Где лучше лечить почки. Ведущие центры и клиники по лечению нефрологии в россии

Правильно функционирующие почки являются неотъемлемой частью здоровья, ведь они не только обеспечивают выделение из организма лишней жидкости и продуктов метаболизма, но и участвуют в сохранении гомеостаза. К сожалению, из года в год число заболеваний мочевыделительной системы растет: сегодня они составляют около 14% среди всей соматической патологии. Их своевременная диагностика и терапия – одна из первоочередных задач здравоохранения. А как проводится лечение почек в санатории?

Особенности метода

Санаторно-курортное лечение – это отрасль медицины, занимающаяся терапией хронических болезней с использованием благоприятных природно-климатических факторов. Конечно, в санаториях лечат не только почки, однако положительное влияние водной терапии, специальной диеты и ЛФК на органы мочевыделения не вызывает никаких сомнений.

Несмотря на успехи фармакологии, болезни почек и МВП долго не излечиваются, часто осложняются и переходят в хроническую форму. Мощные антибиотики и НПВС, назначаемые при пиелонефрите или цистите, не только уничтожают инфекцию, но и обладают нефротоксическим действием, негативно влияя на почечные нефроны. При этом добиться стойкой ремиссии хронических воспалительных поражений мочевыделительной системы практически невозможно.

Именно поэтому для лечения хронических болезней почек многим больным показано посещение урологических санаториев и курортов. Так, целебные минеральные воды благотворно влияют на органы выделения, буквально вымывая из них скопившийся песок, бактерии и воспалительный экссудат.

Показания

Показаниями для лечения почек в санатории могут стать:

• хронические инфекции, воспаления (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит) в стадии ремиссии;
• нефротический синдром;
• нефролитиаз (после удаления конкрементов или при их небольших размерах).

При заполнении санаторно-курортной карты врач обращает внимание не только на основное, но и на сопутствующие заболевания пациента. Кроме того, учитываются особенности течения почечной патологии, отсутствие/наличие почечной недостаточности, необходимость диализа. Стандартный минимум предварительного обследования больного должен включать общие клинические тесты (кровь, моча), биохимические анализы, УЗИ почек.

Санаторно-курортное лечение почек в России

В РФ лечение почек на бальнеологических курортах получило большое распространение со времен Петра l. Именно при нем был построен первый санаторий, в котором проводилась терапия марциальными (железистыми) водами. При императоре также были разработаны и первые правила для больных, находящихся на курорте («пить минеральную воду утром натощак», «после не сидеть и не лежать, а ходить неспешным шагом»). Остаются они актуальными и по сей день.

В современном санатории лечение больных с патологиями почек (хроническим пиелонефритом, гломерулонефритом, ХПН) обязательно включает:

• климатотерапию;
• лечебное питание;
• бальнеологические процедуры;
• методы физиотерапии.

Кроме того, при мочекаменной болезни или хроническом воспалении показано грязелечение. Не менее эффективно сочетание методов бальнеотерапии и грязелечения.

Таблица: Санатории России для лечения почек

При подборе оптимального варианта врач учитывает не только географическое положение и климатические условия на курорте, но и особенности действия минеральных вод, нюансы течения болезни у пациента. Так, наличие декомпенсированной ХПН является показанием для выбора санатория с гемодиализом: например, в России таким является Сестрорецкий пансионат.

Методы санаторного лечения

Основой санаторного лечения при почечных патологиях можно считать благоприятное действие климата, прием минеральных вод и грязелечение.

Из вариантов климатотерапии в лечении пациентов с заболеваниями почек применяются:

• аэротерапия;
• купание в естественных водоемах;
• гелиотерапия.

Лечение минеральной водой обладает высокой эффективностью. Предпочтение при почечных заболеваниях отдается водам малой минерализации, которые:

• обладают выраженным мочегонным действием;
• усиливают кровоснабжение почки;
• стимулируют процессы фильтрации, реабсорбции и секреции в почечной паренхиме;
• оказывают противовоспалительное действие, уменьшают выработку экссудата;
• снимают спазмы и патологическое напряжение;
• тонизируют гладкую мускулатуру МВП, улучшают мочевыделение;
• уменьшают выраженность болевого синдрома.

