Матка - это непарный полый орган женской половой сферы, который находится в области малого таза, имеет форму груши, предназначается для развития и вынашивания оплодотворенной яйцеклетки.
Строение: шейка, тело, дно.
Дно матки, или свод - выпуклая грушевидная и наиболее массивная часть органа, расположенная выше уровня впадения маточных труб. Средняя полая часть этого органа - тело, состоящее из трех слоев. Участок перехода тела в шейку называется перешеек. Шейка выходит во влагалище, прикрепляется к нему и оканчивается так называемым "маточным зевом", окруженным мышечным кольцом. Через это отверстие проникают сперматозоиды, и в конце менструального цикла выходит отторгнутый эндометрий и кровь. Маточный зев или цервикальный канал закупорен слизистой пробкой, которая выталкивается при половом акте, чтобы впустить сперматозоидов в полость матки.
Расположение
У нерожавших женщин матка имеет массу до 50 грамм, после родов до 100 гр. Длина органа в период покоя 7-8 см, ширина 5 см. Во время беременности, матка, благодаря эластичности стенок, достигает 32 см в высоту и удерживает вес плода до 5 кг.
В норме матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой. При нормальном расположении продольная ось ее совпадает с осью таза.
Нормой считается также небольшой наклон оси вправо или влево. Это не влияет на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Реже встречается отклонение продольной оси назад или изогнутое положение. Высокая степень отклонения и загиба матки может осложнять способность женщины к зачатию ребенка.
С двух сторон тела матки имеются специальные связки, поддерживающие её и обеспечивающие движение. Например, при наполнении мочевого пузыря орган смещается назад, и вперед, при переполнении прямой кишки. Крепление и переплетение связочного аппарата является причиной, почему при поздних сроках беременности не рекомендуется тянуться вверх руками: такое положение тела приводит к натяжению связочного аппарата, что может вызывать нежелательное изменение положения плода.
Оболочки
Стенка этого органа имеет три слоя. Поверхностный слой - серозная оболочка, или периметрий. Это часть брюшины, покрывающей матку сверху. Средний слой - мышечная ткань, или миометрий - структура сложно переплетенных гладких волокон мышечной ткани, а также пучков соединительной ткани, имеющих высокую эластичность. В зависимости от направления мышечных волокон в миометрии выделяют три слоя: внутренний, средний циркулярный (круговой), наружный.
Средний круговой слой содержит наибольшее количество особо крупных вен, сосудов, и лимфатических протоков. Мышцы матки в организме женщины являются одними из самых сильных. Функция их заключается в выталкивании ребенка во время родов. Именно к этому моменту мышцы матки полностью развивают свой потенциал. А также защищают плод во время вынашивания. Эти мышцы всегда находятся в тонусе. Сокращения усиливаются при половом акте и менструации. Эти движения помогают продвижению сперматозоидов и отторжению эндометрия.
Слизистая внутренняя оболочка, или эндометрий - это внутренний слой, образованный клетками однослойного столбчатого эпителия. В нем расположены маточные железы. В норме толщина эндометрия до 3 мм.
Менструальный цикл и беременность
Эндометрий изменяется под действием половых гормонов. С начала первого дня месячных в эндометрии происходят процессы, подготавливающие матку к беременности. Если оплодотворения и "посадки" плодного яйца не происходит, ненужные организму ткани отторгаются, возникает менструальное кровотечение.
Видео: Наглядное описание менструального цикла
Затем цикл процессов начинается вновь. В зависимости от срока месячного цикла эндометрий либо увеличивается в объеме, готовя "почву" для внедрения плодного яйца, либо отслаивается и выталкивается наружу, если беременность не наступила. В среднем длительность менструального цикла 26-28 дней.
Слизистая «пробка» шейки препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в матку и фаллопиевы трубы. Во время овуляции и менструации слизистая пробка выходит, чтобы дать возможность проникнуть сперматозоидам, а крови, во время месячных, вытекать наружу. В это время защита женского организма от инфекций, передающихся половым путём, значительно снижается. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам проходить профилактические осмотры у гинеколога, и внимательно выбирать полового партнера.
Беременность наступает, когда сперматозоиды достигают яйцеклетки, внедряются в неё, и слизистая матки берет на себя роль ложа для эмбриона. Гормональный фон при беременности меняется, останавливает отторжение эндометрия и наступление менструации. Во время беременности выделения крови из влагалища - это повод обратиться ко врачу.
