Фолликулярная опухоль щитовидной железы у подростка. Фолликулярная опухоль щитовидной железы: что это, причины, симптомы, лечение и прогноз

Если была выявлена фолликулярная опухоль щитовидной железы, требуется комплексное обследование, так как подобное образование бывает и доброкачественного, и злокачественного характера. Такие новообразования в большинстве случаев возникают на фоне сбоя в работе эндокринной системы человека.

Фолликулярные опухоли щитовидки значатся под кодом МКБ 10 — Е05 и D34. Наиболее часто встречается доброкачественная аденома, формирующаяся из фолликулов железы. Карциномы, являющиеся злокачественными образованиями, диагностируется крайне редко.

Что такое фолликулярная опухоль щитовидной железы

Образования такого типа выявляются у женщин чаще, чем у мужчин, что связано с различиями в гормональном фоне. Все фолликулярные опухоли формируются из особых клеток — тироцитов. В равной степени наблюдается поражение и правой, и левой доли.

Наиболее часто доброкачественные фолликулярные опухоли представлены аденомами, которые отличаются наличием плотной оболочки, сформированной из соединительной ткани. В этом случае образование хорошо визуализируется на УЗИ. В данном случае неоплазия не распространяется за пределы капсулы и не может давать метастазы.

На фоне нарушения обменных процессов в фолликулярной клетке может сформироваться киста. Только в 1 из 15 случаев выявляется формирование фолликулярного рака.

Цитологическая картина при проведении исследования взятых при биопсии образцов не всегда позволяет дать точный ответ на вопрос, какой тип опухоли присутствует у пациента. Нередко определить наличие доброкачественного или злокачественного образования позволяет тщательное исследование уже удаленного узла.

Причины

Щитовидная железа является крайне важной составляющей эндокринной системы, которая при нормальной работе продуцирует йодсодержащие гормоны, участвующие в обменных процессах. Многие нарушения в работе эндокринной системы могут стать причиной формирования злокачественных и доброкачественных фолликулярных новообразований в щитовидке.

Нередко фолликулярные опухоли возникают у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к подобной проблеме. Таким образом, у тех, кто имеет близких родственников, страдающих этой патологией, выше риск ее развития. Кроме того, к причинам формирования фолликулярной опухоли относятся:

• снижение функции гипофиза;
• нарушения в работе вегетативной системы;
• дефицит йода в воде и пище;
• плохая экологическая ситуация;
• работа на вредных производствах;
• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• пожилой возраст;
• влияние радиации;
• травмы шеи.

Формирование фолликулярной опухоли в щитовидной железе может быть последствием поражения гипофиза доброкачественным или злокачественным новообразованием.

Спровоцировать появление подобного новообразования могут аутоиммунные заболевания.

Симптомы фолликулярной опухоли

Подобные образования в щитовидной железе растут медленно. Проявления доброкачественной и злокачественной фолликулярной опухоли могут различаться. Примерно в 90% случаев новообразования не сопровождаются увеличением выработки гормонов, поэтому симптомы появляются, когда образование достигает больших размеров и начинает сдавливать окружающие мягкие ткани, вызывая ощущение кома в горле, охриплость голоса и т. д.

В остальных 10% случаев, когда фолликулярное доброкачественное новообразование является гормонально активным, возникают следующие признаки:

• беспричинное похудение;
• тремор конечностей;
• резкие перепады настроения;
• повышенная потливость;
• приливы жара;
• тахикардия;
• диарея.

Злокачественная фолликулярная опухоль отличается медленным ростом и поздним началом метастазирования. При этом распространение опухолевых клеток происходит гематогенным путем. Первым признаком заболевания считается выраженное уплотнение в области шеи. Подобный узел является болезненным при пальпации. Постепенно увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. В дальнейшем наблюдается снижение выработки гормонов. Это приводит к появлению таких симптомов, как:

• снижение аппетита;
• беспричинный набор веса;
• вялость;
• сонливость;
• подавленность;
• выпадение волос;
• боли в шее;
• одышка;
• запоры.

При прорастании фолликулярной опухоли в пищевод, трахею и другие органы, располагающиеся в непосредственной близости, и при поражении отдаленных органов наблюдается появление дополнительных симптомов.

Диагностика

Для уточнения диагноза больному требуется консультация у эндокринолога. Сначала специалист проводит пальпацию области шеи и сбор анамнеза. Обязательно назначаются анализы крови для уточнения изменений в гормональном фоне.

Для определения размеров и расположения фолликулярной опухоли в щитовидной железе назначают проведение УЗИ. Доброкачественное образование в большинстве случаев имеет однородную структуру. Нередко для уточнения проблемы назначают биопсию. Она позволяет получить образцы тканей для дальнейшего исследования. Кроме того, часто для определения характера фолликулярной опухоли используется радиоактивный йод.

Лечение

Консервативная терапия может использоваться в качестве главного метода только при доброкачественных образованиях.

Если узел продуцирует гормоны, подбираются препараты для подавления функции щитовидной железы. Такая терапия является супрессивной.

Препараты используются индивидуально. Расчет дозировки должен проводить эндокринолог в зависимости от веса и общего состояния пациента. Супрессивная терапия имеет массу противопоказаний, поэтому она должна осуществляться под наблюдением специалиста.

Если доброкачественная фолликулярная опухоль достигла крупных размеров и оказывает давление на окружающие органы или же у специалистов имеется подозрение на злокачественное перерождение тканей, может быть показано удаление новообразования. Часть пациентов получают оперативное лечение по квоте. Это позволяет снизить расходы. При доброкачественных образованиях проводится резекция тех участков органа, где располагается фолликулярная опухоль.

При больших по размеру опухолях или же при наличии признаков злокачественности нередко выполняется гемитиреоидэктомия, т. е. удаление доли железы, в которой присутствует образование. Если узлы присутствуют в обеих долях органа, может потребоваться полное его удаление. Нередко в этом случае устраняют и расположенные рядом лимфатические узлы.

Прогноз

Прогноз при фолликулярной опухоли зависит от множества факторов, в т. ч. размеров образований, своевременности выявления патологии, возраста пациента и т. д. При выявлении опухоли до 1 см и до начала активного метастазирования при комплексной терапии у 80% больных удается добиться полного выздоровления.

У пожилых пациентов шансы на восстановления здоровья достигают не более 50%, даже на ранних стадиях развития патологического процесса.

Рецидивы как злокачественных, так и доброкачественных фолликулярных опухолей наблюдаются крайне редко.