Одной из самых известных «почечных» лечебных вод остаётся «Нафтуся», получаемая в Трускавце. Содержащая 1,4-30,2 мг/ различных минеральных веществ, она обладает дезинтоксикационным, противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Помимо питьевой терапии, при болезнях выделительной системы хорошо себя зарекомендовали:

• бальнеопроцедуры (солевые ванны, йодобромные ванны, радоновые ванны);
• грязевые аппликации на поясничную область;
• диетотерапия;
• поддержание рекомендованного водного баланса;
• фитотерапия и медикаментозное лечение.

Не всегда почечный недуг можно излечить приемом таблеток. Большинство заболеваний мочевыделительной системы требуют от пациента полной коррекции образа жизни и бережного отношения к своему здоровью. Санаторно-курортное лечение позволяет улучшить функциональную активность почек и МВП, очистить их от бактерий и скопившегося белка и значительно снизить риск обострений хронических заболеваний.

Более года страдаю небактериальным простатитом. Возраст 65 лет, размер простаты 50 куб.см. Прошел все возможное лечение, результата нет. Насколько я понимаю, возможны только 2 пути: 1. Ежедневный прием обезболивающего и снотворных и в результате отупение от лекарств. 2. Радикальное удаление простаты, хотя онкологии у меня нет - ПСА в районе 1. Я живу не в России, здесь такую операцию выполнить невозможно. Можно ли это сделать в Вашем центре? Из-за сильнейшего воспаления сиденье мое ограничено, так же как и ходьба - я близок к помешательству из-за болей и постоянной бессонницы.

(Скрыть )

Как и все цивилизованные урологи цивилизованного мира, мы ПОЛНОСТЬЮ удаляем простату ТОЛЬКО при раке. В то же время, если Вы хотите обратиться к нам за помощью, мы с можем в удобное для Вас время провести обследование, и Вашей проблемы.

(Скрыть )

09.09.2015

(Скрыть )

05.09.2015

У моего брата обнаружили с помощью КТ злокачественную опухоль почки размером 3x7, указали, что 2 стадия. Подскажите, за какое время может развиться такая опухоль? И возможно ли убрать опухоль только хирургическим путем (удалением почки полностью)?

(Скрыть )

Для более точного ответа на вопрос нам необходимо самостоятельно изучить компьютерные томограммы пациента. Операции как полного, так и частичного удаления почки с опухолью в выполняется с использованием , очень щадящие и с быстрым послеоперационный восстановлением.

(Скрыть )

04.09.2015 Все вопросы и ответы

Отзывы

Были с дочерью на консультации по поводу предстоящей операции моему мужу, у врача Пьер Моно. Всё очень хорошо разъяснили, всё было понятно, что операцию надо делать. Спасибо большое Пьеру Моно и всем, кто работает в этом центре, доброжелательная атмосфера. Мне очень понравился Пьер Моно, внимательный, добрый и отзывчивый человек. Обязательно придем еще раз и буду рекомендовать, кому нужна помощь. Большое спасибо!!! (Скрыть )

Были на консультации у доктора Пьера Моно. Только посмотрев на этого доброго человека, я уже поняла, что приняла правильное решение придти сюда. Очень понравилась консультация, на все мои вопросы я услышала четкие ответы - все разъяснил, объяснил, очень внимательный Пьер Моно. Папе предстоит операция, были сомнения. После визита к Пьеру Моно, сомнения отпали. Очень, очень грамотный и доброжелательный. Спасибо его переводчику, очень все понятно перевела. Очень благодарны!!! (Скрыть )

Хотелось бы отдельно отметить высокий профессионализм профессора Моно (урология), отличный результат проведенного лечения и как следствие прекрасное самочувствие.

Все отзывы

Урологический центр филиала № 1 ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко» предоставляет пациентам высококвалифицированную лечебно-диагностическую помощь при кистозных поражениях почек. Центр оснащен современным компьютерным томографом. При КТ с контрастированием уточняется точная локализация кист почек, определяется возможный характер содержимого полости кисты и патологические изменения ее стенки, а также взаимоотношение с чашечно-лоханочной системой почки.

Кисты почек – доброкачественные тонкостенные образования круглой или овальной формы. Они развиваются из почечной паренхимы и содержат, как правило, серозную жидкость. Обычно у пациентов диагностируются одиночные кисты, размеры которых варьируются в пределах 3 см, но могут достигать и до 10 см.