Патология
Нарушения развития могут быть вызваны врожденными патологиями матки:
Наименьшая степень выраженности двурогости - это седловидная матка, наивысшая степень - полная двурогость при единой шейке. При такой аномалии проблем с зачатием может не быть, но протекание беременности сугубо индивидуально. Обычно аномалии развития матки несут с собой проблемы с мочеполовой и эндокринной системами, что может негативно повлиять на вынашивание плода.
Аномалии расположения
Могут возникать в связи с патологиями других органов брюшной полости или иметь врожденную природу. Различают следующие аномалии расположения:
Воспалительные заболевания:
- Эндометрит - воспаление слизистой оболочки;
- Миометрит - воспаление мышечного слоя;
- Эндомиометрит - двойное воспаление эндометрия и миометрия;
- Пельвиоперитонит - воспаление брюшины, покрывающей внутренние органы.
Методы диагностики
В зависимости от характера патологий женской репродуктивной системы, врач может назначить исследования:
- ультразвуковое (УЗИ);
- рентгенологическое;
- гормональное;
- кольпоскопию (микроскопическое исследование шейки);
- гистероскопию (визальный осмотр полости матки);
- фертилоскопию (исследование проходимости маточных труб);
- цитологическое (клеточное);
- гистологическое (срез тканей);
Бесплодие - одно из следствий, возникающих при аномалии строения или нарушении развития женских половых органов. Статистика говорит, что каждая вторая женщина, столкнувшаяся с бесплодием, имеет спайки соединительной ткани или нарушения перистальтики маточных труб, как следствие протекающих или перенесенных воспалительных процессов органов малого таза.
Заметив проблемы с зачатием ребенка, помните, что в большинстве случаев сбои и нарушения половой функции поддаются лечению и коррекции. Главное своевременно обратиться ко врачу.
Матка (uterus; metra; hystera) - гладкомышечный полый орган, который обеспечивает в женском организме менструальную и детородную функции. По форме напоминает грушу, сдавленную в переднезаднем направлении. Вес девственной матки, достигшей полного развития, составляет около 50 г, длина 7–8 см, наибольшая ширина (у дна) - 5 см, стенки имеют толщину 1–2 см. Матка располагается в полости таза между мочевым пузырём и прямой кишкой.
Анатомически матку подразделяют на дно, тело и шейку (рис. 6--4).
Рис. 6-4. Фронтальный разрез матки (схема).
Дном (fundus uteri) называется верхняя часть, выступающая выше линии входа в матку маточных труб. Тело (corpus uteri) имеет треугольные очертания, которые постепенно суживаются по направлению к более круглой и узкой шейке (cervix uteri), представляющей собой продолжение тела и составляющей около трети всей длины органа. Своим наружным концом шейка матки вдаётся в верхний отдел влагалища (portio vaginalis cervicis). Верхний её отрезок, примыкающий непосредственно к телу, называется надвлагалищной частью (portio supravaginalis cervicis), передняя и задняя части отделены друг от друга краями (margo uteri dexter et sinister). У нерожавшей женщины форма влагалищной части шейки приближается к форме усечённого конуса, у рожавшей - имеет цилиндрическую форму.
Часть шейки матки, видимая во влагалище, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Переход между железистым эпителием, выстилающим цервикальный канал, и плоским эпителием называют зоной трансформации. Обычно она расположена в цервикальном канале, чуть выше наружного зева. Зона трансформации клинически чрезвычайно важна, так как именно здесь часто возникают диспластические процессы, способные трансформироваться в рак.
Полость матки на фронтальном разрезе имеет вид треугольника, чьё основание обращено ко дну. В углы треугольника открываются трубы (ostium uterinum tubae uterinae), а верхушка продолжается в цервикальный каналспособствует удерживанию в его просвете слизистой пробки - секрета желёз цервикального канала. Эта слизь обладает чрезвычайно высокими бактерицидными свойствами и препятствует проникновению возбудителей инфекции в полость матки. Цервикальный канал открывается в полость матки внутренним зевом (orificium internum uteri), во влагалище - наружным зевом (orificium externum uteri), который ограничен двумя губами (labium anterius et posterius).
У нерожавших женщин он имеет точечную форму, у рожавших - форму поперечной щели. Место перехода тела матки в шейку вне беременности сужено до 1 см и носит название перешейка матки (isthmus uteri), из которого в III триместре беременности формируется нижний маточный сегмент - самая тонкая часть стенки матки в родах. Здесь чаще всего происходит разрыв матки, в этой же области проводят разрез матки при операции КС.