Злокачественная опухоль на щитовидной железе - явление крайне редкое. Согласно статистике данный вид рака наблюдается у 1% всех онкологических больных. Но тем пациентам, которым пришлось столкнуться с этой патологией, знают, насколько коварной она может быть. Что представляет собой фолликулярный рак щитовидный железы? Как проявляется заболевание, и какими методами можно бороться с такой онкологией.

Описание болезни

Щитовидная железа находится в передней зоне шеи и по своему внешнему виду напоминает бабочку. Небольшой орган выполняет важнейшие функции в организме.

Щитовидка состоит из множества фолликулов. Это округлые образования, которые содержат коллоидное вещество и тиреоидные гормоны. Внутренний слой фолликула выстлан специальными эпителиальными клетками, которые называют тироциты. Они продуцируют активные вещества. При аномальном росте таких клеток начинают формироваться новообразования. Они серьёзно ухудшают функционирование как самой щитовидки, так и всего организма.

Таким образом, фолликулярная опухоль - это новообразование, структуру которого составляют фолликулярные клетки . По внешнему виду оно напоминает подвижный узел овальной или круглой формы, обладающий эластично-плотной консистенцией. Окружает такую опухоль фиброзная капсула.

Поскольку клетки новообразования максимально приближены к тканям здорового эпителия, фолликулярный рак щитовидки относится к высокодифференцированным карциномам.

Отличительные особенности

Фолликулярный рак (или фолликулярная карцинома) обладает некоторыми особенностями, присущими только данному виду опухоли:

1. Развивается обычно у женщин, в возрасте 40–60 лет.
2. Образование чаще всего не связано с облучением.
3. Опухоль метастазирует в лимфоузлы.
4. Часто наблюдается сосудистая инвазия (рак распространяется на сосуды).
5. Характерно метастазирование в костные ткани и лёгкие.
6. На начальных стадиях пациенты в 95% полностью излечиваются от болезни.

Группы риска

Согласно статистическим данным развиться фолликулярный рак щитовидки может у:

• женщин (у них в 2 раза чаще формируются такие новообразования);
• людей, возраст которых от 40 до 60 лет;
• населения, проживающего на территориях с плохой экологической обстановкой;
• пациентов, перенёсших травмы шеи.

Рак щитовидки - видео

Классификация фолликулярного рака щитовидной железы

Фолликулярный рак подразделяют на следующие типы:

• микрофолликулярный (фетальный) – в фолликулах отсутствует коллоид;
• макрофолликулярный (коллоидный) – образование содержит крупные фолликулы, в которых находится коллоидное вещество;
• эмбриональный (трабекулярный) – опухоль без фолликулов.

Международная ассоциация докторов приняла специальную систему классификации раковых опухолей, которая подробно характеризует клиническую картину патологии.

Так, стадии фолликулярного рака составляют из 3 основных параметров TNM. Они позволяют максимально точно охарактеризовать степень поражения щитовидки.

Классификация TNM - таблица

Параметры	Краткое описание	Стадии
T (от латинского слова «tumor» - опухоль)	Характеризует размер (масштабность) образования	T0 - опухоль не определена. T1 - размер до 20 мм. Включены такие подвиды: T1а - опухоль до 10 мм; T1b - в пределах 10–20 мм. T2 - размеры новообразования от 20 до 40 мм. T3 - опухоль больше 40 мм, но она не выходит за границы щитовидки. T4 - подразделяется на: T4а - новообразование любого размера, для которого характерно проникновение в близлежащие ткани (в трахею, гортань, пищевод, гортанный нерв); T4 b - опухоль, затрагивающая фасцию предпозвоночникового участка, сосуды загрудинной области, сонную артерию.
N (от «nodus» - узел)	Оценивается распространение карциномы в соседние лимфоузлы	NX - нет возможностей определить метастазы. N0 - лимфатическая инвазия отсутствует. N1 - характерно местное распространение: N1a - метастазы обнаружены в VI отделе лимфооттока; N1b - инвазия в загрудинные или шейные узлы.
M (от «metastasis» - метастаз)	Определяет раковые клетки в отдалённых зонах организма	MX - выявление метастазов невозможно. M0 - инвазия не наблюдается. M1 - диагностируется метастазирование.

Стадии опухоли

Достаточно распространена ещё одна классификация:

1. Первая стадия рака - это одиночная опухоль небольших размеров (обычно до 20 мм). Она не вызывает деформирование железы. Такое образование заключено в капсулу, сквозь которую не прорастает.
2. Характерно увеличение опухоли до 40 мм. При этом метастазов не наблюдается. Образование не прорастает сквозь капсулу.
3. Опухоль уже свыше 40 мм. Она распространяется за пределы своей капсулы, но инвазии в далёкие органы ещё не диагностируется. Новообразование может сдавливать пищевод, трахею.
4. Самая агрессивная стадия. Для четвёртой степени рака характерно метастазирование в дальние ткани и органы.

Причины и факторы развития фолликулярного рака

Специалисты так и не смогли выявить точные причины, запускающие в организме процесс образования опухоли.

Однако существует обширный список предрасполагающих к этому факторов:

1. Дефицит йода в организме.
2. Ионизирующая радиация. Серьёзный вред может нанести терапия радиоактивным йодом, поскольку данный элемент накапливается в тканях щитовидной железы. Но чаще всего рак появляется при сильных дозах облучения.
3. Сниженный иммунитет, при котором организм не может противостоять патологическим воздействиям.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Длительные затяжные стрессы, подрывающие защитные ресурсы организма.
6. Наличие доброкачественных узлов в щитовидке (аденом), которые при стечении неблагоприятных факторов малигнизируются (становятся злокачественными).
7. Вредные привычки, приводящие к снижению иммунитета в организме и повышению риска развития патологических тканей. В табачном дыме содержатся канцерогенные вещества, а алкоголь ухудшает естественную защиту.
8. Длительное действие на голову и шею рентгеновских лучей, приводящее к усилению мутации клеток.

Медики утверждают, что способствуют развитию онкологии в щитовидке следующие хронические заболевания:

1. Опухоли в молочных железах.
2. Заболевания репродуктивной системы у женщины (особенно гормонозависимые патологии яичников и матки).
3. Полипы кишечника.
4. Многоузловой зоб.

Симптомы патологии

Фолликулярный рак имеет 2 формы:

1. Компенсированную. Такая патология крайне редко обладает выраженными клиническими проявлениями. При этом для неё характерна непереносимость жары, проявляющаяся такими признаками:
   • обильное потоотделение;
   • тахикардия;
   • истерия.
2. Декомпенсированная. Для этой формы свойственен гормональный дисбаланс. Патология проявляется следующими симптомами:
   • сонливость;
   • повышенное потоотделение;
   • слабость в теле;
   • аритмия;
   • покалывание в конечностях;
   • бессонница;
   • снижение веса и ухудшение аппетита.