Причины возникновения

Симптомы

Наиболее характерный симптом наличия почечной кисты, которая нуждается в незамедлительном лечении, – тупая боль в подреберье или поясничной области, усиливающаяся после физических нагрузок. Также проявлением данного заболевания является артериальная гипертензия, возникающая вследствие нарушения гемодинамики из-за атрофии почечной паренхимы. Среди характерных симптомов выделяется тотальная гематурия (наличие крови в моче). Признаком кистозных поражений почки может стать объемное образование в области поясницы, выявляющееся при пальпации. Ориентируясь на все перечисленные симптомы, стоит учитывать тот медицинский факт, что простая киста протекает без клинических проявлений у 70 % больных. Это во многом затрудняет постановку диагноза и дальнейшее лечение заболевания.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании жалоб пациента, клинической картины, а также результатов инструментальных исследований, в частности, УЗИ почек, внутривенной экскреторной пиелографии и радиоизотопной сцинтиграфии. При определении показаний к операции и выборе методики хирургического лечения кисты почек должна быть проведена компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастированием, чтобы исключить возможность присутствия онкологического заболевания. Кистография также позволяет определить величину образования, его расположение относительно почки.

Лечение

При лечении кисты почек, размер которой достигает до 5 см, производится пункция с полным удалением содержимого и последующим введением в полость склерозирующих веществ, которые минимизируют возможность рецидива заболевания. При кистах размером более 5 см, вызывающих сдавление самой почки и соседних органов, особенно при рецидивных кистах, показана лапароскопическая резекция стенок кисты с одновременной кистоскопией. Проведение операции кисты почки целесообразно лишь при появлении таких осложнений, как нагноение или разрыв патологических полостей, их злокачественное перерождение, значительная или полная потеря почечной паренхимы. Медикаментозное лечение больных с диагнозом поликистоз почек применяется с целью ликвидации инфекционно-воспалительного процесса в мочевых путях, коррекции проявлений почечной недостаточности, а также анемии и артериальной гипертензии. При наличии больших кист, особенно у ворот, постоянного болевого синдрома, рецидивирующей гематурии, нагноении кист, артериальной гипертензии и прогрессирующей почечной недостаточности выполняется операция кисты почки, носящая название «игнипунктура»: хирургическая декомпрессия поликистозной почки посредством множественных пункций и опорожнения кист. Проведение данной операции способствует снятию боли, снижению внутрипочечного давления и улучшению микроциркуляции в почке и функций нефронов. Осуществление чрескожной пункции кист почек имеет достаточно выраженный положительный эффект. Ее выполнение с регулярностью один раз в 4–6 месяцев дает возможность длительной поддержки больных в состоянии компенсации.

Лечение почек в санатории гораздо эффективнее, чем лечение в поликлиниках или больницах. Как правило, санатории оснащены современным медицинским оборудованием и техникой.

Многие органы в человеческом организме являются парными, в том числе – и почки. Их основная функция – выведение лишних солей и жидкости, удаление токсинов и вредноносных соединений, которые попадают в пищеварительную систему или являются конечными продуктами обмена веществ.

Болезни почек в настоящее время встречаются достаточно часто. Встречаются врожденные заболевания почек, но это не очень распространенная патология. Болезни почек и мочевыводящих путей, как правило, возникают после достижения определенного возраста.
Однако, статистика неутешительна - из 10 тысяч 350 жителей России страдают нарушениями в работе органов мочевыводящей системы. Чаще такие заболевания выявляются у женщин – около 70% случаев.
Лечение почек в санатории гораздо эффективнее, чем лечение в поликлиниках или больницах. Как правило, санатории оснащены современным медицинским оборудованием и техникой. С её помощью можно точно определить характер заболевания, причем на начальных стадиях заболевания, тем самым вовремя и правильно начать лечить пациента.
Санаторий, лечение почек, для которых является профильным заболеванием, часто принимают пациентов – менеджеров среднего и высшего звена. Малоподвижный образ жизни, беспорядочное питание, неблагоприятная экология – и вы, по статистике нефрологов, в группе риска по заболеваниям почек и мочевыводящей системы.