Стенка матки состоит из трёх слоёв: наружного - серозного (perimetrium; tunica serosa), среднего - мышечного (myometrium; tunica muscularis), который составляет главную часть стенки, и внутреннего - слизистой оболочки (endometrium; tunica mucosa). В практическом отношении следует различать perimetrium и pаrаmetrium - околоматочную жировую клетчатку, лежащую на передней поверхности и по бокам шейки матки, между листками широкой связки матки, в которой проходят кровеносные сосуды. Уникальность матки как органа, способного выносить беременность, обеспечивается особым строением мышечного слоя. Он состоит из гладкомышечных волокон, переплетающихся между собой в различных направлениях (рис. 6--5) и имеющих особые щелевые контакты (нексусы), что позволяет ему растягиваться по мере роста плода, сохраняя необходимый тонус, и функционировать в качестве большой координированной мышечной массы (функциональный синцитий).
Рис. 6-5. Расположение мышечных слоёв матки (схема): 1 - маточная труба; 2 - собственная связка яичника; 3 - круглая связка матки; 4 - крестцово-маточная связка; 5 - кардинальная связка матки; 6 - стенка влагалища.
Степень сократительной способности мышцы матки во многом зависит от концентрации и соотношения половых гормонов, определяющих рецепторную чувствительность мышечных волокон к утеротоническим воздействиям.
Определённую роль играет также сократительная способность внутреннего зева и перешейка матки.
Слизистая оболочка тела матки покрыта мерцательным эпителием, не имеет складок и состоит из двух различных по своему предназначению слоёв. Поверхностный (функциональный) слой по окончании нефертильного менструального цикла отторгается, что сопровождается менструальным кровотечением. При наступлении беременности он подвергается децидуальным превращениям и «принимает» оплодотворённую яйцеклетку. Второй, более глубокий (базальный) слой служит источником регенерации и формирования эндометрия после его отторжения. Эндометрий снабжён простыми трубчатыми железами (glandulae uterinae), которые проникают до мышечного слоя; в более толстой слизистой оболочке шейки, кроме трубчатых желёз, находятся слизистые железы (glandulae cervicales).
Матка обладает значительной подвижностью и расположена таким образом, что её продольная ось приблизительно параллельна оси таза. Нормальное положение матки при пустом мочевом пузыре - наклон кпереди (anteversio uteri) с образованием тупого угла между телом и шейкой (anteflexio uteri). При растяжении мочевого пузыря матка может быть отклонена назад (retroversio uteri). Резкий постоянный изгиб матки кзади - патологическое явление (рис. 6--6).
Рис. 6-6. Варианты положения матки в полости малого таза: а, 1 - нормальное положение anteflexsio versio; а, 2 - hyperretroflexio versio; а, 3 - anteversio; а, 4 - hyperanteflexio versio; б - три степени ретродевиации матки: б, 1 - 1-я степень; б, 2 - 2-я степень; б, 3 - 3-я степень; 4 - нормальное положение; 5 - прямая кишка.
Брюшина покрывает матку спереди до места соединения тела с шейкой, где серозная оболочка загибается на мочевой пузырь. Углубление брюшины между мочевым пузырём и маткой носит название пузырноматочного (excavatio vesicouterina). Передняя поверхность шейки матки соединяется с задней поверхностью мочевого пузыря посредством рыхлой клетчатки. С задней поверхности матки брюшина продолжается на небольшом протяжении также и на заднюю стенку влагалища, откуда она загибается на прямую кишку. Глубокий брюшинный карман между прямой кишкой сзади и маткой и влагалищем спереди называется прямокишечноматочным углублением (excavatio rectouterina). Вход в этот карман с боков ограничен складками брюшины (plicae rectouterinae), идущими от задней поверхности шейки матки к боковым поверхностям прямой кишки. В толще складок, кроме соединительной ткани, заложены пучки гладких мышечных волокон (mm. rectouterini) и lig. sacrouterinum.