Первые признаки

Считается, что дебют заболевания протекает бессимптомно. Это утверждение не совсем верно. Патология на начальной стадии не обладает ярко выраженной симптоматикой.

Однако при внимательном отношении к своему здоровью, можно заметить первые тревожные сигналы, такие как:

• внезапные приступы удушья, затруднение дыхания;
• высокая утомляемость, ощущение недосыпа;
• необусловленные приступы печали;
• трудности в длительной концентрации внимании, снижение памяти;
• периодическая тахикардия;
• выпадение и ломкость волос, сухость кожи;
• периодически появляющиеся запоры;
• необъяснимое изменение веса;
• суставные боли, средней интенсивности;
• периодическое , осиплость, лёгкое покашливание, «комок» в гортани;
• боль в шее, иногда охватывающая область уха;
• ухудшение глотания;
• небольшая припухлость в районе железы, едва уловимая при прикосновении;
• постоянная субфебрильная температура (около 37–37,5С).

Клиническая картина прогрессирующей патологии

Для фолликулярного рака щитовидки характерен медленный рост, невысокая агрессивность и позднее метастазирование. Поэтому выявляется чаще всего данная патология уже на поздних сроках, когда у пациента появляются ярко выраженные признаки онкологии:

1. На 2 стадии:
   1. Узел на шее уже заметен визуально. Он довольно плотный на ощупь.
   2. Усталость становится хронической, появляется апатичность.
   3. Усиливается потливость.
   4. Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов.
2. На 3 стадии:
   1. Появляется постоянное «препятствие» в горле при глотании (опухоль сдавливает пищевод).
   2. Затруднённый вдох, появление одышки, ощущение удушья (при прорастании рака в трахею). Дыхание становится крайне поверхностным и учащённым.
   3. Сильный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в грудине (свидетельство о прорастании рака в лёгкие).
   4. Постоянная охриплость в голосе.
   5. Развивается (масса тела увеличивается в результате отёка тканей, наблюдается психоэмоциональная и умственная отсталость).
   6. Может проявиться тиреотоксикоз (характерны «выпученные» глаза, необъяснимое похудение, нарушенный ритм сердца).
3. На 4 стадии:
   1. Увеличившийся узел приводит к деформации шеи.
   2. Постоянными становятся сосудистые расстройства, такие как головокружения, слабость, отёчность лица, цианоз губ, набухание вен грудины и шеи.
   3. Сильная боль в шее.
   4. О повреждении костей свидетельствует повышенная склонность к переломам, суставные боли.
   5. При распространении метастазов в головной мозг появляются психические нарушения: беспокойство, повышенная тревожность, спутанность сознания, дезориентация.
   6. Нарушение пищеварения, желтушность, возникновение кровавой рвоты, напоминающей «кофейную гущу». Это характерно для печёночной инвазии.

Сухой кашель, при котором отделяется мокрота с кровью, мжет сигнализировать о метастазировании лёгких

Диагностика патологии

При подозрении на фолликулярный рак щитовидки пациенту назначают следующие исследования:

1. Ультразвуковая диагностика. Она позволяет выявить узлы, лежащие в непальпируемых зонах.
2. Компьютерная томография. Мероприятие даёт возможность послойно исследовать строение щитовидки.
3. Магнитно-резонансная томография. Максимально детально визуализирует железу, выявляет все узлы.
4. Радиоизотопная диагностика. Это мероприятие позволяет установить метастазирование, оценить его масштабность.
5. Пункционная биопсия. Тонкой иглой берут ткани опухоли для дальнейшего иммунохимического и гистологического изучения. Такое исследование предназначено для дифференцирования аденомы от карциномы.
6. Биохимические анализы. Они позволяют изучить уровень гормонов в организме. Кроме того назначают анализ на онкомаркеры.

Трудности диагностики

Если речь заходит о фолликулярном раке, то биопсия не всегда способна точно установить, опухоль является доброкачественной или же стала карциномой.

Цитологическое исследование даст ответ: образец взятых тканей содержит фолликулярные клетки, которые склонны к активному делению. Но таких результатов недостаточно, чтобы медики могли точно установить, какая опухоль развивается в организме.

Единственное отличие аденомы от карциномы - это способность клеток у ракового образования легко разрывать капсулу и прорастать в соседние волокна. Такой факт можно установить лишь после оперативного вмешательства. Именно поэтому тактика лечения фолликулярных образований (как аденом, так и карцином) одинакова.

Статистика гласит, что доброкачественные фолликулярные образования обнаруживаются в 10 раз чаще, чем раковые.

Лечение и реабилитация

Метод терапии зависит от стадии развития рака. Обычно для лечения применяются следующие мероприятия:

• хирургическое вмешательство;
• терапия радиоактивным йодом;
• гормональное лечение;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Если опухоль обнаружена на ранних стадиях, когда она ещё не метастазирует, врачи рекомендуют операцию, позволяющую в большинстве случаев полностью излечить человека. При наличии инвазии, терапия направлена на подавление роста раковых клеток. А в запущенных случаях назначают паллиативное лечение. Оно направлено на устранение мучительной и опасной симптоматики онкозаболевания (нарушенное глотание, удушье, болевой синдром).

Хирургическое вмешательство

Основной метод лечения рака щитовидки - это операция. Она показана всем пациентам, кроме тех ситуаций, когда:

• метастазирование охватывает большие участки, и удаление онкоклеток не представляется возможным;
• пациент в преклонном возрасте;
• выявлены серьёзные сердечно-сосудистые или дыхательные патологии.

Хирургическое вмешательство проводится 2 методами:

1. Лобэктомия. Данная операция подразумевает удаление одной доли железы. Этот метод допустим только на первых стадиях, когда опухоль обладает малыми размерами и не начала метастазировать. Лобэктомия обладает важным преимуществом. После такого вмешательства необходимость в пожизненном употреблении гормонов не возникает. Ведь оставшаяся доля вырабатывает необходимые вещества.
2. Тиреоэктомия. При данной операции хирурги полностью удаляют щитовидку. Если речь заходит об онкологии, то большинство врачей склоняются именно к такому вмешательству. Это позволяет защитить пациента от повторного образования опухоли на оставшихся участках щитовидки. После удаления железы больному назначают ежедневный приём препаратов, которые обеспечивают организм необходимыми гормонами. При повреждении лимфатических узлов во время операции их также удаляют.