Восстановление организма у гостей нашего санатория происходит достаточно быстро (это замечают все медработники санатория). И все это – благодаря смене сложной городской атмосферы на экологически чистый уголок КВМ.
Давно известен факт, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить.
Наш санаторий, заболевания почек для которого является не единственным заболеванием, на котором специализируются наши доктора, тем не менее, предлагает специальные программы для профилактики болезней почек – пиелонефритов и пиелонефрозов.
Подбирается специальная система питания, определенная схема принятия минеральной воды. И такой метод обязательно даёт положительный эффект.
Если Ваше заболевание уже достаточно серьезно Вы более обстоятельно подойдете к вопросу – куда поехать лечиться, какие выбрать санатории? Почки лечат, конечно, там, где есть природная минеральная вода.
Если соли в почках уже кристаллизировались, наши медики подберут наилучший метод лечения. Часто в таких случаях, помимо принятия минеральной воду внутрь, назначают специальные минеральные ванны или специальные души из естественных источников КМВ.
Перед поездкой в санаторий следует пройти полной обследование, иначе во время лечения может возникнуть обострение хронического заболевания почек (пиелонефрит, цистит и др.). Такие исследования должны включать биохимические исследования, анализ мочи, крови, обязательно – УЗИ почек.

Для мужчин могут потребоваться дополнительные исследования: состояние мочеполовой системы, его способности к оплодотворению, УЗИ предстательной железы, обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем, исследования гормонального профиля.

При болезнях почек противопоказаны курорты с сероводородными водами.

Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями почек проводится в климатических (приморские — Ялта, с климатом пустынь — Байрам-Али) и климатобальнеологических курортах (Янгантау, Железноводск, Березовские минеральные воды, Краинка, Джимрук, Аршан, Джава, Саирме, Трускавец).

При наличии у больных с болезнями почек и мочевыводящих путей сопутствующих заболеваний, при которых не противопоказано санаторно-курортное лечение, предпочтение отдают климатическим курортам, например:

1. при сопутствующих заболеваниях органов кровообращения рекомендуются курорты Крыма, Пятигорск, Ессентуки, Сочи, Минеральные воды, Кемери, Друскининкай и др.;
2. при сопутствующих заболеваниях органов пищеварения — Ижевские минеральные воды, Краинка, Пятигорск, Трускавец, Железноводск.

Санаторно-курортное лечение после острого гломерулонефрита
После перенесенного острого гломерулонефрита желательно направлять пациентов на санаторно-курортное лечение с целью профилактики рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму. Санаторно-курортная реабилитация помогает восстановить функции почек.

Для лиц с острым гломерулонефритом в анамнезе наиболее подходящими являются климатические курорты пустынь, а также приморские курорты. В этих природных зонах сухо и жарко, что и необходимо для улучшения работы почек. Лучше всего санаторно-курортное лечение проводить весной, летом и ранней осенью. Сухой и жаркий воздух этих курортов способствует усилению потоотделения. Вместе с потом выделяются промежуточные продукты азотистого обмена, что облегчает работу почек, которые также участвуют в выведении продуктов обмена, содержащих азот. Благодаря такой разгрузке улучшается почечный кровоток, увеличивается клубочковая фильтрация. Кроме того, уменьшается или полностью исчезает мочевой синдром. Исчезает , нормализуется белковый состав крови. Благодаря улучшению работы почек восстанавливается электролитный состав плазмы крови. За счет повышения выделительной функции почек снижается артериальное давление, улучшается работа сердца.

На восстановительном лечении пациентов с острым гломерулонефритом в анамнезе специализируются следующие санатории: Сатараи-Махи-Хаса (в 9 км от Бухары), Янгантау (курорт в лесной зоне в 152 км от Уфы), Байрам-Али (в Туркменистане). Благоприятны для больных с патологией мочевыделительной системы и приморские климатические курорты на Южном берегу Крыма (в Ялте — санатории “Запорожье”, “Киев”, “Энергетик”). Основными лечебными факторами вышеназванных курортов служат климатотерапия, лечебное питание, лечебная физкультура, а также употребление минеральных вод.

Показаниями к санаторно-курортному лечению являются остаточные явления острого гломерулонефрита, такие как микрогематурия, микропротеинурия, артериальная гипертензия, затяжное течение острого гломерулонефрита (более 6 месяцев). Следует помнить, что направлять на санаторно-курортное лечение можно не ранее чем через 6 месяцев от начала заболевания.