Матка получает артериальную кровь из a. uterina и частично из a. ovarica. А. uterina, питающая матку, широкую маточную связку, яичники и влагалище, идёт в основании широкой маточной связки вниз и медиально, на уровне внутреннего зева перекрещивается с мочеточником и, отдав к шейке матки и влагалищу a. vaginalis, поворачивает кверху и поднимается к верхнему углу матки. Следует помнить, что маточная артерия всегда проходит над мочеточником («под мостом всегда течёт вода»), что важно при выполнении любых оперативных вмешательств в области таза, затрагивающих матку и её кровоснабжение. Артерия расположена у бокового края матки и у рожавших женщин отличается извилистостью. По пути она отдаёт веточки к телу матки. Достигнув дна матки, a. uterinа делится на две конечные ветви: ramus tubarius (к трубе) и ramus ovaricus (к яичнику). Ветви маточной артерии анастомозируют в толще матки с такими же ветвями противоположной стороны, образуя богатые разветвления в миометрии и эндометрии, которые особенно развиваются при беременности.
Венозная система матки образована plexus venosus uterinus, расположенным сбоку матки в медиальной части широкой связки. Кровь из него оттекает по трём направлениям: в v. оvaricа (из яичника, трубы и верхнего отдела матки), в vv. uterinae (из нижней половины тела матки и верхней части шейки) и непосредственно в v. iliaca interna - из нижней части шейки и влагалища. Рlexus venosus uterinus анастомозирует с венами мочевого пузыря и plexus venosus rесtаlis. В отличие от вен плеча и голени, маточные вены не имеют окружающего и поддерживающего фасциального футляра. В ходе беременности они значительно расширяются и могут функционировать в качестве резервуаров, принимающих плацентарную кровь при сокращении матки.
Отводящие лимфатические сосуды матки идут в двух направлениях: от дна матки вдоль труб к яичникам и далее до поясничных узлов и от тела и шейки матки в толще широкой связки, вдоль кровеносных сосудов к внутренним (от шейки матки) и наружным подвздошным (от шейки и тела) узлам. Лимфа от матки может также оттекать в nodi lymphatici sacrales и в паховые узлы по ходу круглой маточной связки.
Иннервация матки чрезвычайно насыщена из-за участия автономной и центральной нервной системы (ЦНС).
Согласно современным представлениям, боли, исходящие из тела матки, в сочетании с маточными сокращениями - ишемические по происхождению, они передаются через симпатические волокна, формирующие plexus hypogastricus inferior. Парасимпатическая иннервация осуществляется nn. splanchnici pelvici. Из этих двух сплетений в области шейки матки образуется plexus uterovaginalis. Норадренергические нервы в небеременной матке распределены в основном в области шейки матки и в нижней части тела матки, в результате чего автономная нервная система может обеспечивать сокращение перешейка и нижней части матки в лютеиновой фазе, способствуя имплантации плодного яйца в дне матки.
Непосредственное отношение к внутренним половым органам имеет связочный (подвешивающий) аппарат (рис. 6-- 8), обеспечивающий сохранение их анатомотопографического постоянства в полости малого таза.
Рис. 6-8. Подвешивающий аппарат матки: 1 - vesica urinaria; 2 - corpus uteri; 3 - mesovarium; 4 - ovarium; 5 - lig. suspensorium ovarii; 6 - aorta abdominalis; 7 - promontorium; 8 - colon sigmoideum; 9 - excavatio rectouterina; 10 - cervix uteri; 11 - tuba uterina; 12 - lig. оvarii proprium; 13 - lig. latum uteri; 14 - lig. teres uteri.
По боковым краям матки брюшина с передней и задней поверхностей переходит на боковые стенки таза в виде широких связок матки (ligg. lata uteri), которые по отношению к матке (ниже mesosalpinx) представляют собой её брыжейку (mesometrium). На передней и задней поверхностях широких связок заметны валикообразные возвышения от проходящих здесь lig. ovarii proprium и круглых маточных связок (lig. teres uteri), которые отходят от верхних углов матки, тотчас кпереди от труб, по одной с каждой стороны, и направляются вперёд, латерально и вверх к глубокому кольцу пахового канала. Пройдя через паховый канал, круглые связки достигают лобкового симфиза, и волокна их теряются в соединительной ткани лобка и большой половой губе одноимённой стороны.
Крестцово-маточные связки (ligg. sacrouterina) расположены внебрюшинно и представлены гладкомышечными и фиброзными волокнами, которые идут от тазовой фасции к шейке и далее вплетаются в тело матки. Начинаясь от её задней поверхности, ниже внутреннего зева, они дугообразно охватывают прямую кишку, сливаясь с прямокишечно- маточными мышцами, и заканчиваются на внутренней поверхности крестца, где сливаются с тазовой фасцией.