Медикаментозная терапия

Для поддержки организма пациенту при фолликулярном раке щитовидки могут назначать:

1. Тиреостатики. Это препараты, которые подавляют функции щитовидной железы. Рекомендуют медикаменты: Карбимазол, Тиамазол, Тирозол, Пропицил.
2. Бета-адреноблокаторы. Данные лекарства позволяют нормализовать функционирование сердечно-сосудистой системы. Назначают препараты: Анаприлин, Обзидан, Тензол, Блокарден.
3. Тиреоидные гормоны. Эти вещества вырабатываются в организме щитовидкой. После оперативного вмешательства уровень данного гормона чаще всего значительно снижен. Поэтому тиреоидные препараты рекомендуют употреблять на протяжении всей жизни. Для заместительной гормональной терапии применяют лекарства: Левотироксин, Лиотрикс, Тиреоидин, Лиотиронин, Тиреокомб.

Медикаментозное лечение - галерея

Тирозол подавляет функции железы
Анаприлин нормализует функционирование сердечно-сосудистой системы Левотироксин используется для заместительной терапии

• для разрушения тканей щитовидки, оставшихся после хирургического лечения (для исключения рецидива);
• при быстром росте опухоли;
• если новообразование активно метастазирует и охватывает лимфоузлы;
• при наличии сосудистой инвазии;
• если опухоль обладает огромными размерами.

Применение радиоактивного йода очень эффективно даже на 4 стадии онкопроцесса. Но на начальных степенях, когда возможно оперативное иссечение, данный метод не проводится.

Терапия подразумевает приём пациентом специальных препаратов, содержащих радиоактивный йод (Йод-131). Этот элемент из кишечника поступает в кровь. Из неё щитовидка адсорбирует этот компонент в полном объёме. Так происходит накопление йода в железе.

Радиоактивное вещество обеспечивает разрушение железистых клеток (как раковых, так и здоровых). Но при этом негативного воздействия на другие органы не наблюдается.

Терапия основана на ежедневном приёме радиоактивного йода, который накапливается в щитовидной железе и спососбствует разрушению железистых клеток

Химиотерапия

При фолликулярном раке данный вид лечения обычно используется для паллиативной терапии (снижения негативной симптоматики). Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от стадии прогрессирования заболевания.

Чаще всего назначают следующие лекарства для химиотерапии:

• Акларубицин;
• Этопозид;
• Блеомицин;
• Карбоплатин.

Лучевая терапия

Облучение редко применяется для лечения фолликулярного рака. Медики считают более эффективным способом борьбы с ним - применение радиоактивного йода. Но если же метастазы вышли за границы щитовидки, то врач может порекомендовать лучевую терапию.

Облучение позволяет:

• уменьшить риск повторного разрастания новообразования после операции;
• замедлить процесс метастазирования в соседние ткани.

Такая терапия проводится обычно на протяжении нескольких недель, ежедневно, кроме выходных дней.

Рентгенотерапия

В основе данного метода лежит способность ионизирующей радиации, которую обеспечивает рентгенотерапия, подавлять развитие раковых клеток, вызывая в них мутации.

Обычно такое лечение сочетают с химиотерапией.

Диета

Строгой диеты как до оперативного лечения, так и после него, не существует. Но при этом врачи рекомендуют больному правильное и рациональное питание.

Кроме того, существуют продукты, которые обладают способностью сдерживать рост онкоклеток. К ним относят:

• капусту разных сортов;
• редис, редьку, репу;
• чечевицу, фасоль, горох, сою;
• пастернак, сельдерей, морковь, петрушку.

Чтобы защитить организм от рецидива, необходимо включить в питание:

1. Белковые продукты. Они укрепляют иммунитет и являются необходимым строительным компонентом для клеток. Рекомендуется получать белок из морепродуктов, рыбы, овсянки, гречки, сои, бобовых, яиц, творога. Мясо (исключительно нежирные сорта) можно есть несколько раз в течение недели.
2. Жиры. Такая продукция необходима для клеточных мембран и гормонов. Для насыщения организма рекомендованы растительные масла. Особенно полезны: оливковое, рапсовое. От приёма животных жиров (маргарина, сала и др.) необходимо отказаться.
3. Углеводы. Они необходимы организму как источник энергии. Однако после операции рекомендуется ограничить приём кондитерских изделий и сахара. Необходимый компонент желательно получать из мёда, джема, мармелада, зефира, свежих фруктов и соков. Кроме того, полезны организму сложные углеводы, содержащиеся в крупах, овощах или зерновом хлебе.

Диетический рацион - галерея

Очень полезны морепродукты
Яйца насыщают организм белком Рекомендуется к приёму творог Полезно употреблять капусту всех видов Гречневую кашу обязательно нужно включать в меню Оливковое масло необходимо для клеточных мембран Мёд обладает сильным лечебным воздействием и является источником энергии Крупы насыщают организм сложными углеводами Бобовые обладают способностью сдерживать рост раковых клеток

Народные средства

Кроме вышеописанных методов лечения широко практикуется применение знахарских рецептов. Но следует понимать, что они не замена, а дополнение к терапии.

Достаточно эффективны при раке щитовидки следующие народные средства:

1. Трёхкомпонентный рецепт (до операции). Чтобы приготовить лечебный сок алоэ, необходимо растение 1 неделю не поливать. Затем листочки срезают, промывают под проточной водой и обсушивают. Алоэ хорошо измельчают и отжимают сок (1 ст.). Следующий компонент - это лимоны (1,8 кг). Их хорошо промывают и обсушивают полотенцем. Цитрусы разрезают и удаляют косточки. Затем вместе с кожурой перемалывают в мясорубке. Оба компонента смешивают и добавляют мёд (0,5 ст.). Такое средство необходимо хранить в холодильнике. Употребляют его по 1 ч. л. перед едой трижды в сутки на протяжении 1 месяца.
2. Ореховая настойка (после операции). В первые дни июля нужно сорвать с дерева грецкие орехи (30 шт.). Вместе с зелёной кожурой их измельчают. Смесь заливают водкой (0,5 л). К настойке добавляют мёд (1 ст.). В стеклянной посуде средство оставляют на 15–20 дней в тёмном месте. Затем настойку процеживают. Употреблять рекомендуется по 1 ст. л. натощак, перед завтраком. Полученное средство рассчитано на 1 курс лечения.
3. Настойка болиголова. Это средство можно приобрести в аптеке, в уже приготовленном виде. Для лечения рака щитовидки рекомендуется следующая схема приёма препарата: в 1 день - по 3 капли трижды в сутки; на 2 день - по 6 кап. /3 раза; на 3 - по 9 кап. / трижды. Так, постепенно увеличивая, доводят до 75 кап./в день. Приём настойки в такой дозировке продолжается 3 месяца. Затем начинают снижать дозу, пока не доходят до 3 капель.

