас же принято греть больное горло) и я сама бы точно так же удивилась до переезда в Америку. Но этот способ посоветовал мне врач и он очень действенный.

Как лечат в Америке простуду?

Несколько слов про лед. Американский врач скажет вам в шутку, что если вам нужен повод, чтоб съесть мороженое, то больное горло — как раз такой повод, так как оно временно притупляет боль (например, — пункт №3).
Сама я раньше была очень чувствительна к холодной воде — если мне попадалась вода чуть ниже комнатной температуры, я могла слечь с ангиной. Но когда я приехала в Америку, я поняла, что я тут долго не протяну, если не буду пить холодное и сейчас уже ничего не могу пить без льда — при чем льда в американском понимании — 3/4 стакана — в Москве даже в Старбаксе в чай со льдом клали очень мало льда (в моем американском понимании).

А сегодня я проснулась как на «типичный второй день» — c температурой 37.8, для дыхания осталось одно маленькое отверстие, про горло и говорить нечего, глотать не могла. Записалась ко врачу (врачи на дом тут не выезжают, но я вижу в этом логику — зато в больнице сразу делают анализы и тут же в аптеке покупаешь лекарства).

Врач посмотрел горло, попросил медсестру взять мазок на стрептококк, через 5 минут анализ был готов — стрептококка нет, антибиотики мне не нужны (какое счастье!). Так же меня «послушали» через стетоскоп (грудь заложена, дыхание затрудненное) — обычно «слушают» через одежду, но сегодня — надо же! — подняли футболку и приложили трубку к коже. Я это пишу безо всякого сарказма, ничего не вижу в этом особенного.

Ушла я с напутствием от врача: «отдыхайте, высыпайтесь, само пройдет». Если будут беспокоить симптомы (а они меня беспокоят), то рекомендовано симптоматическое лечение (в России это препараты типа Coldrex) и теплое полоскание с солью (никакого йода тут нет и в помине, как и марганцовки).
Ну я, конечно, так просто не сдаюсь. Тем более с утра мне в скайпе кричала мама: «Катя, как ты лечишься, детка? Обязательно надо лечиться!» Поэтому мы заехали в Whole Foods — магазин, где можно купить всякие сиропы от кашля и другие бесполезные, но привычные россиянам гомеопатические причуды типа капель Bach, микстур и лекарств Boiron и многое другое. Купила себе там мешочек дорогостоящих ненужных препаратов — я на самом деле не верю, что от простудных заболеваний можно вылечиться, — зато есть, что показать маме, чтоб она не волновалась.

Вот как лечат в Америке ангину и этот способ работает! Ментоловые леденцы, мороженое и полоскание слабым солевым раствором, а главное — отдых. Кстати, с тех пор, как я приучилась пить ледяные напитки, я стала гораздо реже простужаться, а раньше я только и делала, что валялась в кровати с шарфиком вокруг шеи.