Лечащий врач перед направлением в санаторий должен провести комплексное обследование пациента на предмет выявления экстраренальной патологии, т.е. заболеваний других органов. Существует ряд противопоказаний для прохождения санаторно-курортного лечения. Не следует выдавать направление лицам с выраженными острыми проявлениями заболевания: макрогематурией и экстрагенитальными проявлениями, высокой, стойкой артериальной гипертензией и выраженными отеками.

Санаторно-курортное лечение при хроническом гломерулонефрите
Хронический гломерулонефрит может длиться на протяжении многих лет. При недостаточном лечении заболевание осложняется хронической почечной недостаточностью. Поэтому так важно вести за больными постоянное медицинское наблюдение и направлять на восстановительное лечение в санатории и курорты. В санаториях и курортах, специализирующихся на восстановлении больных с хроническим гломерулонефритом, основным лечебным фактором является воздействие теплого и сухого климата, а также инсоляции. Горячий сухой воздух, прием солнечных ванн способствуют расширению сосудов кожи и усилению потоотделения. Благодаря тому что кожа берет на себя часть работы по выведению продуктов обмена с потом, облегчается работа почек.

Восстановительное лечение больных с хроническим гломерулонефритом проводится во многих уголках ближнего зарубежья. Подобные курортные зоны есть в Ашхабаде и его окрестностях, оазисе Байрам-Али, Моллакакре, Западном Казахстане, Симеизе, на Южном берегу Крыма. Санаторно-курортную реабилитацию лучше всего проводить в теплое время года на протяжении 3—4 месяцев.

Существуют определенные показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения. Направления следует выдавать в случае, если у пациента выявлены латентная, гематурическая, гипертоническая, нерезко выраженная нефротическая формы хронического гломерулонефрита, в том числе с начальными проявлениями хронической почечной недостаточности. Противопоказаниями для направления на санаторно-курортное лечение служат наличие (когда примесь крови в моче видна на глаз), гипертоническая форма хронического гломерулонефрита при артериальном давлении выше 180/105 мм рт. ст. При наличии резко выраженной нефротической формы хронического гломерулонефрита, а также хронической почечной недостаточности II, III степеней, уремии санаторно-курортное лечение противопоказано.

В условиях санатория каждому пациенту индивидуально подбирается лечебная диета. В сухом и жарком климате курортов произрастает множество фруктов, которые так полезны для больных. Фрукты обладают мочегонным эффектом, а также насыщают организм витаминами. Врачи советуют чаще употреблять чернику, землянику, клюкву, голубику, ежевику, смородину, крыжовник. Также полезны арбуз, виноград, яблоки, груши. В санаториях предлагается пройти курс фитотерапии. Лечебные травы обладают противовоспалительным, антикоагулянтным, гипотензивным, дезинтоксикационным, гипотензивным и мочегонным действием без значительной потери калия. Употребление целебных настоев и отваров трав нормализует проницаемость капилляров почечных клубочков.

Санаторно-курортное лечение включает в себя и проведение курса физиотерапии. При заболеваниях почек показаны индуктотермия и ультразвук на область почек, которые оказывают противовоспалительное и мочегонное действие. Курс индуктотермии состоит из 10—15 процедур по 15 мин. Курс ультразвукового воздействия на область почек состоит из 10—15 процедур по 3—5 мин ежедневно или через день. В условиях местных санаториев предлагается воспользоваться такой эффективной и доступной методикой, как термотерапия. Термотерапия — это лечение сухим теплом. В санаториях отделения термотерапии располагаются в бревенчатых зданиях, прекрасно сохраняющих тепло. Термотерапия способствует улучшению работы почек: повышается эффективность клубочковой фильтрации, увеличивается азотовыделительная . В результате наблюдаются , уменьшение отеков.

Первая процедура термотерапии длится около 20 мин, а затем продолжительность сеанса увеличивается каждый день на 10 мин и доводится до 40—60 мин в зависимости от индивидуальной чувствительности. За неделю проводится не более пяти сеансов. До и после процедуры врачи контролируют величину пульса, артериального давления и массы тела. После проведения процедуры больной находится на протяжении 2—3 ч в комнате отдыха, температура в которой составляет 30—35