Прежде чем начинать лечение народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом.

Настойка болиголова содержит ядовитые вещества, которые направлены на уничтожение злокачественных клеток. Поэтому такое средство противопоказано к приёму во время терапии радиоактивным йодом или облучения.

Народные средства - галерея

Лимоны применяются для трёхкомпонентного рецепта Сок алоэ - это лекарственное средство, применяемое при множестве заболеваний
Их зелёных грецких орехов изготавливают лекарственную настойку Настойка болиголова способна уничтожать раковые клетки

Избирательная терапия

Сегодня разрабатываются новые медикаменты, которые воздействуют на организм более избирательно. Такие лекарства, в отличие от препаратов химиотерапии, уничтожают только онкоклетки.

Для лечения фолликулярного рака могут быть порекомендованы следующие медикаменты:

• Сорафениб;
• Вандетаниб;
• Сунитиниб;
• Пазопаниб.

Прогноз лечения

Несмотря на то что речь идёт об онкологии, прогноз фолликулярного рака достаточно благоприятен. Конечно, если патология выявлена на ранних сроках и лечение начато своевременно.

Медицинская статистика приводит следующие данные о выживаемости пациентов в течение 5 лет после пройденного лечения:

• на 1 стадии - 100%;
• на 2 – 100%;
• на 3 стадии прогрессирования рака - 71% выживаемости;
• на 4 – 50%.

Возможные осложнения

В зависимости от выбранной тактики лечения могут возникнуть самые различные побочные эффекты:

1. Хирургическое вмешательство способно привести к таким осложнениям:
   • осиплость голоса или полная его утрата;
   • инфицирование раны;
   • кровотечение в области вмешательства;
   • формирование крупной гематомы на шее;
   • повреждение паращитовидной железы.
2. Гормональное лечение (если пациент игнорирует необходимость наблюдения у врача и сдачу необходимых анализов) может привести к развитию:
   • аритмии.
3. Терапия радиоактивным йодом, в зависимости от полученной степени радиации, может осложниться:
   • отёчностью шеи;
   • тошнотой, рвотой;
   • изменением вкуса;
   • набухание слюнных желез или их уплотнением.
4. Последствия химиотерапии (они обратимы и зависят от дозировки принимаемого средства) могут быть следующими:
   • тошнота, рвота;
   • появление язв в ротовой полости;
   • снижение веса;
   • выпадение волос.
5. Осложнения лучевой терапии (также обратимые) могут быть такими:
   • чрезмерная сухость кожи;
   • изменение оттенка эпидермиса;
   • повреждение кожи;
   • сухость во рту.

Фолликулярный рак - тяжёлая патология, которая способна привести к достаточно негативным осложнениям. Но если лечение полностью отсутствует, то последствия становятся плачевными.

Все люди должны регулярно проходить медосмотры и при необходимости (если назначил врач) делать УЗИ щитовидки

Профилактика

Чтобы снизить риск развития фолликулярного рака онкологи советуют придерживаться простых правил, основанных на соблюдении здорового образа жизни:

1. Исключить из своей жизни алкоголь, курение и тем более наркотики.
2. Контролировать свой вес, не допуская ожирения.
3. Питаться правильно. Отказаться от вредной пищи (жирной еды, фастфуда). Обязательно употреблять йодсодержащие продукты.
4. Следить за своим здоровьем. Периодически, по назначению врача, пропивать курсы витаминных комплексов.
5. Исключить по возможности радиационное излучение. Лучше всего выбирать место жительства вдали от промышленных зон, в экологических местах.
6. Не перебарщивать с загаром. Противопоказано длительное нахождение как под прямыми лучами солнца, так и в солярии.
7. Регулярно наблюдаться у врача. Ежегодные медицинские осмотры позволят своевременно выявить опухоль и устранить её на начальных стадиях.

Фолликулярный рак щитовидки - крайне неприятный диагноз, который способен повергнуть любого человека в панику. Но не стоит отчаиваться. Многие пациенты, объединив желание жить, помощь врачей-онкологов и целебные силы природы смогли справиться даже с этой тяжёлой патологией!

Щитовидная железа – это миниатюрный орган, расположенный у человека в основании шеи. Несмотря на свои незначительные размеры, она продуцирует гормоны, контролирующие процессы, которые поддерживают жизнедеятельность человека. Под влиянием различных неблагоприятных факторов структура и размеры щитовидной железы изменяются, что негативным образом сказывается на ее функции.

Наиболее пугающим диагнозом в этом случае становится опухоль. К тому же фолликулярная опухоль щитовидной железы на ранней стадии никак себя не проявляет, а потому и диагностировать ее очень сложно. Какую опасность представляет данное новообразование, что это такое, и насколько оно опасно для жизни человека?

Фолликулярный узел может быть – доброкачественным новообразованием, или аденокарциномой – злокачественной опухолью. Оба образования покрыты плотной капсулой из соединительной ткани, которая заполнена тироцитами – фолликулярными клетками щитовидки.

Клетки доброкачественной опухоли не способны разорвать капсулу, поэтому такая патология не представляет опасности для жизни больного. Клетки аденокарценомы ведут себя более агрессивно: они разрывают капсулу, прорастая в окружающие ткани.

К сожалению, оба эти новообразования очень похожи. Определить их природу с точностью не позволяют никакие лабораторные исследования и методы аппаратной диагностики.

Увеличиваясь в размерах, опухоль начинает сдавливать пищевод и трахею, а также нервные окончания и кровеносные сосуды, нарушая кровоток. Такую опухоль позволяет выявить визуальный осмотр, так как в этом случае увеличивается окружность шеи, и деформируются ее контуры. О сдавливании нерва свидетельствует боль в соответствующем отделе шеи.

Обнаружить фолликулярный узел небольших размеров чаще всего удается лишь при прохождении ультразвукового исследования.

Виды фолликулярных образований

Существует два вида фолликулярных новообразований.

• Компенсированный. На начальной стадии развития этот вид патологии ничем себя не проявляет. Единственным признаком, который может свидетельствовать о наличии проблем со щитовидкой, является плохая переносимость высоких температур. С течением времени опухоль вызывает учащение сердцебиения, повышение потливости и психоэмоциональные проблемы.
• Декомпенсированный. Такое новообразование активно продуцирует йодсодержащие гормоны, а потому выдает себя признаками гипертиреоза. Люди, страдающие данным недугом, ощущают сонливость, повышенную потливость и общее недомогание.

Особенности заболевания

Фолликулярная неоплазия щитовидной железы очень избирательна, и не поражает всех подряд. Она предпочитает людей от 40 до 60 лет, преимущественно женского пола. Действительно, женщины страдают от данного недуга в несколько раз чаще, чем мужчины.