Кардинальные связки (ligg. cardinalia) соединяют матку на уровне её шейки с боковыми стенками таза. Повреждение кардинальных и крестцовоматочных связок, обеспечивающих существенную поддержку тазового дна, включая их растягивание в процессе беременности и родов, может вызвать в дальнейшем развитие пролапса половых органов (рис. 6--9).
Рис. 6-9. Фиксирующий аппарат матки: 1 - spatium praevesicale; 2 - spatium paravesicale; 3 - spatium vesicovaginale; 4 - m. levator ani; 5 - spatium retrovaginale; 6 - spatium pararectale; 7 - spatium retrorectale; 8 - fascia propria recti; 9 - lig. sacrouterinum; 10 - lig. cardinale; 11 - lig. vesicouterina; 12 - fascia vesicae; 13 - lig. pubovesicale.
Матка – это внутренний женский половой орган, необходимый для вынашивания плода. Она представляет собой полый орган, состоящий из гладких мышц и расположенный в малом тазу женщины.
Выглядит здоровая женская матка как перевернутая груша. В этом органе выделяют верхнюю часть или дно, среднюю часть, или тело, и нижнюю часть - шейку. То место, где тело матки переходит в шейку, называют перешейком.
У матки имеется передняя и задняя поверхности. Передняя расположена рядом с мочевым пузырем (ее еще называют пузырной). Другая стенка – задняя - расположена ближе к прямой кишке и носит название кишечной. Отверстие главного женского полового органа ограничивается задней и передней губами.
Матка в норме немного наклонена кпереди, она с обеих сторон поддерживается связками, которые обеспечивают ей нужный диапазон движения и не дают этому органу опускаться.
Матка женщины нерожавшей весит порядка 50 г, у рожавших этот параметр колеблется в пределах 80-100 г. В ширину матка имеет около 5 см (в наиболее широкой части), в длину – 7-8 см. Во время вынашивания ребенка матка способна растягиваться в высоту до 32 см, а в ширину до 20 см.
Как выглядит матка изнутри?
- Матка внутри выстлана эндометрием - слизистой оболочкой, в которой расположено множество кровеносных сосудов. Эта оболочка покрыта однослойным реснитчатым эпителием.
- Следующий слой матки - мышечная оболочка или миометрий , который образуют наружный и внутренний продольный и средний циркулярные слои. Мышечная ткань, обеспечивает необходимые сокращения матки. Например, благодаря этому наступают месячные и проходит процесс родов.
- Поверхностный слой матки – это параметрий, или серозная оболочка .
Определение состояния матки с помощью УЗИ
При проведении ультразвукового исследования врач может оценить:
- , которые варьируются в зависимости от конституции женщины, ее возраста и анамнеза.
- Положение матки. На УЗИ можно увидеть, как выглядит положение матки в пространстве. Матка может быть отклонена кпереди или кзади. Оба положения считаются вариантом нормы.
- Состояние миометрия. Нормальным считается однородное состояние данного слоя без каких-либо образований.
- Состояние эндометрия. По его толщине можно определить фазу менструального цикла.
Как выглядит матка во время беременности?
Вид матки в период вынашивания ребенка претерпевает значительные изменения. Прежде всего, это связано с увеличением ее размеров. Ни один другой орган человеческого организма не может так растягиваться.
Из-за роста матки изменяется и ее положение. Ее шейка становится длинной и плотной. Она приобретает синюшный оттенок и закрывается. Шейка начинает размягчаться ближе к родам. Во время же родов шеечный канал раскрывается до 10 см для обеспечения прохождения по родовым путям плода.
Как выглядит матка женщины после родов?
После рождения ребенка матка подвергается изменениям, обратным тем, которые произошли с ней во время беременности и родов. Сразу после родов матка весит около килограмма, а дно ее располагается в районе пупка. На протяжении послеродового периода (40 дней) матка продолжает сокращаться до тех пор, пока не станет прежнего размера.
Шейка матки закрывается к 10 дню, а к 21 - наружный зев приобретает щелевидную форму.
Как выглядит матка после чистки?
Иногда для лечения различных заболеваний или проведения диагностики женщине выполняется . Это означает удаление верхнего слоя слизистой матки.
После проведения данной процедуры некоторое время шейка остается открытой, а внутренняя поверхность матки имеет эрозированную поверхность, являющуюся следствием выскабливания, которая со временем, как любая рана, затягивается новой тканью.