Метастазы аденокарциномы не поражают лимфатические узлы. Однако клетки такой опухоли проникают в кровеносные сосуды, распространяясь в легкие, бронхи и костную ткань. Проще всего фолликулярная опухоль поддается лечению у молодых людей. Риск повторного развития заболевания в этом случае минимален.

Симптомы патологии

Существуют определенные симптомы, позволяющие заподозрить наличие новообразования. Однако они будут различаться в зависимости от его природы.

Признаки аденомы

На начальной стадии развития капсула аденомы хорошо просматривается на . При этом какая-либо симптоматика, указывающая на наличие проблем со щитовидкой, отсутствует.

При дальнейшем увеличении опухоли появляются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в области шеи, вызванные сдавливанием нервов;
• изменение голоса, осиплость появляются вследствие сдавливания трахеи;
• боль при проглатывании пищи появляется тогда, когда растущая опухоль начинает оказывать давление на пищевод.

Признаки аденокарциномы

Злокачественная фолликулярная опухоль щитовидной железы растет очень медленно, а метастазировать начинает уже на поздней стадии развития. На ее наличие могут указывать следующие признаки:

• увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;
• увеличение окружности шеи и изменение ее контуров;
• изменение тембра голоса;
• выраженные болезненные ощущения при глотании и дыхании.

Методы диагностики

Определить наличие опухоли в некоторых случаях позволяет первичный осмотр врача-эндокринолога, на котором доктор осуществляет пальпацию органа. Таким образом, удается обнаружить новообразование, а также определить его плотность и размер.

• позволяет визуализировать форму капсулы или отдельные узлы. Доброкачественная опухоль имеет однородную структуру. Заподозрить злокачественное образование позволяет определение эхогенности участков щитовидки.
• подразумевает клеточный забор опухоли тонкой иглой под контролем аппарата ультразвуковой диагностики. Данный метод позволяет выявлять цистаденомы и .
• С помощью удается определить наличие узлов и преобладающие в них гормоны.

Ни один из способов диагностики не позволяет с точностью определить характер опухоли. Поэтому при малейших подозрениях на онкологию пациенту проводят оперативное вмешательство, в ходе которого производится удаление доли щитовидки с узловым образованием. Данная манипуляция необходима для проведения цитологического исследования, позволяющего отличить аденому от карциномы, а также определить вид опухоли.

Цитологическая картина в злокачественном новообразовании показывает преобладание железистых структур и пластов клеток эпителия. При этом практически каждая клетка заполнена коллоидом.

Способы лечения

Если в ходе операции была выявлена компенсированная аденома, повторную операцию, направленную на ее удаление, проводить не рекомендуется. В этом случае пациенту назначаются гормональные препараты, подавляющие рост клеток опухоли.

Если же операции избежать не удается, врач собирает все результаты диагностики, которые помогают определиться с типом оперативного вмешательства.

• Множественные узловые образования, имеющие незначительные размеры, прижигаются лазером.
• Если пациенту показано удаление одной доли щитовидки, вместе с ней удалению подлежит и перешеек.
• Если же необходимо удалить весь эндокринный орган, оставляются только четыре островка фолликулярной ткани, в которую погружены паращитовидные железы.

Чтобы исключить распространение метастазов, пациенту проводят процедуру радиойодтерапии. При этом всю жизнь после операции пациент вынужден будет принимать гормональные препараты, компенсирующие .

При злокачественной опухоли щитовидной железы лечение направлено на дальнейшее подавление раковых клеток. И с этой функцией эффективно справляется внешний гормон тиреотропин, не являющийся продуктом щитовидной железы.

Следует заметить, что единственным радионуклидом, оказывающим токсическое воздействие на клетки карциномы, является изотоп йода – 131. Однако лечение им показано не всем пациентам. Его применяют только в следующих случаях:

• если опухоль достигла значительных размеров;
• если новообразование метастазировало в лимфатические узлы, расположенные в области шеи;
• если опухоль растет слишком быстро;
• при наличии метастазов в кровеносных сосудах;
• пациент находится в преклонном возрасте.

Если в дальнейшем заболевание прогрессирует, лечение радионуклидами проводится дважды в год.

Прогноз для жизни

Операции по удалению опухолей, размер которых превышает 1 см, в 60-70% случаев проходят без осложнений и без рецидивов заболевания. Если злокачественное новообразование было удалено до начала процесса метастазирования, врачи прогнозируют пациенту 20 лет жизни.

Если пациент прошел полный курс лечения, включая операцию, гормональную терапию и радиойодтерапию, рецидивы возникают очень редко. К тому же фолликулярная опухоль редко пускает метастазы и очень редко ее клетки прорастают в другие органы.

Список литературы

1. Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 487 c.
2. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. - М.: Газетный мир, 2013. - 128 c.
3. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. - М.: Феникс, 2009. - 256 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Щитовидная железа гормонозависимый орган. Это означает, что ритм её работы зависит от количества гормонов, которые вырабатывают другие железы, непосредственно влияющие на функцию щитовидки. Основной тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается железой гипофизом, в меньшей степени железа зависит от гормонов гипоталамуса. Так или иначе, любой сбой в количестве гормонов, стимулирующих деятельность клеток паренхимы железы, приводит к её увеличению. Одной из форм неконтролируемого размножения клеток является фолликулярная неоплазия щитовидной железы.

Что такое фолликулярная неоплазия

Щитовидная железа состоит из отдельных, похожих на пузырьки клеточных образований окруженных соединительной тканью, в которых происходит выработка гормонов. В определенный период жизни, по неустановленным достоверно причинам, начинается неконтролируемый . Из-за высокой скорости роста клеток, не все они успевают достичь зрелости, но уже способны к делению и продуцированию гормонов. Так начинает развиваться опухоль. Принципиальным отличием фолликулярной неоплазии щитовидной железы (аденомы) от злокачественных опухолей – рака, является доброкачественный характер её течения:

• При таком заболевании очень редко образуются ;
• Опухоль остается операбельной на ранних стадиях развития;
• При удалении не возникает риска распространения метастазов на соседние органы;
• На ранних стадиях возможно консервативное лечение без операции. Для этого используют гормоны или радиоактивные препараты, которые убивают молодые клетки опухоли.

Симптомы аденомы

Доброкачественная опухоль щитовидки проявляется по-разному. Это зависит от формы и скорости роста фолликулов. Соответственно разнятся симптомы.

Компенсированная фолликулярная неоплазия внешне никак не проявляется себя. Но количество вырабатываемых железой гормонов увеличивается. Вследствие этого, появляются симптомы, характерные для гипертиреоза:

• Похудение при нормальном питании;
• Повышенная раздражительность;
• Перепады настроения;
• Учащенный ритм сердца без физической нагрузки;
• Потливость.

Симптомы обычно появляются не одновременно, а постепенно, накладываясь друг на друга и суммируясь.

Некомпенсированная аденома характеризуется быстрым ростом. Уже в начальной стадии она начинает прощупываться сквозь кожу на шее. По мере роста возможны:

• Боль при глотании;
• Затрудненное дыхание из-за сдавления трахеи;
• Боль в шее при изменении положения головы.

Этим симптомом сопутствуют все те, которые свойственны компенсированной аденоме.

Диагностика аденомы

Ранняя диагностика опухолевого заболевания залог успешности его лечения. При малейшем подозрении на развитие опухоли больной должен пройти полные комплекс лабораторных и клинических исследований, важнейшими из которых является УЗИ и биопсия тканей для гистологического исследования. Только под микроскопом можно определить сохраняют ли клетки опухоли доброкачественный характер, или склонны к перерождению в раковые.

Лечение фолликулярной неоплазии

В большинстве случаев, если проводится оперативное лечение операция по удалению части железы (I-II стадии) или полное удаление всего органа и возможных обнаруженных метастазов (III-IV стадия).

Всегда стремятся сохранить хотя бы часть органа. Поэтому во время операции врач-цитолог проводит гистологический экспресс-анализ. Если наличие раковых клеток не подтверждается, то ограничиваются удалением доли. Если обнаружены злокачественные клетки, удаляют всю щитовидку. Самым проблемным является удаление фолликулярной неоплазии щитовидной железы 4 степени . Даже доброкачественные опухоли могут прорастать в соседние ткани, образовывать спайки.

Прогноз 5-ти летней выживаемости для больных в целом благоприятен. После удаления опухоли в I-II стадии излечивается 98-100% больных. В III стадии до 80%. Самые проблемные больные фолликулярной неоплазией щитовидной железы 4 категории с метастазами. Среди них в течение 5 лет выживает не более 30% прооперированных больных.

Аденома щитовидки относится к доброкачественным опухолям. Имеет очень хороший прогноз на излечение, в отличие от большинства других опухолей этого органа, склонных быстро увеличиваться в размере и метастазировать. Основная задача внимательно следить за своим самочувствием и вовремя посещать врача-эндокринолога.

Не стоит отчаиваться, если выявили фолликулярную опухоль щитовидной железы. Несмотря на то, что диагноз звучит как приговор, всё не так плохо и есть надежда на благоприятный исход. Чтобы это утверждение не казалось утешительно-оптимистичным, рассмотрим особенности течения патологии, способы лечения, а также ознакомимся с официальными данными статистики выживаемости.

Щитовидная железа состоит из 2 долей и имеет неоднородную структуру:

• фолликулярные пузырьки;
• строму (соединительную ткань);
• интерфолликулярный эпителий;
• вкрапления одиночных С-клеток;
• густую сосудистую сеть, кровоснабжающую фолликулы.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы развивается из фолликулов, отвечающих за синтез гормона тироксина.

Выделяют 2 вида опухолей:

1. Доброкачественная. Имеет плотную соединительнотканную оболочку и относительно легко диагностируется при пальпации. Такое новообразование называют аденома. При небольших размерах не причиняет беспокойства и обнаруживается только при обследовании щитовидки.
2. Злокачественная или карцинома. Развивается редко при перерождении клеток аденомы. Переход доброкачественного процесса в злокачественный случается нечасто (1-15% всех случаев выявления опухоли), и рост новообразования происходит медленно. При карциноме длительное время патологический процесс протекает изолированно, а метастазирование происходит на поздних стадиях болезни.

Опасность рака щитовидки заключается в том, что длительное время новообразование не беспокоит больного. Часто заболевание выявляют на поздних стадиях, когда опухолевые клетки прорастают в окружающие ткани или начинается метастазирование в другие органы.

Специфических факторов, провоцирующих онкологию щитовидной железы, нет.

Предположительно, раковый процесс могут вызвать следующие причины:

• длительный недостаток йода;
• хроническая интоксикация (работа на вредных предприятиях);
• нарушение обменных процессов;
• эндокринные болезни;
• гормональные изменения (климакс, беременность, приём гормонов);
• влияние радиации;
• травмы шеи;
• низкая физическая активность;
• частые стрессы;
• хронические инфекции горла и носоглотки;
• табакокурение;
• аутоиммунные нарушения;
• тиреоидит;
• генетическая предрасположенность;
• снижение иммунитета при длительных заболеваниях.

Отдельно стоит выделить метастазирование при раковых заболеваниях других органов. Но в этом случае фолликулярная опухоль щитовидки может развиваться быстро, прорастая в другие органы и давая метастазы.

Для развития онкологии недостаточно одного из провоцирующих факторов, но если обнаруживается 2 и более причины из перечисленных выше, то следует задуматься о своём здоровье.

По данным статистики, фолликулярная опухоль чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Обычно болезнь развивается у представительниц прекрасного пола во время менопаузы; при беременности или на фоне приёма гормонов злокачественное новообразование встречается редко.

Симптоматика зависит от стадии ракового процесса.

В 90% случаях в начальной стадии фолликулярный рак протекает бессимптомно и единственным признаком, позволяющим заподозрить злокачественное новообразование, является внезапно возникшая непереносимость жары.

Если опухолевое образование затронуло узел, отвечающий за синтез гормонов, то могут появиться следующие признаки:

• вялость и сонливость;
• беспричинное резкое увеличение массы тела при нормальном или пониженном питании;
• появление сухости кожи;
• выпадение волос;
• появление чувства нехватки воздуха;
• дискомфорт в шее;
• аритмия;
• затруднение дефекации.

Внешне симптомы похожи на те, что возникают при гипофункции щитовидной железы, но дифференциальная диагностика позволяет быстро определить причину и начать лечение на ранней стадии.

Запущенная фолликулярная опухоль даёт следующую симптоматику:

• ощущение инородного тела в горле;
• затруднение глотания;
• осиплость голоса;
• сухой непродуктивный кашель;
• приступы удушья;
• боль, локализованная в переднем отделе шеи.

Появление симптомов связано с тем, что злокачественное новообразование вышло за пределы щитовидки и проросло в окружающие ткани.

Дополнительная опасность прорастания в другие ткани заключается в том, что может развиться смешанная форма рака.