Матка (от лат. uterus, metra ) - непарный полый мышечный орган, в котором развивается плод при беременности . Матку, а также яичники, маточные трубы и влагалище относят к внутренним женским половым органам.
Расположение и форма матки
Матка располагается в полости малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Форму матки сравнивают с грушей, сплюснутой спереди назад. Длина ее около 8 см, масса 50-70 г. В матке различают тело, верхнюю выпуклую часть - дно и нижнюю суженную часть - шейку. Шейка матки вдается в верхнюю часть влагалища. У новорожденной девочки шейка длиннее тела матки, но в период полового созревания тело матки растет быстрее и достигает 6-7 см, шейка - 2,5 см. В старческом возрасте матка атрофируется и заметно уменьшается.
Тело матки образует с шейкой угол, открытый кпереди (к мочевому пузырю), - это нормальное физиологическое положение. Удерживают матку несколько связок, главные из которых - широкие связки матки - располагаются по ее сторонам и переходят на боковые стенки таза. В зависимости от наполнения соседних органов положение матки может меняться. Так, при наполненном мочевом пузыре матка отклоняется кзади и выпрямляется. Запоры, переполнение кишечника также влияют на положение и состояние матки. Именно поэтому для женщины важно вовремя опорожнять и мочевой пузырь, и прямую кишку.
Полость матки невелика по сравнению с величиной органа и на разрезе имеет треугольную форму. В углы основания треугольника (на границе между дном и телом матки) открываются отверстия маточных труб. Книзу полость матки переходит в канал шейки, который открывается в полость влагалища отверстием матки. У нерожавших женщин это отверстие имеет округлую или овальную форму, у рожавших выглядит как поперечная щель с зажившими надрывами.
Строение стенки матки
Стенка матки состоит из 3 оболочек: внутренней - слизистой (эндометрий), средней - мышечной (миометрий) и наружной - серозной (периметрий), представленной брюшиной.
Строение эндометрия
Слизистая оболочка матки покрыта мерцательным эпителием и имеет простые трубчатые железы. С наступлением половой зрелости она претерпевает периодические изменения, связанные с созреванием в яичнике яйцеклеток - женских половых клеток. Созревшая яйцеклетка с поверхности яичника по маточной трубе направляется в полость матки. Если в маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки (слияние яйцеклетки и сперматозоида - мужской половой клетки), то начавший формироваться зародыш внедряется в слизистую оболочку матки, где и происходит его дальнейшее развитие, то есть начинается беременность. На 3 месяце беременности в матке формируется плацента, или детское место, - специальное образование, через которое плод получает питательные вещества и кислород от материнского организма.
При отсутствии оплодотворения эндометрий подвергается сложным циклическим изменениям, которые принято называть менструальным циклом. В начале цикла происходят структурные преобразования, направленные на подготовку эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки: толщина эндометрия увеличивается в 4-5 раз, его кровоснабжение усиливается. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, наступает менструация - отторжение поверхностной части эндометрия и удаление его из организма вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Менструальный цикл продолжается около 28 дней, из них 4-6 дней занимает сама менструация . В постменструальную фазу (до 11-14-го дня от начала менструации) в яичнике созревает новая яйцеклетка, а в матке восстанавливается поверхностный слой слизистой оболочки. Следующая далее предменструальная фаза характеризуется новым утолщением слизистой оболочки матки и подготовкой ее к приему оплодотворенной яйцеклетки (с 14-го до 28-го дня).
Циклические изменения в строении эндометрия происходят под действием гормонов яичника. В яичнике на месте созревшей и вышедшей на поверхность яйцеклетки развивается так называемое желтое тело. При отсутствии оплодотворения яйцеклетки оно существует в течение 12-14 дней. В случае оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности желтое тело сохраняется в течение 6 месяцев. Клетки желтого тела вырабатывают гормон прогестерон, влияющий на состояние слизистой оболочки матки и перестройку организма матери при вынашивании плода.
Строение миометрия
Мышечная оболочка матки, миометрий, составляет ее главную массу и имеет толщину от 1,5 до 2 см. Построен миометрий из гладкой мышечной ткани, волокна которой расположены в 3 слоя (наружный и внутренний - продольные, средний, наиболее мощный, - циркулярный). При беременности волокна миометрия сильно увеличиваются в размерах (до 10 раз в длину и в несколько раз в толщину), поэтому к концу беременности масса матки достигает 1 кг. Форма матки становится округлой, а длина увеличивается до 30 см. Изменения размеров живота беременной женщины может представить каждый. Столь мощное развитие мышечной оболочки матки необходимо для осуществления родов, когда созревший плод выводится из организма матери путем сокращения матки и мышц брюшного пресса. После родов происходит обратное развитие матки, которое заканчивается через 6-8 недель.