Помимо фолликулярного, у пациента дополнительно диагностируют такие виды:

1. Медуллярный. Один из самых неблагоприятных раков, возникает, если затронуты С-клетки. Новообразование быстро растёт и даёт метастазы в другие органы.
2. Папиллярный. Имеет смешанную папиллярно-фолликулярную структуру, отличается медленным ростом и низкой склонностью к метастазированию. Папиллярная форма рака имеет благоприятное течение.

При смешанных формах происходит увеличение щитовидки.

На поздних стадиях фолликулярного рака опухолевые клетки попадают в кровь и поражают другие органы. При метастазировании прогноз неблагоприятен, поэтому не следует игнорировать первые признаки патологии. Своевременное посещение врача поможет сохранить жизнь и вернуть здоровье.

Злокачественная фолликулярная опухоль по признакам схожа со следующими патологиями:

• аутоиммунный тиреоидит;
• гипофункция щитовидки;
• аденома щитовидной железы;
• эутиреоидный зоб.

Для уточнения диагноза пациенту проводят:

1. Осмотр. При осмотре обращают внимание на состояние волос и кожи, поведение больного.
2. Опрос. Человека расспрашивают о возникших симптомах, уточняют время, когда возникли признаки ухудшения самочувствия.
3. Пальпация. Во время ручного обследования определяются размеры и структура органа. В норме железа имеет однородную структуру, а узлы указывают на патологические изменения в тканях.
4. Кровь на гормоны. Онкологический процесс сопровождается нарушением синтеза гормонов.
5. УЗИ. При ультразвуковом исследовании будут обнаружены округлые образования.

Выявление узлов – повод заподозрить рак. Но похожая клиническая картина возникает при аденоме или узелковом тиреоидите. Для определения структуры изменённых тканей проводится пункция. Под местной анестезией тонкой иглой берут для исследования небольшое количество клеток и отправляют на цитологическое исследование.

Если злокачественный процесс подтвердился, то всем онкологическим больным вне зависимости от размера опухолевого образования проводят МРТ для подтверждения или опровержения метастазирования.

Терапия при фолликулярной опухоли зависит от размера новообразования и стадии онкологического процесса:

1. I и II стадии. Злокачественное образование находится в пределах щитовидной железы, прорастания в другие ткани и метастазирования нет. Проводится операция, во время которой показано удаление поражённой доли органа.
2. III степень. Произошло прорастание в другие ткани, но метастазов нет. Показана полная резекция щитовидной железы и части окружающих тканей.
3. IV степень. Тактика зависит от тяжести патологии. Удаляется щитовидная железа и образовавшиеся метастазы. В запущенных случаях при множественном метастазировании проводят консервативную химиотерапию для облегчения состояния пациента.

После оперативного вмешательства проводят курс радиойодтерапии для предотвращения возможных рецидивов.

Удаление даже небольшой части щитовидной железы негативно сказывается на выработке гормонов. Для предотвращения осложнений, связанных с гипофункцией щитовидной железы, пациентам назначают заместительную терапию, и принимать медикаменты будет необходимо на протяжении всей жизни. Дозировка подбирается индивидуально после исследования крови на гормоны.

Удаление фолликулярной опухоли щитовидной железы показано в следующем случае:

1. Пункция новообразования с последующим гистологическим исследованием подтвердила наличие злокачественных клеток.
2. Размер опухоли 1 см и более.
3. Метастазов нет или имеются единичные метастазирования.

В этом случае хирургическое вмешательство позволяет сохранить жизнь и вернуть здоровье пациенту.

Если размер новообразования менее сантиметра или биопсия показала сомнительный результат, то лечебная тактика подбирается индивидуально.

Это может быть:

• резекция доли органа;
• консервативная радиойодтерапия;
• наблюдение за состоянием пациента (если результаты цитологии сомнительны, а опухоль маленького размера).

Оперативное лечение нежелательно в следующих случаях:

1. Пожилой возраст. У пожилых людей затруднено заживление тканей и повышается риск развития осложнений. Если новообразование небольшого размера и не нарушает жизненных функций (глотание, дыхание), то для предотвращения роста опухолевого проводят консервативную радиойодтерапию и регулярно наблюдают за состоянием пациента.
2. Декомпенсаторные нарушения дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.
3. Терминальная стадия заболевания со множественным метастазированием в другие органы.

Если врач предлагает операцию, то это значит, что высок шанс полного излечения от рака. Не нужно отказываться от предлагаемого хирургического лечения.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы: операция и её последствия

Когда диагностирована фолликулярная опухоль щитовидной железы – операция единственный способ, дающий возможность полностью излечиться.

Хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией, и фолликулярная опухоль удаляется вместе с участками окружающей образование здоровой ткани щитовидной железы.

У большинства пациентов операция проходит без негативных последствий. После заживления тканей и необходимого курса реабилитации человек возвращается к полноценной жизни, а о перенесённом заболевании напоминает только необходимость постоянно принимать заместительную терапию.

Иногда возникают послеоперационные осложнения:

• снижение чувствительности гортани;
• изменение тембра голоса.

Но прогноз лечения зависит не только от оперативного вмешательства и послеоперационной реабилитации, но и от стадии рака.

Вот официальные данные медицинской статистики:

1. Резекция новообразования на первой стадии даёт 100% выздоровление. После удаления опухоли рецидивов не возникает.
2. При второй стадии выздоравливают 98% пациентов, есть небольшой риск развития осложнений.
3. Третья степень характеризуется 80% выживаемостью, но гибель больных возникает не из-за онкологии, а по причине нарушения в органах, куда произошло прорастание опухоли.
4. При четвёртой стадии, если метастазирования единичные, прогноз благоприятен только для 30% пациентов. Если произошло множественное метастазирование, то даже после удаления щитовидки срок жизни больных составляет 4,5 года или меньше.

Для проведения наблюдений взята продолжительность жизни сроком в 5 лет. Но это не значит, что после этого периода наступит ухудшение самочувствия - устойчивая ремиссия сохраняется десятки лет, а пятилетний срок взят для удобства наблюдения за послеоперационной выживаемостью.

Статистика учитывает общие данные, но человеческий организм индивидуален, а фолликулярный рак имеет благоприятное течение и низкую склонность к рецидивам. Большинство прооперированных пациентов при получении поддерживающей терапии умирают не от раковых процессов, а от старости.

Несмотря на то, что диагноз «фолликулярная опухоль щитовидки» звучит страшно, не стоит отчаиваться. Этот вид рака излечим, и чем раньше будет сделана операция, тем благоприятнее прогноз. Не нужно бояться хирургического вмешательства и пытаться вылечиться с помощью гомеопатии или народных средств - эти способы помогут только в качестве вспомогательных методов при послеоперационном восстановлении.