Таким образом, матка - это орган, который в течение жизни периодически изменяется, что связано с менструальным циклом, беременностью и родами .
Строение матки: варианты вне нормы
Интересны данные об индивидуальных вариантах формы и положения матки. Описаны отсутствие половины матки, полное или частичное закрытие полости матки. Крайне редко встречаются удвоение матки, наличие перегородки в ее полости. Иногда перегородка имеется лишь в области дна матки и выражена в разной степени (седловидная, двурогая матка). Перегородка может доходить до влагалища. Матка часто остается маленькой, не достигая взрослых размеров (инфантильная матка), что сочетается с недоразвитием яичников.
Все эти варианты строения матки связаны с особенностями ее развития у зародыша из 2 сливающихся между собой трубок (мюллеровы протоки). Неслияние этих протоков приводит к удвоению матки и даже влагалища, а задержка развития одного из протоков лежит в основе возникновения асимметричной, или однорогой, матки. Несращение протоков на протяжении того или иного их отдела приводит к возникновению перегородок в полости матки и влагалища.
Рудимент мужского организма: простатическая маточка
У мужчин тоже есть маточка - точечное углубление на стенке мочеиспускательного канала в его простатической части, недалеко от места впадения в мочеиспускательный канал семявыносящих протоков. Эта простатическая маточка представляет собой рудиментарный остаток мюллеровых протоков, которые закладываются у зародыша, но в мужском организме просто не развиваются.
Матка женщины представляет собой гладкомышечный полый орган (непарный), в котором способен развиваться эмбрион и вынашиваться плод. Располагается он в средней части малого таза, а именно за мочевым пузырем и перед прямой кишкой.
Матка женщины подвижна. В зависимости от соседних органов, она может занимать любое положение. В нормальном состоянии продольная ось матки ориентирована вдоль малого таза. При этом наполненная и мочевой пузырь могут наклонять ее немного веред. Поверхность матки практически полностью покрыта брюшиной (кроме влагалищной части шейки). Данный орган имеет грушевидную форму, которая слегка сплющена в переднезаднем направлении. Матка женщины имеет следующие слои (начиная с внутреннего): эндометрий, миометрий и параметрий. Снаружи шейка органа, а точнее его абдоминальная часть (чуть выше перешейка) покрыта адвентицией.
Матка женщины: размеры
Длина этого органа у женщин в среднем составляет 7-8 сантиметров, ширина - 4, а толщина - 2-3 см. Масса матки у рожавших представительниц слабого пола может достигать 80 граммов, в то время как у нерожавших девушек этот показатель колеблется от 40 до 50 единиц. Такая разница в весе обусловлена тем, что во время беременности мышечная оболочка органа становится гипертрофированной. Объем матки составляет примерно 5-6 кубических сантиметров.
Части женского органа
Матка женщины разделяется на следующие части:
1. Дно - выпуклая верхняя часть органа, которая выступает выше края вхождения маточных труб.
2. Тело— самая массивная часть матки, которая имеет конусовидную форму.
3. Шейка — суженная и округленная часть органа. Самый нижний отдел этой части переходит в полость влагалища. В связи с этим шейку матки называют еще и влагалищной. Верхняя же область именуется надвлагалищной.
Влагалищный отдел этого органа несет отверстие матки, которое ведет из влагалища в канал шейки, а затем в ее полость. У нерожавших представительниц слабого пола эта область имеет овальную форму, а у тех, кто уже переносил роды, - вид поперечной щели. Как выглядит матка женщины, можно увидеть в этой статье. Фото органа и схематические изображения дают об этом представление.
Функции матки
В данном органе происходит развитие эмбриона и его дальнейшее вынашивание в виде плода. За счет того, что матка имеет высокоэластичные стенки, она может достаточно сильно увеличиваться в объеме и размерах. Это происходит и благодаря переобводнению соединительных тканей и гипертрофии миоцитов. Как известно, данный орган имеет развитую мускулатуру, за счет чего матка принимает активное участие в рождении ребенка, а точнее в изгнании плода из своей полости.
